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白癜风的中医药治疗及研究进展

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一、白癜风的中医治疗及研究进展(论文文献综述)

李玉玲[1](2021)在《SCL-90量表用于白癜风患者心理状况调查及中医证型的关系》文中研究指明研究目的:采用自制白癜风患者基本情况调查表、SCL-90量表中文版(1984年上海精神卫生中心王征宇翻译)进行问卷调查,评估SCL-90量表用于白癜风患者心理状况调查的可行性,统计白癜风患者的一般情况及心理健康状况,同时根据中医证型分组,比较不同证型白癜风患者的心理状况是否存在差异。研究方法:1.采用SCL-90症状自评量表对我院皮肤科门诊350例白癜风患者进行问卷调查,将每份量表的各题得分录入数据库,对SCL-90量表应用于白癜风患者的项目区分度、信度和效度进行验证研究。2.采用统一的自制白癜风患者基本情况调查表收集整理350例患者的流行病学资料等。自制调查表内容包括:性别、年龄、文化程度、治疗史、病程、首发季节、病情进展季节、皮损严重程度、皮损部位、临床分型、分期等,并且四诊合参对患者进行中医辨证分型。3.SCL-90量表的90个项目可归类为9个维度(包括焦虑、抑郁、躯体化等),根据中医证型对患者进行分组,比较各组患者在每个维度评分情况,并对组间差异进行统计学分析。4.用Epidata 3.1软件建立数据库,录入所有调查资料,运用SPSS25.0软件进行统计学处理。信度检验包括内部一致性信度、分半信度,效度检验采用结构效度等。对变量用均数、百分比作描述性统计,单因素分析方法包括T检验、方差分析、卡方检验等,多因素之间两两比较采用LSD检验。统计结果的显着性检验水平P=0.05,P<0.05具有统计学差异。研究结果:1.SCL-90量表除第60题的项目区分度较低(0.205),其余项目均在0.3以上,其中有80个题目的项目区分度超过0.4,该量表的项目区分度大致较高,能较准确的反应出所要测量的心理特质。2.SCL-90总量表的同质性信度为0.960,分半信度为0.929;各分量表的同质性信度在0.606~0.849之间,分半信度在0.637~0.862之间,总量表和分量表的信度较好,即测试结果可靠性较强。3.各分量表与总量表的相关系数在0.707~0.877之间;各分量表之间的相关系数介于0.446~0.766之间。各分量表与总量表的相关系数较高,且优于各分量表之间的相关性。采用探索性因素分析有八个分量表提取的公因子不唯一,且累计方差贡献率偏低。总量表的效度较好,分量表效度欠佳,测试结果的准确性大致良好。4.男性患者131例,女性患者219例,男女比例0.60:1;患者的平均发病年龄34.84±12.78岁,男性和女性发病年龄差异有统计学意义(P<0.05);有吸烟史者58例,有饮酒史者98例;61例患者出现同形反应;150例(42.86%)患者病程不超过1年;白癜风容易于春夏季节出现以及加重;将近70%的患者皮损面积占体表面积1%以下;白斑好发于面部、颈部、手部、躯干部位;33.14%患者考虑存在心理障碍。5.节段型患者92例,寻常型219例,混合型7例,局限型32例。快速进展期106例,进展期164例,稳定期80例。辨证为气血不和证患者137例,肝郁气滞证110例,肝肾不足证47例,脾胃虚弱证44例,经络瘀阻证12例。6.肝郁气滞证患者较其他证型患者更容易出现心理障碍,差异有统计学意义。在OBS、INT、DEP、ANX、HOS、PHO、PAR、PSY这8个维度中,肝郁气滞组平均分最高,经LSD检验,肝郁气滞组与其他四组患者分别在某几个维度评分存在差异具有统计学意义。其中,肝郁气滞证患者较气血不和证患者更容易出现躯体化、强迫症状、人际关系敏感、焦虑、敌对、恐怖、偏执这几个方面的心理问题;在强迫症状、抑郁、精神病性等心理健康方面均比脾胃虚弱证和经络瘀阻证患者更容易出现问题;在焦虑、抑郁、精神病性等方面比肝肾不足证患者更容易出现不良心理情绪。结论:1.SCL-90量表具有良好的项目区分度、在白癜风患者的心理调查中,量表的信度和效度较好,分量表的结构效度欠佳,但基本适用于对白癜风患者进行心理健康状况调查。2.不同中医证型的白癜风患者心理情况存在差异,在辨证施护过程中应注意患者的心理状况并适当辅以心理疏导等治疗。

尚鑫阳[2](2021)在《参苓白术散加味方治疗儿童脾胃虚弱型白癜风的疗效与机制研究》文中进行了进一步梳理目的:研究参苓白术散加味方联合他克莫司软膏治疗儿童脾胃虚弱型白癜风的临床疗效,以及对患儿脾胃虚弱症状的改善,对血清TNF-α的影响。方法:将60例脾胃虚弱型白癜风患儿按随机数字表法分为治疗组30例与对照组30例,治疗组参苓白术散加味方内服联合他克莫司软膏外用,对照组他克莫司软膏外用,两组患儿分别在治疗前及治疗后第4、8、12周末各复诊一次,记录两组皮损面积,并在治疗前和治疗12周后分别记录两组患儿皮损色素积分、中医证候积分及血清TNF-α,作统计学分析。结果:共纳入60例病例,最终完成治疗60例,治疗组30例,对照组30例。对照组和治疗组患儿的性别、年龄、病程、分期、分型无明显差异(P>0.05)。治疗前,两组患儿皮损面积、色素积分、中医证候积分、血清TNF-α进行对比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后观察指标、临床疗效及安全性对比:(1)皮损面积对比:(1)治疗4周后,治疗组皮损面积(13.30±5.85)cm2,对照组皮损面积(11.69±5.82)cm2,两组的皮损面积均较治疗前改善(P<0.05),两组在治疗4周后皮损面积改善程度无显着差异(P>0.05)。(2)治疗8周后,治疗组皮损面积(8.06±5.78)cm2,对照组皮损面积(11.07±5.64)cm2,两组的皮损面积均较治疗4周后改善(P<0.05),治疗组改善较对照组更为显着(P<0.05)。(3)治疗12周后,治疗组皮损面积(6.46±6.23)cm2,对照组皮损面积(9.90±5.90)cm2,两组的皮损面积均较治疗8周后改善(P<0.05),治疗组改善较对照组更为显着(P<0.05)。(4)治疗12周后,两组的皮损面积均较治疗前改善(P<0.05),治疗组改善较对照组更为显着(P<0.05)。(2)色素积分对比:治疗12周后治疗组色素积分(1.40±0.93)分,对照组色素积分(0.90±0.80)分,两组的色素积分均较前升高(P<0.05),治疗组较对照组升高更为显着(P<0.05)。(3)中医证候积分对比:治疗12周后治疗组中医证候积分(3.63±1.97)分,对照组中医证候积分(7.56±2.82)分,治疗组中医证候积分较治疗前下降明显(P<0.05),对照组中医证候积分较治疗前未见明显下降(P>0.05)。(4)血清TNF-α:治疗12周后,治疗组血清TNF-α(25.16±5.52)pg/ml,对照组血清TNF-α(28.29±4.94)pg/ml,两组的血清TNF-α均较治疗前下降(P<0.05),治疗组较对照组下降更为显着(P<0.05)。(5)临床疗效对比:治疗12周后,治疗组有效率86.67%高于对照组有效率66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。(6)安全性对比:治疗组在治疗过程中出现不良反应有2例,不良反应发生率为6.67%。对照组在治疗中出现不良反应有1例,不良反应反应发生率3.33%。两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患儿在治疗前后检测的血尿常规及肝肾功能均未见明显异常。结论:(1)参苓白术散加味方内服联合他克莫司软膏外用较单纯他克莫司软膏外用疗效更好,并且参苓白术散加味方内服联合他克莫司软膏外用能够改善患儿脾胃虚弱的症状;(2)参苓白术散加味方内服联合他克莫司软膏外用能降低患儿血清TNF-α水平;(3)参苓白术散加味方内服联合他克莫司软膏外用不良反应少,安全性高,可临床推广。

张舒斌[3](2021)在《薯蓣丸(汤剂)联合毫火针治疗气血亏虚型白癜风的疗效及机制研究》文中提出目的:本实验旨在探讨薯蓣丸(汤剂)联合毫火针治疗气血亏虚型白癜风的临床疗效和安全性,以及对血清IL-17A、IL-22及生活质量(DLQI)的影响。方法:将符合入选标准的70例气血亏虚型白癜风患者按随机数字表法分为2组,实验组使用中药汤剂“薯蓣丸”联合毫火针治疗,对照组仅使用毫火针治疗。另选30例健康志愿者作健康组,仅检测其血清IL-17A、IL-22水平。实验组及对照组均治疗12周,在治疗前及治疗4、8、12周测量白斑面积,并通过治疗前后的白斑面积变化评价疗效,在治疗前后统计色素积分、中医症候积分、DLQI评分进行对比评估,在治疗前后检测血清IL-17A、IL-22水平与健康组作对比分析。结果:实验组完成32例,对照组完成33例,健康组为30例,治疗期间患者均未出现明显不良反应,经统计分析得以下结果:(1)治疗12周后,实验组的总有效率90.62%,对照组总有效率63.63%,两组疗效对比有统计学意义(P<0.05),表明实验组的疗效比对照组的疗效显着。(2)实验组及对照组的白斑面积在各测量时间点的对比均有统计学意义(P<0.05),表明两组均能减少白斑面积,在缩小白斑方面,两组均在第4周就有效;治疗12周后,实验组的白斑面积从12.59±3.34(cm2)减少到4.39±2.52(cm2),对照组的白斑面积从11.78±3.75(cm2)减少到7.62±3.02(cm2),表明在缩小白斑方面,实验组比对照组效果更佳。(3)实验组及对照组色素积分的治疗前后对比,差异具有统计学意义(P<0.05),表明两组均能提高色素积分;治疗12周后色素积分的两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05),表明在改善白斑色素的方面,实验组要优于对照组。(4)实验组治疗前后的中医症候积分比较,差异具有统计学意义(P<0.05),表明薯蓣丸联合毫火针治疗能改善患者气血亏虚的症状;对照组治疗前后的中医症候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),表明单纯毫火针治疗不能改善患者气血亏虚的症状。(5)实验组及对照组的DLQI分值在治疗前后对比,差异具有统计学意义(P<0.05),表明两种方法均能改善生活质量;治疗12周后两组的DLQI分值对比,差异具有统计学意义(P<0.05),表明实验组对生活质量的改善比对照组明显。(6)实验组及对照组治疗前后的血清IL-17A、IL-22水平与健康对照组对比,差异具有统计学意义(P<0.05),表明两组患者治疗前后的血清IL-17A、IL-22水平均比健康人的高;白癜风两组血清IL-17A、IL-22水平在治疗前后对比,差异具有统计学意义(P<0.05),表明两组的血清IL-17A、IL-22水平均有下降,治疗12周后血清IL-17A、IL-22水平的两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05),表明在降低IL-17A、IL-22水平方面,实验组比对照组更显着。结论:薯蓣丸(汤剂)联合毫火针治疗气血亏虚型白癜风安全有效,在缩小白斑面积、改善色素积分、改善中医症状、提高生活质量、降低血清IL-17A、IL-22水平等方面较单独应用毫火针治疗有更好的表现,值得在临床应用推广。

王新元[4](2021)在《白驳酊外涂联合紫外线照射治疗白癜风对患者血清TGF-β1水平的影响》文中研究说明白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病,中医古代文献称为“白癜”、“白驳”、“斑白”、“斑驳”等。白癜风发病无明显性别、年龄差异,具有一定损容性,严重者可影响生活及心理健康。尽管其发病机制还不十分明确,但多项研究表明白癜风的发病与自身免疫有关。转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)是目前发现的一种促生长因子,在许多生理及病理过程发挥了重要作用,同时在维持机体免疫平衡方面也十分关键。近年来研究重点集中在TGF-β作为一种免疫调节剂在自身免疫中可能起到的作用。本课题进一步探讨中西医联合治疗白癜风对比传统治疗方法对患者血清转化因子β 1水平的影响。研究目的:本研究计划通过随机对照试验研究,探究使用中药制剂白驳酊外用联合紫外线照射治疗白癜风,治疗前后患者血清TGF-β 1的变化,探索白癜风发病机制思路,提供中西医联合治疗白癜风的临床依据。研究内容:本研究选取2019年3月至2020年12月于北京中医药大学第三附属医院皮肤科自愿参与本课题的就诊患者中诊断为稳定期白癜风的患者。纳入患者入组前一个月未服用任何中药及其他免疫调节类药物,纳入患者随机分为观察组与对照组。治疗过程中避免使用其他中药及其他免疫治疗性药物,若发生任何副作用、异常反应,或急需使用其他中药或免疫药物治疗,则立刻停止试验。本试验中,观察组使用中药制剂白驳酊外涂,每日2次,同时配合窄谱中波紫外线照射治疗每周3次。对照组仅使用窄谱中波紫外线治疗,每周3次。连续治疗12周,并于治疗开始前后分别测定患者血清TGF-β 1水平,记录血清水平结果,所有数据均采用Spss21.0统计学软件进行分析。计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,组内前后差异采用配对t检验比较,两组治疗前后的变化采用方差分析和秩和检验比较。研究结果:纳入患者共计62例,随机分组其中观察组31例,对照组31例。经统计学分析,观察组与对照组患者血清TGF-β 1在性别、年龄上无明显统计学差异,具有临床可比性。完成12周治疗后,将两组患者治疗前后血清TGF-β 1进行比对:观察组治疗后血清TGF-β 1水平较治疗前显着提高,差异具有统计学意义(P<0.01);对照组患者试验前后血清TGF-β 1仅有小幅度改变且无统计学意义。观察与对照组试验后血清TGF-β1组间差异明显,且具有统计学意义(P<0.05)。本研究探究年龄与性别因素对治疗后血清TGF-β1的影响作用,发现此2因素均对治疗结局无明显影响(P>0.05)结论:本研究结果显示,白驳酊外涂联合窄谱中波紫外线治疗稳定期白癜风,对于白癜风患者血清TGF-β1具有一定的升高作用。本次试验亦证明,可初步排除性别以及年龄对白癜风患者血清TGF-β1变化的影响。由于本研究受试者均为门诊患者,临床流行病资料收集受限,因此,后续研究将围绕其他临床流行病特征与检测指标中的相关性分析展开。同时,本文亦为后续白癜风临床研究提供了新的思路与方向。

杨妮[5](2021)在《308nm准分子光联合复方首乌酊治疗白癜风的临床疗效观察》文中研究说明目的:观察308nm准分光联合复方首乌酊治疗白癜风的临床疗效及安全性。方法:选取2020年5月-2021年1月至南昌大学第一附属医院就诊的90例白癜风患者,按随机数字表法平均分为三组。联合治疗组30例,采用308nm准分子光联合复方首乌酊治疗;首乌酊组30例,单纯外用复方首乌酊治疗;准分子光组30例,单独应用308nm准分子光治疗。308nm准分子光每周照射2次,复方首乌酊每天2次外擦。在治疗12周后进行疗效及不良反应的分析。结果:纳入的90例患者中最终有73例完成了临床观察,其中联合治疗组脱落了5例,准分子光组脱落12例,总脱落率为18.9%。经统计学数据分析,三组患者在性别、年龄、皮损部位、病程、型别、分期、发病季节、治疗前色素积分上差异均无统计学意义(P>0.05),具有临床可比性。在治疗12周后,联合治疗组有效率为64.0%,首乌酊组有效率为23.3%,准分子光组有效率为33.3%。联合治疗组分别与准分子光组及首乌酊组进行有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),提示联合治疗组的疗效优于首乌酊组及准分子光组。治疗后联合治疗组的色素积分分别与其他两组对比,差异有统计学意义(P<0.05),进一步验证了联合治疗组治疗白癜风的高效性。三组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),且在治疗过程中均未出现严重不良反应。结论:308nm准分子光联合复方首乌酊治疗白癜风可以有效促进白斑复色,疗效均优于各自的单独治疗,且安全性有保障,值得推广。

黄国萍[6](2021)在《养血培元方联合毫火针治疗肝肾不足型白癜风临床疗效观察》文中指出目的:观察养血培元方联合毫火针治疗稳定期肝肾不足型白癜风的临床疗效,评价中医联合疗法治疗白癜风的有效性及安全性,规范毫火针的操作。方法:将72例符合稳定期肝肾不足型白癜风患者随机分为两组。治疗组:养血培元方内服合毫火针外治,加0.1%他克莫司软膏外用,对照组:养血培养方内服+0.1%他克莫司软膏外用。分别于治疗前、治疗后第4、8、12周观察记录患者白斑面积、DLQI评分、中医症候评分、不良反应。疗程结束后对各项资料进行统计评价。观察结果应用SPSS26.0统计软件进行分析。结果:1.治疗组(养血培元方+毫火针+他克莫司)共完成34例,对照组(养血培元方+他克莫司)共完成34例,两组患者基线资料比较(性别、年龄、病程、治疗前皮损面积、治疗前中医症候、治疗前DLQI评分),每一项P>0.050,均无统计学意义,两组患者具有可比性。2.治疗4周结束后,治疗组(养血培元方+毫火针+他克莫司)总有效率85.3%,对照组(养血培元方+他克莫司)总有效率64.7%,经检验,P<0.050,两组疗效差异有统计学意义。3.疗程结束后,治疗组(养血培元方+毫火针+他克莫司)总有效率94.1%,显效率52.9%;对照组(养血培元方+他克莫司)总有效率82.3%,显效率41.2%,经检验,P>0.05,两组疗效差异无统计学意义。4.每疗程治疗结束后将两组患者皮损面积进行组内比较,均较上一疗程减小,经检验均具有统计学意义;12周治疗结束后,两组患者白斑面积进行组间比较,P=0.013<0.05,有统计学意义。5.治疗12周结束后,两组患者中医症候评分比较P<0.05,提示有统计学意义;DLQI评分比较,P<0.05,提示有统计学意义。6.治疗结束后随访3个月,两组患者均未出现不良反应。结论:养血培元方联合毫火针治疗稳定期肝肾不足型白癜风患者疗效切确,养血培元方联合毫火针治疗白癜分不良反应少、安全可控、成本低、操作简单,中医联合治疗白癜风值得临床推广应用,也可作为激素不良反应(局部表皮萎缩、痤疮)的一种替代疗法。

吴晶[7](2021)在《中西医三联疗法治疗面部局限性稳定期白癜风的疗效观察》文中研究表明目的:探讨采用火针联合308nm准分子光、0.03%他克莫司软膏治疗面部局限性稳定期白癜风的有效性和安全性,旨在为白癜风提供有效的治疗方法。方法:将符合纳入标准的60例面部局限性稳定期白癜风患者作为研究对象,以随机数表法随机分成观察组和对照组。A组为对照组,B组为实验组,每组各30例,A组给予308nm准分子光照射每周两次,同时外用0.03%他克莫司软膏每日两次,B组在A组治疗基础上加用火针疗法,每周一次。两组疗程均为12周,分别在治疗前(T0)、治疗第4周(T1)、第8周(T2)、第12周(T3)记录肉眼下白斑面积、皮肤镜下白斑面积及发生的不良反应情况,进而比较两种治疗方法的复色率、疗效及复色模式。由患者填写皮肤病生活质量问卷调查表,皮肤科医师记录皮肤病生活质量指数(Dermatology quality of life index,DLQI),进行临床疗效和不良反应评价。结果:1基线均衡性比较:两组患者在性别、病程、年龄上无明显差异,具有可比性(P>0.05)。2肉眼观察下两组复色率比较:A、B两组在T1、T2、T3的复色率比较,差异均具有统计学意义(P<0.001),B组复色率均高于A组。3肉眼观察下疗效分析,两组疗效在T1时差异无统计学意义(P>0.05),在T2、T3时差异具有统计学意义(P<0.05),B组疗效优于A组。4肉眼观察下两组各时间点白斑面积比较:在T1时差异无统计学意义(P>0.05),T2、T3时差异具有统计学意义(P<0.05)。两组白斑面积在不同时间节点(T1、T2、T3)的比较,差异具有统计学意义(P<0.001)。B组白斑面积随时间变化下降更快。5皮肤镜下两组复色率比较:A、B两组在T1、T2、T3的复色率比较,差异均具有统计学意义(P<0.001),B组复色率均高于A组。6皮肤镜下两组疗效分析,两组疗效在T1、T2、T3时差异均具有统计学意义(P<0.05),B组疗效优于A组。7皮肤镜下两组各时间点白斑面积比较:在T1时差异无统计学意义(P>0.05),T2、T3时差异具有统计学意义(P<0.05)。两组白斑面积在不同时间节点(T1、T2、T3)的比较,差异具有统计学意义(P<0.001)。B组白斑面积随时间变化下降更快。8 DLQI值比较:DLQI值在同一时间节点的比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。DLQI值在不同时间节点(T1、T2、T3)的比较,差异均具有统计学意义(P<0.001)。B组DLQI值随时间变化下降更快。9两组不良反应比较:差异无统计学意义(P>0.05)。10两组复色模式比较:差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1火针联合308nm准分子光及0.03%他克莫司软膏对面部局限性稳定期白癜风疗效较好。2火针针刺部位可见色素生成,火针疗法能刺激局部皮肤黑色素生成。3火针疗法未增加不良反应发生情况。4皮肤镜下可观察到早期疗效,在判断疗效上更有优势。

朱鸿蓉[8](2021)在《乌杞益白胶囊联合308准分子激光治疗肝肾不足型稳定期白癜风患者的临床研究》文中进行了进一步梳理目的:观察乌杞益白胶囊联合308nm准分子激光治疗肝肾不足型稳定期白癜风的临床疗效以及对IL-6、IL-17、IL-23水平、白斑面积值的影响,为临床治疗与科学研究白癜风提供借鉴。方法:选取门诊符合纳入标准的肝肾不足型稳定期白癜风患者64例,按照随机数字表法随机分为观察组32人、对照组32人,观察组采用308nm准分子激光治疗,一周治疗2次,联合口服乌杞益白胶囊,5粒/次,3次/天,12周为一个疗程。对照组采用308nm准分子激光治疗,一周治疗2次,12周为一个疗程。比较两组治疗前、后白斑面积程度,评估疗效。用酶联免疫吸附法检测治疗前后观察组及对照组患者血清IL-6、IL-17、IL-23水平变化,采用SPSS 23.0统计学软件进行分析处理。结果:治疗12周后,观察组有效率为93.33%,对照组有效率为75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后观察组白癜风患者白斑面积低于治疗前,且低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗12周后观察组白癜风患者血清中IL-6、IL-17、IL-23的水平均明显降低,且低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:乌杞益白胶囊联合308nm准分子激光治疗稳定期肝肾不足型白癜风患者,在临床疗效、改善白斑面积及提高患者血清IL-6、IL-17、IL-23水平方面均优于单纯采用308nm准分子激光治疗者,无明显不良反应,值得临床应用并深入开展相关研究。

牟青[9](2020)在《中药联合火针及自血疗法治疗肢端型白癜风及皮肤镜下的观察》文中研究说明目的:观察中药益肾祛白方联合火针及自血疗法治疗肢端型白癜风的临床疗效,观察治疗前后肉眼下及皮肤镜下皮损的复色情况,以评估综合疗法治疗肢端型白癜风的临床疗效及观察方法的客观性。方法:1.观察稳定期肢端型白癜风患者45例,入选患者均给予中药益肾祛白方口服,0.1%他克莫司软膏外用,治疗组联合火针、自血穴位注射治疗,对照Ⅰ组仅联合火针治疗,对照Ⅱ组仅联合自血穴位注射治疗。2.从整体观察疗效,患者知情同意后,采集患者临床资料,肉眼观察三组患者治疗前及治疗8周后白斑的复色情况,并对比治疗前后的VESplus评分、中医症候评分。3.选取靶皮损,动态观察皮肤镜下白斑区的改变,主要比较治疗过程中色素岛形成、皮周色素加深、毛细血管扩张的变化。结果:1.完成临床观察45例,其中治疗组15例,对照Ⅰ组15例,对照Ⅱ组15例。治疗组的临床有效率是46.67%,对照Ⅰ组临床有效率是20%,对照Ⅱ组临床有效率是13.33%。治疗后三组的VESplus评分及中医症候评分较治疗前均有下降,且治疗组明显优于对照组。2.共选取45处靶皮损,于治疗后第2、4、6、8周分别用皮肤镜观察皮损复色情况,且观察到色素岛形成、毛细血管扩张、皮周色素加深的皮损改变,相较于肉眼下观察,皮肤镜下可较早发现皮损复色,可作为白癜风治疗过程中疗效评价及疾病判愈的一种客观手段。结论:1.三组治疗肢端型白癜风均有效,益肾祛白方联合火针及自血穴位注射的治疗方法疗效明显优于对照组。2.综合疗法不良反应较少且局限于治疗部位,短时间内可自行恢复,简效便廉,值得临床推广。3.皮肤镜相较于肉眼下观察,可及早、准确发现皮损复色,可作为白癜风治疗过程中疗效评价及疾病判愈的客观监测手段。4.早期色素岛形成、皮损区毛细血管扩张、皮损周围色素加深可作为白癜风向愈的参考指标,皮损复色模式以毛囊周围型复色、白斑边缘型复色为主。

邓涵杰[10](2020)在《火针联合NB-UVB治疗稳定期白癜风气滞血瘀证的临床疗效观察》文中指出目的:本研究通过观察稳定期白癜风气滞血瘀证患者白斑面积变化情况和皮肤病生活质量指数(DLQI)评分、中医证候评分改善情况,评价火针联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗稳定期白癜风气滞血瘀证的有效性和安全性。方法:将符合纳入标准的80例病例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,2组均口服白灵片(每次4片,每天3次)作为基础治疗,治疗组采用火针(每2周1次)联合NB-UVB(初始剂量为0.3 J/cm2,每次递增0.1 J/cm2,每周3次)照射治疗,对照组采用单纯NB-UVB照射(同治疗组)治疗。两组疗程均为12周,分别在治疗第4、8、12周记录白斑面积和不良反应情况,并记录治疗前和治疗12周后的DLQI评分和中医证候评分,疗程结束后以白斑面积改善情况判定疗效,治疗结束后第8周进行随访判断复发情况。数据结果采用SPSS20.0统计软件进行分析。结果:1.本次研究剔除脱落病例3例,最终完成病例77例,治疗组39例,对照组38例。对两组病例的性别、年龄、病程、皮损部位、白斑面积、DLQI评分、中医证候评分进行基线分析,差异无统计学意义(P>0.05),临床具有可比性。2.临床疗效比较:治疗4周后,治疗组和对照组总有效率分别为76.92%、63.15%,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者白斑面积较基线期均明显减少(P<0.001),但两组间白斑面积的比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,治疗组和对照组总有效率分别为82.05%、68.42%,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者白斑面积较治疗4周后均明显减少(P<0.001),两组间白斑面积的比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,治疗组和对照组总有效率分别为89.74%、76.32%,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者白斑面积较治疗8周后均明显减少(P<0.001),两组间白斑面积的比较差异也有统计学意义(P<0.05)。3.对治疗组不同病程治疗12周后的疗效分析,病程≤1年、1年<病程≤3年、病程>3年的愈显率分别为87.5%、71.42%、50%,各病程组差异有统计学意义(P<0.05)。4.对治疗组不同皮损部位治疗12周后的疗效分析,面颈部、躯干、四肢、手足的愈显率分别为100%、76.47%、42.86%、0%,各部位组差异有统计学意义(P<0.01)。5.DLQI评分和中医证候评分比较:治疗12周后,两组患者的DLQI评分和中医证候评分均显着改善(P<0.001),两组间比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论:与单纯照射NB-UVB相比,火针联合NB-UVB对稳定期白癜风气滞血瘀证具有更好的疗效,且显着缩小白斑面积,改善患者的生活质量和中医证候,不良反应少,复发率低,值得临床进一步推广。

二、白癜风的中医治疗及研究进展(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、白癜风的中医治疗及研究进展(论文提纲范文)

(1)SCL-90量表用于白癜风患者心理状况调查及中医证型的关系(论文提纲范文)

中文摘要
ABSTRACT
缩略词表
前言
1 研究对象
    1.1 病例来源
    1.2 诊断标准
    1.3 纳入标准
    1.4 排除标准
2 研究方法
    2.1 调查工具及形式
    2.2 SCL-90量表评分标准
    2.3 白癜风临床分型及分期
        2.3.1 白癜风分型
        2.3.2 白癜风分期
    2.4 白癜风中医辨证分型
    2.5 患者部分基本特征定义
3 统计学分析
    3.1 SCL-90量表项目区分度
    3.2 SCL-90量表信度检验
    3.3 SCL-90量表效度检验
    3.4 白癜风患者情况统计
        3.4.1 一般情况
        3.4.2 临床资料
    3.5 SCL-90量表与白癜风中医证型的关系
讨论
结语
参考文献
附录
    附录1 综述 SCL-90量表的应用及信效度
        参考文献
    附录2 白癜风患者基本情况调查表
    附录3 SCL-90量表中文版
致谢

(2)参苓白术散加味方治疗儿童脾胃虚弱型白癜风的疗效与机制研究(论文提纲范文)

中文摘要
abstract
引言
1 临床资料
    1.1 病例标准
    1.2 一般资料
        1.2.1 西医诊断标准
        1.2.2 中医诊断标准
        1.2.3 西医分期、分型标准
        1.2.4 纳入标准
        1.2.5 排除标准
        1.2.6 剔除、脱落标准
2 研究方法
    2.1 病例分组
    2.2 治疗方法及疗程
    2.3 具体药物及用法
    2.4 注意事项
    2.5 观察指标
        2.5.1 皮损面积
        2.5.2 色素积分
        2.5.3 中医症候积分
        2.5.4 血清TNF-α
    2.6 疗效判定标准
    2.7 安全性分析及处理措施
    2.8 统计学方法
3 研究结果与统计分析
    3.1 病例收集及完成情况
    3.2 一般基线资料对比
        3.2.1 两组患儿性别对比
        3.2.2 两组患儿年龄对比
        3.2.3 两组患儿病程对比
        3.2.4 两组患儿分期对比
        3.2.5 两组患儿分型对比
    3.3 治疗前观察指标对比
    3.4 治疗后观察指标对比
        3.4.1 皮损面积对比
        3.4.2 色素积分对比
        3.4.3 中医证候积分对比
        3.4.4 血清TNF-α对比
    3.5 疗效对比
    3.6 安全性评价
        3.6.1 不良反应
        3.6.2 实验室检查
4 研究背景
    4.1 西医对儿童白癜风的认识
        4.1.1 儿童白癜风的一般特点
        4.1.2 白癜风的发病机制
        4.1.3 儿童白癜风的西医治疗
    4.2 白癜风的中医理论
        4.2.1 古代中医理论
        4.2.2 现代中医理论
    4.3 儿童白癜风中西医联合治疗
5 讨论
    5.1 立方依据
    5.2 参苓白术散加味方分析
        5.2.1 组方分析
        5.2.2 单味药分析
    5.3 他克莫司软膏
    5.4 白癜风与TNF-α
6 研究结果分析
    6.1 皮损面积与色素积分
    6.2 中医证候积分
    6.4 血清TNF-α
    6.5 临床疗效分析
    6.6 不良反应与安全性评价
7 结论
8 不足与展望
参考文献
附录
    附录1
    附录2
缩略词表
综述 外治法治疗儿童白癜风的研究进展
    参考文献
致谢
个人简历及攻读学位期间获得的科研成果

(3)薯蓣丸(汤剂)联合毫火针治疗气血亏虚型白癜风的疗效及机制研究(论文提纲范文)

中文摘要
abstract
引言
1 临床资料
    1.1 一般资料
    1.2 病例标准
2 研究方法
    2.1 治疗方法
    2.2 观察指标
    2.3 观察疗效判定标准
    2.4 安全性分析及处理措施
    2.5 统计学方法
3 研究结果
    3.1 病例完成情况
    3.2 一般资料基线对比
    3.3 治疗前观察指标分析
    3.4 治疗后两组观察指标及疗效分析
    3.5 安全性评价
    3.6 典型病例
4 研究
    4.1 西医对白癜风的认识
        4.1.1 西医对白癜风发病机制的认识
        4.1.2 西医治疗
    4.2 中医对白癜风的认识
        4.2.1 中医病名溯源
        4.2.2 中医病因病机
        4.2.3 中医治疗
5 讨论
    5.1 选题依据
    5.2 薯蓣丸治疗白癜风的原理分析
    5.3 毫火针浅刺与白癜风
    5.4 DLQI与白癜风
    5.5 血清IL-17A、IL-22 与白癜风
6 研究结果分析
    6.1 疗效分析
    6.2 白斑面积
    6.3 白斑色素积分
    6.4 中医症候积分
    6.5 DLQI分值
    6.6 血清IL-17A、IL-22 水平
7 结论
8 不足与展望
参考文献
附录
综述 毫火针治疗白癜风的研究进展
    参考文献
致谢
个人简历及攻读学位期间获得的科研成果

(4)白驳酊外涂联合紫外线照射治疗白癜风对患者血清TGF-β1水平的影响(论文提纲范文)

摘要
ABSTRACT
符号及缩写说明
第一部分 文献综述部分
    综述一 中医学对白癜风的认识
        1 概述
        2 古代医家对白癜风的认识
        2.1 病因病机
        2.2 治法总结
        3 现代中医对白癜风的认识
        3.1 病因病机
        3.2 治疗原则
        3.3 内治法
        3.4 其他治法
        3.5 白癜风的中医研究进展
        4 讨论
        参考文献
    综述二 现代医学对白癜风的认识
        1 概念
        2 临床流行病学研究
        3 病因及发病机制
        3.1 诱发因素
        3.2 发病机制
        4 治疗
        4.1 药物治疗
        4.2 物理治疗
        4.3 手术治疗
        5 讨论
        参考文献
前言
第二部分 临床研究
    1 资料与方法
        1.1 一般资料
        1.2 诊断标准
        1.3 纳入标准
        1.4 排除标准
        1.5 脱落标准
        1.6 剔除标准
    2 试验内容及方法
        2.1 纳入病例分组方法
        2.2 试验方法
        2.3 试验标本采集
        2.4 临床观察指标
        2.5 不良反应
        2.6 结局指标判定标准
        2.7 统计学处理方法
    3 结果
        3.1 基线特征
        3.2 2组患者治疗前后血清转化生长因子TGF-β 1比较
        3.3 年龄及性别因素对结局指标的影响
        3.4 不良反应
    4 小结
    5 讨论
        5.1 研究结果分析
        5.2 研究基础
结语
参考文献
致谢
在学期间主要研究成果

(5)308nm准分子光联合复方首乌酊治疗白癜风的临床疗效观察(论文提纲范文)

摘要
abstract
第1章 引言
第2章 临床资料与方法
    2.1 病例来源
        2.1.1 研究对象
        2.1.2 诊断标准
        2.1.3 分期与分型标准
        2.1.4 纳入标准
        2.1.5 排除标准
    2.2 药物与设备
        2.2.1 复方首乌酊
        2.2.2 308nm准分子光治疗仪
    2.3 方法
        2.3.1 分组方法
        2.3.2 治疗方法
        2.3.3 皮损面积估算方法
    2.4 疗效评价
        2.4.1 临床疗效评价标准
        2.4.2 皮损色素积分标准
    2.5 安全性评价
    2.6 统计方法
第3章 结果
    3.1 病例分布及完成情况
    3.2 三组患者基线资料比较
        3.2.1 三组患者性别分布比较
        3.2.2 三组患者年龄分布比较
        3.2.3 三组患者病程比较
        3.2.4 三组患者的病情分期比较
        3.2.5 三组患者的皮损部位比较
        3.2.6 三组患者的皮损分型比较
        3.2.7 三组患者发病季节比较
        3.2.8 三组患者治疗前色素积分比较
    3.4 三组间临床疗效对比
    3.5 三组间治疗后色素积分比较
    3.6 三组间不良反应发生率比较
第4章 讨论
    4.1 现代医学对白癜风的认识
        4.1.1 概念
        4.1.2 病因及发病机制
        4.1.3 西医治疗
    4.2 中医对白癜风的认识
        4.2.1 病因病机
        4.2.2 中医辨证论治
        4.2.3 中医治疗
    4.3 联合治疗
    4.4 本研究中联合使用的治疗方法对白癜风治疗的作用机制
        4.4.1 308nm准分子光治疗白癜风的作用机制
        4.4.2 复方首乌酊的主要成分及功能主治
    4.5 疗效及安全性分析
第5章 结论
第6章 问题与展望
致谢
参考文献
综述 308nm 准分子光/激光联合其他方法治疗白癜风研究进展
    参考文献

(6)养血培元方联合毫火针治疗肝肾不足型白癜风临床疗效观察(论文提纲范文)

中文摘要
Abstract
中英文缩略词对照表
引言
第一部分 资料和方法
    1.临床资料
        1.1 一般资料
        1.2 临床基线资料比较
        1.2.1 两组患者性别分布比较
        1.2.2 两组患者年龄比较
        1.2.3 两组患者病程分布比较
        1.2.4 治疗前皮损面积比较
    2 诊断、纳入、排除标准
        2.1 西医诊断标准
        2.2 西医分期、分型标准
        2.3 中医证候(肝肾不足型)诊断标准
        2.4 纳入病例标准
        2.5 排除病例标准
        2.6 脱落标准
    3 研究方法
        3.1 治疗方法
        3.1.1 治疗组
        3.1.2 对照组
        3.1.3 药物、材料及用法
        3.1.4 火针操作方法
        3.2 观测方法及指标
        3.2.1 皮损面积测量方法
        3.2.2 疗效指标
        3.2.3 皮肤病生活质量指数评分
        3.2.4 安全性判定
    4 统计方法
第二部分 研究结果
    1 两组疗效比较
    2 两组患者治疗前后白斑面积比较
    3 两组患者治疗前后中医症候评分比较
    4 两组患者治疗前后DLQI评分比较
    5 不良反应
第三部分 讨论
    1 中医对白癜风的认识
    2 西医对白癜风的认识
    3 养血培元方组方原理及方药分析
        3.1 立方依据
        3.2 组方分析
        3.3 药物分析及相关现代药理研究
    4 火针及毫火针应用
    5 他克莫司软膏治疗白癜风
    6 针药结合、内外同治
    7 结果分析
    8 特色及创新点
    9 不足及展望
第四部分 结论
参考文献
文献综述
    1.中医对白癜风的认识
        1.1 古代医家对白癜风的论述
        1.1.1 古代中医文献对白癜风病名的记载
        1.1.2 古代医家对白癜风病因的论述
        1.2 现代中医对白癜风病因病机的认识
        1.3 白癜风的中医内治
        1.4 白癜风的中医外治
        1.4.1 药物治疗
        1.4.2 非药物治疗
    2.西医对白癜风认识
        2.1 西医病因
        2.1.1 体液免疫与细胞免疫学说
        2.1.2 黑素细胞的自毁学说
        2.1.3 神经化学因子学说
        2.1.4 遗传学说
        2.2 西医治疗
        2.2.1 激素治疗
        2.2.2 光疗
        2.2.3 移植治疗
        2.2.4 钙调磷酸酶抑制剂
        2.2.5 维生素D3 衍生物
        2.2.6 联合疗法
        2.2.7 其他疗法
        2.2.8 辅助治疗
    3 辅助检查
    参考文献
附录
攻读学位期间发表文章
致谢

(7)中西医三联疗法治疗面部局限性稳定期白癜风的疗效观察(论文提纲范文)

摘要
ABSTRACT
英文缩写
前言
材料与方法
    1 一般资料
    2 实验方法
    3 观察指标
    4 疗效评价
    5 质量控制
    6 统计学方法
结果
附图
附表
附件1
讨论
结论
参考文献
综述 白癜风中西医治疗方法总结
    参考文献
致谢
个人简历

(8)乌杞益白胶囊联合308准分子激光治疗肝肾不足型稳定期白癜风患者的临床研究(论文提纲范文)

摘要
ABSTRACT
符号说明
前言
材料与方法
    1.病例来源
    2.病例选择标准
        2.1 诊断标准
        2.1.1 西医诊断标准
        2.1.2 中医诊断标准
        2.2 纳入标准
        2.3 排除标准
        2.4 脱落及剔除标准
        2.5 研究方法
        2.5.1 临床病例分组方法
        2.5.2 实验标本的采集与处理
        2.5.3 药物与仪器
        2.6 治疗方法
        2.7 观察项目及方法
        2.8 疗效评估标准
        2.9 安全性评价方法
        2.10 统计学方法
结果
    1.两组患者一般资料比较
    2.两组患者白斑面积比较
    3.两组患者治疗有效率比较
    4.两组患者血清IL-6水平比较
    5.两组患者血清IL-17水平比较
    6.两组患者血清IL-23水平比较
    7.安全性评价
讨论
    1.祖国传统医学对白癜风的认识
    2.乌杞益白胶囊方药分析
    3.单味药物分析及药理研究
    4.现代医学对白癜风的认识
    5.308准分子激光选择依据
    6.典型医案
问题与展望
结论
参考文献
附录
文献综述 稳定期白癜风的研究进展
    1.祖国医学对白癜风的认识
        1.1 病名源流考
        1.2 病因和病机
        1.2.1 古代文献研究
        1.2.2 近现代文献研究
        1.3 白癜风的治疗
    综述参考文献
致谢
个人简介
开题、中期及学位论文答辩委员组成

(9)中药联合火针及自血疗法治疗肢端型白癜风及皮肤镜下的观察(论文提纲范文)

提要
Abstract
引言
临床研究
    一、对象和方法
        (一) 研究对象
        (二) 分组及治疗方案
        (三) 治疗方法及疗程
        (四) 研究方法及观察指标
        (五) 疗效判定标准
        (六) 统计学分析
    二、结果
        (一) 临床疗效比较
        (二) VESplus评分比较
        (三) 中医症候评分比较
        (四) 皮肤镜图像比较
        (五) 不良反应统计
讨论
    一、中医对白癜风的认识
        (一) 病名溯源
        (二) 古代典籍记载
        (三) 现代医家观点
        (四) 肢端型白癜风的分型及治疗原则
    二、西医对白癜风的认识
        (一) 病因病机
        (二) 药物治疗
    三、益肾祛白方方药分析
        (一) 立方依据
        (二) 方药组成
        (三) 组方分析
        (四) 药物分析
    四、火针的作用机制
    五、自血穴位注射的作用机制
    六、皮肤镜在白癜风诊断、疗效监测中的应用
    七、研究结果分析
        (一) 病例情况分析
        (二) 疗效分析
        (三) 皮肤镜在白癜风治疗中的动态疗效观察
        (四) 安全性评价
    八、本研究的不足与展望
结论
参考文献
综述 肢端型白癜风的外治进展
    参考文献
附录
致谢
论文着作

(10)火针联合NB-UVB治疗稳定期白癜风气滞血瘀证的临床疗效观察(论文提纲范文)

中文摘要
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引言
第一部分 理论研究
    1 祖国医学对白癜风的认识
        1.1 白癜风病名的渊源
        1.2 中医对白癜风病因病机的认识
        1.3 白癜风的中医治疗
    2 现代医学对白癜风的认识
        2.1 白癜风的流行病学
        2.2 白癜风的发病机制
        2.3 白癜风的西医治疗
第二部分 临床研究
    1 临床资料与方法
        1.1 病例来源
        1.2 诊断标准
        1.3 纳入标准
        1.4 排除标准
        1.5 剔除脱落及终止观察标准
    2 研究方法
        2.1 病例分组
        2.2 治疗方法
        2.3 观察指标
        2.4 疗效判定标准
        2.5 统计学处理方法
    3 结果
        3.1 基线资料
        3.2 患者白斑面积变化比较
        3.3 临床疗效分析
        3.4 中医证候评分比较
        3.5 DLQI评分比较
        3.6 安全性评价
        3.7 复发情况比较
第三部分 讨论
    1 立题依据
    2 火针
        2.1 火针针具的选择
        2.2 火针治疗白癜风的作用机理
    3 NB-UVB
    4 白灵片
        4.1 药物分析
        4.2 白灵片治疗白癜风现代机理分析
    5 临床研究结果分析
        5.1 临床疗效的分析
        5.2 生活质量指数方面
结论
问题与展望
参考文献
附录
缩略词表
综述 中医外治联合NB-UVB治疗白癜风的临床研究进展
    参考文献
致谢
个人简历及攻读学位期间获得的科研成果

四、白癜风的中医治疗及研究进展(论文参考文献)

  • [1]SCL-90量表用于白癜风患者心理状况调查及中医证型的关系[D]. 李玉玲. 湖北中医药大学, 2021(10)
  • [2]参苓白术散加味方治疗儿童脾胃虚弱型白癜风的疗效与机制研究[D]. 尚鑫阳. 广西中医药大学, 2021(02)
  • [3]薯蓣丸(汤剂)联合毫火针治疗气血亏虚型白癜风的疗效及机制研究[D]. 张舒斌. 广西中医药大学, 2021(02)
  • [4]白驳酊外涂联合紫外线照射治疗白癜风对患者血清TGF-β1水平的影响[D]. 王新元. 北京中医药大学, 2021(08)
  • [5]308nm准分子光联合复方首乌酊治疗白癜风的临床疗效观察[D]. 杨妮. 南昌大学, 2021(01)
  • [6]养血培元方联合毫火针治疗肝肾不足型白癜风临床疗效观察[D]. 黄国萍. 云南中医药大学, 2021(02)
  • [7]中西医三联疗法治疗面部局限性稳定期白癜风的疗效观察[D]. 吴晶. 承德医学院, 2021(01)
  • [8]乌杞益白胶囊联合308准分子激光治疗肝肾不足型稳定期白癜风患者的临床研究[D]. 朱鸿蓉. 宁夏医科大学, 2021(02)
  • [9]中药联合火针及自血疗法治疗肢端型白癜风及皮肤镜下的观察[D]. 牟青. 山东中医药大学, 2020(01)
  • [10]火针联合NB-UVB治疗稳定期白癜风气滞血瘀证的临床疗效观察[D]. 邓涵杰. 广西中医药大学, 2020(02)


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