齐芮[1]（2021）在《尿毒清颗粒治疗慢性肾衰竭钙磷代谢紊乱的Meta分析》文中指出目的:运用meta分析的方法,探究尿毒清颗粒对于慢性肾衰竭（CRF）患者钙磷代谢紊乱的临床疗效和安全性,让临床运用有据可循。方法:用计算机检索的中外文数据库包括中国期刊全文数据库CNKI、维普资讯中文科技期刊数据库VIP、中国生物医学文献数据库CBM、万方资源数据库、EMBASE、PUBMED、Cochrane图书馆、WEB of science,日期为建库以来至2021年1月1日;手工检索学位论文,《中医杂志》、《中国中西医结合杂志》、《中国中西医结合肾病杂志》、《临床肾脏病杂志》、《实用中医药杂志》等检索有关尿毒清颗粒治疗慢性肾衰竭患者钙磷代谢紊乱的临床随机对照试验文献;由两名训练有素的研究人员进行文献筛选,如发生分歧由导师进行判断。并将筛选出的文章应用改良版的Jadad量表与Cochrane系统评价手册进行质量评价。用Rev Man 5.4软件对纳入的文献中的实验指标:血钙浓度、血磷浓度、甲状旁腺素浓度、血钙磷乘积、血肌酐、血尿素氮、白蛋白、血肌酐清除率、肾小球滤过率、KT/V、不良反应发生率的变化进行meta分析。结果:最终纳入23篇文献中,共观察患者1683名,其中服用尿毒清颗粒结合西医治疗的试验组842名,未使用尿毒清颗粒的单纯西医治疗对照组841名。其中有19篇研究对象为血透患者,有2篇研究对象为腹膜透析患者,有2篇研究对象为慢性肾衰3-4期非血透患者,故先分为3个亚组进行试验数据的合并。meta分析结果显示:（1）血透组:研究血透患者血钙浓度变化的有17篇文献,试验组提高血钙浓度的MD=0.22,95%CI（0.13,0.31）,Z=4.81（P<0.00001）,试验组在升高血钙水平方面优于对照组,差异有统计学意义,表明尿毒清颗粒可以提高血透患者的血钙浓度;研究对血磷浓度的影响有18篇文献,结果显示试验组降低患者血磷浓度MD=-0.29,95%CI（-0.34,-0.23）,Z=10.77（P<0.00001）],试验组在降低血磷水平方面优于对照组,差异有统计学意义,表明尿毒清颗粒可以降低血透患者的血磷浓度;研究血透患者血甲状旁腺素浓度变化的17篇,试验组降低血甲状旁腺素浓度SMD=-1.58,95%CI（-1.9,-1.27）,Z=9.87（P<0.00001）,试验组在降低甲状旁腺素浓度水平方面优于对照组,差异有统计学意义,表明尿毒清颗粒可以抑制血透患者的甲状旁腺功能亢进;研究血透患者血钙磷乘积变化的有3篇文献,试验组降低血钙磷乘积的M D=-0.35,95%CI（-1.08,-0.37）,Z=0.95（P=0.34>0.05）,差异不具有统计学意义;研究血透患者血肌酐浓度变化的有8篇文献,试验组降低血肌酐浓度的[MD=-36.09,95%CI（-45.41,-26.76）,Z=7.59（P<0.00001）,试验组在降低血肌酐水平方面优于对照组,差异有统计学意义,表明尿毒清颗粒可以降低血透患者的血肌酐浓度;研究血透患者血尿素氮浓度变化的有7项篇文献,试验组降低血尿素氮浓度的M D=-5.69,95%CI（-6.46,-4.92）,Z=14.51（P<0.00001）,试验组在降低血尿素氮水平方面优于对照组,差异有统计学意义,表明尿毒清颗粒可以降低血透患者的血尿素氮浓度;研究血透患者血肌酐清除率的影响有2篇文献试验组提高血肌酐清除率MD=2.34,95%CI（1.1,3.58）,Z=3.69（P=0.0002）,试验组在提高血肌酐清除率水平方面优于对照组,差异有统计学意义,表明尿毒清颗粒可以提高血透患者的血肌酐清除率;（2）腹膜透析组:共有2篇文献,试验组对于提高血钙浓度[MD=0.30,95%CI（0.17,0.43）,Z=4.26（P<0.0001）]、降低血磷浓度MD=-0.49,95%CI（-0.66,-0.33）,Z=5.75（P<0.00001）、降低甲状旁腺素浓度,[MD=-2.63,95%CI（-4.2,-1.06）,Z=3.29（P=0.001）]、提高白蛋白浓度[MD=6.06,95%CI（2.07,10.05）,Z=2.98（P=0.003）],结果显示试验组均优于对照组,差异具有统计学意义,表明尿毒清颗粒在对于慢性肾衰竭腹膜透析患者提高血钙、降低血磷、降低甲状旁腺素、提高白蛋白上有明显疗效;（3）CKD3-4期非透析组:共有2篇文献,其中试验组对于降低血磷浓度的[MD=-1.61,95%CI（-2.89,-0.33）,Z=2.46（P=0.01<0.05）]、降低血尿素氮浓度的MD=-1.98,95%CI（-2.58,-1.38）,Z=6.49（P<0.00001）、提高肾小球滤过率MD=3.47,95%CI（0.82,6.12）,Z=2.57（P=0.01<0.05）,试验组优于对照组,差异有统计学意义,表明尿毒清颗粒对于慢性肾衰竭CKD3-4期非透析组降低血钙浓度、降低尿素氮浓度、提高肾小球滤过率方面有明显疗效;结论:尿毒清颗粒治疗慢性肾衰竭患者钙磷代谢紊乱有明显的疗效,且安全性较高,服用方便,适合临床应用;但由于本次研究纳入文献质量较低,样本量较小,存在偏倚风险。
刘吉尧[2]（2021）在《益肾排毒合剂对慢性肾衰竭CKD4-5期（非透析）脾肾气虚证患者钙磷代谢的影响》文中研究指明目的:通过观察益肾排毒合剂对慢性肾衰竭CKD4-5期脾肾气虚证（非透析）患者钙磷代谢以及相关指标的变化,以评估其临床疗效,为临床用药提供依据。方法:选取符合纳入及排除标准的60例慢性肾衰竭CKD4-5期脾肾气虚证（非透析）钙磷代谢紊乱的患者,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予基础治疗加上骨化三醇,治疗组在对照组的基础上加上益肾排毒合剂,共观察12周。观察并分析患者的血钙、血磷、全型甲状旁腺激素、碱性磷酸酶、血肌酐、血尿素氮、eGFR、中医症候积分等指标,最后评价其疗效,为益肾排毒合剂用于治疗慢性肾衰竭CKD4-5期提供临床依据。结果:经过3个月的临床研究,剔除2例,脱落1例,最终纳入57例患者,得出如下结果:（1）血钙:两组经过相应治疗后血钙水平均上升,经过治疗前后比较,P<0.05,差异有统计学意义,两组治疗均有效;经过相应治疗后两组组间比较,P<0.05,差异有统计学意义,治疗组效果优于对照组。（2）血磷:两组经过相应治疗后血磷水平均下降,经过治疗前后比较,P<0.05,差异有统计学意义,两组治疗均有效;经过相应治疗后两组组间比较,P<0.05,差异有统计学意义,治疗组效果优于对照组。平均下降,经过治疗前后比较,P<0.05,差异有统计学意义,两组治疗均有效;经过相应治疗后两组组间比较,P<0.05,差异有统计学意义,治疗组效果优于对照组。（4）碱性磷酸酶:两组经过相应治疗后碱性磷酸酶水平无明显变化,经过治疗前后比较,P>0.05,差异没有统计学意义。（5）血肌酐:两组经过相应治疗后血肌酐水平均下降,经过治疗前后比较,P<0.05,差异有统计学意义,两组治疗均有效;经过相应治疗后两组组间比较,P<0.05,差异有统计学意义,治疗组效果优于对照组。（6）血尿素氮:两组经过相应治疗后血尿素氮水平均下降,经过治疗前后比较,P<0.05,差异有统计学意义,两组治疗均有效;经过相应治疗后两组组间比较,P<0.05,差异有统计学意义,治疗组效果优于对照组。（7）eGFR:两组经过相应治疗后eGFR水平均上升,经过治疗前后比较,P<0.05,差异有统计学意义,两组治疗均有效;经过相应治疗后两组间比较,P>0.05,差异没有统计学意义。（8）中医症候总积分:两组经过相应治疗后中医症候总积分水平均下降,经过治疗前后比较,P<0.05,差异有统计学意义,两组治疗均有效;经过相应治疗后两组组间比较,P<0.05,差异有统计学意义,治疗组效果优于对照组。（9）中医总疗效:治疗组与对照组中医总有效率分别为86.21%和67.86%,经过比较,P<0.05,差异有统计学意义,治疗组效果优于对照组。（10）临床总疗效:治疗组与对照组中医总有效率分别为86.21%和53.57%,经过比较,P<0.05,差异有统计学意义,治疗组效果优于对照组。结论:（1）益肾排毒合剂可以改善慢性肾衰竭CKD4-5期脾肾气虚证的钙磷代谢紊乱状态;（2）益肾排毒合剂可以延缓肾功能进展;（3）益肾排毒合剂可以改善患者的临床症状。
马莹[3]（2021）在《慢性肾脏病3-5期合并贫血中医证型及其相关因素分析》文中进行了进一步梳理目的:本研究主要通过回顾性研究,分析慢性肾脏病（CKD）3-5期合并贫血（RA）的中医证型分布规律、中医证型与相关实验室指标的相关性,目的是从中医辩证分型的角度去探讨慢性肾脏病3-5期合并贫血,为临床的治疗和指导提供更好的帮助。材料与方法:本课题样本主要来源于2018年1月至2019年1月份,在辽宁中医药大学附属医院肾内科住院,且符合慢性肾脏病（CKD3-5期）合并贫血诊断标准的患者,经过纳入标准与排除标准筛选,共纳入病例105例;对105例患者资料进行收集,主要内容包括:一般资料、相关实验室指标、详细四诊信息,并制定《慢性肾脏病3-5期合并肾性贫血临床信息采集表》,把以上信息如实填入表中进行辩证分型,并运用统计学方法进行回顾性分析。结果:1.CKD3-5期合并贫血中医证型分布状况:本虚证中脾肾阳虚证>脾肾气虚证>气阴两虚证>阴阳两虚证>肝肾阴虚证;标实证中湿浊证>湿热证>血瘀证>水气证>风动证。2.CKD3-5期合并贫血患者年龄分布情况:在40-69岁年龄段占比最大,中医证型与年龄之间无明显差异。3.中医证型与性别、贫血分期、CKD分期的关系:中医证型与性别、贫血分期之间均无明显差异（P>0.05）;标实证与CKD分期具有明显差异（P<0.05）,本虚证与CKD分期无明显差异（P>0.05）。4.中医证型与血肌酐、尿素氮、血尿酸、血磷、二氧化碳结合力、尿蛋白水平之间无统计学意义（P>0.05）;5.标实证与甲状旁腺激素、红细胞计数、血红蛋白之间无明显差异（P>0.05）;标实证与血钙之间差异具有统计学意义（P<0.05）。6.本虚证与甲状旁腺激素、红细胞计数、血红蛋白之间差异具有统计学意义（P<0.05）;本虚证与血钙之间无明显差异（P>0.05）,结论:1.CKD3-5期合并贫血患者在40岁-69岁年龄段人数最多,发病更倾向于中老年群体。2.CKD3-5期合并贫血患者本虚证以脾肾阳虚为主,标实证以湿浊证为主,且标实证与CKD分期关系密切。3.随着CKD病情的进展,贫血人数在不断增加,贫血的程度也在不断加重。4.PTH与CKD肾性贫血密切相关,肝肾阴虚证型的PTH平均水平最高
耿芳[4]（2021）在《益气活血、软坚散结法干预PHD-HIF-hepcidin信号轴防治肾性贫血的作用机制研究》文中指出目的:通过观察益气活血、软坚散结法对肾性贫血大鼠的肾功能、血常规、铁代谢、相关炎症因子的指标变化情况,并比较肾组织中PHD-HIF信号通路的相关蛋白的表达,初步探讨益气活血、软坚散结法防治肾性贫血的作用机制。方法:将32只雄性SPF级大鼠,体重170-180g/只,随机分为对照组、模型组、中药组与罗沙司他组4组,每组8只。适应性喂养1周后对除对照组以外的各组大鼠进行单侧肾切除手术法造模。术后恢复性饲养2周后,模型组及各治疗组开始腺嘌呤灌胃,灌胃剂量按照1ml/100g进行给药,对照组大鼠予以同等剂量的去离子水进行灌胃,各治疗组大鼠在手术后3周开始进行药物治疗,中药组按照18.2g/kg/d剂量灌胃,罗沙司他组按照27mg/kg/d剂量灌胃,给药持续12周。12周后采用股动脉取血,检测大鼠血红细胞（Red Blood Cell,RBC）、血红蛋白（Hemoglobin,Hb）、红细胞压积（Red Blood Cell Specific Volume,HCT）、尿素氮（Blood Urea Nitrogen,BUN）、血清肌酐（Serum Creatinine,Scr）、血清铁、总铁结合力、铁蛋白水平。用Elisa法检测大鼠肾组织IL-6（Interleukin-6）、TNF-α（Tumor Necrosis Factor-α）指标和铁调素;用Western Blot法检测脯氨酸羟化酶（Prolyl Hydroxylase,PHD）、低氧诱导因子（Hypoxia Inducible Factor,HIF）蛋白在肾脏中表达情况。并运用SPSS22.0软件对上述数据进行统计分析。结果:1.造模完成后,检查对照组与模型组的Scr、BUN、Hb指标,模型组的血肌酐、尿素氮水平较对照组明显升高,血红蛋白水平较对照组明显降低,差异均有统计学意义（P<0.01）,提示肾性贫血大鼠模型造模成功。2.与模型组相比,中药组RBC、Hb显着升高,差异有统计学意义（P<0.01）,HCT有所升高,但差异无统计学意义（P>0.05）;与模型组相比,罗沙司他组RBC、Hb、HCT显着升高,差异有统计学意义（P<0.01）;与中药组相比,罗沙司他组Hb、HCT显着升高,差异有统计学意义（P<0.01）,RBC指标有所升高,但差异无统计学意义（P>0.05）。3.与对照组相比,模型组、中药组、罗沙司他组血肌酐、尿素氮水平均明显升高,差异有统计学意义（P<0.01）;与模型组相比,中药组血肌酐、尿素氮水平明显下降,差异有统计学意义（P<0.01）;而罗沙司他组与模型组比较未见血肌酐、尿素氮水平的明显下降（P>0.05）;与中药组相比,罗沙司他组肾功能指标明显下降,差异有统计学意义（P<0.01）。4.与模型组相比,中药组血清铁、转铁蛋白显着升高,铁调素下降,差异有统计学意义（P<0.01）,而总铁结合力虽有所升高,但差异无统计学意义（P>0.05）;与中药组相比罗沙司他组血清铁、转铁蛋白显着升高,铁调素下降,差异有统计学意义（P<0.01）,而总铁结合力虽升高,但差异并无统计学意义（P>0.05）。5.与对照组相比,模型组及各治疗组IL-6、TNF-α均显着上调,差异有统计学意义（P<0.01）;与模型组相比,中药组和罗沙司他组IL-6、TNF-α显着下降,差异有统计学意义（P<0.01）;与中药组相比,罗沙司他组IL-6下降,差异有统计学意义（P<0.05）,TNF-α显着下降,差异有统计学意义（P<0.01）。6.与对照组相比,模型组PHD-2蛋白显着上调,HIF-2α蛋白显着下降,差异有统计学意义（P<0.01）;与模型组相比,中药组HIF-2α蛋白显着上调（P<0.01）,PHD-2下调无统计学意义（P>0.05）,但存在下降趋势;与模型组相比,罗沙司他组PHD-2蛋白显着下调,HIF-2α蛋白显着升高,差异有统计学意义（p<0.01）;罗沙司他组与中药组比较,二者均有统计学差异（P<0.01）。结论:本研究表明益气活血、软坚散结法具有纠正肾性贫血并改善肾功能的疗效,其机制可能与调节HIF-铁调素信号及降低IL-6、TNF-α水平以改善微炎症状态有关。
白瑞[5]（2021）在《罗沙司他胶囊治疗维持性血液透析患者肾性贫血的临床疗效评价》文中指出目的:探讨罗沙司他胶囊治疗维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者肾性贫血的临床效果。方法:本研究为随机对照研究,选取2020年1月至2020年10月就诊于新疆医科大学第五附属医院血液透析中心,接受MHD治疗3个月以上和稳定剂量的重组人类促红细胞生成素（recombinant human erythropoietin,r Hu EPO）治疗6周以上的肾性贫血患者64例。依据随机数字表法按1:1的比例将其分为试验组与对照组,每组各32例。试验组采用罗沙司他胶囊联合多糖铁复合物胶囊治疗,对照组继续采用传统方案（r Hu EPO）联合多糖铁复合物胶囊治疗。共观察12周。使用t检验及重复测量方差分析的统计学方法,对比两组患者治疗前及治疗8周、12周贫血、铁代谢、血脂和微炎症因子相关指标变化,并记录不良反应发生情况。结果:两组患者一般资料特征指标无明显差异（P>0.05）。与观察前相比,两组患者观察8周、12周Hb、Hct、Fe、SF、TSAT均升高,且呈上升趋势（P<0.05）;试验组TC、TG、LDL、CRP、IL-6降低,且呈下降趋势（P<0.05）,HDL无明显变化（P>0.05）;对照组TC、TG、LDL、HDL、CRP、IL-6变化均无明显差异（P>0.05）。两组患者Hb、Hct、Fe、SF、TSAT、TC、TG、LDL、CRP、IL-6水平变化幅度不同,以试验组变化幅度大。试验组患者药物干预8周、12周Hb、Hct、Fe、SF、TSAT均高于同时段对照组;TC、TG、LDL、CRP、IL-6低于同时段对照组（P<0.05）,HDL同时段比较无明显差异（P>0.05）。结论:相较于治疗肾性贫血的传统方案-r Hu EPO,罗沙司他可明显改善贫血、铁代谢、脂质代谢及减轻体内微炎症状态,推测可能会减少心脑血管事件发生率,拥有更优的疗效及安全性,在临床治疗上具有较大的推广意义与应用价值。
周茹[6]（2020）在《老年体检人群中贫血与eGFR之间关系的研究》文中研究指明目的:随着人口老龄化的到来,人们也越来越关注到影响老年人的健康问题。贫血是一种常见的发现在老年人的疾病,已知与住院率和死亡率的增加有关。另一方面,老年人群随着年龄增加,肾小球滤过率（glomerular filtration rate,GFR）出现生理性下降,而已知慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）人群中,GFR下降会导致肾性贫血,那么我们需关注到这种老年人群中GFR的下降是否会对老年人群贫血产生影响。本研究通过对老年健康体检人群数据的分析,调查老年健康体检人群贫血的患病率,研究分析老年人群中贫血与估算肾小球滤过率（estimated glomerular fltration rate,e GFR）之间的关系。方法:通过对芜湖市弋矶山医院体检中心2016年1月至2016年12月老年健康体检人群进行相关资料收集,然后对符合条件的8677例老年人所收集的资料数据进行处理。我们使用中国肾脏病饮食改良公式（Chinese Modification of Diet in Renal Disea,C-MDRD）计算e GFR。根据性别分为2组、根据年龄段分为3组,分别分析各组贫血的患病率、e GFR水平,对比是否有统计学差异。然后以e GFR为持续变量,分析其与贫血的相关性。最后以e GFR水平分为5组,分析贫血的患病率、贫血细胞形态分布、贫血患病的风险有无差别。结果:8677例老年人,贫血者有1259例,贫血的患病率为14.5%,其中男性贫血的患病率为12.3%,女性贫血的患病率为17.9%,且随着年龄增长,贫血的患病率逐渐增加,对比不同性别及各年龄段贫血患病率,差异有统计学意义（P<0.001）。随着年龄逐渐增长,e GFR逐渐下降,对比各年龄段e GFR差异有统计学意义（P<0.001）。e GFR作为连续变量与贫血相关性分析显示,e GFR与贫血之间的OR值为1.017（P<0.001）,矫正各因素后OR值为1.014（P<0.001）。e GFR逐渐下降,贫血患病率逐渐增加,对比各e GFR水平组差异有统计学意义（P<0.001）。各e GFR水平组均以正细胞性贫血为主。以e GFR水平组第一组为对照组多因素Logistic分析,第二、三、四、五水平组贫血患病风险增加,矫正相关因素后,各组OR值分别是:1.21（P=0.07）,2.07（P<0.001）,9.48（P<0.001）,36.84（P<0.001）。结论:老年体检人群的贫血发生率为14.5%,其中女性患病率高于男性,同时随着年龄增长,贫血患病率增加。老年体检人群以正细胞性贫血为主。e GFR是老年体检人群贫血的危险因素,随eGFR下降,贫血患病风险增加。
王齐龙[7]（2020）在《益肾化浊生血方治疗慢性肾脏病肾性贫血（脾肾阳虚兼湿浊证）的临床研究》文中进行了进一步梳理目的:通过对益肾化浊生血方治疗肾性贫血（脾肾阳虚兼湿浊证）的临床疗效进行观察,为益肾化浊生血方治疗肾性贫血的有效性和安全性提供理论依据,为临床医师提供一种治疗肾性贫血的新方法与新思路。方法:本研究选取2018年12月至2019年9月就诊于山西中医学院中西医结合医院肾病二科符合慢性肾脏病3期伴有中度肾性贫血的患者76例,按随机数表法将其随机分为对照组和治疗组,每组38例,各组患者均给予西医慢性肾脏病肾性贫血常规治疗,控制饮食、补充铁剂、给予红细胞生成刺激剂,控制原发病,纠正水盐电解质紊乱,利尿消肿,治疗组在对照组治疗的基础上另给予益肾健脾、化浊生血之自拟方剂益肾化浊生血方,记录治疗前后各组患者的中医证候积分,红细胞水平（RBC）,血红蛋白水平（Hb）,红细胞比容（Hct）,血肌酐水平（Scr）,尿素氮水平（BUN）,及药物不良反应方面的变化,明确益肾化浊生血方治疗肾性贫血的有效性和安全性。结果:（1）临床疗效及中医证候积分比较两组临床疗效组间比较经统计学检验P<0.05,具有统计学意义,且治疗组总有效率明显高于对照组,证明益肾化浊生血方联合西药方法治疗肾性贫血具有明确的疗效且优于单纯西医治疗。两组中医证候积分组间比较治疗组中医证候积分治疗8周后改善明显优于对照组P<0.05,两组组内比较,治疗4周及治疗8周后证候积分持续改善P<0.05,证明两种方法均能改善肾性贫血。（2）贫血指标的比较红细胞水平（RBC）,血红蛋白水平（Hb）,红细胞比容（Hct）的比较:治疗组和对照组组内比较红细胞水平（RBC）、血红蛋白水平（Hb）,红细胞比容（Hct）,在本研究4周后及8周后检测结果较前持续改善,P<0.05,具有统计学意义,组间比较治疗8周后治疗组上述指标改善程度明显优于对照组,P<0.05,具有统计学意义。（3）肾功能指标比较血肌酐水平（Scr）,尿素氮水平（BUN）的比较:两组患者的血肌酐水平（Scr）,尿素氮水平（BUN）治疗4周及治疗8周后检测持续改善,P<0.05,具有统计学意义,治疗8周后组间比较治疗组患者血肌酐水平（Scr）、尿素氮水平（BUN）降低程度明显优于对照组,P<0.05,具有统计学意义。（4）安全性比较两种治疗方法均未出现不良反应,所检测指标肝功能、心电图、凝血功能、尿便常规较治疗前均未出现明显变化,治疗4周及治疗8周后检测与治疗前相比较P>0.05,差异无统计学意义。结论:益肾化浊生血方联合西药治疗肾性贫血（脾肾阳虚兼湿浊证）的疗效明确,且在改善症状,提升血红蛋白水平（Hb）、红细胞比容（Hct）、红细胞计数（RBC）,降低血肌酐水平（Scr）,尿素氮水平（BUN）方面疗效明显优于传统西医治疗。安全性较传统西医治疗无明显差异,故值得在临床中大力推广。
米雪[8]（2020）在《益肾化瘀降浊方治疗慢性肾衰竭肾气亏虚、血脉瘀滞证的临床疗效观察》文中进行了进一步梳理目的:观察益肾化瘀降浊方治疗慢性肾衰竭肾气亏虚、血脉瘀滞证的临床疗效,对比治疗前后患者的中医症状分级量化积分、血清肌酐、血尿素氮、血清胱抑素C、肾小球滤过率估算值和24小时尿蛋白定量的变化情况,为临床治疗慢性肾衰竭提供新的思路和更为有效的方法。方法:选择2019年1月至2019年9月于石家庄市中医院肾病二科门诊及住院病房就诊,且符合病例选择标准的慢性肾衰竭肾气亏虚、血脉瘀滞证患者,共60例。将收集的60例患者随机分为对照组和治疗组,两组各30例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在给予对照组西医常规治疗的基础上联合益肾化瘀降浊方汤剂口服。两组均以6周为1个疗程,观察2个疗程。观察指标:（1）两组患者在治疗前、治疗6周、治疗后的血清肌酐、血尿素氮、血清胱抑素C、肾小球滤过率估算值以及治疗前后的24小时尿蛋白定量的数据和变化情况;（2）两组患者在治疗前和治疗后的中医症状分级量化积分的数据和变化情况,同时记录脱落和不良事件。随后运用spss25.0软件对各项数据进行统计学分析。结果:1.中医症状分级量化积分总分及总有效率的比较:在中医症状分级量化积分总分方面,治疗前两组组间进行比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。两组治疗前后,组内比较均具有显着统计学差异（P<0.01）;治疗后,两组组间比较差异显着（P<0.01）。在总有效率方面,对照组总有效率为55.17%,治疗组总有效率为89.29%,两组间比较,具有显着统计学差异（P<0.01）。2.西医临床总有效率的比较:西医临床总有效率方面,对照组总有效率为65.52%,治疗组总有效率为92.88%,两组间比较具有显着统计学差异（P<0.01）。3.肾功能相关实验室检查的比较:血清肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）和血清胱抑素C（cys C）两组治疗前组间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗前与治疗6周:两组血清肌酐（SCr）组内比较,对照组无统计学差异（P>0.05）,治疗组差异显着（P<0.01）;两组治疗6周后组间比较无统计学差异（P>0.05）。两组血尿素氮（BUN）组内比较均有显着统计学差异（P<0.01）;两组治疗6周后组间比较具有统计学差异（P<0.05）。两组血清胱抑素C（cys C）组内比较,对照组有显着统计学差异（P=0.004<0.01）,治疗组差异更为显着（P=0.000<0.01）;两组治疗6周后组间比较无统计学差异（P>0.05）。治疗前与治疗后:两组血清肌酐（SCr）组内比较,对照组差异无统计学意义（P>0.05）,治疗组差异具有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后组间比较P<0.05,具有统计学差异。两组血尿素氮（BUN）组内比较均有显着统计学差异（P<0.01）;两组治疗后组间比较差异显着（P<0.01）。两组血清胱抑素C（cys C）组内比较均有显着统计学差异（P<0.01）;两组治疗后组间比较具有统计学差异（P<0.05）。4.肾小球滤过率估算值的比较:治疗前,肾小球滤过率估算值（e GFR）两组组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前与治疗6周,两组组内比较均有显着统计学差异（P<0.01）;两组治疗6周后组间比较差异明显（P<0.01）。治疗前与治疗后,两组组内比较均有显着统计学差异（P<0.01）;两组治疗后进行组间比较,具有显着统计学差异（P<0.01）。5.24小时尿蛋白定量的比较:治疗前,24小时尿蛋白定量两组组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗前与治疗后,两组24小时尿蛋白定量组内比较均差异显着（P<0.01）,两组治疗后组间比较具有显着统计学差异（P<0.01）。6.安全性观察:临床观察期间,两组患者血常规、尿常规、便常规、肝功能、心电图等安全性观察指标未见异常变化,无不良反应事件发生。结论:益肾化瘀降浊方可有效缓解慢性肾衰竭肾气亏虚、血脉瘀滞证患者的临床症状,在改善血清肌酐、血尿素氮、血清胱抑素C、肾小球滤过率和24小时尿蛋白定量等指标方面具有积极作用,治疗过程中无不良反应事件发生,安全性好,具有较好的临床应用和推广价值。
张卿[9]（2020）在《健脾柔肝法联合EPO治疗肾性贫血的临床疗效观察》文中提出目的观察健脾柔肝法联合促红素治疗肾性贫血的临床疗效,评价健脾柔肝法治疗肾性贫血的临床效果,以更好的纠正贫血状态,提高患者生活质量。方法本研究将符合纳入标准的60例肾性贫血患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组予促红素及铁剂治疗,治疗组在对照组基础上加用健脾柔肝药物,两组均治疗8周,观察治疗前后血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TSA）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）及中医症状积分的变化。观察和记录不良反应。治疗前后所有数据处理均使用SPSS23.0统计软件,P<0.05有显着性差异。结果1临床总疗效:治疗结束后,对照组临床显效1例,有效19例,无效10例,总有效率为66.7%,治疗组临床显效4例,有效22例,无效4例,总有效率为86.7%,治疗组的总有效率明显高于对照组。两组总疗效比采用秩和检验,P<0.05,差异显着,提示治疗组的临床总疗效优于对照组。2贫血指标:两组治疗后Hb、HCT均较治疗前升高,有显着性差异;两组患者治疗后组间比较,P<0.05,有统计学意义,提示治疗组升高Hb、HCT优于对照组。3肾功能指标:对照组治疗前后SCr水平无显着差异,BUN水平下降,有显着差异。治疗组患者SCr、BUN水平均明显下降,有显着差异。两组治疗后组间比较,治疗组患者SCr、BUN水平下降较对照组明显,有显着差异。4铁代谢指标:两组患者治疗后SF、TSA均有显着升高,有显着差异。两组患者治疗后组间比较,SF水平无明显差异,治疗组患者TSA升高较对照组明显,有统计学意义。5证候疗效:治疗后,对照组患者临床痊愈1例,显效5例,有效16例,无效8例,总有效率为70.3%,治疗组患者临床痊愈3例,显效8例,有效17例,无效2例,总有效率为93.3%,治疗组的总有效率高于对照组。两组总疗效比采用秩和检验,P<0.05,提示治疗组的证候疗效优于对照组。6中医症状改善情况:对照组治疗后全身乏力、气短懒言、食少纳呆、面色、头晕心悸、恶心呕吐、腰膝酸软、肢体麻木、失眠症状有所缓解,差异有统计学意义;脘腹胀满、情志抑郁、腹痛腹泻、泻后痛减症状无明显改善,差异无统计学意义。治疗组治疗后中医症状均有改善,差异有统计学意义。两组患者治疗后组间比较,在改善全身乏力、气短懒言、脘腹胀满、食少纳呆、情志抑郁、头晕心悸、恶心呕吐、腹痛腹泻、泻后痛减症状方面治疗组疗效优于对照组,P<0.05,差异显着,在改善面色、腰膝酸软、肢体麻木、失眠方面,P>0.05,无统计学意义。结论健脾柔肝法联合EPO治疗肾性贫血,能够提高Hb、HCT、SF、TSA,降低SCr、BUN,纠正贫血状态,改善肾功能及铁代谢,同时可以改善中医症状。图0幅;表18个;参125篇。
袁丽莎[10]（2020）在《维持性血液透析肾性贫血的中医证候调查研究》文中提出目的研究慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）5期进行维持性血液透析（ma intenance hemodialysis,MHD）肾性贫血患者的中医证候,调查贫血达标情况及铁代谢状况,分析中医证候与贫血达标情况、功能性铁缺乏的关系,为中医辨证治疗MHD肾性贫血及功能性铁缺乏状态提供理论参考依据。方法本研究为横断面调查研究。采用流行病学调查方法,设计临床病例调查问卷,多中心调查北京市四家三甲医院血液净化中心的MHD肾性贫血患者,收集患者一般资料、中医四诊信息及血常规、铁代谢相关实验室检查。将数据录入EXCEL表中,确保录入信息无误,导入SPSS 22.0软件。在中医理论指导下,采用因子分析的方法,对中医四诊信息进行统计分析,提取公因子,归纳中医证候要素;采用聚类分析的方法,对公因子进行变量系统聚类,探索中医证候要素组合规律,归纳证型;统计血红蛋白（h emoglobin,Hb）达标率与铁代谢发生情况,采用卡方检验分析不同中医证候的Hb达标率与功能性铁缺乏发生率是否存在差异。以P<0.05为差异有统计学意义。结果（1）一般资料:临床研究共纳入286例MHD肾性贫血患者,其中男性175例（61.2%）,女性111例（38.8%）;年龄30～85岁,平均年龄（60.77±11.29）岁;60～70年龄段例数最多,有107例（37.4%）。透析龄0.55～29.53年,平均（5.80±4.07）年,透析时间在3个月～5年的最多,有144例（50.3%）,其次为5～10年的有100例（35%）,透析时间越长,例数越少。原发病情况,糖尿病肾病最多,为94例,高血压肾损害44例,慢性肾炎40例,多囊肾11例,其他97例。（2）血红蛋白达标情况:Hb达标患者共208例（72.7%）,平均Hb浓度为（120.69±7.96）g/L,Hb 未达标患者共 78 例（27.3%）,平均 Hb 浓度为（101.36±7.05）g/L,贫血治疗达标率为72.7%。透析时间在3个月～5年的144例患者中,女性有32例（59.3%）Hb达标,男性有68例（75.6%）Hb达标,男女两组Hb达标率比较,女性更低,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）铁代谢情况:铁缺乏患者共有63例（22%）,其中包括绝对性铁缺乏患者20例（7%）,功能性铁缺乏患者43例（15%）;转铁蛋白饱和度（Transferrin satur ation,TSAT）达标患者共223例（78%）,TSAT达标率为78%;SF达标患者共138例（48.3%）血清铁蛋白（Serum ferritin,SF）达标率为48.3%,铁过载患者共32例（11.2%）,铁过载发生率为11.2%。女性患者中有16.2%发生铁过载,男性有8%发生铁过载,女性患者铁过载发生率更高;透析时间在3个月～5年的144例患者中,女性有15例发生功能性铁缺乏,占27.8%,男性有12例发生功能性铁缺乏,占13.3%,女性高于男性,差异均有统计学意义（P<0.05）。43例功能性铁缺乏患者中,平均Hb浓度为（111.63±11.44）g/L,SF 为（504.95±337.79）ng/mL,TSAT 为（16.63±2.42）%,中性粒细胞百分比（Neutrophil percentage,N%）为（72.20±7.36）%;243例非功能性铁缺乏患者中,平均Hb为（116.12±11.49）g/L,SF为（426.78±384.56）ng/mL,TSAT 为（30.06±9.70）%,N%为（69.46±7.56）%,功能性铁缺乏组中 H b、TSAT更低,SF、N%更高,差异有统计学意义（P<0.05）。（4）因子分析结果:对调查结果中出现频率大于15%的症状、舌象进行因子分析,应用主成分分析法共提取12个公因子F1、F2、F3……F11、F12,每个公因子包含的症状及舌象按所占比重大小的顺序列出如下:F1:心悸,胸闷,少气懒言,头晕,神疲乏力;F2:苔腻,苔黄,腰膝酸软;F3:多梦,失眠,眼花,头晕,神疲乏力,健忘,口黏腻;F4:口苦,口黏腻,口干口渴,烦躁易怒;F5:恶心呕吐,纳呆;F6:舌红,腰膝酸软;F7:眼花,舌紫或有瘀斑瘀点,舌红;F8:眼睑浮肿;F9:苔白,腰膝酸软;F10:畏寒肢冷,耳鸣;F11:面色颧红,手足瘛纵,大便干结,健忘;F12:口唇青紫,面色黧黑。归纳提取公因子的中医证候要素:病位证素有肾、脾、肝、心、中焦,以肾、脾、肝为主,病性证素有气虚、阴虚、血虚、阳虚,以气虚、阴虚为主,病邪证素有湿、热、血瘀、风动,以湿、热为主。（5）聚类分析结果:对12个公因子的变量系统聚类,依据临床实际意义,可聚为4类,第一类包括F1、F4、F7,可归纳为心脾气虚,肝阴虚,兼血虚、湿热、血瘀;第二类包括F10、F11、F12,可归纳为脾肾两虚,肝肾阴虚,兼血瘀、风动;第三类包括F2、F3、F8、F9,可归纳为脾肾气虚,肾阴虚,兼血虚、湿热;第四类包括F5、F6,可归纳为肾虚兼中焦湿热。基于公因子得分,得出每例患者的聚类类型即证型归属。各类证型的分布规律为:第三类最多有109例（38.1%）,其次是第一类62例（21.7%）、第二类 59 例（20.6%）、第四类 56 例（19.6%）。（6）基于聚类证型,分析证型与Hb达标及功能性铁缺乏发生率的关系,结果Hb达标率由高到低的证型排序是:第二类>第四类>第三类>第一类。即第一类Hb达标率最低,证型为心脾气虚,肝阴虚,兼血虚、湿热、血瘀,其次是第三类脾肾气虚,肾阴虚,兼血虚、湿热。功能性铁缺乏发生率由高到低的证型排序是:第一类>第二类>第三类>第四类。第一类证型发生率最高,为心脾气虚,肝阴虚,兼血虚、湿热、血瘀,其次是第二类,为脾肾两虚,肝肾阴虚,兼血瘀、风动。与第一类证型相比,第三类和第四类证型的功能性铁缺乏发生率更低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论（1）在进入血液透析的早期阶段,不同性别Hb达标率及功能性铁缺乏发生率不同,女性患者的Hb达标率更低,功能性铁缺乏发生率更高。性别与铁过载相关,女性患者铁过载发生率更高;功能性铁缺乏较非功能性铁缺乏患者的Hb更低,铁储备更高,铁利用更低,炎症指标更高。（2）MHD肾性贫血患者的病位证素包括肾、脾、肝、心、中焦,以肾、脾、肝为主,病性证素有气虚、阴虚、血虚、阳虚,以气虚、阴虚为主,病邪证素有湿、热、血瘀、风动,以湿、热为主。中医证型最多的是脾肾气虚,肾阴虚,兼血虚、湿热,其次为心脾气虚,肝阴虚,兼血虚、湿热、血瘀>脾肾两虚,肝肾阴虚,兼血瘀、风动>肾虚兼中焦湿热。（3）Hb达标率最低的证型是心脾气虚、肝肾阴虚、脾肾气虚,兼血虚、湿热、血瘀,以脾肾二脏为主,本虚以气血不足及阴虚为主,湿热血瘀是主要的标实证候;功能性铁缺乏发生率最高的证型是心脾气虚,肝肾阴虚,脾肾两虚,兼血虚、湿热、血瘀、风动。肝阴虚可能与功能性铁缺乏相关。
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英缩略词表 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 1.纳入标准 |
| 1.1 研究类型 |
| 1.2 研究对象 |
| 1.3 干预措施 |
| 1.4 研究指标 |
| 2.排除标准 |
| 3.文献检索范围及检索方式 |
| 3.1 检索范围 |
| 3.2 检索方式 |
| 4.文献资料的筛选和提取 |
| 5.纳入研究的偏倚风险评估 |
| 结果: |
| 1.文献筛选结果 |
| 2.纳入研究的特征 |
| 3.文献质量评价 |
| 4.纳入研究偏倚风险评价 |
| 5 Meta分析结果 |
| 5.1 对于血透患者各项指标的分析 |
| 5.2 对于腹膜透析患者各项指标的分析 |
| 5.3 对于CKD3-4 期非透析患者各项指标的分析 |
| 5.4 不良反应 |
| 6.发表偏倚评价 |
| 讨论 |
| 1.西医对慢性肾衰竭的认识 |
| 1.1 流行病学 |
| 1.2 慢性肾衰竭的病因及危险因素 |
| 1.3 慢性肾衰竭的病机探究 |
| 1.4 慢性肾脏病的西医治疗 |
| 2.中医对慢性肾衰竭的认识 |
| 2.1、病名 |
| 2.2 中医对于慢性肾衰竭病因病机的研究 |
| 2.3 中医各家对于慢性肾衰竭的治疗 |
| 3.尿毒清颗粒 |
| 3.1 尿毒清颗粒的药理研究 |
| 3.2 尿毒清颗粒在临床上的应用 |
| 4、对于本次meta分析结果的讨论 |
| 5、不足与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一:文献综述 慢性肾衰竭钙磷代谢紊乱西医的研究 |
| 1.1 西医对于慢性肾衰竭钙磷代谢紊乱并发症的研究: |
| 1.2 西医对于慢性肾衰竭钙磷代谢紊乱的治疗: |
| 附录二:文献综述 慢性肾衰竭钙磷代谢紊乱中医的研究 |
| 2.1 病名渊源 |
| 2.2 中医对肾性骨病病因病机的认识总结: |
| 2.3 中医对于肾性骨病的治疗: |
| 参考文献 |
| 附录三:研究生在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1.西医对慢性肾衰竭的认识 |
| 1.1 慢性肾衰竭的流行病学 |
| 1.2 慢性肾衰竭的病因及发病机制 |
| 1.2.1 机械因素(高压力、高灌注、高滤过) |
| 1.2.2 代谢因素(高血糖、高血脂) |
| 1.2.3 细胞因子及生长因子 |
| 1.2.4 细胞外基质降解系统 |
| 1.3 慢性肾衰竭的临床症状 |
| 1.3.1 水、电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调 |
| 1.3.2 蛋白质、脂肪、糖类和维生素代谢紊乱 |
| 1.3.3 心血管系统表现 |
| 1.3.4 呼吸系统表现 |
| 1.3.5 血液系统表现 |
| 1.3.6 消化系统表现 |
| 1.3.7 神经肌肉系统表现 |
| 1.3.8 骨骼病变 |
| 1.3.9 内分泌功能失常 |
| 2.西医对慢性肾衰竭 CKD4-5 期钙磷代谢紊乱的临床研究及治疗方法 |
| 2.1 西医对慢性肾衰竭 CKD4-5 期钙磷代谢紊乱的基本认识 |
| 2.2 钙磷代谢的生理机制 |
| 2.2.1 钙磷的来源、分布与代谢 |
| 2.2.2 钙磷的生理功能 |
| 2.2.3 肾脏对钙磷的调节 |
| 2.2.4 激素对钙磷的调节 |
| 2.3 钙磷代谢的病理机制 |
| 2.4 西医对慢性肾衰竭CKD4-5 期钙磷代谢的治疗方法 |
| 2.4.1 控制血磷 |
| 2.4.2 调节血钙 |
| 2.4.3 合理补充活性维生素D |
| 2.4.4 控制继发性甲状旁腺功能亢进症 |
| 3、中医对慢性肾衰竭的认识 |
| 3.1 对病名的认识 |
| 3.2 对病因病机的认识 |
| 3.3 对治法治则的认识 |
| 4.中医对慢性肾衰竭钙磷代谢紊乱的认识及治疗方法 |
| 4.1 中医对慢性肾衰竭钙磷代谢紊乱的认识 |
| 4.2 中医对慢性肾衰竭钙磷代谢紊乱的辩证治疗 |
| 4.3 中医在慢性肾衰竭钙磷代谢紊乱的临床应用 |
| 第二部分 研究方案 |
| 1.研究资料 |
| 2.诊断标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 中医诊断标准 |
| 3.病例收集 |
| 3.1 纳入标准 |
| 3.2 排除标准 |
| 3.3 剔除标准 |
| 3.4 脱落标准 |
| 4.病例分组 |
| 5.治疗方案 |
| 5.1 基础治疗 |
| 5.2 对照组的治疗 |
| 5.3 治疗组的治疗 |
| 6.观察指标 |
| 6.1 主要观察指标 |
| 6.2 中医观察指标 |
| 7.疗效判定 |
| 7.1 西医疗效判定 |
| 7.2 中医疗效判定 |
| 8.统计学分析 |
| 第三部分 研究结果 |
| 1.可行性分析 |
| 1.1 性别分布（表 1） |
| 1.2 年龄分布（表2） |
| 1.3 治疗前两组中医症候总积分的比较（表 3） |
| 1.4 治疗前两组电解质（血钙、血磷）的比较（表4） |
| 1.5 治疗前两组i PTH、ALP的比较(表5) |
| 1.6 治疗前两组肾功能(Cr、Bu N、e GFR)的比较(表6) |
| 1.7 治疗中两组使用骨化三醇的比较(表7) |
| 1.8 治疗中两组使用非钙磷结合剂的比较(表8) |
| 2.研究结果分析 |
| 2.1 治疗前后两组中医症候总积分的比较(表9) |
| 2.2 治疗后两组中医症候总疗效的比较(表10) |
| 2.3 治疗后两组临床总疗效的比较(表11) |
| 2.4 治疗前后两组血Ca、P、i PTH、ALP的比较(表12-15) |
| 2.5 治疗前后两组肾功能(Cr、Bu N、e GFR)的比较(表16-18) |
| 第四部分 讨论 |
| 1.对钙磷代谢紊乱的认识 |
| 2.史伟教授对慢性肾衰竭钙磷代谢的中医治疗经验 |
| 3.益肾排毒合剂的剖析 |
| 3.1 益肾排毒合剂的组成及方解 |
| 3.2 主要组成药物分析 |
| 4.临床疗效 |
| 4.1 疗效分析 |
| 4.1.1 对肾功能的疗效分析 |
| 4.1.2 对钙磷的疗效分析 |
| 5.存在的不足与展望 |
| 第五部分 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 缩略词表 |
| 综述 中医药治疗慢性肾衰竭的研究新进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 研究结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 慢性肾脏病3-5期合并贫血患者病例调查表 |
| 综述 慢性肾脏病3-5期合并贫血中西医治疗进展 |
| 参考文献 |
| 个人简历 |
| 在学期间科研成果 |
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 材料和方法 |
| 1 实验材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 实验药物 |
| 1.3 主要材料和药品 |
| 1.4 实验仪器 |
| 2.实验方法 |
| 2.1 分组 |
| 2.2 肾性贫血大鼠模型建立 |
| 2.3 药物治疗 |
| 2.4 血液样本采集 |
| 2.5 肾组织样本采集 |
| 2.6 ELISA法检测大鼠血清铁调素、炎症因子 |
| 2.7 WESTERN-BLOT测定PHD、HIF蛋白表达 |
| 3 统计学方法 |
| 4 结果 |
| 4.1 造模验证 |
| 4.2 各组血常规指标检测结果 |
| 4.3 各组肾功能检测结果 |
| 4.4 各组铁代谢及铁调素指标检测结果 |
| 4.5 各组炎症指标检测结果 |
| 4.6 各组PHD-2、HIF-2α蛋白比较 |
| 讨论 |
| 1 肾性贫血发生的机制 |
| 2 肾性贫血的治疗 |
| 3 PHD-HIF-hepcidin信号轴与肾性贫血 |
| 4 中医对“肾性贫血”的认识 |
| 5 益气活血、软坚散结法理论探讨 |
| 6 本研究结果探讨 |
| 7 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述一 中医药治疗肾性贫血的研究进展 |
| 1 单味中药对肾性贫血的相关研究 |
| 2 中药药对对肾性贫血的相关研究 |
| 3 中药经方对肾性贫血的相关研究 |
| 4 中医理疗对肾性贫血的相关研究 |
| 综述二 肾性贫血的现代医学研究进展 |
| 1 肾性贫血的概念和机制 |
| 2 肾性贫血的危害 |
| 3 肾性贫血的治疗现状 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 中英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 研究内容与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 内容与方法 |
| 2.1 研究内容 |
| 2.2 诊断与分期标准 |
| 2.2.1 诊断标准 |
| 2.2.2 定义 |
| 2.2.3 ESRD的分期标准 |
| 2.3 纳入标准 |
| 2.4 排除标准 |
| 2.5 样本量估算 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 资料收集 |
| 3.1.1 临床资料收集 |
| 3.1.2 血样采集 |
| 3.2 给药方案 |
| 3.3 收集两组研究对象治疗前后贫血及血脂相关观察指标 |
| 4 质量控制 |
| 5 统计学分析 |
| 6 技术路线图 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 1 一般资料特征 |
| 2 罗沙司他与rHuEPO的疗效对比分析 |
| 3 罗沙司他治疗MHD患者肾性贫血的优势 |
| 4 本研究的不足之处以及未来展望 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 低氧诱导因子在肾脏病中的作用研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
| 新疆医科大学硕士研究生学位论文导师评阅表 |
| 中英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 研究材料(资料、内容)与方法 |
| 1.研究材料 |
| 1.1 入选标准 |
| 1.2 排除标准 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 数据采集 |
| 2.2 研究工具 |
| 2.3 分组方法 |
| 3.统计学方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 肾性贫血的发病机制及治疗进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 作者简介及读研期间主要科研成果 |
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 中英文缩略词表 |
| 前言 |
| 临床资料 |
| 研究方法 |
| 研究结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 展望 |
| 参考文献 |
| 附录A |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录B |
| 中医症状分级量化评分标准 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩写表 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 1 病例来源和研究对象 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 慢性肾衰竭西医临床分期标准 |
| 2.3 中医辨证分型诊断标准 |
| 3 病例选择标准 |
| 3.1 纳入标准 |
| 3.2 排除标准 |
| 3.3 剔除和脱落标准 |
| 3.4 中止标准 |
| 4 研究方法 |
| 4.1 分组方法 |
| 4.2 治疗方案 |
| 4.2.1 对照组治疗方案 |
| 4.2.2 治疗组治疗方案 |
| 4.2.3 治疗和观察周期 |
| 5 观察内容 |
| 5.1 一般资料观察 |
| 5.2 疗效资料观察 |
| 5.3 安全性资料观察 |
| 6 疗效评价标准 |
| 6.1 西医疗效评价标准 |
| 6.2 中医疗效评价标准 |
| 7 统计学方法 |
| 结果 |
| 1 一般资料对比 |
| 2 临床资料对比 |
| 2.1 有效率的对比 |
| 2.1.1 中医症状分级量化积分总有效率的对比 |
| 2.1.2 西医临床有效率的对比 |
| 2.2 中医症状分级量化积分的对比 |
| 2.3 西医临床观察指标的对比 |
| 2.3.1 血清肌酐(SCr)数据的对比 |
| 2.3.2 血尿素氮(BUN)数据的对比 |
| 2.3.3 血清胱抑素C(cysC)数据的对比 |
| 2.3.4 肾小球滤过率估算值(eGFR)数据的对比 |
| 2.3.5 24小时尿蛋白定量(24hU-TP)数据的对比 |
| 2.4 安全性观察 |
| 讨论 |
| 1 西医对慢性肾衰竭的认识 |
| 1.1 CRF的病因与流行病学 |
| 1.2 CRF疾病进展的机制 |
| 1.3 CRF的相关实验室检查指标及其机制 |
| 1.4 CRF的西医治疗 |
| 1.4.1 饮食营养和生活方式干预 |
| 1.4.2 内科药物治疗 |
| 1.4.3 肾脏替代治疗 |
| 2 中医学对慢性肾衰竭的认识 |
| 2.1 中医对慢性肾衰竭病名的认识 |
| 2.2 中医对慢性肾衰竭病因病机的认识 |
| 3 导师对慢性肾衰竭肾气亏虚、血脉瘀滞证的认识 |
| 4 益肾化瘀降浊方的组成、方解及相关现代药理学研究 |
| 4.1 益肾化瘀降浊方的组成及方解 |
| 4.2 益肾化瘀降浊方的相关现代药理学研究 |
| 5 益肾化瘀降浊方治疗慢性肾衰竭的临床疗效特点分析 |
| 5.1 中医症状分级量化积分及总有效率的分析 |
| 5.2 西医临床有效率的分析 |
| 5.3 西医临床观察指标的分析 |
| 6 问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 慢性肾衰竭的临床研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 中医症状分级量化积分表 |
| 致谢 |
| 名单 |
| 个人简历 |
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第1章 临床研究 |
| 1.1 材料与方法 |
| 1.1.1 一般资料 |
| 1.1.2 诊断标准 |
| 1.1.3 病例的选择 |
| 1.1.4 研究方法 |
| 1.1.5 治疗方法 |
| 1.1.6 观察指标 |
| 1.1.7 疗效判断标准 |
| 1.1.8 安全性评价标准 |
| 1.1.9 统计与方法 |
| 1.2 结果与分析 |
| 1.2.1 两组可比性分析 |
| 1.2.2 疗效分析 |
| 1.2.3 安全性评价 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 肾性贫血的研究进展 |
| 1.3.2 立题依据 |
| 1.3.3 健脾柔肝中药组方分析 |
| 1.3.4 组方中药的现代药理学研究 |
| 1.4 疗效评价与分析 |
| 1.4.1 疗效分析 |
| 1.4.2 安全性分析 |
| 1.5 小结 |
| 1.6 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 第2章 综述 肾性贫血的中西医研究进展 |
| 2.1 中医药治疗肾性贫血的研究进展 |
| 2.1.1 病名的研究 |
| 2.1.2 病因病机 |
| 2.1.3 治疗研究 |
| 2.2 肾性贫血的现代研究进展 |
| 2.2.1 流行病学研究 |
| 2.2.2 发病机制 |
| 2.2.3 治疗方法 |
| 2.2.4 治疗靶目标 |
| 2.3 小结 |
| 参考文献 |
| 附录A 中医症状分级量化表 |
| 致谢 |
| 在学期间研究成果 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 血液透析肾性贫血西医研究进展 |
| 1 血液透析肾性贫血的机制 |
| 2 血液透析肾性贫血的治疗进展 |
| 3 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 血液透析肾性贫血中医药研究进展 |
| 1 慢肾衰及肾性贫血的相关中医病名 |
| 2 现代医家对慢肾衰及肾性贫血的病机认识和辨治经验 |
| 3 血液透析相关证候研究 |
| 4 血液透析肾性贫血的证候研究 |
| 5 血液透析肾性贫血中医药治疗研究现状 |
| 6 小结 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 研究对象与方法 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 研究方法 |
| 1.7 统计学方法 |
| 2 研究结果 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 血红蛋白达标情况 |
| 2.3 铁代谢状况 |
| 2.4 症状及舌象分布情况 |
| 2.5 基于因子分析的证候要素分析结果 |
| 2.6 基于聚类分析的证候要素组合规律探究 |
| 2.7 中医证候与血红蛋白达标情况及功能性铁缺乏的关系 |
| 3 讨论 |
| 3.1 血红蛋白达标及铁代谢情况 |
| 3.2 因子分析和聚类分析的方法讨论 |
| 3.3 维持性血液透析肾性贫血患者中医证候特征 |
| 3.4 中医证候与血红蛋白达标及功能性铁缺乏的相关性分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 1 研究生期间论文发表情况 |
| 2 研究生期间参与课题情况 |
