乐永锐,黄惠结,张志威[1]（2019）在《肝损伤栓塞术伤残等级评定1例》文中认为1案例1.1简要案情杨某,男,54岁,某年4月30日22:18左右被一无牌摩托车撞伤,伤后住院治疗,次日行肝动脉栓塞术、腹腔穿刺置管引流术、肝周围积液穿刺引流术等治疗,后痊愈出院。交通警察支队委托本机构对其伤残等级进行法医学鉴定。
李鑫,王莉娟,张祖健,明兵,张勇,黄学卿,王黎洲,周石[2]（2018）在《医用胶栓塞肝动脉假性动脉瘤16例临床效果》文中进行了进一步梳理目的探讨FAL医用胶经微导管肝动脉栓塞治疗肝动脉假性动脉瘤（HAPA）的技术安全性和临床疗效。方法回顾性分析2014年2月至2016年9月采用FAL医用胶栓塞治疗的16例经肝动脉造影确诊为HAPA患者的临床资料。所有患者均经微导管超选至靶血管,匀速注入FAL医用胶-碘化油混合乳剂进行栓塞治疗。观察栓塞成功率、手术时间,术后第1、3、14、30 d复查天冬氨酸转氨酶（AST）、谷氨酸转氨酶（ALT）、间接胆红素（IBIL）、总胆红素（TBIL）等肝功能指标。结果 16例患者靶血管均成功栓塞,手术成功率100%（16/16）。FLA医用胶-碘化油混合剂平均用量0.9（0.5～1.8） mL,平均手术时间22（15～32） min。术后瘤体及对比剂外溢均消失,责任动脉呈残根状,无异位栓塞。5例出现不同程度栓塞后综合征表现,对症处理后症状缓解。与术前比较,术后1、3 d AST、ALT、IBIL、TBIL指标无明显变化（P>0.05）,术后14、30 d明显改善（P<0.05）。出院前复查肝脏血管彩色超声检查,均未见瘤体血流征象。结论 FAL医用胶超选择栓塞治疗HAPA显效迅速、安全、并发症少,对肝功能无严重影响。
沈佳佳,潘凡,张小进,江艺[3]（2016）在《肝动脉栓塞术治疗创伤性肝破裂两例报告》文中提出创伤性肝破裂出血是临床常见的急腹症之一,非手术治疗已经成为血流动力学稳定的肝外伤患者的标准治疗,非手术治疗的成功率>80%,肝动脉介入栓塞术已经被越来越多的使用,使得非手术治疗的成功率较过去几年得到了大大的提高[1]。近年来国内专家已经证实经肝动脉栓塞术在治疗创伤性肝破裂有确切的疗效[2]。
王建柏,高劲谋,胡平,杨俊,赵山红,林曦,何平,艾涛[4]（2016）在《钝性肝脏损伤后胆汁瘤形成28例分析》文中认为胆汁瘤（biloma）是继发于肝胆手术、外伤及肝肿瘤介入治疗后的并发症,是胆漏包裹后形成的胆汁性囊肿。按病因可分为医源性、外伤性和自发性三种。钝性肝脏损伤是胆汁瘤形成的常见原因。重庆市急救医疗中心2008年1月至2014年3月共收治145例钝性肝脏损伤病例,其中28例有胆汁瘤记录,现总结分析如下。临床资料1.一般资料:2008年1月至2014年3月重庆市急救医疗中心创伤科共收治钝性肝脏损伤（AIS-2005ⅢⅤ级）145例,发生胆汁瘤28例（19.3%）。其中男性21例,女性7例;年龄1743岁,平均（28.3±12.4）岁。28例胆汁瘤均
俞欣,叶宁,王高生,曹荣格,赵涛[5]（2015）在《创伤性肝破裂的非手术治疗》文中指出目的探讨创伤性肝破裂的诊断、监测与治疗。方法回顾分析2010年1月至2015年4月我院连续收治的48例肝破裂的治疗方法及结果。结果 48例肝破裂患者全部治愈,其中保守治疗32例,肝动脉栓塞治疗8例,外科手术治疗7例,手术+介入治疗1例。非手术治疗比例达83.3%,非手术治疗成功率100%。结论大多数创伤性肝破裂患者可通过非手术治疗治愈。
高劲谋,杨俊,赵山红,梁绍勇,林曦,艾涛[6]（2014）在《创伤性胆汁瘤的诊断与治疗》文中研究说明目的探讨创伤性胆汁瘤的成因、诊断和治疗方法。方法回顾性分析10年间肝和胆道损伤患者资料和胆汁瘤的诊治情况。结果46例胆汁瘤中,40例发生在ⅢⅤ级肝损伤后,胆汁瘤发生率为15.2%（40/263）。Ⅳ、Ⅴ级与Ⅲ级肝损伤胆汁瘤发生率分别为22.6%（31/137）和7.1%（9/126）（x2=12.20,P<0.01）;钝性和穿透性肝损伤胆汁瘤发生率分别为19.3%（35/181）和6.1%（5/82）（x2=7.67,P<0.01）。46例胆汁瘤中36例发生在非手治疗后,4例出现在手术治疗后。另6例为肝外胆道损伤所致,发生率18.8%（6/32）。46例均经螺旋CT检查,9例同时行MRI;11例加做ERCP。肝损伤后胆汁瘤40例中,28例经超声或CT引导下穿刺置管引流治愈;12例<30 cm3的胆汁瘤自行吸收。肝外胆道损伤所致6例经手术治愈。本组无死亡,亦无与胆汁瘤治疗相关的并发症。结论非手术治疗严重肝损伤应警惕胆汁瘤发生;肝损伤后胆汁瘤优先选择超声或CT引导下穿刺置管引流,肝外胆道损伤引起者多需手术治疗。
李林华,李伟军,朱才秀,姚永庭,郑树森[7]（2013）在《重度肝外伤112例诊治分析》文中研究说明肝脏是腹腔内最大的实质器官,质脆,在腹部创伤中容易受到损伤。肝外伤的发生率仅次于脾破裂而位居第二位,约占腹部损伤的15%～20%[1]。重度肝外伤的病死率高达50%[2]。因此,如何提高重度肝外伤的诊断和治疗水平,降低病死率,仍然是我们医务人员的一项重大科题。
孙华朋,张娜,王敬忠,廖晓锋[8]（2012）在《闭合性肝外伤超选择性血管造影及栓塞治疗的临床探讨》文中研究说明目的:探讨急诊超选择肝动脉造影及栓塞对闭合性外伤诊断及治疗的价值。方法:28例闭合性肝外伤患者,采用改良Seldinger法经股动脉穿刺置管,超选择肝动脉造影,明胶海绵颗粒等栓塞。结果:经介入栓塞治疗治愈26例,成功率92.86%（26/28）。有2例中转手术治疗（1例并发结肠穿孔,1例并发十二指肠穿孔）;共出现并发症2例:其中肝周脓肿1例,肝包膜下血肿破裂出血1例,均行介入治疗治愈（经肝动脉再次栓塞治疗1例,经皮穿刺置管引流1例）,所有28例全部治愈。结论:经肝动脉超选择性血管造影及栓塞治疗对闭合性肝脏外伤出血诊断准确,止血效果明显,疗效确切,具有较高临床应用价值。
彭洪皓[9]（2012）在《胆道外引流在严重肝外伤中的应用》文中研究说明目的：研究胆道外引流在严重肝外伤中的应用方法：回顾性分析2002年6月至2011年6月期间大连医科大学附属第一、第二医院收治的且根据美国创伤外科协会（The American Association for theSurgery of Trauma, AAST）肝外伤分级属于III级以上严重肝外伤的42例患者，其中放置胆道外引流组11例，未放置胆道外引流组31例。比较两组患者在年龄、性别、AAST分级、手术时间、术中出血量、术中输入液体量（输血+输液）、住院时间、感染控制时间（以血常规恢复正常时间计算）、术后有无并发症、术后有无胆漏、肝功能恢复时间方面的差异。结果：1．两组在年龄方面比较，P=0.931>0.05无统计学意义，即两组患者在年龄方面无明显差异。放置胆道外引流组患者的平均年龄（（?）±s）33.73±16.67岁，未放置胆道外引流组患者的平均年龄（（?）±s）33.35±10.23岁，总体患者的平均年龄（（?）±s）33.45±12.01岁，以中青年为主。2．两组在性别方面比较，P=0.009<0.05有统计学意义，即两组患者在性别方面有明显差异。放置胆道外引流组男性占54.55%，未放置胆道外引流组男性占90.32%，总体男性占80.95%，男性明显多于女性。3．两组在AAST分级方面比较，P=0.096>0.05无统计学意义，即两组患者在AAST分级方面无明显差异。总体上III级占57.14%，IV级占23.81%，V级占11.90%，VI级占7.14%，故III级及IV级患者占大多数，而V级及VI级患者占少数。未放置胆道外引流组中III级占67.74%，IV级占19.35%，放置胆道外引流组中的III级占27.27%，IV级占36.36%，故放置胆道外引流组的患者以IV级肝外伤为主，而未放置胆道外引流组的患者以III级肝外伤为主。4．两组在手术时间方面比较，P=0.004<0.05有统计学意义，即两组患者在手术时间方面有明显差异。放置胆道外引流组平均手术时间（（?）±s）244.09±88.76min，未放置胆道外引流组平均手术时间（（?）±s）155.97±80.40min，放置胆道外引流组手术时间明显长于未放置胆道外引流组。5．两组在术中出血量方面比较，P=0.956>0.05无统计学意义，即两组患者在术中出血量方面无明显差异。放置胆道外引流组平均术中出血量（（?）±s）2446.46±1037.65ml，未放置胆道外引流组平均术中出血量（（?）±s）2470.97±1886.65ml，总体平均术中出血量（（?）±s）2464.29±1693.29ml。6．两组在术中输入液体量方面比较，P=0.775>0.05无统计学意义，即两组患者在术中输入液体量方面无明显差异。放置胆道外引流组平均术中输入液体量（（?）±s）4723.64±2215.58ml，未放置胆道外引流组平均术中输入液体量（（?）±s）4458.07±2757.87ml，总体平均术中输入液体量（（?）±s）4527.62±2603.17ml。7．两组在住院时间方面比较，P=0.046<0.05有统计学意义，即两组患者在住院时间方面有明显差异。放置胆道外引流组平均住院时间（（?）±s）45.45±38.45天，未放置胆道外引流组平均住院时间（（?）±s）18.94±8.90天。放置胆道外引流组住院时间明显长于未放置胆道外引流组。8．两组在感染控制时间方面比较，P=0.001<0.05有统计学意义，即两组患者在感染控制时间方面有明显差异，放置胆道外引流组平均感染控制时间（（?）±s）14.73±6.07天，未放置胆道外引流组平均感染控制时间（（?）±s）7.29±4.37天，放置胆道外引流组平均感染控制时间明显长于未放置胆道外引流组。9．两组在术后有无并发症方面比较，P=0.036<0.05有统计学意义，即两组患者在术后有无并发症方面有明显差异。放置胆道外引流组术后发生并发症的百分比为81.82%，未放置胆道外引流组术后发生并发症的百分比为45.16%，放置胆道外引流组术后发生并发症的百分比明显高于未放置胆道外引流组。10．两组在术后有无胆漏方面比较，P=0.047<0.05有统计学意义，即两组患者在术后有无胆漏方面有明显差异。放置胆道外引流组术后发生胆漏的百分比为9.09%，未放置胆道外引流组术后发生并发症的百分比为41.74%，放置胆道外引流组术后发生胆漏的百分比明显低于未放置胆道外引流组。11.两组在肝功能恢复时间方面比较，P=0.024<0.05有统计学意义，即两组患者在肝功能恢复时间方面有显差异。放置胆道外引流组平均肝功能恢复时间（（?）±s）12.18±3.25天，未放置胆道外引流组平均肝功能恢复时间（（?）±s）16.55±8.83天。放置胆道外引流组平均肝功能恢复时间明显短于未放置胆道外引流组。结论：1.严重肝外伤多以中青年为主。2.严重肝外伤男性明显多于女性。3.严重肝外伤的患者，以III级及IV级患者占大多数，而V级及VI级患者占少数。放置胆道外引流组的患者以IV级肝外伤为主，而未放置胆道外引流组的患者以III级肝外伤为主。4.在手术时间方面，放置胆道外引流组明显长于未放置组。5.在术中出血量方面，放置胆道外引流组和未放置组之间无明显差异。6.在术中输入液体量（输血+输液）方面，放置胆道外引流组和未放置组之间无明显差异。7.在住院时间方面，放置胆道外引流组明显长于未放置组。8.在感染控制时间（以血常规恢复正常时间计算）方面，放置胆道外引流组明显长于未放置组。9.在术后有无并发症方面，放置胆道外引流组明显高于未放置胆道外引流组。10.在术后有无胆漏方面，放置胆道外引流组明显低于未放置胆道外引流组。11.在肝功能恢复时间方面，放置胆道外引流组明显短于未放置胆道外引流组。所以，对于严重肝外伤的患者，特别是IV级以上的，应放置胆道外引流。
宁罡,潘文,詹善余[10]（2011）在《小儿创伤性肝破裂的介入栓塞治疗》文中进行了进一步梳理目的评价栓塞介入治疗在小儿创伤性肝破裂中的应用价值。方法6例患儿均选择合适的导管经右侧股动脉穿刺,DSA造影后栓塞出血动脉。结果 6例患儿栓塞后均痊愈出院结论介入栓塞治疗具有微创、可重复性强、定位准确、疗效高、见效快、并发症发生率低等优点,是小儿创伤性肝破裂的有效治疗方法。
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
| 1 案例 |
| 1.1 简要案情 |
| 1.2 病史摘要 |
| 1.3 法医学鉴定 |
| 1.3.1 体格检查 |
| 1.3.2 影像学检查 |
| 1.4 鉴定意见 |
| 2 讨论 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 1.3 评价标准 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 HAPA形成机制 |
| 3.2 治疗时机及方法 |
| 3.3 传统栓塞材料 |
| 3.4 FAL医用胶 |
| 1 临床资料 |
| 1.1一般资料 |
| 1.2 诊断及治疗方法 |
| 1.3 结果 |
| 2 讨论 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 损伤程度分级 |
| 1.4 治疗方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
