针灸治疗慢性胃炎临床方法比较分析

一、针灸治疗慢性胃炎临床方法对比分析（论文文献综述）

国嵩^[1]（2021）在《辛开苦降法治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效评价及基于转录组学的作用机制研究》文中研究表明1、目的:1.1探究辛开苦降法代表方半夏泻心汤对于慢性萎缩性胃炎（CAG）患者胃功能血清学指标、中医症状、焦虑抑郁状态、睡眠质量、炎症因子的临床疗效;观察半夏泻心汤对于CAG患者应用的安全性。1.2通过高通量转录组学测序技术,筛选半夏泻心汤治疗CAG过程的差异表达基因,探究潜在的靶点与信号通路,揭示其作用的分子机制。2.方法:2.1半夏泻心汤治疗CAG的临床研究采用前瞻性、随机、安慰剂对照临床试验设计,制定纳入、排除标准,将116例CAG患者随机分为2组,对所有患者均进行CAG健康教育。试验组、对照组分别同时接受半夏泻心汤与安慰剂治疗,疗程为8周。以胃功能血清学指标（PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17）、中医症状（胃脘痛、胃脘痞满、胃中嘈杂、神疲乏力、食少纳呆）、焦虑状态（SAS）、抑郁状态（SDS）、睡眠质量（PSQI）、炎症因子（IL-6、IL-17、TNF-α）以及安全性指标为评价指标,评价辛开苦降法代表方半夏泻心汤治疗CAG的临床疗效与安全性,为该方的临床应用提供新的循证医学证据。2.2基于转录组学半夏泻心汤治疗CAG的作用机制研究采集本研究临床部分半夏泻心汤组15例用药前后空腹血以及8例健康志愿者的空腹血,使用TRIzo来提取血液的总RNA。利用Illuminanovaseq 6000平台进行高通量非链特异性RNA测序。测序数据进行预处理和组装后,进行了差异基因表达的生物信息学分析,使用DEGse软件分析各样本之间的差异表达基因。针对半夏泻心汤组治疗前后显着变化的基因使用了 Cytoscape软件中进行基因相互作用分析,并进行相关基因距离富集并可视化。使用Metacore软件进行差异基因表达的通路富集分析和GO生物过程聚类分析,绘制差异表达基因功能GO生物过程和通路的聚类图,构建蛋白质相互作用网络。3、结果:3.1半夏泻心汤治疗CAG的临床研究所有患者均完成8周的治疗,剔除3例病例,脱落13例,最终纳入统计分析的样本量为113例。对照患者女性略多于男性,试验组患者平均年龄（54.93±7.85）岁,平均病程（49.00±48.16）月;对照组患者平均年龄（56.15±8.78）平均病程（46.29±55.04）月。两组年性别、年龄、病程、胃癌家族史、萎缩情况、肠化生情况、中医证型、BMI指数等方面无统计学差异,基础病情特征均具有可比性。胃功能血清学指标状态治疗后改善情况比较,经秩和检验,半夏泻心汤在改善胃蛋白酶原I（PGI）、胃泌素-17（G-17）状态方面均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。中医症状评分组间比较,经秩和检验,半夏泻心汤在改善胃脘痛、胃脘痞满、神疲乏力、食少纳呆症状方面均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。改善中医证候有效率比较,半夏泻心汤组总有效率达到84.48%,对照组总有效率达到29.09%,经秩和检验,差异有显着统计学意义（P<0.05）。焦虑抑郁状态比较,经独立样本t检验,半夏泻心汤在改善SAS评分、SDS评分方面均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。睡眠质量比较,经独立样本t检验,辛开苦降法在改善PSQI评分方面均优于对照剂治疗,差异有显着统计学意义（P<0.01）。经秩和检验,半夏泻心汤在改善炎症因子（IL-6、IL-17、TNF-α）方面均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。在2月治疗过程中,对照组出现3例不良事件（头痛、腹泻、肝功异常）。其他患者未出现其他不适症状,在研究过程中也无严重不良事件发生。3.2基于转录组学半夏泻心汤治疗CAG的作用机制研究CAG模型组（治疗前试验组）与健康对照组相比有228个基因发生高表达,而半夏泻心汤可以逆转其中66个基因的异常表达;同时,CAG模型组与健康对照组相比有554个基因发生低表达,而半夏泻心汤可以逆转其中34个基因的异常表达。根据差异表达基因GO富集分析的结果半夏泻心汤治疗CAG的主要涉及免疫调节、炎症反应、神经调控等方面。根据差异表达基因通路富集分析的结果,辛开苦降法治疗CAG差异表达基因主要集中在5条信号通路,分别是MEK/ERK 信号通路、PI3K/AKT 信号通路、WNT/Beta-catenin 信号通路、NF-κB信号通路及JAK-STAT信号通路,以发挥多通路、多靶点发挥作用。4、结论:4.1半夏泻心汤治疗CAG的临床研究连续8周治疗后,半夏泻组心汤较安慰剂组显着改善CAG患者血清学胃功能（PGI、G-17）状态,减轻CAG患者胃脘痛、胃中痞满、神疲乏力、食少纳呆等临床症状,提高CAG患者的生活质量,缓解焦虑抑郁状态,改善睡眠质量,降低炎症因子水平,无不良反应发生,因此半夏泻心汤是治疗CAG安全有效的中药复方,值得临床推广应用。本研究为经典名方半夏泻心汤治疗CAG提供了新的循证医学证据。4.2基于转录组学半夏泻心汤治疗CAG的作用机制研究通过转录组学的研究,利用差异基因的表达比较、GO功能富集、通路富集、PPI网络的技术,发现半夏泻心汤治疗CAG的机制涉及多靶点、多过程、多通路,可能与免疫调节、炎症反应、抗肿瘤、神经调控等生物学过程有关,与调控MEK/ERK 信号通路、PI3K/AKT 信号通路、WNT/Beta-catenin 信号通路、NF-κB信号通路及JAK-STAT信号通路等有关。

郭健^[2]（2021）在《火针治疗Hp阳性肝气犯胃型慢性非萎缩性胃炎的临床观察》文中指出目的:通过观察火针治疗Hp阳性肝气相关犯胃型慢性非萎缩性胃炎（CNAG）评价火针治疗Hp阳性肝气犯胃型慢性非萎缩性胃炎患者的疗效,并与三联疗法比较,探讨火针治疗本病的优势与不足,为火针治疗Hp阳性肝气犯胃型慢性非萎缩性胃炎的治疗提供临床依据。方法:将符合本课题诊断标准及纳入标准的患者60例,按照随机数字表法将其随机分为2组,每组30例。治疗组选穴:至阳、胃俞（双侧）、肝俞（双侧）、上脘、中脘、足三里（双侧）、上巨虚（双侧）、太冲（双侧）。以上腧穴,均使用师氏单头细火针（0.5*50mm）,刺法选用速刺法。疗程为3日1次,连续治疗5次为1个疗程,共1个疗程。对照组采用奥美拉唑肠溶胶囊20mg/次,一日1次,餐前口服;阿莫西林胶囊0.5g/次,一日3次,餐后口服;克拉霉素0.5g/次,一日2次,餐后口服。2周为1疗程,共1个疗程。治疗结束一个月后进行随访。记录治疗前后两组的临床症状积分、C14呼气实验结果、脾胃PRO量表评分、临床疗效进行评价。结果:1.临床疗效比较:治疗组和对照组治疗的总有效率分别是89.66%和93.10%,两组比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。2.Hp清除率比较:治疗组和对照组的清除Hp的有效率分别为62.07%和79.31%,差异有统计学意义（P<0.05）;将两组的清除率进行比较,发现对照组清除Hp优势明显,差异具有统计学意义（P<0.05）。3.临床症状积分比较:治疗后治疗组与对照组的临床症状积分较治疗前降低,差别存在统计学意义（P<0.05）;治疗后治疗组与对照组临床症状积分,差别不存在统计意义（P>0.05）。4.PRO量表评分:治疗后治疗组与对照组的胃肠道疾病PRO量表评分较治疗前降低,差别存在统计学意义（P<0.05）。对比治疗后治疗组与对照组的胃肠道疾病PRO量表评分,差别不存在统计意义（P>0.05）。5.对两组成功治疗的患者进行随访,结果提示,对照组复发率高于治疗组。结论:1.火针疗法和西药疗法对Hp阳性肝气犯胃型慢性非萎缩性胃炎具备镇痛效果,对消化不良、吞酸、痞满等症状有明显改善作用。2.针对Hp感染,口服西药对Hp清除疗效更佳。

智雪峰^[3]（2021）在《珍珠舌草胶囊治疗慢性萎缩性胃炎（脾胃虚弱型）的临床观察》文中认为目的:本研究的目的是通过珍珠舌草胶囊与胃复春片进行临床疗效的比较,进一步观察珍珠舌草胶囊对于脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者治疗的有效性和安全性,为广泛应用珍珠舌草胶囊治疗慢性萎缩性胃炎提供临床依据,并且为慢性萎缩性胃炎的治疗提供新思路、新方法。方法:收录2019年1月-2020年1月就诊于脾胃科门诊的112例慢性萎缩性胃炎患者,且辨证为脾胃虚弱型。随机分为观察组与对照组各56例,观察组患者口服珍珠舌草胶囊,1次4粒,1日3次;对照组患者口服胃复春片,1次4片,1日3次。两组患者治疗周期均为24周。治疗周期结束后,收集数据,客观分析比较两组的中医临床症状疗效、病理疗效和安全性。采用统计学软件SPSS25.0分析所收集的数据。结果:中医症状疗效方面:1.观察组总有效率为96.15%,对照组的总有效率则为84.62%,P<0.05,差别具有统计学意义。2.观察组对于“胃痛”、“痞满”这两个主要症状改善方面总有效率分别为93.88%、92.00%,对照组分别为78.72%、79.17%,两组比较,具有统计学意义,P<0.05。病理疗效方面:1.观察组改善的总有效率为86.54%,而对照组的总有效率则为71.15%,P<0.05,差别具有统计学意义。2.观察组与对照组在改善萎缩方面的总有效率分别为78.85%和65.38%,两组比较,P<0.05,差别具有统计学意义。3.两组在改善肠化方面,P>0.05,差别无统计学意义。在异型增生方面,差别无统计学意义。安全性方面:在治疗期间,两组均未发生任何不良反应及其副作用。而且两组常规检查治疗前后也没有明显异常。结论:1.珍珠舌草胶囊能明显改善慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱型患者的临床症状,特别是在胃痛、痞满这两个主要症状方面,效果尤为突出。2.珍珠舌草胶囊可以明显改善慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱型患者的病理表现,特别是在萎缩方面的改善。3.珍珠舌草胶囊临床应用于治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱型患者是安全有效的,可以推广应用于临床。

谷亚男^[4]（2021）在《雷火灸点穴结合针刺治疗胃脘痛（脾胃虚寒型）的临床观察》文中认为目的:通过对比雷火灸点穴结合针刺与单纯针刺治疗胃脘痛（脾胃虚寒型）的疗效差异,使用统计学方式进行计算,总结出雷火灸点穴结合针刺治疗胃脘痛（脾胃虚寒型）的优、缺点,从而证实雷火灸点穴结合针刺在临床中具有可行性,为临床胃脘痛（脾胃虚寒型）提供新的参考依据。方法:严格按照纳入标准、排除标准,纳入长春中医药大学附属医院针灸科、肝脾胃科门诊胃脘痛（脾胃虚寒型）72例病人,随机对照分为两组,每组36例,治疗组采用雷火灸点穴结合针刺治疗,对照组采用单纯针刺治疗,比较两组前后症状积分与HP感染根除率,评价两种方法的治疗效果。结果:（1）治疗前后组内、组间症状总积分、HP感染根除率均有显着性差异（P<0.05）,均有统计学意义。（2）经过治疗,治疗组综合有效率93.55%,对照组为78.79%,经计算P<0.05,两组疗效有差异,具有统计学意义。结论:两种治疗方法均能改善胃脘痛（脾胃虚寒型）患者症状,在一定程度上清除幽门螺旋杆菌。雷火灸点穴结合针刺在改善症状方面、HP感染根除率上均优于单纯针刺治疗,且综合有效率高,疗效确切,在临床上值得推广。

傅小红^[5]（2021）在《柴胡桂枝干姜汤加味治疗寒热错杂型慢性非萎缩性胃炎的临床观察》文中指出目的:本课题通过观察经典方剂柴胡桂枝干姜汤加味治疗寒热错型慢性非萎缩性胃炎（chronic non-atrophic gastritis,CNAG）的临床疗效,为中医临床提供CNAG治疗的一种思路及有效方药,同时也为进一步发挥中医中药在防治CNAG方面的特色和优势提供一定的参考。方法:筛选2019年11月—2020年10月就诊于石家庄市中医院东院区脾胃科门诊,经胃镜确诊为CNAG,Hp（-）且中医辨证为寒热错杂证的70例试验者。采用平行对照、随机单盲的设计方法。治疗组和对照组均分成2组,各35例。对照组予艾司奥美拉唑肠溶胶囊治疗,治疗组予艾司奥美拉唑肠溶胶囊加柴胡桂枝干姜汤加味治疗。两组均以4周为1个疗程,共治疗观察2疗程。2疗程后及时对两组进行治疗前后一般情况变化、中医证候疗效、临床综合疗效、不良反应等数据采用医学统计软件SPSS23.0进行统计分析。结果:柴胡桂枝干姜汤加味合艾司奥美拉唑肠溶胶囊治疗组与单用艾司奥美拉唑肠溶胶囊对照组比较,两组共纳入患者分别为治疗组34例,对照组33例。（1）两组患者在性别、年龄、病程上经检验均无统计学差异（P>0.05）;（2）两组治疗前内镜及病理分级无统计学差异（P>0.05）;（3）两组患者治疗4周及8周的中医证候疗效,发现4周时无统计学差异（P>0.05）,8周时有显着性差异（P<0.01）;（4）中医症状总积分:治疗组治疗前后有显着性差异（P<0.01）,对照组治疗前后有显着性差异（P<0.01）,两组治疗前无统计学差异（P>0.05）,具有可比性,两组治疗后有显着性差异（P<0.01）。（5）中医症状单项积分:结果显示治疗组除大便干或溏滞不爽这组症状无统计学差异（P>0.05）,其余各项中医临床症状均有显着性差异（P<0.01）。对照组中（1）口干或苦（2）神疲懒言,倦怠乏力（3）大便干或溏滞不爽三个中医临床症状无统计学差异（P>0.05）;（1）胃脘疼痛,脘腹痞胀（2）饥不欲食,食后腹胀（3）胃脘怕冷,嘈杂反酸三个中医临床症状有显着性差异（P<0.01）;（1）食欲不振（2）嗳气二个中医临床症状差异有统计学意义（P<0.05）。（6）两组治疗后内镜及病理分级:结果显示差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组疗效较好。（7）比较两组患者治疗2疗程后的临床综合疗效,结果显示有显着性差异（P<0.01）。两组总有效率比较,治疗组91.18%>对照组63.63%,治疗组疗效优于对照组。结论:柴胡桂枝干姜汤加味治疗寒热错杂型慢性非萎缩性胃炎的治疗效果甚佳,能很好地治愈胃黏膜炎症,缓解临床症状,安全性强,临床应广泛运用。

龙丹^[6]（2021）在《和胃汤治疗肝胃不和型慢性胃炎的临床疗效观察》文中研究表明目的:本研究通过应用和胃汤治疗慢性胃炎,辨证属肝胃不和证的患者,并观察治疗前后临床症状体征的改善、中医证候积分变化以及检测项目的评估情况,客观评价和胃汤治疗慢性胃炎肝胃不和证患者的临床疗效及安全性,为丰富中医药治疗慢性胃炎提供新的思路和方法。方法:本研究共纳入2020年4月至2021年1月期间在广西中医药大学第一附属医院及仙葫院区脾胃科门诊及住院部就诊中符合纳入标准的患者72例,并将72例患者随机分为治疗组和对照组,每组各36例,对照组予雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸莫沙必利分散片,治疗组予中药汤剂和胃汤,两组疗程均为4周,并于治疗结束1个月后进行随访,调查两组患者慢性胃炎的复发率。在两组治疗期间,禁止给予任何其他治疗慢性胃炎的药物。观察并分析两组患者服药前和治疗4周后临床症状总积分、单项临床症状积分、中医证候临床疗效以及复发率、不良反应发生率变化情况,收集全部试验数据后,对此次研究的临床疗效进行统计分析,客观评价和胃汤的有效性、安全性以及复发情况。结果:（1）两组治疗前可比性分析:治疗组和对照组在一般观察项目、胃炎的诊断分型、治疗前各中医证候积分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。（2）改善临床症状方面:两组组内比较:治疗组治疗后脘胁胀满或胀痛、吐酸嘈杂、嗳气呃逆、纳呆食少、胸闷或善太息、神疲乏力、口干口苦、大便不畅、大便稀溏（P<0.01）、烦躁易怒（P<0.05）各临床症状与治疗前相比均有明显改善;对照组对大便不畅症状无明显改善（P>0.05）;治疗后治疗组和对照组临床症状总积分与治疗前均有明显下降（P<0.01）。两组组间比较:完成4周治疗后,两组临床症状总积分比较,治疗组明显低于对照组（P<0.01）,说明治疗组在治疗后,整体临床症状较治疗前有显着性改善;单项临床症状积分比较,治疗组脘胁胀满或胀痛、神疲乏力、口干口苦、大便不畅的症状积分均低于对照组（P<0.05）,尤其是在嗳气呃逆这一症状上明显低于对照组（P<0.01）,在吐酸嘈杂、纳呆食少、胸闷或善太息、烦躁易怒、大便稀溏几个症状积分方面,两组差异无统计学意义（P>0.05）。（3）在综合疗效比较上,治疗组总有效率达91.4%,对照组总有效率为74.2%,通过统计分析两组数据,两组间差异具有显着统计学意义（P<0.01）,说明治疗组在改善中医临床证候总体疗效上明显优于对照组。（4）两组复发率比较,治疗组复发率为15.63%,对照组复发率为65.38%,治疗组复发率明显低于对照组复发率（P<0.01）。（5）在治疗期间,对照组出现了不良反应,不良反应率25.7%;治疗组未出现明显不良反应,差异具有显着统计学意义（P<0.01）。结论:（1）和胃汤治疗肝胃不和型慢性胃炎患者疗效显着,能有效改善患者的脘胁胀满或胀痛、吐酸嘈杂、嗳气呃逆、纳呆食少、胸闷或善太息、烦躁易怒、神疲乏力、口干口苦、大便不畅或大便稀溏等临床症状。（2）和胃汤组和西药组均能有效治疗慢性胃炎,但和胃汤在改善中医临床证候总体疗效方面显着优于西药组。（3）和胃汤在治疗慢性胃炎的整个观察过程中未发生不良反应,安全性高,且其复发率低,疗效显着,值得临床推广应用。

刘光桥^[7]（2021）在《加味柴芍六君子汤联合PPI治疗肝郁脾虚型慢性胃炎的临床疗效观察》文中进行了进一步梳理目的:本研究通过对加味柴芍六君子汤联合艾司奥美拉唑治疗肝郁脾虚型慢性胃炎的主证积分、次证积分、中医证候总积分、单项证候积分、临床综合疗效、不良反应及复发率的观察,探讨“胃病从气论治”的治疗效果,从而为加味柴芍六君子汤联合艾司奥美拉唑治疗本病提供临床参考。方法:收集符合诊断的肝郁脾虚型慢性胃炎患者60例,使用随机数字表法将其均分为治疗组和对照组,治疗组予加味柴芍六君子汤联合艾司奥美拉唑进行治疗,对照组予使用艾司奥美拉唑联合莫沙必利进行治疗,治疗周期为4周,在治疗的过程中门诊定期复诊;记录并比较前后两组主证积分、次症积分、中医证候总积分、单项证候积分、临床综合疗效、不良反应及复发率的情况,来评估两组治疗的临床疗效。使用统计学软件进行数据分析,对本研究的有效性及安全性进行评价。结果:本研究共有60例患者,在治疗过程中3例患者符合终止标准,最终纳入统计分析的病例为57例,其中治疗组29例,对照组28例。1.临床综合疗效比较:治疗后,治疗组总有效率93.10%,对照组总有效率75.00%,两组对比有统计学差异（P=0.001<0.05）,表明治疗组疗效优于对照组。2.中医证候疗效对比:治疗后,治疗组总有效率93.10%,对照组总有效率75.00%,两组对比有显着统计学差异（P=0.000<0.05）,表明治疗组疗效优于对照组。3.中医证候积分对比:治疗后,治疗组与对照组的中医主证、次证及总证候积分比较均有统计学差异（P<0.05）,且两组组内治疗前后的中医主证、次证及总证候积分分别比较均有统计学差异（P<0.05）。表明两组均能改善中医证候积分,缓解临床症状,但治疗组改善程度优于对照组。4.单项证候积分分别比较:治疗后,治疗组和对照组的胃痛或胀、食欲不振、烦躁易怒及大便溏薄的证候比较均有统计学差异（P<0.05）;且治疗组组内对胃痛或胀、胁胀或痛、食欲不振、嗳气、烦躁易怒及大便溏薄的证候积分进行治疗前后比较均有统计学差异（P<0.05）,对照组组内经对胃痛或胀、食欲不振、嗳气、烦躁易怒及大便溏薄的证候积分进行治疗前后比较均有统计学差异（P<0.05）,表明两组均能改善胃痛或胀、食欲不振、烦躁易怒及大便溏薄的证候积分,缓解临床症状,但治疗组在改善胃痛或胀、食欲不振、烦躁易怒及大便溏薄的效果优于对照组。5.复发率比较:治疗后,治疗组复发率7.4%,对照组复发率47.6%,两组对比有显着统计学差异（P=0.001<0.05）,表明治疗组的复发率明显低于对照组。6.安全性对比:两组患者在治疗过程中均未出现明显不良事件。结论:加味柴芍六君子汤联合艾司奥美拉唑治疗肝郁脾虚型慢性胃炎的综合疗效及安全性确切,复发率更低,值得临床推广应用。

张忠绵^[8]（2021）在《基于数据挖掘的田德禄教授治疗慢性萎缩性胃炎经验传承研究》文中认为背景:慢性萎缩性胃炎（Chronic Atrophy Gastritis）包括胃黏膜的萎缩及肠上皮化生,属于胃的癌前状态,根据Correa提出的“肠型胃癌”的演变过程,CAG属于胃癌演变过程中关键步骤,防控CAG进一步进展成为早期胃癌成为目前国内外专家研究的热点。目前现代医学的治疗手段有限,尚无药物试验表明对胃癌前状态的抑制作用。田德禄教授在20世纪90年代即开展了中医药治疗CAG的动物及临床试验研究,结合师承董建华院士治疗脾胃病的思想及50余年的临床经验,田德禄教授在治疗CAG方面具有独特的辨证理念及治疗思路,临床疗效显着。因此深入挖掘田德禄教授治疗CAG的学术思想具有极其重要的意义。近年来数据挖掘技术以数学算法为基础,提供了挖掘名老中医学术思想的新思路,对传承名老中医经验具有极大的推动作用。目的:运用数据挖掘技术对田德禄教授治疗CAG的经验进行探索,系统挖掘并整理田德禄教授治疗CAG的学术经验及组方规律及用药特点,从而传承田德禄教授治疗CAG的学术思想,为临床防治CAG提供可供参考的临床经验。方法:1.文献研究,思想梳理根据已经出版的论着、已发表的论文检索溯源田德禄教授治疗脾胃病的思想,初步了解其治疗脾胃病提出的立论及治法思路。2.临床研究本研究收集了 2017年9月至2021年3月于东直门医院国际部脾胃病科就诊的,由田德禄教授诊治的CAG病案。将病例中的四诊信息、症状、中药、其他疗法、理化检查资料等信息收集后进行标准化处理,后应用Excel表格对信息进行归类统计,运用SPSS26.0、古今医案云平台对所收集的基线资料、症状、中药频次、聚类分析、关联规则分析等,挖掘田德禄教授治疗CAG常用的中药及经验。结果:1.文献研究田德禄教授师承中国工程院院士董建华教授,在董建华教授治疗脾胃病“通降论”、“胃热论”、“气机论”的基础上,传承并发展董建华教授的学术思想,提出了治疗脾胃病的“清降论”、“调肝论”、“内疡论”,结合时代特点丰富了治疗脾胃病的学术思想。2.临床研究在此次对田德禄教授治疗CAG经验的数据挖掘中,共纳入患者86名,共计284诊次,处方284首。纳入患者全部属于临床确诊为CAG的有效病例。其中包含男性46名、女性40名。在统计CAG患者症状频次中发现,胃脘痞闷、嗳气酸馊、口苦、烧心、胃痛、大便干、失眠等邪实症状为多,以大便稀、夜尿多、乏力等本虚症状所占频次不高。在统计舌脉象时显示,舌质黯,苔薄、黄、腻,脉细、弦、滑等代表邪气盛表现的舌脉为多,以舌质淡胖、苔薄白等虚的舌象所占频次不多。在统计药物频次时发现,使用频率>10%的中药有39种,其中使用频率>50%的药物有紫苏梗、香附、焦山楂、焦神曲、焦麦芽、紫苏子、砂仁、枳实、丹参、清半夏、生薏苡仁、灵芝、三七、陈皮、百合。通过聚类分析及关联规则分析结果显示,田德禄教授治疗CAG的常用配伍药对为紫苏梗—紫苏子—香附、丹参—砂仁、黄连—吴茱萸、百合—乌药、川贝母—海螵蛸、焦三仙—焦槟榔等,在治疗CAG时依旧以“清降论”为大法,结合辨证,适当合以平补脾胃气阴之药物。结论:1.CAG的基本病机乃脾虚为本,邪实（气滞、血瘀、食积、痰湿、邪毒）抟结为患。2.病位在胃,与肝脾肾等脏腑密切相关3.CAG病情演化进展,当从三方面来看,一则乃由腑（胃）及脏（脾）的进展;二是由气入血的变化,初病在气,久病入络伤血;三则由中焦（脾胃）之气血到下焦（肝肾）之精血的耗伤。4.治疗上田德禄教授注重临床症状结合胃镜病理象辨证立法,处方遣药。邪实初犯,CAG初期,治法以清降论指导,以清降和胃为主,处方以自拟方实痞通颗粒加减;邪实日久,病情迁延,本虚已现,CAG中期,治法以清降和胃配合甘平养胃法泻实补虚,治疗虚实夹杂之CAG,此时处方以百合乌药汤加减,配合泻实之药物;CAG后期,气血大虚,此时当急以甘温健胃为法论治,不可再合泻实之品,防气阴再伤。5.田德禄教授在用药时强调辨证论治,治疗时强调通降、清降胃腑之气,兼顾脏腑之传变,统筹气血。

潘晨晨^[9]（2020）在《固本通络汤治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证的远期疗效回顾性研究》文中研究表明研究目的:探讨导师经验方固本通络汤治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证的远期疗效。研究方法:通过回顾性调查,对2011年3月至2017年10月诊断为慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证,参加固本通络汤临床疗效观察研究,治疗后病理证实痊愈且停药12个月以上的患者进行电话和门诊随访,记录患者的一般资料和症状资料,复查胃镜及病理,观察治疗结束时和随访时的症状及病理变化,以评价固本通络汤治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证的远期疗效,并结合一般资料探讨影响预后的相关因素。研究结果:（1）一般资料:根据纳排标准,共入组93例患者,其中男性50例,女性43例,男女比1.16:1。患者平均年龄50.15±9.64岁,年龄主要分布于51-60岁,其次分布于41-50岁和61-70岁。患者的平均治疗时长为14.35±9.52个月,平均停药时长为33.67±16.75个月。有慢性萎缩性胃炎或消化道恶性肿瘤家族史者37例,占总人数的39.78%。患者在治疗前的Hp感染率为65.59%,均成功根除,至随访时的再感染率为4.92%。治疗前不良生活饮食方式比例从高到低依次为进食快、喜刺激性食物、饮酒、吸烟、不规律饮食、熬夜、暴饮暴食、不吃早餐,随访时的比例均下降。（2）症状远期疗效观察:与治疗结束时比较,停药12-23个月、24-35个月的患者随访时主症积分无明显变化（P>0.05）,停药36-47个月、停药≥48个月的患者主症积分增加（P<0.05）;不同停药时长的患者次症积分均无明显变化（P>0.05）;停药12-23个月、24-35个月、36-47个月的患者症状总积分无明显变化（P>0.05）,停药≥48个月的患者症状总积分增加（P<0.05）。治疗后和随访时患者多无症状,部分患者有轻度症状,有中度症状者较少,治疗后和随访时的各症状程度分布均无明显差异（P>0.05）。主症中胃脘胀满、隐痛和喜温喜按症状好转者分别占7.53%、2.15%和2.15%,稳定者分别占77.42%、81.72%和88.17%,加重者分别占15.05%、16.13%和9.68%。次症中大便稀溏、食后脘闷、纳少、乏力、气短、懒言症状好转者分别占5.38%、8.60%、0.00%、10.75%、4.30%和 1.08%,稳定者分别占 82.80%、82.80%、96.77%、81.72%、92.47%和 97.85%,加重者分别占 11.83%、8.60%、3.23%、7.53%、3.23%和1.08%,无患者出现呕吐清水症状。症状加重的诱因分布从高到低依次为饮食不当、情志不畅、受凉、饮酒、劳累和熬夜。（3）病理远期疗效观察:在随访时,93例患者中萎缩未复发者占80.65%,肠化未复发者占82.80%,总体病理无变化者占76.34%。病理复发者以轻度病理改变为主。萎缩、肠化和总体病理的复发率随着停药时长的增加呈上升趋势,与停药12-23个月的患者比较,停药≥48个月的患者肠化复发率和总体病理复发率明显升高（P<0.05）。性别、年龄、治疗时长、家族史对萎缩、肠化和总体病理的复发均无显着影响（P>0.05）。有不良生活饮食方式者的萎缩、肠化和总体病理的复发率均高于无不良生活饮食方式者,萎缩复发率的差异有统计学意义（P<0.05）,肠化和总体病理复发率的差异无统计学意义（P>0.05）,各不良生活饮食方式中,影响萎缩复发的前3位为饮酒、进食快和刺激性食物,影响肠化复发的前3位为不规律饮食、刺激性食物和暴饮暴食,影响总体病理复发的前3位为刺激性食物、饮酒和进食快。研究结论:（1）固本通络汤治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证的症状及病理疗效稳定,具有较好的远期疗效。（2）饮食不当、情志不畅和受凉是症状加重的主要诱因,不良生活饮食方式尤其是饮酒、进食快、刺激性食物会促使病理复发,应加强对患者病后调摄的指导。（3）停药36个月后患者主症出现反复趋势,应及时进行巩固性治疗,停药48个月后患者症状、病理均易反复,应密切随访,复查胃镜及病理,及时发现可能出现的病变,以预防疾病的复发和加重。

纪朋成^[10]（2020）在《黄连汤治疗脾虚湿热型Hp阳性慢性胃炎的临床研究》文中研究指明目的观察中医经方黄连汤对脾虚湿热型Hp阳性慢性胃炎患者的症状改善情况以及对Hp的抑杀效果,探讨经方治疗慢性胃炎的有效性,为临床治疗脾虚湿热型Hp阳性慢性胃炎提供新的治疗思路。方法将2018年11月-2020年1月在天津市第一中心医院中医科和消化科就诊,符合慢性胃炎和Hp阳性诊断标准,经辨证属脾虚湿热证型,并且符合纳入标准的70例患者随机分为试验组及对照组。试验组给予黄连汤为基础方的颗粒制剂（基础方:黄连10g,姜半夏10g,桂枝10g,党参10g,干姜10g,炙甘草10g,大枣6枚）,每日1剂,早晚各1次,餐后一小时服用,疗程为4周。对照组给予西药铋四联疗法,即艾司奥美拉唑20mg bid、左氧氟沙星0.2g bid、克拉霉素0.5g bid、胶体果胶铋100mg bid,早晚各1次,疗程为2周。对比分析两组研究病例治疗前后的中医证候疗效、中医症状积分、生存质量、焦虑状态、Hp根除率和数值变化情况以及不良反应等。结果1中医证候疗效评价试验组总有效率为96.87%;对照组总有效率为45.45%。两组证候疗效相比,试验组显着高于对照组（P<0.05）。2中医症状总积分分析治疗前试验组与对照组在中医症状总积分上差异不明显（P>0.05）,具有可比性。治疗后组内比较,两组中医症状总积分均明显减少（P<0.05）,这表示两组药物均可改善Hp阳性慢性胃炎兼脾虚湿热证型患者的临床症状。治疗后组间比较,试验组症状总积分低于对照组的症状总积分,差异明显（P<0.05）,说明试验组对患者临床症状的改善方面较对照组存在明显的优势。3单项中医症状积分分析治疗前组间比较,两组在各单项中医症状积分上差异不明显（P>0.05）,具有可比性。治疗后组内比较,试验组各项症状积分较治疗前均有显着减少（P<0.05）;对照组各项症状积分中胃痛、恶心呕吐症状积分无明显变化（P>0.05）,口苦或黏症状积分增多,有显着差异（P<0.05）,其余症状积分减少,有显着差异（P<0.05）。治疗后两组组间比较,试验组在改善疲倦乏力、胃中嘈杂、口臭症状上与对照组差异不明显（P>0.05）,其余症状积分明显小于对照组,具有显着差异（P<0.05）。4 Pro生存质量量表积分比较治疗前组间比较,试验组和对照组各项因子积分和总积分无显着差异（P>0.05）。治疗后组内比较,试验组各因子积分和总积分治疗前后对比均明显减少,具有显着差异（P<0.05）;对照组各因子积分和总积分治疗前后对比,所有因子积分和总积分明显减少,差异显着（P<0.05）。治疗后组间比较,试验组与对照组治疗后在心理、社会功能因子积分差异不明显（P>0.05）,在反流、消化不良、排便异常、全身状况和总积分方面试验组明显少于对照组,具有显着差异（P<0.05）。5焦虑状态改善比较治疗前组间比较,试验组和对照组积分无显着差异（P>0.05）。治疗后组内比较,试验组和对照组的焦虑状态积分都显着下降（P<0.05）。治疗后组间比较,试验组积分明显少于对照组,具有显着差异（P<0.05）。6 Hp的根除率及数值变化情况比较治疗前组间比较,试验组和对照组13C呼气试验数值无显着差异（P>0.05）,具有可比性。两组根除率比较,试验组根除率为21.88%;对照组根除率为75.76%,对照组的Hp根除率明显高于试验组,差异具有统计学意义（P<0.05）。两组数值变化情况比较,两组组内治疗后比治疗前数值均有显着下降（P<0.05）;两组组间治疗后比较,对照组数值明显小于试验组数值（P<0.05）。两组Hp数值下降人数比较,试验组治疗后Hp数值下降的人数占比为81.25%;对照组治疗后Hp数值下降的人数占比为93.94%。两组数值下降的人数占比差异不明显（P>0.05）。7不良反应评价通过安全性指标的观测,两组治疗期间出现的不良反应如下:试验组出现恶心干呕1例;对照组出现恶心呕吐2例,腹泻4例,舌痛1例。上述患者不良反应都较轻,未达到病例的脱落标准,在研究过程中经对症处理后均好转或痊愈。结论黄连汤治疗脾虚湿热型Hp阳性慢性胃炎与铋四联疗法相比,可以显着减轻患者的不适表现,提高生活质量,改善患者焦虑的状态,副作用小,安全性高,但在短期内根除Hp方面疗效不如铋四联疗法。若同时使用中药黄连汤与西药铋四联疗法治疗脾虚湿热型Hp阳性慢性胃炎患者,考虑总体疗效可能会更好,有待进一步研究,以便临床推广。

二、针灸治疗慢性胃炎临床方法对比分析（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、针灸治疗慢性胃炎临床方法对比分析（论文提纲范文）

（1）辛开苦降法治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效评价及基于转录组学的作用机制研究（论文提纲范文）

（2）火针治疗Hp阳性肝气犯胃型慢性非萎缩性胃炎的临床观察（论文提纲范文）

（3）珍珠舌草胶囊治疗慢性萎缩性胃炎（脾胃虚弱型）的临床观察（论文提纲范文）

（4）雷火灸点穴结合针刺治疗胃脘痛（脾胃虚寒型）的临床观察（论文提纲范文）

（5）柴胡桂枝干姜汤加味治疗寒热错杂型慢性非萎缩性胃炎的临床观察（论文提纲范文）

（6）和胃汤治疗肝胃不和型慢性胃炎的临床疗效观察（论文提纲范文）

（7）加味柴芍六君子汤联合PPI治疗肝郁脾虚型慢性胃炎的临床疗效观察（论文提纲范文）

（8）基于数据挖掘的田德禄教授治疗慢性萎缩性胃炎经验传承研究（论文提纲范文）

（9）固本通络汤治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证的远期疗效回顾性研究（论文提纲范文）

（10）黄连汤治疗脾虚湿热型Hp阳性慢性胃炎的临床研究（论文提纲范文）

四、针灸治疗慢性胃炎临床方法对比分析（论文参考文献）

• [1]辛开苦降法治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效评价及基于转录组学的作用机制研究[D]. 国嵩. 中国中医科学院, 2021(02)
• [2]火针治疗Hp阳性肝气犯胃型慢性非萎缩性胃炎的临床观察[D]. 郭健. 山西中医药大学, 2021(09)
• [3]珍珠舌草胶囊治疗慢性萎缩性胃炎（脾胃虚弱型）的临床观察[D]. 智雪峰. 山西中医药大学, 2021(09)
• [4]雷火灸点穴结合针刺治疗胃脘痛（脾胃虚寒型）的临床观察[D]. 谷亚男. 长春中医药大学, 2021(01)
• [5]柴胡桂枝干姜汤加味治疗寒热错杂型慢性非萎缩性胃炎的临床观察[D]. 傅小红. 河北北方学院, 2021(01)
• [6]和胃汤治疗肝胃不和型慢性胃炎的临床疗效观察[D]. 龙丹. 广西中医药大学, 2021(02)
• [7]加味柴芍六君子汤联合PPI治疗肝郁脾虚型慢性胃炎的临床疗效观察[D]. 刘光桥. 广西中医药大学, 2021(02)
• [8]基于数据挖掘的田德禄教授治疗慢性萎缩性胃炎经验传承研究[D]. 张忠绵. 北京中医药大学, 2021(08)
• [9]固本通络汤治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证的远期疗效回顾性研究[D]. 潘晨晨. 北京中医药大学, 2020(04)
• [10]黄连汤治疗脾虚湿热型Hp阳性慢性胃炎的临床研究[D]. 纪朋成. 天津中医药大学, 2020(04)