川芎鱼腥草注射液雾化吸入辅助治疗小儿肺炎观察

一、川芎、鱼腥草注射液雾化吸入辅治小儿肺炎观察（论文文献综述）

李毓赟,李阳,王瑞杰,刘东德,庞稳泰,张冬,张国骏^[1]（2022）在《口服中成药治疗儿童支气管肺炎的网状Meta分析》文中研究指明目的基于网状Meta分析方法评价不同口服中成药治疗儿童支气管肺炎的疗效及安全性,为儿童支气管肺炎的临床用药提供循证依据。方法计算机检索中国知网（CNKI）、万方（Wanfang）、维普（VIP）、PubMed、Cochrane Library、Web of Science等数据库,检索有关口服中成药治疗儿童支气管肺炎的临床随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）,检索时限为各数据库建库至2021年8月4日。采用Cochrane推荐的偏倚风险评估工具对纳入的RCT进行质量评价。应用Rev Man5.4进行传统Meta分析,R软件和Ge MTC进行贝叶斯模型网状Meta分析。结果最终纳入文献106篇,均为中文文献,总样本量13 005例,其中试验组6599例,对照组6406例,涉及16种口服中成药。网状Meta分析结果表明,在临床总有效率方面,复方鱼腥草颗粒疗效最为显着,其次为小儿定喘口服液和鱼腥草合剂;在咳嗽消失时间方面,小儿咳喘灵颗粒/口服液疗效最为显着,其次为小儿肺热咳喘颗粒/口服液和肺炎合剂;在退热时间方面,金振口服液疗效最为显着,其次为复方鱼腥草颗粒和小儿咳喘灵颗粒/口服液;在肺部啰音消失时间方面,小儿咳喘灵颗粒/口服液疗效最为显着,其次为肺炎合剂和小儿消积止咳口服液。在不良反应事件方面,多数研究仅报道了轻度的胃肠道反应,各干预措施均未出现严重的不良反应事件。结论将临床总有效率排序结果作为临床选择用药依据,由此得出复方鱼腥草颗粒、小儿定喘口服液、鱼腥草合剂、小儿咳喘灵颗粒/口服液、金振口服液5种口服中成药成为治疗儿童支气管肺炎最优方案的可能性最大。由于纳入研究方法学质量偏低,结论仍有待高质量的研究加以验证。

刘良^[2]（2021）在《《中药单用/联合抗生素治疗儿童细菌性肺炎临床指南》的制定研究》文中研究表明目的:依据循证医学原则,在文献研究的基础上通过德尔菲法和专家论证会制定出《中药单用/联合抗生素治疗儿童细菌性肺炎临床指南》草稿。方法:在文献研究基础上,编制第一轮专家问卷,通过电子邮件发给依据德尔菲法专家遴选原则从全国范围内遴选的60位专家。回收第一轮问卷后对其结果进行统计分析并结合专家书面意见形成第二轮问卷,再次发送给40位专家,回收问卷后统计分析其结果,总结形成《中药单用/联合抗生素治疗儿童细菌性肺炎临床指南》草稿。召开专家论证会,对草稿进行论证并对其主要问题进一步研讨,汇总专家意见形成《中药单用/联合抗生素治疗儿童细菌性肺炎临床指南》草稿。结果:在文献研究的基础上共进行了两轮专家问卷调查。将前两轮问卷统计分析结果和两轮专家书面意见汇总形成了《中药单用/联合抗生素治疗儿童细菌性肺炎临床指南》草稿。结论:在文献研究基础上运用德尔菲法及专家论证会制定《中药单用/联合抗生素治疗儿童细菌性肺炎临床指南》草稿,为进一步的标准化研究奠定基础。

曹以利^[3]（2020）在《烟威地区儿童社区获得性肺炎中医临床路径分析研究》文中认为目的:总结烟威地区儿童社区获得性肺炎中医临床路径实施情况,为进一步完善路径提供参考。方法:选取2019年1月至12月烟台市中医院、威海市中医院儿童社区获得性肺炎住院患儿共计1012例,其中烟台市中医院772例,威海市中医院240例。采用回顾性研究,统计住院患儿性别、年龄、发病节气、平均住院天数、平均住院费用、药费占比、中医证型分布、病原学检查、抗菌素使用等方面的综合情况。结果:1.烟台市中医院男孩发病率高于女孩,性别分布差异具有统计学意义（P<0.01）。年龄区组上,幼儿期发病率最高,其次为学龄前期,各年龄组发病人数具有显着差异（P<0.01）;威海市中医院男女比例为1.26:1。性别分布无显着差异（P>0.05）。年龄区组上,幼儿期发病率最高,其次为学龄前期,各年龄组发病人数具有显着差异（P<0.01）。2.烟台市中医院患儿发病季节多集中于冬春,在发病节气上,集中于惊蛰、清明,各节气发病人数具有显着差异（P<0.01）。符合冬春季节发病率高,夏季发病率低的整体趋势;威海市中医院患儿发病季节多集中于秋冬,在发病节气上,大雪节气发病的患儿最多,其次是小雪,各节气发病人数具有显着差异（P<0.01）。3.烟台市中医院患儿平均住院天数中位数为6天,平均住院天数为6.51±1.91天,威海市中医院患儿住院中位数为6天。平均住院天数为5.95±1.46天;烟台市中医院的住院总费用4832.3±1728.9元,中位数为4509.2元,威海市中医院患儿住院总费用平均值为3150.4±1252元,中位数为3037.2元。4.中医证型分类方面,烟威地区均以风热闭肺证为主,部分出现痰瘀互结证。5.合并症方面,烟台市中医院发病率最高为急性化脓性扁桃体炎,威海市中医院发病率最高为继发性粒细胞减少症。6.病原学检查:血清肺炎支原体抗体检查,阳性结果多见于幼儿期及学龄前期。7.抗菌素药物使用方面,大环内酯类使用最多,其次是头孢三代抗菌素。结论:实施中医临床路径治疗儿童肺炎,取得良好的社会效益。烟威地区在使用临床路径过程中存在辨证分型较少,选方较单一的问题,病原学检查项目少,仅开展支原体抗体检查,针对以上问题修订诊疗方案,可以更好的发挥小儿肺炎喘嗽中医临床路径的优势,减少抗菌素使用。

田野^[4]（2020）在《基于数据挖掘的中医治疗小儿细菌性肺炎用药规律研究》文中研究指明目的:通过中医传承辅助平台挖掘治疗小儿细菌性肺炎的处方,总结临床治疗小儿细菌性肺炎的方药规律,探寻新处方的功效特点,为中医治疗小儿细菌性肺炎提供用药配伍参考。方法:以长春中医药大学附属医院儿童诊疗中心2016年1月-2016年12月住院的小儿细菌性肺炎病例为研究对象,根据小儿细菌性肺炎的诊断标准,结合纳入及排除标准,纳入350例小儿细菌性肺炎病例。提取患者的一般情况及中药处方应用情况,将其录入中医传承辅助平台,利用平台自带的统计报表系统和数据分析系统,对处方的用药频次、四气五味、归经进行统计,分别运用关联规则分析、无监督的篇聚类、改进的互信息法得出高频药物组合和新处方。结果:本研究共纳入病例350例,基本资料显示本病发病年龄以学龄前期及学龄期多见,男性多于女性。风热闭肺证共筛选出方剂558首,所用药物共194味。痰热闭肺证共筛选出方剂107首,所用药物共147味。发现治疗小儿细菌性肺炎上述两证型的药物均以寒、温、平为主,五味均以苦、辛、甘为主,药物归经均以肺、脾、胃为主,心肝次之。其中风热闭肺证使用频次较高的药物有黄芩、甘草、紫苏子、地龙、柴胡、杏仁、清半夏、桔梗,组合为:白前—前胡,地龙—紫苏子,柴胡—黄芩,陈皮—清半夏等,并利用熵聚类挖掘出风热闭肺证核心药物组合36条,演化出新处方18首,其中结合临床辨析比较有意义的有新方6（杏仁、防风、鱼腥草、麻黄）;新方10（佩兰、滑石、草豆蔻、藿香）;新方16（郁李仁、火麻仁、香附、金荞麦、柏子仁）。痰热闭肺证中使用频次较高的药物有黄芩、紫苏子、前胡、甘草、杏仁、清半夏、陈皮、柴胡。组合为:柴胡—黄芩,款冬花—紫菀,紫苏子、黄芩—地龙,前胡、地龙—紫苏子,并利用熵聚类挖掘出痰热闭肺证核心药物组合16条,演化出新处方11首,其中结合临床辨析比较有意义的有新方2（陈皮、射干、清半夏、茯苓）;新方4（北沙参、柴胡、茯苓、麦冬、石膏）;新方6（枳壳、佛手、龙胆、麦芽）。结论:利用中医传承辅助平台,对大量的临床数据进行挖掘分析,直观地展示了其网络结构图,并且生成新处方,为临床治疗疾病提供依据和新的思路。

刘军序^[5]（2020）在《麻杏苏芩汤加减治疗小儿支原体肺炎风热闭肺证的临床观察》文中研究说明目的:本研究旨在探讨麻杏苏芩汤加减联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎（风热闭肺证）的临床疗效。方法:本次研究最终共纳入符合标准的患儿70例,随机分为试验组和对照组各35例。对照组予阿奇霉素疗法（静滴5天,停药2天）,试验组在此基础上予麻杏苏芩汤加减。两组除用于对症治疗的退热、平喘等方法外,均不得用任何可能影响疗效的中、西药物。两组疗程均为7天。共观察1疗程。分别观察并记录患儿在治疗前、治疗3天后及治疗7天后的主要指标积分、次症积分及总积分,判断两组治疗方案之间的差异情况。结果:本研究共纳入符合标准的小儿支原体肺炎风热闭肺证患儿73例,期间试验组脱落1例,由于患儿未坚持服用中药;对照组脱落2例,由于家长不能配合而自动退出。最终共70例患儿符合研究方案完成治疗,试验组和对照组各35例。1.一般资料比较:两组在性别、年龄分布上差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2.治疗前比较:治疗前两组在主要指标积分、次症积分、总积分及病情程度分布上差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。3.治疗后组内比较:试验组治疗3天后在发热、咳嗽、食欲食量、舌象积分方面差异具有统计学意义（P<0.05）,对照组治疗3天后在发热、咳嗽积分方面差异具有统计学意义（P<0.05）。两组治疗7天后在主要指标积分、次症积分、总积分方面差异具有统计学意义（P<0.05）。在实验室检查方面,两组WBC数目、N%及L%在治疗7天后差异无统计学意义（P>0.05）;两组血清CRP在治疗7天后差异具有统计学意义（P<0.05）。4.治疗后组间比较:（1）治疗3天后比较:两组在发热、咳嗽、食欲食量、舌象积分方面差异具有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗7天后比较:（1）两组在主要指标积分和、次症积分和、总积分方面差异具有统计学意义（P<0.05）。（2）单项指标比较:两组主要指标在发热、咳嗽、咳痰积分方面差异具有统计学意义（P<0.05）。两组次症积分在食欲食量、恶心呕吐、热症表现、舌象积分方面差异具有统计学意义（P<0.05）。两组各项实验室检查结果在治疗7天后差异无统计学意义（P>0.05）。（3）总体疗效比较:试验组愈显率为94.29%,对照组愈显率为85.71%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:麻杏苏芩汤加减联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎（风热闭肺证）疗效确切,并且优于单纯使用阿奇霉素。麻杏苏芩汤加减联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎（风热闭肺证）可明显改善患儿的发热、咳嗽、咳痰等主要症状,在改善患儿的食欲食量及恶心呕吐等方面优势显着,且安全性好。

邵臧杰^[6]（2020）在《周仲瑛教授辨治社区获得性肺炎学术经验传承研究》文中研究说明研究目的:基于病案数据挖掘方法探究周仲瑛教授辨治外感咳嗽伴发热学术经验,并开展“表里双解方”治疗社区获得性肺炎肺胃热盛证临床疗效观察。研究方法:（1）选取周仲瑛病案数据库中外感咳嗽伴发热病例,并按照纳入标准和剔除标准整理筛选出病案共188例,共237诊次,录入电子表格中建立相关数据库。运用频数分析、因子分析、关联规则方法,对病机、处方、用药、核心处方等多方面进行数据分析,运用复杂网络技术建立核心药物网络及社团模型。（2）设计临床疗效观察,将病例分为试验组与对照组,对照组运用西医常规治疗,试验组在西医常规治疗的基础上联合周仲瑛教授经验方“表里双解方”加减。经治疗后,对两组的治疗效果、退热时间、中医症状改善情况、胸部CT、炎症指标前后变化等进行统计学比较。临床数据均采用SPSS20.0软件进行统计分析,计量资料方差齐时行t检验,不满足正态分布时采用非参数检验,计数资料用X2检验,等级资料采用秩和检验。研究结果:1.外感咳嗽伴发热病案数据挖掘结果（1）一般情况.:符合外感咳嗽伴发热病例共有188例,其中男性75例,女性113例,共计146诊次。年龄最大者86岁,最小者4岁。平均年龄39.1±20.9岁。患者主要基础疾病分别为哮喘(1 5次、肺气肿（10次）、慢性乙型肝炎（9次）、肺心病（6次）、糖尿病（5次）。（2）症候分布:237诊次的病案中出现频数大于50次的症状分别为:发热（215次）、咳嗽（208次）、咽痛（86次）、口干（76次）、鼻塞（55次）、痰质粘（55次）。舌象频数大于10次的分别为:舌质红（174次）、舌质暗红（51次）;苔黄（197次）、苔薄（156次）、苔腻（158次）、苔淡黄（12次）。脉象频数大于50次的分别为细（131次）、滑（117次）、数（72次）。（3）病机分布:237诊次病案中病机描述有39种,其中风邪上受（53.59%）、卫表失和（28.27%）、肺气不清（21.94%）、肺热内蕴（18.57%）、湿热内蕴（11.39%）。病性属实者其病理因素为风（73.42%）、热（63.29%）、湿（21.94%）、痰（13.50%）、寒（8.44%）,病性属虚者多为气虚（16.03%）、阴虚（9.28%）、体虚（10.27%）,病位多为肺（71.31%）、表（39.66%）、胃（16.88%）、少阳（5.49%）。（4）药物分析①药物及性味归经分布:237诊次病案中使用频数在100次以上（包括100次）的药物是.:南沙参（159次）、前胡（156次）、甘草（148次）、桔梗（148次）、杏仁（140次）、浙贝母（139次）、黄岑:（126次）、法半夏（116次）、连翘（110次）、一枝黄花（106次）、桑叶（103次）。药性以寒凉（55.71%）为主,温热（28.57%）。药味主要以苦（50%）、甘（48.57%）、辛（47.14%）为主。药物归经以肺经（68.57%）、脾胃大肠经（87.14%）为主。②药物因子分析:将频数大于等于10次以上的70种药物进行分析。提取出共11个公因子,如:因子1由香薷、滑石、大豆黄卷、藿香、青蒿、厚朴、佩兰、薄荷组成;因子2由淡豆豉、荆芥、桑叶、枇杷叶、黄芩、桑白皮组成;因子3由竹茹、陈皮、黄连、茯苓、厚朴组成。③药物关联规则分析:采用关联规则分析常见病理因素、病机与药物之间关系。如:与风邪相关联紧密的药物有:菊花、桑叶、浙贝母、一枝黄花、桔梗、前胡、连翘、杏仁、陈皮。与肺热内蕴关联紧密的药物有:佛耳草、蒲公英、蚤休、枇杷叶、玄参、牛蒡子。④药物社区分组分析:共被分为五组。如组一由藿朴夏苓汤、银翘散、荆防达表汤、栀子豉汤加减而成,组二由黄连温胆汤、柴胡郁金汤、枳实瓜萎汤加减组成。⑤核心药物组成:南沙参、桔梗、前胡、杏仁、浙贝母、桑叶、连翘、生姜、法半夏、陈皮、厚朴、甘草、黄芩、一枝黄花。2.临床疗效观察结果:将符合纳入标准的58例病例纳入研究,无脱落及剔除病例,分为试验组和对照组,其中试验组29例,对照组29例。两组在性别、年龄、身高、体重等一般情况上在统计学无差异,两组患者在入院时体温、入院前病程、入院时证候总评分无明显统计学差异（P>0.05）。试验组退热时间为1.72±0.70天,对照组退热时间为2.34±0.97天,试验组优于对照组具有统计学意义。两组的治疗效果提示试验组优于治疗组（P=0.027<0.05）。胸部CT改变情况,两组比较无差异（P>0.05）。两组在治疗第4天与治疗第7天的症状积分显示,两组均能很好的缓解症状。第4天试验组的症状总评分（4.93±1.53分）较对照组评分（6.72±2.52分）低,差异有统计学意义（P=0.002<0.05）,试验组对于主要症状的缓解速度较对照组快。试验组在对发热、纳差、便秘这几个症状的改善速度与改善程度均较对照组好。两组在治疗前与治疗第4天的感染指标对比无明显差别（P>0.05）。但试验组在感染指标的改善情况上较对照组好（P=0.023<0.05）。研究结论:（1）外感咳嗽伴发热病因是卫气一时虚弱,使外邪乘虚而入侵袭人体。主要病机风邪上受,卫表失和,此为本病起始病机。其他病机可有肺热内蕴、湿热内蕴等。涉及病位主要是肺,亦与胃肠有关。病理因素风、热、湿、燥、痰。治疗原则为以祛邪为第一要义,运用复法力求表里双解。核心药物为南沙参、桔梗、前胡、杏仁、浙贝母、桑叶、连翘、生姜、法半夏、陈皮、厚朴、甘草、黄芩、一枝黄花。（2）周仲瑛教授基于表里双解,汗和清下四法联用学术思想拟定的“表里双解方”联合西药常规治疗社区获得性肺炎在发热、纳差、便秘症状的改善速度、改善程度及CRP的改善程度较单纯西药治疗的对照组效果好。

段笑娇^[7]（2019）在《基于网状Meta分析的中药注射剂治疗呼吸系统疾病临床评价研究》文中指出研究目的和意义呼吸系统疾病是近年来严重危害人们健康的常见病、多发病。根据世界卫生组织报道,呼吸系统疾病死亡率在全球非传染性疾病死亡率排名中居第三位,仅次于心血管疾病和肿瘤,对全球人民的健康造成了极大的负担。中药注射剂已经被广泛用于治疗呼吸系统疾病,其疗效已被众多学者通过循证医学理念,采用Meta分析的方法证明。治疗呼吸系统疾病的中药注射剂品种繁多,且缺乏不同品种中药注射剂直接对比的临床研究来证明中药注射剂间疗效的优劣,这就使得临床医务人员无法快速甄选出疗效更好、更适合的优势中药注射剂品种。鉴于此,探索新的方法来评价不同品种中药注射剂治疗呼吸系统疾病的疗效,有着重要的临床价值和学术意义。网状Meta分析方法可以通过对直接比较和间接比较证据的综合分析,得出不同干预措施成为最佳方案的概率,从而得到各干预措施的疗效排序。基于此,本研究拟采用网状Meta分析的方法,以常见的呼吸系统疾病慢性阻塞性肺疾病急性加重期、小儿支原体肺炎、小儿支气管肺炎、疱疹性咽峡炎为切入点,评价不同品种中药注射剂治疗呼吸系统疾病的临床疗效,为临床决策提供高质量的循证医学证据。研究方法本研究主要采用的研究方法为网状Meta分析方法。根据国际公认的PICOS原则制定纳入排除标准,全面检索国内、外数据库来收集相关的随机对照试验（RCTs）,根据制定好的纳入排除标准筛选出纳入分析的研究。对纳入研究进行质量评价,基于贝叶斯理论采用WinBUGS软件对数据进行统计与分析,用Stata软件调用WinBUGS结果得出曲线下面积概率值,并绘制网状关系图、比较-校正漏斗图、不一致性检验图、聚类分析图,以预测干预措施的优劣排序,甄别最优干预措施。研究结果（1）中药注射剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的研究结果纳入了 155个RCTs,涉及12种中药注射剂（川芎嗪注射剂、喘可治注射剂、丹红注射剂、黄芪注射剂、热毒宁注射剂、参附注射剂、参麦注射剂、生脉注射剂、痰热清注射剂、喜炎平注射剂、细辛脑注射剂、血必净注射剂）以及9个不同的结局指标。网状Meta分析统计结果显示:在临床总有效率方面,所有的中药注射剂联合西医常规疗法都比仅用西医常规疗法效果好,且丹红注射剂联合西医常规比参附注射剂联合西医常规效果好;在改善患者肺功能指标方面,与仅用西医常规相比,参麦注射剂、热毒宁注射剂、黄芪注射剂联合西医常规可以提高患者FEV1%,痰热清注射剂联合西医常规可以提高患者FEV1/FVC,此外,参麦注射剂联合西医常规较喜炎平注射剂联合西医常规可以更好地提高患者FEV1%;对于血气分析指标来说,与仅用西医常规疗法相比,参麦注射剂联合西医常规降低患者PaCO2的效果更明显,痰热清注射剂联合西医常规提高患者Pa02的能力更好。曲线下面积概率值结果显示:在所有结局指标中,中药注射剂联合西医常规疗法的疗效均优于仅用西医常规疗法;在临床总有效率方面,丹红注射剂联合西医常规成为最佳干预措施的可能性最大;热毒宁注射剂联合西医常规在FEV1/FVC、酸碱度、白细胞总数方面疗效最好;参麦注射剂、细辛脑注射剂、生脉注射剂、痰热清注射剂、喘可治注射剂联合西医常规分别是FEV1%、Pa02、PaC02、C反应蛋白、中性粒细胞百分比的最佳干预措施。聚类分析结果显示:综合考虑提高临床总有效率和FEV1%、临床总有效率和C反应蛋白,黄芪注射剂联合西医常规疗效更好:针对临床总有效率和Pa02,细辛脑注射剂、热毒宁注射剂、黄芪注射剂联合西医常规的疗效更好。（2）中药注射剂治疗小儿支原体肺炎的研究结果共纳入167个RCTs,涉及5种中药注射剂（热毒宁注射剂、痰热清注射剂、喜炎平注射剂、细辛脑注射剂、炎琥宁注射剂）以及8个结局指标。网状Meta分析结果显示:所有中药注射剂联合阿奇霉素在提高临床总有效率方面均优于仅用阿奇霉素;除细辛脑注射剂之外的4种中药注射剂分别联合阿奇霉素,与仅用阿奇霉素相比,均可以更好地减少患者的退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间;热毒宁注射剂、喜炎平注射剂、炎琥宁注射剂联合阿奇霉素较仅用阿奇霉素,可以减少患者X线体征恢复时间;热毒宁注射剂联合阿奇霉素与仅用阿奇霉素相比可以改善患者体内的TNF-α、IL-6水平;炎琥宁注射剂联合阿奇霉素,与喜炎平注射剂联合阿奇霉素相比,可以更好地减少患者的咳嗽消失时间和平均住院时间,与其余四种中药注射剂分别联合阿奇霉素相比,可以减少肺部啰音消失时间。曲线下面积概率值结果显示:在所有结局指标中,中药注射剂联合阿奇霉素的疗效均优于仅用阿奇霉素;痰热清注射剂联合阿奇霉素成为提高临床总有效率最佳干预措施的可能性最大;热毒宁注射剂联合阿奇霉素在减短退热时间、改善TNF-α、IL-6水平方面效果最好;炎琥宁注射剂联合阿奇霉素为减少咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、平均住院时间、X线体征恢复时间的最佳干预措施。聚类分析结果显示,热毒宁注射剂联合阿奇霉素在临床总有效率分别与退热时间、住院时间、TNF-α水平综合分析时,疗效较为明显。（3）中药注射剂治疗小儿支气管肺炎的研究结果共纳入168个RCTs,涉及6种中药注射剂（穿琥宁注射剂、热毒宁注射剂、痰热清注射剂、细辛脑注射剂、喜炎平注射剂、炎琥宁注射剂）和7个结局指标。网状Meta分析结果显示:在不同的结局指标中,大部分中药注射剂联合西医常规的疗效优于仅用西医常规。曲线下面积概率值结果显示:在所有结局指标中,中药注射剂联合西医常规疗效均优于仅用西医常规;在临床总有效率方面,细辛脑注射剂联合西医常规成为最佳干预措施的可能性最大;此外,在退热时间、咳嗽消失时间、肺部阴影消失时间方面,细辛脑注射剂联合西医常规的疗效也是最好的;而在肺部阴影消失时间、气喘消失时间和住院时间方面,炎琥宁注射剂联合西医常规为最优干预措施。聚类分析结果显示:临床总有效率分别与其余结局指标综合分析,细辛脑注射剂联合西医常规均为最优干预措施。（4）中药注射剂治疗疱疹性咽峡炎的研究结果共纳入72个RCTs,涉及5种中药注射剂（热毒宁注射剂、双黄连注射剂、痰热清注射剂、喜炎平注射剂、炎琥宁注射剂）和3个结局指标。网状Meta分析结果显示:在所有结局指标中,热毒宁注射剂、喜炎平注射剂和炎琥宁注射剂的疗效均优于利巴韦林,并且在临床总有效率中,双黄连注射剂和痰热清注射剂的疗效较利巴韦林好。从曲线下面积排序结果可知,在所有结局指标中,热毒宁注射剂成为最优干预措施的可能性均排第一,且所有中药注射剂的疗效均优于利巴韦林。在聚类分析中,不论临床总有效率与退热时间还是疱疹消失时间综合分析,热毒宁注射剂的疗效均最好。研究结论治疗呼吸系统疾病时,在西医常规的基础上联合中药注射剂可以提高临床疗效。其中在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期时,丹红注射剂、热毒宁注射剂、黄芪注射剂分别联合西医常规的疗效值得关注;治疗小儿支原体肺炎时,痰热清注射剂、热毒宁注射剂、炎琥宁注射剂分别联合阿奇霉素的疗效相对突出;治疗小儿支气管肺炎时,细辛脑注射剂联合西医常规的疗效相对较好;治疗疱疹性咽峡炎时,热毒宁注射剂的疗效优于其他干预措施。但不同品种中药注射剂在不同结局指标方面疗效各有侧重,临床医务人员应根据患者身体需求选用合适的治疗方法。

周婧媛^[8]（2019）在《基于中医传承辅助平台系统研究中药治疗肺炎喘嗽的用药规律》文中指出目的:通过中医传承辅助平台挖掘近十年中药治疗肺炎喘嗽的处方,总结临床治疗肺炎喘嗽的方药规律,探析新处方的功效特点,为中医治疗肺炎喘嗽提供用药配伍参考。方法:采用主题词与关键词相结合的检索方式,检索CNKI等四个数据库中2007年1月1日至2017年12月31日中药治疗肺炎喘嗽随机对照试验的研究文献。根据文献纳入及排除标准、肺炎喘嗽诊断标准,对研究文献进行三次筛选。再将研究文献的标题、作者、文献来源、发表时间、研究机构、基金、方剂名称、有效率、剂型、适宜证候、方剂功效、中医诊断标准、证候诊断标准、西医诊断标准、疗效判定标准、中药及用量、对照组干预措施等信息,制定“肺炎喘嗽中医文献调查表”。在录入平台前,将中药名称、药量及方剂名称等进行统一规范。录入平台后,利用平台自带的统计报表系统和数据分析系统,对处方的用药频次、四气、五味、归经和证候进行统计,分别运用关联规则分析、无监督的熵聚类、改进的互信息法得出高频药物组合和新处方。结果:1.总体:研究共纳入273篇文献,麻杏石甘汤运用的最多,绝大部分为清热药、解表药和化痰止咳平喘药。四气以寒温为主,五味以苦甘辛为主,归经以肺为主。麻黄、苦杏仁、石膏、甘草之间的药物组合最多,共演化出13个新处方。2.层次:治疗风寒闭肺证最常用苦杏仁、甘草、麻黄、茯苓、蜜麻黄等药物,性味大多为辛温类,归于肺经。药物组合以甘草、麻黄、苦杏仁等为主,演化出2个新处方。风热闭肺证常用清热药物,多属寒性,味苦甘辛,以肺经为主。常用药物组合为麻杏石甘汤配以清热药物,共得到5个新处方。痰热闭肺证药物多具有清热化痰的功效,药性属寒,药味偏苦、辛,归经于肺。药对也是以清热化痰、止咳平喘相配伍,得到6个新处方。毒热闭肺证苦寒肺系药物使用最多,常用药物及药物组合以石膏、苦杏仁、蜜麻黄三味中药为主,本证共演化出1个新处方。肺脾气虚证常用药物为健脾化湿益气药,大多数药物味甘偏温,归脾肺两经,常用药物组合为六君子汤加减,共演化出3个新方。阴虚肺热证常用药物多为寒性,味甘的肺经药物,常用药物多为清热药、补阴药、益气药,常用药物组合为这三类药物的相互配伍,共演化出4个新方。结论:利用中医传承辅助平台,可以对大数据的临床用药规律进行挖掘,直观地展示网络结构图,并且可以生成新处方,为临床治疗疾病提供依据和新的思路。

朱汉平^[9]（2018）在《基于分子对接-转录组学探讨清肺理痰方干预AECOPD的机制及临床研究》文中指出研究目的:1、基于分子对接技术探究清肺理痰方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的作用机制。2、探讨清肺理痰方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）大鼠的保护作用及其机制。3、采用随机、单盲的临床研究试验,探讨请肺理痰方在改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床症状及血气分析结果的效果。研究方法:1、从中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）中获取清肺理痰方中的化学成分,再根据Lipinski规则（LR）、药物相似性（DL）和口服生物利用度（0B）特性筛选出清肺理痰方中的有效化学成分,并在TCMSP数据库与分析平台获取其三维结构。采用Discovery Studio 4.5和AutoDock Vina分子对接软件,构建慢性阻塞性肺疾病急性加重期相关的受体靶点,并确定其空间坐标。再将其与经筛选和处理后中药复方中的有效化学成分进行对接运算。2、将50只大鼠随机分为正常对照组,模型对照组,清肺理痰方大、中、小剂量组。除正常对照组外,其余4组均采用烟熏加气管滴注脂多糖建立AECOPD模型。清肺理痰方大、中、小剂量组于实验第213天,1530天分别灌胃给予8g/kg、4g/kg和2g/kg,正常对照组和模型对照组大鼠分别灌胃给予同体积的纯净水。5组大鼠的疗程均为4周。实验结束时测定各组大鼠肺功能,抽取静脉血测定IL-8和TNF-a,取左肺组织测定肺组织中MDA、SOD含量,取右肺组织测定MMP-9、TIMP-1、JAK-1、STAT-3的mRNA和蛋白表达水平。3、临床采用随机、单盲的研究方法,将60名AECOPD证属痰热夹瘀证受试者随机分为对照组和治疗组,其中对照组30例,治疗组30例。对照组采用西医常规治疗:氧疗+解痉平喘药物+抗生素+祛痰药,具体治疗方案.:低流量吸氧;茶碱缓释片0.2g q12h 口服;吸入用复方异丙托溴铵溶液2.5ml+生理盐水2.5ml tid氧气雾化;左氧氟沙星注射液0.5g qd静脉滴注;盐酸氨溴索片30mg tid 口服。治疗组在对照组治疗的基础上,加用清肺理痰汤汤剂:汤剂处方:青天葵10g、石膏30g、瓜萎皮15g、黄芩15g、浙贝15g、鱼腥草20g、苇茎15g、北杏10g、桔梗15g、甘草10g。医院煎药机代煎药,水煎两遍,每次药液量约200ml,早晚分2次服,每日1剂。疗程:10天为1个疗程,观察时间为1个疗程。比较对照组及治疗组治疗前后的临床症状、体征及血气分析改变。研究结果:1、根据TCMSP数据库与分析平台,从清肺理痰方中总共获取1258个化学成分。再经LR、DL和0B特性的筛选,56个有效化学成分,其中瓜萎有3个、黄芩有29个、浙贝母有5个、鱼腥草有5个、杏仁有10个、桔梗有3个,另根据文献研究获取青天葵中的3个有效化学成分。经分子对接技术,发现筛选出来的56个有效化学成分均能与3QXY对接成功,其中有38个有效成分与3QXY对接后的RMSD≤0.2nm。56个化学成分中均与4IW0对接成功,其中有23个有效成分与4IW0对接后的RMSD≤0.2nm。56个化学成分中有23个有效成分与5NBU对接成功,其中有16个有效成与5NBU对接后的 RMSD≤0.2nm。2、（1）清肺理痰方中剂量组大鼠FVC、FEV 0.3、FEV0.3/FVC和PEF均较小剂量组显着升高（P<0.05）,清肺理痰方大剂量组大鼠FVC、FEV 0.3、FEV0.3/FVC和PEF均较中剂量组显着升高（P<0.05）。（2）清肺理痰方中剂量组大鼠IL-8和TNF-a均较小剂量组显着降低（P<0.05）,清肺理痰方大剂量组大鼠IL-8和TNF-a均较中剂量组显着降低（P<0.05）。（3）清肺理痰方中剂量组大鼠肺组织MDA均较正常对照组显着降低,SOD显着升高,差异具有统计学意义（P<0.05）,清肺理痰方大剂量组大鼠肺组织MDA均较正常对照组显着降低,SOD显着升高,差异具有统计学意义（P<0.05）。（4）清肺理痰方中剂量组大鼠肺组织MMP-9、JAK-1和STAT-3 mRNA均较小剂量组显着降低,TIMP-1 mRNA较小剂量组显着升高（P<0.05）;清肺理痰方大剂量组大鼠肺组织MMP-9、JAK-1和STAT-3 mRNA均较中剂量组显着降低,TIMP-1 mRNA较中剂量组显着升高（P<0.05）。（5）清肺理痰方中剂量组大鼠肺组织MMP-9、JAK-1、p-JAK-1、p-STAT-3和STAT-3蛋白均较小剂量组显着降低,TIMP-1蛋白较小剂量组显着升高（P<0.05）;清肺理痰方大剂量组大鼠肺组织MMP-9、JAK-1、p-JAK-1、p-STAT-3和STAT-3蛋白均较中剂量组显着降低,TIMP-1蛋白较中剂量组显着升高（P<0.05）。3、治疗组受试者经过治疗后,受试者的咳嗽、咯痰、喘息、哮鸣、胸痛等症状及体征较治疗前均有显着改善（P<0.01）,而纳呆症状在治疗前后改善差异无显着性（P>0.05）;而组间比较方面,与对照组相比,治疗组受试者治疗后咳嗽、咯痰、喘息、哮鸣、胸痛等症状及体征均有显着性差异（P<0.05或<0.01）,说明治疗组在改善咳嗽、咯痰、喘息、哮鸣、胸痛等症状及体征方面疗效更优于对照组。经过1个疗程（10天）的治疗,治疗组受试者证候积分较治疗前有改善,差异具显着性（P<0.01）;对照组受试者证候积分较治疗前亦有改善,差异具显着性（P<0.01）。组间比较方面,与对照组相比,治疗组受试者治疗前后证候积分改善有显着差异（P<0.05）,说明治疗组在改善总体症状方面疗效优于对照组。结论:1、通过分子对接研究中药复方多靶点物质基础的方法应用于清肺理痰方的研究,结果发现,清肺理痰方体现出中药多成分、多靶点、多途径的特点。其包含的多种化学成分能够同时作用于与AECOPD相关的控制炎症反应、调控氧化应激基因表达和蛋白酶/抗蛋白酶系统失衡等方面的靶点,从而达到治疗AECOPD的目的。该结果初步阐释了清肺理痰方治疗AECOPD的多靶点作用机制,为后续清肺理痰方的实验研究提供了一个方向,也对此复方的后续开发有一定的指导作用。2、清肺理痰方可显着改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期大鼠的肺功能,能够降低血液IL-8和TNF-a,降低肺组织MDA并升高SOD,调节JAK1/STAT3通路与MMP9/TIMP1 表达。3、清肺理痰方临床用于中西医结合治疗痰热夹瘀证型AECOPD患者可取得较好疗效。

周可^[10]（2017）在《八味清肺汤治疗小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证临床观察》文中研究指明目的:观察八味清肺汤结合西医常规疗法治疗小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证的临床疗效,并对其作用机制做进一步的探讨。方法:将纳入病例共计60例,按随机原则分为两组,其中治疗组(30例,对照组30例。治疗7天后,对两组患儿在疾病临床疗效、中医症候疗效、主症积分、头孢硫脒输液治疗时间上进行比较。结果:在疾病临床疗效方面,治疗组有效率为96.67%,愈显率为73.33%,对照组有效率为86.67%,愈显率为36.67%;治疗组与对照组对比,具有统计学差异（P<0.01）,说明经西药结合中药八味清肺汤治疗对于疾病临床疗效疗效方面的改善明显优于纯用西药疗法。在中医症候疗效上,治疗组=有效率为93.33%,愈显率为63.33%,对照组有效率为73.33%,愈显率为26.67%;治疗组与对照组对比,具有统计学差异（P<0.01）,说明经西药结合中药八味清肺汤治疗对于中医证候疗效方面的改善明显优于纯用西药疗法。在主症积分方面,治疗组,治疗前主症积分值为21.90±3.18,治疗后为7.10±1.49,对照组,治疗前主症积分值为20.97±4.25,治疗后为8.23±2.18,治疗前治疗组主症积分同对照组比较,无统计学差异（P>0.05）;治疗后同对照组比较P<0.05;治疗后两组主症积分变化P均<0.01,说明两种治疗方法均对主症有显着改善,但是西药结合中药八味清肺汤疗法,对于主要症状的改善明显优于纯用西药疗法。在头孢硫脒输液治疗时间方面,治疗组用药3天者11例,7天者19例,平均治疗时间为5.53天;对照组治疗时间均为7天,说明治疗组平均头孢硫脒输液治疗时间少于对照组,治疗组平均头孢硫脒使用剂量少于对照组。结论:八味清肺汤结合西医常规疗法,治疗小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证在改善疾病临床疗效、改善中医证候疗效方面,较单纯常规西医疗法具备显着优势,且较单纯常规西医疗法可缩短头孢硫脒输液治疗时间,减少头孢硫脒使用剂量。

二、川芎、鱼腥草注射液雾化吸入辅治小儿肺炎观察（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、川芎、鱼腥草注射液雾化吸入辅治小儿肺炎观察（论文提纲范文）

（1）口服中成药治疗儿童支气管肺炎的网状Meta分析（论文提纲范文）

（2）《中药单用/联合抗生素治疗儿童细菌性肺炎临床指南》的制定研究（论文提纲范文）

（3）烟威地区儿童社区获得性肺炎中医临床路径分析研究（论文提纲范文）

（4）基于数据挖掘的中医治疗小儿细菌性肺炎用药规律研究（论文提纲范文）

（5）麻杏苏芩汤加减治疗小儿支原体肺炎风热闭肺证的临床观察（论文提纲范文）

（6）周仲瑛教授辨治社区获得性肺炎学术经验传承研究（论文提纲范文）

（7）基于网状Meta分析的中药注射剂治疗呼吸系统疾病临床评价研究（论文提纲范文）

（8）基于中医传承辅助平台系统研究中药治疗肺炎喘嗽的用药规律（论文提纲范文）

（9）基于分子对接-转录组学探讨清肺理痰方干预AECOPD的机制及临床研究（论文提纲范文）

（10）八味清肺汤治疗小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证临床观察（论文提纲范文）

四、川芎、鱼腥草注射液雾化吸入辅治小儿肺炎观察（论文参考文献）

• [1]口服中成药治疗儿童支气管肺炎的网状Meta分析[J]. 李毓赟,李阳,王瑞杰,刘东德,庞稳泰,张冬,张国骏. 中草药, 2022(01)
• [2]《中药单用/联合抗生素治疗儿童细菌性肺炎临床指南》的制定研究[D]. 刘良. 长春中医药大学, 2021(01)
• [3]烟威地区儿童社区获得性肺炎中医临床路径分析研究[D]. 曹以利. 山东中医药大学, 2020(01)
• [4]基于数据挖掘的中医治疗小儿细菌性肺炎用药规律研究[D]. 田野. 长春中医药大学, 2020(08)
• [5]麻杏苏芩汤加减治疗小儿支原体肺炎风热闭肺证的临床观察[D]. 刘军序. 甘肃中医药大学, 2020(02)
• [6]周仲瑛教授辨治社区获得性肺炎学术经验传承研究[D]. 邵臧杰. 南京中医药大学, 2020(08)
• [7]基于网状Meta分析的中药注射剂治疗呼吸系统疾病临床评价研究[D]. 段笑娇. 北京中医药大学, 2019(07)
• [8]基于中医传承辅助平台系统研究中药治疗肺炎喘嗽的用药规律[D]. 周婧媛. 南京中医药大学, 2019(08)
• [9]基于分子对接-转录组学探讨清肺理痰方干预AECOPD的机制及临床研究[D]. 朱汉平. 广州中医药大学, 2018(01)
• [10]八味清肺汤治疗小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证临床观察[D]. 周可. 湖南中医药大学, 2017(04)