邹瑞琪[1](2021)在《翼状胬肉形态参数与角膜波前像差的相关性研究》文中指出[目的]通过探讨翼状胬肉形态参数与角膜波前像差之间的关系,以及翼状胬肉手术对角膜波前像差的影响,以确定翼状胬肉的手术时机。[方法]根据纳入和排除标准,收集了 2020年9月至2020年12月于昆明医科大学第二附属医院就诊的59例原发性翼状胬肉患者的80例眼,其中34例翼状胬肉患者的40例眼接受了翼状胬肉切除联合角结膜瓣移植术。使用裂隙灯眼前节照相系统拍摄眼前段照片,并测量翼状胬肉侵及角膜的长度,宽度和面积,使用光学相关断层扫描仪(OCT)行角膜缘处翼状胬肉厚度测量,使用OPD-ScanⅢ屈光分析仪测量并记录患者术前及术后1月角膜波前像差。分析翼状胬肉侵及角膜的长度、宽度、厚度、面积与术前角膜波前像差,手术前后角膜波前像差变化值以及术后角膜波前像差之间的关系,并分析翼状胬肉患者的角膜波前像差在术前、术后的变化情况。其中角膜波前像差的参数包括:角膜散光、总波前像差、高阶像差、彗形像差和三叶形像差。[结果]翼状胬肉侵及角膜的长度,宽度和面积与术前角膜散光、总波前像差、高阶像差、彗形像差和三叶形像差均呈显着相关性(P<0.001)。翼状胬肉厚度和术前总波前像差、高阶像差、彗形像差和三叶形像差同样相关(P<0.05),而与术前角膜散光之间未发现相关性(P>0.05)。翼状胬肉侵及角膜的长度和手术前后角膜散光、总波前像差、高阶像差、彗形像差和三叶形像差变化值均相关(P<0.05)。翼状胬肉侵及角膜的宽度和手术前后角膜散光、总波前像差变化值相关(P<0.05),和手术前后角膜高阶像差、彗形像差和三叶形像差变化值无相关性(P>0.05)。翼状胬肉侵及角膜的厚度和手术前后角膜散光、总波前像差、高阶像差、彗形像差和三叶形像差变化值均不相关(P>0.05)。翼状胬肉侵及角膜的面积和手术前后角膜散光、总波前像差、高阶像差和三叶形像差变化值相关(P<0.05),和手术前后彗形像差变化值无相关性(P>0.05)。翼状胬肉侵及角膜的长度与术后角膜散光相关(P<0.05),与术后总波前像差、高阶像差、彗形像差和三叶形像差之间均不相关(P>0.05)。侵及角膜的宽度与术后角膜散光、总波前像差、高阶像差、彗形像差和三叶形像差之间均呈相关性(P<0.05)。翼状胬肉厚度与所有术后角膜波前像差均不相关(P>0.05)。侵及角膜的面积与术后角膜散光、总波前像差、高阶像差和三叶形像差之间均呈相关性(P<0.05),但与术后彗形像差之间未发现相关性(P>0.05)。翼状胬肉术后1月,34例翼状胬肉患者的40例眼的角膜散光、总波前像差、高阶像差、彗形像差和三叶形像差相对于术前均有所下降,且差异均有统计学意义(P<0.001)。[结论]翼状胬肉侵及角膜的长度、宽度、厚度和面积与术前角膜波前像差均相关,其中翼状胬肉侵及角膜的长度,宽度和面积可能更为重要。术后角膜波前像差的大小同样与翼状胬肉侵及角膜的长度,宽度和面积相关。因此,从翼状胬肉术后视觉质量来看,翼状胬肉侵及角膜的长度,宽度和面积的大小可作为翼状胬肉手术时机选择的一个客观指标。
高宗宝,严静,廖杨[2](2020)在《翼状胬肉切除自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的效果》文中研究指明目的探讨翼状胬肉患者行胬肉切除术同时给予自体角膜缘干细胞移植与丝裂霉素C联合治疗的效果,为临床选取治疗方案提供参考。方法选取2017年1月—2019年2月于安徽省六安市中医院眼科就诊的翼状胬肉患者104例(135眼)为研究对象,根据简单数字随机分组法将其分成观察组52例(66眼)与对照组52例(69眼)。对照组采用翼状胬肉切除自体角膜缘干细胞移植治疗,观察组采用翼状胬肉切除自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗,随访12个月。比较两组临床疗效、康复情况、角膜散光度、并发症及复发情况。结果观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。术后两组角膜上皮修复时间、眼部刺激症消失时间及移植片愈合时间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。两组术后3个月角膜散光度均较术前明显下降,且观察组显着低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。两组术后3个月内并发症率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组总复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论翼状胬肉患者行胬肉切除术同时给予自体角膜缘干细胞移植与丝裂霉素C联合治疗的治愈率高,角膜散光度改善效果好,术后复发率低,推广应用价值高。
徐丽娟[3](2020)在《吡柔比星通过诱导细胞凋亡和自噬抗兔结膜纤维化》文中研究表明目的:本研究首先在新西兰白兔眼中构建结膜纤维血管组织模型并进行鉴定,然后通过体内和体外实验,探讨吡柔比星(THP)对新西兰白兔结膜的抗纤维作用及机制。方法:本研究分为三部分:第一部分选择3只健康新西兰白兔作为未手术对照组,另外9只新西兰白兔采用角膜缘干细胞切除联合碱烧伤法构建结膜纤维血管组织模型,分别于造模后1月﹑2月和3月将模型与对照组﹑人原发翼状胬肉及人复发翼状胬肉进行形态学﹑组织学及组织化学特征(Vimentin,α-SMA,TGF-β1/2及collagen-I表达量)的比较,评估该模型应用于后续药物实验的可能性,并选择合适的造模时间节点。丝裂霉素C(mitomycin C,MMC)作为第二部分和第三部分的阳性对照药物。在第二部分实验中,首先用组织块法在体外培养原代兔结膜成纤维细胞(rabbit conjunctiva fibroblasts,RCF),并用成纤维细胞特异性标记物Vimentin进行鉴定。将RCF用THP或MMC作用5分钟后洗脱,继续培养细胞24小时(蛋白印迹法[Western Blotting,WB]及Ad-m Cherry-GFP-LC3B转染试验)或48小时(其他细胞实验)。在观察时间点用荧光显微镜观察细胞形态变化,用化学发光法测定细胞活力,用流式细胞仪检测细胞周期及死亡细胞,用WB检测凋亡和自噬相关蛋白的表达,通过这一部分实验探讨THP对RCF增殖和凋亡的影响及相关作用机制,筛选出THP对RCF的有效作用浓度以应用于下一步动物实验。同时,我们观察了THP作用于体外培养人角膜上皮细胞(human cornea epithelial cells,HCECs)后细胞形态﹑凋亡及细胞周期分布情况。第三部分实验中我们首先选择了9只健康新西兰白兔行双眼构建结膜纤维血管模型。造模成功后行纤维血管组织切除,根据术中联合用药不同分为4组:DMEM组(阴性对照组),不同浓度THP组(组2,组3),MMC组(组4,阳性对照组)。术后随访3个月,比较各组结膜纤维血管组织复发情况及副作用,评估THP对预防结膜纤维血管组织切除术后复发的有效性及安全性。3个月后,获取手术部位结膜组织进行HE和免疫组化染色(cleaved caspase 3和LC3B),评估THP对结膜组织结构完整性﹑细胞凋亡及自噬的影响。之后我们采用C57BL/6小鼠进一步评估了THP对角膜﹑心脏﹑肝脏和肾脏的毒性损害:选择3只作为未手术组(组1),另外12只双眼角膜去上皮后用药物作用5分钟后洗脱,根据不同的药物分4组:DMEM组(阴性对照组,组2),不同浓度THP组(组3,组4),MMC组(组5,阳性对照组),观察比较各组间角膜上皮愈合情况;1周后获取小鼠眼球﹑心脏﹑肝脏及肾脏并进行免疫组化鉴定,评估药物对上述组织的毒性损害。结果:本研究中所有造模的新西兰白兔眼中均形成了结膜纤维血管组织,该模型与人复发胬肉具有相似的以下特征:三角形外观,大量的胶原纤维沉积及上皮下新生血管形成,其中3个月模型相似度最高,因此被选择应用于后续药物的动物实验研究。在细胞水平,THP和MMC均呈浓度依赖性地抑制RCF增殖,将细胞周期阻滞于G0/G1期,其中THP对RCF的半数抑制浓度(IC50)为0.01 mg/m L,为MMC的1/20(IC50=0.2 mg/m L)。0.005 mg/m L THP通过上调Beclin 1,Atg 5/12复合体及LC3B激活了RCF自噬通路,而0.01 mg/m L THP通过激活线粒体途径的凋亡通路诱导RCF发生凋亡,并且以早期凋亡为主。THP和MMC均抑制HCECs增殖,诱导细胞凋亡,0.005和0.01 mg/m L THP诱导HCECs早期凋亡为主,而0.2 mg/m L MMC诱导细胞晚期凋亡为主,3组药物均将HCECs细胞周期阻滞于G2/M期。在动物实验中,0.005 mg/m L THP及0.01 mg/m L THP均与0.2 mg/m L MMC相似,未观察到新西兰白兔结膜纤维血管组织切除术后复发,而对照组术后复发率为44.4%(4/9)。0.005 mg/m L THP组未观察到明显副作用;但0.01 mg/m L THP组观察到2例(2/3)角膜混浊,1例(1/3)巩膜溶解;0.2 mg/m L MMC组观察到1例(1/3)角膜上皮延迟愈合。免疫组化结果显示:0.005 mg/m L THP组胶原纤维排列规则,结膜组织中出现显着增多的自噬细胞;而0.01 mg/m L THP组与0.2mg/m L MMC组胶原纤维排列稀疏,均在结膜组织中出现明显增多的凋亡细胞。在小鼠角膜损伤愈合过程中,0.005 mg/m L THP术后第一天愈合面积显着小于对照组,术后第二天完全愈合;0.01 mg/m L THP及0.2 mg/m L MMC术后1-4天愈合面积显着小于对照组,术后6-7天达到完全愈合。三组药物均未破坏角膜结构,但是0.01 mg/m L THP和0.2 mg/m L MMC组角膜基质中观察到了多形核细胞;三组药物均未对心脏﹑肝脏及肾脏产生毒性损害。结论:通过角膜缘干细胞切除联合碱烧伤法可以在新西兰白兔结膜中诱导形成纤维血管组织,该模型与人复发胬肉相似,未来可能可以应用于眼表纤维化疾病的基础和临床研究;在体外和体内实验中,THP表现出对RCF的抗纤维潜能:抑制成纤维细胞增殖并将细胞周期阻滞于G0/G1期,呈浓度依赖性地诱导细胞自噬﹑激活线粒体途径的凋亡通路;0.005 mg/m L THP可能具有有效且安全地预防兔结膜纤维血管组织切除术后复发的作用。
王烽[4](2020)在《利用OCTA技术观察翼状胬肉患者黄斑血管密度变化的临床研究》文中研究说明目的:通过用OCTA技术检测翼状胬肉患者黄斑血管密度的变化及研究翼状胬肉患者黄斑血管密度与翼状胬肉的面积、病程的相关性。方法:选取翼状胬肉女性病人(左眼)A组和女性正常人(左眼)B组各18人,对每只眼睛的黄斑视网膜的浅层视网膜层(SRL)和深层视网膜层(DRL)进行6×6mm OCTA扫描,生成三维OCTA图像。我们计算了微血管(MIR)和大血管(MAR)密度,并分别比较了实验组和正常组中的MIR,MAR和总微血管(TMI)密度。采用早期糖尿病视网膜病变治疗研究(ETDRS)分法,半球分割法(Hsmispheric)和环形分割法(Central annuli)分析两组各区域黄斑血管密度,以及研究黄斑血管密度和翼状胬肉的面积及病程的相关性。结果:与正常组对比,我们发现在浅层视网膜层(SRL)中,浅层微血管(SMIR),右上方(SR),右下方(IR),右方(R),浅层中央环形(SC)1.SC2和SC3区在翼状胬肉患者中黄斑血管密度明显降低(P<0.05),这些区域中发现除了R区域都与病程呈显着负相关(r=-0.6038到-0.7762,P=0.0080),与面积也呈显着负相关(r=-0.6043到-0.9508,P<0.05),而其他区域未见明显差异及相关性(|r|<0.47,P>0.05)。在深层视网膜层(DRL),深层总血管(DTMR),深层微血管(DMIR),SR,IR,R,深层中央环形(DC)2和DC3区的黄斑血管密度翼状胬肉组中明显降低(P<0.05),这些区域与翼状胬肉的病程呈现负相关(r=-0.6901到-0.7795,P=0.0015),和面积也呈显着负相关(r=-0.6043到-0.9563,P<0.05),而其他区域未见明显差异及相关性(|r|<0.47,P>0.05)。结论:OCTA结果表明,翼状胬肉的患者黄斑血管密度明显降低,而且主要变化发生于颞侧,靠近中央凹的浅层SC1,SC2,SC3和深层DC2,DC3区域的血管密度明显降低。
陈凯琳[5](2019)在《溴芬酸钠抑制TGF-β1介导的人翼状胬肉成纤维细胞和人结膜成纤维细胞纤维化的研究》文中研究说明背景与目的翼状胬肉是临床上常见的眼表疾病,是结膜处增生的良性纤维结缔组织及血管,可发展到侵及角膜,其病因不明,多数学者认为该疾病与各种慢性炎症刺激有关,如紫外线照射、沙尘刺激等引起。其主要的病理机制是在慢性炎症刺激下,翼状胬肉前体细胞在活化或升高的细胞因子等作用下发生细胞增殖、迁移、祖细胞上皮向间充质转分化、肌成纤维细胞的激活等。研究发现转化生长因子-β1(transforming growth factor-β 1,TGF-β 1)是在翼状胬肉组织中高表达的一种重要的炎症因子,被认为和翼状胬肉的形成有关。翼状胬肉术后,创伤过度修复造成的病理性纤维化,会导致翼状胬肉的复发。研究表明,非甾体类抗炎药(Non-Steroidal Anti-inflammatory Drugs,NSAIDs)能够减轻炎症反应、逆转上皮间充质细胞转分化、抑制肌成纤维细胞的激活等纤维化过程,能有效降低乳腺癌等纤维化疾病的复发率。另外,研究发现,对比于匹配的结膜组织,环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)在翼状胬肉组织中明显高表达,COX-2抑制剂在体外模拟实验中可以有效抑制翼状胬肉细胞增殖,但其对翼状胬肉细胞的抗纤维化作用及其分子机制仍不明确。因此本学位论文旨在通过体外培养的人原代翼状胬肉成纤维细胞(human pterygium fibroblasts,HPFs)及人结膜成纤维细胞(human conjunctival fibroblasts,HConFs)模型,探究TGF-β1对HPFs及HConFs的细胞外基质生成、肌成纤维细胞激活、细胞迁移及增殖的诱导作用,以及非甾体类抗炎药溴芬酸钠(bromfenac)对TGF-β1诱导的细胞外基质生成、肌成纤维细胞激活、细胞迁移及增殖的作用及其可能的机制。方法首先,将体外培养的HPFs和HConFs细胞分别分为5组,即20 ng/ml TGF-β1刺激(4组)和无TGF-β1刺激的对照组(1组),在TGF-β1刺激6h,12h,24h,48h后,用Western Blot检测间充质标志物纤连蛋白(fibronectin,FN),Ⅲ型胶原蛋白(collagen 3,COL3)以及α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)的蛋白表达水平,另外,在刺激15min,30min,1 h,2h,6h后,同样用Western Blot检测相关信号分子磷酸化水平及其本底蛋白表达水平,包括:AKT,ERK1/2,GSK-3β-S9,smad2/3,p38 MAPK。为研究溴芬酸钠对TGF-β1诱导的细胞外基质生成、肌成纤维细胞激活、细胞迁移及增殖的可能的抑制作用,将HPFs及HConFs细胞分别分成4组,即:对照组;20 ng/ml TGF-β 1处理组;20 ng/ml TGF-β 1+90ug/ml溴芬酸钠同时处理组;90ug/ml溴芬酸钠处理组。各组HPFs及HConFs细胞同时处理48h,然后用Western Blot及免疫荧光检测细胞FN,COL3和α-SMA蛋白表达水平及分布的改变,同样用Western Blot检测相关信号分子的改变,用划线实验检测细胞迁移能力,通过CCK-8实验检测细胞增殖能力。为进一步证明单用溴芬酸钠可能的抑制细胞外基质生成、肌成纤维细胞激活、细胞迁移及增殖的相关标志物的作用,用3种不同浓度溴芬酸钠(即:30ug/ml,60ug/ml,90ug/ml)梯度处理HPFs和HConFs细胞,处理48h后对比无溴芬酸钠刺激的对照组,通过Western Blot及实时定量PCR检测FN,COL3,基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase 3,MMP3),α-SMA 和 survivin 表达水平的变化,同样用Western Blot检测相关信号分子的改变。为进一步探索溴芬酸钠抑制TGF-β1介导的细胞外基质生成和肌成纤维细胞激活的具体机制,用PI3K抑制剂wortmannin,MEK抑制剂U0126以及GSK-3β抑制剂LiCl和SB216763分别作用于TGF-β1刺激的HPFs及HConFs细胞,以期研究AKT,ERK1/2和GSK-3β信号分子对HPFs及HConFs细胞的细胞外基质生成和肌成纤维细胞激活的影响。用Western Blot检测细胞FN,COL3及α-SMA蛋白表达水平的变化,同样用Western Blot检测相关信号分子的改变。结果TGF-β1暴露48h可以诱导HPFs及HConFs细胞中FN,COL3及α-SMA蛋白表达升高,并促进细胞迁移及增殖。同时加入溴芬酸钠处理可以抑制TGF-β1诱导的FN,COL3及α-SMA蛋白表达升高、细胞迁移及增殖。TGF-β1 通过快速磷酸化 AKT,ERK1/2,GSK-3β-S9,smad2/3,p38 MAPK 等信号分子,从而促进HPFs及HConFs细胞纤维化,其中TGF-β1诱导的p-AKT,p-ERK1/2,p-GSK-3β-S9的水平受到溴芬酸钠的抑制。另外,单用溴芬酸钠处理HPFs及HConFs细胞,不仅在蛋白水平和mRNA水平都抑制了 FN,COL3,α-SMA及survivin的表达,也抑制了信号分子p-AKT,p-ERK1/2,p-GSK-3β-S9的水平。用抑制剂阻断PI3K/AKT通路(wortmannin),MEK/ERK通路(U0126)或者GSK-3β通路(LiCl或者SB216763)均可以抑制TGF-β1诱导的FN,COL3及α-SMA的表达。使用LiCl失活GSK-3β能够升高p-GSK-3β-S9的水平,但并不能逆转溴芬酸钠对FN,COL3及α-SMA蛋白表达的抑制,相反,用LiC1升高p-GSK-3β-S9的水平伴随着FN,COL3及α-SMA蛋白表达水平的降低。结论溴芬酸钠能够抑制TGF-β1诱导的HPFs及HConFs细胞的胞外基质生成、肌成纤维细胞激活、细胞迁移及增殖。溴芬酸钠通过影响AKT和ERK1/2通路,抑制TGF-β1诱导的细胞外基质生成和肌成纤维细胞激活。而用LiCl或者SB216763抑制GSK-3β的活性,能够抑制TGF-βl诱导的HPFs及HConFs细胞的胞外基质生成、肌成纤维细胞激活。
岑爱丽[6](2018)在《翼状胬肉手术治疗与护理新进展》文中研究说明翼状胬肉属于常见眼表疾病一种,具有较为复杂的发病机制,通常难以获得理想的临床治疗效果,具有较高发病率。临床上通常采用手术疗法对患者进行治疗,但不同手术方式的效果也存在一定差异性。本研究主要针对翼状胬肉的手术治疗与护理方式进行探究,以期能够促使患者更好更快的恢复。
江会丰,欧阳君[7](2018)在《丝裂霉素C在翼状胬肉切除术后对泪膜稳定性的影响》文中研究说明目的探讨丝裂霉素C在翼状胬肉切除术后对泪膜稳定性的影响。方法选取2016年1月2017年5月九江市第一人民医院收治的86例原发性翼状胬肉患者(138眼),随机分为翼状胬肉切除伴羊膜移植组(A组),翼状胬肉切除伴羊膜移植联合应用丝裂霉素C(MMC)组(B组)。术前及术后1个月、3个月行泪液分泌试验(SIt)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(CFS)检查。结果术后1个月,两组的CFS、BUT与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组的SIt较术前及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组的CFS、BUT、SIt较术前及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胬肉切除术后早期对泪膜功能有影响,术后3个月泪膜功能基本恢复正常;翼状胬肉切除伴羊膜移植术后早期对泪膜功能影响小于翼状胬肉切除伴羊膜移植联合应用MMC。
韦启俪,周旭[8](2017)在《翼状胬肉切除术联合羊膜移植及丝裂霉素C治疗翼状胬肉的临床效果观察》文中研究表明目的观察翼状胬肉切除术联合羊膜移植及丝裂霉素C治疗翼状胬肉的临床效果。方法原发性翼状胬肉患者114例(134眼),随机分为3组,对照组36例(42眼)采用单纯行翼状胬肉切除术治疗,治疗Ⅰ组38例(45眼)采用翼状胬肉切除术+丝裂霉素C治疗,治疗Ⅱ组40例(47眼)采用翼状胬肉切除术+丝裂霉素C+羊膜移植术治疗,比较3组患者术后眼部舒适度、角巩膜创面上皮愈合情况及临床疗效。结果术后治疗Ⅱ组眼部舒适度优于治疗Ⅰ组及对照组,巩膜创面愈合时间短于治疗Ⅰ组及对照组(P<0.05)。治疗Ⅱ组术后3 d、46 d时巩膜创面上皮愈合率高于治疗Ⅰ组及对照组(P<0.05)。痊愈率治疗Ⅱ组>治疗Ⅰ组>对照组(P<0.05),复发率治疗Ⅱ组<治疗Ⅰ组<对照组(P<0.05)。结论翼状胬肉切除术联合羊膜移植及丝裂霉素C治疗翼状胬肉疗效显着、复发率低,值得临床推广应用。
林苏,许晖,王丽[9](2016)在《角膜缘干细胞移植与丝裂霉素C在翼状胬肉治疗中的疗效比较》文中指出目的比较翼状胬肉切除术中联合自体角膜缘干细胞移植或单纯应用丝裂霉素C的临床疗效。方法选择2015年112月于我院行翼状胬肉切除术的原发性单眼翼状胬肉患者60例,根据治疗方式的不同分为观察组与对照组,每组30例。观察组患者行翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植,对照组患者行翼状胬肉切除术联合应用丝裂霉素C,比较两组患者的泪膜破裂时间、角膜修复效果、并发症、复发率等。结果 1两组患者术前、术后1.5个月的泪膜破裂时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组术后6个月的泪膜破裂时间明显长于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);2术后1周,观察组角膜修复有效率为93.3%(28/30),对照组角膜修复有效率为76.6%(23/30),组间差异有统计学意义(P<0.05);3术后6个月,观察组的复发率好于对照组,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论角膜缘干细胞移植与单纯丝裂霉素C治疗翼状胬肉均具有良好的效果,角膜缘干细胞移植治疗本病稳定性更高,更为可靠,值得推广;而从另外一方面看,丝裂霉素C使用相对更便捷,费用更低。临床可根据患者实际情况,选择最合适的治疗方式。
孔令普,马军艳[10](2016)在《丝裂霉素C在翼状胬肉切除术中的应用观察》文中提出目的观察丝裂霉素C在翼状胬肉切除术中的应用效果。方法选取我院2012年7月2014年10月共行翼状胬肉切除合并干细胞移植术患者234例作为研究对象。将其随机分为第一组和第二组,各117例。第一组术中使用丝裂霉素C,第二组术中未使用丝裂霉素,术后均随访半年,观察两组的复发率,了解丝裂霉素C在翼状胬肉切除术中的应用效果。结果第一组术后第1个月、3个月、6个月胬肉的复发率分别是0例(0%)、1例(0.85%)、1例(0.85%),第二组术后第1个月、3个月、6个月胬肉的复发率分别是6例(5.13%)、8例(6.84%)、9例(7.69%)。两组的复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丝裂霉素C在翼状胬肉切除术中的应用能有效的降低胬肉的复发率。
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 关于翼状胬肉治疗方法的研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间获得的学术成果 |
| 致谢 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 疗效评估 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组疗效比较 |
| 2.2 两组术后康复情况比较 |
| 2.3 两组术前、术后3个月角膜散光度比较 |
| 2.4 两组术后3个月内并发症发生情况比较 |
| 2.5 两组术后12个月内复发率比较 |
| 3 讨论 |
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 缩略语及中英文对照 |
| 引言 |
| 第一部分 用角膜缘干细胞切除联合碱烧伤法在新西兰白兔眼中建立结膜纤维血管模型 |
| 1 前言 |
| 2 材料及方法 |
| 2.1 主要试剂及配置 |
| 2.2 主要仪器设备 |
| 2.3 动物实验 |
| 2.4 人翼状胬肉标本的采集 |
| 2.5 制备石蜡切片 |
| 2.6 HE染色 |
| 2.7 免疫组化染色 |
| 2.8 免疫荧光 |
| 2.9 阅片与数据分析 |
| 2.10 统计分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 角膜缘干细胞切除联合碱烧伤法成功地诱导了新西兰白兔结膜纤维血管组织(conjunctival fibro-vascular tissue[CFVT])形成 |
| 3.2 兔结膜纤维血管组织具有与人复发胬肉相似的组织化学特征 |
| 3.3 术后观察 |
| 4 讨论 |
| 第二部分 吡柔比星诱导体外培养原代兔结膜成纤维细胞凋亡和自噬 |
| 1 前言 |
| 2 材料和方法 |
| 2.1 主要试剂及配置 |
| 2.2 主要仪器设备 |
| 2.3 实验方法 |
| 2.4 统计分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 组织块法成功培养出原代兔结膜成纤维细胞 |
| 3.2 THP抑制RCF增殖,将细胞周期阻滞于G0/G1期 |
| 3.3 THP对 RCF侵袭及迁移能力的影响 |
| 3.4 THP诱导RCF死亡,激活线粒体介导的凋亡通路 |
| 3.5 THP诱导RCF自噬 |
| 3.6 THP抑制HCECs增殖,诱导其凋亡并将细胞阻滞于G2/M期 |
| 4 讨论 |
| 第三部分 吡柔比星预防新西兰白兔结膜纤维血管组织切除术后复发 |
| 1 前言 |
| 2 材料和方法 |
| 2.1 主要试剂及配置 |
| 2.2 主要仪器设备 |
| 2.3 动物实验 |
| 2.4 制备石蜡切片 |
| 2.5 HE染色 |
| 2.6 免疫组化染色 |
| 2.7 阅片分析 |
| 2.8 统计分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 THP减少兔结膜纤维血管组织切除术后复发 |
| 3.2 THP诱导兔结膜发生自噬和凋亡 |
| 3.3 0.005 mg/mL THP未损伤手术周围角膜缘干细胞 |
| 3.4 THP对 C57BL/6 小鼠角膜上皮愈合功能的影响 |
| 3.5 THP对角膜﹑心脏﹑肝脏和肾脏的毒性评估 |
| 4 讨论 |
| 全文结论 |
| 参考文献 |
| 综述 结膜术后纤维化机制及治疗 |
| 参考文献 |
| 作者简历及在读期间所取得的科研成果 |
| 摘要 |
| abstract |
| 中英缩略词表 |
| 第1章 引言 |
| 第2章 材料与方法 |
| 2.1 研究设计 |
| 2.2 一般资料 |
| 2.2.1 研究对象及分组 |
| 2.2.2 研究纳入标准及排除标准 |
| 2.2.3 翼状胬肉组和正常组的一般情况和临床表现 |
| 2.3 主要仪器及器材 |
| 2.4 研究方法 |
| 2.5 统计学分析 |
| 第3章 结果分析 |
| 3.1 两组黄斑血管密度结果分析 |
| 3.2 视网膜浅层和深层血管密度ROC曲线分析 |
| 3.3 相关性分析 |
| 3.3.1 视网膜浅层血管密度与翼状胬肉病程的相关性 |
| 3.3.2 视网膜浅层血管密度与翼状胬肉面积的相关性 |
| 3.3.3 视网膜深层血管密度与翼状胬肉病程的相关性 |
| 3.3.4 视网膜深层血管密度与翼状胬肉面积的相关性 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 结论 |
| 第6章 不足之处与展望 |
| 6.1 不足之处 |
| 6.2 展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附图A OCTA 检查示意图 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 主要仪器设备、材料与试剂 |
| 前言 |
| 第一部分 溴芬酸钠与TGF-β1对HPFs及HConFs细胞的作用 |
| 导言 |
| 第1节 原代HPFs和HConFs细胞的提取、培养及鉴定 |
| 1 实验方法 |
| 1.1 原代HPFs和HConFs细胞的提取及培养 |
| 1.2 人包皮成纤维细胞(human foreskin fibroblasts, HFFs)及Hela细胞的培养 |
| 1.3 Western免疫印迹 |
| 1.4 细胞免疫荧光 |
| 2 结果 |
| 2.1 取材培养HPFs和HConFs来源的翼状胬肉病人及眼球捐赠者信息 |
| 2.2 对HPFs,HConFs,HConEs,HFFs,Hela五种细胞的形态鉴定 |
| 2.3 对HPFs,HConFs,HFFs,Hela四种细胞marker的western鉴定 |
| 2.4 对HPFs,HConFs,HFFs,Hela四种细胞marker的细胞免疫荧光鉴定 |
| 第2节 TGF-β1对HPFs和HConFs细胞的激活、细胞外基质表达的作用,以及对信号通路分子的影响 |
| 1 实验方法 |
| 1.1 原代HPFs和HConFs细胞的处理 |
| 1.2 Western免疫印迹 |
| 1.3 数据统计 |
| 2 结果 |
| 2.1 TGF-β1对HPFs和HConFs细胞的FN,COL3和α-SMA蛋白表达的影响 |
| 2.2 TGF-β1对HPFs及HConFs细胞的p-AKT等信号分子的影响 |
| 第3节 溴芬酸钠对TGF-β1增强的HPFs及HConFs细胞的激活、细胞外基质表达、细胞迁移、细胞增殖的影响 |
| 1 实验方法 |
| 1.1 处理细胞 |
| 1.2 Western免疫印迹 |
| 1.3 划线实验 |
| 1.4 CCK-8实验 |
| 1.5 细胞免疫荧光 |
| 1.6 数据统计 |
| 2 结果 |
| 2.1 溴芬酸钠对TGF-β1诱导的FN,COL3及α-SMA蛋白高表达的影响 |
| 2.2 溴芬酸钠对TGF-β1诱导的细胞迁移的影响 |
| 2.3 溴芬酸钠对TGF-β1诱导的细胞增殖的影响 |
| 第4节 溴芬酸钠对TGF-β1刺激的HPFs及HConFs细胞的信号分子的作用 |
| 1 实验方法 |
| 1.1 处理细胞 |
| 1.2 Western免疫印迹 |
| 1.3 数据统计 |
| 2 结果 |
| 2.1 溴芬酸钠对TGF-β1诱导的p-AKT等细胞信号分子变化的影响 |
| 2.2 使用3种不同浓度溴芬酸钠对TGF-β1诱导的p-AKT等信号分子变化的影响 |
| 第5节 单用溴芬酸钠对HPFs及HConFs细胞的胞外基质等表达的作用,以及对信号通路分子的影响 |
| 1 实验方法 |
| 1.1 处理细胞 |
| 1.2 Western免疫印迹 |
| 1.3 实时定量PCR (Quantitative real-time PCR) |
| 1.4 数据统计 |
| 2 结果 |
| 2.1 溴芬酸钠对FN,COL3,survivin,α-SMA及MMP3蛋白表达的影响 |
| 2.2 溴芬酸钠对FN,COL3,survivin,α-SMA及MMP3的mRNA表达的影响 |
| 2.3 溴芬酸钠对HPFs细胞中p-AKT等信号分子的影响 |
| 讨论 |
| 第二部分 AKT, ERK1/2和GSK-3β通路在TGF-β1诱导的HPFs及HConFs细胞的激活、细胞外基质表达中的作用 |
| 导言 |
| 第1节 AKT和ERK1/2通路参与TGF-β1诱导的HPFs及HConFs细胞的激活、细胞外基质表达 |
| 1 实验方法 |
| 1.1 处理细胞 |
| 1.2 Western免疫印迹 |
| 1.3 数据统计 |
| 2 结果 |
| 2.1 各通路抑制剂对相应信号分子的影响 |
| 2.2 各通路抑制剂对FN,COL3和α-SMA蛋白表达的影响 |
| 第2节 GSK-3β通路参与TGF-β1诱导的HPFs及HConFs细胞的激活、细胞外基质表达 |
| 1 实验方法 |
| 1.1 处理细胞 |
| 1.2 Western免疫印迹 |
| 1.3 数据统计 |
| 2 结果 |
| 2.1 使用LiCl对TGF-β1诱导的相应分子的影响 |
| 2.2 使用SB216763对TGF-β1诱导的相应分子的影响 |
| 2.3 使用溴芬酸钠及LiCl对TGF-β1诱导的相应分子的影响 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 课题创新与展望 |
| 补充材料 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 作者简历及主要研究成果 |
| 1 翼状胬肉眼病分析 |
| 2 翼状胬肉眼病手术治疗方法分析 |
| 2.1 传统手术治疗方式 |
| 2.1.1 单纯翼状胬肉切除术 |
| 2.1.2 巩膜暴露方式 |
| 2.1.3 翼状胬肉切除与羊膜移植术联合 |
| 2.1.4 翼状胬肉切除与自体带角巩膜缘干细胞结膜瓣移植术相结合 |
| 2.2 激光治疗法 |
| 2.2.1 准分子激光治疗法 |
| 2.2.2 氩离子激光治疗法 |
| 2.2.3 CO2激光治疗法 |
| 2.2.4 532 nm激光治疗法 |
| 3 护理进展 |
| 3.1 术前护理 |
| 3.1.1 心理干预 |
| 3.1.2 术前准备 |
| 3.2 术后护理 |
| 3.2.1 基础护理 |
| 3.2.2 眼部护理 |
| 3.2.3 围手术期用药护理 |
| 3.2.4 健康指导 |
| 4 结语 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 疗效评价标准[4] |
| 1.5统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 3组患者术后眼部舒适度情况比较 |
| 2.2 3组术后不同时间点角巩膜创面上皮愈合率比较 |
| 2.3 3组临床疗效比较 |
| 3 讨论 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.2.1 观察组 |
| 1.2.2 对照组 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 评价标准 |
| 1.4.1 角膜修复效果 |
| 1.4.2 并发症 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者泪膜破裂时间比较 |
| 2.2 两组患者角膜修复情况比较 |
| 2.3 两组患者复发率比较 |
| 2.4 并发症 |
| 3 讨论 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 1.2.1 第一组 |
| 1.2.2 第二组 |
| 1.3 术后处理 |
| 1.4 术后随诊时间及疗效评价标准 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |