罗晓敏,郑睿敏,金曦,戴月[1](2019)在《青少年健康与发展的全球和中国视角》文中指出通过对全球和中国青少年健康现况和风险的综述,归纳青少年面临的主要健康问题,强调促进青少年健康的意义以及有效的青少年保健服务的重要性。文章梳理了近30年来国际青少年健康与发展的重要文件,回顾了中国青少年保健事业发展的历程,指出青少年健康与发展日渐成为国际关注的热点和焦点,在中国也越来越得到广泛关注和重视。青少年保健事业迎来了发展新契机,将为中国青少年健康与发展助力。
张文萱[2](2019)在《健康无处不在 可持续发展的2030时代》文中研究说明博鳌亚洲论坛全球健康论坛首届大会围绕"实现全民健康""创新促进健康"和"健康融入所有政策"3大主题设置了28场精彩的分论坛。众多重量级嘉宾纷纷围绕健康产业发展建言献策,照亮人类未来的健康之光。
苏静静,张大庆[3](2018)在《中国与世界卫生组织合作动力的技术转向》文中研究指明中国与世界卫生组织的合作是中国参与全球卫生治理和实现卫生国际化的重要标志。1978年,随着改革开放,国家发展战略转向以经济建设为中心,务实的技术合作逐渐全面展开。中国对世界卫生组织的认同从一个国际政治讲坛转变为制定国际规范、标准和指南、提供技术支持和经费援助的专业技术机构;中国成为世界卫生组织技术合作中积极的参与者和推动者,双方合作不断加速纵深,这在服务于外交路线的间时,对中国医药卫生的现代化和国际化发展发挥了重要的作用。90年代中期,全满卫生治理走向多元化,世界卫生组织的地位的变化使得彼此的认同随之而改变,中国与WHO的合作也就进入了所谓的"平台期"。
鲁雅[4](2016)在《利益相关者分析视角下世卫组织在华合作中心管理策略研究》文中研究指明研究目的:本研究旨在梳理世卫组织在华合作中心发展现状及问题;分析世卫组织在华合作中心发展中不同利益相关者的利益诉求与利益取向及在华合作中心的管理机制;提出完善世卫组织在华合作中心管理的策略建议,使其更好地履行其职能,在中国和全球卫生事务中发挥更大作用。研究方法:资料来源于文献资料和现场调研资料,采用定量与定性相结合的方法对资料进“行分析。运用文献研究和描述性统计分析在华合作中心管理发展现状;运用政策分析法确定合作中心管理机制框架;通过专家咨询的方法,确定了在华合作中心的主要利益相关者,运用利益相关者分析法,分析主要利益相关者的利益诉求及其策略倾向。研究结果:1.世卫组织在华合作中心发展现状。世卫组织在华合作中心在信息沟通和传播、技术支持和服务、能力建设和政策制定等多领域支持世卫组织工作,参与全球卫生的深度和广度不断增强,在国内卫生建设方面发挥着越来越重要的作用。2.世卫组织在华合作中心管理现状。资金投入存在缺口,激励方式以非物质激励为主,人员配备普遍为2-5人兼职岗位,信息化平台建设较为初级。3.世卫组织在华合作中心管理中的主要利益相关者为世卫组织总部、世卫组织西太平洋区办事处、世卫组织驻华代表处、国家卫生部门、地方卫生部门和世卫组织在华合作中心负责人、世卫组织在华合作中心所在机构负责人。主要利益相关者对世卫组织在华合作中心目标和功能定位较为支持;国家卫生部门和世卫组织在华合作中心对组织架构持中立立场,策略分析倾向于加强世卫组织内外部人员监督管理,国家卫生部门依据国情制定世卫组织在华合作中心国内管理办法;世卫组织在华合作中心对运行机制持中立立场,策略分析倾向于世卫组织和国家卫生部门在资金投入、激励方式、监管和保障等方面加大力度,建立标准。结论:世卫组织在华合作中心管理的主要利益相关者为世卫组织总部/西太区办事处/驻华代表处、国家卫生部门、地方卫生部门和在华合作中心负责人及其所在机构负责人。主要利益相关者的利益诉求主要集中在合作中心管理的运行机制上,包括资金投入、激励方式、监管和保障4方面。各利益相关者对管理策略的倾向较为一致,国家层面加强战略布局和规划,制定在华合作中心国内的管理办法,联合世卫组织建立有效的激励机制和高效的合作中心网络信息共享平台,加大资金投入;世卫组织加强自身内部人员监督管理,做好合作中心负责人员的规划,建立统一的合作中心评价考核标准;合作中心内部规范化管理。建议:强化国家卫生部门对世卫组织在华合作中心目标和功能的顶层设计与规划;明确相关管理部门职责分工,制定符合我国实际的在华合作中心管理办法;逐步建立长效筹资机制,兼顾物质和非物质激励手段,促进各利益相关者激励相容;通过联盟、会议等多种方式,促进在华合作中心网络建设;利用信息化手段完善信息共享平台。
彭波[5](2016)在《欠发达地区青少年健康危险行为现状与健康促进对策研究 ——基于广安市的调查》文中研究指明青少年是人从童年过渡到成年的关键阶段,占一国家总人口的1/5以上,青少年健康危险行为(AHRB)不仅与其当前及以后健康状况有关,且影响到人群的健康素养状况。做好青少年健康危险行为的监测与促进工作,是保证青少年健康成长的关键举措,也是培育优秀人才、促进经济发展、提高综合国力的基础性保障。AHRB监测依赖于被访者对自我行为报告的准确度与坦诚度,且相关报告涉及高度敏感的问题。欠发达地区调查难度高、可操作性低等原因导致其AHRB问题被关注的较少,成为AHRB健康促进工作的短板与盲区。因此,本研究选取一定样本,调查欠发达地区青少年的健康危险行为现状,深入剖析,并提出健康促进对策。本文首先以文献研究之方法,充分梳理国内外相关文献,多视角地整理、总结国内外AHRB的研究进展。其次,在现有研究经验的指导下,利用《中国青少年健康危险行为问卷》,于2013年选取属于政府划定的欠发达地区的广安市中学生为样本,展开问卷调查。回收有效问卷1262份,其中男生628份,女生634份。用SPSS软件(19.0)对问卷数据进行统计分析,将结果、结论与现有文献报告加以对比,甄别欠发达地区AHRB存在的主要问题,随后尝试对AHRB进行综合评分,总结特点、分析原因;继而评价现有AHRB的健康促进措施,结合欠发达地区AHRB问题与特点优化健康促进对策。文献研究发现:中国人口老龄化趋势明显、人口少子高龄化趋势严峻等问题,虽使青少年在家庭中的地位显着提升,其成长物质、精神生活条件提高;但也让青少年的健康危险行为增多。AHRB已引起WHO等国际组织及欧美国家的高度重视,如美国已于1990年建立“青少年健康危险行为监测系统(YRBSS)”,并于1991年起每2年对全美青少年进行监测。而我国监测工作起步滞后、覆盖面不全、监测中断现象频发,北上广等大城市关注度较高,而西南、西北等经济落后、交通不便的欠发达地区成为监测与研究的盲区。在农村人口城市化、社会经济转型等背景下,欠发达地区成为AHRB的高发地区,欠发达地区青少年是健康危险行为集聚性发生的高危人群,因此做好欠发达地区青少年健康教育于健康促进工作具有较大的现实意义。理论梳理发现,青少年健康危险行为的研究主要以问题行为理论、危险保护理论、社会生态系统理论、行为与行为管理理论以及其他心理学的相关理论为基础,分析行为的产生机制、改变途径与干预方法。调查与对比研究发现:(1)欠发达地区青少年经常喝软饮料(≥1次/d,12.75%,95%CI:10.9114.59%)、经常吃甜食(≥1次/d,18.64%,95%CI:16.4920.79%)均低于发达地区报告情况,但经常不吃早餐(≥4d/w,7.05%,95%CI:5.648.47%)的检出率较高。经常不喝奶制品的报告率为21.08%(95%ci:18.8223.33%),奶制品的饮用频数分布出现“双峰分布”的两极分化现象,每天喝奶制品(19.81%)和每天都不喝奶制品(18.7%,95%ci:16.6920.72%)人数均较多。(2)欠发达地区青少年运动锻炼与体力活动强度较大,但仍有20.84%的青少年缺乏锻炼。经常看视屏(≥2h/d)的检出率达35.02%(95%ci:32.3837.66%)、经常玩游戏(≥1h/d)为40.79%(95%ci:38.0843.51%)等静坐行为生活方式均存在,但检出率较低。为完成作业等学习任务而静坐时间较长,70.44%的青少年学生每天至少需要1小时才能完成课外作业。(3)肢体暴力与语言暴力伤害的发生率较高,打架(31.45%,95%ci:28.8834.02%)、常被他人勒索财物(1.11%,95%ci:0.521.69%)、常受到肢体暴力伤害(1.36%,95%ci:0.722.00%)、常被恶意取笑(5.48%,95%ci:4.236.74%)行为存在。孤独感(12.60%)、自杀意念(19.26%)、离家出走意念(29.59%)等心理问题检出率较高。(4)步行违规(3.57%)、骑车违规(36.61%)等交通危险行为检出率较低,但易导致溺水的行为检出率(12.92%)较高。(5)吸烟行为(20.29%,95%ci:18.0722.51%)与现有报告相近,但饮酒行为检出率较高(57.23%,95%ci:54.5059.96%)。初次吸烟与饮酒行为有低龄化趋势。在欠发达青少年中检出了毒品(1.03%)、镇静安眠药(5.15%)等精神成瘾类物质的使用行为,与大部分发达地区的报告率相似,但低于武汉与杭州等地的报告率。(6)57.53%的研究对象至少有一方面网络成瘾的表现,上网大多以聊天、娱乐、游戏为目的。赌博的自报率为12.83%。(7)不健康音像与书籍制品观看、边缘性行为以及性行为的自我报告率均低于2005全国报告率。研究对象的ahrb平均得分为38.865(95%ci:38.07539.655),男生高于女生,初中生大于高中生。除高中生组与亚组外,其他各组平均分都高于《中国青少年健康危险行为数据库》的评分结果。ahrb具有性别上的差异性:男生吸烟、饮酒、喝软饮、玩游戏、违规骑车、危险游泳、网络成瘾、接触色情制品的检出率大于女生;而女生在孤独感、失眠、吃甜食、“向胖认同”、厌食、缺乏运动的检出率高于男生。一些ahrb具呈现学龄段方面的差异性:初中生喝软饮、遭受恐吓威胁等语言暴力、被冷漠对待、不行违规、骑车违规的报告率大于高中生;而高中生接触色情制品、赌博、喝酒、学习压力大、缺乏运动的检出率更高。青少年吸烟、饮酒具有年轻化趋势。欠发达地区青少年健康危险行为问题突出,但目前缺少积极、健全与系统的监测与干预措施。随着“全面二胎”政策的落地和城市化进程的加速,未来一段时间我国欠发达地区儿童青少年人口将迅速增多,其健康危险行为的监测与健康促进任务艰巨。因此,应在政策、法律、制度设计方面,形成保障,利用互联网技术,整合医院、家庭、学校、政府、社会等多方资源,形成立体的、动态的监护网络,鼓励引导社会资本与力量成立相关机构,促进青少年健康危险行为的监测、干预与研究工作全面而系统的发展。
张波[6](2015)在《青少年生殖健康状况及社会工作介入研究》文中认为生殖健康是青少年健康的重要内容,并受到国际社会的广泛关注。但是,在国内,生殖健康服务的对象主要是已婚妇女,长期以来青少年群体被忽视。根据已有的相关文献,梳理研究发现,青少年生殖健康问题主要表现为:传统观念与青少年性及生殖健康的认知冲突;青少年生殖健康教育的局限与缺陷;当今社会不良行为对青少年的诱导;青少年生殖健康服务利用的可及性低。本文基于当前青少年生殖健康突出的上述问题,通过对重庆市青少年生殖健康实证调研的进一步印证,从青少年生殖健康认知、教育、行为以及对青少年生殖健康服务需求等四个方面归纳总结,分析了社会、家庭、学校、个人等层面对青少年生殖健康及服务需求的影响原因,论证了社会工作介入青少年生殖健康服务的优势,并进一步提出了具体介入的相应对策。即:以社会支持网络理论为核心,开展青少年生殖健康教育;以认知行为理论为基础,引导青少年生殖健康的认知和行为;以赋权增能为目标,提升青少年生殖健康服务的实效;以优势视角为导向,搭建青少年生殖健康服务的平台。以期对解决我国青少年生殖健康问题尽绵薄之力。
戴鱼兵[7](2015)在《健康促进研究进展》文中进行了进一步梳理1背景党的"十八大"明确指出,健康是促进人全面发展的必然要求。随着经济社会快速发展,人民群众对提高生活水平和质量有了新的期盼,越来越重视健康问题,对我们加强健康教育和健康促进也提出了新的且更高的要求。健康促进是卫生领域所有工作的基石[1],是新的公共卫生的精髓,是"人人享有健康"全球战略的关键要素,是初级卫生保健八大要素之首[2]。研究表明在影响健康的四大因素——行为与生活方式、
张礼[8](2013)在《上海市青少年性生殖健康认知及意外妊娠的现况研究》文中提出[目的]了解上海市青少年及人流女性性与生殖健康知识、态度和行为,发现意外妊娠的影响因素,从而为开展针对性的健康教育和健康促进、建立适宜的青春期性生殖保健教育和服务模式提供依据。[方法]本研究对两部分人群进行研究:1、2012年6-9月,采取方便抽样的方法,对全市7个区县32个中学的学生进行青春期性生殖健康状况问卷调研,了解青少年的生理、心理和社会关系现状,青少年健康保健的知识、态度和行为,青少年保健服务的需求,以及服务中遇到的主要障碍等内容。样本包括1556名初中生、1490名高中生、2762名职高生。2、2012年3-5月,采取方便抽样的方法,对本市12个试点区29家计划生育手术机构就诊的1225名未婚人流青少年女性(10-24岁)进行了现场问卷调研。对10-19岁和19-24岁的人群进行分组,了解本市未婚人流女性对性与生殖健康的知识、态度和行为情况,并对少女人流(10-19岁组)相关危险因素及性生殖保健服务需求进行了深入的多因素分析。以上数据应用Microsoft Visual FoxPro6.0软件建立数据库,采用EXCEL、SPSS18.0软件对数据进行统计分析;根据资料的性质分别采用定量分析与定性分析的方法,计量资料采用x±S表示,使用X2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。多因素分析采用Logistic回归分析。[结果](1)15.8%的学生在11岁前开始关注性知识,81.4%的学生在13岁及以前开始关注,男生比例高于女生(p=0.000);(2)中学生对性传播疾病和少女妊娠危害的认识不足:(3)学生对谈早恋和性行为的态度普遍比较宽容,仅有45.2%的初中生和29.8%的高中生反对婚前性行为,男女生无统计学差异;(4)有19.4%的普通高中生和25.5%的职校学生有过抚摸等边缘性行为,而有过性交的普通高中生占7.3%,职校生占18.1%,男生的比例高于女生(p<0.005);(5)使用避孕药具的比例较低,首次性行为没有避孕的高中生占70.8%,职校生占60.5%,职校和高中生无统计学差异;(6)学生认为在学校开设青春期性教育课程是必要的,同时希望医生参与授课;(7)人流女性年龄处低龄化趋势,重点人群为非上海户籍(本市18.60%:外地81.40%);19岁及以下平均首次性行为年龄为17.66±0.102岁,平均性伴侣数为1.57±1.31个, 之前平均人流次数为0.34±0.618;从不采取避孕措施的20-24岁的有12.18%,(8)19岁及以下的占25.30%(p<0.01).流产方式以手术流产为主(75.20%),药物流产占24.80%。两个年龄组差异无显着性。(8)人流女性的性生殖健康知识严重缺乏,多性伴、多次人流问题突出;(9)人流少女对医疗机构服务满意度较低(45.6%)。(10)职业(学生、待业)、年龄、是否采取避孕措施和性伴数显着影响少女人流的次数(p<0.005)。[结论]中学生性与生殖健康教育现状不容乐观,亟需科学、适宜的性健康教育。性与生殖健康教育需建立以学校为主,多方参与共同开展青少年性教育和生殖保健的模式。关爱人流少女,规范医疗机构少女妊娠服务工作,提升医疗机构服务能力。构建医院-学校-社区联动的青少年性生殖健康三级预防模式,保护和促进青少年性生殖安全和健康。
许洁霜,钱序[9](2013)在《我国青少年生殖健康政策回顾和发展趋势分析》文中认为目的:回顾我国青少年生殖健康政策,分析其发展趋势,为完善相关政策体系提供依据。方法:采用社会学内容分析法,对政策内容进行比较分析。对决策者进行定性访谈,采用主体框架方法对资料进行分析。结果:解放后,我国共颁布了青少年生殖健康相关政策140条,其中包括相关权利政策9条、教育政策116条、服务政策8条和未婚青年流动人口政策7条。1996年之前性与生殖健康教育相关政策的发文数量波动在1~3条/年,其他3类政策的发文数量为0。此后青少年生殖健康相关政策的发文数量呈平稳上升趋势。国际环境、决策层的主流观念及社会变迁等因素都影响了政策的内容和数量。结论:我国青少年生殖健康政策体系建设需要出台专项政策,完善现有的相关教育政策体系,通过政策和财政支持促进青少年对性与生殖健康服务的可及性,关注未婚青年流动人口的权益保障,倡导长效的多部门合作机制。
许洁霜[10](2012)在《中国青少年生殖健康相关政策的过程及实施可行性的案例研究》文中指出一、研究背景1994年的国际人口与发展大会开始明确青少年(10-19岁)的性与生殖健康需求不同于成年人,把青少年的生殖健康确定为应当优先关注的领域之一。在国际社会的积极倡导下,各国都通过创造安全和支持性的环境、向青少年/未婚青年提供信息生殖健康信息和服务、培养个人技能和鼓励青年(15-24岁)参与决策等干预措施来促进青少年的生殖健康。公共政策即“社会公共权威在特定的情境中,为达到一定目标而制定的行动方案或行动准则”,卫生政策也属于公共政策。国家的政策法规对促进青少年生殖健康有着深刻的影响和导向作用,中国迄今尚未出台青少年生殖健康的专项政策,更缺乏对政策制定和实施的相关研究。我国政府在联合国人口基金的资助下,自1998年开始在第4周期(1998-2002)的生殖健康/计划生育国际合作项目中开辟了青少年生殖健康项目,并逐渐扩大试点范围到第5周期(2003-2005)和第6周期(2006-2010)。由于缺乏全国性的专项政策,我们选择了覆盖全国30个省市的第6周期生殖健康/计划生育项目中的青少年生殖健康项目方案作为相关政策的研究案例。研究在特定的政策背景下有哪些参与者与政策过程发生互动,他们的参与程度如何?在政策的制定过程中是否考虑了实施过程中人力资源、卫生系统和卫生服务提供的关键因素?政策制定是否利用证据使决策更高质量、更科学性?是否有公民社会组织参与使决策更加民主化?政策中的内容之一--青少年/青年友好服务的全面实施选择现有的妇幼保健机构是否可行?本研究致力于填补这些空白,为今后我国出台青少年生殖健康专项政策提供偱证的政策建议,提高我国青少年/未婚青年的生殖健康水平。二、研究目的对中国青少年生殖健康相关政策的制定和实施过程进行分析,探讨政策过程中的决定因素,并研究此相关政策在我国现有的妇幼保健机构全面实施的可行性,为今后我国出台青少年生殖健康的专项政策提供循证的决策依据和政策建议。三、研究内容与研究方法1.中国青少年生殖健康相关政策过程的案例研究:采用非随机目的抽样的方法在国家和项目县层面选择包括政府官员、公民社会组织、决策者、卫生管理者、国际发展伙伴、学者共15人进行关键知情人半结构式深入访谈直至信息饱和,结合使用文献分析法,建立中国青少年生殖健康相关政策过程研究理论框架模型,从政策背景、政策过程、政策内容和政策参与者等影响政策的主要方面对第6周期青少年生殖健康项目方案的制定和实施过程进行分析,重点关注卫生系统、人力资源、卫生服务提供、公民社会组织和循证决策等关键因素对政策过程的作用及影响。2.卫生系统实施青少年/青年友好服务可行性的案例研究:CP6青少年生殖健康项目的内容之一--“青少年/青年友好服务”的实施选择了项目县的妇幼保健机构,但前一部分的案例研究仅仅反应了在一个项目县的试点研究情况,为了了解全面实施的可行性,本部分兼顾分层、区域差异还有调查的可行性采用目的抽样的方法,对我国全部55家三级妇幼保健机构和50%二级妇幼保健机构(225家),利用卫生政策实施的资源投入模型从财政资源、硬件条件、物资与健康教育材料、人力资源、信息管理系统、相关制度与政策支持以及青年参与7个方面评价了我国妇幼保健机构全面实施青少年/青年友好服务的可行性。3.中国青少年生殖健康政策体系的问题和发展趋势分析:采用社会学的内容分析法,回顾自新中国成立后颁布的所有青少年生殖健康相关政策,主要从青少年性与生殖健康权力、性与生殖健康教育、性与生殖健康服务和未婚青年流动人口政策四个维度定量与定性相结合、并结合国家层面决策者的个人深入访谈分析现有政策体系存在的问题和发展趋势。4.未来制定中国青少年生殖健康政策的建议:综合本研究的主要发现,提出未来出台青少年生殖健康专项政策的循证政策建议。四、主要研究结果(一)中国青少年生殖健康相关政策过程的案例研究1.国际宏观环境对青少年生殖健康问题的重视,中国政府对国际社会的政治承诺和工作重点的转变,国际合作项目为开展青少年生殖健康项目提供了技术可行性,再加之我国国内青少年/未婚青年生殖健康问题的凸显,以及公民社会组织在青少年生殖健康教育和服务方面的积极探索积累了有益的经验,这些都推动了青少年生殖健康项目被列入政策议程。2.CP6青少年生殖健康项目由UNFPA发起,国家层面的政策制定过程除了有政府机构如商务部、卫生部和国家人口计生委的参与,也包括了国内的公民社会组织如专家组、中国计划生育协会和中国青年网络。项目县层面的政策实施由当地项目领导小组负责,计生、卫生、教育部门和青年代表各承担了不同的职责。国家协调委员会和项目县领导小组的成立在政策实施过程中发挥了积极的协调作用,保证了多部门的协作配合,为项止的顺利实施提供了可行性。3.在政策过程中,通过前期经验总结、领导与协调机制、过程监督和评估机制统筹考虑了人力资源、服务提供、卫生系统和公民社会组织的参与4个关键因素,为CP6青少年生殖健康项目的顺利实施增加了可行性。同时政策过程科学地参考了对以往项目的评估结果和重大国际事件等证据,因而项目完全符合国际倡导的青少年生殖健康项目框架,并发扬前期工作的优势,改进不足。在项目方案的执行过程中遇到了种种阻力如教育部门的有效参与不足、项目资金的划分不清和投入不足、以及人力资源缺乏和执行体系不完善等问题都影响了执行的效果,制约了政策目标的实现。(二)卫生系统实施青少年/青年友好服务可行性的案例研究1.CP6青少年生殖健康项目政策内容之一是在卫生系统的妇幼保健机构向青少年/未婚青年提供生殖健康友好服务。现有妇幼保健机构中向青少年/未婚青年提供服务的部门主要是青春期门诊。按照卫生部1995年《妇幼保健机构评审标准》的要求--三级和二级妇幼保健机构都要在其二级专业分科中设置“青春期保健”门诊,对一级妇幼保健机构未做要求。但目前三级妇幼保健机构开展青春期临床保健门诊比例仅40.0%,二级机构的比例更低为11.1%;不同区域妇幼保健机构中开展青春期临床和保健门诊的情况也不同,以华中和华北最高超过25%,华东、华南和西南接近20%,东北和西北地区最低分别为12.2%和3.6%。三级和二级妇幼保健机构绝大多数都位于城市,现有青春期门诊的设置格局根本无法满足青少年/未婚青年日益增长的生殖健康需求。2.中国为青少年/未婚青年提供性与生殖健康服务现还处在起步阶段,在妇幼保建机构的各项工作中尚未受到必要的重视和支持。青春期门诊都无独立的科室建制,而是作为二级专业归属于其他临床或保健科室。无论是三级机构还是二级机构,大多数存在一些共性问题:例如服务人员仍然沿用过去单一的成人服务模式;服务时间不适合青少年就诊;对外宣传青春期保健及其门诊的力度不够,被动地等患者上门;男性青少年明显地被排除在服务之外;环境布置对青少年缺乏吸引力;不能有效地保护隐私;免费避孕措施配备不足,健康教育材料青少年取用不方便;缺乏青年参与;缺乏规范的技术常规;服务费用青少年的经济能力无法承受;服务提供者的理念和技能有待提高等等,目前大多尚不具备青少年/青年友好服务实施的可行性。3.经多因素分析调整了可能的影响因素后,环境布置对青少年友好、多种信息宣传方式、面向青少年的多种服务模式以及青年参与青春期门诊的设计和运营是青春期门诊总评价得分的有利因素。参与青少年生殖健康项目的实施有少量门诊运营经费的支持并不足以提高友好服务实施的可行性。也在更大规模的研究基础上进一步验证了第二章政策过程的研究结果:虽然国际合作项目的实践经验提供了技术的可行性,但项目实施过程中缺乏有效的激励机制,导致友好服务的开展不利。因此青少年/青年友好服务实施的可持续性发展必须依赖完善的政策保障与财政支持。(三)中国青少年生殖健康政策体系的问题和发展趋势分析1.青少年是中华人民共和国公民,享有法律赋予公民的权利,虽然现有的政策法规都包含了青少年健康和发展权益的内容,但国家层而迄今仍没有关于青少年的性与生殖健康权利的专项立法。保障权利,法律先行。青少年的性与生殖健康权利只有以法律的形式所确认,才有可能使之得到保障,也才能推动青少年生殖健康专项政策的产生,进而促使问题通过公共政策的途径得到有效解决。2.我国政府在性教育法律体系的建设上已经取得了比较显着的进展,但性教育在政策之间定义的不一致,政策的可操作性不强,缺乏系统的教学体系建设,教师缺乏、其知识与能力有待提高以及缺乏面向校外青少年/未婚青年的性教育政策和实施体系,这些都制约了性教育政策的实施效果。滞后于时代发展的性教育政策有待于进一步完善。3.向育龄群众提供生殖健康/计划生育服务是我国的基本国策,但在实际执行过程中,青少年/未婚青年一直被排除在外,他们的生殖健康服务需求没有得到足够重视,政府向青少年/未婚青年提供生殖健康服务的计划仍然不明晰。怎样保证他们对生殖保健服务的可及性与可接受性应成为今后政策关注的焦点。4.未婚青年流动人口作为社会弱势群体,面临着比同龄常住人口更多、更复杂的生殖健康风险。现有的政策法规虽然有加强未婚青年流动人口生殖健康教育和服务的原则性条款,但他们能够享受哪些生殖健康公共服务、具体由什么机构负责、怎样来实施、以及经费由谁来保证都未明确规定。推进流动人口计划生育基本公共服务均等化应该充分考虑怎样保障未婚青年流动人口享受与已婚育龄人群同样的生殖健康权力。5.青少年生殖健康需要在政策支持、教育和服务等多个维度共同促进,其实施需要建立长效的跨部门的合作机制,打破部门之间协作上的壁垒,才能使促进青少年/生殖健康政策实现积极的效果和可持续效应。五、政策建议建议将青少年生殖健康置于国家公共政策议程的优先地位,出台青少年生殖健康专项政策,并将重点放在政策过程的关键因素、考虑政策实施的可行性以及改进目前政策体系存在的问题等方面:1.加强高层倡导,推动青少年生殖健康纳入政策议程,确保其在政策内容里得到有效落实。2.高度重视青少年/未婚青年的性与生殖健康权利,在政策法规中明确他们的性与生殖健康权利,并构建保障权利实现的实施体系,确保他们获得适宜和可接受的信息、教育和服务。3.进一步完善青少年性教育政策及实施体系,包括:明确性教育的策略和目标,并据此制定全国统一的教学大纲和教学内容;完善性教育教学体系建设;加强师资培训;促进校外青少年和流动人口的性教育政策和实施体系的建立;并建立科学、有效的性教育评价制度和体系。4.制定青少年生殖健康服务的专项政策,包括:把青少年生殖保健作为国家基本公共卫生服务纳入医疗服务体系之中;建立适宜青少年/未婚青年生殖健康需求的卫生服务体系;加强服务提供者的能力建设;加强青少年参与友好服务提供;提高青少年/青年友好服务机构的知名度和影响力;加强信息系统建设;完善和开发青少年生殖保健服务技术规范;发挥公民社会组织的积极作用。5.关注未婚青年流动人口的性与生殖健康需求,在政府的统一组织领导下,明确各相关部门的管理责任和服务职能,由医疗卫生、计划生育、劳动与社会保障保障以及社会其它各部门联手联动来构建面向未婚青年流动人口完善的教育和服务体系。6.政府要高度重视,从战略高度和长远角度制定和落实青年参与决策的制度和法律,不断丰富青年的参与方式,扩大青年的参与范围,提高青年的参与水平。7.加强公民社会组织与政府的良性互动合作关系,政府要赋予公民社会组织更多的职能,引导其从“被动参与”到“主动参与”再到“制度性参与”;对于独立的公民社会组织,政府要加强技术和资金支持,促进他们的发育、成长和成熟。作为公民社会组织本身,应加强组织完善和能力建设,发挥自身优势,主动介入政策过程提出自己的利益诉求和政策主张。8.国务院妇儿工委应作为牵头部门,发挥其跨部门的强大协调优势,推动和促进各级政府部门、政府部门与公民社会组织之间的协调和互动,共同营造促进青少年生殖健康的良好支持性环境。
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
| 1 青少年健康现况和风险 |
| 1.1 全球青少年健康现况和风险 |
| 1.2 中国青少年健康现况和风险 |
| 2 国际青少年健康服务进展 |
| 2.1 青少年生殖健康促进的国际探索和实践 |
| 2.2 青少年健康与发展的国际新视角 |
| 3 中国青少年保健服务沿革与展望 |
| 3.1 中国青少年保健服务萌芽 |
| 3.2 中国青少年保健服务探索 |
| 3.3 中国青少年保健服务展望 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 1 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究现状 |
| 1.3 研究目的 |
| 1.4 研究内容 |
| 1.5 研究意义 |
| 2 资料来源与方法 |
| 2.1 资料来源 |
| 2.1.1 文献资料 |
| 2.1.2 现场调查 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 定量资料分析 |
| 2.2.2 定性资料分析 |
| 2.3 技术路线 |
| 3 结果 |
| 3.1 世卫组织在华合作中心管理机制界定 |
| 3.1.1 目标和功能定位 |
| 3.1.2 组织架构 |
| 3.1.3 运行机制 |
| 3.2 世卫组织在华合作中心发展管理现状 |
| 3.2.1 完成世卫组织工作计划,履行全球卫生交流的基本职能,但与深入参与国内外卫生事务的目标存在一定差距 |
| 3.2.2 缺乏长期稳定的筹资途径,对所属单位依赖性较强 |
| 3.2.3 以荣誉等非物质激励为主要激励手段 |
| 3.2.4 对世卫组织基础性文件及合作中心指南的知晓度低,与负责在华合作中心的技术官员沟通渠道不畅 |
| 3.2.5 岗位设置以兼职为主,流动性较大 |
| 3.2.6 在华合作中心信息化共享平台建设处于初级阶段 |
| 3.3 世卫组织在华合作中心主要利益相关者在管理中的作用机制分析 |
| 3.3.1 主要利益相关者的确定 |
| 3.3.2 主要利益相关者的利益诉求及资源分析 |
| 3.3.3 在华合作中心主要利益相关者作用机制 |
| 4 讨论 |
| 4.1 缺乏对在华合作中心发展目标与功能定位的整体规划 |
| 4.2 世卫组织对在华合作中心属于松散型管理,技术官员发挥作用不足,导致沟通存在障碍 |
| 4.3 国家卫生行政部门对在华合作中心缺乏规范化的管理制度和具体措施,难以实效监管 |
| 4.4 在华合作中心尚未建立与其目标和功能相—致的内部管理运行机制 |
| 4.5 缺乏持续稳定的筹资机制,激励手段单一,对调动在华合作中心工作积极性的作用有限 |
| 4.6 在华合作中心信息化平台建设较为薄弱,互联互通的信息共享机制尚未形成 |
| 4.7 本研究的特点和不足 |
| 5 结论 |
| 6 建议 |
| 6.1 强化国家卫生部门对世卫组织在华合作中心目标和功能的顶层设计与规划 |
| 6.2 明确相关管理部门职责分工,制定符合我国实际的在华合作中心管理办法 |
| 6.3 逐步建立长效筹资机制,兼顾物质和非物质激励手段,促进各利益相关者激励相容 |
| 6.4 通过联盟、会议等多种方式促进在华合作中心网络建设 |
| 6.5 利用信息化手段完善信息共享平台 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附件一 利益相关者视角下世卫组织在华合作中心运行机制访谈提纲 |
| 附件二 世卫组织在华合作中心调查问卷 |
| 附件三 江苏省世卫组织在华合作中心访谈提纲 |
| 附件四 关于传统医学领域世卫组织在华合作中心发展访谈提纲 |
| 附件五 世卫组织在华合作中心未来发展建议专家访谈提纲 |
| 攻读硕士期间发表论文及参与科研情况 |
| 致谢 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 绪论 |
| 一、选题缘由 |
| (一)选题背景 |
| (二)样本代表性及研究可行性 |
| (三)研究目的和意义 |
| 二、研究内容、思路 |
| (一)研究内容 |
| (二)研究的思路与路线 |
| 三、青少年健康危险行为的国内外研究现状 |
| (一)青少年健康危险行为概况 |
| (二)国外青少年健康危险行为的研究进展 |
| (三)国内研究现状 |
| (四)小结 |
| 四、研究设计 |
| (一)研究对象与抽样方法 |
| (二)测量指标、测量工具与调查要求 |
| (三)数据收集、处理及质量控制 |
| 五、重点、难点及创新点 |
| (一)重点与难点 |
| (二)研究的创新点 |
| 第二章 核心概念界定与健康促进理论 |
| 一、青少年健康危险行为及相关核心概念的界定 |
| (一)青少年健康危险行为 |
| (二)健康促进 |
| 三、青少年健康危险行为的健康促进理论 |
| (一)问题行为理论 |
| (二)危险和保护理论 |
| (三)社会生态系统理论 |
| (四)行为与行为管理假设 |
| (五)与青少年健康危险行为健康促进相关的其他理论 |
| 第三章 基于广安市样本的欠发达地区青少年健康危险行为现状研究 |
| 一、调查对象的基本情况 |
| (一)样本的基本情况 |
| (二)一般人口学情况 |
| 二、欠发达地区青少年健康危险行为现状——基于广安市的调查 |
| (一)不良饮食行为 |
| (二)缺乏运动和锻炼行为 |
| (三)故意伤害行为 |
| (四)非故意伤害行为 |
| (五)物质成瘾行为 |
| (六)精神成瘾行为 |
| (七)危险性行为 |
| 三、欠发达地区青少年健康危险行为的现状——基于现有文献的对比 |
| (一)营养缺乏型不良饮食行为问题突出 |
| (二)体力活动参与率高而运动锻炼少,因学习而静坐的时间较长 |
| (三)故意伤害行为与心理问题检出率较高 |
| (四)交通危险行为检出率低,但溺水危险发生的可能性高 |
| (五)吸烟、饮酒等物质成瘾行为有低龄化现象 |
| (六)上网等精神成瘾行为检出率与现有报告相似,赌博检出率较低 |
| (七)危险性行为的自我报告率较低 |
| 四、欠发达地区青少年健康危险行为的现有特征与问题 |
| (一)欠发达地区健康危险行为的普遍性 |
| (二)欠发达地区健康危险行为的集聚性与多样性 |
| (三)欠发达地区健康危险行为与社会经济文化的相关性 |
| (四)不同性别、学段等亚群中差异明显 |
| 第四章 量化评分探究及影响因素与健康促进困境分析 |
| 一、欠发达地区青少年健康危险行为现状的量化评分探究 |
| (一)欠发达地区青少年健康危险行为现状的量化评分方法 |
| (二)欠发达地区青少年健康危险行为的得分频数分布情况 |
| (三)基于中国青少年健康危险行为数据库的评分比较 |
| 二、欠发达地区青少年健康危险行为影响因素的二元logistic回归分析 |
| (一)模型构建与变量甄选 |
| (二)二元logistic回归结果 |
| (三)青少年健康危险行为的影响因素分析 |
| 三、欠发达地区青少年健康危险行为健康促进困境分析 |
| (一)缺乏青少年健康危险行为监测的政策支持 |
| (二)现有青少年健康危险行为监测方法的存在瓶颈 |
| (三)欠发达地区客观环境带来诸多健康促进工作的难题 |
| 第五章 欠发达地区青少年健康危险行为的健康促进对策 |
| 一、现有的青少年健康危险行为健康促进对策评析 |
| (一)青少年健康危险行为健康促进对策的主要范式 |
| (二)现有青少年健康危险行为健康促进对策的优点 |
| (三)现有青少年健康危险行为健康促进对策的缺陷 |
| 二、欠发达地区青少年健康危险行为的健康促进对策 |
| (一)以“互联网+移动设备+监测哨点”构筑大数据监测系统 |
| (二)以家庭为纽带的健康危险行为的矫治:情、知、信、行 |
| (三)发挥基层医疗卫生机构的健康促进作用 |
| (四)协同构筑青少年健康危险行为防控屏障和诊疗干预网络 |
| (五)重视欠发达地区青少年健康危险行为的研究 |
| 第六章 总结与展望 |
| 一、总结 |
| 二、本研究的不足及展望 |
| (一)本研究的不足 |
| (二)研究展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 在学期间的科研情况 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 选题背景 |
| 1.2 概念内涵及研究意义 |
| 1.3 研究综述 |
| 1.4 研究思路与方法 |
| 第2章 青少年生殖健康问题及分析 |
| 2.1 传统观念与青少年性及生殖健康的认知冲突 |
| 2.2 青少年生殖健康教育的局限与缺陷 |
| 2.3 当今社会不良性行为对青少年的诱导 |
| 2.4 青少年生殖健康服务可及性低下 |
| 第3章 青少年生殖健康实证调研 |
| 3.1 在重庆市实施的调查过程 |
| 3.2 调查结果及分析 |
| 第4章 社会工作介入青少年生殖健康服务的优势 |
| 4.1 专业理论基础优势 |
| 4.2 社会工作原则及方法优势 |
| 第5章 社会工作介入青少年生殖健康服务对策思考 |
| 5.1 以社会支持网络理论为核心推进青少年生殖健康教育 |
| 5.2 以认知行为理论为基础引导青少年生殖健康观念形成 |
| 5.3 以赋权增能为目标提升青少年生殖健康服务实效 |
| 5.4 以优势视角为导向搭建青少年生殖健康服务平台 |
| 总结 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间科研情况 |
| 1 背景 |
| 2 研究的主题与现状 |
| 2.1 关于健康促进内涵的研究 |
| 2.2 关于健康促进对象的研究 |
| 2.3 关于健康促进环境的研究 |
| 2.4 关于健康促进服务方向的研究 |
| 3 展望 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.1.1 青少年性生殖健康问题 |
| 1.1.1.1 意外妊娠与流产 |
| 1.1.1.2 性传播疾病 |
| 1.1.2 青春期性生殖保健教育及服务状况 |
| 1.2 研究目的 |
| 1.3 研究内容和方法 |
| 第二章 青春期性生殖健康现况分析 |
| 2.1 资料与方法 |
| 2.1.1 资料来源 |
| 2.1.2 调研方法 |
| 2.1.3 统计学处理方法 |
| 2.2 结果 |
| 2.2.1 初中生调研结果 |
| 2.2.1.1 基本情况 |
| 2.2.1.2 青春期相关知识和态度 |
| 2.2.1.3 青春期相关行为 |
| 2.2.1.4 初中生的青春期服务需求 |
| 2.2.2 高中生和职校生的调研结果 |
| 2.2.2.1 基本情况 |
| 2.2.2.2 性与生殖保健知识与态度 |
| 2.2.2.3 青春期相关行为 |
| 2.2.2.4 青春期保健现状 |
| 2.2.2.5 青春期保健的需求 |
| 第三章 青少年女性意外妊娠情况分析 |
| 3.1 资料与方法 |
| 3.1.1 资料来源 |
| 3.1.2 调研方法 |
| 3.1.3 统计学处理方法 |
| 3.2 结果 |
| 3.2.1 青少年女性意外妊娠的基本情况 |
| 3.2.2 青少年女性意外妊娠性生殖健康的认知和态度 |
| 3.2.3 青少年女性意外妊娠相关行为 |
| 3.2.4 青少年女性意外妊娠生殖保健需求 |
| 3.2.5 青少年女性意外妊娠本次意外怀孕情况 |
| 3.2.6 意外妊娠少女多次人流危险因素分析 |
| 第四章 青春期性生殖健康教育和服务现状 |
| 4.1 资料与方法 |
| 4.1.1 资料来源 |
| 4.1.2 调研方法 |
| 4.1.3 统计学处理方法 |
| 4.2 结果 |
| 4.2.1 中学青春期性教育师资情况 |
| 4.2.1.1 师资特点 |
| 4.2.1.2 存在问题 |
| 4.2.2 学校青春期性教育开展现状 |
| 4.2.2.1 开展形式 |
| 4.2.2.2 教材来源 |
| 4.2.3 学校青春期性生殖保健相关服务 |
| 4.2.3.1 对少女妊娠和性暴力等问题的措施 |
| 4.2.3.2 学校开展青春期咨询和医疗服务情况 |
| 4.2.4 医疗机构开展性生殖保健服务情况 |
| 4.2.4.1 医疗机构服务基本情况 |
| 4.2.4.2 服务的困难及问题 |
| 第五章 讨论与建议 |
| 5.1 青少年性与生殖健康知信行情况分析 |
| 5.1.1 中学生青春期发育状况 |
| 5.1.2 中学生青春期知识现状 |
| 5.1.3 中学生对恋爱和性行为的态度 |
| 5.1.4 中学生青春期性行为 |
| 5.1.5 中学生青春期性生殖健康保健需求 |
| 5.2 少女意外妊娠的影响因素及对人流服务需求分析 |
| 5.2.1 少女意外妊娠的影响因素 |
| 5.2.2 人流少女对医疗服务的需求 |
| 5.3 总结经验,提出建议 |
| 5.3.1 中学生性与生殖健康教育现状不容乐观,亟需科学、适宜的性健康教育模式 |
| 5.3.2 性与生殖健康教育需建立以学校为主,多方参与共同开展青少年性教育和生殖保健的模式 |
| 5.3.3 关爱人流少女,规范医疗机构少女妊娠服务工作,提升医疗机构服务能力 |
| 5.3.4 尝试构建医院-学校-社区联动的青少年性生殖健康三级预防模式 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 研究方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 我国青少年生殖健康政策内容回顾 |
| 2.1.1 青少年性与生殖健康权利相关政策 |
| 2.1.2 青少年性与生殖健康教育相关政策 |
| 2.1.3 青少年性与生殖健康服务相关政策 |
| 2.1.4 未婚青年流动人口相关政策 |
| 2.2 我国青少年生殖健康政策的数量和内容变迁趋势 |
| 2.3 中国青少年生殖健康政策发展趋势的影响因素 |
| 2.3.1 国际环境 |
| 2.3.2 决策层的主流观念 |
| 2.3.3 社会变迁 |
| 3 讨论与建议 |
| 3.1 出台青少年/未婚青年性与生殖健康权利的专项政策, 保障他们的性与生殖健康权利 |
| 3.2 完善现有的青少年/未婚青年的性与生殖健康教育政策体系 |
| 3.3 政策和财政支持促进青少年/未婚青年对性与生殖健康服务的可及性 |
| 3.4 关注未婚青年流动人口的权益保障 |
| 3.5 倡导长效的多部门合作机制 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一章 研究背景和研究设计 |
| 一、 研究背景 |
| 二、 既往研究的不足与本研究的科学问题 |
| 三、 研究的理论基础 |
| 四、 研究目的 |
| 五、 研究内容 |
| 六、 研究方法 |
| 七、 质量控制 |
| 八、 伦理学审查 |
| 九、 研究的技术路线 |
| 第二章 中国青少年生殖健康相关政策过程的案例研究 |
| 第一节 研究目的与方法 |
| 第二节 青少年生殖健康相关政策制定的政策环境 |
| 第三节 青少年生殖健康相关政策的内容 |
| 第四节 青少年生殖健康相关政策的政策过程 |
| 第五节 青少年生殖健康相关政策过程的参与者 |
| 第六节 青少年生殖健康相关政策过程中关键因素的统筹考虑 |
| 第七节 基于循证的青少年生殖健康相关政策过程 |
| 第八节 政策问题 政策内容与政策过程的关系 |
| 第九节 小结 |
| 第三章 卫生系统实施青少年/青年友好服务可行性的案例研究 |
| 一、 研究目的 |
| 二、 研究方法 |
| 三、 研究结果 |
| 四、 讨论 |
| 五、 建议 |
| 第四章 中国青少年生殖健康政策体系的问题和发展趋势分析 |
| 第一节 研究目的与方法 |
| 第二节 青少年性与生殖健康权利相关政策内容分析 |
| 第三节 青少年性与生殖健康教育相关政策内容分析 |
| 第四节 青少年性与生殖健康服务相关政策内容分析 |
| 第五节 未婚青年流动人口相关政策内容分析 |
| 第六节 青少年生殖健康政策发展趋势分析 |
| 第五章 研究总结与政策建议 |
| 一、 研究总结 |
| 二、 政策建议 |
| 三、 本研究的创新和局限性 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附件一 综述 |
| 参考文献 |
| 附件二 半结构式访谈提纲模板1 |
| 附件三 半结构式访谈问卷2 |
| 附件四 文献分析工具模板 |
| 附件五 妇幼保健机构青春期门诊调查问卷 |
| 附件六 青少年/青年友好服务评分量表 |
| 附件七 已发表文章 |