卢建国,赵香梅,徐光翠,陈小放[1]（2021）在《自发性食管破裂治疗效果分析》文中研究表明目的:探讨自发性食管破裂的最佳治疗方法,提高治愈率。方法:回顾性分析新乡医学院第一附属医院2007年9月至2020年5月收治的52例自发性食管破裂患者的临床资料,50例患者行手术治疗,其中25例一期修补术,18例食管切除–胃食管吻合术,7例支架封堵治疗。结果:全组手术病例50例,死亡4例,1例因呼吸循环不稳定心脏骤停死亡,1例放弃治疗出院。治愈组患者病程明显短于未治愈组,差异具有统计学意义（P<0.05）;病程短的患者进行急诊手术修补效果较好,病程长且合并纵膈感染及脓胸,治疗效果往往较差。结论:自发性食管破裂早期明确诊断,尽早处理是关键,手术治疗是目前最有效方式。
杨楠,熊磊,齐晨,陆恒,魏凌云[2]（2021）在《胸腔镜胃镜双镜联合治疗自发性食管破裂的研究》文中认为目的早期彻底行胸腔内清创、冲洗、置管引流,对于食管破裂口的愈合意义重大。文中旨在研究胸腔镜联合胃镜治疗自发性食管破裂的临床疗效及可行性。方法选取2014年2月至2018年2月东部战区总医院心胸外科收治的16例自发性食管破裂患者。均采用胸腔镜清创、胸腔闭式引流管置入引流,联合胃镜经鼻置入经鼻食管破口冲洗引流管,经鼻置入十二指肠营养管,观察患者住院时间及转归情况。结果所有患者食管瘘口全部自行痊愈,平均痊愈时间38.75 d。其中2例患者出现肺部感染行二次气管插管、呼吸机辅助呼吸治疗联合抗感染,1周后成功脱离呼吸机,其余患者未出现肺部感染、心律失常及全身严重感染等并发症。所有患者术后平均住院时间16.50 d。结论胸腔镜联合胃镜在治疗自发性食管破裂中效果好,值得临床推广应用。
卢雨松,金健[3]（2020）在《自发性食管破裂的诊断与外科治疗的现状》文中研究表明自发性食管破裂（SRE）是一种罕见但严重且死亡率高的疾病。目前关于自发性食管破裂的研究有限,相关的诊疗流程并未形成规范或共识,多依赖于医师的临床经验,导致了较高的误诊率。因此,全面地认识自发性食管破裂的临床表现、解剖特征及临床诊断与干预措施等方面有助于胸外科医师及时、有效地做出判断与治疗,改善患者预后。此综述复习相关的基础研究与临床研究,探讨自发性食管破裂的诊断与外科治疗现状。
钱一苇,李吉镇,王娜,董国霞,陈汉文,刘雷[4]（2020）在《自发性食管破裂并发纵膈脓肿一例》文中指出
黄邓君,徐东,丁伯应[5]（2020）在《肠道准备致食管破裂一例报告并文献复习》文中指出目的总结肠道准备致食管破裂的临床特点及诊治方法, 提高对该病的认识。方法结合皖南医学院弋矶山医院2020年1月收治的肠道准备致食管破裂患者1例的临床资料, 以食管破裂为关键词检索中国知网数据库中2009-2019年的相关文献报道, 进行分析总结。结果该例患者因行内镜黏膜下剥离术治疗, 应用硫酸镁行肠道准备后剧烈呕吐致食管破裂, 经内镜下钛夹治疗及胸腔闭式引流等治疗措施治愈。检索文献89篇共929例食管破裂病例, 男性多于女性, 发生率自发性>异物性>外伤性>医源性, 手术病例数（736例）>非手术病例数（193例）, 治愈率（86.65%）高于病死率（13.35%）。结论食管破裂是临床较少的急症之一, 临床症状不典型, 详尽的询问病史、及时有效的影像学检查才能早确诊早治疗, 从而降低该病的病死率, 改善该病患者的预后。
胡波,李辉[6]（2019）在《12例自发性食管破裂诊治体会》文中指出目的探讨自发性食管破裂的诊治经验,提高临床医师对该疾病的诊治水平。方法回顾性分析我科2016年1月在2018年12月确诊为自发性食管破裂的12例患者的临床特点和治疗方案。结果 11例患者均在确诊24h内行手术治疗,术后均采取肠内外营养相结合的治疗方法,包括禁食水、抗感染、留置胃管、空肠营养管及对症支持等治疗治愈。1例患者在发病48h后就诊,行食管支架植入术、胸腔灌洗及空肠营养等治疗,后期出现严重纵隔、胸腔感染,导致脓毒血症,最终死于多脏器功能衰竭。结论自发性食管破裂是胸外科严重致死性急症之一,病情危重急,发展迅速,误诊率高,因此尽早确诊及选择合适的治疗方式具有至关重要的意义。
胡波,李辉[7]（2019）在《12例白发性食管破裂诊治体会》文中认为目的探讨自发性食管破裂的诊治经验,提高临床医师对该疾病的诊治水平。方法回顾性分析我科2016年1月至2018年12月确诊为自发性食管破裂的12例患者的临床特点和治疗方案。结果 11例患者均在确诊24 h内行手术治疗,术后均采取肠内外营养相结合的治疗方法,包括禁食水、抗感染、留置胃管、空肠营养管及对症支持等治疗治愈。1例患者在发病48 h后就诊,行食管支架植入术、胸腔灌洗及空肠营养等治疗,后期出现严重纵隔、胸腔感染,导致脓毒血症,最终死于多脏器功能衰竭。结论自发性食管破裂是胸外科严重致死性急症之一,病情危重急,发展迅速,误诊率高,因此尽早确诊及选择合适的治疗方式具有至关重要的意义。
温俊伟[8]（2019）在《罕见原因的纵隔气肿病例报告及文献综述》文中研究说明目的:自发性纵隔气肿是一种不常见但良性的自限性疾病,但大量的纵隔气体聚集纵隔压力升高可能导致张力性纵隔气肿,可引起心脏或大血管受压,进展迅速,若未能及时有效处理,最终可能危及生命。了解纵隔气肿的原因可以为准确治疗提供依据,临床医师要高度重视提高对该病的认识,并注意鉴别纵隔肺气肿是否合并其他严重疾病,防止漏诊、误诊,导致治疗延误,减少医疗隐患发生。本文旨在总结急性胸痛的鉴别诊断,纵隔气肿的病理生理学机制、危害、病因诱因、临床表现及体征、诊断治疗和预后,为临床诊断治疗提供参考。方法:回顾性分析2017年我院心血管内科收治的1例19岁女性患者由乳房性交引起纵隔气肿的病例,结合国内外文献,加以分析总结。结果:本例患者通过CTA确诊为纵隔气肿,给予卧床休息及吸氧和控制疼痛等保守治疗后,纵隔气体完全吸收,出院后复查无明显不适。结论:对于胸痛患者应通过详细的病史采集和体格检查来明确病因,考虑胸痛病因时不能遗漏纵隔气肿可能,尤其是年轻的胸痛患者。虽然纵隔气肿大多数属于自限性疾病且大多数患者有非典型症状,但逐渐增加的气体积聚和张力纵隔肺气肿是一种可导致死亡的严重疾病。我们报告一个不寻常的病因引起的纵膈气肿病例。这个病例是第一次报告由性行为引起的纵隔气肿。本例提示青年胸痛患者应通过详细的病史采集和体格检查来确定纵隔气肿的病因,并充分评估、预判潜在的并发症和风险,从而有针对性的治疗,避免耽误病情。
李俊海,薛锋,梁英平,王博,王鹏国,郭小琦,余明,王健生[9]（2019）在《晚期自发性食管破裂10例诊治分析》文中认为目的总结分析晚期自发性食管破裂患者的临床特征、诊断方法和治疗措施。方法回顾性分析晚期自发性食管破裂患者10例的临床资料。结果患者平均年龄49.3岁;男9例, 女1例;发病至确诊时间平均82.6 h;发病诱因除1例为摔倒, 其余均为呕吐;主要临床表现为胸痛、腹痛、气短;检查有发热和血象升高表现, 均有胸腔积液, 1例未及时就诊, 9例首诊均在其他专科就诊而延误诊治。均采用胸腔闭式引流、胃肠减压、肠内外营养支持及抗感染治疗。10例患者均经保守治疗治愈, 平均住院时间为49.4 d。随访2年, 无慢性脓胸、食管狭窄及反流性食管炎发生。结论晚期自发性食管破裂多由于延误诊治所致, 采用综合保守治疗措施效果满意。
张志伟,原新会,时加伦,张文平[10]（2018）在《自发性食管破裂46例治疗体会》文中研究表明目的:总结自发性食管破裂诊断、治疗特点及疾病转归,探讨最佳治疗方法,提高自发性食管破裂救治成功率。方法:回顾性分析46例自发性食管破裂患者临床资料,38例患者行手术治疗,其中35例行全层内翻缝合,3例患者因破口较长,行食管切除,胃食管吻合;其余8例患者行闭式引流术后保守治疗。结果:全组手术病例38例,死亡1例,8例患者术后再次出现穿孔,经保守治疗,全部治愈;保守治疗8例,经胸腔穿刺、控制感染、营养支持、空肠造瘘等对症治疗,4例治愈,2例死亡,2例因治疗效果不佳后出院,1例出院后失访。结论:早期诊断、早期治疗是自发性食管破裂治疗关键,手术治疗是最有效方式。
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 治疗情况 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结 果 |
| 3 讨 论 |
| 0 引 言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床特点 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计学分析 |
| 2 结 果 |
| 3 讨 论 |
| 1 流行病学及病因学 |
| 2 解剖特征 |
| 3 临床表现 |
| 4 辅助检查 |
| 4.1 胸部X线 |
| 4.2 胸部CT |
| 4.3 食管造影 |
| 4.4 胸腔穿刺 |
| 4.5 胸腔彩超 |
| 4.6 食管镜 |
| 5 治疗 |
| 5.1 保守治疗 |
| 5.2 内镜治疗 |
| 5.2.1 破口小于1 cm |
| 5.2.2 破口在1～2 cm内 |
| 5.2.3 破口大于2 cm |
| 5.3 手术治疗 |
| 5.3.1 Ⅰ期单纯修补 |
| 5.3.2 Ⅰ期修补+自体组织覆盖缝合 |
| 5.3.3 食管切除与重建 |
| 5.3.4 食管旷置与Ⅱ期修补 |
| 5.3.5 T管转流 |
| 6 结语 |
| 0 引言 |
| 1 资料和方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 治疗 |
| 1.3 结果 |
| 2 讨论 |
| 0 引言 |
| 1 资料和方法 |
| 1.1 临床资料。 |
| 1.2 治疗。 |
| 1.3 结果。 |
| 2 讨论 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 第一章 前言 |
| 第二章 病例资料 |
| 2.1 病例 |
| 第三章 讨论 |
| 3.1 纵隔的解剖学基础 |
| 3.2 纵隔气肿的病理生理学机制 |
| 3.3 纵隔气肿的危害 |
| 3.4 纵隔气肿的病因诱因 |
| 3.4.1 自发性纵隔气肿的病因 |
| 3.4.2 继发性纵隔气肿的病因 |
| 3.5 纵隔气肿的临床表现 |
| 3.6 急性高危胸痛的鉴别诊断 |
| 3.7 纵隔气肿的影像学表现 |
| 3.8 纵隔气肿的治疗 |
| 3.9 纵隔气肿的预后及随访 |
| 第四章 结论 |
| 纵隔气肿及文献综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 本人简历 |
| 1 资料和方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 治疗 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
