郝倩倩[1]（2014）在《中性粒细胞缺乏期发热合并腹部症状的临床分析》文中研究指明背景及目的：近些年来，随着化疗方案的不断改进、多药联合方案的应用、支持治疗的加强，以及造血干细胞移植的发展和推广，恶性血液病的预后已有很大改善，相当部分的患者可以长期生存。但是疾病本身及其治疗所引发的相关并发症具有相当高的发生率及死亡率。患者出现腹部症状是恶性血液病接受化疗后中性粒细胞缺乏期发生严重感染的临床特征之一，死亡率较高。由于腹部症状的临床表现复杂多变，国际上目前尚缺乏统一的诊断标准，此类疾病的治疗策略尚无明确定论，目前争议颇多。近来的研究表明，采用禁食、广谱抗生素、全静脉营养等内科治疗方法能够取得良好的治疗效果，受到临床工作者的日益重视。本研究旨在回顾性分析恶性血液系统疾病中性粒细胞缺乏期合并腹部症状患者的临床表现，从而为临床诊治中性粒细胞缺乏期发热合并腹部症状的患者提供依据。方法：回顾性分析我院2012年3月至2013年12月期间诊治的恶性血液系统疾病中性粒细胞缺乏期发热合并腹部症状患者27例。观察并记录其临床特征、实验室及影像学检查结果、与化疗的关系、治疗措施及治疗反应。结果：27例中性粒细胞缺乏期发热患者均不同程度并发腹部症状，表现为肠鸣音先减弱后消失或先亢进后消失、腹痛及腹部压痛、腹泻（大量稀水样便或血便）、腹胀、恶心/呕吐（与化疗无关），部分患者伴有腹肌紧张。27例患者（100%）发热时均处于中性粒细胞缺乏期，腹部症状出现前后均有发热（39.1℃41.5℃），表明患者存在感染（T≥38.5℃，持续1h以上）。监测血常规发现，27例患者在合并腹部症状时的平均中性粒细胞计数（NEU）为0.11×109/L（00.5×109/L）。血电解质均提示不同程度的低钾、低钠、低钙。降钙素原（PCT）升高。血培养阳性例次3例，粪培养阳性例次5例。4例患者腹部立位平片检查提示肠腔胀气、肠管积气及小液平。1例患者腹部B超检查可见肠管壁增厚达7.3mm。发病时，27例患者中，17例为诱导缓解化疗，2例为复发后诱导缓解化疗，余8例为早期强化或维持化疗。21例肠道感染发生于化疗后，其中，停止化疗7天内有14例，另7例发生在停止化疗7天之后。6例于化疗期间发生肠道感染，均为诱导缓解化疗患者。所有患者一经拟诊，及时给予广谱抗生素抗感染治疗，治疗35天后如患者发热无明显缓解，或之前真菌感染病史，或G试验/GM试验阳性，给于加用抗真菌药物。对症支持治疗包括：禁食，全静脉营养、持续胃肠减压、生长抑素的应用、维持水电解质平衡等。27例中性粒细胞缺乏期发热合并腹部症状的患者经过治疗后，25例（92.59%）患者的体温降至正常，腹部症状及体征缓解，中性粒细胞逐渐恢复。6例患者治疗中出现其他严重并发症，4例抢救成功，2例患者死亡。结论：中性粒细胞缺乏期发热合并腹部症状主要表现为肠鸣音先减弱后消失或先亢进后消失、腹痛及腹部压痛、腹泻（大量稀水样便或血便）等。发病诱因与恶性血液疾病化疗和前期感染相关。影像学检查有助于诊断。广谱抗生素及全面的支持治疗包括禁食、胃肠休息、全静脉营养、血制品输注等是提高生存率的有效治疗措施。
湖南省医学会儿科专业委员会[2]（2002）在《第23届国际儿科年会会议概要》文中提出
李澄宇,谭获,冯莹,庞缨[3]（2001）在《恶性组织细胞病自体外周血干细胞移植中并发耐药金葡败血症的抢救经验》文中提出
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略对照表 |
| 引言 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 个人简历 |
| 在学期间发表的学术论文与研究成果 |
| 致谢 |
| 1 大会概况 |
| 2 各领域最新进展 |
| 2.1 国际儿科年会消化系统部分 |
| 2.1.1 肝脏疾病和疫苗接种 |
| 2.1.2 反流性食管炎和质子泵抑制剂 |
| 2.1.3 迁延性腹泻与乳糜泻 |
| 2.1.4 婴儿肠绞痛 |
| 2.2 国际儿科年会结核病部分 |
| 2.2.1 结核病的流行病学研究 |
| 2.2.2 结核病的基础研究 |
| 2.2.3 结核病的临床研究 |
| 2.2.4 结核性脑膜炎的临床研究 |
| 2.3 国际儿科年会肾脏疾病部分 |
| 2.3.1 肾病综合征的基础和临床研究 |
| 2.3.1.1 肾病综合征发病机制的研究 |
| 2.3.1.2 肾病综合征生长障碍相关研究 |
| 2.3.1.3 肾病综合征血脂代谢紊乱相关研究 |
| 2.3.1.4 肾病综合征糖皮质激素抵抗的机制研究 |
| 2.3.1.5 肾病综合征的治疗研究 |
| 2.3.2 紫癜性肾炎的相关研究 |
| 2.3.3 狼疮性肾炎相关研究 |
| 2.3.4 急性肾小球肾炎的相关研究 |
| 2.3.5 血尿方面相关研究 |
| 2.3.6 泌尿系感染相关研究 |
| 2.3.7 小儿慢性肾功能不全肾脏代替治疗的研究 |
| 2.4 国际儿科年会急救内容 |
| 2.4.1 NO吸入疗法 |
| 2.4.2 机械通气 |
| 2.4.3 心肺复苏 |
| 2.4.4 败血症性休克 |
| 2.4.5 SIRS/MODS |
| 2.4.6 新生儿危重病 |
| 2.5 国际儿科年会神经系统疾病方面 |
| 2.5.1 癫痫 |
| 2.5.2 学习和心理障碍 |
| 2.5.3 中枢神经系统感染 |
| 2.5.4 其他 |
| 2.6 国际儿科年会呼吸系统部分 |
| 2.6.1 呼吸道疾病与细菌疫苗的预防接种 |
| 2.6.2 呼吸道疾病与呼吸道感染 |
| 2.6.3 儿童哮喘的防治 |
| 2.7 国际儿科年会心血管部分 |
| 2.8 国际儿科年会新生儿部分 |
| 2.8.1 NICU的发展 |
| 2.8.2 新生儿肺表面活性物质 |
| 2.8.3 新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE) |
| 2.8.4 关于新生儿甲低的问题 |
| 2.8.5 关于新生儿感染的问题 |
| 2.8.6 关于消炎痛治疗动脉导管开放的问题 |
| 2.8.7 关于新生儿外科学的发展情况 |
| 2.9 国际儿科年会血液系统部分 |
| 2.9.1 贫血 |
| 2.9.1.1 缺铁性贫血 |
| 2.9.1.2 再生障碍性贫血 |
| 2.9.1.3 其他贫血 |
| 2.9.2 出血性疾病 |
| 2.9.3 白血病和淋巴瘤 |
| 2.9.3.1 白血病临床治疗 |
| 2.9.3.2 化疗副作用 |
| 2.9.3.3 白血病的诊断和疗效估计 |
| 2.9.3.4 小儿肿瘤的诊断与病因分析 |
| 2.9.3.5 白血病实验研究 |
| 2.9.4 造血干细胞移植 |
| 2.9.4.1 造血干细胞移植的临床疗效 |
| 2.9.4.2 造血干细胞移植实验研究 |
