张晓宇,康晓宁,刘超,鲁猛,王遵义[1]（2018）在《外伤性椎体骨折致小肠嵌顿破裂误诊分析》文中认为目的探讨外伤性小肠嵌顿破裂的临床特点、诊治方法及误诊原因、防范措施。方法回顾性分析曾误诊但后经手术证实的外伤性椎体骨折致小肠嵌顿破裂1例的临床资料。结果患者因高处坠落致头面部、胸腹部多发伤5 d就诊,病初外院依据影像学等检查结果诊断为第3腰椎椎体前缘骨折、麻痹性肠梗阻,给予灌肠等对症处理效果不佳,后病情加重转入我院。CT检查示第3腰椎椎体前缘骨折,屈氏韧带下方约20 cm处空肠嵌入骨折裂口处并破裂;口服造影剂后嵌顿处肠管少许造影剂通过,腹膜后大量积液、积气,嵌顿近段肠管扩张,远段肠管空虚。诊断为肠管嵌顿破裂。行手术治疗切除破裂肠管,修补腹膜裂口。术后愈合良好出院。结论外伤性小肠嵌顿破裂临床少见,后果严重。详细询问病史、仔细查体、加强对该病CT征象认识和及时行相关医技检查可减少或避免其误诊误治。
卫庆文,易丹[2]（2017）在《外伤性小肠破裂的临床特点及诊治探讨》文中认为选取2014年1月2016年1月我院收治的36例外伤性小肠破裂患者,分析患者的临床资料,包括临床上表现、辅助检查结果、创伤愈合情况和恢复情况。结果全部患者中有33例为闭合性外伤,3例患者为开放性外伤。腹腔穿刺总的阳性率为90.9%。全部患者都采取手术的方式进行治疗,最后35例患者治愈出院,还有1例患者由于肠衰竭自动放弃治疗。外伤性小肠破裂很多患者的临床症状为腹痛、腹膜刺激征或是腹腔穿刺呈阳性,采用CT和X光检查和腹腔穿刺可以达到尽早确诊的目的,提升治愈率的关键措施是尽早进行手术,同时处理好手术后的并发症。
汲广华,邹永庆,史松,李凤苍[3]（2015）在《闭合性外伤性小肠破裂80例诊治分析》文中研究表明闭合性外伤性小肠破裂较为常见,部分患者早期无明显腹部体征、实验室及影像学的阳性改变,诊断较为困难,从而延误手术时机,甚至危及生命。2008年9月2014年8月我院普通外科共收治经手术证实的闭合性外伤性小肠破裂80例,取得了较为满意的治疗效果。为总结闭合性外伤性小肠破裂的诊治经验,提高诊治水平,现对患者的临床资料进行回顾性分析、报告如下。
周剑,苏德春,宋国权[4]（2015）在《108例外伤性小肠破裂患者的临床分析》文中研究指明目的探讨108例外伤性小肠破裂患者的临床治疗情况。方法回顾性分析我院108例外伤性小肠破裂患者的临床资料,按手术时间分为<2 h治疗组79例和>12 h治疗组29例,均进行手术治疗,比较两组患者的治愈率、病死率和并发症发生率。结果 <12 h治疗组患者,治愈72例,占91.1%;病死7例,占8.9%,并发症发生率为3.8%;>12 h治疗组患者,治愈15例,占51.7%,病死14例,占48.3%,并发症发生率为34.5%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论在外伤性小肠破裂的临床治疗中,早期诊断、合理治疗可提高治疗效果,降低并发症发生率及病死率。
陈安良,贾振庚,何永健,刘庆顺[5]（2014）在《外伤性小肠破裂48例临床分析》文中进行了进一步梳理目的探讨外伤性小肠破裂的诊断和治疗方法。方法回顾性分析48例外伤性小肠破裂患者的临床资料。结果 48例患者均经手术治疗,确诊为小肠破裂。其中单纯修补术38例,肠部分切除吻合术10例。治愈46例,治愈率95.83%;死亡2例,病死率4.17%。结论早期诊断,及时手术,选择合理的手术方式可明显提高治愈率,减少小肠破裂术后并发症,降低病死率。
郑坚江,艾合买提·白克热,乌吐纳森,多鲁坤·买木提明[6]（2013）在《外伤性小肠破裂的早期诊断和治疗方法分析》文中进行了进一步梳理目的探讨外伤性小肠破裂的早期诊断和治疗方法,进一步指导临床治疗。方法选取我院2008年1月至2012年1月之间收治的外伤性小肠破裂患者65例进行研究,本组患者全部采用临床症状及体征观察、B超检查和CT检查等早期诊断,采用手术方法进行治疗。结果本组65例患者经过我院诊断和治疗之后,62例患者痊愈,2例患者出现切口感染,处理后痊愈,1例患者由于脑挫伤导致死亡。结论进一步提高外伤性小肠破裂早期诊断的有效性,是治愈外伤性小肠破裂,降低死亡率的关键。
李钢,高洪强,翁黎明,马靓,宋斌,张俊杰[7]（2013）在《闭合性腹部损伤致小肠破裂的诊断及治疗对策》文中指出目的:探讨闭合性腹部损伤致小肠破裂的早期诊断和治疗对策。方法:对我院1998年1月至2012年10月间收治的92例闭合性腹部损伤所致小肠破裂病人的临床资料进行回顾性分析。结果 :受伤至手术间隔时间≤8 h（A组）65例,治愈63例（96.9%）,术后并发症发生率为7.7%（5例,其中2例为死亡病例）;受伤至手术间隔时间>8 h（B组）27例,治愈27例（100.0%）,无一例死亡,并发症发生率为33.3%（9例）。经统计学分析,两组的并发症发生率具有统计学差异（P<0.05）。除术后住院时间外,A组的手术时间、术中出血量、术后排气时间和术后下床活动时间等指标均优于B组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:早期诊断和及时手术有利于闭合性腹部损伤致小肠破裂的治疗。
尹晖明,邓旭,韩洁,黄劲松,刘首记,胡斌,龚利平,谢旭祥[8]（2013）在《外伤性小肠破裂67例误漏诊分析》文中研究表明目的探讨外伤性小肠破裂常见误诊原因及防范措施。方法对我院2002年1月—2012年11月收治误诊漏诊的67例外伤性小肠破裂的临床资料进行回顾性分析。结果本组误诊率为17.8%（67/376）,其中基层医院误诊、漏诊41例（61.2%）,本院误诊、漏诊26例（38.8%）。误诊为肠梗阻27例,腹膜后血肿引起麻痹性肠梗阻18例;仅诊断脑外伤12例,急性阑尾炎、腹部软组织挫伤各5例,漏诊肠破裂。67例均经手术证实为小肠破裂,术后发生并发症37例（55.2%）,1例因多器官功能衰竭死亡（1.5%）,66例临床治愈。结论外伤性小肠破裂误诊率较高,临床接诊腹部外伤者应反复查体、腹腔穿刺,必要时行腹腔镜探查,以早期诊断和治疗,减少并发症,降低病死率。
高明,项和平,杨俐琪[9]（2013）在《外伤性小肠破裂的临床特点及诊治分析》文中研究指明目的分析外伤性小肠破裂的临床特点及诊治结果,以期提高诊治水平。方法回顾性分析36例外伤性小肠破裂患者的临床资料,包括临床表现、辅助检查、创伤情况及诊治结果。结果 33例闭合性外伤患者均有不同程度的腹痛,部分伴腹膜刺激征阳性、肠鸣音明显减弱或消失、休克,腹腔穿刺总阳性率为90.9%;X线检查提示有膈下游离气体20例,20例行CT检查者中15例示腹盆腔积液;3例开放性损伤患者腹部均有明确外伤史和刀刺伤口,爆炸伤者肠管外露。伤后6 h内确诊20例,6～12 h确诊12例,12～72 h及72 h后各确诊1例;均行手术治疗,其中治愈35例、因肠衰竭放弃治疗1例。结论外伤性小肠破裂多数有腹痛、腹膜刺激征、腹腔穿刺阳性等临床特点,影像学检查及腹腔穿刺等有利于早期诊断,及时手术、积极处理术后并发症是提高治愈率的关键。
罗高德[10]（2013）在《外伤性小肠破裂58例诊治分析》文中研究指明目的探究诊断与治疗外伤性小肠破裂的方法及疗效。方法抽取58例我院2010年10月—2012年10月收治的外伤性小肠破裂患者的临床资料进行分析。结果本组患者中23例行单纯肠缝合,5例行肠修补造瘘,15例行小肠切除吻合术,2例行脾切除,6例行肝修补,8例行肠系膜修补。治愈56例（96.55%）,病亡2例。结论治疗外伤性小肠破裂时,行早期诊断、预防并发症和及时手术治疗,能够有效减少并发症、提高治疗效果,促进患者早日康复。
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本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
| 1 病例资料 |
| 2 讨论 |
| 2.1 发病机制 |
| 2.2 诊断方法 |
| 2.3 治疗方法 |
| 2.4 误诊原因分析 |
| 2.5 防范误诊措施 |
| 1 资料和方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 临床表现和辅助检查 |
| 2.2 创伤情况和合并伤情 |
| 2.3 诊断依据及时间 |
| 2.4 治疗效果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 临床特点和诊断 |
| 3.2 治疗措施 |
| 3.3 并发症的预防和处理 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2临床表现 |
| 1.3 辅助检查 |
| 1.4 治疗方法 |
| 1.5 观察指标 |
| 1.6 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 早期诊断 |
| 3.2 早期治疗 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 治疗方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 早期诊断 |
| 3.2 治疗 |
| 3.3 并发症的防治措施 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 辅助检查 |
| 1.4 手术方法及治疗效果 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 外伤性小肠破裂早期诊断影响因素分析 |
| 3.2 提高外伤性小肠破裂早期诊断的方法 |
| 3.3 治疗 |
| 资料与方法 |
| 一、一般资料 |
| 二、分组与临床表现 |
| 1. 分组: |
| 2. 临床表现: |
| 三、治疗方法 |
| 四、观察指标 |
| 五、统计学处理 |
| 结果 |
| 一、两组病人围手术期临床指标比较 |
| 二、两组病人并发症比较 |
| 讨论 |
| 一、早期诊断 |
| 1. 迅速采集病史,细致体格检查: |
| 2. 诊断性腹腔穿刺: |
| 3. 腹部影像学检查:如病人情况允许,应作以下检查。 |
| 二、及时治疗 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 误诊情况 |
| 1.4 治疗方法 |
| 1.5 结果 |
| 2 讨论 |
| 2.1 误诊原因分析 |
| 2.1.1 早期诊断困难: |
| 2.1.2 医师诊断经验不足: |
| 2.1.3 医生查体不细致: |
| 2.1.4 手术探查不仔细: |
| 2.1.5 过于依赖医技检查结果: |
| 2.1.6 造成误诊的客观因素: |
| 2.2 避免误诊措施 |
| 2.3 减少并发症措施 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现及辅助检查 |
| 1.3 创伤情况及合并伤 |
| 1.4 诊断依据及确诊时间 |
| 1.5 治疗方法及结果 |
| 2 讨论 |
| 2.1 临床特点及诊断 |
| 2.2 治疗 |
| 2.3 并发症预防及处理 |
