医疗器械更新技术示范

一、医疗设备更新技术论证（论文文献综述）

陈浩,金伟^[1]（2022）在《医疗设备购置申请可行性论证绩效模型的建立》文中研究表明针对医院10万元以上医疗设备的购置申请,该研究建立了医疗设备购置申请可行性论证绩效模型,旨在指导医院合理支出医疗设备购置资金,避免浪费。研究过程中通过运用层次分析法构建较全面的模型体系定性评价申请的可行性,利用模糊综合评价法对评价矩阵进行计算来定量评价申请的可行性,最终将层次分析法与模糊综合评价法相结合,根据实例计算,论证了该模型对医疗设备购置可行性评价的有效性。通过模型建立,发现该模型可提高医院资金利用率,为医疗设备购置论证提供量化结果支撑,对医疗设备购置科学管理具有积极影响。

周海平^[2]（2021）在《公立医院医疗设备预算管理的优化——基于H医院项目库建设案例分析》文中提出预算管理是公立医院提高资金使用和资源利用效率的重要制度。本文通过总结预算管理相关制度要求,医院医疗设备预算存在的问题和预算管理中存在的难点,结合某公立医院全面预算管理信息系统建设中关于医疗设备三年滚动项目库建设经验,提出医院通过设备配置申请、入库评审和预算编制三个关键环节,推进医疗设备预算管理精细化的路径,以及各部门在预算管理中的管理职责,为医疗设备项目预算管理能力提升打下坚实的工作基础,从而提高医院设备的投入效率。

孙云,张鞠成,朱锋杰,王宏杰,金锦江,黄天海,褚永华,王志康^[3]（2021）在《大型医疗设备全生命周期绩效评价研究进展》文中研究说明在大型医疗设备全生命周期管理的各个阶段建立合理的绩效评价模型,为管理层提供决策依据,对于提高医疗机构核心竞争力具有十分重要的现实意义。该文从大型医疗设备投资阶段、设备使用过程中、设备经济寿命周期终结的更新决策分析以及社会视角下的大型医疗设备绩效评价出发,综述了大型医疗设备全生命周期绩效评价的研究进展,指出当前医疗机构中大型医疗设备绩效评价的现状为重购置论证,轻使用中管理,设备更新决策几乎没有科学的财务依据。

阮嘉杰^[4]（2021）在《临床科室医疗设备购置论证方案和指标体系构建及验证分析 ——以S中医院为例》文中指出研究背景公立医院医疗质量提升的一个很重要的方面,就是拥有更高水平的医疗设备以及更加完善的医疗设备管理体系。医疗设备具有技术水平高、项目功能多样的特点,因此它们的投入能够为高质的医疗服务和技术提供充分的物质保证。同时,从医院的角度看,由于诊疗技术发展迅速且医疗设备更新周期在不断地缩短,医院临床科室购置新型医疗设备有助于开展新项目、新技术,满足医院发展需求进而增强医院的竞争力,提高医院声誉和社会影响力。医疗设备购置作为医院管理的重要内容之一,如何利用好每年财政拨款和医院有限的自筹资金,进行科学合理地进行购置,是一个亟待解决的课题。设备购置得当不仅能避免采购资金的浪费,实现采购资金的最优化配置,而且还可以提高医院的治疗水平,吸引更多病人就医,有利于医院的健康发展。因此,医院需要有科学的设备购置论证方案和指标体系。研究目的本研究拟在总结分析S中医院设备购置论证存在问题的基础上,基于循证决策树和专家咨询建立一套新的临床医疗设备购置论证方案及指标体系,并验证分析其有效性,为改进S中医院的临床设备购置决策管理提供参考。研究方法基于对S中医院5名临床科室负责人和5名医院行政科室相关负责人的定性访谈内容,了解他们对当前S中医院临床医疗设备购置论证的看法和建议,归纳总结出当前方案的值得肯定的地方和不足之处。按照申购设备的特点,分别建立新增设备、增配设备和汰旧换新设备的循证决策树,并通过对30位选定专家进行两轮德尔菲专家咨询法来确定设备购置论证指标体系。为验证本套方案的有效性,通过验证分析,对比正常使用1年后设备的实际效益与购置前的效益评估,实测新方案评估结果是否更接近实际效益;通过对立体动态干扰电治疗仪的具体案例分析,展示新方案对设备购置论证的步骤。研究结果通过定性访谈,发现当前S中医院设备论证购置方案的可取之处为:了解同行医院设备使用情况并进行多维度论证。其不足之处为:没有对新购设备进行分类;忽视了设备购置对科室建设的影响;单一部门审核易出现偏差、主观性较强;没有考虑使用科室负责人的意见;论证指标没有考虑设备的科研效益。参与德尔菲专家咨询的专家共30人。第一轮咨询的专家积极性为93.75%,第二轮为100%。第一轮与第二轮专家咨询的判断程度（Ca）分别为0.93和0.94;熟悉程度（Cs）均为0.83;权威系数（Cr）分别为0.88和0.89。两轮专家咨询的W值在0.085到0.132之间,且对应的P值均小于0.05,具有统计学差异。设备购置论证指标体系的最后确立:新方案中指标维度涵盖了设备使用的基础条件、科学证据、设备使用基本信息、设备预期效益和原有设备使用效益。新增设备共5个一级指标和19个二级指标;增配设备共6个一级指标和16个二级指标;汰旧换新设备共2个一级指标和3个二级指标。验证分析是选取的8款设备放入新的设备购置论证指标体系进行评价,并与设备使用1年所产生的实际效益进行比较;发现除了 1款设备外,其余7款设备的预测结果与实际结果完全相符合。具体案例分析中的立体动态干扰电治疗仪,经过新的购置方案论证后,建议购买该款设备。结论及建议结论:（1）S中医院原有的临床医疗设备购置论证方案存在没有对设备进行分类、忽视设备的科研效益、单一部门论证等问题;（2）新方案以循证决策树的形式呈现,且指标对设备评价维度较多;（3）把S中医院原有方案的评价结果跟2019年设备正常使用1年后产生的实际结果进行对比,发现部分设备的使用人次数及效益的预测与实际不符;（4）验证分析验证显示,本研究构建的设备购置论证方案具有有效性。基于以上研究结论提出如下建议:（1）设备购置论证需要医院多部门参与;（2）要准确地预估设备使用人次数及使用效益;（3）推进医疗设备的全生命周期评估。（4）重视对设备科研效益的评价。

张锐^[5]（2020）在《公立医院大型医疗设备采购项目管理体系优化研究》文中指出随着我国综合国力的提升,我国人口逐年增多,人均消费水平也逐年增长。人们在追求物质生活的同时,也开始追求健康的生活。大型医疗设备是医院先进医疗水平的基础,本文将公立医院大型医疗设备采购活动划分为启动阶段、论证阶段、计划阶段、执行阶段、反馈阶段和控制阶段,分析采购大型医疗设备时每个阶段出现的问题,并结合项目管理相关方法,给出优化方案。本文首先研究了有关公立医院、医疗设备、大型医疗设备、项目管理等相关理论。在此基础上,研究了我国公立医院大型医疗设备采购的现状,对大型医疗设备采购项目管理进行可行性分析,总结公立医院大型医疗设备采购的特点,并介绍公立医院大型医疗设备的采购流程。然后利用文献分析法和调查问卷法进行调研,整理出目前采购过程中存在的问题,总结项目管理体系存在的问题。最后结合问题分析的结果,针对这六个阶段中存在的预算质量不高、论证不充分、计划不科学、招标采购不规范、缺乏质量控制等问题,运用项目管理的理论知识,提出改进措施。首先针对启动阶段提出完善预算管理制度、增加预算监督制度。其次对于论证阶段提出规范论证过程、选择科学的论证方法。然后将项目管理中编制项目计划常用的工作分解结构方法、责任分配矩阵方法、里程碑计划方法应用于大型医疗设备采购项目的计划阶段。并且提出大型医疗设备采购需要做到全过程质量管理和全人员质量管理的质量控制优化方案。最后优化此类采购项目管理体系中的流程问题。结合博弈论理论提出提高惩罚力度,减少招投标过程中的围标串标现象。基于上述理论研究,选取某次大型医疗设备采购作为实例,分析具体优化方法,改变目前公立医院大型医疗设备传统采购模式中的弊端。以期为公立医院建立一套科学、有效的医疗设备采购工作流程,为今后的采购工作提供参考。

宋振华^[6]（2020）在《F医院医疗设备精益管理优化研究》文中认为在新时代的背景下,我国医疗产业迅猛发展,我国对医疗事业的投入力度也逐渐加重。医疗设备作为医院诊断和治疗的重要辅助工具,其作用不可小觑。医疗设备的先进性是一个医院综合实力的体现,而对医疗设备进行良好的管理则有着极大的现实意义。然而目前我国公立医院对医疗设备的管理较为滞后,随着国家医疗改革的逐渐深化和医疗产业竞争力度的逐年增加,传统的管理理念和管理方式已经不能满足新时代的发展需求。若因对医疗设备的管理不佳而最终造成医疗事故的发生更是会对医务人员和医院带来负面影响。为充分发挥医疗设备的性能优势,为临床的诊疗带来更大的帮助,为患者提供更优良的服务,为医院节省更多的成本,同时提高医院的综合竞争力,对医疗设备进行更好的管理成为我们需要考虑的问题。本文以F医院医疗设备管理为研究对象,采用文献搜集法、案例分析法和归纳总结法。在医疗设备的全生命周期理论、全面质量管理理论和精细化管理理论的基础上对F医院医用设备管理现状进行分析,首先,先从剖析F医院医疗设备管理现状,包括F医院医疗设备配置、医疗设备的现状管理模式、医疗设备现阶段的管理制度及流程、医疗设备采购及维修等;其次,医疗设备前期管理阶段、中期管理阶段及后期管理阶段出发,梳理F医院医疗设备管理存在的问题;再次,从这三个阶段出发制定相应的改善方案,即细化医疗设备前期管理、加强医疗设备中期管理及注重医疗设备后期管理,明确了各个管理过程中岗位的基本职责和管理的主要内容;最后,从组织保障、制度保障、人力保障及技术保障四方面提出促进F医院医疗设备精益管理优化方案实施的保障措施。精益管理在医院设备管理中能够真正降低成本,缩短流程运转的无效时间并提高工作效率,希望通过本文的研究,进一步提升F医院医疗设备管理效率。

杨威^[7]（2020）在《公立医院设备采购绩效评价研究 ——以北京TR医院为例》文中研究表明我国医药卫生领域体制改革在近年来实现高速发展,医疗设备作为公立医院的重要资源,在医院管理工作的侧重程度日益增加。规范有序的实施医疗设备采购工作,科学的配备医疗设备,直接成为公立医院良性运营的关键,影响着公立医院核心竞争力。本文简要阐述了我国公立医院医疗设备采购与使用运行的情况,通过对医疗设备营运效果、维护成本等进行效益评测,研究公立医院资金总额受财政预算控制条件下,提高现代化医疗设备采购合理性,增强国有资产回收再利用的效果。借助医疗设备采购决策流程改善,优化公立医院医疗设备购置资金使用效率,实现公立医院经济效益最大化。本文归纳公立医院设备采购绩效评价相关理论基础,主要包括:医疗设备概念综述、医疗设备特点及分类、采购质量管理概念、原则及基本内容等。首先论述设备采购绩效评价模型作用,说明指标组成原则、指标体系的构成、评价方法的选择以及评价标准,制定设备采购评价管理流程架构。其后以北京TR医院采购64排高端螺旋CT为例,构建设备采购绩效评价模型,通过采购质量评价模型在具体工作中的实际效果,证明采购绩效评价在公立医院设备采购决策过程的有效性,进而形成公立医院大型医疗设备效益分析方法。最后结合研究内容与实际工作经验,提列出采购管理产生影响因素与对应建议,将采购管理优化改进措施,作为后续研究的方向。

沈良^[8]（2020）在《苏州A公立医院医疗设备政府采购中的问题与对策》文中研究指明随着医学技术与电子科技的发展,医疗设备也迅速更新换代。医疗设备政府采购逐渐成为医院采购工作的关键环节。从2000年政府实施集中招标采购,医疗设备也在招标范围内。把握医疗设备的技术性能、市场特点,选择适当的政府采购方式,并且在规定时间内保质保量完成采购,是现阶段公立医院都遇到的普遍问题。从2003年,我国开始实施《政府采购法》,政府采购营造了公平、公开的模式,财政资金使用效益明显提升,取得了一定成就。但由于我们政府采购实行不久,加上公立医院政府采购起步更晚,尚处于政府采购初级阶段。公立医院实施政府采购面临采购制度不健全、预算编制质量差、采购效率低下、采购人力资源短板、风险控制不力等一系列挑战。本文针对公立医院医疗设备政府采购存在的问题入手,基于内部控制、寻租理论和委托代理理论,以苏州A公立医院为样本,通过访谈调研,分析医疗设备政府采购现状,归纳提炼医疗设备政府采购中存在的主要问题,剖析产生的根源,并从完善医疗设备政府采购法律法规体系、科学完善采购预算、实行精细化管理、加强采购队伍能力建设、建立全流程监督机制等方面提出了应对策略。研究对临床科室选择适宜的医疗设备,促使公立医院医疗设备政府采购科学高效,以及医疗资源优化配置具有重要的启示价值。

颜梦平^[9]（2020）在《LD医院大型医疗设备管理体系优化研究》文中进行了进一步梳理随着国民经济发展水平的不断提高,人们对自身健康的关注度也越来越高。医院对疾病的诊查与治疗的准确度在很大程度上依赖于各种先进的医疗设备。因此,医疗设备管理已经成为医院管理的重要组成部分,同时也是设备安全高效运行的有力保障,承担着守护人民身体健康的重要社会责任。随着民营医院的崛起,公立医院所处的外部竞争日趋激烈。公立医院如何优化医疗设备管理,降低医疗成本,不断提高公立医院竞争力,对于实现公立医院可持续发展和提升社会效益意义重大。本文以LD医院为具体研究对象,研究了LD医院大型医疗设备管理体系优化。研究初期收集并整理出国内外相关的医疗设备管理理论和最新研究成果,主要有医疗设备生命周期理论、大型医疗设备ABC分类法、模糊数学理论、全面质量管理理论,并对经典进行了回顾,为全文的展开奠定了理论基础。在论文的主体部分,首先,分别从LD医院简介、外部环境分析、医疗设备管理体系现状进行了简要介绍。其次,指出当前LD医院医疗设备管理中存在的突出问题,分别是设备档案管理效率低下、医疗设备资产管理混乱、医疗设备前期可行性论证不充分、医疗设备中期管理体系不完善、医疗设备后期报废残值率高等问题。并分析其背后存在的深层次原因:设备质量管理意识薄弱、设备管理信息平台落后、设备管理制度缺位、设备管理技术能力落后等。再次,本文以问题为导向,以医疗设备全生命周期为主线,设计了LD医院大型医疗设备管理体系优化方案:包括完善医疗设备管理组织构架和设备管理制度体系,优化了医疗设备管理流程,流程具体到医疗设备采购、验收、使用维护、报废处置等各个环节,明确组织机构的设置、人员配备、信息传递、风险评估等职责,极大提高了医疗设备管理水平。最后,从积极培育企业文化、激发人力资源活力、搭建信息管理平台、提高组织管理水平、实施设备全面质量管理为出发点,提出了实施医疗设备管理体系优化的保障措施。希望本文能给LD医院更好地开展设备管理工作提供一些决策参考,同时能帮助其他医院构建出适合自身的医疗设备科学管理模式。

宣淞^[10]（2020）在《H公立医院医疗设备资产内部控制问题研究》文中研究说明卫生健康工作关系着人民群众的健康权益。我国的社会主义制度决定了公立医院是保障地方卫生健康工作的最主要力量。因此,保障公立医院协调有序发展,全方位提高公立医院的业务能力意义重大。近年来,国家始终重视公立医疗机构的发展,不断加大资金投入力度,扩大公立医院规模。在此背景下,公立医院也增强了医疗设备购置力度以满足医疗服务需求,医疗设备是医院提升业务能力的保障,对医疗设备进行科学高效地管理,提升医院的工作效率,帮助医院更好地承担社会责任,为人民生命健康谋福祉。H医院是所在地区重要的公立三甲医院,近年来,投入大量资金进行医疗设备购置,然而其医疗设备资产管理制度较为陈旧,未建立起成熟的内部控制体系,一定程度上降低了医疗设备的使用效率,导致了公立资源的浪费,甚至造成了国有资产流失的现象。长期来看,会对医院稳定发展产生消极影响。本文以H公立医院为研究对象,通过实地调研和查阅资料获得H医院的实际情况,以财政部、卫生部（原）颁布的《行政事业单位内部控制规范（试行）》及《医疗机构财务会计内部控制规定（试行）》等相关文件为依托,在内部控制相关理论的指导下,结合国际上应用较广的COSO内部控制框架,使用问卷调查法、实地访谈法等研究方法,发放42份调查问卷并总结访谈实录,根据H医院医疗设备内部控制实际情况,对H医院的内部控制问题进行了剖析,从单位层面内部控制和业务层面内部控制两个角度出发,梳理出H医院医疗设备资产内部控制存在的具体问题,并深入分析了问题形成的深层原因:缺乏成熟的内部控制环境、缺乏完备的风险管控机制、缺乏规范的内部控制活动、缺乏通畅的信息沟通渠道、缺乏有效的审计监督机制。其中,缺乏成熟的内部控制环境是最根本性的问题。在此基础上,依照国家相关部门对事业单位内部控制要求,参考国内外的相关研究成果,以全面性原则、重要性原则、制衡性原则、适应性原则为底线原则,针对发现的问题及成因,提出了具体的可行性强的改进建议:完善内部控制环境、健全医疗设备风险管理机制、规范内部控制活动、建立内部控制信息沟通平台、强化内控监督体系。本文的创新之处在于,从具体视角入手,选取了公立医院中的医疗设备资产这一关键技术性资产的内部控制问题进行研究。本文认为医疗设备资产的管控对于医院整体平稳运行具有重大意义,从医疗设备资产单位层面及业务层面两个角度,全面思考H医院医疗设备资产内部控制中存在的问题并加以分析,提出解决思路和方案。旨在为改进完善H医院医疗设备资产内部控制体系,提高H医院资产管理水平提出建议,有助于H医院更好地履行公立医院的社会责任,彰显非营利性医疗机构的公益性,为保障人民的生命健康权益贡献力量。

二、医疗设备更新技术论证（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、医疗设备更新技术论证（论文提纲范文）

（1）医疗设备购置申请可行性论证绩效模型的建立（论文提纲范文）

（2）公立医院医疗设备预算管理的优化——基于H医院项目库建设案例分析（论文提纲范文）

（3）大型医疗设备全生命周期绩效评价研究进展（论文提纲范文）

（4）临床科室医疗设备购置论证方案和指标体系构建及验证分析 ——以S中医院为例（论文提纲范文）

（5）公立医院大型医疗设备采购项目管理体系优化研究（论文提纲范文）

（6）F医院医疗设备精益管理优化研究（论文提纲范文）

（7）公立医院设备采购绩效评价研究 ——以北京TR医院为例（论文提纲范文）

（8）苏州A公立医院医疗设备政府采购中的问题与对策（论文提纲范文）

（9）LD医院大型医疗设备管理体系优化研究（论文提纲范文）

（10）H公立医院医疗设备资产内部控制问题研究（论文提纲范文）

四、医疗设备更新技术论证（论文参考文献）

• [1]医疗设备购置申请可行性论证绩效模型的建立[J]. 陈浩,金伟. 医疗装备, 2022(01)
• [2]公立医院医疗设备预算管理的优化——基于H医院项目库建设案例分析[J]. 周海平. 管理会计研究, 2021(05)
• [3]大型医疗设备全生命周期绩效评价研究进展[J]. 孙云,张鞠成,朱锋杰,王宏杰,金锦江,黄天海,褚永华,王志康. 医疗装备, 2021(17)
• [4]临床科室医疗设备购置论证方案和指标体系构建及验证分析 ——以S中医院为例[D]. 阮嘉杰. 山东大学, 2021(12)
• [5]公立医院大型医疗设备采购项目管理体系优化研究[D]. 张锐. 天津工业大学, 2020(01)
• [6]F医院医疗设备精益管理优化研究[D]. 宋振华. 天津财经大学, 2020(07)
• [7]公立医院设备采购绩效评价研究 ——以北京TR医院为例[D]. 杨威. 北京建筑大学, 2020(08)
• [8]苏州A公立医院医疗设备政府采购中的问题与对策[D]. 沈良. 苏州大学, 2020(03)
• [9]LD医院大型医疗设备管理体系优化研究[D]. 颜梦平. 湘潭大学, 2020(02)
• [10]H公立医院医疗设备资产内部控制问题研究[D]. 宣淞. 东北农业大学, 2020(05)