王芳菲[1]（2021）在《H公司处方药L产品策略研究》文中认为
徐若男[2]（2021）在《自拟半麻降压颗粒治疗老年高血压（痰湿壅盛证）的临床研究》文中提出目的:通过观察自拟半麻降压颗粒治疗老年高血压（痰湿壅盛证）的临床疗效,以此证明化痰祛湿法不仅可有效的调控老年患者的血压,而且也可明显改善患者的症状体征,降低高血压病给老年人所带来的并发症的发病率,使得老年人的晚年生活得到幸福。方法:本次临床研究按照中西医诊断、纳入、排除标准,在2020年1月至2020年12月这段时间,收集了来自吉林省中医院老年病科的72例临床病例。首先通过使用随机分组的方式将其分为两组,每组36例,分别为治疗组,对照组。两组分别给予不同的治疗方法。治疗组的治疗方法是:晨起时先空腹口服苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg,日1次,然后在饭后冲服半麻降压颗粒,日2次。对照组的治疗方法是:仅在晨起时空腹口服苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg,日1次。两组疗程均为4周,以中医证候积分、血压监测结果两方面作为观察指标,通过观察其改善情况,进行总结整理,经过统计学分析,计算结果,评价自拟半麻降压颗粒治疗老年高血压（痰湿壅盛证）的疗效及安全性。结果:进行临床研究之前,先将两组基本情况进行对比,包括年龄、性别、患病时长等,发现均无差异,可以进行比较。1.在本临床研究过程中,没有病例脱落、消除或终止。2.两组药物均具有降压作用。3.降压疗效方面:治疗组总有效率为83.33%,对照组总有效率为72.22%,（P>0.05）无统计学意义,说明两组药物的降压作用并无显着差异。4.中医症状改善方面:治疗组和对照组的总有效率分别为94.44%和69.44%,（P<0.05）有统计学意义,说明两组药物在中医症状改善方面显然存在差异。5.治疗组在眩晕（P=0.000）、头如裹（P=0.002）、呕吐痰涎（P=0.000）、失眠（P=0.000）、口淡（P=0.000）、食少（P=0.000）症状改善方面优于对照组（P<0.05）,而在头痛（P=0.583）、胸闷（P=0.061）、心悸（P=0.192）症状改善方面,两组比较无显着差异（P>0.05）。6.治疗后,两组患者的生命体征、常规理化检查均较治疗前无异常变化。结论:通过本次临床研究证实了自拟半麻降压颗粒联合苯磺酸左旋氨氯地平片不仅具有良好的降压效果,而且可以明显的改善一些与痰湿相关的临床症状,例如眩晕、头如裹、呕吐痰涎等。并且未发现任何不良反应发生在此次临床研究过程中,患者的各项指标也未见异常,由此可以证明其安全可靠性。
马敏[3]（2021）在《基于甘肃省中西医结合发展史探究中西医结合临床的诊疗思路》文中提出目的:对甘肃省中西医结合的发展历史轮廓进行梳理和系统总结,以期对将来中西医结合事业的发展有所借鉴。方法:以时间轴为中心,以着名中西医结合专家为重点,通过课堂内容、老师的相关着作、查阅文献及调研和访问的方法,对其进行梳理和总结。结果:研究论文分为“甘肃省‘西学中’班的基本情况”、“甘肃省中西医结合的机构”、“甘肃省中西医结合的学术成果”、“甘肃省中西医结合的代表性人物”四个方面。具体为:一、甘肃省“西学中”班的基本情况概述:“西学中”班的来历和甘肃省“西学中”班概况;二、甘肃省中西医结合的机构简介:甘肃省中西医结合学会,兰州大学及甘肃中医药大学中西医结合临床学科发展历程,兰州大学第一医院,兰州大学第二医院及甘肃省肿瘤医院中西医结合科发展历程;三、甘肃省中西医结合的学术成果概述:1、甘肃省中西医结合医家对经典的传承;2、甘肃省中西医结合医家对中西医结合必然性的深刻剖析;3、甘肃省中西医结合医家对中西医结合基础研究的成果;4、中西医结合模式的探讨;5、临床常见疾病的中西医结合研究;四、甘肃省中西医结合的代表性人物介绍:甘肃省着名中西医结合医家成长经历及学习从医的经历。结论:甘肃虽地处西域,当时的经济水平相对落后,然而紧跟全国的发展步伐,在积极响应国家号召和国家领导人的指示下,中西医结合事业取得可喜成就。
张鹏飞[4]（2020）在《河北省1187例血塞通不良反应严重程度相关因素分析》文中认为目的:通过研究分析河北省1187例患者血塞通用药后的药品不良反应及其影响因素,对临床安全合理使用该药提供参考。方法:收集2015年2月至2017年10月国家药品不良反应监测中心报告的河北省1187例患者应用血塞通后出现药品不良反应的病例,数据包括患者性别、年龄、BMI、原患疾病、药品不良反应严重程度及症状、药品不良反应累及器官、既往药品不良反应史、家族药品不良反应史、用药剂型、用药剂量、药品不良反应发生时间、联合用药情况、给药途径。采用卡方检验或fisher精确概率法分析药品不良反应与临床资料的相关性,采用logistic回归分析判断血塞通药品不良反应严重程度的独立影响因素。所有资料均采用SPSS 23.0软件进行统计分析,检验水准为P<0.05。结果:1、研究对象基本特征:研究期间数据表明,使用血塞通药品后发生不良反应的1187例病例中,男性患者571例,女性患者616例。年龄50岁以下患者218例,年龄50岁以上患者969例。2、原患疾病分布:发生血塞通药品不良反应的患者中,原患脑血管疾病者682例,占57.46%;原患肌肉骨骼和结缔组织疾病者106例,占8.93%;原患心血管疾病者96例,占8.08%;高血压合并心脑血管疾病患者74例,占6.23%;单纯性高血压疾病患者65例,占5.48%;另有少量其他血管性疾病、泌尿系统、神经系统、呼吸系统、消化系统及其他疾病患者。3、各影响因素与药品不良反应严应重程度的关系:（1）年龄与药品不良反应严重程度的关系:年龄50岁以上的患者应用血塞通后发生严重不良反应的概率明显增加。（2）BMI与药品不良反应的关系:正常体重和超重是血塞通药品严重不良反应的危险因素。（3）既往药品不良反应史和家族药品不良反应史与药品不良反应的关系:有既往药品不良反应史和家族药品不良反应史的患者应用血塞通后更易发生严重不良反应。（4）用药剂量与药品不良反应的关系:用药剂量在400mg以上的患者发生严重不良反应的概率明显增加。（5）联合用药与药品不良反应的关系:联合用药三种及以上的患者严重不良反应发生率明显增加。（6）给药途径与药品不良反应的关系:经静脉滴注给药的患者发生严重不良反应的概率明显增加。（7）药品不良反应发生时间:患者应用血塞通药品后31-60min和60min以上发生严重不良反应的概率明显增加。结论:1.河北省血塞通制剂药品严重不良反应多发生于50岁以上应用患者,年龄越大发生严重不良反应概率越高。2.血塞通药品严重不良反应多发生在正常体重和超重患者、用药后31-60min内和60min以上以及有既往药品不良反应史和家族药品不良反应史的患者。3.超剂量用药、多联合用药及经静脉滴注给药是发生血塞通药品严重不良反应的危险因素。
赵艳[5]（2020）在《高血压疾病管理的风险预测与控制决策研究》文中提出近年来,以高血压、糖尿病和恶性肿瘤等为主的慢性病患病率、死亡率在全球逐年上升,并有向年轻化发展的趋势。其中,高血压在各慢性病中是导致死亡第1位、负担第3位的疾病。2018年中国高血压大会指出:2012年我国18岁以上成人高血压患病率已为23.2%,患病人数已达2.45亿,与2002年相比较,快速增加了20%。尽管如此,我国的高血压预防和控制水平却还很低,存在着“三低”现象,即知晓率低、治疗率低和控制率低。高血压已成为我国居民致死致残的头号杀手,严重地影响着居民的生活质量及国民经济的发展,给社会、家庭及个人带来了沉重的负担。因此,如何深入开展高血压疾病管理的影响因素分析,科学预测其发生风险,并对其进行有效的控制决策,已成为一项我国亟待解决的重大课题。本文围绕着高血压疾病的影响因素分析、风险预测及其控制决策,进行了深入的研究。鉴于高血压疾病具有起病时间长,缺乏明确病因证据,病情迁延不愈等特点。首先,在查阅了大量国内外相关研究文献的基础上,分析了国内外专家学者关于高血压疾病的成因影响、预测及其控制研究现状,拟定了本文的主要研究目标、内容、方法和技术路线。其次,依据上海瑞金医院及34家医联医院近十年的高血压疾病患者数十万条门诊及住院数据,阐述了高血压疾病的级别划分及其主要的临床识别方法;运用数据组织切分、数据集市构建等原理,提取了高血压疾病发生发展的可能影响因素;运用德尔菲法确定了高血压疾病的重要影响因素;运用层次结构模型确定了各重要影响因素之间的聚类关系,构建了相应的因素层次结构;运用三角模糊层次分析法确定了各重要影响因素的权重及其排序,为聚焦于高血压疾病管理的风险预测与主要影响因素的控制决策奠定了基础。然后,依据已确定的高血压疾病管理重要影响因素,运用预分析及Logistic回归模型,建立了高血压疾病管理的风险预测模型,进一步凝练了高血压疾病管理的主要影响因素,以尽早知晓高血压的发生,提高高血压疾病管理的知晓率;并运用CART分类回归树原理,进行了原发性和继发性高血压的分类研究,以开展针对性的治疗,有效提高高血压疾病管理的治疗率。进而,对高血压疾病管理的重要影响因素进行了详尽的控制分析。鉴于可量化的高血压疾病影响因素众多,因素之间的相互联系、参考值范围上下指标的制约关系等所形成的多目标决策问题,基于主要目标法、分层序列法与目标规划法原理,将其融合,创建了高血压疾病管理的多目标控制决策模型,对主要影响因素进行了控制决策研究,提高了高血压疾病管理的控制率。最后,基于高血压疾病的因素分析、风险预测及控制决策研究,结合上海市科委的《基于区域医疗大数据的高血压患病趋势分析系统示范应用》课题研究,按照《国家慢性病综合防控示范区建设管理办法》提出的要求,结合信息技术,研发了基于互联网运行的高血压疾病管理信息系统平台,用于高血压疾病患者的档案管理、诊断与评估等支持,取得了良好的应用效果。本研究立足于学科特点,将仅局限于成因分析和治疗范畴的高血压疾病管理研究,拓展为了对高血压疾病管理的风险预测及其控制决策研究,创新了高血压疾病管理研究的视角;运用数据集市构建原理、三角模糊层次分析法、Logistic回归模型、多目标决策模型,创建了完整的高血压疾病管理研究过程,逐步明确了高血压疾病发生发展的病因证据,得出了新的结论;融主要目标法、分层序列法与目标规划法原理为一体,改进了多目标控制决策模型的构建方法。本研究过程、方法与结论对提高我国高血压疾病管理的知晓率、治疗率和控制率,改善患者生活质量,提高社会医疗水平,有着重要的现实意义,对其它慢性病的管理研究,具有一定的借鉴作用和参考价值。
张逸雯[6]（2020）在《中医学“结”的理论与应用研究》文中提出目的:在前期对中医学“结”内涵认识的基础上,完善理论认识,凝炼规律,为临床“结”之病证的诊断和治疗提供理论依据。方法:采用系统综述文献检索方法,运用阐释学、文献学、建构主义理论的研究方法和思想。第一部分:通过阐释学,文献学的阐释、文字、音韵等研究方法,界定“结”之本义、引申义,通过对中医学“结”之概念、同义字辨析,相近概念的鉴别,初步提炼中医学“结”的内涵特点。用系统综述文献检索方法、建构主义理论的观察、司外揣内、取象思维等方法,系统挖掘“结”之病机、病（证）、脉象的规律和特点。第二部分:采用系统综述文献检索方法,对《中华医典》第五版所载本草、方书中的散结方药做系统整理,初步建立方剂、本草数据库。为散结中药-方剂治疗方案提供基础。第三部分:在第一部分、第二部分研究基础上,聚焦冠心病“热结血脉”理论假说,对其病机、病证的辨识和疾病的治疗进行实例分析。结果:1.“结”的概念界定:“结”本义“缔结”,指把线、绳之类绾合相扣成疙瘩,使不能解脱。中医学之“结”的医学内涵是人体各种物质间“相互搏结,难以分解”特性的总括。在病理状态下,作为病机、病证、脉象,重在强调“病邪相互搏结,难以分解”的特性。与医学中常见的“积”“聚”“症”“瘕”“瘰疬”“痰核”“瘿”“瘤”“郁”“滞”“痞”等概念在内涵、疾病的成因、临床表征上的辨识上存在差异。2.中医学“结”之病机的内涵与辨识规律:“结”病机是“结”理论的重要组成部分,是疾病病因、诊断、治疗的核心要素,在临床的诊治中具有重要意义。“结”之病机指“邪”与“物”相互结聚,形成了有一定发病规律且错综复杂的多环节发病机理。“结”病机发生的内在规律可初步概括为:诸瘀血、水液等有形之物是“结”发生的基础,热、寒等病邪是“结”发生的催化剂,二者相互结聚,继而成结。它们之间互为因果,又相互结聚,往往因果夹杂,形成“因”“果”并见的循环。病位特点与邪气易于侵袭、有形之物易留存之处相关,常见在六腑、奇恒之腑等形态中空的脏器,皮肤肌腠等津液丰富且邪气易于侵袭之处。“结”之病机的辨识可初步概括为:诸邪聚积变化,皆属于结;诸病郁积闭塞,胀满疼痛,皆属于结;诸痈疮癌毒,皆属于结。3.中医学“结”之病证与辨识:从发病部位的角度对“结病”进行归纳,常见腑病、血脉病、经带胎产及疮疡病,对应现代消化系统、循环系统、妇科、外科病。从病因的角度出发,结证的命名强调病邪属性,如热结证、寒结证、血结证、湿热蕴结证、痰瘀互结证等。结病（证）临床表现多样,病变累及全身各处,但范围局限,部位固定。临床以胀满、疼痛为主要表现。部分表现为结块,视而可见、扪而可知,疾病易生痈疮肿毒之恶变。4.结脉的特点:“结脉”是一个独立的概念。结脉具有“节律不匀、脉行徐缓”的特点。结脉可辅助辨识病机,主“阴寒固结”和“气血凝滞”。在疾病的辨别上,“结而缓”为阳虚,“数而结”为阴虚,“举按有力”为郁滞,素有结脉看禀赋。若结脉歇止,少则轻,频则重,三五不调则不治。5.“结”病证的治疗方案:治疗当遵循标本缓急、治贵权变、同病异治与异病同治、未病先治与既病防变的原则,常见针刺、灸法、汤液三种散结的治疗手段。汤液的治疗以祛邪散结为主,在一定条件下兼以补益。制定的散结中药-方剂治疗方案,包括方剂91首,中药284味。依据方、药的主治病证和作用部位,初步形成了针对热结证、寒结证、痰结证、水结证、乳结证、食结证、虫结证、结气的治疗方案。方剂的组方以祛邪散结思想为主,中药药性多辛、甘、苦,以活血化瘀、化痰破症为主,性多攻伐。在具体的应用上,建议结合方、药煎服规律和特性灵活运用以达到推陈出新的目的。治疗时尚需注意用方用药的时机,提前干预可扭转病势,转危为安。治疗后期中病即止,以免攻伐太过,损伤正气。6.对冠心病“热结血脉”理论假说的认识:对冠心病“热结血脉”理论假说的“因-机-证-治”进行系统整理,“热结血脉”病机是“热结”,即“热邪”与血脉中的“瘀血痰湿”等有形之物相互搏结,郁结难解,互为因果,继发积热、生毒、结症、伤脉的不良循环过程,病位在“血脉”。常见的临床表现有固定部位的疼痛;病情波动或快速进展;局部满闷、麻木、水肿;超声示有局部斑块形成。治疗注重三期辨治,具备将治疗关口前移的临床针织思想,以四妙勇安汤、犀角地黄汤为主方加减。结论:中医学之“结”是人体各种物质间“相互搏结,难以分解”特性的总括。其中,病理性“结”强调“病邪相互搏结,难以分解”,病机的内涵是“邪”与“物”相互结聚,形成了有一定发病规律且错综复杂的多环节发病机理。病证多见于病情波动期或发生痈疮恶变。“结”病证的治疗以“散结”为基本法则,基于“结”之病机复杂、病证多变且凶险的特点,“结”证治疗可分三期,祛邪散结贯穿始终,早期重“散结”,活动期需“祛邪”,后期勿忘“扶正”,依据病证的不同阶段、部位、性质,随症加减。“热结血脉”的内涵是热邪与瘀血等有形之物在血脉中郁结难解,互为因果,继发积热、生毒、结症、伤脉的不良循环过程。其主要病机是“热邪”与血脉中的“瘀血痰湿”等有形之物相互搏结,病位在“血脉”。总以清热解毒、活血凉血、散结养脉为治法,有助于临床疗效。
李佳婧[7]（2020）在《互联网医院健康教育对社区高血压患者自我管理影响的研究》文中进行了进一步梳理研究目的:比较互联网医院健康教育和社区健康教育对社区高血压患者的自我管理行为、自我效能行为、高血压相关知识、血压控制等方面的影响,探索适合社区高血压患者自我管理的有效健康教育方式。研究方法:本研究为类实验研究,通过电话联系的方式,选取新东社区医院登记的,符合纳入标准、排除标准的社区原发性高血压患者作为研究对象。本研究共纳入研究对象130例,将其随机分成对照组与试验组,对照组在社区进行高血压健康教育知识讲座,活动为每次20分钟健康讲座、20分钟护患交流,研究人员通过电话每2周随访1次。若研究对象有高血压相关问题,可通过电话联系或至医院接受免费指导帮助;试验组在互联网医院APP（Application,应用程序）上进行高血压健康教育知识讲座。首先制作视频并上传至互联网医院APP,视频内容为对照组当次活动课件的PPT,加入宣教者录像（人像+声音）,放在视频右下角,供患者随时、反复观看。互联网医院医护每日线上坐诊,可随时对患者进行网络随访（不少于每2周1次）。若研究对象有高血压相关问题,通过互联网医院随时免费咨询。结合成人学习理论并参考《中国高血压防治指南（2018年修订版）》等资料,设计6次健康教育活动,活动内容分别为自我介绍以及高血压的基础知识、正确监测血压的方法与意义、用药管理、饮食指导、运动指导以及合理的生活方式与活动总结。两组均每月进行1次活动,活动共6次,为期6个月。将两组研究对象的主要评价指标,包括群体得分指标（自我管理行为得分、自我效能行为得分、高血压相关知识水平得分）、群体改善指标（自我管理行为改善率、自我效能行为改善率、高血压相关知识改善率、用药依从性改善率、血压改善率）,与次要评价指标（血压值、半年内心血管疾病住院率、活动流失率、试验组再学习以及两组研究对象主动咨询情况）,进行干预前后组内及干预后组间比较,评价互联网医院健康教育和社区健康教育对高血压患者自我管理的干预效果。研究结果:本研究共收回高血压患者的研究资料120例,对照组60例（脱落2例,剔除3例）试验组60例（脱落1例,剔除4例）,结果如下:1.基线资料比较干预前两组高血压患者的一般资料、自我管理行为得分、自我效能行为得分、高血压相关知识水平得分、自我管理好的人数、自我效能行为好的人数、高血压相关知识好的人数、用药依从性好的人数、血压控制好的人数、血压值、半年内因心血管疾病住院人数比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,两组在各个指标方面基线一致,具有可比性。2.主要评价指标比较2.1群体得分指标比较两组高血压患者自我管理行为得分、自我效能行为得分、高血压相关知识水平得分组内比较分析,对照组与试验组得分在活动后均高于活动前,差异有统计学意义（P<0.05）;组间对照比较,试验组得分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。互联网医院健康教育和社区健康教育,二者均能有效改善高血压患者自我管理行为、自我效能行为、高血压相关知识水平,且互联网医院健康教育干预效果更优。2.2群体改善指标比较组内比较分析,试验组在自我管理行为改善率、自我效能行为改善率、高血压相关知识改善率、用药依从性改善率、血压改善率（收缩压改善率、舒张压改善率）方面均有所提高,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组自我管理行为改善率、用药依从性改善率、收缩压改善率有所提高,差异有统计学意义（P<0.05）。组间比较,试验组血压改善率优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。互联网医院能有效提高社区高血压患者的自我管理行为改善率、自我效能行为改善率、高血压相关知识改善率、用药依从性改善率、血压改善率;社区健康教育在提高患者自我管理行为改善率、用药依从性改善率、收缩压改善率方面,效果较好。在血压改善率方面,互联网医院干预效果优于社区健康教育。3.次要评价指标比较3.1血压值对比两组高血压患者血压值组内比较分析,对照组与试验组的血压值在干预后均低于干预前,差异有统计学意义（P<0.01）;组间比较分析,试验组患者的血压值均低于对照组患者的,差异有统计学意义（P<0.05）。互联网医院健康教育和社区健康教育,二者均能有效控制患者血压,且互联网医院健康教育对血压控制效果更优。3.2半年内心血管疾病住院率对比组内比较分析,较干预前,对照组与试验组高血压患者半年内心血管疾病住院率均有所下降,但差异无统计学意义（P>0.05）;组间比较分析,差异无统计学意义（P>0.05）。互联网医院健康教育和社区健康教育,半年内心血管疾病住院率虽均有下降,但差异无意义。3.3两组活动流失率对比试验组与对照组研究对象分别缺失5人,两组活动流失率均为7.69%。3.4试验组再学习以及两组研究对象主动咨询情况对比试验组研究对象当日观看学习的占59.17%,日后观看学习的占40.83%,观看2次及以上的占12.33%。半年内对照组电话问诊次数98次,试验组互联网问诊126次。研究结论:通过互联网医院进行高血压健康教育,可有效控制社区高血压患者血压,增强其自我管理行为、自我效能行为,改善高血压相关知识水平及用药依从性,提高社区高血压患者自我管理行为改善率、自我效能行为改善率、高血压相关知识改善率、用药依从性改善率以及血压改善率,效果优于传统社区高血压健康教育,值得在社区推广。
韩文博[8]（2020）在《基于“络风内动”病机理论的风邪实质探讨及冠心病风邪临床表征研究》文中研究说明背景:随着全球经济发展和城市化进程,人口老龄化日益严重,冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）已成为世界范围内的公共卫生问题。目前,我国冠心病死亡率仍呈上升趋势,冠心病防治依然面临严峻挑战。中医药在改善冠心病症状、预防冠心病并发症方面具有显着优势,近年来学者们逐渐认识到风邪的重要性,从风论治冠心病也具有确切疗效,然而有关风邪与冠心病的临床研究有限,探索风邪对冠心病心血管事件的影响,对冠心病中医药防治策略具有重要意义。目的:通过文献分析对现代文献中从风论治冠心病的证候分布及用药规律进行总结,为冠心病风邪致病的理论和临床实践提供参考;基于“络风内动”病机理论,以风速和炎症因子为切入点,探讨风邪可能的实质内涵及风邪对冠心病心血管事件的影响;探索冠心病风邪致病的临床表征,为冠心病高危人群识别和预警模型构建提供有力依据。方法:1.基于现代文献的从风论治冠心病证治规律研究。检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（Wanfang Data）及维普中文期刊服务平台（VIP）中与从风论治冠心病相关的现代文献,对证候及用药规律进行分析。2.基于“络风内动”病机理论的外风与心血管事件回顾性研究。收集铜川地区北京中医药大学孙思邈医院2017年7月-2018年7月发生心血管事件的住院冠心病病例,及同期气象资料和大气污染数据,着重分析风速与心血管事件相关性,探讨外风与风速、心血管事件的内在联系。3.基于“络风内动”病机理论的内风与急性冠脉综合征病例对照研究。纳入稳定型心绞痛和急性冠脉综合征两组病例,收集患者基线资料并分离血清,用酶联免疫吸附法检测两组hs-CRP、IL-6、MMP-9、GDF-15的浓度进行对比,探讨内风与炎症因子、急性冠脉综合征的内在联系。4.基于“络风内动”病机理论的冠心病风邪临床表征横断面研究。将冠心病气虚血瘀证病例分为稳定型心绞痛组与急性冠脉综合征组,对比两组的中医证候计分及症状、舌象、脉象特点,总结出风邪致病的临床表征,并通过ROC曲线评估风邪临床表征的诊断效能;5.基于“络风内动”病机理论的冠心病风邪临床表征前瞻性队列研究。对纳入的冠心病气虚血瘀证病例进行随访,分析风邪临床表征与6个月内心血管事件的相关性。结果:1.基于现代文献的从风论治冠心病证治规律研究。共检索到文献1595篇,最终纳入20篇文献。从风论治冠心病最常见的中医证型为气虚血瘀证;风邪侵袭最常见的病位为心络;治疗冠心病常用风药为黄芪、川芎、羌活、威灵仙、芍药、葛根。2.基于“络风内动”病机理论的外风与心血管事件回顾性研究。纳入650例冠心病患者,男、女性各325例,总体平均年龄69.34岁。结局方面,650例患者累计发生心血管事件754次,相对于低风速（0.70-1.90 m/s）,中等风速（2.00-2.60 m/s）条件下发生心血管事件的风险显着增加,OR 3.29（95%CI 1.49-7.26）;曲线拟合结果显示,当风速小于2.3 m/s时,随着风速增高,心血管事件风险显着增加,OR2.58（95%CI 1.13-5.89）。3.基于“络风内动”病机理论的内风与急性冠脉综合征病例对照研究。纳入170例冠心病气虚血瘀证病例,应用倾向性评分1:1匹配后,最终稳定型心绞痛组和急性冠脉综合征组各57例进入统计分析。总人群平均年龄62.35岁,男性占比72.81%。结局方面,hs-CRP、IL-6、GDF-15浓度与急性冠脉综合征风险呈显着线性相关（P<0.05）;曲线拟合结果显示,MMP-9>1200 ng/ml 时增加 ACS 风险,OR 1.004（95%CI 1.000-1.007）。4.基于“络风内动”病机理论的冠心病风邪临床表征横断面研究。纳入215例冠心病气虚血瘀证病例,平均年龄62.68岁,男性153例,女性62例。对比稳定型心绞痛组和急性冠脉综合征组的临床表征,结果显示,两组在头痛、弦脉、2个以上心绞痛部位数、2种以上心绞痛性质方面差异显着（P<0.05）,可作为冠心病风邪致病的临床表征。ROC曲线结果显示,加入风邪临床表征的模型在识别急性冠脉综合征方面优于基础模型,两种模型ROC曲线下面积差异显着（P<0.05）。5.基于“络风内动”病机理论的冠心病风邪临床表征前瞻性队列研究。纳入215例冠心病气虚血瘀证病例。随访结果显示,共发生心血管事件31例,失访13例,最终纳入分析202例。相对于无风邪临床表征组,各风邪临床表征组的心血管事件风险均有所增加,组间有一定差异（P=0.05）,其中同时具有4种风邪临床表征的人群心血管事件风险显着增加（P<0.05）。结论:1.风邪与冠心病气虚血瘀证密切相关且最易侵袭心络,“益气活血、祛风通络”是从风论治冠心病的重要治法。2.异常风速作为外风的重要表现形式,可能是外风致病的核心要素之一,炎症因子则可能是内风致病的核心要素之一。3.异常风速、炎症因子与心血管事件密切相关,这种联系与“络风内动”病机理论具有内在一致性。4.“头痛”、“脉弦”、“2个以上心绞痛部位”、“2种以上心绞痛性质”是冠心病风邪致病的临床表征,这些临床表征显着增加了 6个月内的心血管事件风险。
张伟志[9]（2020）在《秦皇岛市某二甲医院2013-2018年住院死亡病例死因分析》文中研究指明目的随着我国科学技术水平的不断提高,推进了社会经济的高速发展和医疗卫生事业的不断进步,使居民的健康状况有了明显的改善,总的死亡率也在逐年降低,导致死亡的主要疾病也随之发生变化。通过描述秦皇岛市某二甲医院2013年至2018年住院死亡患者的疾病构成及其分布规律,找出严重影响住院病人健康的主要疾病。分析2013-2018年住院病例的死因构成和死因顺位的变化趋势,了解住院病人死亡谱的变化情况。分析2013-2018年住院病人病死率的动态变化。为医院加强诊疗工作,科学管理,合理医疗资源配置提供参考。方法以某二甲医院2013-2018年住院患者及住院死亡患者病例资料为样本,进行回顾性研究分析。从病案室病人信息查询系统和死亡病例登记上报系统及死亡统计报表收集近6年住院死亡患者病历资料,并与死亡病案逐一审查核实。死因分类根据《国际疾病分类》（ICD-10）标准进行分类,如有两个或两个以上的诊断以出院第一诊断作为死因统计。用Microsoft Excel 2010建立数据库,并利用此软件对该院死因构成,死因顺位及病死率统计描述分析。结果在1691例住院死亡患者中,死亡原因前五位分别是肿瘤（33.47%）、循环系统疾病（30.40%）、呼吸系统疾病（16.44%）、消化系统疾病（5.91%）、内分泌系统疾病（2.78%）,共占全部死亡原因的89.00%。肺癌、肝癌、胃癌是肿瘤的主要死亡原因,脑梗塞、脑出血、冠心病是循环系统的主要死亡原因,肺炎、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭是呼吸系统疾病的主要死亡原因。2013年至2018年该医院的死亡原因顺位发生了改变,2013年死亡原因顺序为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、泌尿系统疾病、消化系统疾病,2018年死亡原因顺序为肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌系统疾病。肿瘤上升至第一位,内分泌系统疾病上升至第五位,泌尿系统疾病退出前五名。但是肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病一直是该医院的前三位的死亡原因。各年龄组死亡原因中,因该医院无新生儿科,仅有儿内科的特点,0-14岁死亡患者较少,无法进行统计分析。15岁～组、45岁～组、60～105岁以上组前三位死亡原因均为肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病,仅在第四、第五位上存在差别。从2013年至2018年的住院患者病死率为1.59%,2013年住院患者病死率为1.84%,2018年住院病死率为1.56%,总体来看是呈下降趋势。城镇居民住院患者病死率为2.01%,农村居民住院患者病死率为1.01%,城镇病死率高于农村。病死率随年龄的增加而增加,0～4岁组病死率最低为0.06%,60岁以上组病死率最高为2.83%。总的病死率为1.60%。病死率最高的一类疾病是肿瘤,高达8.84%,其次是呼吸系统疾病,病死率为3.38%,次之是循环系统疾病,其病死率为1.73%。虽然传染病和寄生虫这类疾病在死因顺位上排在第十位,但是在病死率中已高居在第五位。结论1 2013年至2018年该医院的住院患者病死率呈下降趋势。2死亡原因顺位为肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌系统疾病。死亡原因顺位发生变化,均为慢性非传染性疾病。3在前三位死亡原因中,肿瘤中肺癌为主要死亡原因,循环系统疾病中,脑梗塞为主要死亡原因,呼吸系统疾病中肺炎为主要死亡原因。4年龄、性别、季节、住院天数的变化引起住院死亡患者死亡原因顺位及构成也随之变化。年龄越大,病死率越高,60岁以上死亡人数占全部人数的83.92%。在所有住院死亡患者中仅内分泌系统中男性少于女性,其余各系统疾病中男性均多于女性。住院天数分组中,大于20天的住院死亡患者人数较多,1天之内住院死亡患者人数次之。冬季患者的病死率比春、夏、秋均高。表20个;参52篇。
张敏[10]（2020）在《基于ITHBC理论的健康教育在中年2型糖尿病患者自我管理中的应用研究》文中认为研究目的探讨基于健康行为改变整合理论的健康教育对中年2型糖尿病患者的自我管理行为、自我效能、社会支持、自我感受负担、生活质量以及临床相关生化指标的影响。研究方法选取2019年5月至2019年12月在天津市某三甲医院内分泌科住院治疗且符合排纳标准的86名中年2型糖尿病患者为研究对象。对照组中年2型糖尿病患者接受常规的护理措施和健康教育,干预组接受常规护理措施,并接受以健康行为改变整合理论为基础的健康教育。采用糖尿病自我管理行为问卷、糖尿病自我效能问卷、自我感受负担量表、社会支持评定量表以及糖尿病患者生活质量问卷测量两组研究对象在干预前、干预4周后以及干预12周后三个时间点的得分。在干预前收集患者的人口学资料和疾病相关资料,在干预前、干预4周后以及干预12周后三个时间点收集各时段患者的血压、BMI以及空腹血糖,收集干预前和干预12周后收集糖化血红蛋白等临床相关生化指标。本研究数据由2位同学独立录入。采用SPSS23.0软件进行数据处理与分析,计量资料符合正态分布的数据采用均数和标准差统计描述。计数资料采用频数和百分比进行统计描述。主要统计学方法包括卡方检验、两独立样本t检验、单因素方差分析以及重复测量等方法,以双侧检验,P<0.05表示差异有统计学意义。采用配对t检验进行组内差异比较,由于需要进行三次配对t检验,故检验水准应为p<0.05/3,即以p<0.017表示差异有统计学意义。研究结果干预结束时,共81例患者完成了住院期间的干预和出院随访。干预组脱落2例,共计41例,对照组脱落3例,共计40例。干预前比较两组研究对象的一般人口学资料、疾病相关资料、自我管理行为以及各维度得分、自我效能得分、自我感受负担得分、社会支持水平得分、生活质量及各维度得分以及临床生化指标,差别无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。干预4周后,干预组中年2型糖尿病患者自我管理行为得分为（97.27±5.21）分,高于对照组患者得分（82.58±4.42）分,干预12周后干预组患者自我管理行为得分为（103.46±7.52）分,高于对照组患者得分（72.65±5.96）分,且差异有统计学意义（P<0.05）。重复测量方差分析结果显示,两组患者自我管理行为在干预主效应、时间主效应以及交互效应上,差异有统计学意义（P<0.05）。组内比较结果显示,干预组患者自我管理行为得分在干预前、干预4周后以及干预12周后各时间点的两两差异均有统计学意义（P<0.017）,对照组患者干预4周后自我管理行为得分高于干预前和干预12周,差异有统计学意义（P<0.017）,但干预12周后与干预前相比,差异无统计学意义（P>0.017）。干预4周后,干预组患者自我效能得分为（47.83±3.70）分,高于对照组患者得分（41.48±4.99）分,干预12周后干预组患者自我效能得分为（52.19±3.94）分,高于对照组患者得分（41.50±5.04）分,且差异有统计学意义（P<0.05）。重复测量方差分析显示,两组患者自我效能在干预主效应、在时间主效应以及交互效应上,差异均有统计学意义（P<0.05）。组内比较结果显示,干预组患者自我效能得分在干预前、干预4周后以及干预12周后各时间点的两两组内比较,差异均有统计学意义（P<0.017）。对照组患者干预4周后与12周后自我效能得分均高于干预前,差异有统计学意义（P<0.017）,但干预12周后与干预4周后相比。差异无统计学意义（P>0.017）。干预4周后,干预组患者自我感受负担得分为（26.93±3.60）分,低于对照组患者得分（29.08±3.04）分,干预12周后干预组患者自我感受负担得分为（25.46±3.43）分,低于对照组患者得分（29.80±3.65）分,且差异有统计学意义（P<0.05）。重复测量方差分析显示,两组患者自我感受负担总分在干预主效应、在时间主效应以及交互效应上,差异均有统计学意义（P<0.05）。组内比较结果显示,干预组患者自我感受负担得分在干预前、干预4周后以及干预12周后各时间点的两两组内比较差异均有统计学意义（P<0.017）。对照组患者自我感受负担干预4周后与干预前的得分、干预12周后以及干预4周后得分,差异有统计学意义（P<0.017）,但干预12周后与干预前的得分,差异无统计学意义（P>0.017）。干预4周后,干预组患者社会支持得分为（40.54±3.70）分,高于对照组患者得分（37.21±3.35）分,干预12周后,干预组患者社会支持得分为（41.98±3.60）分,高于对照组患者得分（35.93±3.38）分,且差异有统计学意义（P<0.05）。重复测量方差分析显示,两组患者社会支持总分在干预主效应、时间主效应以及交互效应上差异均有统计学意义（P<0.05）。组内比较结果显示,干预组患者社会支持得分在干预前、干预4周后以及干预12周后各时间点的得分两两比较,差异均有统计学意义（P<0.017）。对照组患者社会支持得分干预4周后与干预前、干预12周后比较,差异有统计学意义（P<0.017）,干预12周后与干预前得分比较,差异无统计学意义（P>0.017）。干预4周后,干预组患者生命质量得分为（67.63±5.14）分,低于对照组患者得分（73.70±8.09）分,干预12周后干预组患者生命质量得分为（64.71±5.43）分,低于对照组患者（74.50±9.12）分,差异有统计学意义（P<0.05）。经重复测量方差分析显示,两组患者生命质量总分在干预主效应上,时间主效应上和以及交互效应上,差异均有统计学意义（P<0.05）。组内比较结果显示,干预组患者生命质量总分在干预前、干预4周后以及干预12周后各时间点得分两两比较,差异均有统计学意义（P<0.017）。对照组患者生命质量得分干预4周后与干预前、干预12周后与干预前的得分比较,差异有统计学意义（P<0.017）,干预12周后与干预4周后的比较,差异无统计学意义（P>0.017）干预组和对照组患者的血压、BMI水平在干预前、干预4周后以及干预12周后各时间点的两组进行组间两两比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者空腹血糖水平干预前和干预4周后,差异无统计学意义（P>0.05）。干预12周后干预组患者空腹血糖为（7.61±1.13）mmol/L低于对照组患者空腹血糖水平（8.50±2.34）mmol/L,糖化血红蛋白含量为（7.00±1.32）mmol/L,低于对照组糖化血红蛋白水平（7.79±1.96）,差异均有统计学意义（P<0.05）。研究结论（1）基于健康行为改变整合理论的健康教育可以改善中年2型糖尿病患者自我管理行为、提高患者自我效能水平、减轻患者的自我感受负担、提高其社会支持和生活质量水平;（2）基于健康行为改变整合理论的健康教育可以有效地帮助患者控制空腹血糖水平和减少机体糖化血红蛋白含量。
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 引言 |
| 文献综述 |
| 1.现代医学对老年高血压的认识 |
| 2.传统中医学对老年高血压的认识 |
| 3.总结 |
| 临床研究 |
| 1.研究方法 |
| 2.治疗方案 |
| 3.观察方法及观测指标 |
| 4.疗效评价(参照2002《中药新药临床研究指导原则》) |
| 5.数据整理与分析方法 |
| 6.数据分析结果 |
| 讨论 |
| 1.中西医结合方法治疗老年高血压概况 |
| 2.对痰湿壅盛型老年高血压的认识 |
| 3.自拟半麻降压颗粒的拟方思路及方药分析 |
| 4.治疗结果分析 |
| 结论 |
| 1.结论 |
| 2.不足与展望 |
| 本文创新点 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附表1 知情同意书 |
| 附表2 基本信息及观察指标表 |
| 附表3 中医证候评分表 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简介 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一章 中国的中西医结合历史概况 |
| 1 中西医结合的发展历程 |
| 2 中西医结合临床与基础的研究成果 |
| 3 中西医结合研究的标志成就 |
| 第二章 甘肃省“西学中”班的基本情况 |
| 1 “西学中”班的来历 |
| 2 甘肃省“西学中”班概况 |
| 第三章 甘肃省中西医结合的机构 |
| 1 甘肃省中西医结合学会发展历程 |
| 2 兰州大学中西医结合临床学科发展历程 |
| 3 甘肃中医药大学中西医结合临床学科发展历程 |
| 4 兰州大学第一医院中西医结合科发展历程 |
| 5 兰州大学第二医院中西医结合科发展历程 |
| 6 甘肃省肿瘤医院中西医结合科发展历程 |
| 第四章 甘肃省中西医结合的学术成果 |
| 1 传承经典自出机杼 |
| 1.1 概述 |
| 1.2 甘肃省中西医结合医家对经典的传承 |
| 2 中西结合历史使然 |
| 2.1 概述 |
| 2.2 甘肃省中西医结合医家对中西医结合必然性的深刻剖析 |
| 3 保存中说西说为证 |
| 3.1 概述 |
| 3.2 甘肃省中西医结合医家对中西医结合基础研究的成果 |
| 4 结合模式见仁见智 |
| 4.1 概述 |
| 4.2 中西医结合模式的探讨 |
| 4.3 中西医结合教学模式的探讨 |
| 5 病证结合匠心独运 |
| 5.1 概述 |
| 5.2 临床常见疾病的中西医结合研究 |
| 小结 |
| 第五章 甘肃省中西医结合的代表性人物 |
| 1 张汉祥 |
| 2 于己百 |
| 3 许自诚 |
| 4 刘宝厚 |
| 5 裴正学 |
| 6 赵健雄 |
| 7 许治时 |
| 8 黄正良 |
| 9 夏永潮 |
| 10 王俭 |
| 11 曹玉山 |
| 12 关梅玮 |
| 13 李永寿 |
| 小结 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 第四部分 文献综述 新中国领导人对中西医结合事业的指示综述 |
| 1 历届党和国家领导人谈中西医结合 |
| 1.1 毛泽东谈中西医结合 |
| 1.2 邓小平谈中西医结合 |
| 1.3 江泽民谈中西医结合 |
| 1.4 习近平谈中西医结合 |
| 2 中西医结合的现状 |
| 3 中西医结合的展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 研究生科研获奖成果 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩写 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 中药注射剂不良反应的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景及意义 |
| 1.2 解决的主要问题 |
| 1.3 研究目标及内容 |
| 1.3.1 主要研究目标 |
| 1.3.2 主要研究内容 |
| 1.4 主要创新点 |
| 1.5 研究技术路线 |
| 本章小结 |
| 第2章 国内外研究现状分析 |
| 2.1 高血压疾病的定义与成因分析 |
| 2.1.1 高血压疾病的标准定义 |
| 2.1.2 高血压疾病的成因分析 |
| 2.2 高血压疾病的管理与控制研究 |
| 2.2.1 高血压疾病的管理 |
| 2.2.2 高血压疾病的控制 |
| 2.3 风险预测与控制决策主要方法 |
| 2.3.1 数据处理方法 |
| 2.3.2 风险预测方法 |
| 2.3.3 控制决策方法 |
| 2.4 国内外研究现状综合述评 |
| 本章小结 |
| 第3章 高血压疾病影响因素的权重确定 |
| 3.1 高血压疾病临床症状识别 |
| 3.1.1 高血压疾病的级别划分 |
| 3.1.2 高血压疾病的临床表现 |
| 3.1.3 高血压疾病的临床检查 |
| 3.2 高血压重要影响因素遴选 |
| 3.2.1 临床数据集市构建 |
| 3.2.2 德尔菲法应用原理 |
| 3.2.3 重要影响因素遴选 |
| 3.3 影响因素层次结构的构建 |
| 3.3.1 系统结构可达矩阵生成 |
| 3.3.2 M矩阵的层次结构确定 |
| 3.3.3 影响因素可达矩阵构建 |
| 3.3.4 影响因素层次结构求取 |
| 3.4 模糊层次分析法应用原理 |
| 3.4.1 模糊集及其隶属函数 |
| 3.4.2 模糊集合的基本性质 |
| 3.4.3 三角模糊层次分析法 |
| 3.5 重要影响因素的权重确定 |
| 3.5.1 模糊判断矩阵构建 |
| 3.5.2 模糊判断矩阵计算 |
| 3.5.3 影响因素权重求取 |
| 本章小结 |
| 第4章 高血压疾病管理的风险预测 |
| 4.1 Logistic回归运用原理分析 |
| 4.1.1 多重线性回归分析 |
| 4.1.2 二元Logistic回归分析 |
| 4.1.3 Logistic模型的适用条件 |
| 4.2 数据抽取原理与数据结构构成 |
| 4.2.1 数据抽取原理 |
| 4.2.2 数据结构构成 |
| 4.3 风险预测模型的构建及应用 |
| 4.3.1 风险预测的预分析 |
| 4.3.2 风险预测模型的构建 |
| 4.3.3 预测模型的应用分析 |
| 4.3.4 检验组对模型的检验 |
| 4.4 高血压疾病管理的分类预测 |
| 4.4.1 CART分类回归树原理 |
| 4.4.2 高血压的CART分类 |
| 4.5 高血压疾病诊断与分层支持 |
| 本章小结 |
| 第5章 高血压疾病管理的控制决策 |
| 5.1 重要影响因素的控制分析 |
| 5.1.1 个体因素的控制分析 |
| 5.1.2 环境因素的控制分析 |
| 5.1.3 其他疾病的控制分析 |
| 5.1.4 指标异常的控制分析 |
| 5.1.5 交叉因素的控制分析 |
| 5.2 多目标规划模型决策原理 |
| 5.2.1 多目标规划模型的概念 |
| 5.2.2 目标规划模型决策程序 |
| 5.3 影响因素的模型控制决策 |
| 5.3.1 影响因素控制决策建模 |
| 5.3.2 决策模型初始解的求取 |
| 5.3.3 决策模型解的计算过程 |
| 5.3.4 控制决策指标值的分析 |
| 5.4 高血压疾病管理与控制支持 |
| 本章小结 |
| 第6章 总结与展望 |
| 6.1 总结 |
| 6.2 展望 |
| 参考文献 |
| 攻读博士学位期间取得的成果 |
| 致谢 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 文献综述 中医学之“结”的研究现状 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第一部分 “结”的理论研究 |
| 1 “结”概念的界定与辨析 |
| 1.1 “结”的本义与引申义 |
| 1.2 中医学“结”的概念辨析 |
| 2 中医学“结”之病机研究 |
| 2.1 病机概述 |
| 2.2 病机解析 |
| 2.3 病机辨识 |
| 3 中医学“结”之病(证)研究 |
| 3.1 常见病(证)概述 |
| 3.2 临床特征辨识 |
| 4 中医学“结”之脉象研究 |
| 4.1 脉形与脉率特点 |
| 4.2 病机辨识 |
| 5 讨论 |
| 第二部分 “结”的治法方药研究 |
| 1 治则治法研究 |
| 1.1 “结”病(证)的治疗原则 |
| 1.2 “结”病(证)的治疗方法 |
| 2 方剂研究 |
| 2.1 方剂基本信息 |
| 2.2 方剂分类 |
| 2.3 组方特点 |
| 3 中药研究 |
| 3.1 中药基本信息 |
| 3.2 用药特点 |
| 4 讨论 |
| 第三部分 “结”的现代应用 |
| 1 热结血脉提出的背景 |
| 2 热结血脉的理论认识和诊治 |
| 2.1 病因病机及演变规律 |
| 2.2 发病特点和临床表征 |
| 2.3 治法方药和配伍特点 |
| 2.4 预防与调护 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 十三五规划教材《中西医结合内科学》“结”病证与临床表征一览 |
| 附录2 宋及宋以前医籍中收录的91首散结经典方剂目录 |
| 附录3 284味具有散结功效的本草目录 |
| 附录4 查新报告 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 缩略词表 |
| 1 研究背景 |
| 1.1 高血压的流行病学现状 |
| 1.2 国内高血压健康教育现状 |
| 1.3 国外高血压健康教育信息化管理现状 |
| 1.4 成人学习理论的研究现状 |
| 1.5 研究目的 |
| 2 研究对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.3 技术路线图 |
| 2.4 研究工具及量表 |
| 2.5 评价指标 |
| 2.6 研究质量与控制 |
| 2.7 伦理学原则 |
| 2.8 研究结果 |
| 3 讨论与分析 |
| 3.1 基线资料分析 |
| 3.2 主要评价指标 |
| 3.3 次要评价指标 |
| 3.4 互联网医院健康教育效果整体优于社区健康教育 |
| 4 结论建议 |
| 4.1 研究结论 |
| 4.2 本研究的创新性 |
| 4.3 本研究的局限性 |
| 4.4 展望与启示 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 读研期间科研成果 |
| 致谢 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 中医风邪实质研究进展 |
| 1 对外风实质的认识 |
| 2 对内风实质的认识 |
| 3 总结与展望 |
| 参考文献 |
| 综述二 气象因素与冠心病研究进展 |
| 1 风速对冠心病的影响 |
| 2 气温对冠心病的影响 |
| 3 气压对冠心病的影响 |
| 4 湿度对冠心病的影响 |
| 5 日照时数对冠心病的影响 |
| 6 总结与展望 |
| 参考文献 |
| 综述三 炎症因子与冠心病研究进展 |
| 1 C反应蛋白(CRP) |
| 2 白细胞介素-6(IL-6) |
| 3 白介素-1β(IL-1β) |
| 4 基质金属蛋白酶-9(MMP-9) |
| 5 生长分化因子-15 (GDF-15) |
| 6 总结与展望 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 研究部分 |
| 研究一 基于现代文献的从风论治冠心病证治规律研究 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 研究二 基于“络风内动”病机理论的外风与心血管事件回顾性研究 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 研究三 基于“络风内动”病机理论的内风与急性冠脉综合征病例对照研究 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 研究四 基于“络风内动”病机理论的冠心病风邪临床表征横断面研究 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 研究五 基于“络风内动”病机理论的冠心病风邪临床表征前瞻性队列研究 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 摘要 |
| abstract |
| 英文缩略表 |
| 引言 |
| 第1章 临床研究 |
| 1.1 对象与方法 |
| 1.1.1 研究对象 |
| 1.1.2 资料来源及调查方法 |
| 1.1.3 相关指标的操作性定义 |
| 1.1.4 资料处理与分析 |
| 1.1.5 质量控制 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 医院概况 |
| 1.2.2 住院死亡患者社会人口学特征 |
| 1.2.3 住院死亡患者付费方式 |
| 1.2.4 住院死亡患者时间分布特征 |
| 1.2.5 住院死亡住院天数分布特征 |
| 1.2.6 病死率变化情况 |
| 1.2.7 住院死亡患者死因构成及顺位 |
| 1.2.8 住院死亡患者死因前三位的病因构成及顺位 |
| 1.2.9 各年度住院死亡患者死因构成及顺位 |
| 1.2.10 不同年龄住院死亡患者死因构成及顺位 |
| 1.2.11 不同性别住院死亡患者死因构成及顺位 |
| 1.2.12 不同居住地住院死亡患者死因构成及顺位 |
| 1.2.13 住院死亡患者前10位死因的病死率 |
| 1.2.14 住院死亡患者前10位死亡原因住院时间病死率比较 |
| 1.2.15 循环系统死亡患者病死率变化 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 住院死亡患者分布及病死率分析 |
| 1.3.2 死亡原因构成及顺位分析 |
| 1.3.3 死亡原因病死率分析 |
| 1.3.4 建议 |
| 1.4 小结 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 第2章 综述 我国居民死亡原因的变迁 |
| 2.1 概述 |
| 2.1.1 分析死亡原因的意义 |
| 2.1.2 国外死亡原因分析概况 |
| 2.1.3 国内死亡原因研究现状 |
| 2.2 死亡疾病谱的变化 |
| 2.2.1 第一次卫生保健革命 |
| 2.2.2 第二次卫生保健革命 |
| 2.3 我国居民主要死亡因素及顺位 |
| 2.3.1 我国城镇居民主要死亡原因及顺位 |
| 2.3.2 我国农村居民主要死亡原因及顺位 |
| 2.3.3 慢性非传染性疾病已经成为我国人民的主要死亡因素 |
| 2.3.4 意外伤害也成为威胁人们生命健康的重要因素 |
| 2.4 影响疾病死因变化的因素 |
| 2.4.1 自身因素 |
| 2.4.2 外部因素 |
| 2.4.3 其他因素 |
| 2.5 总结 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间研究成果 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 1 研究背景 |
| 1.1 糖尿病的概述 |
| 1.2 糖尿病自我管理 |
| 1.3 中年2型糖尿病患者自我管理的现状 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究意义 |
| 4 研究假设 |
| 5 理论及操作性定义 |
| 6 理论依据 |
| 6.1 健康行为改变整合理论的概述 |
| 6.2 健康行为改变整合理论的国内外应用现状 |
| 6.3 理论框架 |
| 7 研究路线图 |
| 研究设计 |
| 1 研究类型 |
| 2 研究对象 |
| 2.1 抽样方法 |
| 2.2 排除与纳入标准 |
| 2.3 样本量的估算 |
| 2.4 分组方法 |
| 3 制定干预方案 |
| 3.1 成立课题小组 |
| 3.2 制定健康教育手册 |
| 3.3 构建干预方案 |
| 4 干预措施 |
| 4.1 对照组干预措施 |
| 4.2 干预组干预措施 |
| 5 研究工具和结局指标 |
| 5.1 研究工具 |
| 5.2 临床指标 |
| 5.3 资料收集 |
| 6 统计分析方法 |
| 6.1 人口社会学与疾病相关资料 |
| 6.2 干预前各指标基线资料 |
| 6.3 干预前后各指标的变化 |
| 7 质量控制 |
| 7.1 设计阶段 |
| 7.2 预实验 |
| 7.3 实施阶段 |
| 7.4 资料收集阶段 |
| 7.5 资料的统计与分析阶段 |
| 8 伦理学原则 |
| 结果 |
| 1 中年2型糖尿病患者一般资料的基本情况 |
| 2 两组研究对象基线比较 |
| 2.1 两组研究对象一般资料基线比较 |
| 2.2 干预前两组患者各评价指标基线比较 |
| 3 干预效果评价 |
| 3.1 两组患者自我管理行为得分的比较 |
| 3.2 两组患者自我效能得分的比较 |
| 3.3 两组患者自我感受负担得分的比较 |
| 3.4 两组患者社会支持水平得分的比较 |
| 3.5 两组患者生命质量得分的比较 |
| 3.6 两组患者生化指标干预效果分析 |
| 讨论 |
| 1 基于ITHBC理论的健康教育对中年2型糖尿病患者自我管理行为的影响 |
| 2 基于ITHBC理论的健康教育对中年2型糖尿病患者自我效能的影响 |
| 3 基于ITHBC理论的健康教育对中年2型糖尿病患者自我感受负担的影响 |
| 4 基于ITHBC理论的健康教育对中年2型糖尿病患者社会支持的影响 |
| 5 基于ITHBC理论的健康教育对中年2型糖尿病患者生命质量的影响 |
| 6 基于ITHBC理论的健康教育对中年2型糖尿病患者空腹血糖水平的影响 |
| 7 基于ITHBC理论的健康教育对中年2型糖尿病患者糖化血红蛋白的影响 |
| 8 基于ITHBC理论的健康教育对中年2 型糖尿病患者血压和BMI的影响 |
| 结论与局限性 |
| 创新点 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 中年2型糖尿患者自我管理行为的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
