胡倩,杨松柏,梅志刚,罗亚男,冯知涛,李丹侬[1]（2020）在《针灸治疗臂丛神经损伤的Meta分析》文中进行了进一步梳理目的系统评价针灸治疗臂丛神经损伤的临床疗效。方法计算机检索建库至2019年4月中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（WF）、维普数据库（VIP）、Pubmed、Embase和Web of science中关于针灸治疗臂丛神经损伤的随机对照试验（RCT）,由2名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评估偏倚风险,并采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果纳入16篇RCTs,共1489例患者。Meta分析结果显示,与其他治疗方式相比,针灸可提高治疗总有效率（OR=7.54,95%CI 4.18-13.61,P<0.00001）、增加肌电图有效率（OR=3.55,95%CI 1.55-8.16,P=0.003）、改善臂丛功能评分（WMD=1.21,95%CI 0.15-2.27,P=0.03）。结论针灸治疗臂丛神经损伤的临床疗效明显优于对照组,但仍需要高质量的大样本多中心随机对照试验加以验证。
莫曦雅[2]（2019）在《毫针浅刺证治规律的古代文献研究》文中研究说明目的:基于古代文献,整理不同时期毫针浅刺的理论基础、取穴及经脉分布规律、毫针浅刺的刺法、毫针浅刺的病症规律,对其进行梳理、归纳、分析、比较,在此基础上研究、探讨毫针浅刺的证治规律,为临床研究提供依据。方法:本课题采用目录学方法对研究范围内“毫针浅刺”相关文献进行查找、筛选、收集;采用传统文献学方法对收集的文献进行整理归类;运用医学史学方法从学术史的研究角度探寻毫针浅刺的发展历程;运用理论分析评述法对文献资料从针灸理论的角度进行深入分析;运用统计学方法及计算机技术对文献数量、分布特点进行横向及纵向对比分析,对建立的文献数据库进行数理统计与分析。结果:1.战国秦汉时期毫针浅刺的特点。理论基础:《内经》《难经》中皮部理论、经脉络脉理论、经筋理论、腧穴理论以及营卫理论阐明毫针浅刺是在针刺皮部、络脉、经筋、浅层经气的基础上,以刺卫为主调和营卫、刺络为主调整经络气血状态。取穴及经脉分布规律:该时期针对腧穴的浅刺以四肢爪甲末端的“部位穴”为主,针对经脉的针刺体现出上肢经脉、下肢阴经应浅刺的特点。毫针浅刺的刺法:包括单针浅刺、多针浅刺以及“引皮而刺”的直针刺、卧针而刺,后两种是确立于金元时期的沿皮透刺的萌芽。毫针浅刺的病症规律:毫针浅刺治疗内科、外科疾病,内科疾病以病位浅、病势轻、病性偏阳热的疾病为主、涵盖以寒客经脉引起拘挛疼痛的肢体经络病证、气血亏虚的虚证;外科疾病多为浅表的痈脓。该时期毫针浅刺侧重于理论基础。2.晋唐时期毫针浅刺的特点。理论基础:以《内经》《难经》为本,对前期基础理论或直接辑录经典按类编排,或对其进行注解,增加了腧穴主治的理论,确立“腧穴-经络-主治”的理论体系。取穴及经脉分布规律:浅刺腧穴占全部记录腧穴的比例接近9%,分布以上肢部、下肢部、头颈部较多,特定穴占比超过85%,包括五输穴、原穴、络穴、交会穴,以五输穴为主;浅刺经脉阳经居多,以太阳经脉、少阳经脉为主,阴经的浅刺以手太阴脉为主。毫针浅刺的刺法:与前期基本保持一致,为常规浅刺,包括单针浅刺、多针浅刺、引皮而刺。毫针浅刺的病症规律:涵盖内、外、妇、儿、耳鼻咽喉科、眼科共计20余类50种病症,其中以肢体经络病证、肝胆病证、肺系病证为主;多治疗痹证、胸痹、咳嗽、喘证、痉证。该时期毫针浅刺侧重于腧穴理论和腧穴主治的发展。3.宋金元时期毫针浅刺的特点。理论基础:在前期理论基础上,继续丰富腧穴主治的相关内容,腧穴与经络、相应脏腑的关联进一步加强,“腧穴-经络-脏腑-主治”的理论体系逐渐完善。取穴及经脉分布规律:常规浅刺的腧穴在全部腧穴中的占比稳定（位于1 0%-15%的区间）、分布部位及特点与前期基本一致,主要集中在四肢部和头颈部,特定穴的比例超过60%,特定穴的种类增加了郄穴,仍以五输穴数量最多;浅刺经脉仍以阳经浅刺（太阳经、少阳经）为主,手太阴经仍是浅刺最多的阴经。毫针浅刺的刺法:在前期的常规浅刺基础上,增加了沿皮透刺,丰富了毫针浅刺的针刺方式,不同刺法特点有所异同。毫针浅刺的病症规律:可用于治疗内、外、妇、儿、耳鼻咽喉、眼科共计20余类80余种病症,以肢体经络病证、肝胆病证、心系病证、脾胃病证、外感病证为主,多治疗痹证、疟疾、外感伤寒、头痛、癫疾。该时期毫针浅刺的侧重点在沿皮透刺的确立和临床运用方面。4.明清时期毫针浅刺的特点。理论基础:在前期理论基础上,发展沿皮透刺的腧穴主治,以“腧穴-经络-脏腑-病症-刺灸法”为主的毫针浅刺体系得以完善。取穴及经脉分布规律:不同的浅刺刺法有不同特点,常规浅刺的腧穴、经脉特点与前期大致相同,在沿皮透刺中,腧穴在数量上多于常规浅刺的腧穴数量,占全部腧穴的比重超过20%、分布于头颈部、背部、胸胁部、四肢部、腹部并以头颈部、背部和胸胁部为主,52.9%的沿皮透刺腧穴属于特定穴,特定穴种类增加了背俞穴、募穴,并以五输穴、交会穴、背俞穴为主;仍以阳经（特别是足太阳经）的浅刺为主。毫针浅刺的刺法:在前期的浅刺刺法基础上,发展沿皮透刺,增加沿皮透刺的作用方式、作用部位、作用腧穴,根据不同病症选择沿皮透刺的方向及距离。毫针浅刺的病症规律:可治疗内、外、妇、儿、耳鼻咽喉、眼科共计超过30类共计160种疾病,以肢体经络病证、肝胆病证、心系病证、脾胃病证、咽喉疾病为主,多治疗痹证、头痛、疟疾、胸痹心痛、喉痹。该时期毫针浅刺的侧重点在常规浅刺腧穴主治的补充完善以及沿皮透刺的发展两个方面。结论:1.毫针浅刺的理论体系:起源于《内经》《难经》时期,与皮部理论、经络络脉理论、经筋理论、腧穴理论以及营卫理论有密切关联,毫针浅刺在针刺皮部、刺络脉、刺经筋、针刺浅层经气的基础上,以刺卫为主调和营卫、刺络为主调整经络气血状态;晋唐时期腧穴主治及刺灸法的发展使毫针浅刺逐渐从理论走向临床;宋金元时期腧穴主治的进一步发展以及沿皮透刺的确立丰富了浅刺理论的内涵,扩展了适用范围;明清时期在对前期文献整理以及临床实践汇总的基础上完善毫针浅刺的理论体系。2.毫针浅刺的取穴及经脉分布规律:浅刺腧穴在全身各部位均有分布,以四肢部和头颈部为主,沿皮透刺使毫针浅刺在躯干部广泛运用;浅刺腧穴包含五输穴、原穴、络穴、郄穴、募穴、背俞穴、八会穴、八脉交会穴多种特定穴;浅刺经脉整体以阳经居多,其中以太阳经为主,阴经的浅刺则以手太阴经为主。3.毫针浅刺的刺法:包括常规浅刺（直刺、沿皮刺）和沿皮透刺两种主要方式,它们的针刺深度和针刺层次清晰,垂直深度均不超过二分,针刺层次均位于皮肤或皮下,不刺入肌层;相较于常规浅刺,沿皮透刺具有进针角度小、一次针刺刺激面积广、范围大的特点。4.毫针浅刺证治规律:毫针浅刺不同的部位有不同的证治规律,主要体现出近治作用、远治作用、分部主治规律、分经主治规律、《内经》中相应经脉的“是动病”“所生病”“经筋病”,此外,还包含了特定穴治疗疾病的特点。总体而言,毫针浅刺治疗病症多有痛、痹、寒、热的特点,以肢体经络病证、外感病证、头面五官类病症为主,体现出以治疗表证、热证、阳病为主,兼具治疗阴病、脏腑病、情志病、全身性疾病的特点。
杨礼泛[3]（2017）在《浅刺针法治疗贝尔面瘫急性期的临床研究》文中提出目的:通过随机对照设计,与单纯西药口服治疗作对比研究浅刺针法治疗贝尔面瘫急性期的临床疗效;重点在于规范针灸治疗贝尔面瘫的量化操作,提倡早期干预,轻浅刺激,以激发经气,振奋阳气为度;为贝尔面瘫急性期的治疗提供一份有效的循征证据。方法:收集广西中医药大学第一附属医院,针灸科、康复科、脑病科和广西中医药大学第一附属医院仁爱分院针灸科,广西壮医院针灸科、广西中医药大学附属瑞康医院针灸科诊断为贝尔面瘫急性期患者。把符合贝尔面瘫急性期诊断患者60例,按就诊次序进行患者的编号,根据编号运用计算机软件SPSS22.0按1:1比例进行编号随机分组,分为试验组30例（浅针针法组）,和对照组30例（单纯西药组）。分别评价治疗1周和治疗2周后的House-Brachmann（H-B）面神经功能,面部残疾指数FDI,症状体征综合改善情况,不良事件和安全性评价。结果:1.纳入治疗前试验组和对照组的病情、病程、年龄、性别不存在明显的统计学差异,即基线一致;组间具有可比性。2.House-Brachmann面神经分级评价:试验组和对照组治疗1周和治疗2周的House-Brachmann面神经分级疗效和治疗前组内疗效比较存在统计学差异,P<0.05,治疗1周后的试验组和对照组的组间House-Brachmann面神经分级疗效比较不存在统计学差异,P>0.05,治疗2周后的试验组和对照组的组间House-Brachmann面神经分级疗效比较存在统计学差异,P<0.05。3.House-Brachmann面神经评分:治疗1周后唯有对照组组内比较在“味觉障碍”和“听觉过敏”不存在疗效上的统计学差异,P>0.05,其他方面和试验组所有指标都存在统计学上的差异,P<0.05;治疗1周后的组间比较在“皱眉”、“眼险开合”、“鼻唇沟”、“耸鼻运动”、“示齿歪斜”、“鼓腮”、综合评分上不存在统计学差异,P>0.05;但是在“食物滞留”、“味觉障碍”、“听觉过敏”、“流泪不适”、“耳周疼痛”上存在统计学差异,P<0.05。治疗2周后试验组和对照组组内比较在所有指标上都存在统计学差异,P<0.05,而治疗2周后组间比较仅在“皱眉”、“眼险开合”、“鼻唇沟”、“食物滞留”、“听觉过敏”、和综合评分上存在统计学差异,P<0.05。4.残疾指数FDI:在治疗1周后,试验组的躯体FDI和社会FDI组内比较都存在统计学差异,P<0.05,而对照组在组内比较躯体FDI上不存在统计学差异,P>0.05,治疗1周后组间比较,躯体FDI不存在统计学差异,P>0.05,社会FDI存在统计学差异,P<0.05。治疗2周后在试验组和对照组的组间、组内比较都存在统计学差异,P<0.05。5.症状体征综合改善情况:治疗1周后试验组痊愈2例,显效5例,有效10例,无效13例;对照组痊愈3例,显效6例,有效8例,无效13例;经Wilcoxon秩和检验后,发现Z=-0.291,P=0.771,统计学上不存在明显的差异。治疗2周后试验组痊愈13例,显效10例,有效5例,无效2例;对照组痊愈6例,显效8例,有效6例,无效10例;Wilcoxon秩和检验后,发现试验组和对照组疗效比较,Z=-2.702,P=0.007,存在明显的统计学差异。结论:浅刺针法和单纯西药口服治疗贝尔面瘫急性期都有疗效,从短期疗效、副作用、安全性方面考虑浅刺针法疗效明显优于单纯西药口服治疗。但其确切的疗效仍然需要多中心、高质量、大规模的试验去验证支持。
潘斯腾[4]（2016）在《不同频率电针对坐骨神经损伤大鼠炎性因子和核转录因子κB表达的影响》文中指出目的:通过建立大鼠坐骨神经钳夹损伤模型,采用不同频率（2Hz、100Hz）电针针刺“环跳”穴,进而比较分析2种电针频率在坐骨神经损伤修复中的作用差异。从坐骨神经功能指数、神经HE染色证实针刺治疗坐骨神经损伤的有效性;从抑制核转录因子κB（Nuclear Factor kappa B,NF-κB）信号通路传导角度出发,以炎性因子白介素-1β（Interleukin-1β,IL-1β）、白介素-6（Interleukin-6,IL-6）、肿瘤坏死因子-α（Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α）为指标,评价针刺对炎症反应和神经损伤的抑制作用。综合以上指标,分析不同频率电针对坐骨神经损伤后炎症抑制、神经修复的影响及机理。材料与方法:选用SPF级SD大鼠48只,雌雄各半,体重300±50g,79周龄,雌雄各半,大鼠购入后于辽宁中医药大学动物实验中心饲养。饲养1周后,采用随机数字表法将48只SD大鼠分为空白组、模型组、2Hz组、100Hz组,每组各12只。空白组:不做任何处理,正常喂养,保持其他条件不变;模型组:动物造模成功后,保持其他条件不变,正常喂养;2Hz组:造模第8天开始电针干预,针刺“环跳”穴得气后,大鼠出现瞬间肌肉震颤、足趾抖动,连接电针仪,选用连续波,频率2Hz,电流为1m A,作用强度以针刺部位局部轻微抽动为准,治疗时间15min,1次/d,连续治疗14d;100Hz组除电针频率选择100Hz外,一切皆同2Hz组。在造模第8天（针刺治疗前）和末次治疗结束（造模第22天）后,分别对模型组、2Hz组和100Hz组大鼠行坐骨神经功能指数（Sciatic Function Index,SFI）检测,评价各组大鼠在治疗前后的神经肌肉及运动功能恢复情况。末次治疗结束（造模第22天）后进行取材,采用过量麻醉法处死大鼠,包括损伤段在内的上下各2mm的坐骨神经组织及L4-5节段脊髓,分别进行苏木精-伊红（HE）染色,采用免疫组织化学法检测受损神经中炎性因子TNF-α、IL-1β、IL-6的含量;用蛋白免疫印迹法（Western Blot）检测脊髓内NF-κB蛋白的表达水平。最后,将所得结果进行统计分析。结果:1.各组大鼠坐骨神经功能指数结果显示:造模第8天（针刺治疗前）,模型组、2Hz组、100Hz组SFI数值均显着下降,差异无统计学意义（P>0.05）;造模第22天,经14次针刺治疗,2电针组指数虽未回复至正常水平,但相比模型组SFI数值显着回升（P<0.01）,且二者比较差异有显着性统计学意义（P<0.01）。说明电针治疗可以促进坐骨神经损伤大鼠运动功能的恢复,2Hz组优于100Hz组。2.各组大鼠坐骨神经HE染色结果显示:空白组轴突、雪旺细胞排列整齐,神经纤维连续;模型组神经纤维排列紊乱,雪旺细胞增多、肿胀,轴突、髓鞘崩解;2Hz组较模型组雪旺细胞减少,神经纤维逐渐连续,轴突生长良好;电针100Hz组神经纤维紊乱程度较模型组减轻,雪旺细胞减少,神经纤维数量增多。从病理图片观察,2Hz组坐骨神经修复程度优于100Hz组。3.各组大鼠受损神经中炎性因子TNF-α、IL-1β、IL-6的免疫组化结果显示:免疫组织化学法检测受损神经中TNF-α、IL-1β、IL-6的阳性表达为棕褐色,主要出现在胞浆内,无着色为阴性表达。与空白组比较,模型组中TNF-α、IL-1β、IL-6阳性表达显着增加,差异有统计学意义（p<0.05）;与模型组比较,2电针组中TNF-α、IL-1β、IL-6的阳性表达显着减少,差异有统计学意义（p<0.05）;与2Hz组比较,100Hz组TNF-α、IL-1β、IL-6阳性表达偏高,差异有统计学意义（p<0.05）。4.各组大鼠脊髓内NF-κB蛋白的表达结果显示:与空白组比较,其余3组大鼠脊髓内NF-κB蛋白的表达明显偏高,差异有统计学意义（p<0.05）;与模型组比较,2Hz组、100Hz组大鼠脊髓内NF-κB蛋白的表达明显偏低,差异有统计学意义（p<0.05）;与2Hz组比较,100Hz组大鼠脊髓内NF-κB蛋白的表达明显偏高,差异有统计学意义（p<0.05）。结论:1.电针针刺治疗可以促进坐骨神经损伤大鼠受损神经的修复,促进坐骨神经损伤大鼠运动功能的恢复,2Hz优于100Hz;2.电针针刺治疗可以有效抑制炎症反应,促进受损神经的修复,2Hz优于100Hz;3.电针针刺治疗可有效抑制NF-κB信号通路表达,减少炎性因子TNF-α、IL-1β、IL-6的分泌,利于神经再生和修复,2Hz优于100Hz;4.有效抑制NF-κB信号通路表达,减少炎性因子TNF-α、IL-1β、IL-6的分泌,有效抑制炎症反应,可能是针刺促进周围神经损伤功能恢复的作用机制之一。
任国强[5]（2016）在《周志杰学术思想及“脑、腹四针”治疗小儿痉挛型脑瘫的临床研究》文中提出目的：学习周志杰主任的临床经验、针法特点及“四针疗法”,总结出周老的学术思想,并在此基础上进行继承和发扬。脑性瘫痪是由于脑部非进行性损伤所致的一组症候群,多发生在胎儿或婴幼儿时期。表现为持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限。随着医疗水平的进步,新生儿死亡率逐年下降,小儿脑瘫的患病率却有升高的趋势。婴幼儿期是运动发育最为迅速的时期,粗大运动发育被认为是其他发育的基础,理应作为脑瘫康复的重要环节进行研究。小儿脑瘫的临床研究绝大多数是来自个人的经验,总结名老中医运用针灸治疗脑瘫的经验和学术思想较少。目前的研究大多数没有应用科学的方法进行随机对照,且样本量低,可重复性差,因而只能在小范围内使用,影响对针灸疗效的客观判断。在本次研究中我应用周老的“脑、腹四针”治疗小儿痉挛型脑瘫,并进行科学的临床观察与统计分析,进一步验证导师学术思想及四针疗法,为治疗小儿脑瘫的提供新的、疗效可靠的方法和学术理论。方法：1理论研究一方面,全面回顾收集周志杰主任的论文、论着、课题研究及临床病例资料,并对上述资料进行总结。另一反面,通过平日研读经典、聆听周老教诲及跟师学习,观察、分析、理解、体会其运用针灸治疗疾病的辩证思路、选穴配伍和针刺手法特点,提炼出周老临床针灸治病的学术思想和常用“四针疗法”,并在独立临床中进行应用和体会。2临床研究选择西安市儿童医院神经康复科门诊及脑瘫诊疗中心的140例痉挛型脑瘫患儿为观察对象,随机分为对照组和治疗组,每组各70例。采用评价者盲法,由固定评估医师进行量表评价,其不了解患者的治疗方法。数据由专门统计人员统计,统计者不了解分组与评价情况。对照组单纯进行康复治疗,治疗组在康复训练的基础上配合“脑、腹四针”,两组均每日1次,每周5次,60次为1疗程。观察两组对GMFM-66、MAS评分的影响,采用尼莫地平法判定疗效。观察指标采用SPSS17.0统计软件进行数据的统计处理,观察两组间有无差异,总结、评价其疗效,并对治疗后安全性进行评价。结果：理论研究成果：本研究挖掘总结了周老的学术思想及其渊源、常用的“四针疗法”及擅长的针法特点,并在临床上具体应用体会。周老受“准绳堂”父辈们“注重整体、针灸药食并重”思想,以及《内经》、《难经》及其他相关各家的影响,形成了其“整体调治”的学术思想。1学术思想1.1注重整体,阴阳并调1.1.1左右并调：临证时对于一侧疾患,如偏瘫、面瘫等,周老多采用“左右并调”的方法来补虚泻实,达到左右阴阳平衡。1.1.2上下并调：包括上病下取和下病上取,体现了在整体观念的指导下的阴阳并调之法,通过人体脏腑、经络及气机的上下联系来达到阴阳平衡。1.1.3前后并调：周老认为,腹在前为阴,背在后为阳,故前后配穴即可阳病治阴、阴病治阳,达到阴阳并调之效。1.1.4内外并调：肢体内、外侧阴阳经脉失调就会出现肌力、肌张力及姿势异常。周老治疗时多采取补阳泻阴或补阴泻阳的方法平衡阴阳。1.1.5气血并调：气为阳,血为阴。气和血一阴一阳,相互依存、相互资生、相互为用。周老治疗气病或血病时,常气血同调,阴阳并治。1.2重问诊,识三因,辩病源。周老临床强调通过“四诊”来辨识三因,根据不同“时因、地因、人因”,从天象、地象、人象的角度全面了解人体的状况,做到有针对性地因时、因地、因人制宜,发挥中医的整体调治优势。1.3注重食疗,强调针、药、食并重,各显其效。平疴食疗为先,不愈针药并举：症状较轻时,周老常单独采用食疗进行调理：如不愈,再予以针灸药物。对于慢性、易复发疾病,周老采用食疗为主,配合针药来治疗；急性疾病,以针药为主,配合食疗。平素注重饮食调养,纠正脏腑之偏：周老强调,日常生活中应根据体质采用食物进行合理调养,预防疾病；患病时则依辨证,采用食、针、药治疗,体现了中医“治未病”的理念。1.4重视经络辨证,强调熟识穴性。周老认为,经络循行是针灸治疗的基础,经络辨证包括依病候辨证、依病位辨证。针灸治病的关键,一在辨证,二关取穴,三乎手法。如果辩证确凿,取穴精巧,手法纯熟,治病即能事半功倍。2周老的“四针疗法”包括：形神兼调,善用“脏四针”调五脏；注重“四海”理论,各以“四针”调虚实：如调髓海用“脑四针”,调水谷之海用“腹四针”,调气血取“焦四针”。3周老针法特点包括：飞针速刺,强调“气至病所”；崇尚指针,强调指力为先；擅用芒针,一针多穴祛痼疾；崇尚任督,针、灸、点穴并用。4周老的临床经验包括：巧识病因,治愈顽固性腹胀；左右并调,治疗顽固性面瘫；内外同调,治疗中风后足内翻；上下并调,治疗少阳头痛；前后并调,治疗原发性痛经；表里经并调,治疗胁痛;针食结合,治疗习惯性便秘。独立临证时,将周老学术思想及临床经验应用于临床,采用温针灸治疗新生儿臂丛神经损伤、采用“脑、腹四针”治疗小儿遗尿及抽动症。临床研究成果：论文在全面学习和传承导师的学术思想和经验基础上,观察导师的“脑、腹四针”治疗小儿痉挛型脑瘫的疗效,结果如下：1收集完整病例130份,治疗组和对照组各65例。两组患儿治疗前年龄、性别及MAS、 GMFM-66均无差异（P>0.05）,具有可比性。2两组患儿治疗后GMFM-66评分较治疗前均有提高（P<0.05）,治疗组提高的更为明显（P<0.05）,提示治疗组疗效优于对照组。3两组患儿治疗后MAS评分均较治疗前降低（P<0.05）,治疗组降低的更为明显（P<0.05）,提示治疗组疗效优于对照组。4两组MAS有效率对比,治疗组显效16例,有效41例,无效8例,总有效57例（87.69%）；对照组显效9例,有效39例,无效17例,总有效48例（73.84%）。两组在统计学上存在差异（P<0.05）,治疗组优于对照组。5两组尼莫地平有效率对比,治疗组显效29例,有效27例,无效9例,总有效56例（86.15%）；对照组显效11例,有效36例,无效18例,总有效47例（72.31%）。两组在统计学上存在差异（P<0.05）,治疗组优于对照组。6不同年龄段患儿尼莫地平有效率,6月-12月为85.71%,13月-36月为71.66%,有统计学差异（P<0.05）,说明低年龄段患儿有效率高于高年龄段；低年龄段MAS有效率82.85%,高年龄段为78.33%,无统计学差异（P>0.05）,说明高低年龄段MAS的有效率没有差异。结论：1对于小儿痉挛型脑瘫,采用“脑、腹四针”配合康复训练,可以降低肢体的肌张力、改善肢体痉挛状态,促进粗大运动功能的发育。2运用“脑、腹四针”可以明显提高临床治疗小儿痉挛型脑瘫的有效率。3年龄与小儿痉挛型脑瘫的康复疗效相关,年龄越小,进步越快；年龄越大,进步越慢。脑瘫患儿治疗后痉挛程度的改善与年龄未发现相关性。4小儿脑瘫病变责之脾肾二脏,治疗重在任督二脉。痉挛型脑瘫临床呈现的肢体拘急挛缩,多与“阴阳失调”有关。治疗上,以“通督扶阳益髓、调任健脾益肾”为法。针刺督脉可以调节人体阳脉之气,补脑益髓：针刺任脉可以调节人体阴脉之气,补脾益肾。针刺任督二脉,即可以协调全身阴阳经气的平衡,通过“扶缓抑急”,达到“舒筋缓拘”的目的,从而有效的降低肌张力,减轻肌肉的痉挛,改变异常姿势,提高运动功能,达到治疗痉挛型脑瘫的目的。
刘畅,李桂芳,刘群蕾,周薇,叶小琪,张虹[6]（2016）在《张虹教授运用醒脑开窍针法治疗分娩性臂丛神经损伤医案1则》文中指出新生儿臂丛神经损伤在分娩过程中臂丛神经受到过度牵拉而致伤,常遗留严重的伤侧上肢功能障碍、肌肉萎缩。本病致残性强、治疗棘手,给患儿、家庭和社会带来沉重负担,然而药物治疗收效甚微。中医认为过度外力牵拉会引起人体局部经络气血运行不畅,气血瘀滞,肌肤经脉失于濡养而发生痿证。有研究表明针刺治疗本病的效果是明显的,能缩短病程,提高治愈率。而"醒脑开窍针法"诸穴相配能够起到活血化瘀、通经活络、调和气血的作用,促进臂丛神经的修复和再生,从而达到恢复肢体功能的目的。张虹教授运用"醒脑开窍针刺法"结合神经干刺激的方法治疗新生儿臂丛神经损伤,疗效显着。可做为临床常规首选的治疗方法加以推广。
马彬[7]（2013）在《中医药临床研究方法与报告质量研究》文中认为背景国家对中医药领域研究的资助力度逐年递增,其科技论文数量亦呈现高速增长的趋势。随着循证医学理念的不断深入,科研人员逐渐认识到,科技成果的质量才是重点。临床研究是临床实践的重要依据之一,但在方法设计与报告质量方面存在的问题大大降低了中医药临床研究的可靠性和真实性,导致其研究成果的利用率和转化率低下。因此,有必要对我国中医药临床研究在设计、实施与报告等各环节可能会影响其研究质量的各因素以及与国外研究存在的具体差异进行全面而系统的调查,确定需改进的重点环节和要素,以促进国内中医药临床研究质量的改善与提高。目的1.通过文献计量学和质量评价的方法,对国内中医药临床研究（包括系统评价/Meta-分析和随机对照试验）的方法设计与报告质量研究现状、与国外同类研究之间存在的具体差异环节、要点和问题及其产生这些差异的原因,进行全面的回顾分析并进行对比分析,全面掌握我国中医药临床研究在方法与报告质量等方面存在的问题,以确定需改进的重点环节和要素。2.对国内中医药期刊“稿约”中对国际公认的不同类型临床研究报告规范的规定,今后对其引入和实施的计划,以及编辑的认知和应用现状进行问卷调查,以确定在论文发表阶段影响其报告质量的因素,为临床研究报告规范今后在我国的推广和实施提供针对性的参考依据。3.基于以上研究的结果,结合国内的实际情况和中医药研究的特性,提出建设性意见,以提高和改善中医药临床研究质量,促进其成果的利用和转化。方法1.基于AMSTAR清单和PRISMA清单,回顾性分析国内中医药SRs/Meta-分析的研究现状、方法和报告质量。2.采用文献计量方法和质量评价方法,对比分析国内外针灸SRs/Meta-分析在方法设计与报告质量等重点环节的差异及其产生的原因。3.基于CONSORT清单和STRICTA清单被引入国内的不同时间段,回顾性分析国内针灸RCTs的方法和报告质量是否随着清单的引入而得到改善和提高。4.采用问卷调查的方法,对国内中医药期刊“稿约”中对国际公认的不同临床研究报告规范的规定,今后对其引入和实施的计划,以及编辑的认知和应用现状进行全面调查。采用频数、中位数和四分位距进行统计描述,SPSS18.0软件进行数据统计分析。结果1.共纳入369篇国内中医药SRs/Meta-分析研究,突出表现的问题包括：45%的研究文献检索方法不全面甚至不正确（203篇/369篇）；97.3%（359篇/369篇）的研究未检索不同发表类型的研究；96.5%（356篇/369篇）的研究未提供排除文献的清单；42%（155篇/369篇）的研究纳入标准宽泛不具体、甚至存在错误；58.8%（217篇/369篇）的研究未采用双人独立机制对文献和数据进行筛选和提取：55%（203篇/369篇）的研究未详细描述文献筛选纳入全过程及排除原因；70.7%（261篇/369篇）的研究数据合并方法不恰当,其方法与报告质量普遍较低。另外,其总体引用率较低,引用率为零的研究占到46.1%（170篇/369篇）,临床医生的参与率亦较低（49.9%,184篇/369篇）。2.共纳入366篇国内外针灸SRs/Meta-分析研究,其中Chinese SRs共88篇,Other SRs共226篇,Ccohrane SRs共52篇。3种不同类型SRs研究在AMSTAR清单和PRISMA清单中符合率大于80%的条目所占的比例分别为：45%（Chinses SRs）.vs73%（Other SRs）.vs91%（Ccohrane SRs）和59%（Chinses SRs）.vs74%（Other SRs）.vs78%（Ccohrane SRs）,其中Chinses SRs在两个清单中的符合率均最低。Chinese SRs与Other SRs和Cochrane SRs存在较大差距的方面主要包括：不同发表类型文献的纳入（2%.vs91%.vs100%）、广泛而全面的检索（40%.vs87%.vs100%）、相关利益冲突的说明（0%.vs61%.vs100%）、证据综合结果（23%.vs99%.vs96%）和计划书和注册信息（0%.vs4%.vs100%）等方面。此外,Chinese SRs, Other SRs和Cochrane SRs中被引次数为零的研究所占比例分别为53%.vs26%.vs40%,由临床医生完成的SRs所占比例分别为27%.vs63%.vs54%,进行更新的SRs所占比例分别为0%.vs3%.vs92%,可见Chinese SRs的被引率、临床医生的参与率方面亦最低。3.共纳入1978篇国内针灸RCTs研究,1996年之前发表的为144篇其中针刺RCTs为122篇；1997年-2003年间发表为353篇,其中针刺RCTs为312篇;2004年-2012年间发表为1481篇,其中针刺RCTs为1301篇。虽然3个不同年代发表的针刺RCTs在STRICTA清单各条目上的符合率均略有提高,但其实际比例依然很低,包括①针刺治疗的具体类型（6.6%.vs9.9%.vs12.7%）;②针刺治疗的理由和依据（0%.vs0.3%.vs1.0%）;③每位受试对象每个治疗单元所用针的数目（0%.vs0.3%.vs0.2%）;④对针刺组施加的其他干预措施描述（19.7%.vs30.1%.vs33.7%）；⑤对针灸师资质报告（0%.vs0%.vs0.4%）；⑥无研究报告有关对治疗师的操作指导及其给患者的信息和解释等。3个不同年代发表的针灸RCTs在CONSORT清单中符合率大于50%的条目所占的比例分别为：0%（≤1996年）.vs8%（1997年-2003年）.vs26%（2004年-2012年）。主要问题主要包括：①研究方法阐述过于简单,包括资料收集的场所和地点（12.5%.vs24.6%.vs69.7%）、样本量确定依据（0%.vs0%.vs1.2%）等；②随机方法不消楚,包括对产生随机序列的方法报告（1.4%.vs15%.vs26.3%）、隐蔽分组机制（0%.vs1.4%.vs4.9%）和盲法实施（0%.vs5.7%.vs9.1%）等；③结果部分内容描述不清甚至缺少,包括受试者流程（0%.vs11.6%.vs20.6%）、招募受试者时期和随访时间（0%.vs2.1%.vs2.8%）、基线资料的提供（9.0%.vs17.8%.vs34.8%）和结局效应估计值及95%CI的报告（18.1%.vs36%.vs50.7%）等。此外,无任何研究注册及阐明可能的利益冲突。4.共纳入63种国内中医药期刊杂志,其中SCl收录2种,Medline/Embase收录8种,CSCD收录7种,统计源收录46种。仅3种杂志在其“稿约”中提及并要求作者按照CONSORT声明各条目来规范报告RCTs,且给出了具体的版本和网址。此外,仅1种期刊在其“稿约”中提及CONSORT扩展版。无任何期刊在其“稿约”中提及PRISMA、MOOSE、TREND、STARD和STROBE等其他类型研究的报告清单。通过电话和E-mail方式,对63种国内中医药期刊编审人员进行问卷调晒,54种期刊杂志给予回复,反馈率为85.7%,其中编辑为39人（占72.2%）、主编为3人（占5.6%）、编辑部主任为9人（16.7%）、其他人员为3名（占5.6%）。对于CONSORT声明，有8位编辑知道并子解,3位编辑仅听说过但不了解,其中仅3位编辑表示对投稿的RCTs,该期刊在作者投稿、编辑审稿及专家评审阶段均要求和遵循了CONSORT声明的要求,46%的编辑（25人）认为没有必要在“稿约”中引入CONSORT声明。对于PRISMA清单，仅2位编辑知道并了解,7位编辑仅听说过但不了解,表示对投稿的SRs/Meta-分析,在作者投稿、编辑审稿及专家评审阶段均未要求和遵循PRISMA清单的要求,65%的编辑（35人）认为没有必要在“稿约”中引入PRISMA清单。而对于其他类型临床研究报告清单,无任何人知晓并了解。结论临床研究质量是影响其转化和利用的关键因素,只有高质量的研究才能为临床实践提供可靠的科学依据。我们的研究显示：尽管国内中医药,特别是针灸SRs/Meta-分析研究在研究的题目、摘要、纳入研究的特征和文献质量评价方法阐述等方面的符合率较好,但在影响其研究质量的关键因素，如文献检索方法不同发表情况的文献的纳入、对发表偏倚的评估、利益冲突的说明、文献筛选流程图的呈现、数据合并的合理性、研究间异质性或偏倚的分析以及对证据综合结果分析的的能力等方面,与国外同类研究存在较大差距。而对于国内针灸RCTs,尽管2003年之后发表的针刺RCTs的数量是之前所发表总数的3倍多,且各条目的符合率在不同的3个发表年代略有提高，但在多个条目上的实际符合比例上依然非常低,如随机序列的产生方法、隐蔽分组的机制和实施、盲法细则、样本量计算依据和资料收集场所和地点等方面,其质量并未随着STRICTA清单的引入而得到有效改善和提高。此外,国内中医药领域期刊“稿约”中对不同类型临床研究报告规范的应用情况不尽如人意,大部分期刊的编审人员对研究报告的规范、临床研究注册制度等信息的知晓率较低。而且,尽管大部分期刊有意愿在今后进入此类相关报告规范,以提高不同类型的临床研究报告质量,但均无任何具体的可操作的细则和时间规划。因此,我们强烈建议通过以下措施提高国内中医药临床研究的方法和报告质量：①国内医学期刊尽早在“稿约”中引入这些国际临床研究报告标准,以规范和提高国内临床研究的报告质量,提升临床研究水平；②从期刊协会层面制定相关制度,由鼓励和建议投稿作者、期刊编辑在文章投稿、编审和专家评审阶段遵循相关的临床研究报告规范,过渡到强制执行;③对期刊编审人员开展和加强与临床研究报告规范相关的知识培训,并建立考核机制,促进相关知识的掌握和更新；④将与临床研究报告规范相关的知识内容加入到医学继续教育课程中,由国家授权各地区具备资质的科研单位,对其服务地区的临床医生、科研人员进行全面的SRs/Meta-分析方法学的培训：⑤在医学在校教育中引入与临床研究报告规范相关的知识内容。
王丽莉[8]（2012）在《针刺为主治疗臂丛神经损伤的临床研究进展》文中进行了进一步梳理臂丛神经损伤是周围神经损伤的一个常见类型,多为外伤或婴儿分娩时所致。臂丛神经损伤控制主要分为上臂丛下臂丛和全臂丛神经损伤,典型表现为患肢松弛悬重于体侧,不能外展、外旋及屈肘。针灸对神经系统疾病有确切疗效,本文就近年来针灸治疗臂丛神经损伤的相关文献综述如下。
周蕴英,周国秀,雷招宝,熊宏太[9]（2011）在《中药药物离子导入配合多穴位浅针刺治疗新生儿臂丛神经麻痹临床观察》文中提出目的:观察电磁波治疗仪（TDP）配合电脑中频电疗仪药物离子导入穴位浅针刺多穴位治疗新生儿臂丛神经麻痹的临床疗效。方法:选择新生儿臂丛神经麻痹患儿60例,随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组运用TDP配合电脑中频电疗仪药物离子导入穴位配合浅针刺多穴位治疗,1日1次,10日为1个疗程,3个疗程后评价疗效。结果:治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率76.7%,两组有效率有显着性统计学差异（P<0.05）。结论:TDP配合电脑中频电疗仪药物离子导入穴位配合浅针刺多穴位治疗新生儿臂丛神经麻痹疗效满意,是降低致残率的有效方法。
齐建兴[10]（2011）在《“多经多穴法”在痿证针灸治疗中的价值——李延芳教授临证精粹》文中研究指明"多经多穴法"治疗痿证的学术经验,是李延芳教授学术思想代表之一,是其针灸经验体系的重要组成部分。所谓"多经多穴法",即治疗痿证时不单取、重取阳明经的喻穴,而是据患者病情和病变部位,酌情选用少阳经、太阳经以及手、足三阴经的输穴辨证选经施治。此一学术经验具有重要的临床指导意义和很高的应用价值,其应用原则在于阴阳相配、数经互补、浅刺多穴。这一经验的形成与导师早年治疗小儿脊髓灰质炎后
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
| 1 资料与方法 |
| 1.1 文献检索 |
| 1.2 文献纳入标准 |
| 1.3 文献排除标准 |
| 1.4 文献筛选和资料提取 |
| 1.5 偏移风险评价 |
| 1.6 统计分析方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献检索结果 |
| 2.2 纳入文献的方法学质量评价 |
| 2.3 Meta分析结果 |
| 2.3.1 总有效率比较 |
| 2.3.2 肌电图有效率 |
| 2.3.3 臂丛功能评定 |
| 2.3.4 不良反应 |
| 2.3.5 文献发表偏移 |
| 3 讨论 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 研究背景 |
| 1.1 毫针浅刺的现代研究概况 |
| 1.1.1 文献研究 |
| 1.1.2 实验研究 |
| 1.1.3 临床研究 |
| 1.1.4 研究现状分析 |
| 1.2 研究选题 |
| 1.2.1 选题依据 |
| 1.2.2 研究目的与意义 |
| 1.2.3 研究范围 |
| 1.2.4 研究方法 |
| 第二部分 古代毫针浅刺的文献整理与研究 |
| 2.1 资料与方法 |
| 2.1.1 资料来源 |
| 2.1.2 检索方法 |
| 2.1.3 查阅及筛选文献 |
| 2.1.4 提取资料 |
| 2.1.5 统计分析 |
| 2.2 统计结果 |
| 2.2.1 战国秦汉时期(公元前770年-公元220年) |
| 2.2.2 晋唐时期(公元220年-公元960年) |
| 2.2.3 宋金元时期(公元960年-公元1368年) |
| 2.2.4 明清时期(公元1368年-公元1911年) |
| 第三部分 分析与讨论 |
| 3.1 毫针浅刺疗法的发源 |
| 3.1.1 皮部理论 |
| 3.1.2 经络络脉理论 |
| 3.1.3 经筋理论 |
| 3.1.4 腧穴理论 |
| 3.1.5 营卫理论 |
| 3.1.6 发源时期毫针浅刺证治规律 |
| 3.1.7 小结 |
| 3.2 毫针浅刺疗法的发展 |
| 3.2.1 晋唐时期浅刺腧穴的发展 |
| 3.2.2 宋金元时期毫针浅刺的发展 |
| 3.2.3 该时期毫针浅刺的特点 |
| 3.2.4 该时期毫针浅刺证治规律 |
| 3.2.5 小结 |
| 3.3 毫针浅刺疗法的丰富 |
| 3.3.1 宋金元时期的沿皮透刺 |
| 3.3.2 明清时期的沿皮透刺 |
| 3.3.3 沿皮透刺的特点 |
| 3.3.4 沿皮透刺的证治规律 |
| 3.3.5 小结 |
| 3.4 毫针浅刺疗法的完善 |
| 3.4.1 毫针浅刺疗法的适用腧穴 |
| 3.4.2 毫针浅刺的部位分布 |
| 3.4.3 毫针浅刺的经脉分布 |
| 3.4.4 毫针浅刺的特定穴分布 |
| 3.4.5 毫针浅刺疗法适宜病症 |
| 3.4.6 毫针浅刺的证治规律 |
| 3.4.7 小结 |
| 第四部分 从针刺深度及治疗阴病探讨毫针浅刺特点 |
| 4.1 不同针刺深度下腧穴主治的分析 |
| 4.1.1 胸膺部腧穴 |
| 4.1.2 胁肋部腧穴 |
| 4.1.3 背部腧穴 |
| 4.1.4 腹部腧穴 |
| 4.1.5 四肢部腧穴 |
| 4.1.6 小结 |
| 4.2 毫针浅刺治疗阴病 |
| 4.2.1 毫针浅刺治疗癫疾 |
| 4.2.2 毫针浅刺治疗厥证 |
| 4.3 小结 |
| 结语 |
| 1.1 结论 |
| 1.2 创新点 |
| 1.3 不足和展望 |
| 1.3.1 不足 |
| 1.3.2 展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1 西医学对贝尔面瘫的认识 |
| 1.1 贝尔面瘫简介 |
| 1.2 病因 |
| 1.3 病理 |
| 1.4 诊断与鉴别诊断 |
| 1.5 西医治疗 |
| 2 中医学对贝尔面瘫的认识 |
| 2.1 贝尔面瘫在中医中的记载 |
| 2.2 病因 |
| 2.3 病机 |
| 2.4 诊断与鉴别诊断 |
| 2.5 针灸治疗 |
| 2.6 贝尔面瘫的临床分期 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1.1 资料类型 |
| 1.1.1 病例数据来源 |
| 1.1.2 临床资料 |
| 1.2 西医诊断标准 |
| 1.3 中医症候诊断标准 |
| 1.4 纳入标准 |
| 1.5 排除标准 |
| 1.6 中止标准 |
| 1.7 剔除标准 |
| 1.8 脱落或中止的患者的处理及疗效评价 |
| 1.9 研究方法 |
| 1.9.1 随机方法 |
| 1.9.2 研究方案 |
| 1.9.3 干预措施 |
| 1.9.4 护理措施 |
| 1.9.5 干预时间 |
| 1.9.6 不良事件及处理 |
| 1.9.7 异常情况预防方法 |
| 1.10 疗效评定标准 |
| 1.10.1 主要结局指标 |
| 1.10.2 次要结局指标 |
| 1.11 数据处理 |
| 第三部分 研究结果 |
| 1.1 House-Brachmann分级疗效评价 |
| 1.2 House-Brachmann评分评价 |
| 1.3 残疾评分FDI |
| 1.4 症状体征综合改善 |
| 1.5 不良事件 |
| 1.6 安全性指标评价 |
| 第四部分 结论和讨论 |
| 1 研究结果的讨论 |
| 1.1 疾病分析 |
| 1.2 疗效分析 |
| 1.3 安全性分析 |
| 1.4 创新性 |
| 1.5 缺点和展望 |
| 2 研究成果的结论 |
| 2.1 House-Brachmann分级疗效结论 |
| 2.2 House-Brachmann评分疗效结论 |
| 2.3 残疾评分FDI疗效结论 |
| 2.4 症状体征综合改善结论 |
| 2.5 安全性结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 实验结果（附论文图片） |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 附件一 超声定位和针刺显像 |
| 附件二 SFI测量方法 |
| 附录 综述 针刺治疗周围神经损伤的临床研究近况 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一章 医家小传 |
| 1 家庭陶冶,耳濡目染 |
| 2 弃文从军,初入医门 |
| 3 勤求古训,精研经典 |
| 4 师古不泥,衷中参西 |
| 5 创办学会,加强交流 |
| 6 银针度人,桃李众多 |
| 第二章 周志杰主任的学术思想渊源 |
| 1 家学渊源 |
| 2 古训渊源 |
| 第三章 “脑、腹四针”治疗小儿痉挛型脑瘫的理论渊源 |
| 1 中医对痉挛型脑瘫病因病机的认识 |
| 2 古代医家治疗“五迟”、“五软”的临床经验 |
| 3 现代医家治疗痉挛型脑瘫的临床经验 |
| 4 周老治疗痉挛型脑瘫的临床经验 |
| 第四章 周志杰主任“整体调治”学术思想 |
| 1 注重整体,阴阳并调 |
| 2 重问诊,识三因,辩病源 |
| 3 注重食疗,强调针、药、食并重 |
| 4 重视经络辨证,强调熟识穴性和药性 |
| 第五章 周志杰主任的“四针疗法” |
| 1 形神兼调,善用“脏四针”调五脏 |
| 2 注重“四海”理论,各以“四针”调虚实 |
| 第六章 周志杰主任临床针法特点 |
| 1 飞针速刺,强调“气至病所” |
| 2 崇尚指针,强调指力为先 |
| 3 善用芒针,一针多穴祛痼疾 |
| 4 崇尚任督,针、灸、点穴并用 |
| 第七章 周志杰主任的临床经验总结 |
| 1 周志杰主任“整体调治”临床经验 |
| 2 周志杰主任应用“四针疗法”临床经验 |
| 第八章 独立门诊时运用周老临床经验治疗小儿疾病的体会 |
| 1 小儿遗尿症 |
| 2 分娩性臂丛神经损伤 |
| 3 多发性抽动症 |
| 4 “形神兼调”在针刺小儿疾病中的体会 |
| 参考文献 |
| 第九章 文献综述 |
| 1 针灸治疗小儿痉挛型脑瘫的现状 |
| 参考文献 |
| 2 现代医学治疗小儿痉挛型脑瘫的现状 |
| 参考文献 |
| 第十章 “脑、腹四针”治疗痉挛型脑瘫的临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 观察指标及方法 |
| 4 评估方法 |
| 5 统计学方法及步骤 |
| 6 研究结果 |
| 7 分析与讨论 |
| 8 安全性评价 |
| 9 结果 |
| 10 结论 |
| 11 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 附录 |
| 1医案 |
| 2讨论 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.1.1 中医药在我国卫生保健体系中作用 |
| 1.1.2 中医药现代化是促进其发展和被广泛认可的唯一途径 |
| 1.1.3 国内中医药临床研究存在的问题 |
| 1.2 研究目的 |
| 1.3 研究内容 |
| 1.4 材料与方法 |
| 1.4.1 研究方法 |
| 1.4.2 技术路线 |
| 第二章 国内中医药SRs/Meta-分析方法和报告质量的回顾性调查 |
| 2.1 研究背景 |
| 2.1.1 系统评价的发展沿革及概念特点 |
| 2.1.2 系统评价的研究方法与步骤 |
| 2.1.3 系统评价方法质量与报告质量的评估工具 |
| 2.1.4 系统评价在我国中医药研究领域中的应用 |
| 2.2 研究内容 |
| 2.3 材料与方法 |
| 2.3.1 技术路线图 |
| 2.3.2 样本的确定与来源 |
| 2.3.3 文献筛选流程 |
| 2.3.4 数据收集与统计分析 |
| 2.3.5 质量控制措施 |
| 2.4 结果 |
| 2.4.1 文献检索结果 |
| 2.4.2 国内中医药系统评价/Meta-分析研究的基本特征和特点 |
| 2.4.3 国内中医药系统评价/Meta-分析研究的方法质量 |
| 2.4.4 国内中医药系统评价/Meta-分析研究的报告质量 |
| 2.5 讨论 |
| 2.5.1 国内中医药系统评价/Meta-分析的特点及存在问题 |
| 2.5.2 国内中医药系统评价/Meta-分析方法质量存在的问题 |
| 2.5.3 国内中医药系统评价/Meta-分析报告质量存在的问题 |
| 2.5.4 研究的局限性 |
| 2.6 结论 |
| 第三章 国内外针灸SRs/Meta-分析方法和报告质量的对比研究 |
| 3.1 研究背景 |
| 3.1.1 针灸在我国传统中医药治疗中的地位和作用 |
| 3.1.2 系统评价/Meta-分析在针灸研究领域中的应用及存在的问题 |
| 3.2 研究内容 |
| 3.3 材料与方法 |
| 3.3.1 技术路线图 |
| 3.3.2 样本的确定与来源 |
| 3.3.3 文献筛选流程 |
| 3.3.4 数据收集与统计分析 |
| 3.3.5 质量控制措施 |
| 3.4 结果 |
| 3.4.1 文献检索结果 |
| 3.4.2 国内外针灸统评价/Meta-分析的基本特征和特点 |
| 3.4.3 国内外针灸系统评价/Meta-分析的方法质量 |
| 3.4.4 国内外针灸系统评价/Meta-分析的报告质量 |
| 3.5 讨论 |
| 3.5.1 国内外针灸系统评价/Meta-分析在基本特征和特点方面的差异 |
| 3.5.2 国内外针灸系统评价/Meta-分析在方法质量方面的差异 |
| 3.5.3 国内外针灸系统评价Meta-分析在报告质量方面的差异 |
| 3.5.4 研究的局限性 |
| 3.6 结论 |
| 第四章 国内针灸随机对照试验方法与报告质量回顾性分析 |
| 4.1 研究背景 |
| 4.1.1 随机对照试验定义 |
| 4.1.2 随机对照试验的报告工具简介 |
| 4.1.3 国内针灸随机对照试验研究现状及存在问题 |
| 4.2 研究内容 |
| 4.3 材料与方法 |
| 4.3.1 技术路线图 |
| 4.3.2 样本的确定与来源 |
| 4.3.3 文献筛选流程 |
| 4.3.4 数据收集与统计分析 |
| 4.3.5 质量控制措施 |
| 4.4 结果 |
| 4.4.1 文献检索结果 |
| 4.4.2 国内针灸随机对照试验的基本特征和特点 |
| 4.4.3 国内针灸随机对照试验的报告质量 |
| 4.5 讨论 |
| 4.5.1 国内针灸随机对照试验存在的问题 |
| 4.5.2 STRICTA清单的符合率及其存在问题 |
| 4.5.3 CONSORT清单的符合率及其存在问题 |
| 4.5.4 研究的局限性 |
| 4.6 结论 |
| 第五章 中医药期刊编辑对临床研究报告规范的认知率及“稿约”中规定和引入需求调查 |
| 5.1 研究背景 |
| 5.2 研究内容 |
| 5.3 对象与方法 |
| 5.3.1 研究对象 |
| 5.3.2 调查方法 |
| 5.3.3 技术路线 |
| 5.3.4 统计分析 |
| 5.3.5 质量控制措施 |
| 5.4 结果 |
| 5.4.1 纳入期刊数量和种类 |
| 5.4.2 临床研究报告规范在国内中医药期刊“稿约”中的规定 |
| 5.4.3 期刊编审人员对临床研究报告规范认知和应用现状调查结果 |
| 5.5 讨论 |
| 5.5.1 “稿约”中对临床研究报告规范的引入率较低 |
| 5.5.2 期刊编审人员对临床研究报告规范的知晓和认知程度普遍较低 |
| 5.5.3 期刊编审人员对临床研究报告规范的应用率较差 |
| 5.5.4 研究的局限性 |
| 5.6 结论 |
| 第六章 全文总结 |
| 6.1 主要结论 |
| 6.2 特色与创新 |
| 6.3 提高国内中医药研究质量的建议 |
| 6.4 促进国内中医药研究成果转化的建议 |
| 参考文献 |
| 在学期间的研究成果 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 2 治疗方法 |
| 2.1 治疗组 |
| 2.2 对照组 |
| 3 结果 |
| 3.1 疗效评定标准 |
| 3.2 治疗结果 |
| 4 病案举例 |
| 5 讨论 |
| 5.1 影响新生儿臂丛神经麻痹的因素 |
| 5.2 中医药治疗新生儿臂丛神经麻痹的作用 |
