韩冬梅[1]（2021）在《大黄穴位贴敷神阙穴治疗AECOPD痰热腑实证的临床观察》文中研究说明本论文主要分为两部分第一部分为文献综述中医综述从概述、病因病机、证候分类、治疗四个方面概括了中医对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的认识。西医综述从概述、病因与诱发因素、发病机制、诊断与评估、治疗等方面概述了慢性阻塞性肺疾病急性加重期的现代医学进展。第二部分为临床研究目的:大黄穴位贴敷神阙穴辅助治疗AECOPD痰热腑实的临床疗效;探讨其作用发生机制;评价其安全性。方法:纳入2019年3月至2020年3月就诊于北京中医药大学东直门医院通州院区呼吸二区AECOPD痰热腑实证患者60例,运用简单随机法分为2组（对照组、试验组）,对照组予西医基础联合中药汤剂（麻杏石甘汤合桑白皮汤）治疗,试验组在对照组的基础上加用大黄穴位贴敷神阙穴,记录患者的一般资料,并分别于患者入院第1天、第5天、第10天记录症状总积分,咳嗽、咳痰、喘息等各症状的积分、mMRC评分、CAT评分、白细胞计数、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白,实验结束后,建立数据库,录入统计软件,进行数据统计分析,最终得出结果。结果:临床收集病例共60例,脱落、剔除4例,最终纳入56例,其中试验组28例,对照组28例。1.治疗前对两组一般资料比较,两组人口学资料（性别、年龄、病程、严重程度评估）,无统计学差异（P>0.05）,存在可比性。2.治疗前对两组症状的总积分,咳嗽、咳痰、喘息等各症状积分、mMRC评分、CAT评分及血清学指标（白细胞计数、中性粒百分比、CRP）进行比较,两组间无统计学差异（P>0.05）,存在可比性。3.疾病疗效:试验组临床控制2例,显效6例,有效19例,无效1例,总有效率96.4%,对照组临床控制2例,显效4例,有效18例,无效4例,总有效率占85.7%,但无统计学差异（P>0.05）。4.症状总积分、腹胀、便秘、CAT评分在第10天的观察节点,两组间有统计学差异（P<0.05）,说明在症状总积分、腹胀、便秘、CAT评分方面试验组优于对照组。5.咳嗽、咳痰、喘息、mMRC评分、WBC、NE%、CRP,两组间无统计学差异（P>0.05）。6.治疗前后两组患者肝功能（ALT）、肾功能（CREA）,所有指标均在正常范围内,说明大黄穴位贴敷神阙穴,安全可靠。结论:联合大黄穴位贴敷神阙穴较西医基础+中药汤剂治疗可显着改善AECOPD痰热腑实腹胀、便秘症状,降低CAT评分,且改善的时间点为第10天,出现的时间较晚。联合大黄穴位贴敷神阙穴较西医基础+中药汤剂治疗在疾病疗效方面,差异无统计学意义。联合大黄穴位贴敷神阙穴较西医基础+中药汤剂治疗在咳嗽、咳痰、喘息、mMRC评分、WBC、NE%、CRP方面,差异无统计学意义。大黄穴位贴敷神阙穴在治疗AECOPD痰热腑实证患者时,无不良反应,短期应用安全可靠。
陈雁[2]（2021）在《老年登革热患者中西医临床特征与疾病转归相关性因素分析》文中研究指明目的:近年来国内外研究发现老年登革热患者症状不典型,病情易恶化,我国2018年由中华医学会感染病学会分会发布的《中国登革热临床诊断和治疗指南》中明确指出老年人是重症登革热的高危人群,老年登革热是一个日益重要但未得到充分研究的领域。本研究通过回顾性分析在我院就诊的登革热患者的临床资料,对老年登革热患者的中西医临床特征及疾病转归的影响因素进行探索,以期为老年登革热的诊断、治疗、预警提供参考,为策略性治疗提供依据。方法:根据登革热权威指南及国内外相关文献研究,设计研究观察项目,对2014年6月至2019年12月在广东省中医院经病原学确诊为登革热且诊疗信息齐全的非老年及老年登革热患者进行病例资料采集。观察项目主要包括一般资料（性别、年龄）、临床特征（既往史、症状、辅助检查如血常规、肝肾功能、心酶、钾离子、C反应蛋白、降钙素原以及有无肺部感染、胸腔积液、腹腔积液等）和中医四诊资料。采用Excel和SPSS17.0进行数据录入、统计分析,计数资料组间比较采用卡方检验,计量资料组间比较采用t检验/非参数检验,重症危险因素分析采用Logistic回归分析。结果:一、本研究共纳入601名研究对象,其中老年登革热组301例,非老年登革热组300例。将老年登革热患者按病情严重程度分为两组,其中老年重症登革热组42人,非重症组259人。二、临床特征分析:（一）性别:老年登革热组,女性157名（52.2%）,男性144名（47.8%）;非老年登革热组,女性173名（57.7%）,男性127名（42.3%）,两组性别差异与发病率无统计学意义（P＞0.05）。（二）既往病史:老年组既往高血压、糖尿病、冠心病、心功能不全、心律失常、慢性阻塞性肺病和恶性肿瘤的发病率均高于非老年组（P＜0.001）,慢性肾功能不全的发病率组间差异无统计学意义（P>0.05）。老年重症组既往慢性阻塞性肺病的发病率显着高于非重症组（P=0.001）。（三）症状:老年组的最高体温显着低于非老年组（P＜0.001）。非老年组中恶寒、头痛、肌肉酸痛、皮疹、咽喉不适、口干、口苦、腹泻和便溏等症状的发生率较老年组明显,老年组中乏力、胸闷、心悸、咳嗽、气促和便秘的概率显着高于非老年组（P＜0.05）。鼻塞流涕、恶心、呕吐、腹痛、汗出、纳差、眠差、黑便和小便性状等症状的发生率组间比较无统计学差异（P>0.05）。两组均无出现胸腹腔、阴道部位的出血。老年重症患者黑便和气促的发生率显着高于非重症患者（P＜0.001、P=0.001）。（四）辅助检查:老年组的WBC、NEUT、LYM、TB、Cr、Urea、CRP和PCT的检验结果显着高于非老年组,Hb、HCT、PLT、ALB和K的结果显着低于非老年组（P＜0.05）。影像学方面,所有患者均无发生腹腔积液,老年组发生肺部感染的比例较非老年组显着升高（P＜0.001）。两组 NEUT%、LYM%、ALT、AST、CK、CKMB、LDH 和胸腔积液的组间比较无统计学差异（P>0.05）。（五）疾病转归情况:601例登革热患者中,65例发展为重症,其中42例为老年患者（64.6%）,老年重症登革热患者占所有老年患者的14%。死亡病例3例,均为老年患者。三、重症危险因素分析:重症登革热的Logistic回归模型能够正确分类90.0%的研究对象,模型的敏感度为32.3%,特异度为97.5%,模型中肾功能不全、慢性阻塞性肺病和Urea具有统计学意义（P＜0.001）,Urea的R0C曲线下面积为0.736（95%置信区间:0.664～0.808,P＜0.001）,计算出约登指数的最大值约为0.415,cutoff值为5.32,对应的灵敏度≈64.1%,特异度≈（1-0.225）=77.5%。老年患者的重症登革热Logistic回归模型能够正确分类89.3%的研究对象,模型的敏感度为25%,特异度为99.2%,纳入的自变量中慢性阻塞性肺病和CRP具有统计学意义（P＜0.001）,CRP的ROC曲线下面积为0.640（95%置信区间:0.489～0.792,P=0.039）,计算出约登指数的最大值约为 0.329,cutoff 值为 44.50,对应的灵敏度≈47.6%,特异度≈（1-0.147）=85.3%。四、中医方面:非老年组舌红、脉浮、脉数的发生率较高,老年患者舌暗红、脉弦的发生率较高（P＜0.05）,舌苔之间无统计学差异（P>0.05）。中医证型分布方面,老年组及非老年组出现最多的证型均为温热郁湿,卫气同病证,老年患者暑湿伤阳,气不摄血证和余邪未尽,气阴两伤证的发生率较非老年患者高,而非老年患者毒瘀交结,扰营动血证的发生率较高。老年重症患者辨证为温热郁湿,卫气同病证最多,毒瘀交结,扰营动血证次之;非老年重症患者中暑湿伤阳,气不摄血证的发生率最高,其次是温热郁湿,卫气同病证和毒瘀交结,扰营动血证。结论:一、西医方面:老年患者常合并基础病,尤其慢性阻塞性肺病是老年人发展为重症登革热的重要危险因素。老年患者登革热症状较不典型,尤需关注黑便和气促。实验室检查方面,着重关注Urea和CRP的变化。二、中医方面:老年患者更易出现重症是基于老年人正气不足、脏腑功能失调的内伤基础,表邪易内传入里,病情加重,甚至趋向恶化,治疗上重在祛邪、截断、防传变。
万瑾[3]（2021）在《慢性阻塞性肺疾病伴骨密度变化患者中医证候分型探析》文中研究指明目的:探讨导致慢阻肺伴骨密度变化的诸多危险因素中的年龄、肺功能分级、缺氧程度、营养状态与骨量之间的相关性;各危险因素组加上骨量与稳定期慢阻肺伴骨密度变化患者的中医证型之间的相关性。对慢阻肺伴骨密度变化患者的影响因素及中医证候分型进行更加全面深入的了解,各影响因素与中医证候分型互参,更加全面的评估慢阻肺患者的病情,有效的指导慢阻肺患者的中西医结合治疗,实现治疗层次的多样化,为患者提供更好的治疗方案,改善其症状及预后。方法:收集符合纳入标准的慢阻肺伴骨密度变化患者60例,对患者的年龄、肺功能分级（FEV1%pred）、缺氧程度（Pa O2）、营养状态（BMI）与骨量（T值）进行观察和统计。由专业人员经过四诊合参辨别中医证候分型,再分别比较各观察指标与骨量之间的相关性以及其加上骨量与中医证候分型之间的关系。结果:1.骨量:骨质疏松51人（85.0%）,骨量减少9人（15.0%）;年龄:<60岁2人（3.3%）,60?74岁31人（51.7%）,>74岁27人（45.0%）;肺功能分级:轻度0人（0.0%）,中度18人（30.0%）,重度33人（55.0%）,极重度9人（15.0%）;缺氧程度:轻度19人（31.7%）,中度31人（51.7%）,重度10人（16.7%）;营养状态:营养不良31人（51.7%）,正常29人（48.3%）,无超重及肥胖者。2.pearson相关性分析的结果:年龄与骨量r值为-0.820,P值为0.000（P<0.05）;肺功能分级与骨量r值为0.810,P值为0.000;Pa O2与骨量r值为0.781,P值为0.000;BMI指数与骨量r值为0.924,P值为0.009。中医证候分型分布情况:主证:肺肾气虚证43人（71.7%）,肺肾气阴两虚证9人（15.0%）,肺脾气虚证8人（13.3%）,肺气虚证0人（0.0%）;兼证:痰证60人（100.0%）,血瘀证54人（90.0%）。3.年龄、肺功能分级、缺氧程度、营养状况、骨密度T值与中医证候分型之间的差异性比较:年龄组F值为26.89,P值为0.00;FEV1%pred组F值为18.36,P值为0.02;Pa O2组F值为15.75,P值为0.00;BMI组F值为20.73,P值为0.00;T值F值为37.25,P值为0.01;以上各组P值均<0.05,组间两两对比的P值也均<0.05。结论:1.年龄与骨量呈极强相关,肺功能分级与骨量呈极强相关,缺氧程度与骨量呈强相关,营养状态与骨量呈极强相关。2.慢阻肺患者出现骨密度变化时病变脏腑已经由肺脏伤及他脏,患者的本虚更加侧重于肺肾气虚。
黄星荷[4]（2021）在《急性心力衰竭患者血压水平与1年临床预后的关联性研究》文中提出背景和目的:心力衰竭（心衰）是全球面临的重大公共卫生问题,高血压是心衰的重要危险因素。心衰患者合并高血压的比例达50%以上,然而,血压水平与心衰患者临床预后之间的关联性仍不清楚。不同于一般人群中血压升高与不良事件风险升高的线性关联,有研究表明心衰患者的血压水平越高发生不良事件的风险越低,也有研究发现两者之间呈现U型曲线关联。同时,在具有不同射血分数水平的心衰患者中也观察到血压水平与临床预后关联性的差异。本研究旨在探索急性心衰住院患者的血压水平与1年临床预后的关联性,以及在不同亚组间是否存在差异。方法:本研究依托 China PEACE（Patient-centered Evaluative Assessment of Cardiac Events）心衰前瞻注册登记研究,入选来自全国20个省的52家协作医院2016年8月至2018年5月因心衰住院的18岁及以上患者。通过问卷调查和住院病历信息提取的方式采集患者基线信息,包括人口学特征、社会经济学特征、临床特征、合并症及用药情况等,此外,研究还收集体格检查和超声检查等信息并采集生物样本。研究对所有入选患者随访至出院后1年,收集临床终点事件。本研究的主要研究指标为入院时和院内稳定期的收缩压、舒张压和脉压。研究终点包括全因死亡、心血管死亡、全因再住院和心衰再住院。根据患者血压水平进行分组,绘制各血压水平组累积事件发生率曲线,采用Cox比例风险Frailty模型或竞争风险模型计算各血压水平与临床终点事件发生风险之间的相对风险比（Hazard Ratio,HR）和95%置信区间（Confidence Interval,CI）。进一步将血压水平作为连续变量,利用限制性立方样条函数拟合其与临床终点事件之间的平滑曲线。在不同年龄、性别、住院原因、心衰类型、合并症及药物使用情况的亚组中进行亚组分析。结果:在分析入院血压与临床终点的关联性时,研究共纳入4895例心衰患者,平均年龄为65.2±13.5岁,37.7%为女性。研究随访1年后,共有856例患者死亡,714例患者发生心血管死亡,1954例患者发生全因再住院,1559例患者发生心衰再住院。在调整人口学和社会经济学特征、临床特征、药物使用情况和生活质量等因素后,与入院收缩压为120-129 mmHg组相比,收缩压<110 mmHg组死亡风险升高（HR=1.54,95%CI:1.23,1.92）,心血管死亡风险升高（HR=1.59,95%CI:1.24,2.04）,心衰再住院风险升高（HR=1.21,95%CI:1.01,1.45）,收缩压≥150mmHg组死亡风险降低（HR=0.76,95%CI:0.59,0.97）;与入院舒张压为80-89mmHg组相比,舒张压<70mmHg组死亡风险升高（HR=1.37,95%CI:1.12,1.67）,心血管死亡风险升高（HR=1.42,95%CI:1.14,1.77）,舒张压≥100 mmHg组死亡风险降低（HR=0.75,95%CI:0.57,0.98）,心血管死亡风险降低（HR=0.72,95%CI:0.53,0.98）;与入院脉压<40 mmHg组相比,脉压为40-49 mmHg组、50-59 mmHg组、60-69mmHg组和≥70mmHg组死亡风险均降低,HR（95%CI）分别为0.68（0.55,0.83）、0.68（0.55,0.84）、0.77（0.61,0.97）和 0.61（0.48,0.77）。不同入院脉压水平与心血管死亡风险的关联与之类似。研究没有观察到入院血压水平与研究终点之间存在U型曲线关联。在不同年龄、性别、住院原因等亚组分析中的结果与研究整体结果基本一致。在分析稳定期血压与研究终点的关联性时,研究共纳入4564例心衰患者,平均年龄为65.3±13.5岁,37.9%为女性。研究随访1年后,共有771例患者死亡,668例患者发生心血管死亡,1886例患者发生全因再住院,1492例患者发生心衰再住院。在调整人口学和社会经济学特征、临床特征、药物使用情况和生活质量等因素后,与稳定期收缩压为120-129mmHg组相比,收缩压<110mmHg组死亡风险升高（HR=1.59,95%CI:1.28,1.98）,心血管死亡风险升高（HR=1.63,95%CI:1.28,2.07）,心衰再住院风险升高（HR=1.18,95%CI:1.01,1.38）;与稳定期舒张压为80-89 mmHg组相比,舒张压为60-69 mmHg组死亡风险升高（HR=1.33,95%CI:1.04,1.68）,心血管死亡风险升高（HR=1.44,95%CI:1.11,1.87）,舒张压为 70-79mmHg组心血管死亡风险升高（HR=1.39,95%CI:1.07,1.81）;与稳定期脉压<40 mmHg组相比,脉压为40-49 mmHg组、50-59 mmHg组和≥60 mmHg组死亡风险均降低,HR（95%CI）分别为 0.67（0.55,0.82）、0.71（0.57,0.88）和 0.68（0.54,0.85）。不同稳定期脉压水平与心血管死亡及心衰再住院风险的关联与之类似。研究没有观察到稳定期血压水平与研究终点之间存在U型曲线关联。在不同年龄、性别、住院原因等亚组分析中的结果与研究整体结果基本一致。结论:本研究发现入院时和院内稳定期血压是急性心衰患者预后的独立预测因素。入院收缩压、舒张压和脉压水平较低的组别发生死亡的风险更高,发生心衰再住院的风险也有升高的趋势。稳定期收缩压、舒张压和脉压水平较低的组别发生死亡和心衰再住院的风险更高。对于入院血压水平较低的患者,应更密切关注病情,调整治疗方案,以改善其预后。在心衰患者住院接受治疗过程中,也应密切关注其血压水平,避免将血压降得过低。
王姝昀[5]（2021）在《虎符铜砭循经刮痧对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的影响研究》文中指出目的:本研究基于中医经络腧穴理论,通过对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者行虎符铜砭循经刮痧,探讨其对患者的影响,以期为AECOPD患者提供有效的护理干预措施,为临床应用提供客观依据。方法:纳入2019年12月至2020年08月,在甘肃省某三甲医院肺病科收治的80例AECOPD住院患者。按随机数字表法分为2组,对照组给予生活起居、膳食、情志和用药指导,观察组在对照组的基础上行虎符铜砭循经刮痧,以70～80次/分的频率持续刮痧20～30min,每隔三天刮痧一次,疗程2周。观察干预前、后两组患者肺功能指标FEV1%和FEV1/FVC%、中医症候积分、呼吸困难评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试及6分钟步行试验的变化情况,比较不同干预措施对AECOPD患者的影响。结果:1.两组患者一般资料的比较:入组时两组一般资料年龄、性别、文化程度、吸烟史均无明显差异（P>0.05）,具有可比性;2.两组患者肺功能的比较:2周后两组患者肺功能指标FEV1%、FEV1/FVC%均有所改善,且两组组间比较,差异具有统计学意义（P<0.01）,表明观察组患者肺功能指标的改善情况优于对照组;3.两组患者中医症候的比较:2周后两组患者中医症候积分均降低,且两组组间比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）,表明观察组患者中医症候的改善情况优于对照组;4.两组患者呼吸困难程度的比较:2周后两组患者m MRC评分均降低,且两组组间比较,差异均具有统计学意义（P<0.01）,表明观察组患者呼吸困难的改善情况优于对照组;5.两组患者生活质量的比较:2周后两组患者CAT评分均降低,且两组组间比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）,表明观察组患者生活质量的改善情况优于对照组;6.两组患者运动耐受的比较:2周后两组患者6分钟步行距离均增加,且两组组间比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）,表明观察组患者运动耐受情况优于对照组。结论:（1）虎符铜砭循经刮痧能有效改善AECOPD患者的肺功能,减缓肺功能的衰退速度;（2）虎符铜砭循经刮痧能有效缓解AECOPD患者中医症候积分,改善患者的临床症状;（3）虎符铜砭循经刮痧能显着降低AECOPD患者呼吸困难等级,纠正患者的通气功能;（4）虎符铜砭循经刮痧能提高AECOPD患者的活动能力,改善生活质量;（5）虎符铜砭循经刮痧能增加AECOPD患者6分钟步行距离,提高患者活动耐受力。彰显了中医外治法防治该病的特色和优势,为中医护理防治该病提供理论和实践依据。
闫晓钰[6]（2021）在《基于NF-κB信号通路的加味厚朴大黄汤对COPD大鼠作用机制研究》文中认为目的:用气管内滴注脂多糖+烟熏28天法复制COPD大鼠模型,探讨加味厚朴大黄汤对COPD模型大鼠IL-10、IL-4、IL-6、TNF-α及肺组织NF-κB p65蛋白表达的影响,分析其可能的机制,为临床应用该方治疗COPD提供理论、实验依据。方法:选取96只体重在200+20g,雌雄各半的SD大鼠,分笼饲喂。随机抽取16只作为空白组,其余80只大鼠气管内滴注脂多糖+烟熏28天法复制COPD大鼠模型。复制成功后,将模型大鼠随机分为模型组、多索茶碱组、加味厚朴大黄汤高剂量组（每日按21.2g/kg灌胃）、中剂量组（每日按10.6g/kg灌胃）以及低剂量组（每日按5.3g/kg灌胃）五个分组,每组16只。模型组使用蒸馏水灌胃,多索茶碱组使用多索茶碱混悬液（6.0mg/ml）灌胃,高、中、低剂量组则分别使用不同剂量的加味厚朴大黄汤灌胃治疗,持续21天。药物干预结束后,禁食12h,麻醉大鼠,收集血液,处死后取肺脏。比较大鼠肺干湿比;ELISA法检测大鼠血清中IL-10、IL-4、IL-6、TNF-α含量;HE染色观察大鼠肺组织病理形态学变化,Western blot检测大鼠肺组织中NF-κB p65蛋白表达水平。结果:1.大鼠的肺组织干湿比结果。雌性大鼠:与空白组相比,模型组的肺干湿比重下降（P<0.05）。与模型组比较,多索茶碱组肺干湿比重上升（P<0.05）;加味厚朴大黄汤低、中剂量组肺干湿比重上升,但差异无统计学意义（P>0.05）;高剂量组肺干湿比重上升（P<0.05）。雄性大鼠:与空白组相比,模型组的肺干湿比重显着下降（P<0.01）。与模型组比较,多索茶碱组肺干湿比重上升（P<0.05）;加味厚朴大黄汤低剂量组肺干湿比重上升,但差异无统计学意义（P>0.05）;中、高剂量组肺干湿比重上升（P<0.05）。2.HE染色结果:空白组的肺组织结构清晰,管壁纤维未见增生,肺泡结构整齐,未见明显的肺损伤。模型组大鼠支气管狭窄、肺泡壁增厚、肺泡结构紊乱,间隔断裂、炎性细胞浸润、黏膜增生、部分纤维增生,出血较多,肺泡间质增生,蛋白质残留增多;多索茶碱组肺组织炎性细胞较少,无明显损坏,无纤维增生,肺部结构破坏程度小,结构趋于正常;加味厚朴大黄汤低剂量组的肺泡依旧坍塌较重;中剂量组则有些许的缓解;高剂量组的肺泡结构趋于整齐,肺泡壁增厚程度减少,炎性细胞逐渐减少;雌雄一致。3.ELISA法检测结果:雌性大鼠:与空白组相比,模型组大鼠血清的IL-10、IL-4水平显着下调（P<0.01）,IL-6、TNF-α水平显着上升（P<0.01）。与模型组比较,多索茶碱组IL-10、IL-4水平显着上升（P<0.01）,IL-6水平下降（P<0.05）,TNF-α显着下降（P<0.01）;加味厚朴大黄汤低剂量组IL-10升高（P<0.05）,IL-4、IL-6、TNF-α水平无差异（P>0.05）;中剂量组IL-10显着升高（P<0.01）,IL-4水平无差异（P>0.05）,IL-6、TNF-α水平下降（P<0.05）;高剂量组IL-10显着升高（P<0.01）,IL-4水平升高（P<0.05）,IL-6、TNF-α水平下降（P<0.05）。雄性大鼠:与空白组相比,模型组大鼠血清的IL-10、IL-4水平显着下调（P<0.01）,IL-6、TNF-α水平显着上升（P<0.01）。与模型组比较,多索茶碱组IL-10、IL-4水平显着上升（P<0.01）,IL-6水平下降（P<0.05）,TNF-α显着下降（P<0.01）;加味厚朴大黄汤低剂量组IL-10、IL-4、IL-6水平无差异（P>0.05）,TNF-α下降（P<0.05）;中剂量组IL-10水平无差异（P>0.05）,IL-4水平升高（P<0.05）,IL-6水平下降（P<0.05）,TNF-α显着下降（P<0.01）;高剂量组IL-10、IL-4显着升高（P<0.01）,IL-6下降（P<0.05）,TNF-α水平显着下降（P<0.01）。4.WB法检测结果:雌性大鼠:与空白组相比,模型组大鼠肺组织中NF-κB p65的相对表达量显着升高（P<0.01）。与模型组比较,多索茶碱组NF-κB p65蛋白水平显着下降（P<0.01）;加味厚朴大黄汤低剂量组NF-κB p65下降（P<0.05）,中、高剂量组NF-κB p65显着下降（P<0.01）。雄性大鼠:与空白组相比,模型组大鼠肺组织中NF-κB p65的相对表达量显着升高（P<0.01）。与模型组比较,多索茶碱组NF-κB p65蛋白水平显着下降（P<0.01）;加味厚朴大黄汤低剂量组NF-κB p65表达水平无差异（P>0.05）;中、高剂量组NF-κB p65显着下降（P<0.01）。结论:1.加味厚朴大黄汤能够改善COPD大鼠的肺损伤情况。2.加味厚朴大黄汤可通过对IL-10、IL-4、IL-6、TNF-α的调节,抑制COPD的炎症反应。3.加味厚朴大黄汤可能通过下调肺组织NF-κB p65蛋白表达,改善了大鼠肺功能及免疫炎症反应,从而影响COPD的进展。
古丽拜克热木·艾合买提[7]（2021）在《慢性阻塞性肺疾病患者脂质代谢指标与肺功能血气分析的相关性研究》文中研究说明目的:通过检测慢性阻塞性肺疾病患者的脂质代谢指标的变化,探讨慢性阻塞性肺疾病患者脂质代谢指标与其肺通气功能指标,血液气体分析的相关性研究。方法:收集在我院呼吸一科诊治并诊断明确为急性加重期54例慢性阻塞性肺疾病患者为A组。同期复诊的57例慢性阻塞性肺疾病患者为B组。收集符合纳入标准的评估肺功能的63例健康对照患者为C组。对三组患者脂质代谢水平进行比较,并对脂质代谢指标与肺通气功能,血气分析等进行相关性分析。结果:1.三组研究对象性别和年龄比较差异无统计学意义。A组患者体重指数（BMI）较B组和C组患者较低。2.A组患者TC,TG,LDL-C水平较B组和C组降低,A组患者HDL-C水平较B组和C组升高。3.三组研究对象WBC,CRP,HB水平在A组升高,WBC,CRP差异性比较有统计学意义（P<0.05）。4.肺功能与脂质代谢指标进行相关性分析,TC、TG与FEV1%呈正相关。TC、TG、HDL-C与FEV1/FVC呈正相关。5.脂质代谢指标TC、TG与Pa O2、Sa O2呈正相关关系。HDL-C与Pa O2呈负相关。6.脂质代谢指标TC,TG,与HB呈正相关。结论:1.慢阻肺患者存在血液脂质代谢紊乱,A组中更为突出。2.A组患者血液白细胞和血液C-反应蛋白水平显着升高,脂质代谢水平降低时,更为显着。3.脂质代谢指标与肺通气功能,血气分析存在关联。
裴华莲[8]（2021）在《COPD患者肌肉衰减综合征膳食相关风险模型构建及氨基酸代谢组学研究》文中研究表明目的:了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者膳食质量及其肌肉衰减综合征患病现状,分析肌肉衰减综合征膳食相关风险因素,并从氨基酸代谢物角度探讨肌肉衰减综合征的病因,为肌肉衰减综合征的精准防控及靶向干预提供研究基础。方法:1)第一部分,采用横断面调查方法,以国家重点研发计划“西北区域自然人群队列研究”子课题“新疆区域多民族自然人群队列建设及随访研究”在伊犁及乌鲁木齐现场招募的35-74岁COPD患者为研究对象,对其进行问卷调查、体格测量、体成分测量及血样采集。风险模型构建采用多因素logistic回归分析,并计算各诊断模型的受试者工作特征区线（ROC）下面积（AUC）进行模型验证。2)从第一部分研究对象中选取48名COPD伴有肌肉衰减综合征的患者为病例组,56名COPD不伴有肌肉衰减综合征的患者为对照组,采用病例对照研究设计,基于超高效液相色谱串联质谱（UPLC-MC）方法进行氨基酸代谢组学检测,并应用随机森林法及偏最小二乘回归法筛选出肌肉衰减综合征相关的特征氨基酸标志物。3)对第二部分筛出的特征氨基酸标志物分别进行基于降秩回归法的膳食模式构建与体外细胞实验,以验证对肌肉衰减综合征的作用。细胞实验方法是通过不同浓度的特征氨基酸干预小鼠成肌细胞,评价细胞增殖活性,应用RT-q PCR方法检测成肌细胞增殖活性标记蛋白与能量代谢相关蛋白m RNA的表达量,应用Western Blot方法检测以上两种蛋白的表达量。结果:第一部分:1)共纳入COPD患者672人,基于膳食平衡指数（DBI-16）进行膳食质量调查,结果发现,95.24%的患者存在低、中、高度摄入不足,98.21%的患者存在低、中度膳食不均衡;以B膳食模式（摄入不足为主）占比最大（56.25%）;91.52%、88.84%、75.45%的居民分别存在鱼虾、奶类、蔬菜摄入不足;64.58%、55.80%、41.52%的居民分别存在水果、豆类、食物种类摄入不足。2)COPD患者肌肉衰减综合征患病率为28.72%。3)膳食质量不同指标对COPD患者肌肉衰减综合征影响的风险模型构建结果:膳食类型分析中,低度摄入过量对肌肉衰减综合征起到保护作用（OR=0.650,95%CI:0.425～0.994）;膳食模式分析中,B膳食模式是肌肉衰减综合征的危险因素（OR=5.244,95%CI:1.692～16.247）;具体食物组分析中,谷物（OR=1.334,95%CI:1.012～1.758）、蔬菜（OR=3.394,95%CI:1.161～9.916）、奶类（OR=2.377,95%CI:1.445～3.911）、食物种类（OR=2.933,95%CI:1.588～5.417）的摄入不足均是肌肉衰减综合征的危险因素;膳食类型、膳食模式及食物组对肌肉衰减综合征影响的回归模型验证的AUC分别为0.866,0.868,0.882。膳食摄入不足模式及食物种类不足是肌肉衰减综合征及其组分共同的危险因素。第二部分:1)氨基酸代谢组学检测,共筛出9种差异氨基酸（P<0.05）,其中亮氨酸与异亮氨酸在病例组中表达下调,而精氨酸、苏氨酸、天门冬氨酸、组氨酸、酪氨酸、赖氨酸、缬氨酸在病例组中表达上调。2)基于随机森林分类方法对差异氨基酸进行多因素分析,筛选出的重要变量为BMI,缬氨酸、组氨酸、酪氨酸、异亮氨酸,此5个变量使病例组与对照组区分度最好,分类正确率为80.77%。3)偏最小二乘回归分析得出具有统计学意义的变量为BMI、缬氨酸、亮氨酸、酪氨酸（P<0.05）。两模型筛出的所有变量,模型验证均具有较好的区分度（AUC大于0.70）。两模型筛选出共同的氨基酸为酪氨酸与缬氨酸。第三部分:1)采用降秩回归法构建酪氨酸、缬氨酸相关膳食模式为“低谷物蔬菜豆制品,高肉类食用油”膳食模式。该膳食模式评分与肌肉衰减综合征及其组分中的低肌肉质量与低步速均具有正向关联作用,OR值分别为2.053（95%CI:1.244～3.393）、2.463（95%CI:1.181～5.135）、1.865（95%CI:1.131～3.073）。该膳食模式评分对肌肉衰减综合征风险诊断模型AUC为0.942,优于第一部分建立的膳食质量各指标对肌肉衰减综合征的诊断模型AUC（P<0.05）。2)体外氨基酸细胞干预实验结果显示,不同浓度酪氨酸干预使C2C12成肌细胞的增殖活性降低,对细胞增殖活性标记蛋白Pax7m RNA表达的影响,结果显示,随着浓度升高,Pax7m RNA表达量逐渐下降（P<0.05）,对能量代谢相关蛋白PGC-1αm RNA表达同样呈现下降趋势,高浓度组Pax7蛋白表达量最低,中高浓度组PGC-1α蛋白表达量最低。同样,不同浓度缬氨酸干预使C2C12细胞的增殖活性降低。最大浓度组对Pax7m RNA抑制作用最强,中、高浓度组对Pax7蛋白抑制作用最强。中高浓度对PGC-1αm RNA表达具有最强抑制作用,高浓度组对PGC-1α蛋白表达具有最强的抑制作用,表达量高于阳性对照组（P<0.05）。结论:1)所调查COPD患者膳食总体不均衡,膳食摄入不足模式及食物种类不足是肌肉衰减综合征及多个组分共同的危险因素,为COPD肌肉衰减综合征的精准膳食干预策略提供了最新证据。2)检测并筛选肌肉衰减综合征相关的特征氨基酸代谢标志物,用于高危人群及早预测、识别,并为进一步探索病因机制提供重要线索。3)缬氨酸、酪氨酸代谢标志物在膳食与肌肉衰减综合征之间起到重要关联作用,高浓度酪氨酸、缬氨酸抑制成肌细胞的增殖与能量代谢相关蛋白表达,初步验证了特征氨基酸对于肌肉衰减综合征的病因作用,并为其靶向干预提供重要依据。
王建[9]（2021）在《血清HMGB1,Ghrelin及PCT动态监测在急性胰腺炎病情及预后评估中的价值研究》文中指出目的:探究HMGB1,Ghrelin及PCT三种血清学指标的动态监测对急性胰腺炎严重程度的早期评估价值及预后的早期预测价值。方法:收集2018年9月——2020年6月间我科收治的急性胰腺炎（AP）患者的资料,根据拟定的出/入标准筛选出轻症急性胰腺炎患者100例、中度重症胰腺炎和重症胰腺炎患者共60例,分别划分为轻症组（100例）和非轻症组（60例）。所有患者入院后均按给予了常规对症治疗治疗,住院期间定期监测C反应蛋白、血常规、肝肾功能、血淀粉酶、PCT、空腹静脉血糖等指标,并留取空腹静脉血清待后续使用。待本研究纳入的所有病例筛选完成后,调取上述血清检测并记录入院后各时间点的高迁移率族蛋白B1（HMGB1）及Ghrelin蛋白水平,通过查阅出院病历记录降钙素原（PCT）、淀粉酶等其它指标在住院第1,3,7天的检测值,并根据出院病历提供的入院后第1天的信息对所有患者进行Apache II及BISAP评分。数据采集完毕后,使用统计学方法及工具进行分析。结果:两组患者的性别构成、病因构成、年龄分布无显着差异（P>0.05）;入院第1天时,两组患者的血淀粉酶水平、白细胞水平、静脉血糖、血清钙离子水平等无显着差异（P>0.05）,非轻症组患者的CRP水平显着高于轻症组（P<0.05）。入院后第1,3,7天,两组患者的HMGB1,Ghrelin,PCT三种指标均呈渐下降趋势,各指标的组内差异均有显着性（P<0.05）,在上述三个时间点上,非轻症组的HMGB1,Ghrelin,PCT水平均高于轻症组,差异均存在统计学意义（P<0.05）。入院第1天,HMGB1,Ghrelin,PCT的水平与Apache II及BISAP评分均存在正相关性,其中与Apache II评分的相关系数分别为0.775,0.563,0.621（P<0.05）,与BISAP评分的相关系数分别为0.743,0.604,0.638（P<0.05）。为分析各指标单独应用或联合应用对非轻症急性胰腺炎的早期预测价值,取入院第1天时各指标的值,以CRP（≥128.41 mg/L）,APACHE II评分（≥10.5分）,BISAP评分（≥2.5分）,HMGB1（≥4.64ug/L）,Ghrelin（≥674.52ng/m L）,PCT（≥3.06ng/m L）为截断值,结果显示,单独应用时,HMGB1效果最佳,对非轻症急性胰腺炎预测的灵敏度和特殊度分别为84.3%,89.1%,曲线下面积（AUC）为0.885。使用HMGB1+Ghrelin+PCT三者联合应用可提高预测效能,灵敏度及特异度分别为:93.3%,95.0%。为分析各指标对急性胰腺炎不同并发症的早期预测效能,本研究统计了非轻症组的并发组出现情况,包括:出现脏器功能衰竭（OF）者33例,出现感染性胰腺坏死（IPN）者39例,出现空腹血糖受损（IFG）或糖尿病（DM）者共18例。依然取第1天时各指标值进行分析,结果显示:单指标应用时,HMGB1预测OF的灵敏度最好（89.3%）,Apache II预测OF的特异度最佳（85.8%）;PCT预测IPN的灵敏度和特异度均优于其它指标单独应用,分别为85.8%,90.3%;Ghrelin预测AP继发IFG/DM的灵敏度和特异度均优于其它指标单独应用,分别为86.7%和85.0%。HMGB1+Ghrelin+PCT三者联合应用预测上述三种并发症的灵敏度及特异度高于任一指标单独应用时,其预测OF的灵敏度及特异度分别为97.0%,91.9%,预测IPN的灵敏度及特异度分别为89.7%,91.3%,预测IFG/DM的灵敏度及特异度分别为88.9%,86.7%。结论:1.外周血清中HMGB1,Ghrelin,PCT与AP病情严重度有着一定的相关性。2.外周血清中HMGB1,Ghrelin,PCT对非轻症AP的发生有一定的早期预测价值。3.外周血HMGB1,Ghrelin,PCT对非轻症AP的三种并发症（脏器功能衰竭、感染性胰腺坏死、空腹血糖受损或糖尿病）有一定的早期预测作用。4.HMGB1,Ghrelin,PCT三者联合使用对非轻症AP及脏器功能衰竭、感染性胰腺坏死、空腹血糖受损或糖尿病三种并发症均有早期预测价值,且其价值优于三者单独应用,亦高于CRP,Apache II评分及BISAP评分。
刘攀[10]（2020）在《慢性肺源性心脏病急性加重期痰热壅肺证临床表征及其与理化指标关联分析》文中提出研究目的分析慢性肺心病急性加重期痰热壅肺证的主要临床表征,探讨慢性肺心病急性加重期痰热壅肺证与理化指标的关联性,研究规范化、统一化、可量化、客观化的辨证标准,为慢性肺心病急性加重期痰热壅肺证辨证诊断提供客观依据和参考。研究方法采用回顾性研究,收集并整理2017年12月至2019年12月于四川省中医院呼吸科住院,并且符合纳入标准的慢性肺心病急性加重期患者的病历资料。将收集的病例根据分组标准,分为两组,试验组为痰热壅肺证组,对照组为非痰热壅肺证组。使用卡方检验、二元多因素Logisti回归的方法比较分析两组患者基本信息、中医四诊信息,探究痰热壅肺证的临床表征。使用t检验或秩和检验、二元多因素Logisti回归的方法比较分析两组患者试验室检验结果等指标,探讨痰热壅肺证与客观理化指标的关联性。研究结果1.一般资料分析本研究共收集符合纳入要求的病例240例,其中,男性154例（64.17%）,女性86例（35.83%）,整体男性多于女性,男性与女性比为1.79:1,两组间性别构成进行比较,差异无统计学意义。在病因构成上以支气管-肺疾病为主（100%）,其中单纯慢阻肺204例（85%）、哮喘11例（4.58%）、间质性肺病10例（4.17%）、尘肺4例（1.67%）、肺毁损1例（0.41%）,混合型肺病10例（4.17%）,慢阻肺为肺心病的主要病因,占比85%。证型分布情况,痰热壅肺证组患者共123例（51.25%）、痰湿阻肺证患者共61例（25.42%）,阳虚水泛证患者共35例（14.58%）,肺肾气虚证患者共15例（6.25%）,痰蒙神窍证患者共6例（2.50%）。痰热壅肺证为慢性肺心病急性加重期的主要临床证型,占比51.25%。痰热壅肺证组患者123例（51.25%）,非痰热壅肺证组患者117例（48.75%）。痰热壅肺证组与非痰热壅肺证组患者年龄、病程进行比较,痰热壅肺证组患者年龄更小、病程更短,差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者BMI、有无吸烟史、吸烟时间进行比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2.痰热壅肺证的临床表征（1）症状体征:发热、口干、痰黄、苔黄多见于痰热壅肺证（P<0.05）。（2）Logistic回归分析共筛选3个指标,痰黄（OR=3.424,P<0.05）、口干（OR=2.490,P<0.05）、发热（OR=2.023,P<0.05）。3.痰热壅肺证与理化指标的关联性（1）痰热壅肺证组患者WBC、NEU、NEU%、PLT、CRP、PCT、Pa O2高于非痰热壅肺证组患者,差异具有统计学意义（P<0.05）。痰热壅肺证组患者LYM%低于非痰热壅肺证组患者,差异具有统计学意义（P<0.05）。（2）Logistic回归分析共筛选出5个指标,OR值小于1的为LYM%（OR=0.815,P<0.05）,OR值大于1的为WBC（OR=2.338,P<0.001）,NEU（OR=1.767,P<0.05）,PCT（OR=1.450,P<0.001）,CRP（OR=1.073,P<0.05）。研究结论（1）慢阻肺是慢性肺心病的主要病因;痰热壅肺证是慢性肺心病急性加重期的主要证候。（2）发热、口干、痰黄是慢性肺源性心脏病急性加重期痰热壅肺证主要临床表征。（3）WBC、NEU、LYM%、CRP、PCT是与慢性肺心病急性加重期痰热壅肺证存在关联的理化指标,可以作为判定痰热壅肺证证候成立客观依据。
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本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一章 文献综述 |
| 综述一 慢性阻塞性肺疾病急性加重期的中医治疗进展 |
| 1 中医病名 |
| 2 病因病机 |
| 3 辨证分型 |
| 4 治疗 |
| 5 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 慢性阻塞性肺疾病急性加重期的现代医学进展 |
| 1 概述 |
| 2 病因与诱发因素 |
| 3 发病机制 |
| 4 诊断与评估 |
| 5 治疗 |
| 6 小结 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二章 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 病例选择标准 |
| 1.3 病例纳入标准 |
| 1.4 病例排除标准 |
| 1.5 病例脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 设计方法 |
| 2.2 样本量估算 |
| 2.3 分组方法 |
| 2.4 治疗方法 |
| 2.5 观察指标 |
| 2.6 安全性评价 |
| 2.7 统计学方法 |
| 2.8 技术路线图 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 一般情况 |
| 3.2 证候疗效评价 |
| 3.3 血清学指标评价 |
| 4 讨论 |
| 4.1 研究结果分析 |
| 4.2 大黄穴位贴敷神阙穴辅助治疗AECOPD痰热腑实证的机制分析 |
| 4.3 结论 |
| 4.4 不足与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 个人简历 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献综述 |
| 第一节 登革热的西医研究进展 |
| 一、登革热的流行病学研究 |
| 二、登革热的病毒分型 |
| 三、重症登革热的研究进展 |
| 四、老年人登革热的研究进展 |
| 第二节 登革热的中医研究进展 |
| 一、登革热的中医病名 |
| 二、登革热的中医病因病机 |
| 三、登革热的辨证论治 |
| 第二章 临床研究 |
| 第一节 研究对象与方法 |
| 一、病例来源 |
| 二、样本量计算 |
| 三、诊断标准 |
| 四、病例选择标准 |
| 五、观察指标 |
| 六、统计分析方法 |
| 第二节 研究结果 |
| 一、病人筛选流程图 |
| 二、临床特征 |
| 三、重症危险因素分析 |
| 四、中医临床表现及辨证分型 |
| 第三节 讨论 |
| 一、临床特征 |
| 二、重症危险因素分析 |
| 三、中医症候特征 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 在校期间发表论文情况、参与课题与获奖情况 |
| 致谢 |
| 附件 |
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 注释表 |
| 引言 |
| 文献研究 |
| 1 病例来源及标准 |
| 1.1 西医诊断标准 |
| 1.2 中医证候分型诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 病例资料收集 |
| 2.2 观察指标及其检测方法 |
| 2.3 中医辨证 |
| 2.4 资料的统计处理 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 患者观察指标统计 |
| 3.2 各观察指标与骨量相关性分析结果统计 |
| 3.3 中医证候分型相关资料统计 |
| 4 讨论 |
| 4.1 中西医对肺的生理功能认识差异 |
| 4.2 本研究中慢阻肺伴骨密度变化的相关危险因素分析 |
| 4.3 慢阻肺伴骨密度变化的中医证型分布 |
| 5 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词注释 |
| 第一部分 急性心力衰竭患者血压水平与1年临床预后的关联性研究 |
| 1.1 前言 |
| 1.1.1 研究背景和立题依据 |
| 1.1.2 研究目的 |
| 1.2 研究对象与方法 |
| 1.2.1 研究设计 |
| 1.2.2 研究对象 |
| 1.2.3 研究终点 |
| 1.2.4 数据收集和变量定义 |
| 1.2.5 数据管理 |
| 1.2.6 质量控制 |
| 1.2.7 统计学分析 |
| 1.2.8 研究伦理及协作单位 |
| 1.3 结果 |
| 1.3.1 急性心衰住院患者SBP水平与1年临床预后的关联性分析 |
| 1.3.2 急性心衰住院患者DBP水平与1年临床预后的关联性分析 |
| 1.3.3 急性心衰住院患者PP水平与1年临床预后的关联性分析 |
| 1.4 讨论 |
| 1.4.1 入院SBP与临床预后的关联性 |
| 1.4.2 稳定期SBP与临床预后的关联性 |
| 1.4.3 入院DBP与临床预后的关联性 |
| 1.4.4 稳定期DBP与临床预后的关联性 |
| 1.4.5 PP与临床预后的关联性 |
| 1.5 研究优势、创新性及局限性 |
| 1.6 总结 |
| 1.7 未来研究方向的思考 |
| 第二部分 论文综述 心力衰竭患者血压管理及相关研究进展 |
| 2.1 综述引言 |
| 2.2 国内外心衰和高血压流行病学现况 |
| 2.2.1 国内外心衰流行病学现况 |
| 2.2.2 国内外高血压流行病学现况 |
| 2.3 高血压对心衰进程的影响及其病理生理机制 |
| 2.3.1 控制血压是减少心衰发生的重要预防措施 |
| 2.3.2 高血压进展为心衰的病理生理机制 |
| 2.4 降压治疗中的J型曲线 |
| 2.4.1 DBP的J型曲线 |
| 2.4.2 SBP的J型曲线 |
| 2.5 血压与心衰患者预后关联性研究进展 |
| 2.5.1 SBP与心衰患者预后关联性研究进展 |
| 2.5.2 DBP与心衰患者预后关联性研究进展 |
| 2.5.3 脉压与心衰患者预后关联性研究进展 |
| 2.5.4 临床指南对心衰患者降压治疗策略推荐 |
| 2.5.5 亚组人群中的研究进展及指南推荐治疗策略 |
| 2.6 总结 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词表 |
| 第一部分 前言 |
| 1 研究背景 |
| 2 现代医学对AECOPD的认识及研究现状 |
| 2.1 危险因素 |
| 2.2 发病机制 |
| 2.3 治疗现状 |
| 3 传统医学对AECOPD的认识及研究现状 |
| 3.1 病因病机 |
| 3.2 治疗现状 |
| 4 虎符铜砭循经刮痧取穴、循经依据 |
| 4.1 取穴依据 |
| 4.2 循经依据 |
| 5 小结 |
| 6 研究目的及意义 |
| 6.1 研究目的 |
| 6.2 研究意义 |
| 7 技术路线图 |
| 第二部分 研究方案 |
| 1 研究类型 |
| 2 研究对象 |
| 2.1 诊断标准 |
| 2.2 纳入标准 |
| 2.3 排除标准 |
| 2.4 剔除及脱落标准 |
| 3 样本量计算依据 |
| 4 病例分组方法 |
| 5 干预措施 |
| 5.1 对照组 |
| 5.2 观察组 |
| 6 观察指标 |
| 6.1 一般资料 |
| 6.2 肺功能指标 |
| 6.3 中医证候积分 |
| 6.4 呼吸困难等级 |
| 6.5 生活质量评分 |
| 6.6 6分钟步行距离 |
| 7 统计分析 |
| 8 质量控制 |
| 第三部分 研究结果 |
| 1 病例入选情况 |
| 2 一般资料分析 |
| 2.1 两组患者性别的比较 |
| 2.2 两组患者年龄的比较 |
| 2.3 两组患者病程的比较 |
| 2.4 两组患者文化程度的比较 |
| 2.5 两组患者吸烟史的比较 |
| 3 临床疗效统计分析比较 |
| 3.1 两组患者干预前后肺功能的比较 |
| 3.2 两组患者干预前后中医症候积分的比较 |
| 3.3 两组患者干预前后呼吸困难等级的比较 |
| 3.4 两组患者干预前后生活质量评分的比较 |
| 3.5 两组患者干预前6 分钟步行距离的比较 |
| 第四部分 讨论 |
| 1 虎符铜砭偱经刮痧对AECOPD的作用机理 |
| 2 临床研究结果分析 |
| 2.1 入院基本信息分析 |
| 2.2 疗效分析 |
| 第五部分 结论 |
| 1 结论 |
| 2 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 慢性阻塞性肺疾病的护理研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在研期间的主要成果 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 立题依据 |
| 1. COPD 定义与流行病学 |
| 2. 西医对 COPD 的认识与研究 |
| 3. 中医对 COPD 的认识与研究 |
| 第二部分 实验研究 |
| 1.技术路线图 |
| 2.实验材料 |
| 2.1 实验动物 |
| 2.2 实验药品 |
| 2.3 实验试剂 |
| 2.4 实验仪器 |
| 3.实验方法 |
| 3.1 COPD大鼠模型复建 |
| 3.2 药物制备及给药 |
| 3.3 标本采集与处理 |
| 3.4 检测指标与方法 |
| 3.5 统计学方法 |
| 4.实验结果 |
| 4.1 各组大鼠一般状态 |
| 4.2 各组大鼠肺干湿比 |
| 4.3 各组大鼠肺组织病理形态学改变 |
| 4.4 各组大鼠IL-10,IL-4,IL-6 以及TNF-α含量比较 |
| 4.5 Western Blot 检测各组大鼠肺组织 NF-κB p65 蛋白的相对表达水平 |
| 讨论 |
| 1.COPD动物模型与雌雄分组实验 |
| 2.多索茶碱的选用 |
| 3.“支饮伏肺”是COPD发生的核心病机 |
| 4.厚朴大黄汤防治COPD的研究 |
| 5.加味厚朴大黄汤的组成 |
| 6.加味厚朴大黄汤对COPD大鼠肺损伤及炎症的调节作用 |
| 7.加味厚朴大黄汤对 COPD 大鼠肺组织 NF-κB-p65 蛋白表达水平的影响 |
| 8.小结 |
| 结论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 文献综述 慢性阻塞性肺病的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 附录 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 研究内容与方法 |
| 1.材料 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 慢阻肺合并血脂异常研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学位论文 |
| 导师评阅表 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 COPD患者膳食质量调查及其肌肉衰减综合征风险模型构建 |
| 1 研究内容与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 质量控制 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 第二部分 COPD患者肌肉衰减综合征血浆氨基酸代谢组学研究 |
| 1 研究对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 主要仪器与装置 |
| 1.3 主要材料与试剂 |
| 1.4 具体实验方法 |
| 1.5 数据分析方法 |
| 1.6 质量控制 |
| 1.7 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 第三部分 氨基酸对肌肉衰减综合征的作用研究 |
| 1 研究对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 主要实验试剂与仪器 |
| 1.3 研究方法 |
| 1.4 质量控制 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 结论 |
| 研究创新与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 肌肉衰减综合征的影响因素及代谢标志物研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读博士学位期间获得的学术成果 |
| 个人简历 |
| 导师评阅表 |
| 中英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| abstract |
| 1.前言 |
| 2.材料与方法 |
| 3.结果 |
| 4.讨论 |
| 5.结论 |
| 6.参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 综述 HMGB1 在临床相关疾病中的作用机制研究进展 |
| 1.HMGB1 简介 |
| 2.HMGB1 的生物学效应 |
| 3. 血清 HMGB1 升高的机制 |
| 4.HMGB1 与感染性疾病 |
| 5.HMGB1 与慢性阻塞性肺病 |
| 6.HMGB1 与急性胰腺炎 |
| 7.HMGB1 与动脉粥样硬化 |
| 8.HMGB1 与恶性肿瘤 |
| 9.总结 |
| 10.参考文献 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 1.引言 |
| 2.资料与方法 |
| 2.1 病例来源 |
| 2.2 病例选择相关标准 |
| 2.3 临床资料采集 |
| 2.4 研究方法 |
| 2.5 数据处理与统计分析 |
| 3.研究结果 |
| 3.1 AECPHD患者一般资料 |
| 3.2 AECPHD患者的临床表征 |
| 3.3 AECPHD与理化指标的关联性分析 |
| 4.讨论 |
| 4.1 AECPHD患者一般资料分析 |
| 4.1.1 病因分布 |
| 4.1.2 证型分布 |
| 4.1.3 性别 |
| 4.1.4 年龄 |
| 4.1.5 病程 |
| 4.1.6 吸烟情况 |
| 4.1.7 BMI |
| 4.2 AECPHD的中医认识 |
| 4.3 AECPHD痰热壅肺证的临床表征 |
| 4.3.1 AECPHD的常见症候 |
| 4.3.2 AECOHD 痰热壅肺证的症候 |
| 4.3.3 临床表征的多因素分析 |
| 4.4 肺心病急性加重期痰热壅肺证与理化指标的关联分析 |
| 4.4.1 AECPHD痰热壅肺证与血常规的关联分析 |
| 4.4.2 AECPHD痰热壅肺证与CRP的关联分析 |
| 4.4.3 AECPHD痰热壅肺证与PCT的关联分析 |
| 4.4.4 AECPHD痰热壅肺证与血气分析的关联分析 |
| 4.4.5 AECPHD痰热壅肺证与BNP的关联分析 |
| 4.4.6 AECPHD与肺癌相关肿瘤标志物的关联分析 |
| 4.4.7 理化指标的多因素分析 |
| 4.5 小结 |
| 结论 |
| 问题及展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| AECPHD的中医研究概况 |
| AECPHD的西医研究概况 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
