活血化瘀法治疗脑血栓22例

一、活血化瘀法治疗脑血栓形成22例（论文文献综述）

李婧,武能坤,吕祥龙^[1]（2021）在《加减地黄饮子治疗脑血栓形成恢复期患者对MAS和NIHSS评分的影响》文中认为目的探讨加减地黄饮子治疗脑血栓形成恢复期患者对MAS和NIHSS评分的影响。方法将2018年1月至2020年12月在我院神经内科治疗的80例脑血栓形成恢复期患者随机分为两组,对照组使用常规西药治疗,在此基础上,观察组使用加减地黄饮子治疗,对比两组的临床疗效、卒中病人运动评分标准（MAS）和美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）变化、日常生活能力量表（ADL）及Brunel平衡量表（BBA）变化、中医证候积分变化、炎性因子及神经因子水平变化。结果观察组治疗有效率为95.00%,明显高于对照组的75.00%（P<0.05）;观察组治疗后NIHSS评分明显低于对照组,MAS评分、ADL评分、BBA评分明显高于对照组（P<0.05）;观察组治疗后半身不遂、言语謇涩、口舌歪斜、腰膝酸软、眩晕耳鸣、肢体麻木等中医证候积分明显低于对照组（P<0.05）;观察组治疗后肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、血清胱抑素C（Cys-C）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平明显低于对照组,而脑源性神经营养因子（BDNF）水平明显高于对照组（P<0.05）。结论加减地黄饮子治疗脑血栓患者形成恢复期的效果显着,能促进受损神经功能的修复,改善运动功能,减轻中医证候,降低机体炎症反应程度,促进病情的恢复,具有积极的临床意义。

王继雪^[2]（2021）在《化裁血府逐瘀汤治疗下肢动脉硬化闭塞症的作用机制》文中认为目的:通过数据挖掘分析导师治疗下肢动脉硬化闭塞症的中药处方特点,提炼出治疗本病的基础核心主方化裁血府逐瘀汤;观察化裁血府逐瘀汤在临床治疗FontaineⅠ-Ⅲ期下肢动脉硬化闭塞症的疗效及安全性;并通过细胞实验初步探讨可能的作用机制,为临床的推广提供理论基础。方法:第一部分:纳入本课题组2010年9月～2020年9月,黑龙江中医药大学附属第一医院周围血管病科住院部及门诊收治的下肢动脉硬化闭塞症患者,共筛选出388例医案作为研究对象,建立数据库。利用中医传承计算平台（V3.0）对患者的基本信息、证型、处方药物等进行频数统计、关联规则分析及聚类分析等,对数据挖掘结果进行深入分析。第二部分:纳入2020年9月～2020年12月黑龙江中医药大学附属第一医院周围血管病科收治的下肢动脉硬化闭塞症患者共45例。治疗组23例,治疗方案为化裁血府逐瘀汤联合贝前列素钠片;对照组22例,口服贝前列素钠片。化裁血府逐瘀汤药物组成为桃仁20g、红花20g、赤芍15g、川芎15g、牛膝15g、当归20g、熟地黄20g、党参20g、黄芪20g、炙甘草15g,由黑龙江中医药大学附属第一医院统一煎制,早晚各口服200 mL,4周为1个疗程。比较治疗组与对照组治疗前后中医症状评分及临床疗效、踝肱指数、下肢红外热像、TG、TC、HDL-C、LDL-C、hs-CRP、FIB,采用SPSS 23.0软件进行统计学描述与分析。以P<0.05,差异具有统计学意义。第三部分:体外培养大鼠血管平滑肌细胞,使用ox-LDL诱导血管平滑肌细胞损伤模型,空白组、模型组、化裁血府逐瘀汤含药血清低、中、高剂量组及阳性药物含药血清（阿托伐他汀）组。观察细胞形态,BrdU染色,划痕实验及Transwell迁移实验分别检测血管平滑肌细胞增殖与迁移的能力,蛋白免疫印迹法检测α-SMA、CRBP1、PCNA、MMP-9、TGF-β1、TβRI、p-Smad3及t-Smad3蛋白表达水平,免疫荧光法检测α-SMA、CRBP1表达水平,激光共聚焦显微镜观察p-Smad3定位及表达水平,RT-PCR检测血管平滑肌细胞内MMP-9 mRNA、PCNA mRNA的表达水平。结果:第一部分:1.患者的各年龄段发病人数及性别频次统计:40～49岁下肢动脉硬化闭塞症的发病人数29人,50～59岁63人,60～69岁133人,70～79岁123人,≥80岁40人。388例下肢动脉硬化闭塞症患者中男性244人,女性144人。2.中医证型频次统计:按照频次升降顺序排列,血脉瘀阻证139例、寒凝血瘀证67例、气滞血瘀证47例、血虚血瘀证29例、阴虚瘀热证27例、寒湿阻络证22例、痰瘀阻络证16例、气血两虚证13例、湿热瘀滞证13例、阳虚血瘀证11例、阴虚血瘀证4例。3.用药频次统计:总计使用184种药物,所有药物的使用频次之和为6310次,药物频次≥30次的药物共53味;其中,频次≥100的药物为17种,使按照升降次序进行排名分别是当归、牛膝、熟地黄、赤芍、桃仁、黄芪、地龙、红花、炙甘草、川芎、生地黄、柴胡、炒白术、党参、茯苓、桂枝、积壳。4.药物四气、五味及归经统计:四气频次统计分析:温性药物使用2277次、寒性1678次、平性1607次、热性151次;药物五味频次统计:甘味药物3072次、苦味2721次、辛味1830次、酸味800次、咸味494次;药物归经频次统计:肝经3748次、脾经2435次、心经2323次、肾经1812次、肺经1709次。5.用药模式统计:将支持度个数设置在130,置信度0.9,结果显示出常用的中药组合,共计198条。常用2味药物组合,如“当归,牛膝”等;常用3味药组:如“当归,牛膝,熟地黄”等;常用4味药组合:如“当归,牛膝,桃仁,红花”等;常用5味药组合:如“当归,牛膝,熟地黄,桃仁,红花”等。6.规则分析统计:将支持度个数设置在130,置信度为0.9,进行药物规则分析。当“->”左侧药物时,右侧药物在388例处方中所出现的概率为99%以上,通过分析共得到134条规则。7.聚类分析结果:将聚类个数设置为5,提取核心中药组合共5条。核心组合1的频次统计104次;核心组合2的频次统计89次;核心组合3的频次统计77次;核心组合4的频次统计61次;核心组合5的频次统计57次。第二部分:1.所纳入的下肢动脉硬化闭塞症患者两组治疗前基线比较,差异无统计学意义,具有可比性（P>0.05）。2.主要结局指标:组内比较下肢动脉硬化闭塞症患者中医症状评分,治疗后优于治疗前（P<0.05）;组间结果表明,治疗组改善程度优于对照组（P<0.05）。3.次要结局指标:组内比较踝肱指数及下肢红外热像温度,治疗后优于治疗前（P<0.05）;组间比较的结果表明,治疗组优于对照组（P<0.05）。组内比较,治疗后实验室指标TG、TC、LDL-C、hs-CRP、FIB与疗前相比各项指标下降,HDL-C升高,治疗后明显优于治疗前（P<0.05）;组间比较,治疗组各项指标改善情况均优于对照组（P<0.05）。4.两组临床疗效评定:治疗组显效22例、有效1例,对照组临床治愈1例、显效6例、有效14例、病情恶化1例,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。第三部分:1.细胞形态学观察:空白组血管平滑肌细胞形态正常,呈典型“峰-谷”状结构。通过ox-LDL处理后,细胞数量减少,形态不规则,伪足回缩明显。随着化裁血府逐瘀汤含药血清浓度增加,血管平滑肌细胞出现峰谷状结构。2.细胞增殖实验检测结果显示:与空白组比较,模型组血管平滑肌细胞增殖效率显着增强;与模型组比较,化裁血府逐瘀汤含药血清呈浓度依赖性抑制增殖效率（P<0.05）。3.平滑肌细胞迁移实验结果表明:与空白组相比,模型组血管平滑肌细胞迁移能力逐渐增强;与模型组比较,随着化裁血府逐瘀汤含药血清浓度的增加,血管平滑肌细胞的迁移能力逐渐减弱（P<0.05）。4.蛋白免疫印迹法检测各组细胞中α-SMA、CRBP1、PCNA、MMP-9及TGF-β1/Smad3通路相关蛋白的表达水平。与空白组比较,模型组α-SMA表达水平显着降低,CRBP1、PCNA、MMP-9、TGF-β1、TβRI、p-Smad3的蛋白表达水平显着提高（P<0.05）;与模型组比较,化裁血府逐瘀汤含药血清能浓度依赖性提高α-SMA表达水平,抑制CRBP1、PCNA、MMP-9、TGF-β1、TβRI、p-Smad3 表达（P<0.05）;各组间t-Smad3水平未见统计学差异（P>0.05）。5.免疫荧光染色检测结果:与空白组比较,模型组显着降低α-SMA的平均免疫荧光强度,显着提高CRBP1的平均免疫荧光强度（P<0.05）;与模型组比较,化裁血府逐瘀汤含药血清能浓度依赖性增强α-SMA的平均免疫荧光强度及减弱CRBP1平均免疫荧光强度（P<0.05）。6.通过激光共聚焦定位观察发现:与空白组比较,模型组p-Smad3细胞核/细胞质的比值显着增高;与模型组比较,随着化裁血府逐瘀汤含药血清的浓度增加,p-Smad3细胞核/细胞质比值逐渐降低,逆转了核转位（P<0.05）。7.通过RT-PCR检测PCNA mRNA和MMP-9 mRNA的表达:与空白组比较,模型组PCNA mRNA和MMP-9 mRNA表达水平显着升高（P<0.05）;与模型组比较,化裁血府逐瘀汤含药血清呈浓度依赖性的抑制PCNA mRNA和MMP-9 mRNA的表达水平（P<0.05）。结论:1.运用中医传承计算平台,挖掘出导师治疗下肢动脉硬化闭塞症虚实夹杂的血脉病机,提出活血化瘀、疏补并重的治疗原则,提炼出治疗本病的基础核心主方化裁血府逐瘀汤。2.化裁血府逐瘀汤治疗下肢动脉硬化闭塞症4周后,评估患者中医症状评分、踝肱指数、红外热像,TG、TC、HDL-C等各结局指标均有改善。治疗中未见明显临床不良反应。3.化裁血府逐瘀汤含药血清通过调控TGF-β1/Smad3信号通路及相关蛋白的表达,抑制血管平滑肌细胞表型转化、增殖及迁移能力,从而达到治疗下肢动脉硬化闭塞症的作用。

苏军岭^[3]（2020）在《探讨中药活血化瘀法治疗脑血栓的应用效果》文中进行了进一步梳理目的:探讨中药活血化瘀法治疗脑血栓的临床效果。方法:选择我院2017年1月—2019年3月收治的80例脑血栓患者作为观察对象,按照随机数字表法分为两组,每组40例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上加用活血化瘀方治疗,比较两组的临床疗效、血脂指标、血液流变学指标、不良反应发生率。结果:（1）观察组临床总有效率高于对照组（P<0.05）。（2）两组治疗后总胆固醇、甘油三酯均较治疗前降低,具观察组均较对照组更低（P<0.05）。（3）两组治疗后的HCT、EEP、ESR、PV均较治疗前降低,具观察组均较对照组更低（P<0.05）。（4）两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:中药活血化瘀方治疗脑血栓具有良好的临床疗效,可起到降血脂、改善血液流变学作用,还具有良好的用药安全性。

王蕾^[4]（2018）在《辨证活血化瘀法治疗脑血栓临床观察》文中指出目的探究辨证活血化瘀法治疗脑血栓的效果。方法选取2015年6月—2017年7月间我院收治的80例脑血栓患者,平均分为观察组（40例）和对照组（40例）,对照组患者采用西医常规治疗,观察组患者则采用中医辨证活血化瘀法治疗。观察对比2组患者治疗总有效率和治疗前后的血液流变学指标。结果观察组治疗总有效率为90.00%,对照组治疗总有效率为62.50%,2组对比差异显着,具有统计学意义（P<0.05）。2组治疗后血液流变学指标较治疗前均有改善,并且观察组治疗后的血液流变学指标改善情况明显优于对照组,2组对比差异显着,具有统计学意义（P<0.05）。结论中医辨证活血化瘀法治疗脑血栓疗效显着,大大提升了治疗总有效率,并且有效改善患者的血液流变学指标,值得大力推广应用。

宋鸿,屈焱^[5]（2017）在《中医活血化瘀法治疗脑血栓的有效性探究》文中认为目的:探究脑血栓应用中医活血化瘀法治疗的有效性。方法:110例脑血栓患者,随机分西医常规组和中医活血化瘀组,各55例。西医常规组应用常规西医治疗方法,中医活血化瘀组在西医常规组基础上应用中医活血化瘀法。比较两组患者脑血栓治疗效果,治疗前后血液流变学指标及治疗过程不良反应发生率。结果:中医活血化瘀组患者脑血栓治疗总有效率为94.55%,高于西医常规组的72.73%,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组患者血液流变学如全血比黏度、红细胞聚集指数比较差异无统计学意义（P>0.05）;中医活血化瘀组治疗后血液流变学指标优于西医常规组,差异具有统计学意义（P<0.05）。中医活血化瘀组和西医常规组不良反应发生率均为7.27%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:脑血栓应用中医活血化瘀法治疗的有效性高,可有效改善血液流变学,改善预后,无明显副作用,安全性高,值得推广。

黄月芳,章正贤^[6]（2011）在《中医药防治缺血性中风的临床研究概况》文中研究表明中医药防治缺血性中风,辨证施治主要有3型:阴虚风动,气虚血瘀,痰浊阻滞。也有按病情缓急分型辨治。具体治则治法有活血化瘀,益气活血,祛风化痰,活血利水,化痰通络,解毒护脑等。存在问题:应重视科研设计,制定统一标准,寻找新的有效方法,加强新制剂研究等。

李远胜^[7]（2010）在《从内风病证的发病学基础探讨瘀血与内风病证的关系》文中指出目的：通过探讨内风病证的发病学基础,弄清可导致“瘀血生风”的基础病因、原发病证及其与瘀血形成的关系,并找出其内在规律,以完善“瘀血生风”的病机理论,提高其临床应用价值。方法：系统查阅与内风病证相关的古今文献,收集临床及实验研究的相关资料,论证内风病证的发病学基础以及瘀血导致内风病证发生的机理,探索其内在规律。结果：①情志不畅、饮食不节、年老体弱、久病不愈是内风病证发病的重要因素,这些因素长期作用于人体,引起人体气血逆乱,从而构成多种内风病证的发病基础,其中大多与瘀血密切相关。②活血化瘀法是临床治疗内风病证的有效方法,提示瘀血与内风密切相关。结论：内风病证的发生发展是一个长期的过程,是内伤积损的结果。内风病证的发生与瘀血密切相关,凡情志不畅、饮食不节、年老体弱、久病不愈导致的瘀血,在加重到阻塞经络、上累清窍,或影响到筋脉功能时,均可产生内风。因此,治疗内风病证要注重活血化瘀,预防内风病证要注意消除导致瘀血生成的原因,包括调畅情志、节制饮食、积极治疗原发病证等。

万海同,郑筱祥^[8]（1998）在《中医药防治缺血性中风的临床与实验研究概况》文中研究指明

张洪源^[9]（1998）在《活血化瘀法治疗脑卒中近况》文中认为活血化瘀法治疗脑卒中近况张洪源广西壮族自治区南溪山医院５４１００２桂林市崇信路９６号关键词脑卒中；活血化瘀法；综述脑卒中是脑血管和血液循环发生障碍所引起的中枢神经系统急性疾病，包括出血性和缺血性两大类。本病属祖国医学中风范畴。近年来临床以活血化瘀法为...

邹旭,陈秀华,梅广源^[10]（1996）在《缺血性中风研究进展》文中研究指明缺血性中风研究进展广东省中医院（５１０１２０）邹旭，陈秀华，梅广源关键词缺血性中风，中西医疗法，综述缺血性中风是危害中老年人的常见病、多发病，其发病约为出血性中风的３倍。近年来国内中医、中西医结合治疗缺血性中风进展较快，现综述如下。一、病因病机的研究...

二、活血化瘀法治疗脑血栓形成22例（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、活血化瘀法治疗脑血栓形成22例（论文提纲范文）

（1）加减地黄饮子治疗脑血栓形成恢复期患者对MAS和NIHSS评分的影响（论文提纲范文）

（2）化裁血府逐瘀汤治疗下肢动脉硬化闭塞症的作用机制（论文提纲范文）

（3）探讨中药活血化瘀法治疗脑血栓的应用效果（论文提纲范文）

（4）辨证活血化瘀法治疗脑血栓临床观察（论文提纲范文）

（5）中医活血化瘀法治疗脑血栓的有效性探究（论文提纲范文）

（7）从内风病证的发病学基础探讨瘀血与内风病证的关系（论文提纲范文）

四、活血化瘀法治疗脑血栓形成22例（论文参考文献）

• [1]加减地黄饮子治疗脑血栓形成恢复期患者对MAS和NIHSS评分的影响[J]. 李婧,武能坤,吕祥龙. 中国现代医生, 2021(21)
• [2]化裁血府逐瘀汤治疗下肢动脉硬化闭塞症的作用机制[D]. 王继雪. 黑龙江中医药大学, 2021(01)
• [3]探讨中药活血化瘀法治疗脑血栓的应用效果[J]. 苏军岭. 医学理论与实践, 2020(21)
• [4]辨证活血化瘀法治疗脑血栓临床观察[J]. 王蕾. 光明中医, 2018(14)
• [5]中医活血化瘀法治疗脑血栓的有效性探究[J]. 宋鸿,屈焱. 内蒙古中医药, 2017(16)
• [6]中医药防治缺血性中风的临床研究概况[J]. 黄月芳,章正贤. 中医杂志, 2011(10)
• [7]从内风病证的发病学基础探讨瘀血与内风病证的关系[D]. 李远胜. 山东中医药大学, 2010(02)
• [8]中医药防治缺血性中风的临床与实验研究概况[J]. 万海同,郑筱祥. 中国中医急症, 1998(05)
• [9]活血化瘀法治疗脑卒中近况[J]. 张洪源. 广西中医药, 1998(01)
• [10]缺血性中风研究进展[J]. 邹旭,陈秀华,梅广源. 北京中医, 1996(05)