张小颖[1](2020)在《《金匮要略》眩晕证治研究》文中进行了进一步梳理目的:通过对《金匮要略》和后世医家有关眩晕论述文献进行梳理,归纳总结《金匮要略》中仲景诊治眩晕学术思想及对后世医家辨治眩晕的影响作用,以继承和发扬张仲景对于眩晕的诊疗特色,为临床诊治眩晕提供理论指导。方法:运用文献学研究法对《金匮要略》(人民卫生出版社,2017版)及记载眩晕理论相关书籍、文献进行研究,并运用统计分析法对《金匮要略》中治疗眩晕药物进行频次统计;运用理论研究法,归纳、总结仲景诊治眩晕学术思想,并对于眩晕研究具有自身特色医家的医论、医话进行分析和归纳,提炼各医家对仲景诊治眩晕学术思想之继承及自身理论特色。结果:1.《金匮要略》眩晕病因复杂,可分虚、实,虚者为肾虚、肺虚、气血亏虚、阳虚、阴虚,实者多指痰饮、水气、湿热、风邪。病机为本虚标实,虚者为肾阳不足、肾精亏虚、肺气虚寒、气血亏虚、肝肾不足,实者为风邪外袭、痰饮内停、水气上逆、湿热上犯。虚、实可单独为患,亦可虚实夹杂为患。2.《金匮要略》中眩晕治疗原则有辨证论治;治病求本、调和阴阳;标本兼治、补虚与祛邪并施;注重顾护脾胃。治疗方法有利水法(温阳利水、健脾利水、化气利水、渗湿利水、清热利水)、和法、温补法、平冲降逆法、和胃降逆法、汗法。3.运用统计分析法对《金匮要略》中治疗眩晕药物分析得出,使用频次前五位药物依次为甘草、茯苓、桂枝、白术、生姜;对药物“功效”分析得出,使用频次前三位为补虚药、解表药、利水渗湿药;对药物“四气”分析得出,以温性药最为常用,其后依次为平性、寒性、热性、凉性药物;对药物“五味”分析得出,甘味药应用最多,其后依次为辛味、苦味、淡味、酸味、咸味药。4.《金匮要略》中治疗眩晕经方有苓桂术甘汤、小柴胡汤、五苓散、小半夏加茯苓汤、甘草干姜汤、桂枝加龙骨牡蛎汤、术附汤、苓桂五味甘草汤、茵陈蒿汤等15首,对后世医家治疗眩晕遣方用药具有指导意义。如严用和将小柴胡汤化裁成柴胡散,治疗肝气热盛所致目眩;张景岳将小半夏加茯苓汤化裁成茯苓半夏汤、六味茯苓汤、茯苓丸治疗痰饮眩晕;杨仁斋将术附汤化裁成芎术除眩汤,治疗寒湿所致头重眩晕等。5.后世医家论治眩晕虽各具特色,但多受《金匮要略》中仲景诊治眩晕学术思想的影响:隋唐时期医家,多宗《金匮要略》从痰饮、湿热、外邪乘虚、风邪论治眩晕,提出“痰热风动致眩”观点;认为外伤可作为眩晕病因;治疗时增加了导引术、中药熏洗、针刺等方法。宋金元时期医家,继承《金匮要略》从虚、痰饮、湿热、风邪、外邪乘虚论治眩晕,提出“七情致眩”“瘀血致眩”“无痰不作眩”以及区分体质辨眩晕。明清时期医家,继承《金匮要略》从虚、痰饮、湿热、风邪、外邪乘虚论治眩晕,提出了“无虚不作眩”;规范了眩晕的证型分类;对眩晕给予了明确的定义,将眩晕与郁冒进行了明确鉴别。现代医家多继承《金匮要略》眩晕所论,重视“风”“痰”“虚”在眩晕发病中的重要作用,认为眩晕病因多样,病机复杂,临证多从风、火、痰、瘀、虚、郁角度进行理解与实践。结论:1.《金匮要略》眩晕病因复杂,可分虚、实,虚者为肾虚、肺虚、气血亏虚、阳虚、阴虚,实者多指痰饮、水气、湿热、风邪。病机为本虚标实,虚、实可单独为患,亦可虚实夹杂为患。2.《金匮要略》眩晕治疗原则为辨证论治;治病求本、调和阴阳;标本兼治补虚与祛邪并施;注重顾护脾胃。治疗方法有利水法、温补法、平冲降逆法、和胃降逆法、汗法、和法。3.《金匮要略》中治疗眩晕药物,使用频次较高为甘草、茯苓、桂枝、白术、生姜;以补虚药、解表药、利水渗湿药较为常用;药性以温性药为首,药味以甘味应用最多;《金匮要略》中用于治疗眩晕的方剂为后世医家治疗眩晕奠定了方剂学基础。4.《金匮要略》中仲景诊治眩晕学术思想对后世医家论治眩晕产生了重要的影响。后世医家论治眩晕时,对《金匮要略》中仲景诊治眩晕学术思想多有继承,同时对《金匮要略》眩晕证治理论未论及之处给予补充,并扩大了《金匮要略》治疗眩晕方剂的治疗范围。
许玫[2](2020)在《麻黄附子细辛汤方证研究》文中认为目的:麻黄附子细辛汤是张仲景所着《伤寒论》中的经典方剂,通过本次回顾性和现代文献的研究,总结麻黄附子细辛汤的应用指征,适应病症,适用人群,方药的安全剂量使用,为今后国内外医者对麻黄附子细辛汤的精准和更安全有效地应用,提供参考依据。方法:整理分析麻黄附子细辛汤的出处,历代医家的方论,海内外的实验室研究和近现代的临床应用报道,以及药物的研究和其方证鉴别。并收集纳入古代医案22例,近现代医案672例,火神派医案76例,黄煌教授医案118例,日本医案13例,进行统计分析性别,年龄,发病季节,疾病系统,症状与体征,应用剂量和加味合方等,进行全面系统的有关麻黄附子细辛汤的方证研究。统计分析“适用人群”体质特征和“适用病症”,归纳麻黄附子细辛汤的安全应用指征。结果:(1)麻黄附子细辛汤安全应用的人群特征。根据统计分析结果,适用麻黄附子细辛汤的人群以女性偏多。多见体形健壮偏胖,面色黄暗或发黑,无光泽,皮肤干燥,无汗,疲倦貌,面油,面浮肿,眼圈黑,口唇红,毛发浓密等特征。病人常见精神极度疲倦,表情淡漠,精神萎靡,无精打采,声音低弱,抑郁或焦虑烦躁神态,昏昏欲睡,反应迟钝。并有明显恶寒怕冷,流清涕,口不渴不欲饮水,痰液清稀,小便清长。舌质淡白,苔薄白,脉沉和脉沉细或微,脉沉紧。腹诊见腹部压痛和腹厚软。(2)麻黄附子细辛汤适用病症。麻黄附子细辛汤主治疾病涉及循环系统,呼吸系统,精神神经系统,五官科,皮肤科,风湿免疫系统,泌尿系统,运动系统,妇科及外感发热性疾病等。较为常见的疾病有病态窦房结综合症,心律失常,过敏性鼻炎,咽喉炎,耳聋,牙痛,支气管哮喘,肺炎,三叉神经痛,嗜睡症,糖尿病合并周围神经病变,慢性疲劳综合症,抑郁症,荨麻疹,带状疱疹,无汗症,痤疮,类风湿性关节炎,雷诺综合征,急慢性肾炎,肾病综合症,慢性前列腺炎,滑精,遗尿,腰椎间盘突出症,颈椎病,月经不调,痛经,不孕症,闭经,生长发育迟缓,糖尿病肾病,血栓性脉管炎,乳腺炎,下肢动脉硬化闭塞症,以及外感发热等。典型症状指征包括怕冷,发热,无汗,浮肿,乏力,嗜睡,情绪低沉,哈欠多,咳喘,胸闷,心动过缓,心悸,身痛,头痛,流清涕,耳聋耳鸣,牙痛,流涎,口不渴,音哑,咽喉不利,食欲不振,皮肤瘙痒干燥,肢体痛痹,肢体颤抖,下肢浮肿无力,肢冷,便溏,小便清长,月经错后,痛经,不举等症状。结论:通过对几大类医案的统计,特别是黄煌教授医案的具体分析和研究,明确了麻黄附子细辛汤适用人群的体质特点,主治病症和如何安全有效应用的客观指征。
郑佩[3](2019)在《耳与脏腑相关的理论及数据挖掘研究》文中指出研究目的:利用理论研究、统计学数据挖掘的方法对有关耳的中医古代文献和近40年中医药期刊治疗耳鸣的现代文献进行整理、归纳,并从中探讨耳与脏腑相关的理论基础与临床应用,总结出临床中耳鸣的辨证论治及选方用药的规律性认识,对丰富与完善以五脏为中心的藏象学说内涵,特别是窍脏相关理论,具有重要的指导意义,为临床治疗耳鸣提供一定的理论依据。资料与方法:1.运用理论研究方法,收集有关耳的中医历代文献,以脏腑、经络分别归类,并进行生理与病理方面的整理分析,从中探讨耳与脏腑相关的理论基础。2.从CNKI期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库中搜集近40年关于耳鸣的文献,将符合纳入标准的中医类文献,利用Excel软件和“R”软件,建立数据库并对其进行频数分析、关联分析和聚类分析。结果:1.耳主要包括耳郭、耳轮、耳坠、耳门、耳孔等,具有司听主衡功能。生理上肾藏精,主宰耳窍生长发育,肾主水,输布耳窍津液,肾阴、肾阳温养耳窍,耳为肾之外窍,通过耳能够诊察肾脏盛衰;心藏神,主管耳窍听觉和平衡感,心主血脉,濡养耳脉,助其运行气血以维持耳窍功能,心肾精血互生,精神互用,以充养耳窍;脾胃化生气血,可上奉滋养耳脉,脾主运化,输送水谷精微于耳窍,调节耳窍津液平衡,脾主升,胃主降,升清降浊,保持耳窍清灵;肝主疏泄,调节耳窍气机,贯通于耳,肝藏血,补给耳脉血量,调节耳脉血流量,肝肾同源,精血互养,以濡养耳脉;肺开窍于鼻,耳鼻相通,肺主气,参与宗气生成,影响听觉,肺朝百脉主治节,统管耳窍气血,肺藏魄,主管耳灵(耳部感知觉)。病理上脏腑经络出现异常,皆能引起耳病。2.由药物频数分析可知:从肾论治耳鸣,主要包括肾阴虚证、肝肾阴虚证、肾阳虚证,主要药物有熟地黄、山茱萸、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻、磁石、枸杞子、石菖蒲、菟丝子等。药物归经侧重于肾、肝、心,药性偏温,药味以甘、苦为主;从肝论治耳鸣,主要包括肝火炽盛证、肝郁气滞证、肝风内动证,主要药物有柴胡、石菖蒲、黄芩、白芍、栀子、白术、龙胆、甘草、生地黄、当归等。药物归经侧重于肝、心、脾,药性偏寒,药味以苦、甘为主;从脾论治耳鸣,主要包括脾气虚证、湿热壅脾证、脾阳虚证,主要药物有茯苓、白术、甘草、党参、黄芪、石菖蒲、升麻、柴胡、蔓荆子、葛根等。药物归经侧重于脾、胃、肺,药性偏温,药味以甘、辛为主;从心论治耳鸣,主要包括心脉痹阻证、心火亢盛证、心阴血虚证,主要药物有川芎、当归、桃仁、红花、赤芍、甘草、生地黄、丹参、石菖蒲、柴胡等。药物归经侧重于肝、心、脾,中药药性偏温,药味以甘、辛为主;从肺论治耳鸣,主要包括风热犯肺证、风寒犯肺证、痰热壅肺证,主要药物有甘草、石菖蒲、桔梗、路路通、荆芥、麻黄、连翘、金银花、菊花、薄荷等。药物归经侧重于肺、胃、心,中药药性偏温,药味以辛、苦为主。3.由关联分析可知:从肾论治耳鸣,肾阴虚证二联用药20对,三联用药25组,肝肾阴虚证二联用药19对,三联用药15组,肾阳虚证二联用药19对,三联用药11组;从肝论治耳鸣,肝火炽盛证二联用药28对,三联用药19组,肝郁气滞证二联用药15对,三联用药9组,肝风内动证二联用药17对,三联用药13组;从脾论治耳鸣,脾气虚证二联用药20对,三联用药22组,湿热壅脾证二联用药14对,三联用药12组,脾阳虚证二联用药24对,三联用药24组;从心论治耳鸣,心脉痹阻证二联用药23对,三联用药28组,心火亢盛证二联用药16对,三联用药12组,心阴血虚证二联用药17对,三联用药17组;从肺论治耳鸣,风热犯肺证二联用药19对,三联用药16组,风寒犯肺证二联用药15对,三联用药14组,痰热壅肺证二联用药23对,三联用药13组。4.由聚类分析可知,从肾论治耳鸣,肾阴虚证常用组合有4组,肝肾阴虚证常用组合有3组,肾阳虚证常用组合有5组;从肝论治耳鸣,肝火炽盛证常用组合有4组,肝郁气滞证常用组合有4组,肝风内动证常用组合有4组;从脾论治耳鸣,脾气虚证常用组合4组,湿热壅脾证常用组合有4组,脾阳虚证常用组合有5组;从心论治耳鸣,心脉痹阻证常用组合有4组,心火亢盛证常用组合有4组,心阴血虚证常用组合有4组;从肺论治耳鸣,风热犯肺证常用组合有3组,风寒犯肺证常用组合有3组,痰热壅肺证常用组合有4组。结论:1.理论研究表明,中医的耳不仅与肾、心关系密切,而且与其他脏腑也存有关联。肾藏精,主耳,为耳之开窍;心藏神、主血脉,为耳之寄窍;脾胃化生气血,营养耳窍;肝胆主疏泄,调节耳窍气机,疏通耳脉;肺藏魄、主气,朝百脉,奉养耳窍,从而完善了中医的耳与脏腑相关理论。2.由频数分析可知:从五脏论治耳鸣,首先要辨虚实,虚证多从肾、脾论治,主要包括肾阴虚、脾气虚等证,常用滋阴填精,补脾益气、通窍聪耳类药物;实证多从肝、心、肺论治,主要包括心脉痹阻、肝火炽盛、风热犯肺等证,常用活血化瘀、清肝泻火、疏风散热、通窍聪耳类药物,其中磁石、石菖蒲和路路通是耳鸣治疗中出现频次最多的通窍药。3.由关联分析可知:从肾论治耳鸣,无论肾阴虚证还是肾阳虚证,用药组合皆以补肾填精、开窍养耳为基础,佐以行气活血、温阳利水、滋阴除蒸类药。从肝论治耳鸣,用药组合主要以清肝泻火、疏肝行气、平肝熄风、开窍通耳为主,佐以健脾养血、滋阴活血类药。从脾论治耳鸣,用药组合皆以补气健脾、通窍聪耳为基础,佐以升阳举陷、燥湿化痰、温阳利水类药。从心论治耳鸣,用药组合主要以活血化瘀、清心泻火、滋阴补血、通脉养耳为主,佐以行气、安神类药。从肺论治耳鸣,用药组合主要以疏风清热,散寒解表,清肺化痰、宣肺通窍为主,佐以健脾和胃类药。4.由聚类分析可知:从肾论治耳鸣,肾阴虚证常用方剂为六味地黄丸和左归丸加减,肝肾阴虚证常用方剂为耳聋左慈丸和聪耳汤加减,肾阳虚证常用方剂为肾气丸和右归丸加减;从肝论治耳鸣,肝火炽盛证常用方剂为丹栀逍遥散和龙胆泻肝汤加减,肝郁气滞证常用方剂为逍遥散和柴胡疏肝散加减,肝风内动证常用方剂为半夏白术天麻汤和天麻钩藤饮加减;从脾论治耳鸣,脾气虚证常用方剂为补中益气汤和益气聪明汤加减,湿热壅脾证常用方剂为参苓白术散和温胆汤加减,脾阳虚证常用方剂为苓桂术甘汤和实脾饮加减;从心论治耳鸣,心脉痹阻证常用方剂为通窍活血汤和血府逐瘀汤加减,心火亢盛证常用方剂为大黄黄连泻心汤、黄连解毒汤和导赤散加减,心阴血虚证常用方剂为四物汤、天王补心丹和归脾丸加减;从肺论治耳鸣,风热犯肺证常用方剂为银翘散和蔓荆子散加减,风寒犯肺证常用方剂为三拗汤和荆防败毒散加减,痰热壅肺证常用方剂为清气化痰丸、麻杏石甘汤和二陈汤加减。
许达名[4](2018)在《伴有耳闷症状的突发性耳聋中医证型特征与临床研究》文中研究说明目的:探讨伴有耳闷症状的突发性耳聋中医证型特征、听力曲线特点及临床疗效研究。方法:收集2016年01月至2017年12月于广州中医药大学附属中山市中医院耳鼻咽喉科住院治疗且资料完整的伴有耳闷症状的突发性耳聋患者185例(185耳),以及不伴耳闷症状的突发性耳聋患者60例(60耳),统计患者的中医证型、听力曲线、听力损失程度、耳闷程度评分等相关临床资料并进行统计学分析,探讨在中西医结合综合治疗方案下伴有耳闷症状的突发性耳聋患者的中医证型特征、听力曲线特点及临床疗效。结果:伴有耳闷症状的突发性耳聋总体疗效为66.49%,痊愈率为21.08%;耳闷症状的总有效率为86.49%,治愈率为63.24%。不伴耳闷症状的突发性耳聋总体疗效为55.00%,痊愈率为13.33%。伴有耳闷症状与不伴耳闷症状的突发性耳聋的总体疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。伴有耳闷症状与不伴耳闷症状的突发性耳聋的不同中医证型比较,差异有统计学意义(P<0.05)。伴有耳闷症状与不伴耳闷症状的突发性耳聋的不同听力曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05)。伴有耳闷症状与不伴耳闷症状的突发性耳聋的不同听力损失程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。伴有耳闷症状的突发性耳聋不同中医证型的总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同中医证型的耳闷疗效总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。伴有耳闷症状的突发性耳聋不同听力曲线患者的耳闷VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.01),低频下降型患者耳闷VAS评分明显低于其他三型。不同听力曲线患者的听力疗效总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01),低频下降型总有效率明显高于其他三型。不同听力曲线类型患者的耳闷总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01),其中低频下降型总有效率(95.89%)明显高于其他三型。伴有耳闷症状的突发性耳聋不同听力损失程度患者的耳闷VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同听力损失程度患者的听力疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01)。不同听力损失程度患者的耳闷疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。伴有耳闷症状的突发性耳聋患者不同年龄组总体疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1、基于本研究结果,伴有耳闷症状的突发性耳聋的中医证型以实证为主,其中气滞血瘀型和风邪侵袭型较为多见,气滞血瘀型为伴有耳闷症状的突发性耳聋的最主要证型,风邪侵袭型的总体疗效较好,而不同中医证型的耳闷疗效则无明显差异。2、基于本研究结果,伴有耳闷症状的突发性耳聋患者经治疗后,耳闷症状绝大多数均能缓解,大部分能治愈。3、基于本研究结果,伴有耳闷症状的突发性耳聋患者的听力曲线以低频下降型为主,且听力损失轻中度较多;耳闷严重程度与听力曲线类型存在一定规律,即低频下降型患者耳闷程度相对较轻,耳闷缓解疗效较好,绝大多数经治疗后均能缓解,大部分能治愈;低频下降型患者的总体疗效好,预后较好。4、基于本研究结果,发病年龄为影响伴有耳闷症状的突发性耳聋患者耳闷疗效的重要因素。发病年龄小的患者治疗预后较好。
李彬[5](2016)在《周德安老师主要学术特点及针药结合治疗成人突发性耳聋的临床疗效观察》文中提出时光荏苒,岁月如梭,至今我已跟随周德安老师学习了三年。我在全面梳理跟师笔记、临床医案、月记、听课笔记的基础上,对老师的学术思想渊源、学术思想做了系统的总结,并在老师的悉心指导下完成了“周德安教授针药结合治疗成人突发性耳聋的临床疗效观察”。1周德安教授学术渊源周老师的学术思想是在中医经典的熏陶下、在北京中医医院针灸科各位名医的指点下、经过多种不同工作环境的锤炼而形成的。2周德安教授学术思想周老师通过多年的临床实践,形成了独特的学术思想:①六治理论:治神、治痰、治痛、治风、治聋、治动,其中治神是首要。②人体正常的脏腑功能是以气的升降出入和顺为前提的,气机调和才能达到阴平阳秘。③针药各有所宜,针药结合,才能取得最佳的治疗效果。2.1六治理论2.1.1治神周老师认为,神的失常是致病的重要因素,“治神”是治病过程中最关键的一环。通过医者调神、药物调神和针灸调神,全方位体现“治病先治神”的学术观点,最终的目的是使患者达到“阴平阳秘,精神乃治”的健康状态。针灸调神方面,他提出了脑心同治的理念,创立了四神方作为基础方,五脏俞加膈俞作为补益安神方,督脉十三针作为重镇安神方,开四关作为调肝安神方,治神诸方用于治疗各种精神、情志疾患以及其他疾病伴随的精神异常症状。2.1.2治痰周老师认为,治疗因痰引起的疾病应调气为先,实脾为本,祛痰为要。针刺能直达病所,对调和气血有独到的作用。周老师提出了针灸治痰的基础方-化痰方,并由此延伸出涤痰方、豁痰方、消痰方;同时还兼以汤药调节气血、健脾化痰。他擅长针药结合治疗因痰引起的癫痫、眩晕、梅核气、肥胖症、喘证、症瘕等病症。2.1.3治痛周老师在治疗痛证时均先针刺四神方或百会、攒竹,然后针刺“调气止痛方”,最后根据经络辨证或脏腑辨证加减取穴。整个治疗过程体现了周老师治疗痛证的“两大原则”,它们分别是:1、先调神后调气。周老师认为通过先调神可以使心寂而痛减,同时使气血趋于平和。然后采用各种调气的方法使得气血通畅,最后达到通则不痛。他创立了由三个络穴(肺经络穴列缺、胃经络穴丰隆、肝经络穴蠡沟)组成的调气止痛方以行气活血止痛。2、厘清经病脏病。分清疼痛的部位是在经络还是脏腑。一般来说,疼痛初期是经络痛,病位在表,十二皮部和十二筋经是常见部位,疼痛较重,治疗上以经络辨证为主。患病日久,病位由表及里到脏腑,此时一般疼痛较缓,治疗上以脏腑辨证为主。“六大治法”包括:安神定志法、移情减痛法、行气活血法、通督温阳法、培元扶正法、清热泻火法。2.1.4治风风有外风和内风之别。周老师擅长治疗由外风引起的周围性面瘫,由内风引起的中风和帕金森病。他认为治疗周围性面瘫的方法要根据不同的病位、病程、外邪的属性来确定。在面瘫急性期,他主张针刺手法要轻柔、穴位少而精;汤药由经验方白芥子、白附子、白僵蚕、白芷、葛根、板蓝根、蜈蚣、全蝎、防风为主方,并辨证加减。后遗症期常采用细火针针刺,强调火针整个操作过程要规范、娴熟、一气呵成;并辅以汤药调理。中风有中经络和中脏腑之别,周老师将中经络常分为三种证型:气虚血瘀、风痰阻络、阴虚阳亢。常用的针灸处方为四神方加手足十二针、补中益气方、祛痰方,汤药用补阳还五汤、半夏白术天麻汤、镇肝熄风汤加减。中风中脏腑也分为三种证型,分别为肝阳暴张(阳闭)、痰蒙清窍(阴闭)、阴阳离绝(脱证)。周老师创立的醒神开窍方(人中、内关、涌泉、丰隆、手足十二井穴)适用于闭证,回阳固脱方(百会、素骼、神阙、关元、足三里)适用于脱证,其中神阙,气海,关元常施以隔盐灸。周老师擅用真武汤治疗帕金森病,认为该病是因为患者体内肾精衰减、肝肾阴亏、精血俱耗,以致筋脉失于濡养,虚风所致震颤。若阴症重,常配合在任督脉的重要穴位上施灸以温阳利水、荣养筋脉。2.1.5治动周老师将注意力缺陷多动障碍和抽动症合称为“动证”,认为动证乃五脏功能失调所致,尤其是心、肝、脾三脏。动证分虚、实两种证型,实证有肝风内动、痰火扰心,虚证是心(肝)脾两虚、筋脉失养。治疗时以安神为要,实证同时予以平肝熄风、清热化痰;虚证予以健脾益气、养血荣筋。针刺以四神方加开四关为基础,实证加化痰方(中脘、内关、列缺、丰隆、公孙),虚证加补中益气方。中药实证用半夏白术天麻汤或温胆汤加减,虚证用逍遥散或归脾汤加减。2.1.6治聋周老师近五十年的实践发现,超过30%经过西医治疗无效的神经性耳聋患者,接受针灸加中药治疗后听力均有提升。他将大部分神经性耳聋分成虚实两型,其中实证为气滞血瘀型,虚证为肾精不足或阴虚阳亢型。针刺取百会、神庭、角孙、耳门透听会、翳风、筑宾。实证加合谷、中渚、丘墟、太冲,虚证加中脘、关元、手足三里、太溪;汤药用自拟的聪耳方,并辨证加减。在治聋的自拟汤药中,加上了桔梗、杏仁、郁金和陈皮四味药,体现其“耳聋治肺”的学术思想。2.2气机调和阴平阳秘气是人体脏腑功能活动和精神状态的物质基础之一,升降出入运动正常是人体阴平阳秘的重要因素。周老师认为:1、百病生于气也,脏腑正常的气机是:脾主升清、肝主升发、肾阳主升、肺主肃降、胃主降浊、胆气主降、肾阴主降,如若升降不及、升降太过、升降反常皆可出现各种病变;2、中焦肝胆脾胃是五脏六腑气机运化的核心,脾升胃降,肝升胆降乃常态,肝胆的升降依赖于脾胃的升降。外感邪气是否向内传变恶化还是向外传变好转,也取决于脾胃之气是否足够强盛。3、他还根据气机理论遣方选穴,注重通过宣畅肺气、调理中焦脾胃肝胆来实现全身气机正常的升降出入。常用的治法有:气滞者行之,气逆者平之,气陷者升之,气散者敛之。他还创立了“补中益气方”、“理气健脾方”、“调气止痛方”三个临床常用的针灸处方用来调理气机。2.3针药结合相得益彰周老师在临床工作中的突出特点是常常针药结合、双管齐下。他认为:1、针药各有所长,针之所长,长于有余之实邪耳。药之所长,长于脏气不足虚也。发挥所长,针药结合能大大提高疗效,值得大力提倡。2、他将针药结合的关系比喻成中药配伍关系中的单行、相须、相使。既有单用针或药、又有针药并重,还有针药主次有别。3、针药二途,理无二致,以药理明针理,他将临床常用的组穴分成了十大类共28个针灸处方,分别是补益门、治风门、外感门、通便门、止泻门、泌尿生殖门、调气门、祛痰门、安神门、五官门,涵盖了治疗内外妇儿的各个学科的常见病的针灸处方。针灸处方如同方剂的配伍,君臣佐使,组织严密,效专力弘。临床中他常用的汤剂不超过二十个,常用小而精的对药加减。取穴方面,他常用28个针灸处方加减对穴和单穴。3周德安教授针药结合治疗成人突发性耳聋的临床疗效观察采用非随机对照研究方法,评估周德安教授针药结合治疗成人难治性突发性耳聋的疗效。通过临床研究,验证了周老师针药结合治疗方案的临床疗效,确定了病程超过14天的难治性突聋患者的治疗方案,便于下一步临床推广使用。
薛春红[6](2015)在《一穴多针和普通针刺治疗突聋的临床疗效对比》文中指出研究目的一穴多针和普通针刺治疗突聋的临床疗效对比。研究意义突发性耳聋是临床常见的急症和顽症之一,严重影响患者的生活质量。针对本病我科目前多采用中西医综合疗法治疗。其中医方面除口服中药外,还常规采用普通针刺治疗。有资料表明,一穴多针刺法治疗某些疾病如坐骨神经痛、面神经麻痹等效果良好,认为一穴多针能加强对经络、腧穴的刺激强度,使针感产生得快而明显,出针后针感保持时间长,但用于治疗突聋的报道较少。鉴于此,结合我科针灸前辈及导师多年治疗耳聋的临床经验,我们对病程较长的患者进行研究,希望为突聋的治疗寻找一种更加有效的治疗方法,提高耳聋患者生活质量,为耳聋患者造福。研究方法采用对照实验设计方案。研究对象为成都中医药大学附属医院住院部的突发性耳聋患者,根据实际情况,我们将病程大于等于10天的突发性耳聋患者,符合诊断标准和纳入标准者入选本课题。按就诊时间顺序采用随机分组的方式将60名患者分为实验组(一穴多针综合方案组)和对照组(普通针刺综合方案组),两组皆为三种疗法共用,不同之处为实验组听宫、听会、耳门、翳风主穴皆使用一穴多针刺法,本课题为一穴三针刺法。三种治疗方法如下:(1)20m1舒血宁+血塞通400mg+环磷腺苷葡胺120mg注射液,静滴14天,每天一次。(2)辨证用药:(风热侵袭--银翘散加减;肝火上扰--龙胆泻肝汤加减;痰火郁结-清气化痰丸加减;气滞血瘀--通窍活血汤加减;肾精亏损--耳聋左慈丸或肾气丸加减;气血亏虚--归脾汤加减)(3)针刺:主穴:听宫、耳门、听会、翳风;配穴:风池,中渚、外关、合谷;伴眩晕加百会、率谷;伴耳鸣加太冲(实证),太溪(虚证)。分别观察两组治疗2周后情况。采用国内国际公认的突发性耳聋的疗效标准对治疗结果进行评价。研究结果在突聋的治疗中,实验组与对照组在性别、年龄、病程、治疗前耳聋程度等方面都具有可比性(P>0.05),实验组患者的疗效、眩晕症状改善情况、耳鸣症状改善情况皆优于对照组,两组比较具有统计学差异。实验组内无眩晕患者预后较伴眩晕者疗效好,其无耳鸣患者疗效优于伴耳鸣者。结论(1)一穴多针治疗突聋疗效优于普通针刺;(2)病程对疗效的影响具有显着意义;(3)实验组内突发性聋伴眩晕症状者疗效较无眩晕患者差;(4)耳聋程度与疗效有一定联系;(5)年龄与耳聋疗效存在相关性;(6)实验组内突发性聋伴耳鸣症状者疗效较无耳鸣患者要差。
曾子芸[7](2014)在《基于数据挖掘的三承气汤证研究》文中进行了进一步梳理研究目的本论文主要包含三部分内容,上篇为文献综述、中篇三承气汤的应用轨迹研究、下篇为循证医学与系统评价。上篇主要是通过探讨中医下法的理论形成依据、张仲景对下法的运用、下法的禁忌、后世医家对三承气汤的运用与发展、笔者对三承气汤之见,在探讨中医八法中的“下法”。中篇是经由全面检索、收集、阅读、统计调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的临床研究文献与个案(个人经验)文献,整理挖掘出三承气汤的运用轨迹。下篇则是对大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻的随机对照试验文献,在具有相同研究内容及目的基础进行分类,依据文献资料共分为11组。在使用Review Manager基础Meta-analysis(合并统计量)研究11组对肠梗阻的治疗疗效对比。最后,基于循证医学为每个疾病寻找出最佳治疗方案的精神与目的,就此统计研究结果对肠梗阻设计出一套建议治疗方案。研究对象1发表于1949-2014年之间的调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的期刊文献,以及以针灸疗法治疗肠梗阻的期刊文献。2大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻的随机对照试验期刊文献。研究方法1文献检索:于CNKI、VIP、CBM等三大数据库中,分别设定检索词为:大承气汤、复方大承气汤、大承气汤加减;小承气汤、复方小承气汤、小承气汤加减;调胃承气汤、复方调胃承气汤、调胃承气汤加减;针灸疗法治疗肠梗阻。2文献整理:基于本论文研究内容,三承气汤的应用轨迹研究、治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价,文献整理方法与步骤如下:2.1全面阅读整理所有检索获得的调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的期刊文献,再分别归纳分类出三承气汤的临床研究文献与个案文献。2.2全面阅读整理出调胃承气汤、小承气汤、大承气汤、针灸疗法用于治疗肠梗阻的随机对照试验临床研究文献。3文献录入:三承气汤的应用轨迹研究,依照疾病系统的分类逐篇统计其治疗疾病病名;将符合每篇文献按Cochrane文献质量评价系统中7项检测逐一做记录后,删除偏倚风险过高文献,最终获得较高质量的文献资料。最后,将分类好的11组对肠梗阻的治疗方案研究,分别在Review Manager Meta-analysis中设定研究题目及录入建档。4数据处理:三承气汤的应用轨迹研究,运用EXCEL表格及基本统计学方法处理相关数据;使用Review Manager基础Meta-analysis研究11组对肠梗阻的治疗疗效对比,包含OR、RR、RD、SMD等四方面。研究内容1将调胃承气汤、小承气汤、大承气汤期刊文献逐篇统计其治疗疾病病名,从中整理挖掘出三承气汤的运用轨迹。2使用Review Manager基础Meta-analysis研究下列11组对肠梗阻的治疗方案中的疗效对比:2.1大承气汤+西医基础疗法VS单纯西医基础疗法;2.2大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+生长抑素;2.3大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+二联法;2.4大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+三联法;2.5大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+盐水灌肠;2.6大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+肥皂水灌肠;2.7大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+石蜡油灌胃;2.8大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+阿托品;2.9小承气汤+西医基础疗法VS单纯西医基础疗法;2.10针灸+西医基础疗法VS西医基础疗法;2.11大承气汤+针灸+西医基础疗法VS西医基础疗法。研究结果1由统计结果发现,小承气汤、大承气汤两方大量用于治疗消化系统疾病。其中,无论是在临床经验或个人经验记载,小承气汤、大承气汤分别均以运用于治疗肠梗阻比例最高。2遵循循证医学及使用Review Manager基础Meta-analysis(合并统计量)研究大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻,统计研究结果发现其疗效:1大承气汤+西医基础疗法>单纯西医基础疗法;2大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+生长抑素;3大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+二联法;4大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+三联法;5大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+盐水灌肠;6大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+肥皂水灌肠;7大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+石蜡油灌胃;8大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+阿托品;9小承气汤+西医基础疗法>单纯西医基础疗法;10针灸+西医基础疗法>西医基础疗法;11大承气汤+针灸+西医基础疗法>西医基础疗法。由以上11组统计研究结果来看,中医学加上西医学治疗肠梗阻的治疗疗效优于单纯西医学的个种治疗方案。研究成果与肠梗阻建议治疗方案结论基于循证医学为每个疾病寻找出最佳治疗方案的精神与目的,笔者与导师陈明教授就此统计研究结果对肠梗阻设计出一套建议治疗方案,方案如下:1中药处方:大承气汤(大黄、芒硝、枳实、厚朴);2主要加减配伍:桃仁、炒莱菔子、赤芍;3兼证3.1兼瘀血重者加:桃仁、赤芍、丹参,以活血化瘀;3.2兼食积重者加:炒莱菔子、陈皮,以和胃消积;3.3兼腹胀痛重者加:木香、延胡索,以行气止痛;3.4兼气血虚重者加:黄芪、党参、当归,以益气补血;3.5兼湿热重者加:黄芩、金银花,以清热燥湿解毒。4针灸取穴:足三里、天枢、上巨墟、中脘、关元、下巨墟;5西医基础疗法:胃肠减压,纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡,抗感染,其他治疗。
杨春秀,孙海波[8](2011)在《感音神经性耳聋的治疗进展》文中研究说明对于神经性耳聋的治疗,因其病因病机错综复杂,许多方面尚未明了,所以至今仍无突破性治疗进展。它的治疗应该是多方面的和综合性的。本文从药物治疗,包括中药治疗和西药治疗;针灸治疗;中西医结合治疗以及其他疗法(高压氧治疗,助听器)等多个方面对感音神经性耳聋的治疗进展情况加以概括和总结。
姜辉[9](2011)在《中西医结合治疗肝火上扰型暴聋疗效观察》文中指出目的:突发性聋属中医“暴聋”范畴,临床上比较常见证型可分为风热侵袭型、肝火上扰型、痰火郁结型、气滞血瘀型、肾精亏损型(其中包括肾阴亏虚及肾阳不足)、脾胃虚弱型;现代医学认为突发性耳聋的发病机理十分复杂,目前关于突发性耳聋的病因学,概括起来主要可以从以下八个方面来认识:(1)病毒感染;(2)血液循环障碍;(3)中枢性病变;(4)免疫异常;(5)肿瘤;(6)外伤;(7)特发性病因;(8)精神学因素。由于突发性聋的这些临床特殊性,本着发挥中西医结合优势的思想,笔者通过对肝火上扰型突发性聋进行中西医结合综合治疗,旨在探索中西医结合治疗暴聋的有效方法,并对疗效及相关因素进行初步的统计分析。方法:分析中药汤剂(龙胆泻肝汤)、西药(天麻素、巴曲酶注射液)配合电针治疗肝火上扰型突发性耳聋患者60例(病例选择除外外伤、心理精神疾病者、手术创伤患者)的临床疗效。西医入选标准:依据中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会制定的“突发性聋的诊断和治疗指南”;中医入选标准:根据《中医病证诊断疗效标准》暴聋的证候分类,符合肝火上扰证。采用随机分组,设置治疗组与对照组,两组在治疗前分别测定患耳听力水平。设置治疗组30例,均为2008年至2010年东方医院耳鼻喉科住院病人,同时设置对照组30例,均为同期东方医院耳鼻喉科门诊病人,两组患者均符合上述中西医入选标准。药物治疗方面,两组均给予西药(天麻素、巴曲酶注射液)静点,电针治疗方面,具体方法:选用华佗牌针灸针,规格为0.3×40mm,取穴选择患耳的听会、耳门、听宫三穴中任意二穴(若为双侧耳聋则双侧各取上述三穴中的壹穴),采用垂直进针的方法,进针深度大约1.2~1.3寸,进针后不提插捻转,使患者产生针感向耳内放散,并且有局部酸、麻、重、胀感为度。每侧针尾均连接长城KWD-808I脉冲电治疗仪,选取连续波挡,选择强度以患者能够耐受为尺度,治疗留针时间每次15分钟,每日一次,每10日为一疗程。治疗组在上述基础上加用中药汤剂(龙胆泻肝汤)。疗程结束病例复测患耳听力水平,统计两组治疗有效率,两组治疗前后均利用SAS统计分析进行统计学处理,判断治疗组与对照组的疗效差异是否有统计学差异。结果:中药汤剂(龙胆泻肝汤)、西药(天麻素、巴曲酶注射液)配合电针治疗组痊愈5例,显效8例,有效11例,无效4例,脱落1例,总有效率86.7%;西药(天麻素、巴曲酶注射液)配合电针治疗的对照组痊愈3例,显效6例,有效10例,无效10例,脱落1例,总有效率63.3%;结论:中药汤剂、电针与西药结合治疗暴聋优势明显。
张晏豪[10](2009)在《银翘散加减治疗皮肤病的文献研究》文中研究表明银翘散一方出自清代着名温病学家吴鞠通所撰的《温病条辨》,由金银花、连翘、竹叶、荆芥、薄荷、牛蒡子、豆豉、桔梗、甘草、芦根等10味中药组成。原方虽仅治疗风温等病初期风热袭卫之证,但其加减之方,却广泛用于治疗风温发疹、伏暑初起表里同病等证。近几十年来,在现代临床上,银翘散加减被广泛用于内科、儿科、五官科等疾病的治疗,尤其是用于治疗多种皮肤疾病,并取得了非常良好的效果。本文研究认为,银翘散乃辛凉清解之剂,方中以银花、连翘为君,辛凉轻清,透邪解毒,配以薄荷、荆芥、桔梗等宣肺透表之品,使全方成清疏兼顾之剂。临床既可治疗温病初起风热袭卫而证见发热、微恶风寒等证者,也可治疗温病初起但热不寒,或经治疗恶寒已解而里热不甚者。故用于皮肤病治疗时,不必拘泥于有无恶寒表证。风温发疹与许多皮肤病的病因病机相似,多因外邪侵袭卫表,内窜营分,使营卫不和,肌肤血络气血瘀滞所致。这也正是治疗风温发疹的银翘散去豆豉加细生地丹皮大青叶倍元参方用于治疗多种皮肤病的理论依据。现代医学研究证明,许多皮肤病的发生与细菌、病毒的感染有关,而现代中药药理研究表明,银翘散加减方中的主要药物如银花、连翘等,有着很好的抗细菌、抗病毒作用,从而为银翘散加减治疗皮肤病提供了实验依据。论文对各种皮肤病应用银翘散加减方的频次和银翘散加减治疗皮肤病的药物使用情况进行了分析。结果显示,银翘散加减治疗的皮肤病达20多种,但其中以水痘、风疹、疱疹、过敏性紫癜、麻疹、痤疮、玫瑰糠疹等疾病为多,而荨麻疹、湿疹、风热疮、脓疱疮、痒疹、丹痧、丹毒、猩红热等疾病,虽也用银翘散加减治疗,但病例较少。在药物使用上,银翘散中的主药金银花、连翘、薄荷、牛蒡子等,也是使用次数和使用剂量最多的药物。大量临床统计数据和具体治疗验案都充分证实,银翘散加减治疗多种皮肤病都有很好的疗效,其中尤以治疗各病中的风热证型疗效最为突出。论文还对银翘散的外用法进行了探讨,认为创制银翘散的外治法是十分必要和可行的,可将其制为水洗剂、膏剂、离子透入剂等,与银翘散内服剂配合,以进一步提高皮肤病的治疗效果。
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 第一部分 眩晕的概述 |
| 1 眩晕的概念 |
| 2 眩晕的范围 |
| 3 眩晕病名探究 |
| 第二部分 《金匮要略》对眩晕的研究 |
| 1 《金匮要略》辨治眩晕 |
| 1.1 虚证眩晕 |
| 1.1.1 肾阳不足证 |
| 1.1.2 肾精亏虚证 |
| 1.1.3 肺气虚寒证 |
| 1.2 实证眩晕 |
| 1.2.1 痰饮内停证 |
| 1.2.2 水气上逆证 |
| 1.2.3 湿热上犯证 |
| 1.3 虚实夹杂证眩晕 |
| 1.3.1 肝肾不足,风湿上犯证 |
| 1.3.2 阴虚阳厥,外感寒邪证 |
| 2 《金匮要略》治疗眩晕用药应用分析 |
| 3 《金匮要略》辨治眩晕小结 |
| 3.1 眩晕病因病机 |
| 3.1.1 因虚致眩 |
| 3.1.2 痰饮致眩 |
| 3.1.3 水气致眩 |
| 3.1.4 湿热致眩 |
| 3.1.5 风邪致眩 |
| 3.1.6 外邪乘虚致眩 |
| 3.2 眩晕治疗原则 |
| 3.2.1 辨证论治 |
| 3.2.2 治病求本,调和阴阳 |
| 3.2.3 标本兼治,补虚与祛邪并施 |
| 3.2.4 注重顾护脾胃 |
| 3.3 眩晕治疗方法 |
| 3.3.1 利水法 |
| 3.3.2 和法 |
| 3.3.3 温补法 |
| 3.3.4 平冲降逆法 |
| 3.3.5 和胃降逆法 |
| 3.3.6 汗法 |
| 第三部分 《金匮要略》对后世医家论治眩晕的影响 |
| 1 《金匮要略》对隋唐时期医家论治眩晕的影响 |
| 1.1 医家举隅 |
| 1.1.1 巢元方 |
| 1.1.2 孙思邈 |
| 1.2 小结 |
| 2 《金匮要略》对宋金元时期医家论治眩晕的影响 |
| 2.1 医家举隅 |
| 2.1.1 严用和 |
| 2.1.2 杨士瀛 |
| 2.1.3 张从正 |
| 2.1.4 朱丹溪 |
| 2.2 小结 |
| 3 《金匮要略》对明清时期医家论治眩晕的影响 |
| 3.1 医家举隅 |
| 3.1.1 周之干 |
| 3.1.2 龚廷贤 |
| 3.1.3 张介宾 |
| 3.1.4 秦昌遇 |
| 3.1.5 汪文绮 |
| 3.1.6 李用粹 |
| 3.2 小结 |
| 4 《金匮要略》对现代医家论治眩晕的影响 |
| 4.1 眩晕的现代理论研究 |
| 4.1.1 眩晕应辨外感、内伤 |
| 4.1.2 眩晕病因以痰湿多见 |
| 4.1.3 眩晕多从虚辨证论治 |
| 4.1.4 眩晕病机复杂,难守一法 |
| 4.2 《金匮要略》中治疗眩晕方剂的临床应用 |
| 4.2.1 苓桂术甘汤 |
| 4.2.2 五苓散 |
| 4.2.3 甘草干姜汤 |
| 4.2.4 小柴胡汤 |
| 4.2.5 桂枝加龙骨牡蛎汤 |
| 4.2.6 茵陈蒿汤 |
| 4.3 《金匮要略》方治疗眩晕的临床运用 |
| 4.4 小结 |
| 5 《金匮要略》对后世医家论治眩晕的影响总结 |
| 总结与展望 |
| 1 研究结论 |
| 2 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 《金匮要略》辨治眩晕研究概要 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一章: 文献研究概论 |
| 1. 文献研究背景 |
| 1.1 关于麻黄附子细辛汤 |
| 1.2 少阴病论述 |
| 2. 国内对麻黄附子细辛汤的研究和应用 |
| 2.1 国内现代药理研究 |
| 2.2 国内临床研究与应用 |
| 3. 日本对麻黄附子细辛汤的研究和应用 |
| 3.1 日本医家方论 |
| 3.2 日本现代药理研究 |
| 3.3 日本临床研究与应用 |
| 4. 麻黄附子细辛汤药物研究 |
| 4.1 麻黄 |
| 4.2 附子 |
| 4.3 细辛 |
| 参考文献 |
| 第二章: 研究思路与方法 |
| 1. 文献收集与纳入标准 |
| 1.1 文献收集来源 |
| 1.2 纳入标准 |
| 2. 资料收集项目 |
| 3. 资料整理 |
| 4. 统计研究方法 |
| 参考文献 |
| 第三章: 研究结果 |
| 1. 古代医案研究结果与分析 |
| 1.1 发病季节统计分析 |
| 1.2 疾病系统统计分析 |
| 1.3 症状统计分析 |
| 1.4 舌象统计分析 |
| 1.5 脉象统计分析 |
| 2. 国内近现代医案研究结果与分析 |
| 2.1 性别与年龄比例统计分析 |
| 2.2 发病季节统计分析 |
| 2.3 疾病系统统计分析 |
| 2.4 症状统计分析 |
| 2.5 体征统计分析 |
| 2.6 近现代医案麻黄、附子、细辛药物应用剂量统计 |
| 2.7 近现代医案原方、加味、合方统计 |
| 2.8 近现代医案麻黄附子细辛汤常用加味药物统计 |
| 3. 火神派医案研究结果与分析 |
| 3.1 性别与年龄比例统计分析 |
| 3.2 发病季节统计分析 |
| 3.3 疾病系统统计分析 |
| 3.4 症状统计分析 |
| 3.5 体征统计分析 |
| 3.6 火神派医案麻黄、附子、细辛药物应用剂量统计 |
| 3.7 火神派医案原方、加味、合方统计 |
| 3.8 麻黄附子细辛汤常用加味药物统计 |
| 4. 黄煌教授医案研究结果与分析 |
| 4.1 性别与年龄比例统计 |
| 4.2 疾病系统统计分析 |
| 4.3 症状统计分析 |
| 4.4 体征(舌象、脉象、腹诊)统计分析 |
| 4.5 黄煌教授医案麻黄、附子、细辛应用剂量统计 |
| 4.6 原方、加味、合方统计分析 |
| 4.7 服用方法与煎煮 |
| 5. 日本医案研究结果与分析 |
| 5.1 性别与年龄比例与统计分析 |
| 5.2 疾病系统统计分析 |
| 5.3 症状统计分析 |
| 5.4 舌象统计分析 |
| 5.5 脉象统计分析 |
| 5.6 腹诊统计 |
| 第四章: 讨论 |
| 1. 麻黄附子细辛汤方证 |
| 1.1 方论 |
| 1.2 方证的概念 |
| 1.3 “方-病-人”思维模式 |
| 2. 麻黄附子细辛汤证病机分析 |
| 2.1 中医病机分析 |
| 2.2 方证病机分析 |
| 2.3 现代医学病机分析 |
| 3. 黄煌教授应用麻黄附子细辛汤临床医案总结 |
| 3.1 主治疾病 |
| 3.2 症状指证 |
| 3.3 体征指征 |
| 3.4 适用人群 |
| 3.5 黄煌教授推荐处方和注意事项 |
| 3.6 黄煌教授应用麻黄附子细辛汤临床医案分析 |
| 3.7 黄煌教授应用麻黄附子细辛汤关键点 |
| 3.8 黄煌教授经验介绍 |
| 4. 类方方证鉴别 |
| 4.1 麻黄附子甘草汤 |
| 4.2 麻黄附子汤 |
| 4.3 麻黄汤 |
| 4.4 桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤 |
| 4.5 附子汤 |
| 4.6 桂枝加附子汤 |
| 4.7 大黄附子汤 |
| 4.8 桂枝芍药知母汤 |
| 4.9 四逆汤 |
| 4.10 真武汤 |
| 5. 安全应用与注意事项 |
| 5.1 如何安全和有效的应用麻黄附子细辛汤 |
| 5.2 掌握麻黄、附子、细辛三味中药的药性,安全剂量应用 |
| 5.3 注意事项 |
| 6. 麻黄附子细辛汤在海外的实际应用和规管 |
| 7. 结论 |
| 7.1 麻黄附子细辛汤方证 |
| 7.2 创新点 |
| 7.3 展望 |
| 7.4 不足之处 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 医案名称规范 |
| 附录2 古代医案摘录 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 文献综述 耳窍疾患与系统性疾病关联的中西医研究概况 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第一部分 耳与脏腑相关的理论研究 |
| 1 中医对耳的认识 |
| 1.1 耳的结构 |
| 1.2 耳的生理功能 |
| 2 耳与脏腑之间的生理病理关系 |
| 2.1 耳与肾的关系 |
| 2.2 耳与心的关系 |
| 2.3 耳与肝胆的关系 |
| 2.4 耳与脾胃的关系 |
| 2.5 耳与肺的关系 |
| 3 耳与经络的生理病理关系 |
| 3.1 耳与肾、膀胱经脉的关系 |
| 3.2 耳与心、小肠经脉的关系 |
| 3.3 耳与肝、胆经脉的关系 |
| 3.4 耳与脾、胃经脉的关系 |
| 3.5 耳与肺、大肠经脉的关系 |
| 3.6 耳与心包、三焦经脉的关系 |
| 第二部分 从五脏论治耳鸣的数据挖掘研究 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料来源与检索方法 |
| 1.2 文献纳入标准 |
| 1.3 文献排除标准 |
| 1.4 数据规范化 |
| 1.5 建立数据库 |
| 1.6 统计分析方法 |
| 2 结果与分析 |
| 2.1 从肾论治耳鸣方药的基本信息统计结果 |
| 2.2 从肝论治耳鸣方药的基本信息统计结果 |
| 2.3 从脾论治耳鸣方药的基本信息统计结果 |
| 2.4 从心论治耳鸣方药的基本信息统计结果 |
| 2.5 从肺论治耳鸣方药的基本信息统计结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 常用药物的讨论 |
| 3.2 药物归经、药性及药味的讨论 |
| 3.3 处方中药物的关联分析结果的讨论 |
| 3.4 处方中药物的聚类关系结果的讨论 |
| 4 小结 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 第一节 中医学对暴聋的认识 |
| 一、暴聋的定义及病名 |
| 二、病因病机 |
| 三、暴聋的辨证论治 |
| 第二节 现代医学对突发性耳聋的认识 |
| 一、突发性耳聋的定义 |
| 二、病因及发病机制 |
| 三、临床表现 |
| 四、治疗方法 |
| 五、现代医学对耳胀闷感的相关研究 |
| 第二章 临床研究 |
| 第一节 研究资料与方法 |
| 一、病例来源 |
| 二、诊断标准 |
| 三、纳入标准 |
| 四、排除标准 |
| 五、剔除标准 |
| 第二节 研究方案 |
| 一、研究方法 |
| 二、治疗方案 |
| 三、观察指标 |
| 四、疗效评价 |
| 五、统计学方法 |
| 第三章 研究结果 |
| 一、临床资料 |
| 二、伴有耳闷症状与不伴耳闷症状的突发性耳聋的比较 |
| 三、伴有耳闷症状的突发性耳聋不同中医证型的比较 |
| 四、伴有耳闷症状的突发性耳聋不同听力曲线的比较 |
| 五、伴有耳闷症状的突发性耳聋不同听力损失程度的比较 |
| 六、伴有耳闷症状的突发性耳聋的疗效与性别、年龄关系 |
| 第四章 讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 一、周德安学术思想渊源 |
| 1 北京中医医院针灸科名医前辈的影响 |
| 1.1 金针王乐亭 |
| 1.2 国医大师贺普仁 |
| 1.3 针灸科其他名老中医 |
| 2 工作经历的影响 |
| 3 中医经典着作的影响 |
| 二、周德安学术思想 |
| 1 六治理论 |
| 1.1 首要治神 |
| 1.2 治痰 |
| 1.3 治痛 |
| 1.4 治内外风 |
| 1.5 治动 |
| 1.6 治聋 |
| 2 气机调和阴平阳秘 |
| 2.1 百病生于气 |
| 2.2 中焦为气机运化的枢纽 |
| 2.3 基于气机理论遣方选穴 |
| 3 针药结合相得益彰 |
| 3.1 针药不可偏废 |
| 3.2 针药合理配伍 |
| 3.3 以药理明针理 |
| 三、周德安教授针药结合治疗成人突发性耳聋的临床疗效观察 |
| 文献综述 |
| 第一部分:突发性耳聋中医诊治研究进展 |
| 1 病因病机 |
| 2 辨证分型 |
| 3 治疗 |
| 3.1 汤药和中成药 |
| 3.2 中药注射剂 |
| 3.3 针灸治疗 |
| 4 结语 |
| 第二部分:突发性耳聋西医研究进展 |
| 1 突发性耳聋病因 |
| 1.1 病毒感染 |
| 1.2 微循环因素 |
| 1.3 局部出血 |
| 1.4 免疫因素 |
| 1.5 生活习惯 |
| 1.6 心理因素 |
| 2 药物治疗 |
| 2.1 糖皮质激素 |
| 2.2 血管活性药物 |
| 2.3 抗凝溶栓药物 |
| 2.4 神经营养药物 |
| 3 非药物治疗 |
| 3.1 高压氧治疗 |
| 3.2 星状神经节阻滞 |
| 3.3 声频共振 |
| 4 影响突发性耳聋预后因素 |
| 4.1 性别与疗效 |
| 4.2 年龄与疗效 |
| 4.3 病程与疗效 |
| 4.4 就诊时耳聋程度与疗效 |
| 4.5 听力曲线与疗效 |
| 4.6 耳鸣与疗效 |
| 4.7 眩晕与疗效 |
| 4.8 全身疾病与疗效 |
| 5 结语 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 2 诊疗标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 中医证型诊断标准 |
| 2.3 纳入标准 |
| 2.4 排除标准 |
| 2.5 观察对象退出的处理 |
| 2.6 终止标准 |
| 2.7 质量控制 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 研究设计 |
| 3.2 样本例数 |
| 3.3 分组方法 |
| 3.4 盲法 |
| 3.5 治疗方法 |
| 3.6 观察与评价指标 |
| 3.7 统计分析方法 |
| 4 结果 |
| 4.1 一般情况资料 |
| 4.2 两组患者治疗后各项疗效评价指标的比较 |
| 4.3 突聋预后有关因素的评价 |
| 4.4 安全性分析 |
| 5 讨论 |
| 6 结论 |
| 参考文献 |
| 小结 |
| 附录:突聋病例观察表 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 1 前言 |
| 2 理论基础 |
| 2.1 现代医学对突聋的认识 |
| 2.1.1 突聋概述 |
| 2.1.2 现代医学对突聋病因的认识 |
| 2.1.3 现代医学对突聋治疗的认识 |
| 2.2 祖国医学对暴聋的认识 |
| 2.2.1 古代对暴聋病因病机的认识 |
| 2.2.2 古代对暴聋治疗方法的认识 |
| 2.2.3 近代中医治疗暴聋主要进展 |
| 2.3 针灸治疗突聋的进展 |
| 2.3.1 针灸治疗耳聋的历史源流 |
| 2.3.2 现代医家关于突聋的针灸治疗 |
| 2.4 耳与经络的关系 |
| 2.5 有关“一穴多针”治疗的认识 |
| 2.5.1 “一穴多针”疗法的历史渊源 |
| 2.5.2 “一穴多针”刺法介绍 |
| 2.5.3 一穴多针立题依据 |
| 3 临床研究 |
| 3.1 临床资料 |
| 3.1.1 一般资料 |
| 3.1.2 诊断标准 |
| 3.1.3 纳入标准 |
| 3.1.4 排除标准 |
| 3.1.5 退出(脱落)病例标准 |
| 3.1.6 分级分度标准 |
| 3.1.7 疗效评定标准 |
| 3.2 实验方法 |
| 3.2.1 实验设计 |
| 3.2.2 药物与剂量及方法 |
| 3.2.3 针刺选穴 |
| 3.2.4 实验仪器 |
| 3.2.5 技术路线 |
| 3.2.6 关键技术及可行性 |
| 3.3 实验结果 |
| 3.3.1 疗前两组比较 |
| 3.3.2 两组疗效比较 |
| 3.3.3 听力损失程度、年龄、病程与疗效 |
| 4 讨论 |
| 4.1 针灸治疗突聋的机理研究 |
| 4.2 耳前三穴深刺与浅刺的选择及安全性 |
| 4.3 文献关于突聋预后影响因素的探讨 |
| 4.3.1 病程因素 |
| 4.3.2 疗前耳聋严重程度 |
| 4.3.3 伴随眩晕、耳鸣等症状 |
| 4.3.4 年龄影响 |
| 4.3.5 其他影响因素 |
| 4.4 关于突聋发病率及自愈问题 |
| 5 结论 |
| 6 问题与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献(一) |
| 综述 |
| 参考文献(二) |
| 在读期间公开发表的学术论文 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 上篇 三承气汤理论研究 |
| 第一章 中医学下法的形成与发展 |
| 1 下法理论形成依据 |
| 2 探讨张仲景对下法的应用 |
| 2.1 《伤寒论》中的下法 |
| 2.1.1 攻逐瘀血法 |
| 2.1.1.1 桃核承气汤证 |
| 2.1.1.2 抵当汤证 |
| 2.1.1.3 抵当丸证 |
| 2.1.2 泻热逐水法 |
| 2.1.2.1 大陷胸丸证 |
| 2.1.2.2 大陷胸汤证 |
| 2.1.3 三物白散证 |
| 2.1.4 十枣汤证 |
| 2.1.5 苦寒泻下法 |
| 2.1.5.1 调胃承气汤证 |
| 2.1.5.2 小承气汤证 |
| 2.1.5.3 大承气汤证 |
| 2.1.6 麻子仁丸证 |
| 2.1.7 蜜煎导证 |
| 2.1.8 变治法 |
| 2.1.8.1 大柴胡汤证 |
| 2.1.8.2 柴胡加芒硝汤证 |
| 2.1.8.3 柴胡加龙骨牡蛎汤证 |
| 2.1.8.4 桂枝加大黄汤证 |
| 2.1.9 急下存阴法 |
| 2.1.9.1 阳明三急下证 |
| 2.1.9.2 少阴三急下证 |
| 2.2 《金匮要略》中的下法 |
| 2.2.1 攻下泻热法 |
| 2.2.1.1 阳明实热痉病证治 |
| 2.2.1.2 实积下利证治 |
| 2.2.1.3 支饮证面热证证治 |
| 2.2.1.4 谷疸证证治 |
| 2.2.1.5 酒疸证证治 |
| 2.2.1.6 热盛里实黄疸证证治 |
| 2.2.1.7 热盛吐衄证证治 |
| 2.2.2 攻下行气法 |
| 2.2.2.1 表寒里实腹满证证治 |
| 2.2.2.2 里实胀重证证治 |
| 2.2.2.3 里实少阳心下满痛证证治 |
| 2.2.2.4 里实积胀俱重证证治 |
| 2.2.2.5 支饮腹满证证治 |
| 2.2.3 峻下去积法 |
| 2.2.4 攻下逐饮法 |
| 2.2.4.1 留饮欲去证证治 |
| 2.2.4.2 悬饮证证治 |
| 2.2.4.3 肠间饮聚成实证证治 |
| 2.2.4.4 水血并结血室证证治 |
| 2.2.5 攻下逐瘀法 |
| 2.2.5.1 虚劳干血证证治 |
| 2.2.5.2 急性肠痈未成脓证证治 |
| 2.2.5.3 瘀血内结证证治 |
| 2.2.5.4 瘀结成实证证治 |
| 2.2.6 泻热通便止呕法 |
| 2.2.7 缓下润燥法 |
| 2.2.8 温里攻下法 |
| 第二章 三承气汤论述 |
| 1 调胃承气汤论述 |
| 1.1 原文 |
| 1.2 主证 |
| 1.3 药物组成 |
| 1.4 煎服法 |
| 1.5 调胃承气汤证之见 |
| 1.5.1 不大便,心烦,躁动不安 |
| 1.5.2 蒸蒸发热 |
| 1.5.3 吐下腹胀满不痛 |
| 1.5.4 脉调和或阴脉微 |
| 1.6 调胃承气汤方之见 |
| 2 小承气汤论述 |
| 2.1 条文 |
| 2.2 主证 |
| 2.3 药物组成 |
| 2.4 煎服法 |
| 2.5 小承气汤证之见 |
| 2.5.1 脉滑而疾 |
| 2.5.2 腹大满不通 |
| 2.5.3 大便燥结、小便频数 |
| 2.6 小承气汤方之见 |
| 3 大承气汤论述 |
| 3.1 原文 |
| 3.2 主证 |
| 3.3 药物组成 |
| 3.4 煎服法 |
| 3.5 大承气汤证之见 |
| 3.5.1 当下而尚未攻下之大承气汤证 |
| 3.5.1.1 局部证候特点 |
| 3.5.1.1.1 腹胀满、大便不通、绕脐痛 |
| 3.5.1.1.2 热结旁流兼喘证 |
| 3.5.1.1.3 不能食 |
| 3.5.1.2 全身证候特点:潮热、手足濈然汗出 |
| 3.5.1.3 神志证候特点:心烦、心中懊憹、谵语 |
| 3.5.1.4 脉迟而实有力 |
| 3.5.2 急下存阴的阳明大承气汤证 |
| 3.5.2.1 目中不了了,睛不和 |
| 3.5.2.2 发热汗多 |
| 3.5.2.3 腹胀满疼痛、减不足言 |
| 3.6 大承气汤方之见 |
| 4 三承气汤总结 |
| 4.1 配伍为主治证候疗效的关键 |
| 4.2 煎服法为处方理法方药的特点 |
| 第三章 阳明病下法禁忌 |
| 1 阳明腑证未实不可下 |
| 2 阳明表未解不可下 |
| 3 阳明病兼少阳证不可下 |
| 4 阳明病兼太阳少阳证不可下 |
| 5 阳明经证不可下 |
| 6 阳明虚寒证不可下 |
| 7 阳明热在上不可下 |
| 第四章 承气类方的形成与发展 |
| 1 新加黄龙汤证 |
| 2 宣白承气汤证 |
| 3 导赤承气汤证 |
| 4 牛黄承气汤证 |
| 5 增液承气汤证 |
| 6 护胃承气汤证 |
| 7 承气合小陷胸汤证 |
| 8 桃仁承气汤证 |
| 中篇 三承气汤的应用轨迹研究 |
| 前言 |
| 1 大承气汤应用轨迹研究 |
| 1.1 大承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数统计表 |
| 1.2 大承气汤临床应用研究现况 |
| 1.3 大承气汤个案应用现况 |
| 2 小承气汤应用轨迹研究 |
| 2.1 小承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数统计表 |
| 2.2 小承气汤临床应用研究现况 |
| 2.3 小承气汤个案应用现况 |
| 3 调胃承气汤应用轨迹研究 |
| 3.1 调胃承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数表 |
| 3.2 调胃承气汤临床应用研究现况 |
| 3.3 调胃承气汤个案应用现况 |
| 4 结论 |
| 下篇 循证医学与系统评价 |
| 第一章 医学文献的系统评价与Meta分析 |
| 1 系统评价概述 |
| 1.1 系统评价基本概念 |
| 1.2 Cochrane系统评价基本概念 |
| 1.3 Meta分析 |
| 1.4 文献综述 |
| 2 系统评价的方法与步骤概述 |
| 2.1 系统评价方法 |
| 2.2 系统评价步骤简易流程图 |
| 2.2.1 系统评价程序流程图 |
| 2.2.2 检索与课题研究相关文献资料流程图 |
| 2.2.3 纳入文献资料可能的偏倚风险来源简易图 |
| 2.2.4 Cochrane偏倚风险评价规则 |
| 3 Meta分析概述 |
| 3.1 Meta分析基本概念 |
| 3.2 Meta分析的目的 |
| 3.2.1 增加统计学检验效能 |
| 3.2.2 定量估计研究效应 |
| 3.2.3 发现既往研究缺乏之处 |
| 4 Meta分析的方法与步骤 |
| 4.1 确立研究课题 |
| 4.2 相关课题研究文献检索 |
| 4.2.1 文献检索方法 |
| 4.2.1.1 检索词 |
| 4.2.1.2 文献检索方法 |
| 4.2.1.3 检索范围 |
| 4.2.2 文献检索步骤 |
| 4.3 相关课题研究文献资料的纳入与排除 |
| 4.3.1 课题研究设计的类型 |
| 4.3.2 文献发表年限、所使用语言 |
| 4.3.3 样本量和随访期限 |
| 4.3.4 结果测量指标 |
| 4.3.5 重复发表文献 |
| 4.3.6 信息完整性 |
| 4.4 相关课题研究文献质量评价 |
| 4.4.1 随机对照研究 |
| 4.4.1.1 CONSORT(Consolidated Standards Of Reporting Trials) |
| 4.4.1.2 CONSORT扩展版(ectensions of the CONSORT statment) |
| 4.4.1.3 STARD(Standards for the Reporting of Diagnostic accuracy studies) |
| 4.4.2 观察性研究 |
| 4.4.2.1 STROBE(Strengthening The Reporting of Observational studies inEpidemiology) |
| 4.4.2.2 TREND(Transparent Reporting of Evaluations with NonrandomizedDesigns) |
| 4.4.3 系统评价(Meta分析) |
| 4.4.3.1 QUOROM(Quality of Reporting of Meta-analysis) |
| 4.4.3.2 RISMA(Preferred Reporting Items for Systematic Reviews andMeta-analysis) |
| 4.4.3.3 MOOSE(Meta-analysis of Observational StudiesEpidemiology) |
| 4.5 数据及相关信息提取 |
| 第二章 大承气汤治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
| 1 前言 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 确立题目 |
| 3.2 检索文献资料方法 |
| 3.2.1 检索词 |
| 3.2.2 检索数据库 |
| 3.2.3 手工检索 |
| 3.3. 文献资料纳入和排除标准 |
| 3.3.1 排除标准 |
| 3.3.2 纳入标准 |
| 3.3.2.1 随机分组 |
| 3.3.2.2 隐蔽分组 |
| 3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
| 3.3.2.4 测量数据的完整性 |
| 3.3.2.5 结果数据的完整性 |
| 3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
| 3.3.2.7 其他偏倚 |
| 3.4 文献资料统计分析 |
| 3.4.1 统计软体采用 |
| 3.4.2 计数资料采用 |
| 3.4.2.1 二分类变量 |
| 3.4.2.2 连续性变量 |
| 3.4.3 可信赖区间设定 |
| 3.4.3.1 亚组合并效应量 |
| 3.4.3.2 总合并效应量 |
| 3.4.3.3 统计学意义 |
| 3.4.4 统计分析 |
| 研究一 大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 5 Review Manager中连续性资料的Meta分析 |
| 5.1 肛门排气时间标准均数差SMD |
| 5.2 肛门排便时间SMD(标准均数差) |
| 5.3 腹胀腹痛消失时间SMD(标准均数差) |
| 5.4 住院时间SMD(标准均数差) |
| 6 典型医案 |
| 研究二 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+生长抑素 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究三 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+二联法 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 5 Review Manager中连续性资料的Meta分析 |
| 5.1 肛门排气时间SMD(标准均数差) |
| 5.2 肛门排便时间SMD(标准均数差) |
| 5.3 腹胀缓解/消失时间SMD(标准均数差) |
| 5.4 肠鸣音恢复时间SMD(标准均数差) |
| 5.5 恶心、呕吐消失时间SMD(标准均数差) |
| 5.6 治疗/住院时间SMD(标准均数差) |
| 研究四 大承气汤+西医基本治疗Vs西医基本治疗+三联法 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究五 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+盐水灌肠 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究六 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+肥皂水灌肠 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究七 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+石蜡油灌胃 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究八 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+阿托品 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 第三章 小承气汤治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
| 1 前言 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 确立题目 |
| 3.2 检索文献资料方法 |
| 3.2.1 检索词 |
| 3.2.2 检索数据库 |
| 3.2.3 手工检索 |
| 3.3 文献资料纳入和排除标准 |
| 3.3.1 排除标准 |
| 3.3.2 纳入标准 |
| 3.3.2.1 随机分组 |
| 3.3.2.2 隐蔽分组 |
| 3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
| 3.3.2.4 测量数据的完整性 |
| 3.3.2.5 结果数据的完整性 |
| 3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
| 3.3.2.7 其他偏倚 |
| 3.4 文献资料统计分析 |
| 3.4.1 统计软体采用 |
| 3.4.2 计数资料采用 |
| 3.4.2.1 二分类变量 |
| 3.4.2.2 连续性变量 |
| 3.4.3 可信赖区间设定 |
| 3.4.3.1 亚组合并效应量 |
| 3.4.3.2 总合并效应量 |
| 3.4.3.3 统计学意义 |
| 3.4.4 统计分析 |
| 研究 小承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 第四章 针灸治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
| 1 前言 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 确立题目 |
| 3.2 检索文献资料方法 |
| 3.2.1 检索词 |
| 3.2.2 检索数据库 |
| 3.2.3 手工检索 |
| 3.3 文献资料纳入和排除标准 |
| 3.3.1 排除标准 |
| 3.3.2 纳入标准 |
| 3.3.2.1 随机分组 |
| 3.3.2.2 隐蔽分组 |
| 3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
| 3.3.2.4 测量数据的完整性 |
| 3.3.2.5 结果数据的完整性 |
| 3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
| 3.3.2.7 其他偏倚 |
| 3.4 文献资料统计分析 |
| 3.4.1 统计软体采用 |
| 3.4.2 计数资料采用 |
| 3.4.2.1 二分类变量 |
| 3.4.2.2 连续性变量 |
| 3.4.3 可信赖区间设定 |
| 3.4.3.1 亚组合并效应量 |
| 3.4.3.2 总合并效应量 |
| 3.4.3.3 统计学意义 |
| 3.4.4 统计分析 |
| 研究一 针灸治疗与西医临床治疗肠梗阻的Review Manager Meta系统评价分析 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 5 典型医案 |
| 研究二 大承气汤+针灸+西医基础疗法治疗肠梗阻的Review Manager Meta系统评价分析 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 第五章 肠梗阻疗法研究成果与建议治疗方案 |
| 1 基于RevMan Meta-analysi s中的方药组方规律与经验分析 |
| 2 基于RevMan meta-analysis下针刺治疗肠梗阻取穴组方规律与经验分析 |
| 3 研究总结-肠梗阻建议治疗方案 |
| 4 结语 |
| 参考文献 |
| 参考书目 |
| 附篇 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
| 目录 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 中医对暴聋的研究 |
| 第一节 古代医家对暴聋的认识 |
| 1.病因病机 |
| 1.1 外邪侵袭 |
| 1.2 肝风内动 |
| 1.3 肝火上扰 |
| 1.4 痰火郁结 |
| 1.5 气滞血瘀 |
| 1.6 肾精亏虚 |
| 1.7 气血亏虚 |
| 2 治疗 |
| 2.1 内治法 |
| 2.1.1 从肺论治 |
| 2.1.2 从肝胆论治 |
| 2.1.3 从痰火郁结论治 |
| 2.1.4 从肾虚论治 |
| 2.1.5 从脾虚论治 |
| 2.2 针灸疗法 |
| 2.3 导引法 |
| 2.4 其他疗法 |
| 第二节 现代医家对暴聋的研究进展 |
| 1 辨证分型的研究进展 |
| 2 "暴聋"治疗的研究进展 |
| 2.1 中药治疗"暴聋" |
| 2.1.1 辩证选方 |
| 2.1.2 经验方 |
| 2.2 针刺疗法 |
| 2.3 磁疗 |
| 2.4 眼针 |
| 2.5 穴位注射 |
| 2.6 针床配合刺络拔罐 |
| 2.7 耳穴按压 |
| 2.8 针刺耳穴配合放血疗法 |
| 2.9 小结及展望 |
| 综述二 突发性耳聋的西医治疗方法及进展 |
| 1.对突发性耳聋病因的认识 |
| 1.1 病毒感染 |
| 1.2 血液循环障碍 |
| 1.3 肿瘤 |
| 1.4 中枢性病变 |
| 1.5 外伤 |
| 1.6 免疫异常 |
| 1.7 精神学因素 |
| 1.8 特发性病因 |
| 2.现代医学对突发性耳聋的治疗进展 |
| 2.1 改善微循环 |
| 2.2 降纤药物和神经营养制剂 |
| 2.3 激素 |
| 2.4 高压氧治疗 |
| 2.5 镁制剂 |
| 2.6 问题与展望 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 西医诊断标准 |
| 1.2.2 中医诊断标准 |
| 1.3 治疗方法 |
| 1.3.1 治疗组 |
| 1.3.2 对照组 |
| 1.3.3 疗程 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 疗效标准 |
| 1.6 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 治疗结果 |
| 2.2 治疗组与对照组听力疗效比较(见表1) |
| 2.3 治疗组与对照组耳鸣疗效比较 |
| 2.4 治疗组与对照组眩晕疗效比较 |
| 2.5 治疗组与对照组病程与疗效的关系(见表2) |
| 2.6 治疗组与对照组治疗前后听力变化情况(见表3) |
| 3. 讨论 |
| 附录:临床资料观察量表 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 目录 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 综述1 银翘散治疗各科疾病的现代临床研究 |
| 1.1 内科疾病 |
| 1.2 儿科疾病 |
| 1.3 皮科疾病 |
| 1.4 五官科疾病 |
| 1.5 银翘散治疗各种疾病的方证分析 |
| 1.6 小结 |
| 参考文献 |
| 综述2 银翘散治疗皮肤病的研究进展 |
| 2.1 风疹 |
| 2.2 疱疹 |
| 2.3 过敏性紫癜 |
| 2.4 痤疮 |
| 2.5 麻疹 |
| 2.6 水痘 |
| 2.7 玫瑰糠疹 |
| 2.8 手足口病 |
| 2.9 治疗多种疾病 |
| 2.10 小结 |
| 参考文献 |
| 银翘散加减治疗皮肤病的文献研究 |
| 前言 |
| 1. 银翘散简介 |
| 1.1 银翘散为治疗温病第一方 |
| 1.2 银翘散的药物组成 |
| 1.3 银翘散主治病证 |
| 1.4 银翘散的组方特点 |
| 1.5 银翘散方源探讨 |
| 1.6 君药不同之观点 |
| 1.7 辛凉剂中少佐辛温药的意义 |
| 1.8 银翘散之用法 |
| 1.9 银翘散的加减应用 |
| 2. 银翘散治疗皮肤病的理论依据 |
| 2.1 皮肤病简介 |
| 2.2 银翘散加减治疗皮肤病的中医理论依据 |
| 2.3 银翘散去豆豉,加细生地丹皮大青叶倍元参方之疑点探讨 |
| 2.4 银翘散加减治疗皮肤病的药理依据 |
| 3 银翘散加减治疗皮肤病现状 |
| 3.1 银翘散加减所治皮肤病之证型 |
| 3.2 银翘散加减治疗常见皮肤病 |
| 4. 银翘散加减治疗皮肤病的统计资料分析 |
| 4.1 各皮肤病应用银翘散的频次分析 |
| 4.2 银翘散加减治疗皮肤病的药物使用情况分析 |
| 5. 银翘散外用治疗皮肤病初探 |
| 5.1 银翘散用于外治的可行性 |
| 5.2 银翘散的外用形式探讨 |
| 6. 银翘散加减治疗皮肤病验案举隅 |
| 结语 |
| 致谢 |
| 个人简历 |