付生弟[1](2016)在《床旁体表心电图引导心脏起搏治疗心律失常的疗效》文中研究说明目的:探讨床旁体表心电图引导心脏起搏与介入室内X线引导心脏起搏治疗心律失常的疗效。方法:收集2005年4月-2015年4月我院收治的因严重的心动过缓等原因所致心律失常患者230例的临床资料进行回顾性分析。床旁心脏临时起搏器置入者166例作为床旁心电引导组,在介入室内X线引导下安装心脏临时起搏器患者64例作为介入室引导组。对患者术前、术中及术后进行持续心电监护,观察比较两组患者的起搏效果、操作时间、起搏阈值以及术后并发症的情况。结果:与介入室引导组比较,床旁心电引导组即刻心脏起搏成功率显着升高(87.5%比100%),P<0.01。床旁心电引导组和介入室引导组的操作时间[(8.5±1.4)min比(8.2±1.1)min]和起搏阈值[(0.85±0.26)V比(0.83±0.29)V]均无显着差异,P均>0.05。两组并发症发生率亦无显着差异(P>0.05)。结论:床旁体表心电引导心脏起搏治疗心律失常的疗效显着,安全性高,操作简单,值得临床推广。
亓俊杰,邢永生[2](2016)在《超声心动图辅助指导床旁临时起搏器植入术的临床应用》文中进行了进一步梳理目的比较在超声心动图指导下行心脏临时起搏与床旁漂浮电极导管心脏临时起搏的临床疗效、安全性及操作时间的差异。方法 90例需进行临时起搏的患者,随机分为两组,A组(52例)在超声心动图指导下将普通起搏电极导线植入右心室进行临时起搏;B组(38例)通过常规球囊漂浮起搏电极导管置入。两组均穿刺左锁骨下静脉。比较两组手术操作时间、起搏成功率、起搏阈值、电极导线脱位率。结果与B组相比,A组在操作时间,起搏成功率,起搏阈值方面均好于B组(P<0.05)。起搏成功率为96.2%和86.8%,起搏阈值为(0.75±0.32)V和(0.95±0.45)V。结论在超声心动图指导下行心脏临时起搏器植入可明显缩短手术操作时间,安全、有效,具有临床实用价值。
赵勇[3](2014)在《非X线透视下应用球囊漂浮电极行床旁临时起搏的可行性探讨》文中指出目的探讨非x线透视下应用球囊漂浮电极行床旁临时起搏的可行性。方法 24例床旁临时心脏起搏(心室起搏)患者中,行普通电极起搏11例(普通组),行球囊漂浮电极起搏13例(球囊组)。观察两组操作时间、起搏阈值、起搏感知、并发症等。结果球囊组全部安置成功;普通组8例成功。球囊组操作时间明显小于普通组[(2.5±1.5)min比(9.3±5.3)min],差异有统计学意义(P<0.05),而起搏阈值、起搏感知比较差异无统计学意义(P>0.05)。普通组发生并发症2例,分别为心包穿孔和诱发短阵室性心动过速;球囊组并发电极导线脱位2例。结论与普通电极相比,球囊漂浮电极有操作简便、快捷、成功率高、并发症危险度低的优点,适宜急诊医师床旁操作紧急临时起搏。
郭曙军,问建军,吴昊,董巧玲,高雯[4](2013)在《不同静脉入路植入床旁临时心脏起搏器对比研究》文中指出目的比较不同手术路径植入床旁临时心脏起搏器的效果。方法对2008年9月至2012年9月来巴彦淖尔市医院就诊的37例心律失常患者进行不同静脉入路心脏临时起搏器植入的对比研究,均进行床旁心电监护,其中21例患者经左锁骨下静脉入路、16例患者经右股静脉入路植入临时心脏起搏器。比较两组患者静脉穿刺时间、开始植入电极到成功起搏时间、起搏阈值、感知、留管时间以及并发症情况。结果 37例患者均成功起搏,两组患者在穿刺时间、起搏阈值、感知、留管时间等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),开始植入电极到成功起搏右心室时间、右心室成功起搏植入电极次数的比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经左锁骨下静脉植入较股静脉植入心脏起搏器起搏迅速,更适合无X线指导床旁心脏临时起搏。
张海成,张晓琴,肖世南,韩凯,董卫锋,鲁轩浩[5](2012)在《床旁紧急临时心脏起搏262例分析》文中指出目的:评估床旁临时心脏起搏器安置术救治急危重患者心脏急症的可行性和有效性,分析不同静脉途径及电极导管的利弊。方法:对262例伴发多种类型心律失常的患者在动态心电监测下采用床旁经静脉穿刺法行心脏临时起搏器安置术,入管路径依次为右侧颈内静脉136例次、双侧锁骨下静脉108例次、右侧股静脉18例次。评估临床可操作性、单次穿刺成功率、起搏成功率、术中及术后并发症等。结果:254例次经床旁盲插导管成功起搏,成功率97.0%。4例在数字减影血管造影(DSA)引导下成功起搏,4例起搏失败。平均操作时间2~12 min。起搏器安置术中、起搏应用过程中共发生室速、血气胸、导管脱落、感知起搏不良等相关并发症27例,占10.3%。无室颤、心急穿孔等严重并发症。结论:床旁临时心脏起搏术在心脏急危重患者特别是急性缓慢性心律失常的救治中具有快捷、损伤小、灵活性高、疗效好、并发症少等特点,特别是右侧颈内静脉路径及球囊漂浮起搏导管在危重症患者的综合救治中优势明显。
徐鸿远,吴鲲鹏,李霖[6](2011)在《人工心脏起搏治疗缓慢性心律失常的现状及展望》文中进行了进一步梳理缓慢性心律失常(TBM)指窦性缓慢性心律失常、房室交界性心率、心室自主心律、传导阻滞等,以心率减慢为特征,是临床上常见的一类心律失常,多由于传导系统病变或因缺血、
刘骏达,黄晓庆,范怀周,黄林喜[7](2010)在《临时心脏起搏治疗急性中毒并严重心律失常》文中提出目的探讨临时心脏起搏术治疗急性中毒并严重缓慢心律失常的疗效。方法对38例急性中毒并严重缓慢心律失常患者在急诊救治过程中随机采用临时心脏起搏器治疗(起搏组,18例)和药物治疗(对照组,20例),再进行解毒治疗。结果起搏组18例经床旁临时心脏起搏术右心室起搏成功并置入临时心脏起搏器,配合解毒治疗措施,心律失常改善有效率为100%,中毒治愈率为89%;而对照组分别为为60%和65%;两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论床旁临时心脏起搏术用于抢救急性中毒并严重缓慢性心律失常疗效确切,能有效提高抢救成功率。
许浩军,于宗良,顾明,赵志强,冯振勤,汪强,谷惠敏[8](2009)在《球囊漂浮电极导管床旁临时心脏起搏20例分析》文中进行了进一步梳理目的:对我科近4 a来应用球囊漂浮电极导管床旁临时心脏起搏20例进行总结分析,观察床旁临时心脏起搏可行性、安全性和有效性。方法:本组均先选择右侧股静脉途径,通过起搏心电图图形和导管深度来调整导管位置,行右室心内膜临时起搏。结果:本组中19例成功起搏,1例因心脏电-机械分离无起搏夺获,成功率达95%。2例在术后24h后发生电极脱位。结论:应用球囊漂浮电极导管床旁临时心脏起搏疗效肯定,并发症少,值得在基层医院推广使用。
张红,沈钧乐,岳瑞华,史若飞[9](2008)在《床旁心内膜临时起搏114例临床分析》文中研究说明目的探讨床旁经静脉心内膜临时起搏在急症中的应用价值及安全性。方法回顾性分析114例,根据体表心电图指导行床旁首选经锁骨下静脉心内膜临时起搏。结果床旁临时起搏114例,成功113例,未发生手术相关的并发症。结论与X线指导下比较,床旁经锁骨下静脉心内膜临时起搏省时、迅速、可靠、简单易行、安全性好,具有很强的临床实用性。
林乐清[10](2008)在《紧急床旁临时心脏起搏在ICU危重病抢救中的应用》文中提出目的利用起搏脉冲引导普通电极行床旁临时起搏,观察危重病人紧急临时心脏起搏成功率,手术并发症并总结手术技巧。方法回顾性分析2004年6月2007年6月我院ICU病房床旁安置临时起搏器的患者共38例。结果38例均于15min内顺利起搏成功,2例出现短阵室性心动过速;2例因不能稳定起搏改用标测电极于20min内起搏、固定成功。6例8次出现电极微脱位,均经处理后恢复正常。全部病例无血栓形成,无栓塞、血气胸及心肌穿孔等并发症的发生。结论起搏脉冲引导普通电极进行床旁临时心脏起搏简便、快速、有效、安全,适用于危重急症的抢救,ICU病房配备标测电极亦属必要。
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者起搏效果的比较 |
| 2.2 两组心脏起搏操作时间及起搏阈值 |
| 2.3 两组患者间并发症的比较 |
| 3 讨论 |
| 1 对象和方法 |
| 1. 1 研究对象 |
| 1. 2 仪器设备 |
| 1. 3 操作方法 |
| 1. 4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2. 1 两组临床资料的比较 |
| 2. 2 两种方法成功率、操作时间、心律失常发生率及电极脱位情况的比较 |
| 3 讨论 |
| 1 资料及方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 静脉穿刺、电极及临时心脏起搏器 |
| 1.2.2 起搏方法 |
| 1.2.3 观察指标 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组植入情况比较 |
| 2.2 两组患者起搏器脱位情况 |
| 2.3 预后情况 |
| 3 讨论 |
| 1 胸外无创心脏起搏 (ENCP) |
| 2 经食管左心房或左心室临时起搏 |
| 2.1 经食管左心房临时起搏 |
| 2.2 经食管左心室临时起搏 |
| 3 临时心内膜起搏 |
| 4 心外膜起搏 |
| 5 永久性心脏起搏 |
| 5.1 非生理性起搏 |
| 5.2 生理性起搏 |
| 5.3 优化选择起搏部位达到最接近生理性起搏 |
| 5.4 新型和具生理性起搏模式自动转换功能的起搏器的应用 |
| 5.5 生理性起搏模式的最新升级研究应用 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 仪器和方法 |
| 1.2.1 仪器设备 |
| 1.2.2 方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 1 对象与方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 方法 |
| 2 结 果 |
| 3 讨 论 |
| 资料与方法 |
| 1.一般资料: |
| 2.方法: |
| 结 果 |
| 讨 论 |
| 1.临时起搏电极种类及血管途径选择: |
| 2.床边置管的电极定位判断方法: |
| 3.并发症的预防: |