雷灵芝[1]（2020）在《自拟颈心逐瘀汤结合针刺治疗瘀血阻络型颈心综合征临床观察》文中研究说明目的:比较自拟颈心逐瘀汤结合针刺治疗与单纯自拟颈心逐瘀汤、单纯针刺治疗瘀血阻络型颈心综合征的疗效差异,并评估治疗的有效性及安全性,开展针药结合方式对颈心综合征治疗的临床研究。方法:选取96例符合纳入标准的瘀血阻络型颈心综合征患者随机分为三组:针药结合观察组、中药对照组、针刺对照组,每组各32例。中药对照组给予自拟颈心逐瘀汤口服,针刺对照组给予针刺治疗,针药结合观察组给予自拟颈心逐瘀汤口服和针刺治疗。比较各组治疗前后主症单项消失率、中医证候总评分变化、全导联心电图复常率;对三组临床疗效及安全性做出评定。结果:1.三组治疗对瘀血阻络型颈心综合征均有效。针药结合观察组总有效率为93.3%（28/30）,高于中药对照组的70%（21/30）和针刺对照组的73.3%（22/30）,差异具有统计学意义（P<0.05）。2.治疗后主症单项消失率比较,针药结合观察组与中药对照组的差异无明显统计学意义（P>0.05）,与针刺对照组胸痛、心悸消失率的差异有统计学意义（P<0.05）,胸闷、颈项部疼痛的差异无明显统计学意义（P>0.05）。3.治疗后7d、14d后三组的中医证候总评分与治疗前组内比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,且治疗时间与中医证候总评分呈反比,证明治疗时间延长,症状改善越明显。治疗14d后、随访1m针药结合观察组与中药对照组、针刺对照组中医证候总评分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。4.针药结合观察组与中药对照组、针刺对照组患者的全导联心电图复常率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。5.安全性及依从性评定:三组治疗前、治疗14d、随访1m肝功能、肾功能、血细胞分析、尿液分析、凝血功能均未发生异常改变,无针刺及服药的不良反应发生。病例完成率93.75%。结论:本研究提示自拟颈心逐瘀汤结合针刺治疗对瘀血阻络型颈心综合征患者有效安全,方法简单、操作便捷、患者依从性高,且自拟颈心逐瘀汤对胸痛、心悸症状的缓解有显效;针刺治疗改善颈项部疼痛、胸闷症状更有优势。治疗时间越长,临床效果越明显,远期作用更稳定;三组全导联心电图复常率比较无明显差异性。自拟颈心逐瘀汤结合针刺治疗改善了临床症状,在一定程度上提高了患者的生活质量、安全有效,值得推广应用。
陈丽萍[2]（2020）在《颈型颈椎病穴位敏化现象及其与经络辨证的相关性研究》文中进行了进一步梳理目的:本研究以颈型颈椎病患者为研究对象,以穴位触诊反应、穴位温度变化和穴位机械痛阈变化为观察指标,分析不同经络辨证分型的颈型颈椎病患者穴位敏化现象的表现形式、分布特征及敏化发生率,探索颈型颈椎病穴位敏化现象的规律及其与经络辨证的相关性,为颈型颈椎病的经络辨证和治疗选穴提供客观的参考依据。方法:采用横断面研究的临床流行病学研究方法,将符合纳入标准的123例颈型颈椎病患者,根据患者疼痛部位与经络循行的关系进行经络辨证,分为督脉病型（43例）,太阳经病型（36例）,少阳经病型（35例）和阳明经病型（9例）4型。以文献规律挖掘结合临床用于颈型颈椎病治疗的常用穴为检测点,采用按压触诊的方法观察患者的穴位触诊反应,并借助Fotric226全平台热像仪和电子Von Frey测痛仪检测患者体表穴位温度和机械痛阈。采用Excel录入患者的基本信息及敏化信息检测结果,运用SPSS统计软件对录入数据进行分析。结果:1.颈型颈椎病穴位敏化现象的表现特征（1）颈型颈椎病患者健、患侧的穴位触诊敏感率、穴位温度值和穴位机械痛阈值比较均无显着性差异（P>0.05）。（2）颈型颈椎病患者穴位热敏化发生率为8.54%～44.72%（平均热敏化率为27.61%）,穴位痛敏化发生率为45.93%～80.89%（平均痛敏化率58.80%）。（3）颈型颈椎病患者热敏化率排名前三的穴位有风池、大椎、天髎;痛敏化率排名前三的穴位有肩外俞、风池、大椎。（4）颈型颈椎病患者经脉触诊敏感率由高到低排序依次为阳明经>少阳经>太阳经>太阴经>督脉（P<0.001）;经脉热敏化率由高到低排序依次为:督脉>少阳经>太阴经>阳明经>太阳经（P<0.001）;经脉痛敏化率由高到低排序依次为阳明经>督脉>太阳经>少阳经>太阴经（P<0.001）。2.颈型颈椎病穴位敏化现象与经络辨证的相关性（1）少阳经病型患者的肩井、天髎触诊敏感率及痛敏化率均显着高于其他证型患者（P<0.05）;太阳经病型患者的天宗触诊敏感率及痛敏化率均显着高于其他证型患者（P<0.05）。（2）阳明经病型患者热敏化率排名前三的穴位为天髎、风池、肩井;督脉病型患者热敏化率排名前三的穴位为风池、天髎、大椎;少阳经病型患者热敏化率排名前三的穴位为风池、大椎、列缺;太阳经病型患者热敏化率排名前三的穴位为大椎、中渚、天髎。（3）太阳经病型患者机械痛敏化率排名前三的穴位依次是肩外俞、后溪、风池;阳明经病型患者机械痛敏化率排名前三的穴位是依次是肩外俞、手三里、大杼;督脉病型患者机械痛敏化率排名前三的穴位依次是大椎、肩外俞、风池;少阳经病型患者机械痛敏化率排名前三的穴位依次是肩外俞、风池、肩井。（4）无论哪条经脉患病,受试者督脉的穴位热敏化率均显着高于其他经脉（P<0.05）;无论哪条经脉患病,受试者患病经脉的穴位机械痛敏化率均高于非患病经脉,差异多具有统计学意义（P<0.05）。结论:1.颈型颈椎病状态下,患者健侧也会出现与患侧程度相当的穴位敏化现象,临床诊疗时要注重健、患侧同治。2.颈型颈椎病患者穴位痛敏化率高于穴位热敏化率,痛敏化可能是颈型颈椎病的优势敏化形式;颈型颈椎病患者热敏化率及痛敏化率均高的穴位是风池、大椎,为颈型颈椎病的优势敏化穴。3.痛敏穴可以辅助颈型颈椎病的经络辨证,其中肩井、天髎或许是诊断少阳经患病的特异性反应点;天宗或许是诊断太阳经患病的特异性反应点。4.颈型颈椎病的穴位敏化现象具有明显的循经分布特征。督脉可能是颈型颈椎病温度敏化的优势经脉,临床治疗时可优先选择督脉上的热敏穴;患病经脉可能是颈型颈椎病痛敏化的优势经脉,临床辨证治疗时可优先选择患病经脉的痛敏穴。
范纪安[3]（2019）在《浮针治疗足底筋膜炎的临床研究》文中研究说明目的:足底筋膜炎是临床上常见的足部疾患,对于患者日常的生活甚至工作影响较大。近几年在中医于临床上治疗足底筋膜炎的方法仍是以传统中药内服或外用,针灸推拿等为主。西医则以非类固醇类抗炎药、注射皮质激素、冲击波、运动疗法、激光治疗等。以上疗法行之有年都能取得一定疗效,但同时也有存在如起效较慢或再发性较高等缺陷。而浮针为近来较新兴之中医疗法,于治疗以疼痛为主诉的疾病都能有一定的效果,故希望能通过研究观察浮针治疗足底筋膜炎,期望能比较寻找出更有效的治疗方法。本次研究采用浮针治疗与传统针刺疗法随机对照临床研究,通过对运用浮针,观察研究治疗足底筋膜炎患者与传统针刺疗法两者的临床疗效之比较。本次使用视觉模拟量表（VAS）、日本骨科学会（JOA）足部疾患治疗效果评定标准及其中的疼痛、不稳定度（感）、步行能力及日常生活评分、张力仪,使症状分级量化表中得出疼痛评分,来说明浮针于临床上对足底筋膜炎的疗效,以期对此作出客观科学的评价,并为使用浮针治疗足底筋膜炎提供新的思路和理论依据。方法:于此次研究中将符合中、西医诊断纳入标准、排除标准及脱落标准的病例之70例足底筋膜炎患者,病例纳入后以随机方法之原则分作为两组,是为浮针治疗组（治疗组）以及针刺治疗组（对照组）2组,35例为一组。浮针组用浮针进针,后扫散。针刺组参考浙江中医药大学出版之《新针灸学》之穴位做单纯针刺治疗。取水泉穴、承山穴、仆参穴、昆仑穴、太溪穴。直刺或平刺,平补平泻30分钟。之后采用目前国际学术界公认的客观指标评价浮针治疗足底筋膜炎之效果。评价之时间完,治疗前一日、治疗一周后、治疗两周后、治疗三周后、治疗完成后分别进行主观以及客观的评价。主要用来评价的主观指标为:视觉模拟量表（VAS）、日本骨科学会（JOA）足部疾患治疗效果评定标准及其中的疼痛、不稳定度（感）、步行能力及日常生活评分。客观指标为通过治疗前一日、治疗一周后、治疗两周后、治疗三周后、治疗完成后用张力仪测量得出之数据,再给予量化来对足底筋膜炎之浮针疗法做评价。且将研究过程中出现的不良反应事件以及处理之方法详细描述记录下来。将于研究中获取之数据以SPSS 24.0统计软件进行分析,当P>0.05时数据间无差异,P<0.05时代表资料间有差异,具统计学意义。P<0.01时有显着性差异,具统计学意义。最后将结果列表并说明。结果:1.经治疗后,浮针组与针刺组之总有效率分别为97.15%及91.43%,在两组具有着显着性差异（P<0.01）。表明浮针组与针刺组在总疗效上有显着差异。2.治疗第一周后的VAS评分相比之下是无明显的改变（P>0.05）,当于治疗后第二周开始,两组间的VAS评分会开始出现差距（P<0.05）,治疗完成后的差异更是巨大。而浮针组与针刺组治疗完成后,观察两组之间的VAS评分得出的结果,表明浮针组的VAS评分显着优于针刺组。组内比较方面,两组在治疗1周、治疗2周及治疗3周及治疗完成后的临床疗效均在显着性差异（P<0.01）。3.治疗第2周后JOA足部疾患治疗评分开始出现差异（P<0.05）,这个情况维持到治疗完成。而浮针组与针刺组治疗完成后,观察两组之间的JOA足部疾患治疗评分得出的结果,表明浮针组的JOA足部疾患治疗评分优于针刺组。组内比较方面,两组在治疗1周、治疗2周及治疗3周及治疗完成后的临床疗效均在显着性差异（P<0.01）。4.治疗第一周后JOA疼痛评分出现差异（P<0.01）,差异维持到治疗完成。而浮针组与针刺组治疗完成后,观察两组之间的疼痛评分得出的结果,表明浮针组的JOA疼痛评分优于针刺组。组内比较方面,两组在治疗1周、治疗2周及治疗3周及治疗完成后的临床疗效均在显着性差异（P<0.01）。5.治疗第一周后JOA不稳定度（感）评分出现差异（P<0.05）,但差异不会维持到治疗完成。而浮针组与针刺组治疗完成后,观察两组之间的JOA不稳定度（感）评分得出的结果,表明浮针组的JOA不稳定度（感）评分基本相同。组内比较方面,两组在治疗1周、治疗2周及治疗3周及治疗完成后的临床疗效均在显着性差异（P<0.01）。6.浮针组与针刺组只有于治疗第三周后JOA步行能力评分开始出现差异（P<0.05）,但这个情况不能维持到治疗完成。故在治疗完成后,观察两组之间的JOA步行能力评分得出的结果,表明浮针组的JOA步行能力评分评分基本相同。组内比较方面,两组在治疗1周、治疗2周及治疗3周及治疗完成后的临床疗效均在显着性差异（P<0.01）。7.治疗第一周后JOA日常生活评分开始出现显着的差异（P<0.01）,这个情况维持到治疗完成。而浮针组与针刺组治疗完成后,观察两组之间的JOA日常生活评分得出的结果,表明浮针组的JOA日常生活评分明显优于针刺组。组内比较方面,两组在治疗1周、治疗2周及治疗3周及治疗完成后的临床疗效均在显着性差异（P<0.01）。8.浮针组与针刺组于治疗第一周后的张力仪评分之比较所得出的统计结果,浮针组的得分明显优于针刺组,治疗完成后的得分差异亦是显着（P<0.01）。观察治疗完成后两组之间的张力仪评分得出的结果,表明浮针组的张力仪评分表现显着优于针刺组。组内比较方面,两组在治疗1周、治疗2周及治疗3周及治疗完成后的临床疗效均在显着性差异（P<0.01）。结论:1.经治疗后,浮针组与针刺组在总疗效上有显着差异。说明浮针组治疗效果明显优于针刺组。目前无有提及以浮针治疗足底筋膜炎之文献,故此次研究证明浮针对于治疗足底筋膜炎是安全有效的,可以当成临床上的治疗参考。2.浮针组与针刺组经治疗后于VAS评分、张力仪评分存在显着差异,JOA足部疾患治疗效果评分存在差异。表示于客观指标上,浮针在治疗足底筋膜炎都优于针刺组。此次研究中特别分析JOA足部疾患治疗效果评分之中的疼痛、不稳定度（感）、步行能力及日常生活,这也是文献中较少出现的分析,也能从这上面进一步提供浮针治疗足底筋膜炎疗效的证明。3.在治疗过程中张力仪评分于治疗第一周后则出现明显差异,说明浮针对于减轻张力的效果快且明显。相对于针刺而言,浮针具有更有效,更快捷等特性。而以此种软组织张力仪来作为评价浮针治疗足底筋膜炎的疗效也是较为创新的,研究结果显示治疗效果与张力仪的评价数据也是相对的,故希望能通过此篇研究来做为浮针及软组织张力仪评价的推广之用。
高韵文[4]（2019）在《电针颈夹脊结合穴位注射治疗神经根型颈椎病的临床观察》文中提出目的:本研究旨在观察和比较电针颈夹脊穴结合穴位注射治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将60例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组予电针颈夹脊穴治疗,取两侧颈2、颈4、颈6夹脊穴。治疗组在电针颈夹脊穴治疗基础上加用穴位注射疗法,选用甲钴胺注射液（1ml:0.5mg）作为穴位注射用药,取主要病变颈椎棘突下两侧一对颈夹脊穴,每穴注入0.5ml药液。两组疗程均为每次治疗15min,隔日治疗,每周3次,连续治疗2个月。分4个节点对患者疗效进行评价,分别为治疗前、治疗4周后、治疗8周后、治疗结束后1月（随访）;评价量表采用田中靖久症状体征20分法量表、颈椎功能障碍指数量表和中文简版的Mc Gill疼痛问卷;疗效评判根据《中医病症诊断疗效标准》拟定。得到的观察数据通过SPSS17.0软件进行统计分析。结果:1.两组患者治疗前后临床症状体征积分（TTYS）比较:经重复测量方差分析,两组治疗不同节点患者TTYS评分均有显着差异（<0.01）;治疗组TTYS评分改善明显优于对照组（<0.01）。治疗组与对照组组间比较,各节点患者症状体征积分改善程度有显着差异（<0.01）。2.两组患者治疗前后颈椎功能障碍（NDI）指数比较:经重复测量方差分析,两组治疗不同节点患者NDI指数均有显着差异（<0.01）;治疗组NDI指数改善明显优于对照组（<0.01）。3.两组患者治疗前后疼痛程度评价（VAS、PPI、PRI）比较:经重复测量方差分析,两组治疗不同节点患者疼痛程度VAS、PPI及PRI评分均有显着差异（<0.01）;治疗组改善明显优于对照组（<0.01）。两组疗效比较:4.治疗4周后,治疗组显控率为33.3%,总有效率为90%,对照组显控率为6.7%,总有效率为36.7%;治疗8周后,治疗组显控率为70%,总有效率为93.3%,对照组显控率为16.7%,总有效率为80.0%,治疗结束后1月随访,治疗组显控率为76.7%,总有效率为100%,对照组显控率为30%,总有效率为90.0%。各治疗节点疗效差异存显着（<0.01）。说明治疗组总体疗效优于对照组。结论:电针颈夹脊穴结合穴位注射治疗神经根型颈椎病与单纯电针颈夹脊穴均是治疗神经根型颈椎病的有效疗法;在一定疗程内,电针颈夹脊结合穴位注射疗法对神经根型颈椎病患者的症状体征和疼痛改善方面效果明显优于单纯电针疗法。
焦琳[5]（2019）在《红外热断层联合温度阈值法检测腧穴热敏态的可信性研究》文中研究说明目的:采用红外热断层与温度阈值测定技术,探索红外热断层与温度阈值法联合检测腧穴热敏态的可信性,为针灸临床建立一项优效的腧穴热敏态检测新方案提供科学依据。方法:1.纳入符合膝骨性关节炎（肿胀型）诊断标准的患者100例,按照热敏化腧穴灸感法判定标准,对所有患者热敏化高发区的血海穴、内膝眼穴、阴陵泉穴共计300穴次进行探查,根据探查过程中穴位是否发生热敏现象,将所有的穴位分为热敏化腧穴组及非热敏化腧穴组,艾灸探查结束后（间隔24小时）应用红外断层扫描技术采集每个腧穴的红外图像,分别对比分析热敏组与非热敏组腧穴之间红外温度差异。通过三组穴位的红外温度值来确定红外法判定热敏腧穴的标准。2.将以上符合膝骨性关节炎（肿胀型）诊断标准的患者100例,在灸感法、红外法检测完毕后（间隔24小时）,运用感觉定量分析仪对所有患者热敏化高发区的血海穴、内膝眼穴、阴陵泉穴的热觉、热痛觉、热耐痛觉阈值进行检测,对比分析热敏组与非热敏组腧穴之间的热觉、热痛觉、热耐痛觉阈值的差异。通过三组穴位的温度阈值来确定温度阈值法判定热敏腧穴的标准。3.用本研究界定的红外法及温度阈值法判断热敏化腧穴的标准值,将该研究检测到的膝骨性关节炎（肿胀型）血海穴、内膝眼穴、阴陵泉穴的红外温度值及温度阈值分为热敏组与非热敏组,以灸感法为金标准,来比较红外热断层法及温度阈值法的敏感性、特异性及准确性,并应用MEDCALC法分析比较红外热断层法与温度阈值法两种检测方法判断腧穴热敏态的效能。4.用Logistic回归分析建立红外热断层和温度阈值的联合变量,将联合变量与灸感法比较,分析其敏感性、特异性及准确性。并比较联合变量与红外热断层法及温度阈值法判断热敏态腧穴的价值。结果:1.血海、内膝眼、阴陵泉三组穴位的热敏与非热敏两组受试者基线资料比较,p﹥0.05,具有可比性。2.经红外法检测,热敏组与非热敏组血海穴、内膝眼穴、阴陵泉穴的温度相比较,p值均﹤0.05,具有统计学显着性差异,提示热敏态与非热敏态血海穴、内膝眼穴、阴陵泉穴红外温度特征有差异,穴位为热敏态时多呈现高温特性。3.经温度阈值法检测热敏组与非热敏组血海穴、内膝眼穴、阴陵泉穴热觉阈值、热痛阈值、热耐痛阈值相比较,p值均﹤0.05,各组间比较具有统计学显着性差异。提示膝骨性关节炎患者（肿胀型）热敏态与非热敏态血海穴、内膝眼穴、阴陵泉穴温度阈值特征有差异,穴位为热敏态时多呈现阈值增高趋势。4.热敏态内膝眼穴红外法与灸感法对比,敏感性、特异性、准确性分别为:75.6%、53.8%、70.0%;热觉阈值检测与灸感法对比,敏感性、特异性、准确性分别为:67.5%、69.2%、68.0%;热痛阈值检测与灸感法对比,敏感性、特异性、准确性分别为:64.8%、84.6%、70.0%;热耐痛阈值检测与灸感法对比,敏感性、特异性、准确性分别为:97.2%、53.8%、86.0%。热敏态内膝眼红外检测法与温度阈值检测法的比较,p﹥0.05,无统计学显着性差异。说明红外检测法与温度阈值检测法检测热敏态膝骨性关节炎（肿胀型）内膝眼穴的效能无差异。热敏态血海穴红外法与灸感法对比,敏感性、特异性、准确性分别为:50.0%、83.3%、58.0%;热觉阈值检测与灸感法对比,敏感性、特异性、准确性分别为:42.1%、83.3%、52.0%;热痛阈值检测与灸感法对比,敏感性、特异性、准确性分别为:60.5%、83.3%,66.0%。热耐痛阈值检测与灸感法对比,敏感性、特异性、准确性分别为:57.8%、83.3%、64.0%。热敏态血海红外检测法与温度阈值检测法的比较,红外法与温度阈值热觉阈比较p﹤0.05,与热痛及热耐痛比较p﹥0.05,无统计学显着性差异。说明红外检测法与温度阈值检测法检测热敏态膝骨性关节炎（肿胀型）血海穴的效能无差异。热敏态阴陵泉穴红外法与灸感法对比,敏感性、特异性、准确性分别为:87.1%、45.4%、78.0%;热觉阈值检测与灸感法对比,敏感性、特异性、准确性分别为:43.5%、81.8%、52.0%;热痛阈值检测与灸感法对比,敏感性、特异性、准确性分别为:82.1%、72.7%、80.0%;热耐痛阈值检测与灸感法对比,敏感性、特异性、准确性分别为:58.9%、81.8%、64.0%;热敏态阴陵泉穴红外检测法与温度阈值检测法的比较,p﹥0.05,无统计学显着性差异。说明红外检测法与温度阈值检测法检测热敏态膝骨性关节炎（肿胀型）阴陵泉穴的效能无差异。联合检测法与灸感法相比,敏感性为85.3%,特异性为92.1%,准确性为82.0%。联合检测、红外、热觉、热耐痛ROC曲线下的面积分别为:0.8794、0.7630、0.6943、0.7498。经卡方检验,联合检测方法与红外法、热觉、热耐痛比较p﹤0.05,具有统计学显着性差异。说明两种检测方法联合应用判断腧穴热敏态的价值更高。结论:1.红外热断层法及温度阈值法均可以在一定程度上能够客观检测腧穴热敏态。2.红外热断层法与温度阈值法联合应用,能够显着提高检测腧穴热敏态的敏感性、特异性、准确性,为建立临床热敏态腧穴客观检测新方案提供了科学依据。
Sara Ismael Vieira Faustino（姚灵）[6]（2018）在《动力灸结合针刺、拔罐治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察》文中研究表明目的:探讨动力灸结合针刺、拔罐治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,并与单纯针刺加拔罐疗法进行比较。方法:根据纳入标准,共纳入腰椎间盘突出症患者67例。其中治疗组36例,对照组31例。治疗组患者每次治疗依次接受:针刺治疗30min、动力灸15 min、拔罐10 min。对照组患者接受针刺治疗30min及拔罐10min。每周进行3次（每周一、三、五）治疗,共10次。动力灸、针刺、拔罐均根据证型选用不同穴位进行治疗。通过疼痛评分和腰痛评分评估患者在治疗前后的情况,直腿抬高试验作为观察疗效的辅助方法。通过SPSS 20.0软件分析数据以计算和比较两组疗法的有效率。结果:治疗组在治疗前后的直腿抬高试验结果显示:在治疗前观察值和预期值之间无显着性差异（x2 = 0.51 p= 0.47）（p>0.05）;治疗后,94.4%的患者直腿抬高试验呈阴性,经卡方检验,结果具有显着性统计学差异（x2 = 62.23 p=0.00）（p<0.01）。对照组在治疗前观察值和预期值之间也没有显着性差异（x2 = 3.38p=0.07）（p>0.05）;治疗后,87.1%的患者直腿抬高试验呈阴性,经卡方检验,观察值和期望值之间具有显着性统计学差异（x2 =43.10p=0.00）（p<0.01）。治疗前后,治疗组（Z =-5.31 p= 0.00）和对照组（Z =-4.92 p=0.00）的疼痛评分结果均具有显着性统计学差异（p<0.01）。两组在治疗前后比较的结果,治疗后各组间无统计学差异（Z =-1.27p=0.21）。治疗组的腰痛评分在治疗前后的平均值分别为37.48%±17.02%和11.07%±9.60%。对照组的腰痛评分在治疗前的平均数为42.48%±18.60%,在治疗后的平均数为17.47%±12.62%。结果显示两组在治疗前后均具有显着性差异（p<0.01）。治疗后,结果（t = 2.35 p=0.02）显示治疗组与对照组之间具有显着性统计学差异（p<0.05）。对照组的有效率为87.10%,治疗组为94.44%。比较对照组和治疗组的疗效,卡方检验结果（x2=6.78p=0.03）显示具有显着性统计学差异（p<0.05）。此外,治疗组与对照组之间的有效率也具有显着性统计学差异（p=0.05）。结论:本研究结果肯定了动力灸和针刺、拔罐疗法联合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效;结果还证实了针刺结合拔罐疗法对治疗腰椎间盘突出症的疗效。但动力灸结合针刺、拔罐疗法比单纯针刺和拔罐的联合疗法效果更好。因此,动力灸结合针刺、拔罐的联合疗法值得在临床上推广应用。
冯亚坤[7]（2016）在《颈肩部功能锻炼结合手法治疗颈椎病的疗效研究》文中指出随着经济、社会、文化的发展,人们的生活习惯和工作方式也跟着发生了剧烈的变化,长时间做低头伏案工作的人员的大量增加使得颈椎病的发病趋势不断上升,并且逐渐呈现出普遍化、年轻化的趋势。21世纪初,世界卫生组织公布的《全球十大顽疾》中,颈椎病是除了心脑血管疾病之外的第二高发病,据统计,在全球60亿人口中,约有6亿人口罹患颈椎病,仅我国就有2亿患者,这已经对人们正常的生活质量、工作以及学习状态产生了十分严重的影响,因此探寻出一种疗法简便、快速见效、疗效可靠、患者经济负担小且容易接受的治疗方案就显得十分迫切了。本研究采用颈肩部功能锻炼结合手法治疗颈椎病,探究其疗效。目的:探讨颈肩部功能锻炼结合手法治疗颈椎病的疗效。方法:本研究选自2014年3月至2014年9月于导师处问诊的颈椎病患者60例,按照标准进行严格筛选以及病例脱落后,剩下的40例患者,采用随机数字表法分为手法组和结合组两组,其中手法组运用推拿进行治疗,结合组在手法组的基础上根据患者自身情况加上颈肩部功能锻。每治疗10次为一个疗程,共进行3个疗程的治疗,治疗结束后结合组患者继续自主进行颈部功能锻炼,手法组不采取任何措施,分别在治疗前、治疗后以及疗程结束3个月后运用日本矫形外科协会关于颈椎功能状态的评分量表（Japanese orthopaedic association,JOA）进行评测,同时运用颈椎功能障碍指数量表（neck disability index,NDI）对JOA进行补充评测,运用视觉疼痛模拟量表（visual analoguc scale,VAS）对患者的疼痛感进行统计评测,最后运用《中医病证诊断疗效标准》对两种疗法的治疗效果进行测评,根据文献资料所载,将疗程结束后3个月随访时患者因病情反复,所测的JOA分值及NDI分值中任何一个量表得分较治疗结束时的得分下降30%视做患者病情复发。将以上各项评价量表的得分情况运用SPSS19.0中文版进行统计分析,作为治疗前、后以及后续随访的结果。结果:1、治疗开始前,手法组和结合组在性别、年龄、病程方面以及JOA、NDI、VAS得分经过SPSS19.0分析,P>0.05,两组差异无统计学意义。2、治疗结束后两组患者分别运用配对样本t进行治疗前后的自身对比,经统计学分析后得出,两组患者的VAS得分、JOA得分以及NDI指数均较治疗前有统计学意义（P<0.05）。对两组治疗结束后的有效率进行统计,其中结合组19例有效,有效率为95%,手法组16例有效,有效率为80%,两组的有效率运用秩和检验进行检验,得出P=0.042<0.05,两组疗法的差异具有统计学意义。3、3个疗程结束后,运用独立样本t检验对手法组与结合组患者的VAS、JOA、NDI得分进行统计学分析,得出:（1）VAS:t=-2.432,P=0.02<0.05,在改善患者疼痛感方面,两组疗法的差异具有统计学意义;（2）JOA:t=3.076,P=0.004<0.01,该差异具有统计学意义;（3）NDI:t=-3.614,P=0.001<0.01,该差异具有统计学意义。4、治疗结束后3个月随访,结合组和手法组的组间比较采用独立样本t检验,得出,在VAS评分方面,t=-2.576 P=0.014<0.05;JOA评分方面t=2.632P=0.012<0.05;JOA方面,t=-5.339 P=0.000<0.01。复发率方面,结合组有1例患者复发,占5.3%,手法组复发5例,占31.2%,并通过秩和检验分析后得出,z=-2.003 P=0.045<0.05,有统计学差异。结论:1、与实验前相比,结合组和手法组在改善患者的临床症状,缓解疼痛,提高日常生活能力方面均作用明显。2、与实验前相比,结合组和手法组在一定时间内均能保证治疗的良好效果。3、两组间比较,无论是VAS、JOA、NDI以及复发率方面结合组均优于手法组。
林玉慧[8]（2016）在《益气养血、化痰祛瘀通络法治疗麻木的临床研究 ——附蠲痹通络方治疗60例周围神经损伤性麻木疗效观察》文中研究说明目的针对当前麻木中医药治疗研究系统性不够、深度不高的现状,通过系统总结古今医家论治麻木的理论文献和诊治经验,提出以气血不足、痰瘀痹阻为基本病机,根据益气养血、化痰祛瘀通络法研制蠲痹通络方,以周围神经损伤性麻木患者为研究对象,评价蠲痹通络方治疗本病的临床疗效,为麻木的临床治疗提供有效治法方药。方法临床收集周围神经损伤性麻木患者120例,包括末梢神经炎麻木、神经根压迫麻木、腕管综合征麻木。随机分为治疗组、对照组各60例。治疗组采用蠲痹通络方治疗,对照组采用甲钴胺0.5mg、维生素B110mg,每日3次,每次各1片治疗。两组均以1个月为1疗程,共治疗观察2个疗程。通过比较两组控制麻木发作、减轻麻木程度、改善麻木相关症状等方面的差异,评价蠲痹通络方治疗周围神经损伤性麻木的疗效,并观察评价其对不同病种周围神经损伤性麻木的疗效。结果（1）蠲痹通络方治疗麻木的总结疗效优于对照组：治疗组1个月疗程时,痊愈率12.7%,显效率21.8%,总有效率70.9%。2个疗程时,痊愈率46%,显效率34%,总有效率92%。其中痊愈率、总有效率比较,P<0.01,明显优于1个疗程的疗效。对照组1个疗程时痊愈率5.6%,显效率14.8%,总有效率42.6%；2个疗程时痊愈率20.4%,显效率22.4%,总有效率69.3%。.其中痊愈率、总有效率比较,P<0.05,也明显优于1个疗程的疗效。提示,治疗麻木,不管采用中、西药物,治疗疗程均以2个月为佳。两组治疗后1个月,总有效率比较,P<0.01。治疗后2个月,痊愈率比较,P<0.05；总有效率比较,P<0.01。表明蠲痹通络方治疗麻木的总体疗效明显优于西药甲钴胺、维B1对照组。（2）蠲痹通络方能有效改善麻木程度：Levi法结果显示,治疗1个疗程、2个疗程后,两组麻木程度比较,P<0.01,表明治疗组麻木改善程度优于对照组。VAS法结果显示,治疗后不同疗程两组VAS评分比较,P均<0.01,表明蠲痹通络方改善麻木程度明显优于西药对照组。（3）蠲痹通络方能明显减少麻木发作频率：两组不同疗程均能明显减少麻木发作频率,且以2个疗程更为明显,蠲痹通络方效果明显优于西药对照组。（4）蠲痹通络方能有效改善麻木相关症状：蠲痹通络方对于改善酸、胀、痛、肿、清冷感、重滞感、针刺感以2个疗程疗效更为明显；对于灼热感、蚁行感则只需要1个疗程就能明显改善。西药对照组对于改善酸、胀、痛、肿、针刺感亦以2个疗程为佳；对于重滞感则只需1个疗程就有显着疗效；对于清冷感、灼热感、蚁行感则无明显疗效。（5）蠲痹通络方能有效改善麻木气血不足、风痰瘀阻证候表现：蠲痹通络方治疗2个月后,伴随症状均不同程度的得以改善。其中,治疗组对于改善乏力、形寒怕冷、腰酸、腿软、颈项僵硬、头昏的症状疗效均明显优于西药对照组。（6）蠲痹通络方对多种周围神经损伤性麻木疾病均有明显疗效：统计治疗2个月后,两组对不同疾病麻木疗效,结果显示：末梢神经炎麻木：治疗组痊愈率50%、显效率29.2%、总有效率91.7%,对照组分别为24%、12%、60%。两组比较,P<0.05。神经根压迫麻木：治疗组痊愈率41.2%、显效率52.9%、总有效率100%,对照组分别为10%、30%、75%。两组比较,P<0.05。腕管综合征麻木：治疗组痊愈率44.4%、显效率11.1%、总有效率77.7%,对照组分别为50%、25%、100%。两组比较,P>0.05。表明蠲痹通络方对多种周围神经损伤性麻木的治疗有明显疗效,尤其是末梢神经炎麻木、神经根压迫麻木。结论：气血不足、风痰瘀阻是周围神经损伤性麻木的基本病机；益气养血、化痰祛瘀通络法是治疗周围神经损伤性麻木的基本治法；蠲痹通络方治疗周围神经损伤性麻木疗效明显优于甲钴胺、维B1对照组,能有效减轻麻木程度,减少发作频率,疗程以2个月为佳；蠲痹通络方改善麻木的同时,亦能有效改善酸、胀、痛、肿、清冷感、灼热感、重滞感、针刺感、蚁行感等麻木相关症状及乏力、形寒怕冷、怕风、腰酸、腿软、颈项僵硬、头昏、烘热汗出等麻木伴随症状；蠲痹通络方对于多种周围神经损伤性麻木疾病均有较好疗效。
李丹丹[9]（2012）在《定位旋转斜扳法治疗颈椎间盘突出症的临床研究》文中研究指明目的：本研究以颈椎间盘突出症患者的体征、症状积分为客观指标,通过观察定位旋转斜扳法治疗颈椎间盘突出症的临床疗效,探讨其有效性及其治疗机理。方法：本课题采取随机对照方法,将符合纳入标准的例患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组32例,对照组32例。治疗组采用定位旋转斜扳法进行治疗,对照组采用常规斜扳手法治疗。分别观察两组治疗前后临床表现,并根据两组的治疗前后症状、体征积分的改变对手法疗效进行综合评价。结果：经过治疗,两组本身治疗前后的差异有显着性（P<0.05）。治疗组总有效率为93.75%,对照组总有效率为81.25%,两组有效率的差异有显着性意义（P<0.05）；两者痊愈率（治疗组为9.38%,对照组3.13%）的差异也有显着性意义（P<0.05）。结论：定位旋转斜扳法治疗颈椎间盘突出症在疗效方面显着优于常规斜扳手法,是安全、有效的治疗手法,能明显改善患者的临床症状和生活质量,值得临床推广。
郭凯[10]（2010）在《拔伸斜扳法为主治疗神经根型颈椎间盘突出症的临床研究》文中研究指明目的：本研究以颈椎间盘突出症患者症状、体征积分为客观指标,观察运用“拔伸斜扳法为主”为主治疗神经根型颈椎间盘突出症的临床疗效,并探讨其作用机理。方法：将入选的60例患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组30例,对照组30例。治疗组采用“拔伸斜扳法为主”进行治疗,对照组采用口服颈痛颗粒治疗。治疗后根据两组症状、体征前后积分值的变化进行综合评价。结果：治疗组总有效率为100.0%,对照组总有效率为93.33%,两组有效率之间差异无显着性意义（P>0.05）；但两组治愈率（分别为20%和3.33%）之间差异有显着性意义（P<0.05）。结论：“拔伸斜扳法为主”治疗比单纯手法治疗在疗效方面优势明显；在自觉症状、日常动作方面有非常显着的改善（P＜0.001）,在临床检查方面改善显着（P＜0.05）。“拔伸斜扳法治疗效果优于口服颈痛颗粒治疗。
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1 中西医对颈心综合征的认识 |
| 1.1 中医对颈心综合征的认识 |
| 1.2 现代医学对颈心综合征的认识 |
| 2 颈心综合征与冠心病、心绞痛的临床症状特点的鉴别 |
| 3 中西医对颈心综合征的治疗进展 |
| 3.1 中医治疗颈心综合征的进展 |
| 3.2 现代医学治疗颈心综合征的进展 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入病例标准 |
| 1.4 排除病例标准 |
| 1.5 脱落病例标准与处理 |
| 1.6 剔除病例标准 |
| 1.7 中止标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 病例分组 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 观察内容 |
| 2.4 数据及资料的统计学分析 |
| 3 本观察临床研究路径 |
| 第三部分 结果与分析 |
| 1 病例收集及完成情况 |
| 2 治疗前受试者一般情况的比较与分析 |
| 3 临床研究的结果与分析 |
| 3.1 三组治疗前后主症单项消失率比较 |
| 3.2 治疗前后三组中医证候总评价得分比较与分析 |
| 3.3 治疗后三组临床总体疗效的比较与分析 |
| 3.4 治疗后三组全导联心电图复常率比较与分析 |
| 3.5 安全性分析 |
| 3.6 依从性分析 |
| 第四部分 讨论 |
| 1 自拟颈心逐瘀汤方解 |
| 2 针刺取穴穴解 |
| 3 研究结果的讨论 |
| 3.1 治疗后三组患者的疗效性评价 |
| 3.2 治疗后三组患者的安全性评价 |
| 3.3 自拟颈心逐瘀汤结合针刺治疗瘀血阻络型颈心综合征的临床意义 |
| 3.4 问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表论文 |
| 附录A 病例报告表 |
| 附录B 文献综述 颈心综合征的认识及临床治疗的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略词表 |
| 引言 |
| 1.研究背景 |
| 1.1 穴位敏化现象广泛存在,研究穴位敏化现象特征对完善和发展经络腧穴理论有积极意义 |
| 1.2 颈型颈椎病是研究穴位敏化现象的良好载体 |
| 1.3 研究颈型颈椎病穴位敏化与经络辨证的相关性意义重大 |
| 1.3.1 辨证论治是中医学的精髓,经络辨证是针灸临床的辨证特色 |
| 1.3.2 明确颈型颈椎病穴位敏化现象与经络辨证的相关性可以提高临床辨证施治水平 |
| 2.研究内容 |
| 研究方案 |
| 1.研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 颈椎病诊断标准 |
| 1.2.2 颈型颈椎病诊断标准 |
| 1.2.3 经络辨证标准 |
| 1.3 病例选择 |
| 1.3.1 纳入标准 |
| 1.3.2 排除标准 |
| 1.4 样本量估计 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 检测仪器及调试 |
| 2.1.1 检测仪器 |
| 2.1.2 仪器调试 |
| 2.2 检测穴位及区域 |
| 2.2.1 检测穴位 |
| 2.2.2 检测区域 |
| 2.3 检测流程 |
| 2.3.1 基本信息采集 |
| 2.3.2 敏化信息采集 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.4.1 一般项目 |
| 2.4.2 影像学指标及量表评分 |
| 2.4.3 穴位敏化相关信息 |
| 2.5 质量控制 |
| 2.5.1 试验设计阶段 |
| 2.5.2 试验实施阶段 |
| 2.5.3 数据管理阶段 |
| 2.6 统计分析 |
| 2.6.1 统计分析指标说明 |
| 2.6.2 数据统计分析方法 |
| 研究结果 |
| 1.基线资料 |
| 1.1 颈型颈椎病患者的一般资料分析 |
| 1.1.1 受试者年龄、性别分布情况 |
| 1.1.2 受试者病程分布情况 |
| 1.1.3 受试者经络辨证分型情况 |
| 1.2 不同证型颈型颈椎病患者组间基线资料分析 |
| 1.2.1 不同证型受试者人口学特征比较 |
| 1.2.2 不同证型受试者病情资料比较 |
| 2.数据资料 |
| 2.1 颈型颈椎病穴位触诊敏感率分析 |
| 2.1.1 颈型颈椎病患者患侧、健侧穴位触诊敏感率比较 |
| 2.1.2 颈型颈椎病患者经脉触诊敏感率的比较 |
| 2.2 颈型颈椎病穴位温度变化分析 |
| 2.2.1 颈型颈椎病患者患侧、健侧穴位温度测量值比较 |
| 2.2.2 颈型颈椎病穴位热敏化率分析 |
| 2.2.3 颈型颈椎病热敏化的循经分布特征 |
| 2.3 颈型颈椎病穴位机械痛变化分析 |
| 2.3.1 颈型颈椎病患者患侧、健侧穴位机械痛测量值比较 |
| 2.3.2 颈型颈椎病穴位机械痛敏化率分析 |
| 2.3.3 颈型颈椎病机械痛敏化的循经分布特征 |
| 2.4 不同证型颈型颈椎病穴位触诊敏感率差异分析 |
| 2.4.1 不同证型颈型颈椎病患者的穴位触诊敏感率比较 |
| 2.4.2 不同证型颈型颈椎病患者的经脉触诊敏感率比较 |
| 2.5 不同证型颈型颈椎病穴位温度差异分析 |
| 2.5.1 不同证型颈型颈椎病患者穴位温度测量值的比较 |
| 2.5.2 不同证型颈型颈椎病患者穴位热敏化率比较 |
| 2.5.3 不同证型颈型颈椎病患者热敏化的循经分布特征 |
| 2.6 不同证型颈型颈椎病穴位机械痛差异分析 |
| 2.6.1 不同证型颈型颈椎病患者穴位机械痛测量值的比较 |
| 2.6.2 不同证型颈型颈椎病患者穴位机械痛敏化率的比较 |
| 2.6.3 不同证型颈型颈椎病患者机械痛敏化的循经分布特征 |
| 讨论 |
| 1.对穴位敏化现象的认识 |
| 1.1 祖国医学对穴位敏化现象的认识 |
| 1.2 现代医学对穴位敏化现象的认识 |
| 2.研究对象的选择 |
| 3.试验设计方案的确定 |
| 3.1 观察指标的选择 |
| 3.2 检测方法的选择 |
| 3.3 检测穴位的确定 |
| 3.4 检测区域的确定 |
| 4.颈型颈椎病穴位敏化现象的表现特征 |
| 4.1 颈型颈椎病穴位敏化的部位分布特征 |
| 4.2 颈型颈椎病穴位敏化的优势表现形式 |
| 4.3 颈型颈椎病穴位敏化的优势腧穴 |
| 4.4 颈型颈椎病穴位敏化的优势经脉 |
| 5.颈型颈椎病穴位敏化与经络辨证的相关性 |
| 5.1 颈型颈椎病穴位触诊敏感率与经络辨证的相关性 |
| 5.2 颈型颈椎病穴位热敏化率与经络辨证的相关性 |
| 5.3 颈型颈椎病穴位痛敏化率与经络辨证的相关性 |
| 结论 |
| 创新与特色 |
| 问题与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附件 |
| 附件1 综述 穴位痛敏化的检测方法研究进展 |
| 参考文献 |
| 附件2 穴位敏化信息检测表 |
| 附件3 在读期间公开发表学术论文清单 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第1部分 文献研究 |
| 1.1 传统医学对足底筋膜炎的认识 |
| 1.1.1 概述 |
| 1.1.2 经络、脏腑与足底的关系 |
| 1.1.3 足底筋膜损伤的病因病机 |
| 1.1.4 传统中药对足底筋膜炎的治疗概况 |
| 1.1.5 针灸对足底筋膜炎的治疗概况 |
| 1.1.6 推拿手法 |
| 1.2 现代医学对足底筋膜炎的研究进展 |
| 1.2.1 解剖基础与病理关系 |
| 1.2.2 足底筋膜炎的发病机制 |
| 1.2.3 足底筋膜炎的诊断与鉴别诊断 |
| 1.2.4 现代医学对足底筋膜炎的治疗进展 |
| 1.3 浮针的研究进展 |
| 1.3.1 浮针之由来 |
| 1.3.2 浮针疗法与传统针灸的关系与区别 |
| 1.3.3 浮针之优势与现代运用 |
| 1.4 肌筋膜触发点(Myofascial trigger Point, MTrP) |
| 1.4.1 MTrP之概念 |
| 1.4.2 MTrP产生机制 |
| 1.4.3 MTrP于治疗上的运用 |
| 1.5 足底筋膜炎评价方法进展 |
| 第2部分 临床研究 |
| 2.1 临床资料 |
| 2.1.1 临床病例来源 |
| 2.1.2 疾病诊断标准 |
| 2.1.3 纳入标准 |
| 2.1.4 排除标准 |
| 2.1.5 剔落标准 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 样本量估算 |
| 2.2.2 随机分组 |
| 2.2.3 治疗方案 |
| 2.2.4 疗效观察 |
| 2.2.5 疗效标准 |
| 2.2.6 统计方法 |
| 2.2.7 技术路线 |
| 第3部分 临床研究结果 |
| 3.1 患者一般资料比较 |
| 3.1.1 两组患者性别情况比较 |
| 3.1.2 两组患者年龄结构情况比较 |
| 3.1.3 两组病程情况比较 |
| 3.2 患者临床疗效比较 |
| 3.3 患者治疗前后功能评分比较 |
| 3.3.1 两组患者治疗前后VAS评分比较 |
| 3.3.2 两组患者治疗前后JOA足部疾患治疗效果评分比较 |
| 3.3.3 两组患者治疗前后JOA疼痛评分比较 |
| 3.3.4 两组患者治疗前后JOA不稳定度(感)评分比较 |
| 3.3.5 两组患者治疗前后JOA步行能力评分比较 |
| 3.3.6 两组患者治疗前后JOA日常生活评分比较 |
| 3.3.7 两组患者治疗张力仪评分比较 |
| 第4部分 讨论 |
| 4.1 足底筋膜炎的发生与高张力的形成机理 |
| 4.2 浮针治疗足底筋膜炎的探讨 |
| 4.3 治疗结果讨论 |
| 4.4 此次临床研究之优越性 |
| 4.5 不足与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一: 文中常用缩写 |
| 附录二: 基本数据 |
| 附录三: 知情同意书 |
| 附录四: 样本量估算 |
| 附录五: 随机入组的方法 |
| 附录六: 随机分组的方法 |
| 附录七: 视觉模拟量表(VAS)尺 |
| 附录八: 日本骨科学会(JOA)足部疾患治疗效果评定标准表 |
| 附录九: 统计学审核证明 |
| 致谢 |
| 详细摘要 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 中医诊断标准 |
| 2.2 西医诊断标准 |
| 3 病例选择 |
| 3.1 纳入标准 |
| 3.2 排除标准 |
| 3.3 中止标准 |
| 3.4 剔除和脱落标准 |
| 4 研究方法 |
| 4.1 分组及治疗方法 |
| 4.2 疗效评定 |
| 5 统计学方法 |
| 6 研究结果 |
| 6.1 治疗前临床基本资料 |
| 6.2 临床疗效观察结果 |
| 第二章 讨论 |
| 1 颈椎病的流行病学现状 |
| 1.1 颈椎病易发人群 |
| 1.2 颈椎病发病的相关危险因素 |
| 2 关于神经根型颈椎病 |
| 2.1 神经根型颈椎病的西医发病机制 |
| 2.2 神经根型颈椎病的中医病因病机 |
| 2.3 神经根型颈椎病的治疗 |
| 3 关于夹脊穴 |
| 3.1 历史源流与发展 |
| 3.2 夹脊穴与经络脏腑的关系 |
| 3.3 夹脊穴的解剖学特征 |
| 4 关于穴位注射 |
| 5 关于甲钴胺 |
| 6 实验方案的设计 |
| 7 临床观察结果的讨论 |
| 8 不足与展望 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录 1 针灸治疗神经根型颈椎病的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 2 知情同意书·知情告知页 |
| 附录 3 知情同意书.同意签字页 |
| 附录 4 颈椎病症状与体征量化评分（TTYS） |
| 附录 5 颈椎功能障碍指数（NDI）调查问卷 |
| 附录 6 McGill 疼痛问卷 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 注释表 |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 一、腧穴敏化理论与腧穴热敏态 |
| 1 灸疗新理论—腧穴敏化理论 |
| 二、热敏灸与腧穴热敏态 |
| 1 确定并规范热敏态腧穴的刺激手段 |
| 2 确定热敏态腧穴的探查方法及判定标准 |
| 3 确定艾灸热敏态腧穴的灸量 |
| 三、腧穴热敏态的客观检测 |
| 1 腧穴热敏态的红外热断层检测 |
| 2 腧穴热敏态的温度阈值法检测 |
| 四、腧穴热敏态与腧穴内涵的延伸 |
| 1 以痛为腧 |
| 2 以络为腧 |
| 3 有“应”为腧 |
| 五、腧穴热敏态对针灸临床的启示 |
| 1 腧穴存在不同状态 |
| 2 敏化态腧穴是针灸治疗的最佳刺激部位 |
| 3 穴位探查是选用敏化态腧穴的必需手段 |
| 4 刺激手段与敏化态腧穴的精准对位是取得满意临床效果的前提 |
| 5 小结 |
| 六、感觉定量分析及其临床应用 |
| 1 感觉定量分析的原理 |
| 2 感觉定量分析的检测注意事项 |
| 3 感觉定量分析在临床中的应用 |
| 七、TTM及其临床应用 |
| 1 TTM的原理 |
| 2 TTM的优势 |
| 3 TTM在临床中的应用 |
| 结语 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1.资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 研究方法 |
| 2.研究结果 |
| 2.1 基线比较 |
| 2.2 研究结果 |
| 3.分析与讨论 |
| 3.1 选题的依据 |
| 3.2 应用TTM检测热敏化腧穴的依据 |
| 3.3 应用感觉定量分析仪检测热敏化腧穴的依据 |
| 3.4 选取温度阈值检测方法的讨论 |
| 3.5 病种及穴位选择依据 |
| 3.6 结果分析 |
| 3.7 研究的意义与价值 |
| 3.8 研究的不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简介 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1. 研究背景 |
| 2. 腰椎间盘突出症的西医研究 |
| 3. 中医药治疗腰椎间盘突出症的研究进展 |
| 4. 针灸治疗腰椎间盘突出症的研究进展 |
| 4.1 动力灸治疗脊柱疾病的效果 |
| 4.2 动力灸的现代研究 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1. 研究方法 |
| 1.1 受试者纳入 |
| 1.2 治疗方案 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 观察内容 |
| 2. 研究结果 |
| 第三部分 讨论 |
| 1. 对本试验结果的分析 |
| 2. 动力灸的研究进展 |
| 3. 本研究的不足 |
| 第四部分 总结与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 文献综述 |
| 1 国内外对颈椎病的研究现状及进展 |
| 1.1 颈椎病的发病率和发病趋势 |
| 1.2 颈椎病的发病原因和发病机制 |
| 1.2.1 我国传统医学对颈椎病的认识 |
| 1.2.2 现代医学对颈椎病的认识 |
| 2 颈椎病的治疗方法 |
| 2.1 颈椎病的手术疗法 |
| 2.2 颈椎病的非手术疗法 |
| 2.2.1 内服中药 |
| 2.2.2 外敷中药 |
| 2.2.3 针灸疗法 |
| 2.2.4 牵引疗法 |
| 2.2.5 穴位埋线与穴位注射疗法 |
| 2.2.6 手法治疗颈椎病 |
| 2.2.7 小针刀、理疗 |
| 2.2.8 复合疗法 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 病例剔除、脱落条件 |
| 2 研究对象与方法 |
| 2.1 患者基本情况记录 |
| 2.2 病例分组 |
| 2.3 治疗方法 |
| 2.3.1 颈项部推拿 |
| 2.3.2 颈肩部功能锻炼 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.4.1 视觉模拟评分法（visual analoguc scale,VAS） |
| 2.4.2 颈部功能残障指数量表(neck disability index,NDI) |
| 2.4.3 日本矫形外科协会JOA评分量表 |
| 2.4.4 观察指标填写时间 |
| 2.4.5 疗效判定标准 |
| 2.5 数据统计处理 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 一般资料比较 |
| 3.1.1 两组患者性别比较 |
| 3.1.2 两组患者年龄比较 |
| 3.1.3 两组患者病程比较 |
| 3.2 治疗前两组之间观察指标的对比情况 |
| 3.2.1 治疗前两组VAS模拟结果比较 |
| 3.2.2 治疗前两组JOA评分比较 |
| 3.2.3 治疗前两组NDI评分比较 |
| 3.3 治疗后两组观察指标情况对比 |
| 3.3.1 治疗结束后两组VAS评分比较 |
| 3.3.2 治疗结束后两组JOA评分比较 |
| 3.3.3 治疗结束后两组NDI评分比较 |
| 3.3.4 治疗结束后各组治疗疗效比较 |
| 3.3.5 实验结束3个月后随访情况比较 |
| 第三部分 分析与讨论 |
| 1 手法治疗颈椎病的机制 |
| 1.1 传统认识上手法治疗颈椎病的机制 |
| 1.1.1 舒筋活络、活血化瘀 |
| 1.1.2 使突出物回纳 |
| 1.1.3 改变突出物与神经根的位置 |
| 1.2 手法作用机制的新的观点 |
| 2 颈部肌肉锻炼治疗颈椎病作用机制 |
| 2.1 颈部稳定肌与颈椎病发生发展之间的联系 |
| 2.2 颈肩部功能锻炼的作用 |
| 3 实验结果分析 |
| 3.1 一般资料比较分析 |
| 3.2 两种疗法对疼痛的缓解效果 |
| 3.3 两种疗法对颈部功能的改善效果 |
| 3.4 推拿结合颈肩部功能锻炼维持长期治疗效果的作用 |
| 第四部分 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 附录一 颈椎功能障碍指数量表（NDI） |
| 附录二 颈椎病治疗评分表（JOA） |
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 第一章 麻木的文献回顾、现状研究及发展趋势分析 |
| 1 现代医学对麻木发病机理的认识与治疗研究概况 |
| 1.1 麻木与感觉神经传导速度(SCV)减慢有密切关系 |
| 1.2 慢性压迫、缺血、营养缺乏、炎症、中毒等都可导致感觉神经传导速度(SCV)减慢 |
| 1.3 西药治疗麻木因其缺乏针对性而存在争议 |
| 2 中医对麻木的认识及其流派 |
| 2.1 先秦至三国时期为麻木病证认识的初步形成期 |
| 2.2 晋唐以荣卫不和,风寒入于肌肉立论 |
| 2.3 宋辽金元时期百家争鸣,初步区分麻与木 |
| 2.4 明代充实麻木理论,治疗方法更加丰富 |
| 2.5 清代医家继承前人经验,在理论与治疗上均有突破 |
| 2.6 现代中医继承先辈智慧经验,发病学说渐成体系,辨证方法日臻完善 |
| 第二章 益气养血、化痰祛瘀通络法治疗麻木的理论研究 |
| 1 益气养血、化痰祛瘀通络法治疗麻木的立论依据 |
| 1.1 益气养血、化痰祛瘀通络法治疗麻木的古代文献依据 |
| 1.2 益气养血、化痰祛瘀通络法治疗麻木的临床依据 |
| 1.3 益气养血、化痰祛瘀通络法是治疗麻木的重要治法 |
| 第二部分 临床研究—蠲痹通络方治疗60例周围神经损伤性麻木的疗效评价 |
| 1 诊断标准与病例纳入标准 |
| 1.1 麻木中医诊断依据 |
| 1.2 麻木气血不足、风痰瘀阻证诊断依据 |
| 1.3 西医诊断标准 |
| 1.4 病例纳入标准 |
| 1.5 病例排除标准 |
| 1.6 病例终止标准、脱落及剔除标准 |
| 2 观察指标 |
| 2.1 麻木病程 |
| 2.2 麻木部位 |
| 2.3 麻木发作频率 |
| 3 统计学方法 |
| 4 临床资料 |
| 4.1 病例来源及分组 |
| 4.2 两组病例脱落情况 |
| 4.3 两组患者性别比较 |
| 4.4 两组患者年龄比较 |
| 4.5 两组患者既往病史 |
| 4.6 两组患者个人史 |
| 4.7 两组患者病程比较 |
| 4.8 两组患者麻木诱发或加重因素 |
| 4.9 两组患者麻木部位 |
| 4.10 两组患者麻木程度 |
| 4.11 两组患者麻木发作频率比较 |
| 4.12 两组麻木不同疾病分布情况 |
| 5 治疗方法 |
| 5.1 治疗组 |
| 5.2 对照组 |
| 5.3 合并治疗处理 |
| 6 疗效评定 |
| 7 治疗结果 |
| 7.1 两组总疗效比较 |
| 7.2 两组治疗后麻木改善程度比较 |
| 7.3 两组治疗后麻木发作频率比较 |
| 7.4 两组不同病种麻木疗效比较 |
| 7.5 两组患者麻木相关症状改善程度比较 |
| 7.6 两组患者伴随症状改善程度比较 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 麻木病因病机探讨 |
| 1.1 麻木虽有外感、内伤之分,而以内伤为常见 |
| 1.2 气血不足、风痰瘀阻是周围神经损伤性麻木的基本病机 |
| 2 益气养血、化痰祛瘀通络是治疗周围神经损伤性麻木的基本治法 |
| 3 临床常用加减药物功效分析 |
| 3.1 桂枝 |
| 3.2 肉桂 |
| 3.3 细辛 |
| 3.4 桑枝 |
| 3.5 羌活 |
| 3.6 秦艽 |
| 3.7 葛根 |
| 3.8 片姜黄 |
| 3.9 白附子 |
| 3.10 川牛膝 |
| 3.11 防己、天仙藤 |
| 3.12 桑寄生、杜仲 |
| 3.13 地鳖虫 |
| 3.14 生地黄 |
| 3.15 赤芍 |
| 4 周围神经损伤性麻木发病特点分析 |
| 4.1 中老年女性多发 |
| 4.2 高血压病患易患麻木 |
| 4.3 肢体静止、寒冷刺激是麻木主要的诱发或加重因素 |
| 5 蠲痹通络方治疗周围神经损伤性麻木的疗效分析 |
| 5.1 蠲痹通络方治疗麻木的总疗效优于对照组 |
| 5.2 蠲痹通络方能明显改善麻木程度 |
| 5.3 蠲痹通络方能明显减少麻木发作频率 |
| 5.4 蠲痹通络方能有效改善麻木相关症状 |
| 5.5 蠲痹通络方能有效改善麻木气血不足、风痰瘀阻证候表现 |
| 5.6 蠲痹通络方对多种周围神经损伤性麻木疾病均有明显疗效 |
| 6 结论 |
| 7 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 目录 |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 第一节 古代中医对颈椎间盘突出症的认识 |
| 一、概述 |
| 二、病因病机 |
| 三、治疗方法 |
| 第二节 现代医学对颈椎间盘突出症的认识 |
| 一、概述 |
| 二、病因 |
| 三、发病机理 |
| 四、颈椎间盘突出症的临床分型 |
| 第三节 颈椎间盘突出症的治疗现状 |
| 一、中医治疗 |
| 二、西医治疗 |
| 第二章 临床研究 |
| 第一节 研究资料与研究方法 |
| 一、研究资料 |
| 二、研究方法 |
| 第二节 结果与分析 |
| 一、临床研究完成情况 |
| 二、一般资料 |
| 三、研究结果分析 |
| 第三节 讨论 |
| 一、颈椎间盘突出症与颈椎病 |
| 二、定位旋转斜扳法治疗颈椎间盘突出症的探讨 |
| 三、定位旋转斜扳法治疗颈椎间盘突出症的疗效分析 |
| 四、存在问题与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 一、一般资料与方法 |
| (一) 研究对象 |
| (二) 诊断标准 |
| (三) 病例纳入标准 |
| (四) 病例排除标准 |
| (五) 剔除标准 |
| (六) 病例脱落标准 |
| 二、研究方法 |
| (一) 病例来源 |
| (二) 随机分组 |
| (三) 一般情况 |
| (四) 治疗方法 |
| 三、观察指标 |
| 四、疗效评定标准 |
| 五、一般资料 |
| 六、研究结果与分析 |
| 七、典型病例 |
| 讨论 |
| 一、颈椎间盘突出症发病机理的初探 |
| (一) 祖国医学对颈椎间盘突出症的认识 |
| (二) 现代医学对颈椎间盘突出症的认识 |
| 二、本研究治疗机理探讨 |
| 三、本研究治疗方法的特点 |
| 四、存在问题和解决方法 |
| 五、今后研究思路 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 论文着作 |
| 详细摘要 |
