张茜[1](2021)在《中医外治法治疗高血压病的网状Meta分析》文中指出目的:采用网状Meta分析的方法比较不同中医外治法治疗高血压病的疗效,进行可能性最大的干预措施排序,为临床中医外治法治疗高血压病提供新的思路和证据。方法:研究采用网状Meta分析的方法,文献检索包括电子与手工检索,根据Cochrane手册5.1.0系统评价偏倚风险评价工具对纳入试验进行方法学质量评价。研究采用频率学进行网状Meta分析,统计分析软件运用STATA 16.0,选用network程序包。结果:最终纳入45篇RCTs文献,共计4044例高血压病患者。涉及到六种中医外治法辅助治疗高血压病,分别是耳穴贴压、耳尖放血、穴位贴敷、针刺、中药浴足、艾灸。(1)共有39篇研究报道了降压疗效,涉及14种干预措施。SUCRA排序依次为:艾灸+耳穴贴压+常规(85.9%)>艾灸+耳穴贴压(77.7%)>耳穴贴压+针刺+常规(76.4%)>中药浴足+常规(66.7%)>耳穴贴压+常规(59.9%)>穴位贴敷+耳尖放血+常规(54.3%)>艾灸+常规(52.1%)>针灸+常规(51.5%)>穴位贴敷+常规(46.1%)>中药浴足+耳穴贴压+常规(45.9%)>耳穴贴压+穴位贴敷+常规(34.9%)>耳尖放血+常规(24.0%)>耳穴贴压+耳尖放血+常规(17.2%)>常规(7.5%)。(2)共有12篇研究报道了中医证候疗效,涉及8种干预措施。SUCRA排序依次为:耳尖放血+常规(98.1%)>艾灸+耳穴贴压+常规(85.5%)>艾灸+常规(60.1%)>穴位贴敷+常规(48.3%)>耳穴贴压+常规(41.4%)>中药浴足+耳穴贴压+常规(38.1%)>针灸+常规(28.1%)>常规(0.4%)。(3)共有33篇研究报道了舒张压值,涉及13种干预措施。SUCRA排序依次为:中药浴足+常规(89.1%)>艾灸+耳穴贴压+常规(83.1%)>耳穴贴压+穴位贴敷+常规(74.7%)>耳穴贴压+常规(63.4%)>耳穴贴压+针刺+常规(62.5%)>艾灸+常规(61.7%)>穴位贴敷+常规(49.3%)>针灸+常规(46.1%)>中药浴足+耳穴贴压+常规(43.1%)>穴位贴敷+耳尖放血+常规(34.8%)>耳穴贴压+耳尖放血+常规(22.2%)>常规(20.0%)>耳尖放血+常规(0.0%)。(4)共有33篇研究报道了收缩压值,涉及13种干预措施。SUCRA排序依次为:艾灸+耳穴贴压+常规(95.2%)>耳穴贴压+常规(79.9%)>耳穴贴压+针刺+常规(76.6%)>中药浴足+常规(68.9%)>穴位贴敷+常规(65.6%)>艾灸+常规(48.5%)>耳穴贴压+穴位贴敷+常规(46.7%)>针灸+常规(45.4%)>中药浴足+耳穴贴压+常规(36.4%)>耳穴贴压+耳尖放血+常规(34.9%)>穴位贴敷+耳尖放血+常规(30.9%)>常规(20.9%)>耳尖放血+常规(0.0%)。结论:1.本次研究得出在高血压病的治疗后降压疗效、中医证候疗效、舒张压值、收缩压值方面,中医外治干预措施均显示出一定的优势。2.SUCRA排序示,艾灸+耳穴贴压+常规联合方案可以为临床治疗高血压病中降压疗效、收缩压值方面的较好选择,耳尖放血+常规、中药浴足+常规联合方案,分别可以为临床治疗高血压病中医证候疗效和舒张压值方面的较好选择。
赵红娟,吕计宝[2](2020)在《中医外治法治疗原发性高血压近况》文中研究指明中医外治法治疗原发性高血压病已经广泛的运用于临床,具有安全、简便、有效等优点。近5年来,最常用的外治法有穴位贴敷、放血、足浴、子午流注针刺。其中穴位贴敷有穴位的选择、药物配制、时间调节、结合中药内服、结合耳穴,还有针对证型配药、结合运动保健的分类报道;放血疗法包括藏医放血或结合藏药内服、蒙医放血、回医放血、壮医放血还有针对证型选择放血穴位等。中药足浴方的成份根据证型的不同来组方等。子午流注法按时取穴行针等。
徐莉[3](2019)在《运城地区300例2级高血压患者中医证素分布情况及影响因素分析》文中研究指明目的:通过收集2级高血压病患者的临床资料,挖掘2级高血压患者的中医证素分布、组合特征,并分析相关影响因素。方法:收集运城凤英中医冠心病医院门诊及病房的300例2级高血压患者临床资料,结合心脑血管系统专科的临床实际,筛选朱文锋教授“证候辨证素量表”中的637项症状、体征,制成本次研究调查表—“高血压患者血压及中医症状量表”。采集患者的基本信息、临床症状及体征、辅助检查资料、高血压用药等原始材料。查对朱文锋教授制作的“证候辨证素量表”,登记每一症状对相关证素的诊断贡献值,计算出各证素的合计值,当诊断贡献值之和达到或超过20时做出该证素诊断。统计出每个病人的病位证素和病性证素,分析相关影响因素。结果:1.300例高血压患者动脉硬化与年龄存在线性关系。2.病位证素在所有调查病例中的所占比以肝最高、其次为肾,病位证素按照从高到低的顺序依次为:肝(73.3%)>肾(36.0%)>心(15.7%)>脾(9.7%)>肺(1.0%)。3.300例高血压患者中以单病位和双病位证素为主,单病位、双病位、三病位证素的比例分别为67.3%、29.7%、3.0%。4.300例高血压患者病性证素主要集中在阴虚(79.3%)、阳亢(48.7%)、气虚(47.7%)、血虚(62.7%)、痰(45.3%)等证素,单一病性证素者少见,多病性证素以阴血亏虚、阴虚阳亢、气血两虚、气阴两虚患者多见。5.300例高血压患者相兼病性中阴血亏虚证与年龄、心、肝、肾呈正相关;气血两虚证与年龄、心、脾、肾、女性呈正相关,与BMI呈负相关;气阴两虚证与年龄、心、肾呈正相关,与脾、血糖异常呈负相关;血虚精亏证与BMI呈负相关;痰瘀互结证和痰热互结证未见明显影响因素;痰湿中阻证与脾、血糖异常呈正相关;气滞血瘀证与心呈正相关;阴虚阳亢证与肝、女性呈正相关,与心、脾呈负相关;阴虚夹痰证与BMI、肝、血脂异常呈正相关,与女性呈负相关;气虚夹痰证与年龄、心、脾呈正相关;气虚血瘀证与心、肺呈正相关。结论:1.2级高血压患者年龄越大,可能越容易出现动脉硬化和虚证、痰证;2.2级高血压患者病位证素中以肝最多、其次为肾,病性证素主要集中在阴虚、阳亢、气虚、血虚、痰等证素,病位证素以单病位证素和双病位证素占多数;3.2级高血压患者的相兼病性证素以阴虚阳亢、气血两虚、气阴两虚、阴血亏虚等多见;且女性可能更易表现为气血两虚、阴虚阳亢证,男性可能更易表现为阴虚夹痰证;4.2级高血压相兼病性证素与五脏病位证素有一定相关性,并与BMI、血脂、血糖等理化指标亦有一定相关性。
焦大圣[4](2019)在《辨证中药穴位贴敷结合十二时辰养生防治原发性高血压临床研究》文中指出目的:1.观察辨证中药穴位贴敷结合十二时辰养生防治原发性高血压临床研究的临床症状改善效果;2.观察辨证中药穴位贴敷结合十二时辰养生防治原发性高血压临床研究的降压效果;3.观察辨证中药穴位贴敷结合十二时辰养生防治原发性高血压临床研究对血压节律变化的影响。4.评价辨证中药穴位贴敷结合十二时辰养生防治原发性高血压的安全性。方法:本研究病例来源于2017年9月1日至2018年8月31日于北京中医药大学东直门医院心血管科就诊及健康管理中心体检首次发现的高血压前期及原发性高血压1级及2级低中危的患者。本课题对纳入的60例高血压患者进行中医辨证,根据辨证的结果将其分为肝阳上亢证组、痰湿壅盛证组和阴虚阳亢证组,选择相应的贴敷穴位和贴敷药物进行穴位贴敷,并辅助予相应的穴位按摩。7天一个疗程,,干预4个疗程后,对比干预前后患者血压及证候等的变化,评价辨证中药穴位贴敷结合十二时辰养生在防治原发性高血压方面的疗效及其安全性。结果:1.中医证候疗效:经治疗,患者中医证候总积分有明显下降,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。依据中医证候疗效评价标准,经评价,总有效率达93.3%;其中肝阳上亢证有效率为94.4%,阴虚阳亢证有效率为89.5%,痰湿壅盛证有效率为95.7%。2.对24小时平均SBP、24小时平均DBP的影响:经治疗,患者24小时平均SBP、24小时平均DBP较治疗前明显下降,差异具有统计学意义(P<0.01)。参照血压疗效评价标准,经评价,降压总有效率可达76.7%;其中肝阳上亢组有效率为83.3%,阴虚阳亢组有效率为63.2%,痰湿壅盛组有效率为82.6%。3.对晨峰血压的影响:经治疗,患者晨峰血压值较治疗前无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。4.对夜间血压下降率的影响:经治疗,通过对比治疗前后患者夜间血压下降率,差异无统计学意义(P>0.05)。5.对诊室血压的影响:经治疗,患者诊室血压较治疗前有所下降,差异有统计学意义(P<0.05)。6.对家庭自测血压的影响:经治疗,患者家庭自测血压较治疗前有所下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。7.安全性分析:治疗前后患者基本生命体征、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂及血糖指标无明显异常波动。共有7例患者出现不同程度的过敏,其中6例对穴位贴片过敏,1例对药物过敏,退出试验后过敏症状消失。结论:1.辨证中药穴位贴敷结合十二时辰养生能够明显改善高血压患者不适症状,可显着提高患者生活质量。2.辨证中药穴位贴敷结合十二时辰养生对24小时平均SBP、24小时平均DBP、家庭自测血压、诊室血压有降低作用;3.辨证中药穴位贴敷结合十二时辰养生对晨峰血压、夜间血压下降率无明显影响。4.辨证中药穴位贴敷结合十二时辰养生防治原发性高血压安全性良好。
李得钦[5](2018)在《中医外治法治疗原发性高血压病的文献研究及穴位贴敷临床疗效观察》文中研究指明目的:检索近20年中医外治法治疗高血压病有关的文献,并统计、研究,探索中医外治法治疗高血压病用药及十四正经取穴基本规律。选取文献分析结果中使用频次较高的外用药物和腧穴联合口服缬沙坦胶囊作为实验组,与单纯口服缬沙坦胶囊进行对照研究,对降压疗效及临床症候改善情况进行对比,为中医外治法治疗高血压病提供参考。方法:检索1998年2017年间关于中医外治法治疗高血压病的临床研究资料。通过选取符合纳入标准的文献资料,提取所选文献的基本信息,统计中医外治法的种类,总结临床常用的中医外治方法;将含有具体药物及十四正经取穴的文献进行分析,统计并探索其外用药物及正经取穴规律;选择文献研究中使用次数较高的外用药物及腧穴,设计随机对照试验研究,对比观察中药穴位贴敷对高血压病患者降压及临床症候改善方面的疗效。结果:在初期筛选的308篇论文里进行二次筛查,筛选出符合标准的文献共计284篇。涉及中药外用的文献共102篇,涉及中药种类共计83种,用药总频次454次。温里药应用次数最多,共92次,占20.3%;涉及十四正经腧穴的文献共262篇,应用十四正经腧穴共79个,穴位使用总频次为1067次;应用频次前四位者的腧穴分别为太冲118次、曲池99次、足三里80次、涌泉68次。临床对照试验研究结果表明,中药穴位贴敷联合口服缬沙坦胶囊在降压效果和临床症候改善方面均优于单纯口服缬沙坦胶囊。结论:研究结果显示中医外治法对高血压病具有一定的疗效;现有相关文献所用研究方法质量相对不高,明确临床治疗效果仍需设计严谨性更高的临床对照研究进行验证。中药外用治疗高血压病以温里药为主,十四正经取穴以调理肝气为主要原则;中药贴敷及腧穴刺激治疗高血压病的特点为治疗效果确切和不良反应少。中药贴敷联合口服缬沙坦在降压效果和患者临床症状改善方面较单纯口服缬沙坦对比,前者能发挥着更大的优势。
魏至颀[6](2016)在《中医药外治法治疗高血压的文献研究》文中指出目的:本研究通过对中医药外治法治疗原发性高血压病的临床研究文献进行收集、整理,并分析目前中医药外治法治疗原发性高血压病临床研究的发展方向,评估既往临床研究文献的质量,为临床上运用中医药外治法治疗原发性高血压病提供文献依据和统一标准。方法:本次研究采用手工检索与计算机检索的方法全面收集和整理从1983年至2015年期间在国内外公开发表的中医外治法治疗原发性高血压病的临床研究文献,文献语种限制为中文和英文,对检索收集到的文献进行系统整理,并在此基础上根据设定的文献纳入和排除标准对文献进行进一步的筛选,依据《Cochrane系统评价手册》5.0版本中的“简单评估法”标准进行文献质量评估,并对满足要求的中医药外治法治疗原发性高血压病的文献进行Meta分析。结果:1.中医外法治疗主要包括:针灸疗法、耳穴疗法、敷贴疗法、刺血疗法、推拿疗法、足浴疗法、药枕疗法以及鼻针疗法、埋线疗法、气功、按摩、搽剂等等外治法用于治疗原发性高血压病均有不同程度疗效。2.从发表年代来看,早、中、晚三个时期发表文献中随机分配法的正确使用率分别为100%、87.88%和97.37%;在分配隐藏的质量评估中,隐藏方法正确的有38篇(73.08%),隐藏方法未描述的有14篇(26.92%);针对收集的52篇文献进行盲法评估,其中42篇文献使用了单盲法(盲病人),4篇文献在文中仅提及使用盲法,但未具体描述盲法种类;在减员偏倚评估中,41篇文献报道未发生失访、丢失或退出事件,11篇存在减员偏倚,但都未提及意向性治疗分析(ITT)。3.在总体评估中,符合“发生各种偏倚的可能性最小”标准的文献有4篇,符合“有发生相应偏倚中等度可能性”标准的文献共有48篇,两者占总量的65.00%。4.通过对纳入52篇文献系统评价和Meta分析,埋线治疗、耳穴治疗、针刺治疗等中医外治法的降压有效率优于西药综合治疗组。针刺治疗组的降低收缩压和舒张压的疗效优于西药治疗组。结论:近年来中医外治法治疗原发性高血压病的临床研究报道数量较多,从临床观察、机理研究等各方面中医外治法治疗原发性高血压病进行了系统的研究和阐述,但总体质量不高。本研究组依据《Cochrane系统评价手册》5.0版本中所介绍“简单评估法”的标准对所纳入的52篇文献进行了随机分配法、分配方案隐藏、、盲法、减员偏倚等法评估,以检验所纳入文献的研究质量,并探索中医外治法治疗高血压随机对照试验的标准设计方案。同时,本文通过对52篇文献系统评价和Meta分析,埋线治疗、耳穴治疗、针刺治疗等中医外治法的降压有效率优于西药综合治疗组,且针刺治疗组的降低收缩压和舒张压的疗效优于西药治疗组。中医外治法的降压是具有广阔的临床应用前景的一项非药物治疗手段。相信随着广大研究者对中医外治法治疗原发性高血压病的机制更深入的研究定会大有突破,最终得到令患者、医务人员、社会都满意的效果。
国家中医药管理局国家中医临床研究基地办公室[7](2013)在《我国16个重点病种的国家中医临床研究基地论文统计表(2008年~2013年)》文中认为
江其影[8](2012)在《邓铁涛浴足方对眩晕病(原发性高血压)的治疗作用及机制研究》文中研究说明目的:通过检测患者的血压及血浆儿茶酚胺水平的变化,观察邓铁涛浴足方对肝阳上亢型眩晕病(原发性高血压)的治疗作用,并探讨其可能的作用机制。方法:以原发性高血压患者为研究对象,采用前瞻性随机对照的研究方案,按纳入标准及排除标准选取原发性高血压患者60例,按简单随机单盲方法分为治疗组和对照组各30例,两组采用相同的基础治疗,1级高血压患者均采用CCB类降压药(苯磺酸氨氯地平片),2级高血压患者在1种西药控制不理想时即改二联用药,即选用CCB类+ACEI类(苯磺酸氨氯地平片+贝那普利片)。治疗组在基础治疗上加入邓铁涛浴足方外用浴足;对照组则在基础治疗中加入温水浴足。根据本病中医证候特点,记录两组患者的症状及睡眠质量积分,记录治疗前后动态血压结果及血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、多巴胺(DA)等指标的变化,并用SPSS17.0统计软件进行数据分析。结果:1.临床疗效:治疗组的总有效率为90.00%,对照组的总有效率为76.67%。治疗组与对照组证候疗效相比,具有显着性差异(P<0.01),提示治疗组治疗方案的疗效明显优于对照组2.临床症状改善:治疗组与对照组患者治疗前各项临床症状积分及总积分比较无明显差异(P>0.05),具有可比性。治疗后两组患者临床症状改善较治疗前均有显着性差异(P<0.01)。治疗组与对照组相比,治疗组治疗后眩晕、头痛、目胀、口苦口干、失眠等临床症状的改善有显着性差异(P<0.05或P<0.01)。说明两组治疗方案均可以改善高血压患者症状,且治疗组优于对照组。3.睡眠质量:治疗前两组患者阿森斯失眠量表各项分值及总分值比较,P>0.05,无统计学差异,具有可比性。两组患者治疗前后阿森斯失眠量表各项分值及总分值比较,均有显着性差异(P<0.01)。治疗组治疗后阿森斯失眠量表总分值较对照组治疗后有显着差异(P<0.01),说明两组治疗方案均可明显改善原发性高血压患者的睡眠质量,而治疗组优于对照组。且相较于对照组,治疗组的治疗方案可明显缩短失眠患者的入睡时间、减少夜间苏醒次数、增加总睡眠时间和改善睡眠质量,同时也可明显改善患者白天身体功能、减少白天思睡情况的发生(P<0.05或P<0.01)。3.血压疗效评价:治疗组的血压总有效率为86.67%,对照组为80.00%,两组间比较具有明显差异(P<0.05),提示治疗组的血压疗效优于对照组。治疗前治疗组与对照组的各项血压值及血压变异性比较均无明显差异(P>0.05),具有可比性。两组治疗前后各项血压值及血压变异性比较均具有统计学意义(P<0.05),说明两组治疗方案均可明显控制24BP、日间BP及夜间BP,并能明显减少24BPV、日间BPV及夜间BPV.治疗组治疗后的24hDBP、24hSBPV、24hDBPV、日间DBP、夜间DBP、夜间SBPV、夜间DBPV与对照组治疗后相比,均具有显着性差异(P<0.05),提示治疗组的治疗方案可明显降低高血压患者的24hDBP、日间DBP和夜间DBP,同时也能明显降低24hBPV和夜间BPV。治疗后两组的收缩压及舒张压T/P值无显着性差异(P>0.05);治疗组的SISBP和SIDBP明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义,说明治疗组治疗方案较对照组能更平稳地控制24h平均血压。4.血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)及多巴胺(DA)水平测定:两组的血浆NE、E及DA水平治疗前后比较,均具有显着性差异(P<0.05)。治疗后治疗组与对照组患者的NE、E及DA水平比较,具有显着性差异(P<0.05),提示两组的治疗方案均可以明显降低血浆儿茶酚胺水平,且治疗组优于对照组。结论:运用邓铁涛浴足方治疗肝阳上亢型眩晕病(原发性高血压)患者,可以改善患者临床症状及睡眠质量;减少24h的BPV,提高血压S1,协助西药实现有效、平稳地控制24hBP;无明显毒副作用。其可能的降压机制与降低高血压患者血浆儿茶酚胺水平,抑制交感神经系统活性有关。
陈建兴[9](2011)在《邓铁涛浴足方对高血压病肝阳上亢型的疗效观察及机制探讨》文中研究说明[目的]中医外治理论历史悠久,在长期的医疗实践中,积累了宝贵的临床经验。邓铁涛浴足方是我校的终身教授、国医大师邓铁涛教授的经验方,其治疗作用于人体足部,通过足部与机体的联系,而作用于经络、气血、脏腑,达到血压下降和改善症状的目的。通过中西结合对高血压病患者治疗前后血压变化、症状缓解及实验室指标的变化与单纯的西医治疗相比较的优势之处,以探讨邓铁涛浴足方在治疗该病的临床价值及推广意义。并初步探讨其治疗高血压病的机制,为临床运用该方防治高血压提供实验依据,为今后进一步深入研究打下基础,促进中药在高血压防治领域的运用。[方法]选择西医诊断为原发性高血压病且中医辨证属肝阳上亢型的患者为观察对象,采用前瞻性单盲随机对照方法进行研究。全部病例80例,分为治疗组及对照组,每组各40例。在内服西医基础降压药治疗的前提下,治疗组加用邓铁涛浴足方浴足,对照组加用温水浴足。分别记录治疗前后血压水平,疗程为1周,通过治疗前后血压值、血压、临床症状改善、不良反应评分、治疗有效率的对比观察,以观察邓铁涛浴足方对高血压患者的临床疗效;通过治疗前后内皮素、高血压四项指标间的对比,探讨其降压作用的机制。[结果]高血压病肝阳上亢型患者治疗组与对照组在治疗前各组年龄、体重、收缩压、舒张压方面无显着性差异,无统计学意义(P>0.05)。治疗后结果表明,治疗组血压降低(收缩压差、舒张压值、脉压差、平均动脉压)优于对照组,降压效果明显,组间具有统计学意义(P<0.01)。患者主要症状头痛、眩晕、失眠治疗前组间比较,差异均无统计学意义(P>0.1),治疗一周后,治疗组头痛、眩晕、失眠改善明显,而对照组缓解不明显,差异有统计学意义(P<0.05)。依据疗效评价标准,统计分析可得出治疗组的总有效率为95.00%,对照组总有效率75.00%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。实验室指标方面,治疗前各组间内皮素值比较,差异无统计学意义,治疗一周后复查内皮素组间比较,治疗组降低优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。说明治疗组血浆内皮素的含量降低明显,其降压作用可能是抑制了内源性缩血管物质的释放。高血压四项方面,治疗前各组间醛固酮、肾素活性值比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗一周后复查醛固酮、肾素活性组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。说明治疗组在减少醛固酮分泌和抑制肾素的释放方面优于对照组。而4℃和37℃血管紧张素治疗前后组间比较、同组治疗前后比较均无统计学意义。[结论]在西医基础降压治疗的前提下,邓铁涛浴足方能显着降低患者的收缩压、舒张压、平均动脉压,明显改善患者临床症状,如头痛、头晕、失眠等,提高患者的生存质量。其降压机制可能跟降低RAS系统活性、抑制了内源性缩血管物质的释放有关。
黄桂宝,陈笑银,张立军,聂聃[10](2008)在《邓铁涛浴足方治疗高血压病60例临床观察》文中研究说明目的:探索邓铁涛教授浴足方浴足治疗高血压病的临床疗效。方法:将高血压病患者60例,随机分为试验组及对照组各30例;试验组内服基础降压药,加用邓铁涛教授浴足方浴足,对照组内服基础降压药,加用温水浴足。结果:在降压方面,试验组与对照组比较在降低舒张压方面具有显着性差异(P<0.05),提示加用邓铁涛浴足方浴足可以增加降低舒张压效果。在改善临床症状方面,试验组总有效率为93.4%,对照组76.7%,两组比较有显着性差异(P<0.05),其主要体现在改善阴虚阳亢型临床症状具有显着性差异(P<0.05)。结论:邓铁涛教授浴足方浴足治疗高血压病,尤其是阴虚阳亢型高血压病,疗效确切,方法简单,安全无不良反应。
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
| 缩略语表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 文献研究 |
| 1.高血压病的认识及研究进展 |
| 1.1 高血压病的流行病学资料 |
| 1.2 中医中药对高血压病的研究进展 |
| 1.3 现代医学对高血压病的研究进展 |
| 2.中医外治法的认识及研究进展 |
| 2.1 中医外治法的最新临床应用 |
| 2.2 中医外治法治疗高血压病的研究进展 |
| 2.3 针灸疗法治疗心血管疾病中的应用及研究进展 |
| 2.4 穴位贴敷疗法治疗高血压病的取穴用药规律 |
| 2.5 耳穴及艾灸对高血压病的研究进展 |
| 3.Meta分析的认识及研究进展 |
| 3.1 Meta分析的定义及起源 |
| 3.2 Meta分析的应用及研究进展 |
| 3.3 网状Meta分析的应用及研究进展 |
| 资料与方法 |
| 1.纳入标准与排除标准 |
| 1.1 纳入标准 |
| 1.2 排除标准 |
| 2.资料检索 |
| 2.1 检索数据库 |
| 2.2 检索策略 |
| 3.文献筛选 |
| 4.资料提取 |
| 5.方法学质量评估 |
| 6.统计学处理 |
| 结果 |
| 1.文献检索结果 |
| 2.纳入文献基本特征 |
| 3.纳入文献的偏倚风险评价 |
| 4.证据网状图 |
| 5.节点拆分法一致性检测 |
| 6.网状Meta分析结果 |
| 6.1 降压疗效网状Meta分析 |
| 6.2 中医证候疗效网状Meta分析 |
| 6.3 舒张压值网状Meta分析 |
| 6.4 收缩压值网状Meta分析 |
| 7.小样本效应 |
| 8.小结 |
| 讨论 |
| 1.中医外治法治疗高血压病的理论依据及相关机制 |
| 2.研究的主要发现和分析 |
| 2.1 纳入文献一般情况 |
| 2.2 纳入文献治疗方法分析 |
| 2.3 研究结果分析 |
| 3.研究与现有同类研究的比较 |
| 4.研究的创新与意义 |
| 5.研究的局限与不足 |
| 6.研究展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 1 穴位贴敷疗法 |
| 1.1 选择穴位 |
| 1.2 药物配制 |
| 1.3 时间调节 |
| 1.4 结合内服中药 |
| 1.5 结合耳穴 |
| 1.6 针对证型调配药物 |
| 1.7 贴敷结合运动保健 |
| 2 放血疗法 |
| 3 中药浴足 |
| 4 子午流注法 |
| 5 小结 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 1.资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 高血压西医诊断标准 |
| 1.2.2 中医证候证素诊断标准 |
| 1.2.3 血脂异常和血糖异常诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 血压测量 |
| 1.5.1 诊室血压的测量 |
| 1.5.2 病房血压的测量 |
| 1.6 研究方法 |
| 1.6.1 流行病学调查表的制作 |
| 1.6.2 调查信息收集 |
| 1.6.3 患者证素诊断确立的具体操作方法 |
| 1.6.4 统计分析 |
| 2.结果 |
| 2.1 300例患者性别构成情况 |
| 2.2 300例患者年龄段的分布情况 |
| 2.3 300例患者的BMI情况 |
| 2.4 300例患者降压药物使用情况 |
| 2.5 300例患者的血脂、血糖、动脉硬化情况 |
| 2.6 300例患者各病位证素分布特点 |
| 2.7 300例患者相兼病位数占比情况 |
| 2.8 300例患者各病性证素的分布情况 |
| 2.9 300例患者相兼病性证素的占比特点 |
| 2.9.1 虚性证素相兼情况 |
| 2.9.2 实性证素相兼情况 |
| 2.9.3 虚实夹杂证的情况 |
| 2.10 300例患者血脂、血糖异常与病性证素的相关性 |
| 2.11 300例患者相兼病性与相关影响因素的情况 |
| 3.讨论 |
| 3.1 传统医学对高血压病的认识 |
| 3.1.1 传统医学对高血压病因病机的认识 |
| 3.1.2 传统医学对高血压病论治的认识 |
| 3.2 证素辨证体系及在临床各科的运用和研究 |
| 3.2.1 证素辨证体系的提出及地位 |
| 3.2.2 证素辨证体系在临床各科的运用和研究 |
| 3.3 2级高血压患者中医证素分布的分析情况 |
| 3.3.1 300例患者各病位证素分布特点 |
| 3.3.2 300例患者病位证素相兼特征 |
| 3.3.3 300例患者各病性证素分布规律 |
| 3.3.4 300例患者相兼病性证素的占比特点 |
| 3.4 病性与相关影响因素的分析情况 |
| 3.4.1 2级高血压患者与血脂血糖异常的相关性 |
| 3.4.2 相兼病性与相关影响因素之间的关系 |
| 4.不足之处 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录1 文献综述 高血压诊治新共识及中医适宜技术在眩晕中的应用 |
| 参考文献 |
| 附录2 研究生期间文章 |
| 附录3 高血压病患者血压及中医症状量表 |
| 附录4 诊断贡献度简化计量值查询表 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 高血压病的西医研究进展 |
| 1. 定义及流行病学 |
| 2. 病因及发病机制 |
| 2.1 病因 |
| 2.2 肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)过度激活 |
| 2.3 交感神经活性(SNA)增强 |
| 2.4 高同型半胱氨酸血症 |
| 2.5 胰岛素的抵抗 |
| 2.6 水钠储溜 |
| 2.7 细胞膜缺陷 |
| 3. 病理变化 |
| 4. 高血压的治疗 |
| 4.1 生活方式干预 |
| 4.2 药物治疗 |
| 5. 总结及展望 |
| 参考文献 |
| 综述二 中药穴位贴敷治疗原发性高血压的研究进展 |
| 1. 祖国医学对高血压的认识 |
| 2. 穴位贴敷概述 |
| 3. 穴位贴敷在防治高血压中的临床应用 |
| 3.1 穴位选择 |
| 3.2 药物选择 |
| 3.3 作用机制 |
| 4. 总结与展望 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1. 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 治疗方案 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 药品及使用仪器 |
| 1.6 质量控制 |
| 1.7 统计学分析 |
| 2. 研究结果 |
| 2.1 一般资料统计 |
| 2.2 疗效分析 |
| 2.3 安全性及不良反应 |
| 3. 讨论 |
| 3.1 浅析高血压病的中医证型分布规律 |
| 3.2 穴位贴敷有效时长的探索 |
| 3.3 十二时辰养生与高血压病 |
| 3.4 其他中医外治法在高血压病中的应用 |
| 3.5 疗效分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 个人简历 |
| 提要 |
| abstract |
| 引言 |
| 文献研究 |
| 1 文献分析 |
| 1.1 中医对高血压病的认识 |
| 1.2 研究目的 |
| 1.3 研究对象 |
| 1.3.1 文献检索方法 |
| 1.3.2 纳入标准 |
| 1.3.3 排除标准 |
| 1.3.4 文献筛选 |
| 1.3.5 数据提取 |
| 1.4 研究方法 |
| 1.4.1 统计分析 |
| 1.4.1.1 文献基本信息 |
| 1.4.1.2 文献来源及比例 |
| 1.4.1.3 中医外治方法的分类及使用频次 |
| 1.4.1.4 文献发表年限情况 |
| 2 中医外治用药规律的分析 |
| 2.1 目的 |
| 2.2 方法 |
| 2.3 结果 |
| 2.3.1 频次统计 |
| 2.3.2 功效分类 |
| 2.4 讨论 |
| 2.4.1 外治用药规律的分析 |
| 2.4.2 安全性分析 |
| 3 中医外治取穴规律的分析 |
| 3.1 目的 |
| 3.2 方法 |
| 3.3 结果 |
| 3.3.1 频率统计 |
| 3.3.2 归经分类 |
| 3.4 讨论 |
| 3.4.1 外治取穴规律的分析 |
| 3.4.2 安全性分析 |
| 4 总结 |
| 4.1 本次研究的意义 |
| 4.2 研究结果分析 |
| 4.3 研究中发现的问题 |
| 4.4 中医外治法治疗高血压病的发展前景 |
| 临床研究 |
| 1 研究资料 |
| 1.1 病例选择标准 |
| 1.1.1 诊断标准 |
| 1.1.1.1 西医诊断标准 |
| 1.1.1.2 中医诊断标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 病例来源 |
| 2.2 分组方法 |
| 2.3 干预方法 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.4.1 基本记录项目 |
| 2.4.2 疗效观察指标 |
| 2.4.3 疗效评定标准 |
| 2.4.4 统计方法 |
| 2.4.5 临床资料分析 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 两组患者治疗后降压疗效比较 |
| 3.2 两组患者治疗前后证候总疗效情况比较 |
| 3.3 中医单项症状疗效比较 |
| 3.4 安全性检测 |
| 3.5 不良反应分析 |
| 4 讨论分析 |
| 4.1 选穴机理分析 |
| 4.2 组方机理分析 |
| 4.3 结果讨论 |
| 4.4 总结 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 发表论文 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献综述 |
| 第一节 中医对高血压的认识 |
| 一、高血压病诊断及中医学分类 |
| 二、病因 |
| 三、病机 |
| 第二节 中医药外治法治疗高血压病的机制研究 |
| 一、对一氧化氮、内皮素的调节作用 |
| 二、对血管内皮舒张因子浓度及红细胞膜钠、钙泵活性的影响 |
| 三、对血液流变学的影响 |
| 四、对微循环的影响 |
| 五、对高血压病胰岛素抵抗的影响 |
| 第三节 中医药外治降压法 |
| 一、针灸疗法 |
| 二、耳穴疗法 |
| 三、敷贴疗法 |
| 四、刺血疗法 |
| 五、推拿疗法 |
| 六、浴足疗法 |
| 七、药枕疗法 |
| 八、其他疗法 |
| 第四节 研究的方法 |
| 第二章 文献研究及评价内容 |
| 第一节 研究对象 |
| 第二节 数据整理 |
| 一、文献检索 |
| 二、文献采集 |
| 第三节 文献质量研究及探讨 |
| 一、纳入文献的质量评价 |
| 二、数据提取及统计分析 |
| 三、结果及探讨 |
| (一) 随机分配方法 |
| (二) 分配方案隐藏 |
| (三) 盲法 |
| (四) 减员偏倚 |
| 第三章 中医药外治法治疗高血压的系统评价 |
| 第一节 文献准备 |
| 第二节 数据纳入标准和预处理 |
| 一、文献筛选 |
| 二、资料的提取和录入 |
| 三、数据分析方法 |
| 第三节 分析内容及结果 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 目录 |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 1.1 中医学对原发性高血压的研究 |
| 1.1.1 高血压的中医病名 |
| 1.1.2 高血压的病因病机 |
| 1.1.3 中医辨证分型 |
| 1.1.4 中医治疗高血压的研究进展 |
| 1.2 现代医学对原发性高血压的研究 |
| 1.2.1 发病机制 |
| 1.2.2 原发性高血压的诊断 |
| 1.2.3 药物治疗 |
| 1.2.4 血压变异性、谷峰比值及平滑指数的研究概况 |
| 1.3 邓铁涛足方外用浴足治疗高血压的研究概况 |
| 1.3.1 邓铁涛教授对高血压的认识 |
| 1.3.2 邓铁涛浴足方的组成及其药理研究 |
| 1.3.3 浴足法治疗高血压的机理研究 |
| 1.3.4 运用邓铁涛沐足方治疗高血压的研究现状 |
| 第二章 临床研究 |
| 2.1 研究目的 |
| 2.2 研究对象 |
| 2.2.1 病例来源 |
| 2.2.2 诊断标准 |
| 2.2.3 病例选择标准 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.3.1 随机化分组 |
| 2.3.2 治疗方案 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.4.1 临床症状观察 |
| 2.4.2 睡眠质量观察 |
| 2.4.3 血压平均值与血压变异性记录 |
| 2.4.4 谷峰比值与平滑指数计算 |
| 2.4.5 实验室指标 |
| 2.4.6 疗效判断标准 |
| 2.5 统计处理 |
| 2.6 研究结果 |
| 2.6.1 一般资料 |
| 2.6.2 治疗组与对照组证候疗效比较 |
| 2.6.3 治疗组和对照组主要症状疗效积分比较 |
| 2.6.4 睡眠质量疗效 |
| 2.6.5 两组治疗前后血压控制疗效比较 |
| 2.6.6 治疗组与对照组治疗前后各项血压值及血压变异性比较 |
| 2.6.7 两组治疗后谷峰比值与平滑指数比较 |
| 2.6.8 两组治疗前后血浆儿茶酚胺水平比较 |
| 2.7 安全性检查 |
| 第三章 讨论 |
| 3.1 邓铁涛浴足方对原发性高血压患者的临床疗效及症状改善的影响 |
| 3.2 邓铁涛浴足方对原发性高血压患者睡眠质量改善的影响 |
| 3.3 邓铁涛浴足方对原发性高血压患者血压疗效的影响 |
| 3.4 邓铁涛浴足方对原发性高血压患者的T/P值与血压SI的影响 |
| 3.5 邓铁涛浴足方治疗原发性高血压患者的可能机制 |
| 结语 |
| 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1 中医学对高血压病的研究 |
| 1.1 高血压病的中医病名 |
| 1.2 高血压病的病位 |
| 1.3 病因病机研究 |
| 1.4 辨证分型研究 |
| 1.5 治则治法 |
| 1.6 外治法 |
| 2 西医学对高血压病的研究现状 |
| 2.1 流行病学资料 |
| 2.2 发病机制 |
| 2.3 原发性高血压的诊断 |
| 2.4 药物治疗 |
| 2.5 脉压、平均动脉压研究概况 |
| 3 浴足治疗高血压病的研究概况 |
| 3.1 浴足对高血压病的治疗机理研究 |
| 3.2 国内运用浴足治疗高血压病的研究现状 |
| 4 中西医结合治疗的前景和展望 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 研究对象 |
| 2 设计方案 |
| 3 治疗方案 |
| 4 观察指标及疗效评定 |
| 5 统计方法 |
| 6 研究结果 |
| 第三部分 讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 1 临床资料 |
| 2 治疗方法 |
| 3 疗效判定标准与结果 |
| 4 讨 论 |
| 4.1 浴足疗法的根据 |
| 4.2 遣方用药分析 |