王艳秋,王海星,蒋冬先,宿杰阿克苏,黄洁,汪灏,谭黎杰,侯英勇[1]（2018）在《食管梭形细胞癌46例临床病理特征与预后分析》文中提出目的探讨食管梭形细胞癌的临床病理特征及预后。方法回顾性分析46例食管梭形细胞癌的临床病理特征、治疗及预后,并复习相关文献。结果 46例食管梭形细胞癌患者,年龄23～81岁（中位年龄62. 5岁）。其中男性38例（82. 6%）。肿瘤位于中段25例（占54. 3%）。眼观呈息肉状者30例（65. 9%）,镜下见肿瘤细胞包含癌和肉瘤两种形态。T1期占58%;淋巴结转移率为34. 8%。5年无瘤生存率与总生存率分别为59. 5%和59. 9%。预后差的相关因素为女性（总生存P=0. 014）、肿瘤位于食管上段（总生存P=0. 029,无瘤生存P=0. 017）、脉管侵犯（无瘤生存P=0. 034）、神经束侵犯（总生存P=0. 004,无瘤生存P=0. 018）,核分裂象> 10/10 HPF（无瘤生存P=0. 045）。结论食管梭形细胞癌多位于食管中段,呈息肉状生长,浸润深度较表浅。女性、肿瘤位于食管上段、神经束侵犯、核分裂象> 10/10 HPF与预后差相关。
栗安刚,史春红[2]（2018）在《食管肉瘤样癌病理学与预后关系的研究（附20例病例分析）》文中认为目的探讨食管癌肉瘤的临床病理特点及与预后的关系。方法对我院1998年12月至2016年12月食管癌肉瘤临床病理资料进行总结分析。结果食管癌肉瘤上皮源性标记物、间叶源性标记物均为阳性,组织形态多样。结论食管癌肉瘤预后较鳞癌略好,临床症状出现早,应采取综合治疗措施。
伍海琼,胡劲,柳弥[3]（2016）在《食管癌肉瘤1例》文中研究说明1临床资料患者,女,86岁,因"吞咽不畅10余年,加重20+d"于2014年6月19日收治入院。入院前10余年,患者无明显诱因出现吞咽不畅,以进食干硬粗糙食物明显,阵发性出现,可自行缓解,伴吞咽异物感,偶有反酸、烧心,无恶心、呕吐,无呕血、便血,无声音嘶哑、饮水呛咳。入院前20+d,患者自觉吞咽不畅症状明显加重,仅进半流质饮食。自发病以来体重下降约2 kg。入院查体:一般情况可,全身浅表淋巴
刘世伟,刘广杰,曹青,刘芳,刘庆熠[4]（2015）在《食管癌肉瘤诊治分析》文中研究指明目的探讨食管癌肉瘤的临床特点、治疗方法和预后。方法回顾性分析28例食管癌肉瘤患者的临床及病理资料。结果男21例,女7例;年龄4474岁,平均年龄60岁。病变位于食管中段18例,上下段各5例。食管癌肉瘤临床症状常表现为进行性吞咽困难。腔内型多见,常有短蒂与食管壁相连,光镜下观察可见癌与肉瘤成分并存。全组手术切除率100%,病理分期:Ⅰ期8例,Ⅱ期15例,Ⅲ期5例;T1 9例,T2 7例,T3 11例,T4 1例。总体淋巴结转移率为17.9%。随访率100%。1、3、5年生存率分别为89.3%、67.1%、38.5%。腔内型占64.3%（18/28）,其中Ⅰ期13例,Ⅱ期5例;T1 9例,T2 4例,T3 5例,淋巴结转移率5.6%,1、3、5年生存率分别为94.4%,87.7%,54.6%。与溃疡型生存率比较,差异有统计学意义（χ2=10.46,P=0.001）;与髓质型生存率比较,差异均有统计学意义（χ2=10.72,P=0.001）。结论食管癌肉瘤以腔内型多见,是一种侵袭性差,淋巴结转移率低,预后较好的食管罕见恶性肿瘤;根治性手术是首选治疗方法;腔内型食管癌肉瘤对食管壁侵犯浅,淋巴结转移率低,预后最好;溃疡型及髓质型淋巴结转移率高,预后相对差。
刘广杰,曹青,刘世伟,刘芳,刘庆熠[5]（2015）在《食管梭形细胞癌的临床特点及预后影响因素分析》文中研究指明目的食管梭形细胞癌是食管鳞状细胞癌的一种罕见类型。文中探讨食管梭形细胞癌的临床特点、治疗方法和预后影响因素。方法回顾性分析28例食管梭形细胞癌患者的临床资料和病理资料,对患者年龄、性别、吸烟及饮酒史、肿瘤部位、肿瘤大小、手术切口选择、辅助治疗、大体病理类型、浸润深度、淋巴结转移情况、临床分期等因素进行统计学分析;采用单因素分析和多因素Cox回归分析方法分析食管梭形细胞癌患者预后的影响因素。结果患者总体1、3、5年生存率分别为89.3%（25/28）、67.1%（19/28）、38.5%（10/28）,总体淋巴结转移率17.9%（5/28）。单因素分析结果显示:大体病理类型、N分期、T分期、p TNM分期是预后的影响因素（P<0.05）。Cox回归多因素分析显示:p TNM分期是影响食管梭形细胞癌预后的独立危险因素（RR=4.273,95%CI:1.9469.382）。结论食管梭形细胞癌是一种侵袭性差、淋巴结转移率低、预后较好的食管罕见恶性肿瘤,根治性手术是首选治疗方法。
周红,陈东[6]（2014）在《食管癌肉瘤1例》文中进行了进一步梳理男,60岁,主诉"自觉吞咽梗阻感20余d"入院;患者无明显诱因出现进食吞咽梗阻感,进行性加重,目前可进半流质饮食。查体、实验室检查无特殊。食管X线钡餐造影:食管中下段见较大梭形充盈缺损,与正常食管分界较清楚,表面钡剂涂布欠均匀,肿块上方见"圆顶征";食管局部黏膜结构大体完好,病变及以上食管轻度扩张;食管蠕动存在,管壁尚柔软,钡剂通过肿块处有停滞,但无明显梗阻征象（图1,2）。CT增强扫描示食管中下段管腔内见窄基底与食管壁相连软组织肿块,最大横截面积
王君,魏大中,范军,朱晓枫[7]（2014）在《24例食管癌肉瘤的临床分析》文中认为食管癌肉瘤是一种罕见的食管恶性肿瘤,我科在1998年8月至2013年8月期间手术治疗食管癌5 619例,经手术及病理证实食管癌肉瘤24例,发生率为0.43%,现报告如下。一、资料与方法1.临床资料:全组24例患者中,男19例,女5例;年龄4771岁,平均年龄61.4岁。主要症状为进行性吞咽困难18个月,平均2.2个月。上消化道钡餐检查显示,肿瘤位于中段食管19例,上段食管4例,下段食管1例。24例胃镜
刘亚丽[8]（2014）在《食管癌肉瘤的临床病理特征和生存影响因素》文中指出背景食管癌肉瘤（Esophageal carcinosarcoma, EC）是由来源于间叶组织的肉瘤成分和上皮细胞的癌成分共同构成的少见食管恶性肿瘤。文献多为个案报道,Pubmed中占个案报道占71%（1989-2014年）,中国知网中个案报道占48%（1960-2014年）,目前单篇文献报道最多48例,缺少大样本量的临床研究,对食管癌肉瘤的临床特征,尤其是病理变化及其与治疗和预后的关系尚不清楚。由于对其治疗仍缺乏整体全面的认识,目前国内外还未建立标准规范的治疗方案。目的本研究基于实验室1973-2013年40年所积累的34万例食管癌资料库,发现的120例食管癌肉瘤,探究其临床病理特征及其生存影响因素。通过比较术前（活检）和术后病理诊断的一致性,分析提高食管癌肉瘤首次活检诊断率的意义,同时结合免疫组化检测肿瘤蛋白的表达,探讨可能的鉴别诊断指标,以期为食管癌肉瘤的防治提供一定依据。方法1.在流行病学调查的基础上,根据患者提供的治疗信息,如手术时间、治疗医院等到相应的医院复核每位患者的临床病理信息,主要包括性别、诊断年龄、TNM分期、大体类型、肿瘤大小、家族史等。2.本研究对53例食管癌肉瘤的免疫组化指标进行联合检测,最后精选出与其相关程度高、敏感性较强的5种指标：Vimentin、CK、Ki-67、CK5/6、CD34;同时借助生存随访,探讨其与预后的关系。3.通过入户调查或电话随访等方式对120例食管癌肉瘤患者进行随访,患者去世为终点事件,随访截止时间为2014年2月16日,随访成功108例（去世28例,健在80例）,成功率90%。4.采用SPSS17.0统计软件分析数据,Kaplan-Meier法计算生存期并绘制生存曲线,Log-rank检验分析组间生存期的差异,Cox回归模型进行多因素分析。结果1.食管癌肉瘤以男性多发（65.8%）,男女之比1.9：1,平均年龄60.38±8.39岁,好发年龄段50-69岁（77%）；发病部位以中段为主（78.3%）。术后病理早期以乳头型（50%）为主,中晚期以腔内型（36%）、蕈伞型（21%）为主。有淋巴结转移23例,淋巴转移率19.2%。2.117例术前活检：12例考虑癌肉瘤或梭形细胞肿瘤（仅10.2%）,101例鳞癌（86%）,3例低分化腺癌,1例单纯性增生。提示术前活检与术后病理诊断一致低,多易诊断为鳞癌。3.53例免疫组化阳性率结果如下：Ki-67为100%（25/25）、Vimentin为96%（50/52）、CK为77%（30/39）、CK5/6为67%（16/24）、CD34为44%（7/16）。53例中随访成功49例,对其进行单因素分析,5种蛋白均对食管癌肉瘤患者预后无影响（P>0.05）。4.120例患者随访成功108例,随访率达90%。80例健在,28例去世,12、36和60个月生存率分别为93%、79%和73%,中位生存期是144个月（2.1-162.2个月）。单因素分析提示：浸润深度、淋巴结转移、TNM分期等对食管癌肉瘤患者预后有影响（P<0.05）。Cox回归模型分析显示淋巴结转移是影响食管癌肉瘤患者预后的独立危险因素。（p=0.024, OR=0.339,95%CI:0.133-0.867）结论食管癌肉瘤是一种易发于食管中段、术前活检与术后病理一致性低、淋巴结转移率低、预后好的少见恶性肿瘤。浸润深度、淋巴结转移、TNM分期与其预后相关,且淋巴结转移是独立影响因素。
罗红波,周英泽,王桂芬,徐滨,王锡平,王敏[9]（2013）在《食管癌肉瘤组织形态学及蛋白表达研究》文中指出目的探讨食管癌肉瘤的组织形态学及蛋白表达特点,明确其组织来源,以提高对该病的诊断水平。方法运用苏木精-伊红（HE）染色法、胶原纤维（VG）和Masson三色特殊染色法了解食管癌肉瘤的组织形态学特点;通过免疫组化染色法了解食管癌肉瘤的蛋白表达情况。结果食管癌肉瘤常在食管中下段呈息肉样向管腔生长,由癌和肉瘤两种成分组成;特殊染色显示肉瘤成分为纤维组织;免疫组化染色显示癌区CK5/6强阳性,Ki-67阳性,而Vimentin、Desmin和S-100蛋白阴性;肉瘤区Vimentin强阳性,CK5/6呈灶性区域散在弱阳性,Ki-67弱阳性,而Desmin和S-100蛋白阴性。结论食管癌肉瘤是一种特殊的食管恶性肿瘤,由两种不同的成分组成,可能起源于食管黏膜的多潜能原始干细胞,少部分向上皮细胞方向分化形成癌,大部分向间叶细胞方向分化形成肉瘤。这为食管癌肉瘤的诊断提供了理论依据和诊断方法,同时也为食管癌肉瘤的后续治疗提供了治疗依据。
刘双英[10]（2012）在《食管癌肉瘤临床特点和外科治疗的预后分析》文中研究表明目的研究分析食管癌肉瘤的临床特点和外科治疗方法。方法回顾性分析我院2001年1月-2011年12月收治的13例食管癌肉瘤患者的资料,总结其临床特点和治疗措施。结果 13例食管癌肉瘤患者均经过手术治疗,切除率为100%,其中3例有淋巴转移,6例有粘膜侵犯,3例有外膜侵犯,1例侵犯肌层。结论食管癌肉瘤侵袭性低,术前确诊困难,外科治疗以手术为主。
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本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
| 1 材料与方法 |
| 1.1 材料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 组织芯片制作 |
| 1.2.2 结果判定 |
| 1.3 随访 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 临床特点 |
| 2.2 病理特征 |
| 2.2.1 眼观 |
| 2.2.2 镜检 |
| 2.3 临床病理特点与预后分析 |
| 2.4 术后辅助治疗与预后分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 临床病理特点 |
| 3.2 形态学特点 |
| 3.3 临床病理特点与预后的关系 |
| 3.4 肿瘤起源的争议 |
| 3.5 治疗 |
| 0 引言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 大体检查 |
| 1.3 光镜检查 |
| 1.4 免疫组织化学检查 |
| 2 诊断 |
| 3 讨论 |
| 1 临床资料 |
| 2 讨论 |
| 0 引言 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 附图 |
| 附表 |
| 参考文献 |
| 综述：食管癌肉瘤的诊断和治疗现状 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 材料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 HE染色 |
| 1.2.2 VG和Masson三色特殊染色 |
| 1.2.3 免疫组化染色法检测蛋白表达情况 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 巨检 |
| 2.2 镜检 |
| 2.3 特殊染色 |
| 2.4 免疫组化染色 |
| 3 讨论 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 2 结 果 |
| 2.1 13例患者的食管吞钡检查结果 |
| 2.2 13例患者的食管镜检查结果 |
| 2.3 13例患者病理结果 |
| 2.4 13例患者治疗结果 |
| 3 讨 论 |
