Beijing Hypertension Association;Beijing Diabetes Prevention and Treatment Association;Beijing Research for Chronic Diseases Control and Health Education;[1]（2020）在《基层心血管病综合管理实践指南2020全文替换》文中研究表明心血管病已经成为全世界人群死亡的首要原因,其死亡患者例数占全球总死亡病例的32%。在中国,随着人口老龄化和社会城镇化步伐的加快,心血管病的发病率和患病率均持续上升。据推算,我国心脑血管病现患人数为2.9亿,其中脑卒中患者1300万,冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者1100万。在过去的20余年,心脑血管病年龄标准化患病率增幅达14.7%。根据世界银行的估计,至2030年,脑卒中和冠心病的患病人数将分别增至3177万和2263万。
阎敏[2]（2020）在《冠状动脉血管内超声在冠状动脉支架置入术中的重要性》文中认为目的探讨冠状动脉血管内超声（Intravascular Ultrasound,IVUS）辅助在冠状动脉支架置入术中的重要性。方法回顾性分析2017年6月至2018年6月本院介入中心收治的实施冠状动脉支架置入术的冠心病患者共76例,依据治疗方案的区别分为IVUS组和冠状动脉造影（Coronary Angiography,CAG）组,各38例。比较两组患者手术前后的临床指标、支架置入率和达标率、术后1年随访的并发症发生率。结果两组患者手术后血管最窄部最小直径较术前增加,直径狭窄率和斑块负荷较术前降低,且IVUS组血管最窄部最小直径明显高于CAG组 （P<0.05）,直径狭窄率和斑块负荷显着低于CAG组 （P<0.05）;IVUS组支架置入率和达标率分别为92.11%和91.43%,显着高于CAG组73.68和75.00 （P<0.05）;术后1年随访IVUS组并发症发生率为13.16%,显着低于CAG组的44.74% （P<0.05）。结论经血管内超声指导的冠状动脉支架置入术临床效果显着,能有效提高支架置入率,并减少术后并发症的出现。
尹彦丽[3]（2020）在《冠状动脉钙化病变形态研究及介入联合经皮腔内旋磨术对重度冠状动脉钙化病变的疗效分析》文中认为目的在分析不同程度冠状动脉钙化病变（Coronary calcification,CAC）客观病情基础上,研究介入联合经皮腔内旋磨术（percutaneous transluminal coronary atherectomy,PTCRA）对重度冠状动脉钙化病变治疗效果及安全性,为临床重度冠状动脉钙化病变患者治疗提供科学、有效的治疗依据。方法120例冠心病患者分为3组,即非钙化组（30例）、轻/中度钙化组（30例）、重度钙化组（60例）。利用冠状动脉造影检查和血管内超声检查结果,分析非钙化组、轻/中度钙化组和重度钙化组患者病变支数、部位以及类型等情况。重度钙化组患者作为后续经皮腔内旋磨术联合支架植入治疗研究。重度钙化组患者分为介入组（行经皮腔内旋磨术联合支架植入治疗,30例）与保守组（接受常规药物治疗,30例）。经皮腔内旋磨术联合支架植入治疗采用冠状动脉造影下,旋磨机旋磨头在指引导丝引导下以5000转/min低速送至狭窄靶血管近端,再以140000～160000转/min高转速“啄食样”,旋磨后放入药物洗脱动脉支架,并记录患者术中及术后随访跟踪情况和各组患者主要不良心脑血管事件（Major adverse cardiovascular and cerebrovascular events,MACCE）及心绞痛时间发生情况。结果（1）患者基本情况及动脉硬化相关指标生物化学检测结果:各组之间患者性别、年龄、吸烟史、疾病史以及临床血脂、尿酸、肌酐等血生化指标检查等均差异无统计学意义,p>0.05。（2）血管钙化病变情况:患者病变部位主要集中于前降支,其次是右冠状动脉、回旋支。非钙化组与轻/中度钙化组患者病变主要为单支病变,且多为局限病变;而重度钙化组患者多为双支或多支病变,且多为管状或弥漫性长病变。（3）介入联合经皮腔内冠脉旋磨术对重度冠状动脉钙化病变疗效及安全性研究结果:与保守组相比较,介入联合经皮腔内冠状动脉旋磨术组患者半年后左心室舒张末径和左心室射血分数显着改善,p<0.05;随访期间,介入组患者发生心绞痛、心肌梗死、心源性死亡均显着低于保守组,p<0.05。结论1.冠状动脉钙化程度不同病变的表现不同。非钙化与轻/中度冠状动脉钙化病变患者病变主要为单支病变,且多为局限病变;重度冠状动脉钙化病变患者多为双支或多支病变,且多为管状或弥漫性长病变。2.介入联合经皮腔内冠脉旋磨术改善左心室舒张末径、左心室射血分数优于保守药物治疗,且降低术后MACCE。
任春晖,王伟民,缪国斌,薛亚军,张鸥,吴珺[4]（2019）在《1例血管内超声指导下行准分子激光消蚀术联合旋磨术治疗冠状动脉内支架断裂的护理配合》文中研究指明目的探讨血管内超声指导下行冠状动脉准分子激光消蚀术联合旋磨术治疗冠状动脉内支架断裂护理配合的要点。方法对1例血管内超声指导下行冠状动脉准分子激光消蚀术联合旋磨术治疗冠状动脉内支架断裂的患者,备好仪器及抢救药品、密切观察病情、重视心理护理、抗凝护理、急救护理、并发症预防等,利于手术成功。结果手术成功,未发生急性心肌梗死、冠状动脉损伤、器械相关等并发症。结论血管内超声指导下行冠状动脉准分子激光消蚀术联合旋磨术治疗冠状动脉内支架断裂,要求护士具备扎实的专业理论知识、娴熟的操作技能、良好的心理素质,全方位的护理配合,是手术成功的重要保障。
陈赛赛[5]（2019）在《柴胡疏肝散合丹参饮治疗气滞血瘀型冠状动脉心肌桥的临床研究》文中指出目的:观察柴胡疏肝散合丹参饮治疗气滞血瘀型冠状动脉心肌桥的临床疗效,以及药物安全性评价,为心肌桥的临床治疗提供新的思路,实现双心同治。方法:选取2018年5月到2019年2月我院心内科冠状动脉造影确诊为冠状动脉心肌桥,并符合纳入、排除标准的80例患者,根据随机对照原则,将其分成对照组与治疗组各40例,对照组给予琥珀酸美托洛尔缓释片（47.5mg,每天1次,每次1粒,根据心率调整剂量）;治疗组给予柴胡疏肝散合丹参饮（陈皮6g,柴胡6g,川芎4.5g,香附4.5g,枳壳4.5g,芍药4.5g,甘草1.5g,丹参30g,檀香4.5g,砂仁4.5g,煎服,早晚分服）,共干预4周。观察两组治疗前后中医证候积分、焦虑及抑郁自评量表、心绞痛及心电图变化,以及治疗前后对血常规、脂质代谢等生化指标的影响,同时记录药物不良反应。结果:1.平均年龄对照组和治疗组分别为（64.08±9.79 vs 62.83±8.57）岁,p>0.05;男女比例对照组和治疗组分别为（16:24 vs 13:27）,p>0.05;平均身体质量指数对照组和治疗组分别为（24.76±2.54 vs 24.61±2.22）Kg/m2,p>0.05;合并冠状动脉粥样硬化、高血压、糖尿病比例对照组和治疗组分别为（10:22:6 vs13:20:10）,p>0.05。2.对照组在心绞痛疗效方面显效率0.00%,有效率65.00%,无效率35.00%,总有效率65.00%;治疗组在心绞痛疗效方面显效率2.50%,有效率85.00%,无效率12.50%,总有效率87.50%,两组比较差异有统计学意义（p<0.05）;说明治疗组能更好地改善心肌桥心绞痛症状。3.对照组在心电图疗效方面显效率2.50%,有效率5.00%,无效率92.50%,总有效率7.50%;治疗组在改善心电图疗效方面显效率5.00%,有效率5.00%,无效率90.00%,总有效率10.00%,两组比较差异无统计学意义（p>0.05）。4.对照组在中医证候积分疗效方面显效率0.00%,有效率62.50%,无效率37.50%,总有效率62.50%;治疗组在中医证候积分疗效方面显效率7.50%,有效率82.50%,无效率10.00%,总有效率90.00%,两组比较差异有统计学意义（p<0.01）;说明治疗组能更好地改善胸闷、胸痛、心悸等中医证候。5.对照组治疗前后焦虑自评量表评分分别为（51.41±3.40 vs 47.69±1.91）,p<0.01;治疗组治疗前后焦虑自评量表评分分别为（52.75±5.33 vs 45.88±3.64）,p<0.01;两组治疗后比较具有统计学差异（p<0.01）;说明两组均能有效改善心肌桥患者焦虑情绪,且治疗组优于对照组。6.对照组治疗前后抑郁自评量表评分分别为（46.66%±5.13%vs 46.63%±5.02%）,p>0.05;治疗组治疗前后抑郁自评量表评分分别为（47.28%±4.79%vs45.86%±3.62%）,p<0.01;两组治疗后比较具有统计学差异（p<0.01）;说明治疗组能有效改善心肌桥患者的抑郁情绪,而对照组对患者抑郁情绪无明显改善。7.患者入组时男性、女性焦虑自评量表评分分别为（49.01±3.74 vs 53.82±3.93）,p<0.01;对照组男性治疗前后平均焦虑自评量表评分分别为（48.83±2.30 vs46.72±1.11）,p<0.01;对照组女性治疗前后平均焦虑自评量表评分分别为（53.13±2.90 vs 48.33±2.07）,p<0.01;治疗组男性治疗前后平均焦虑自评量表评分分别为（49.23±5.09 vs 45.19±3.57）,p<0.01;治疗组女性治疗前后平均焦虑自评量表评分分别为（54.44±4.63 vs 46.20±3.69）,p<0.01;两组男性治疗后焦虑自评量表比较无统计学差异（p>0.05）;两组女性治疗后焦虑自评量表比较有统计学差异（p<0.01）。说明心肌桥患者女性比男性更容易出现焦虑,且治疗组改善焦虑症状女性优于男性。8.患者入组时男性、女性抑郁自评量表评分分别为（45.47%±4.24%vs47.82%±5.14%）,p<0.05;对照组男性治疗前后平均抑郁自评量表评分分别为（46.02%±4.75%vs 46.02%±4.57%）,p>0.05;对照组女性治疗前后平均抑郁自评量表评分分别为（47.08%±5.43%vs 47.03%±5.35%）,p>0.05;治疗组男性治疗前后平均抑郁自评量表评分分别为（44.81%±3.60%vs 44.08%±2.93%）,p<0.05;治疗组女性治疗前后平均抑郁自评量表评分分别为（48.47%±4.88%vs46.71%±3.66%）,p<0.01;两组男性治疗后抑郁自评量表比较无统计学差异（p>0.05）;两组女性治疗后抑郁自评量表比较有统计学差异（p<0.01）。说明女性比男性更容易出现抑郁,且治疗组改善抑郁症状女性优于男性。9.对照组治疗后WBC、NEUT、RBC、HGB、PLT、MPV、D-D、FIB、ALT、AST、BUN、Scr、TC、TG、HDL-c、LDL-c均较治疗前无明显变化（p>0.05）;治疗组治疗后MPV、TC、TG、LDL-c均较治疗前下降（p<0.01）,余指标治疗后无明显变化（p>0.05）;治疗后治疗组MPV、TC、TG、LDL较对照组明显下降（p<0.01）,余指标治疗后两组比较无统计学差异（p>0.05）。说明治疗组具有降低MPV、TC、TG、LDL-c的作用。10.本课题在临床试验中,对照组出现一例窦性心动过缓,治疗组未见药物不良事件发生。结论:1.柴胡疏肝散合丹参饮能有效减轻气滞血瘀型心肌桥患者的临床症状,改善心绞痛及中医证候积分,作用优于琥珀酸美托洛尔缓释片,值得临床推广运用。2.气滞血瘀型心肌桥患者多存在焦虑、抑郁情绪,且女性较男性更容易出现,而柴胡疏肝散合丹参饮可以明显改善焦虑、抑郁情绪,疗效女性优于男性,起到双心同治的作用。3.柴胡疏肝散合丹参饮初步观察发现可以降低气滞血瘀型心肌桥患者MPV、TC、TG、LDL-c,可能有减少心肌桥相关心血管事件发生的作用,值得进一步研究。4.柴胡疏肝散合丹参饮,将行气、活血巧妙结合,在临床治疗过程中未出现不良反应及毒副作用,安全性可靠。
潘锐[6]（2019）在《气血亏虚型慢性偏头痛冷加压实验研究》文中研究表明目的:通过对气血亏虚型慢性偏头痛患者冷加压实验研究,评估气血亏虚型慢性偏头痛患者血管内皮功能。方法:本实验以气血亏虚型慢性偏头痛患者为实验组,对照组为健康体检者。实验组头痛缓解期、头痛发作期及健康对照组全部行冷加压实验。共观察实验组36例、对照组36例。根据所得数据,进行统计学处理。结果:气血亏虚型CM在头痛缓解期（10/36）比对照组（3/36）行冷加压实验出现颈动脉收缩概率更高;实验组头痛急性期（18/36）比对照组（3/36）行冷加压实验出现颈动脉收缩概率更高（P<0.05）;实验组头痛急性期与缓解期相比,冷加压实验后头痛急性期（18/36）比缓解期（10/36）出现颈动脉收缩概率更高（P<0.05）。气血亏虚型CM在头痛发作期行冷加压实验后表现为颈动脉收缩与病程有关,出现收缩概率是30年以上病程（18/18）大于20年以上病程（12/15）大于10年以上病程（16/25）（P=0.014<0.05）;在头痛缓解期20年以下病程（3/21）比20年以上病程（7/15）表现为颈动脉收缩概率更低（P=0.039<0.05）。结论:气血亏虚型慢性偏头痛与健康受试者相比,在缓解期冷加压试验后表现为明显颈动脉收缩;在头痛发作期气血亏虚型CM更明显,表明气血亏虚型慢性偏头痛患者血管内皮功能下降。气血亏虚型CM行冷加压实验后表现为颈动脉收缩的患者平均年龄大于表现为颈动脉扩张的患者年龄。冷加压实验后表现为颈动脉收缩与扩张在性别、头痛部位上无差异;在年龄段、病程上差异有统计学意义。气血亏虚型CM在头痛缓解期行冷加压实验,20年以上病程（7/15）表现为颈动脉收缩概率明显比20年以下病程（3/21）高,其余各病程组相比无统计学意义,表明病程在20年时冷加压实验后表现为颈动脉收缩概率趋于稳定。
聂洁,李光焰[7]（2019）在《实施自我护理培训对肠造口患者情绪及生活质量的影响》文中研究指明目的探讨自我护理培训对肠造口患者情绪及生活质量的影响。方法将120例肠造口患者随机分为对照组和试验组,对照组给予常规术后护理,试验组患者采取有针对性的造口指导和护理培训等。以自我护理能力测定量表、焦虑自评量表、世界卫生组织生活质量测定量表为评价工具,对两组患者入院时、培训后进行资料收集。结果培训后试验组与对照组自我护理能力测定量表总分及各维度评分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;试验组进行造口护理培训后焦虑及抑郁自评量表评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;培训后试验组患者WHOQOL-100评分除个人信仰维度外,其余各维度评分及总分均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.01）;培训后,试验组内WHOQOL-100各维度评分与入院时比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论医护人员根据患者不同生理、心理、家庭、社会等情况而进行的自我护理培训,能提高患者自我护理意识和水平,调整患者负性情绪,变被动护理为主动护理,提高患者心理健康水平及生活质量。
李名鹏,毛先军,王仲华[8]（2018）在《血管内超声与光学相干断层成像用于经皮冠状动脉介入治疗中的效果比较》文中研究指明目的比较经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中应用血管内超声和光学相干断层成像的效果,为临床开展经皮冠状动脉介入治疗选取有效的检查方式提供依据。方法选取行PCI治疗患者98例作为观察对象,随即分为实验组（50例,采用血管内超声技术）、对照组（48例,采用光学相干断层成像技术）。均随访1年,比较两组患者的效果。结果实验组患者斑块检出率（96.00%）和对照组（97.92%）比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组冠状动脉最小管腔直径、最小管腔面积、管腔面积狭窄比较差异无统计学意义（P>0.05）;实验组患者的支架植入率（42.00%）、术期并发症检出率（34.00%）和对照组（41.67%、37.50%）比较差异无统计学意义（P>0.05）;随访1年,实验组患者的远期并发症检出率（44.00%）和对照组（50.00%）比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论在冠心病介入治疗中应用血管内超声可达到和光学相干断层成像技术相似的效果,可用于指导冠心病介入治疗。
任春晖,王伟民,缪国斌,薛亚军,张鸥,薛媛[9]（2018）在《血管内超声指导下行准分子激光消蚀术治疗冠状动脉内支架再狭窄的护理配合》文中认为目的探讨血管内超声（intravascular ultrasound,IVUS）指导下行准分子激光消蚀术（excimer laser coronary atherectomy,ELCA）治疗冠状动脉内支架再狭窄（in-stent restenosis,ISR）的护理配合要点。方法对4例在IVUS指导下行ELCA治疗ISR的患者,术前做好术前访视,控制血压、血脂和血糖水平,做好器械准备;术中做好抗凝护理、病情观察及急救护理、并发症护理及器械配合等。结果 4例患者手术成功,残余狭窄消失,未发生严重的并发症。结论有效缓解患者心理压力、完好的器械准备、严密的病情观察及积极有效的抗凝护理、并发症护理等,对确保IVUS指导下行ELCA的成功进行具有积极的意义。
唐少梅,李洁源[10]（2017）在《血管内超声指导下冠状动脉旋磨术治疗冠状动脉严重钙化病变术中的护理配合》文中提出目的探究血管内超声指导下冠状动脉旋磨术治疗冠状动脉严重钙化病变术中的护理配合。方法选取2015年12月2016年12月本院收治的冠状动脉严重钙化病变患者90例作为研究对象,采取随机的方式分为对照组与观察组,对照组采取冠状动脉旋磨术治疗,观察组采取血管内超声指导下冠状动脉旋磨术治疗,对比两组病变情况及并发症发生情况。结果观察组患者最小管腔直径、直径狭窄率、管腔有效面积均优于对照组（P<0.05）。观察组患者并发症发生率2.22%,低于对照组（P<0.05）。结论采取血管内超声指导下冠状动脉旋磨术治疗冠状动脉严重钙化病变患者虽然具有良好的效果,但术后易发生各种并发症,因此采取一套有效的护理方案起到重要的辅助作用。
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
| 1 心血管病的主要危险因素 |
| 1.1 吸烟 |
| 1.1.1 吸烟现状 |
| 1.1.2 吸烟与心血管病风险 |
| 1.2 饮酒 |
| 1.2.1 饮酒流行情况 |
| 1.2.2 饮酒对心血管系统的危害 |
| 1.3 不健康膳食 |
| 1.3.1 膳食现状 |
| 1.3.2 不健康膳食对心血管的危害 |
| 1.3.2.1 蔬菜、水果摄入不足 |
| 1.3.2.2 高盐(钠)摄入 |
| 1.3.2.3 高饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入 |
| 1.4 身体活动不足 |
| 1.4.1 我国居民身体活动现状 |
| 1.4.2 身体活动不足的危害 |
| 1.4.2.1 身体活动不足是心血管病的独立危险因素 |
| 1.4.2.2 身体活动不足是影响心血管病康复的重要因素 |
| 1.5 超重、肥胖 |
| 1.5.1 超重、肥胖现况 |
| 1.5.2 超重、肥胖与心血管病风险 |
| 1.5.2.1 高血压 |
| 1.5.2.2 冠心病 |
| 1.5.2.3 脑卒中 |
| 1.5.2.4 其他疾病 |
| 1.6 社会心理因素 |
| 1.6.1 抑郁、焦虑现况 |
| 1.6.2 社会心理因素与心血管病风险 |
| 1.6.2.1 应激 |
| 1.6.2.2 抑郁 |
| 1.6.2.3 焦虑 |
| 1.6.2.4 A型行为 |
| 1.6.3 心血管药物引发的抑郁症状 |
| 1.7 血脂异常 |
| 1.7.1 血脂异常的分类与合适水平 |
| 1.7.2 血脂异常现况 |
| 1.7.3 血脂异常与心血管病风险 |
| 1.8 糖尿病 |
| 1.8.1 糖尿病定义分型 |
| 1.8.2 糖尿病现况 |
| 1.8.3 糖尿病与心血管病风险 |
| 1.9 高血压 |
| 1.9.1 高血压现况 |
| 1.9.2 高血压与心血管病风险 |
| 2 心血管病风险评估 |
| 2.1 生理指标的采集及测量 |
| 2.1.1 血压 |
| 2.1.2 静息心率 |
| 2.1.3 人体测量学指标 |
| 2.2 临床指标的采集和测量 |
| 2.2.1 病史信息 |
| 2.2.2 实验室检查指标 |
| 2.3 靶器官受累的指标采集和测量 |
| 2.3.1 无症状靶器官损害 |
| 2.3.2 临床合并症 |
| 2.4 动脉粥样硬化性心血管病风险评估 |
| 2.4.1 ASCVD风险评估流程 |
| 2.4.2 ASCVD风险评估建议 |
| 3 危险因素干预 |
| 3.1 行为干预 |
| 3.1.1 行为干预的益处 |
| 3.1.2 行为干预的原则 |
| 3.1.3 行为干预的流程 |
| 3.1.4 行为干预的措施 |
| 3.1.4.1 阶段目标 |
| 3.1.4.2 优先原则 |
| 3.1.5 随访管理 |
| 3.1.6 行为干预注意事项 |
| 3.2 吸烟干预 |
| 3.2.1 戒烟的益处 |
| 3.2.2 戒烟的原则 |
| 3.2.3 戒烟流程 |
| 3.2.4 戒烟的措施 |
| 3.2.4.1 判断戒烟意愿 |
| 3.2.4.2 医学咨询 |
| 3.2.4.3 5A技能 |
| 3.2.4.4 5R干预技术 |
| 3.2.4.5 戒烟药物 |
| 3.2.5 随访和复吸处理 |
| 3.3 饮酒干预 |
| 3.3.1 戒酒的益处 |
| 3.3.2 戒酒的原则 |
| 3.3.3 戒酒干预的流程 |
| 3.3.4 戒酒干预的措施 |
| 3.3.4.1 酒精使用情况评估 |
| 3.3.4.2 干预内容 |
| 3.3.5 持续监测 |
| 3.4 膳食干预 |
| 3.4.1膳食干预的获益 |
| 3.4.2膳食干预的原则 |
| 3.4.3膳食营养干预流程 |
| 3.4.4膳食营养干预的措施 |
| 3.4.4.1 膳食评估 |
| 3.4.4.2 干预方案 |
| (1)一般人群 |
| (2)心血管病高危人群及患者膳食建议 |
| 3.4.5随访管理 |
| 3.5 身体活动的干预 |
| 3.5.1 身体活动干预的益处 |
| 3.5.2 身体活动干预原则 |
| 3.5.3 身体活动干预的流程 |
| 3.5.4 身体活动干预的措施 |
| 3.5.4.1 运动处方的要素 |
| 3.5.4.2 心血管病稳定期运动处方程序和锻炼方法 |
| 3.5.4.3 身体活动建议 |
| 3.5.5 身体活动的维持 |
| 3.6 体重管理 |
| 3.6.1 体重管理的益处 |
| 3.6.2 体重管理的原则 |
| 3.6.3 体重管理的流程 |
| 3.6.4 体重管理的措施 |
| 3.6.4.1 咨询沟通 |
| 3.6.4.2 体重管理的具体措施 |
| 3.6.5 控制体重的相关药物 |
| 3.6.6 减重后体重的长期维持 |
| 3.7 社会心理因素干预 |
| 3.7.1 社会心理因素干预的益处 |
| 3.7.2 社会心理因素干预原则 |
| 3.7.3 社会心理因素干预流程(图13)。 |
| 3.7.4 社会心理因素干预措施 |
| 3.7.4.1 评估 |
| 3.7.4.2 筛查 |
| 3.7.4.3 干预 |
| 3.8 血脂控制 |
| 3.8.1 血脂控制的益处 |
| 3.8.2 我国血脂控制的现状 |
| 3.8.3 血脂控制的原则 |
| 3.8.3.1 定期、主动进行血脂检测 |
| 3.8.3.2 风险评估决定血脂控制的目标人群 |
| 3.8.3.3 血脂控制的治疗靶点 |
| 3.8.3.4 血脂控制的目标值 |
| 3.8.4 血脂控制的流程 |
| 3.8.5 血脂控制的措施 |
| 3.8.5.1 常用调脂药物的重要临床信息 |
| 3.8.5.2 安全性监测和达标管理 |
| 3.8.5.3 建议转诊至上级医院的情况 |
| 3.8.6 同时控制血脂以外的心血管病综合风险 |
| 3.9 糖尿病管理 |
| 3.9.1 糖尿病管理的益处 |
| 3.9.2 糖尿病管理的原则 |
| 3.9.3 糖尿病管理的流程 |
| 3.9.4 糖尿病管理的措施 |
| 3.9.4.1 筛查对象 |
| 3.9.4.2 糖尿病的诊断标准 |
| 3.9.4.3 降糖目标 |
| 3.9.4.4 生活方式干预 |
| 3.9.4.5 降压治疗 |
| 3.9.4.6 调脂治疗 |
| 3.9.4.7 阿司匹林的使用 |
| 3.9.4.8 体重管理 |
| 3.9.4.9 血糖管理 |
| 3.10 高血压管理 |
| 3.10.1 高血压管理的益处 |
| 3.10.2 高血压管理原则 |
| 3.10.3 初诊高血压管理流程 |
| 3.10.4 高血压管理措施 |
| 3.10.4.1 治疗目标 |
| 3.10.4.2 实现降压达标的方式 |
| 3.10.4.3 风险评估 |
| 3.10.4.4 改善生活方式 |
| 3.10.4.5 药物治疗 |
| 3.10.5 高血压合并临床疾病的管理建议 |
| 3.10.5.1 高血压合并房颤 |
| 3.10.5.2 老年高血压 |
| 3.10.5.3 高血压合并脑卒中 |
| 3.10.5.4 高血压伴冠心病 |
| 3.10.5.5 高血压合并心衰 |
| 3.10.5.6 高血压伴肾脏疾病 |
| 3.10.5.7 高血压合并糖尿病 |
| 3.10.5.8 代谢综合征 |
| 4 疾病干预 |
| 4.1 冠心病 |
| 4.1.1 概述 |
| 4.1.2 诊断与分类 |
| 4.1.2.1 诊断 |
| 4.1.2.2 分类 |
| 4.1.3 治疗 |
| 4.1.3.1 ACS的诊疗流程(图19) |
| 4.1.3.2 CCS的治疗 |
| 4.1.3.2.1 生活方式改善 |
| 4.1.3.2.2 药物治疗 |
| 4.1.3.2.3 血运重建 |
| 4.1.3.3 共病的治疗 |
| 4.1.3.3.1 心源性疾病 |
| 4.1.3.3.2 心外疾病 |
| 4.1.4 心脏康复 |
| 4.1.4.1 药物处方 |
| 4.1.4.2 患者教育 |
| 4.1.5 随访管理 |
| 4.1.6 预防 |
| 4.2 脑卒中 |
| 4.2.1 概述 |
| 4.2.2 诊断与分类 |
| 4.2.2.1 脑卒中的院前早期识别 |
| 4.2.2.2 诊断 |
| 4.2.2.3 分类 |
| 4.2.3 脑卒中常规治疗 |
| 4.2.3.1 急性期脑卒中治疗 |
| 4.2.3.2 脑卒中后的治疗 |
| 4.2.4 脑卒中稳定期合并其他疾病的处理 |
| 4.2.4.1 高血压 |
| 4.2.4.2 糖尿病 |
| 4.2.4.3 血脂异常 |
| 4.2.4.4 房颤 |
| 4.2.4.5 心脏疾病 |
| 4.2.5 预防 |
| 4.3 慢性心衰 |
| 4.3.1 概述 |
| 4.3.2 诊断与分类 |
| 4.3.2.1 筛查与识别 |
| 4.3.2.2 诊断 |
| 4.3.2.3 分类 |
| 4.3.3 治疗 |
| 4.3.3.1 慢性HFrEF的治疗 |
| 4.3.3.2 慢性HFpEF和HFmrEF的治疗 |
| 4.3.3.3 心衰多重心血管病危险因素综合干预及共病治疗 |
| 4.3.3.4 转诊治疗 |
| 4.3.4 随访管理 |
| 4.3.5 预防 |
| 4.4 房颤 |
| 4.4.1 概述 |
| 4.4.2 诊断与分类 |
| 4.4.2.1 诊断 |
| 4.4.2.2 分类 |
| 4.4.3 治疗 房颤的治疗策略主要是节律控制与心室率控制。 |
| 4.4.3.1 节律控制 |
| 4.4.3.2 心室率控制 |
| 4.4.4 房颤的一级预防及合并心血管病危险因素或疾病的综合干预 |
| 4.4.4.1 房颤的上游治疗 |
| 4.4.4.2 房颤合并其他心血管病危险因素或疾病的综合干预 |
| 4.4.5 房颤患者脑卒中的预防 |
| 4.4.6 随访管理、健康教育、转诊 |
| 4.5 外周动脉疾病 |
| 4.5.1概述 |
| 4.5.2 诊断与分类 |
| 4.5.2.1 危险因素 |
| 4.5.2.2 病因 |
| 4.5.2.3 筛查对象 |
| 4.5.2.4 诊断 |
| 4.5.2.5 临床分期和分型 |
| 4.5.3 治疗 |
| 4.5.4 其他部位PAD的诊断和治疗 |
| 4.5.5 预防 |
| 4.6 动脉粥样硬化 |
| 4.6.1 概述 |
| 4.6.2 临床表现与诊断 |
| 4.6.2.1 危险因素 |
| 4.6.2.2 临床表现 |
| 4.6.2.3 动脉粥样硬化的检测 |
| 4.6.3 治疗 |
| 4.6.4 动脉粥样硬化的防治 |
| 4.6.4.1 改善生活方式 |
| 4.6.4.2 控制危险因素 |
| 4.7 睡眠呼吸暂停低通气综合征 |
| 4.7.1 概述 |
| 4.7.2 诊断与分类 |
| 4.7.2.1 SAHS相关术语定义 |
| 4.7.2.2 危险因素 |
| 4.7.2.3 病史 |
| 4.7.2.4嗜睡程度评估 |
| 4.7.2.5 辅助检查 |
| 4.7.2.6 简易诊断 |
| 4.7.2.7 分类、分度 |
| 4.7.3 治疗 |
| 4.7.3.1 治疗目标 |
| 4.7.3.2 治疗方案 |
| 4.7.3.3 转诊指征及目的 |
| 4.7.4 预防 |
| 4.7.4.1 一级预防 |
| 4.7.4.2 二级预防 |
| 4.7.4.3 三级预防 |
| 4.7.4.4 口腔矫治器及外科手术 |
| 4.7.5 随访评估、健康教育 |
| 5 其他关注问题 |
| 5.1 抗栓治疗 |
| 5.1.1 抗栓药物种类及其作用靶点 |
| 5.1.2 冠心病的抗凝治疗 |
| 5.1.2.1 STEMI |
| 5.1.2.2 NSTE-ACS |
| 5.1.2.3 稳定性冠心病 |
| 5.1.3 预防血栓栓塞疾病的抗凝治疗 |
| 5.1.3.1 急性肺栓塞的抗凝治疗 |
| 5.1.3.2 房颤抗凝治疗 |
| 5.1.3.3 需长期口服抗凝药物患者的抗栓治疗建议 |
| 5.1.3.4 抗凝中断及桥接 |
| 5.1.4 出血预防和处理 |
| 5.1.4.1 对症药物的使用方法 |
| 5.1.4.2 出血处理 |
| 5.2 抗血小板治疗 |
| 5.2.1 抗血小板治疗的基本原则 |
| 5.2.2 心脑血管疾病的抗血小板治疗 |
| 5.2.3 抗血小板治疗期间出血的处理原则 |
| 5.2.4 服用阿司匹林的注意事项 |
| 5.3 治疗依从性 |
| 5.3.1 治疗依从性现状 |
| 5.3.2 治疗依从性评估 |
| 5.3.3 治疗依从性影响因素与改善措施 |
| 5.4 远程管理指导 |
| 5.4.1 远程管理的必要性 |
| 5.4.2 远程管理的优势 |
| 5.4.2.1 远程管理提高健康管理效率 |
| 5.4.2.2 远程管理实现健康管理均等化 |
| 5.4.2.3 远程管理调动居民参与健康管理意识和能力 |
| 5.4.2.4 远程管理促进健康管理及时性 |
| 5.4.3 远程管理的可行性 |
| 5.4.3.1 远程管理基本设备 |
| 5.4.3.2 远程管理内容 |
| 6 投入产出分析 |
| 附录 常用筛查量表 |
| 0 引言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 IVUS组 |
| 1.2.2 CAG组 |
| 1.2.3 支架置入成功的标准 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者手术前后临床指标的比较 |
| 2.2 两组患者支架置入率和达标率的比较 |
| 2.3 术后1年两组患者随访并发症发生率的比较 |
| 3 讨论 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 前言 |
| 实验材料与方法 |
| 研究结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 一、文献综述 冠状动脉钙化病变临床诊疗研究进展 |
| 参考文献 |
| 二、在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法: |
| 1.3 结果: |
| 2 护理 |
| 2.1 术前访视: |
| 2.2 环境、急救药品、设备器械准备: |
| 2.3 心理护理: |
| 2.4 抗凝护理: |
| 2.5 护理配合: |
| 2.6 病情观察: |
| 2.7 并发症护理: |
| 2.7.1 慢血流或无复流: |
| 2.7.2冠状动脉痉挛: |
| 2.7.3 冠状动脉穿孔及夹层: |
| 2.7.4 旋磨头嵌顿: |
| 3 小结 |
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 西医诊断标准 |
| 1.2.2 中医诊断标准 |
| 1.3 入选标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 中止标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 入组资料的一般处理 |
| 2.2 治疗方案 |
| 2.2.1 分组治疗 |
| 2.2.2 技术路线 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.3.1 临床基线资料 |
| 2.3.2 临床客观疗效指标 |
| 2.3.3 临床主观疗效指标 |
| 2.4 临床疗效评定标准 |
| 2.4.1 心绞痛及心电图疗效评定 |
| 2.4.1.1 心绞痛疗效评定 |
| 2.4.1.2 心电图疗效评定 |
| 2.4.2 中医证候积分疗效评定 |
| 2.4.3 焦虑自评量表(SAS)疗效评定 |
| 2.4.4 抑郁自评量表(SDS)疗效评定 |
| 2.5 可行性分析 |
| 2.6 观察方法 |
| 2.6.1 疗效性观察 |
| 2.6.2 安全性观察 |
| 2.6.3 不良事件和试验药物的相关性评估 |
| 2.7 统计方法 |
| 2.8 伦理学 |
| 3 结果 |
| 3.1 治疗前临床资料比较 |
| 3.1.1 治疗前基线资料分析 |
| 3.1.2 治疗前主观指标比较 |
| 3.1.3 治疗前客观指标比较 |
| 3.2 治疗后临床疗效比较 |
| 3.2.1 治疗后心绞痛疗效比较 |
| 3.2.2 治疗后心电图疗效比较 |
| 3.2.3 治疗后中医证候积分疗效比较 |
| 3.2.4 治疗后主观指标的比较 |
| 3.2.5 治疗后客观指标的比较 |
| 3.3 治疗后安全性指标比较 |
| 3.4 治疗后不良事件的发生 |
| 4 分析与讨论 |
| 4.1 冠状动脉心肌桥西医学研究 |
| 4.1.1 冠状动脉心肌桥定义及发生率 |
| 4.1.2 西医对冠状动脉心肌桥的认识 |
| 4.1.3 冠状动脉心肌桥引起心肌缺血的可能机制 |
| 4.1.3.1 壁冠状动脉受压 |
| 4.1.3.2 壁冠状动脉内血流动力学异常 |
| 4.1.3.3 冠状动脉痉挛 |
| 4.1.4 冠状动脉心肌桥与焦虑抑郁的关系 |
| 4.1.5 冠状动脉心肌桥常用检查方法 |
| 4.1.5.1 冠状动脉造影 |
| 4.1.5.2 冠状动脉CT血管造影(冠脉CTA) |
| 4.1.5.3 血管内超声 |
| 4.1.5.4 心电图 |
| 4.1.6 冠状动脉心肌桥的西医治疗 |
| 4.1.6.1 冠状动脉心肌桥药物治疗 |
| 4.1.6.2 冠状动脉心肌桥手术治疗 |
| 4.2 冠状动脉心肌桥的中医学研究 |
| 4.2.1 中医对冠状动脉心肌桥的认识 |
| 4.2.2 冠状动脉心肌桥的中医药治疗 |
| 4.2.2.1 以行气活血为治疗原则 |
| 4.2.2.2 以益气活血为治疗原则 |
| 4.2.3 气滞血瘀型与焦虑、抑郁的关系 |
| 4.2.4 β-受体阻滞剂对焦虑的作用 |
| 4.2.5 柴胡疏肝散对焦虑、抑郁的作用 |
| 4.2.6 从“气血”理论探讨柴胡疏肝散 |
| 4.2.7 胸痹气滞血瘀型“从肝论治” |
| 4.2.8 胸痹气滞血瘀型临床治疗 |
| 4.2.9 柴胡疏肝散、丹参饮理论基础 |
| 4.2.9.1 柴胡疏肝散 |
| 4.2.9.2 丹参饮 |
| 4.2.10 柴胡疏肝散、丹参饮的实验研究 |
| 4.2.10.1 柴胡疏肝散 |
| 4.2.10.2 丹参饮 |
| 4.2.11 柴胡疏肝散、丹参饮组成药物的功效及现代研究 |
| 4.2.12 柴胡疏肝散、丹参饮经典药对研究 |
| 4.3 中医“双心医学”理论基础 |
| 4.3.1 中医“双心学说”探讨胸痹与郁病的关系 |
| 4.3.2 “血脉之心”与“神明之心”的病理生理 |
| 4.3.3 “双心疾病”的现代药物治疗 |
| 4.4 研究结果分析 |
| 4.4.1 心绞痛及心电图疗效分析 |
| 4.4.2 中医证候积分疗效分析 |
| 4.4.3 焦虑、抑郁自评量表疗效分析 |
| 4.4.4 客观指标疗效分析 |
| 4.4.5 安全性指标及不良事件分析 |
| 5 研究意义 |
| 6 创新点 |
| 7 问题与展望 |
| 8 总结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录一 文献综述 冠状动脉心肌桥中西医结合诊疗进展 |
| 参考文献 |
| 附录二 发表文献 |
| 附录三 会议论文 |
| 附录四 附表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1.实验目的 |
| 2.实验方法 |
| 2.1 实验设计 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.2.1 慢性偏头痛西医诊断标准 |
| 2.2.1.1 无先兆的偏头痛诊断标准 |
| 2.2.1.2 先兆的偏头痛诊断标准 |
| 2.2.2 慢性偏头痛中医辨证纳入标准 |
| 2.3 病例选择 |
| 2.3.1 纳入标准 |
| 2.3.2 排除标准 |
| 2.4 实验方法 |
| 2.4.1 一般资料收集 |
| 2.4.2 血管内皮功能检测 |
| 2.5 统计学处理 |
| 3.结果分析 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 问题及展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 附录一 一般资料收集表 |
| 附录二 知情同意书 |
| 附录三 在读期间公开发表的学术论文成果 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 对照组 |
| 1.2.2 试验组 |
| 1.2.2. 1 成立造口护理管理小组, 提供针对性专业化指导 |
| 1.2.2. 2 组织造口人联谊会, 建立微信平台, 交流自我护理经验 |
| 1.2.2. 3 进行积极的情绪干预, 加强心理康复指导 |
| 1.2.2. 4 重视提高社会支持水平及家庭关护能力 |
| 1.3 评价工具 |
| 1.3.1 自我护理能力测定量表 (TESCA) |
| 1.3.2 焦虑自评量表 (SAS) 及抑郁自评量表 (SDS) |
| 1.3.3 世界卫生组织生活质量测定量表 (WHO-QOL-100) |
| 1.3.4 资料收集 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者自我护理能力比较 |
| 2.2 两组患者焦虑、抑郁情绪比较 |
| 2.3 两组患者入院时及培训后WHOQOL-100各维度评分比较 |
| 3 讨论 |
| 3.1 造口自我护理培训提高了患者自我护理意识和水平 |
| 3.2 造口自我护理培训降低了患者的负性情绪 |
| 3.3 开展自我护理培训能明显改善患者的生活质量 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 评估指标 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者的斑块检出率比较 |
| 2.2 两组患者冠状动脉最小管腔直径、最小管腔面积、管腔面积狭窄率比较 |
| 2.3 两组患者支架植入率、术期并发症检出率比较 |
| 2.4 两组患者的远期并发症检出率比较 |
| 3 讨论 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 2 结果 |
| 3 护理 |
| 3.1 术前护理 |
| 3.1.1 评估 |
| 3.1.2 心理护理 |
| 3.1.3 血管内超声器械的准备 |
| 3.2 术中护理 |
| 3.2.1 抗凝护理 |
| 3.2.2 ELCA配合 |
| 3.2.3 并发症护理 |
| 3.2.3. 1 慢血流或无复流 |
| 3.2.3. 2 冠状动脉痉挛 |
| 3.2.3. 3 冠状动脉穿孔 |
| 4 小结 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 对比两组患者病情变化情况 |
| 2.2 对比两组患者并发症发生情况 |
| 3 讨论 |
