新护理教师培养模式探讨

一、对护理新教员培养模式的探讨（论文文献综述）

张利兵^[1]（2019）在《我国护理学学术学位研究生课程建设现状的调查分析与对策研究》文中研究说明研究目的:全面了解当前我国护理学学术学位研究生课程建设现状,分析我国护理学学术学位研究生课程建设存在的主要问题及其原因,借鉴国外发达国家护理学研究生课程设置的经验,为我国护理学学术学位研究生课程建设提供针对性的建议,为教育部制定护理学学术学位研究生课程建设与改革决策提供依据,也为相关护理学学位点优化课程设置提供参考。研究方法:1.通过文献研究,了解国内外护理学研究生课程设置的研究现状,并探讨课程、护理学研究生课程、课程设置等核心概念的内涵。2.采用网络资源调查法,收集并分析国外2国共8所院校的护理学博士研究生课程设置相关资料,以及国外4国共16所院校的护理学硕士研究生课程设置相关资料。3.根据《一级学科研究生课程建设调研提纲》编制问卷,并经护理学科评议组专家修订完善。采用横断面调查法,对我国25个护理学博士学位点和66个护理学学术学位硕士点的课程建设现状进行调查,并调查了660名护理学专业课教师和1417名护理学研究生对课程建设现状的评价及建议。4.按照地理位置将全国学位点划分为东部、西部、北部和中部四个区域,各区域学位点数分别为16、16、18和16个,分区域进行会议调研,了解学位点在护理学学术学位研究生课程建设过程中遇到的问题及其需求与建议。研究结果:1.界定了护理学研究生课程及课程设置等的概念,并回顾分析了国内外护理学研究生课程设置研究现状。2.国外护理学研究生教育重视研究生的课程学习,并根据护理学博士研究生和硕士研究生的核心能力设置课程,课程体系较为完整,课程资源相对丰富;课程实施过程符合研究生的学习特点,对我国护理学研究生教育的课程建设有一定借鉴意义。3.我国护理学学术学位研究生教育经过20余年的发展,取得了一系列课程建设成效,包括基本形成了硕士研究生课程体系,建立了基本的课程质量保证制度,以及具有满足研究生教育基本需要的课程资源等,但存在师资队伍相对薄弱、课程设置有待完善、课程资源相对不足、教学与评价方式多样性不足、课程管理不够规范等问题。4.在以上理论研究和全面调查研究基础上提出加强我国护理学学术学位研究生课程建设的对策及建议,包括加强学科理论研究,构建科学的二级学科体系;明确核心能力,制定指导性培养方案;制定核心课程标准,加强核心课程群建设;优化课程实施过程;建立课程资源共享平台;完善课程质量保障体系;加强师资队伍建设。研究结论:本研究全面调查并分析了我国护理学学术学位研究生课程建设现状及存在的主要问题与原因,借鉴国外发达国家护理学研究生课程设置的经验,为我国护理学学术学位研究生课程建设提出了针对性的对策与建议,为我国护理学学术学位研究生课程建设与改革提供了科学依据。

沈曲^[2]（2018）在《大学护理教师发展研究》文中提出当下,高素质大学护理教师严重不足,整体教师队伍素质不高,教师培养缺少整体系统规划等等问题,教师的水平严重影响高等护理教育质量。这些问题的产生并不仅仅由某项护理教师培训制度不当所致,而是由我国大学护理教师发展缺乏整体性、系统化设置所引发。因此,要较好地解决我国大学护理教师发展存在的诸多问题,激发教师的教学和科研热情,有必要从大学护理教师工作满意度、教师发展入手进行全面而深入的研究。为此,本研究以大学护理教师为研究对象,以工作满意度、离职倾向、教师发展为切入点,通过文献研究与实证研究相结合的方法对相关问题进行系统、深入的研究。首先,运用问卷调查法对238名大学护理教师进行工作满意度、离职倾向、教师发展的测评;其次,构建并验证了大学护理教师发展、工作满意度和离职倾向关系的作用机制理论逻辑模型;再次,通过对大学护理教师进行访谈来进一步探究我国大学护理教师发展存在的问题;又次,采用文献研究和对美国大学护理教师进行访谈来描绘美国大学护理教师发展的实践,为我国大学护理教师发展提供可资借鉴的具体做法与经验;最后,综合理论探索和实证研究的主要发现,从国家层面、社会层面、院校层面和教师自身四个层面提出了进一步改善我国大学护理教师发展的政策性建议和对策。本研究的主要发现有以下几个方面:一是大学护理教师工作满意度属于中等水平,管理政策、发展机会和人际关系是影响大学护理教师工作满意与否的重要因素。二是大学护理教师的离职倾向处于较低水平,相对较为稳定。管理政策和人际关系是影响大学护理教师离职倾向的重要因素。三是总体上大学护理教师们的参与教师发展项目还远远不够,且效果不太理想。培训是大学护理教师主要参与的教师发展模式,大部分大学护理教师发展还是自学为主。四是通过数理统计方法进行分析验证该大学护理教师发展、工作满意度和离职倾向的作用机制模型的有效性。五是我国大学护理教师的整体水平有待提升。大学护理教师对“教师发展”没有清晰认识,主动发展能力不强。教学和科研发展方面,缺少护理实践取向的职前职后一体化的整体系统规划。组织发展方面缺乏护理教师教学发展中心平台和组织环境支持。六是美国大学护理教师发展主要包括准教师发展、新入职教师发展和职业中后期教师发展三部分。美国大学护理教师发展主要依托大学教师教学发展中心、卓越护理教育教学中心和专业护理教育学会等机构来实施大学护理教师发展。具体项目主要包括激励项目、能力提升项目、支持项目。主要维度为教学和科研发展,在教学发展方面合作教学、同伴支持和教学指导被认为是非常重要的教学发展方式;学术发展方面强调通过组建研究团队,进行合作研究和跨学科研究。最后以案例研究的形式系统介绍了宾夕法尼亚大学护理教师导师制和美国罗伯特伍德约翰逊基金会护士教育学者资助项目。七是从多个理论的视角进行反思,为大学护理教师发展体系的建构和完善提供理论支撑。在综合已有调研发现和理论探索成果的基础上,基于本研究的概念框架,提出以下针对性建议和对策:一是在国家层面构建职前职后一体化的大学护理教师发展新体系和新机制;二是在社会层面建立院校（师范院校或教育学院/医疗机构/护理学院/系）合作、工学结合的大学教师发展新模式;三是在院校层面搭建教师发展平台,构建全程化的大学护理教师在职培训体系和发展内容,实现个人发展（态度）、教学发展（过程）、专业发展（过程）和组织发展（结构）四个维度的动态循环;四是教师层面要充分调动大学护理教师自我发展的主动性和积极性,构建教师学习共同体。通过国家支持、社会参与,搭建教师发展平台,全程、全面开展大学护理教师发展活动,高质量的教师发展项目势必会增加大学护理教师的工作满意度、幸福感,减少离职率。本研究所具有的可能创新之处包括:综合应用多种方法对大学护理教师发展进行深入而全面的理论探索和实证研究,从而弥补了相关研究视角相对单一之不足。其次,尝试性地对大学护理教师的工作满意度、离职倾向和教师发展的运行机制构建理论逻辑模型,并通过数理统计方法验证了该理论逻辑模型的有效性。再次,基于问卷调查和访谈研究结果、借鉴美国大学护理教师发展经验,构建了从国家层面、社会层面、院校层面和教师自身层面适合我国大学护理教师发展的逻辑体系。本研究成果将为我国大学护理教师发展方面的研究起到一个抛砖引玉的作用。

崔沙沙^[3]（2017）在《护理本科生临床带教老师岗位能力指标体系的构建》文中研究说明研究目的:临床实习期是护理教育不可或缺的一部分,是护生专业技术、职业态度形成发展的重要阶段。在实习过程中,临床护理带教老师的能力水平直接影响护生的实习质量。然而,近年的调查研究结果显示,在临床实习带教过程中仍存在较多的问题,尤其是护理本科生在实习过程中学习需求得不到满足,实习满意度较低等。分析出现这些问题的原因主要是目前我国缺少规范统一的岗位能力要求,对临床护理带教老师的筛选环节控制力度较差,导致带教老师能力水平参差不齐。因此,本课题顺应我国临床护理教育快速发展的趋势,从护生及临床带教老师两个角度探索构建护理本科生临床带教老师岗位能力指标体系,以期为本科护生临床带教老师的选拔、培养、考评等提供参考依据。研究方法:本研究运用文献回顾、量性研究、质性研究、专家焦点小组会议等研究方法,研究内容分为以下三部分:第一部分:临床护理带教老师有效行为量表的汉化修订及调查研究引进临床护理带教老师有效行为量表（Nursing Clinical Teacher Effectiveness Inventory,NCTEI）,结合我国文化背景进行量表的汉化、修订,通过翻译、回译和专家文化调试,初步确定中文版临床护理带教老师有效行为量表的条目内容。采用便利抽样的方法选取上海市三所三级甲等医院的749名实习护生进行调查研究,应用项目分析、同质性检验、内部一致性信度、重测信度、验证性因子分析等对量表信效度进行测量检验,确定最终量表内容条目。并用中文版量表进行调查研究,根据调查结果比较了解本、专科实习护生对临床护理带教老师能力要求的异同,为构建护理本科生临床带教老师岗位能力指标体系提供方向与侧重点。第二部分:解析护理本科生临床带教老师岗位能力指标体系内容采用质性研究的方法,通过目的抽样选取上海市三所三级甲等医院的护理本科实习生以及临床带教老师进行质性访谈,分别从他们两者的角度深入探讨其对护理本科生临床带教老师所应具备的岗位能力的看法。最终共访谈本科实习护生11人,带教老师9人,采用Colaizzi分析法对访谈内容进行主题编码,从护生和临床带教老师两个角度解析护理本科生临床带教老师岗位能力指标体系内容。第三部分:护理本科生临床带教老师岗位能力指标体系的构建与修订根据文献回顾、量性及质性研究结果,经课题组讨论初步形成护理本科生临床带教老师岗位能力指标体系方案。为进一步修订完善条目内容,采用专家焦点小组会议的方法,选取护理教育、护理管理专家以及经验丰富的临床护理带教老师进行专家咨询,论证护理本科生临床带教老师岗位能力指标体系的科学性及可行性,研究者在焦点小组会议结束后,根据专家提出的修改意见对护理本科生临床带教老师岗位能力指标体系内容进行修订与完善,并将修订好的指标体系内容重新反馈给专家进行一一核对,根据专家的重要性评分情况初步确定了各能力指标的权重,形成护理本科生临床带教老师岗位能力指标体系。研究结果:1、临床护理带教老师有效行为量表的汉化及统计学检验:中文版临床护理带教老师有效行为量表共5个维度47个条目。本研究邀请了7名专家进行内容效度的评定,结果显示量表的内容效度为0.985;验证性因子分析对中文版量表的5因子模型进行验证,结果显示拟合指标x2/df=2.849、rmr=0.034、srmr=0.038、ifi=0.932、cfi=0.931、tli=0.921、rmsea=0.050等均达拟合标准。量表总体的cronbach’sa系数为0.969,各维度cronbach’sa系数0.864-0.951,均大于0.80;量表总体的重测信度为0.877,各个维度的重测信度范围为0.516-0.862。2、护生对临床护理带教老师的能力需求调查结果显示,本科护生相对于专科护生对临床护理带教老师的学历、职称、工作年限等专业背景要求更高,差异均有统计学意义（p<0.01）。本专科护生对临床带教老师的能力要求是不同的,本科护生对带教老师护理能力的要求高于专科护生,对个性特征的要求低于专科护生,差异有统计学意义（p<0.05）;而对带教老师评估能力、人际关系等的要求差异无统计学意义。此外,通过比较本、专科护生对各能力指标的重要性评分发现,本科护生更加希望临床带教老师能够具有广博的护理知识,鼓励护生积极参与讨论,帮助护生理清问题的思路,提高护生的独立性,与护生讨论专业领域的新进展,指导护生使用文献,认识到自身的局限性等行为能力（p<0.05）。通过量性研究为构建护理本科生临床带教老师岗位能力指标体系提供了方向与侧重点。3、通过质性访谈,转录共获得文本资料151147余字。运用colaizzi分析法对资料进行分析归纳,结果发现护生与临床带教老师的访谈结果相互补充。研究者将本科护生对临床带教老师的岗位能力需求归纳总结为职业道德及素质、临床教学能力、临床护理能力、组织管理协调能力、专业发展能力、个性特征6大主题,23项亚主题。同时,临床护理带教老师对自身岗位能力的看法质性研究结果在护生的访谈结果上补充了带教老师学历、职称及工作年限的要求以及奉献精神、教学反思、教学组织管理能力、任务管理能力、自我调控能力、性格方面、职业自我规划等7个亚主题,使指标体系的内容更加地全面丰富。最终根据质性研究结果共提炼出临床带教老师所需具备的4个基本条件,以及6个岗位能力一级指标,30个二级指标,47项行为能力要素。4、整合文献回顾、量性、质性研究结果,经课题小组讨论最终形成护理本科生临床带教老师岗位能力指标体系草案,共包括4个基本条件,6个一级指标,35个二级指标,52个行为要素。选择11名专家进行专家焦点小组会议,对方案内容的可行性、科学性和实用性进行论证。研究者在焦点小组会议结束后,根据专家的讨论结果对护理本科生临床带教老师岗位能力指标体系内容进行了修订与完善,并将修订好的内容重新反馈给专家进行一一核对评定,专家的应答积极性为100%,专家权威系数为0.882,根据专家对各能力指标内容的修改意见及重要性评分情况初步形成的能力指标体系共包括4个基本条件,5个一级指标,31个二级指标,49个行为要素。研究结论:1、本研究汉化修订的中文版临床护理带教老师有效行为量表具有较好的信效度,为测量护生对临床护理带教老师岗位能力的需求提供了研究工具。2、本研究基于文献回顾、量性研究、质性研究和专家焦点小组会议等研究方法,最终构建的护理本科生临床带教老师岗位能力指标体系结构科学合理,共包括4个基本条件,5个一级指标,31个二级指标及49个行为要素。

张倩^[4]（2017）在《基于专科护士胜任力的护理硕士专业学位研究生培养方案的构建》文中提出目的:建立基于专科护士胜任力、院校教育与专科护士培训对接的护理硕士专业学位研究生培养模型,并在此模型的基础上构建我国护理硕士专业学位研究生培养方案,为我国护理硕士专业学位研究生培养提供科学指导。方法:1.通过文献研究,考察我国护理硕士专业学位研究生教育的研究现状。探讨护理硕士专业学位、护理硕士专业学位研究生培养方案、专科护士、岗位胜任力等核心概念的内涵。2.对中美两国护理硕士专业学位研究生教育开展比较研究,包括人才培养依据、培养目标、课程设置、课程实施和考核评价,从而提出对我国护理硕士专业学位研究生教育的发展的启示和参考。3.通过理论研究、文献研究、质性访谈构建院校教育与专科护士培训对接的护理硕士专业学位研究生培养模型。并组织专家小组会议对模型进行了论证。4.运用内容分析法和质性访谈法,初步得出我国专科护士岗位胜任力的要素体系,并通过德尔菲专家咨询对要素体系进行了讨论和完善。5.在文献研究的基础上,基于专科护士胜任力形成护理硕士专业学位研究生培养方案。选择15位专家对培养目标、课程设置、临床能力训练和考核评价四部分内容进行调查咨询,并根据专家意见进行修订完善。结果:1.界定了护理硕士专业学位、护理硕士专业学位研究生培养方案、专科护士、岗位胜任力等核心概念,并回顾分析了国内护理硕士专业学位研究生教育研究现状。2.通过对中美两国护理硕士专业学位教育的比较分析,总结并分析了两国在人才培养依据、培养目标、课程设置、课程实施和考核评价方面的共性与差异,并对我国护理硕士专业学位研究生教育得出以下启示:基于专科护士胜任力确定MNS培养目标;聚焦专科护士胜任力完善课程体系;优化课程实施过程;建立基于能力真实表现的考核标准。3.以能力结局和行为评估模型、输入-环境-输出模型、布卢姆教育目标分类理论、情景学习理论和真实性评价模式等理论为指导,在前期研究和质性访谈的基础上,构建了院校教育与专科护士培训对接的“一主线、二对接、三融合”的护理硕士专业学位研究生培养模型,并邀请21位专家对其进行了论证和修订。4.通过内容分析、质性访谈和德尔菲专家咨询,形成了我国专科护士胜任力要素体系,为下一步护理硕士专业学位研究生人才培养方案的构建提供基准。5.基于专科护士胜任力,构建了我国护理硕士专业学位研究生人才培养方案,通过对15位专家进行调查咨询,对培养方案进行了论证并修订,专家对培养目标、课程设置、临床能力训练和考核评价的赞同程度和意见一致性程度均较高。结论:1.本研究比较分析了中美两国护理硕士专业学位研究生教育的现状,为我国护理硕士专业学位研究生培养方案的构建提供了参考。2.本研究构建了院校教育与专科护士培训对接的护理硕士专业学位研究生培养模型,从系统发展的角度揭示了护理硕士专业学位教育的规律和发展动力,为实现护理院校与临床实践基地的合作提供了工具,也为今后我国实现护理研究生培养与岗位任职的衔接打下基础。3.本研究构建了专科护士胜任力要素体系,并基于此构建了包括培养目标、课程设置、临床能力训练和考核评价四部分的护理硕士专业学位研究生人才培养方案。该方案聚焦临床岗位需求,强化专业学位特色,具有较强的科学性和实用性,为各院校开展护理硕士专业学位研究生的教学培养提供了科学依据。4.该方案在应用时应注意培训基地的选择、院校与培训基地的合作以及专科课程下移的方法策略等问题,还需争取进一步政策的保障,如完善配套的教育保障制度、获取行业组织的支持等。

周厚秀^[5]（2016）在《基于EBP理念的护理教学方法选择路径及文献评价工具研究》文中指出背景:近年在循证医学发展的基础上,有学者提出了循证教学的概念,认为教学活动应该以当前所能查询到的最好教学研究为证据,同时考虑教师个人经验和学生所具有的特点进行,并探讨和提出了循证教学的框架性步骤。但迄今为止相关研究尚十分薄弱,护理教学相关研究更为鲜见。教学方法是保证教学质量的关键环节,教学方法的合理选择和使用对于教学目标的实现至关重要,并可直接影响学生的学习兴趣、学习动力、学习信心和学习效果,为此,教学方法在国内外的教学改革中具有十分重要的地位。国内外护理教育者迄今多数仍主要凭借经验和便利性选择教学方法,这必然会影响教学方法的科学性和适用性,进而影响教学效果。因此,基于循证实践的理念,研制关于教学方法文献参考价值的评价工具,并在此基础上研究科学选择护理教学方法的路径,对于帮助护理教师科学合理的选择教学方法,推动教学改革具有现实而重要的意义。目的:本研究拟从目前护理教学的实际情况出发,研究我国护理教学方法选择的现状,探索护理教学方法研究文献参考价值评价工具,形成以EBP理念为指导、以《护理教学方法研究文献参考价值评价量表》为关键工具的护理教学方法选择路径,为更加科学地选择护理教学方法提供思路和方法。内容与方法:本研究共分为四个部分:1.国内近10年护理教学方法改革情况的文献定量分析研究采用文献研究法,选择中国知网数据库,检索2005年1月到2014年12月发表的护理教学文献共31163篇,根据一定的纳入排除标准纳入护理教学方法研究文献5939篇,根据随机抽样调查相关公式计算样本量,随机抽取400篇进行分析。分析指标包括文献发表期刊的数据库来源、进行教学方法改革研究的课程、使用的教学方法、选择教学方法的依据等。数据输入统计学软件Excel2007、SPSS for windows17.0进行统计学分析。2.国内护理教学方法选择现状的问卷调查研究采用自编问卷,遵循自愿原则,通过护理教学网络平台及学术会议平台进行发放。共有262位护理教师参与了本次调查。调查内容包括护理教师对教学方法选择的认知、态度、行为、影响因素、接受教育教学培训的情况等以及关于调查对象自身教学经历等信息的条目。调查结果输入Excel2007、SPSS for windows17.0进行统计学分析。3.《护理教学方法研究文献参考价值评价量表》的研究根据文献分析结果,结合当前我国护理教学实际情况,通过小组讨论的方式制定了《护理教学方法研究文献参考价值评价量表》预案,在全国11所重点院校选择30位专家,采用Delph专家咨询法,请专家对指标条目及内涵进行认定或提出修改意见。经过两轮专家咨询,根据结果构建指标体系,并确定指标内涵。根据专家对指标重要性判断意见,采用层次分析法计算各指标权重,最终形成了包含9个条目的《护理教学方法研究文献参考价值评价量表》,为基于EBP理念的护理教学方法选择路径提供了必要的工具。4.基于EBP理念的护理教学方法选择路径研究结合当前教学实际,对《护理教学方法研究文献参考价值评价量表》进行实证研究确认其可信性和有效性,在此基础上采用理论研究法,对循证理论、戴明循环理论、循证实践理论及有效教学理论进行分析归纳,形成基于EBP理念指导的护理教学方法选择路径。结果:1.通过对国内2005—2014年护理教学方法研究文献5939篇中随机抽取的400篇进行分析显示:发表于统计源期刊和医学教育核心期刊的论文占34.5%;进行教学方法改革探索前两位的课程是护理学基础（23.50%）和外科护理学（19.00%）,而人文类课程如护理教育学、护理管理学等课程相关研究较少（共2%）;角色扮演/情景模拟教学方法在国内的护理教学方法改革中居首位（22.5%）;41.25%的文献未描述选择教学方法的依据;在描述了教学方法选择依据的文献中,教学方法优越性是研究者考虑最多的因素（74.46%）。2.通过采用自编问卷对国内71所护理学校的262位教师进行调查发现:被调查者全部（100%）认可教学方法对教学效果影响很大;选择教学方法的主要依据包括教学内容的特点、学生的特点及自己的教学经验等;影响教学方法选择的因素主要有班额太大、课堂时间紧张、考试形式的限制等;理论课和技能课使用频率最高的教学方法依然是讲授法和示教法。调查显示护理教师普遍接受教育教学培训不足,可能是导致护理教师教学方法选择单一的重要原因。3.通过Delph专家咨询法和层次分析法,本着简便科学的原则,形成护理教学方法研究文献参考价值评价指标体系,从研究方案是否科学、研究结果是否有效、研究结论是否可信、适用性如何四个方面进行评价,共包括9个条目,其内容和权重为:（1）研究方法合理（0.208）;（2）研究设计规范（0.221）;（3）符合伦理要求（0.068）;（4）数据分析规范（0.136）;（5）结果显示有效（0.104）;（6）结果与结论逻辑关系成立（0.036）;（7）教学条件可以满足（0.092）;（8）教学方法易于实施（0.109）;（9）易于取得学生配合（0.027）。使用评价量表可以确定单篇文献的参考价值等级,也可以对多篇文献的参考价值进行高低比较。实证研究结果表明《教学方法研究文献参考价值评价量表》使用方便简单,结果客观可信。4.以该量表为基本工具研究制定的基于EBP理念的护理教学方法选择路径基本程序如下:（1）计划阶段,包括组成教学组和确定教学内容;（2）实施阶段,包括选择数据库,检索相关教学方法文献,教学组使用评价表对文献进行评价,选定教学方法,实施教学过程;（3）评价与改进阶段,包括结合师生反应、考试成绩等因素,对本次教学的效果进行评价,根据评价结果,改进教学方法。结论:1.国内护理教学方法改革文献总体质量不尽人意,涉及课程不均衡,选择教学方法依据的科学性不足。2.国内护理教师课堂教学仍主要采用传统的讲授法和直接示教法;多种因素影响教师教学方法选择,但未接受合理的教育教学培训是一个较普遍的现象,有必要为护理教师提供一个科学方便的教学方法选择路径。3.《护理教学方法研究文献参考价值评价量表》方便有效,适合作为基于EBP理念的护理教学方法选择的文献评价工具。4.基于EBP理念的护理教学方法选择路径分为计划、实施、检查与改进三个阶段,通过循环进行达到教学效果的阶梯式提高。

赵金荣,刘艳丽,张丽,李玉芳,马广骏^[6]（2015）在《护理士官临床实践能力培养模式改革创新探讨》文中研究指明临床实践能力是护理士官学员岗位任职基础,是临床护理教学的核心,通过临床教学,将所学理论知识与临床实践技能相结合,达到培养学员综合实践能力的目的,是护理士官能力素质培养的关键环节。护理士官肩负着平时保健康、战时保生命的使命。护理士官具备病情观察、急救等综合能力,可以挽救官兵生命,降低伤亡率,并可以鼓舞士气,提高部队战斗力,是战时抢救的骨干力量[1]。为有效提高护理士官学员临床实践能力,我们对护理士官临床能力培

杨艳^[7]（2015）在《基于岗位胜任力的临床护理人员能级管理研究》文中提出背景:护理人力资源的科学配置与临床护理质量、患者满意度、护士工作积极性等密切相关,因此也是国内外医疗卫生主管部门和医疗机构都非常关注的问题。目前,护理人力资源配置主要存在以下两个方面的问题。一是体系内还存在资源利用不合理的问题。有的单位职级较高的护理人员脱离临床一线,让职级低的护理人员从事超过他们执业能力和职级的工作,由此难以保证高水平的临床护理质量;有的单位由于护理人员配置不足,让职级较高的护理人员从事下一级护理人员的工作,因此在一定程度上又是对优质资源的浪费;并且,我国大部分医院对护理人员的职级管理与任用沿用的是1981年国家卫生部颁布的主任护师、副主任护师、主管护师、护师和护士五级职称体系,这种管理模式肯定了护士作为专业技术人员的学术地位,在一定程度上调动了护理人员的积极性,但在职称评定时,由于缺乏与临床岗位胜任力相关的评价标准,导致部分护理人员的职称与实践能力不一致。二是体系外占用护理资源的问题。由于护士职业发展机会和晋升途径少,加之为了逃避值夜班的辛苦,部分人员到非护理专业的工作岗位就职,大量占用了护理人员的职称和编制;另外,由于管理职责不清,有的单位让护理人员承担了大量如病区秩序维持、器材检修等非护士职责的工作,也消耗了护士的精力及工作时间。由此可见,护理人力资源的科学配置和优化是亟待研究和解决的问题。优化护理人力资源配置、对护理人员按岗位进行分层级的科学管理,有助于激发护理人员的积极性和主观能动性,对提高护理质量、患者满意度及医院的管理效率也有重要的意义。国外有研究显示,护理质量和医院的管理效率受护理人力配置影响。美国、英国、新加坡等国家对护理人员的使用均有严格的分层及准入制度,在教育及培训背景、执业资质、工作范围与内容上有相应的要求和标准。国内也有报道,合理配置人力资源,对提高护理质量及患者满意度至关重要,而分层管理有利于护理人力资源的优化。近年来,我国在护士的分级管理和使用上的很多尝试和改革,但多停留经验主义的层面,缺乏系统科学的研究和统一的标准,尚未形成与职称体系及临床岗位相适应的管理模式,岗位分级管理中各层级人员所占比例也缺乏具体设置标准。本课题将通过对某三级甲等医院护理人员分层管理的研究,制订出在传统职称结构上基于岗位胜任力的护理人员临床岗位管理模式以及各层级人员的配置比例,以优化护理人力资源配置,提高患者、医院及护士的满意度,为医院护理人力资源配置及卫生行政管理部门制订相关政策提供依据。目的:本研究拟按照技术、责任、风险、管理、承担教学、科研等要素制订出基于国家现行的职称结构体系、与临床岗位要求相适应的三级甲等医院临床护理人员岗位能级分层管理模式,界定临床护理人员岗位分级管理框架中各级人员的岗位胜任力,明确并细化岗位分级管理框架中各级人员的工作职责及具体工作条目。根据临床工作量的测算统计,确定对应各级护理人员的工作职责及具体工作条目,科学计算各级护理人员配置比例。方法:本研究分为两部分:第一部分采用专家小组会谈结合改进的delphi法,通过对30名专家的三轮函询,对医院临床护理人员能级体系的划分进行定量研究,采用专人送递收取或电子邮件的方式发放及回收问卷。每轮咨询结束后,整理专家修改意见,将有质疑或分歧较大的问题汇总,组织专家会谈小组进行讨论并统一标准,进行修改后形成下一轮函询问卷。三轮问卷均采用excel2007和spss16.0对数据进行描述性统计分析,确定临床护理人员基于职称结构的岗位能级管理模式,并明确各层级的岗位职责及具体工作条目。第二阶段研究主要采用现场观察测量工时法记录护理人员直接工作量,结合问卷调查法统计护理间接工作量,对应护理人员能级管理框架计算各级人员的工作量,从而计算出各级人员应配备的比例。结果:1、30名护理专家对每个护理条目均进行了详细的审阅和积极的评价,积极性系数cj为100%,表明护理专家对本研究中咨询问卷的重视度非常高。经过三轮函询及专家小组讨论后统一标准和集中意见,各级护理人员框架、岗位胜任力、岗位职责及工作项目的均分均在4.5分以上,表明了专家认可度较高,该问卷内容效度较好。初步建立了临床护理人员基于职称结构的岗位能级管理框架,并确定各级别的任职资格和条件、工作职责及具体工作条目。2、经现场工时测量结合问卷调查所得数据,计算出监护室各级护理人员中初级与中级责任护士所占比例非常接近且均达到25%,责任组长与高级责任护士的配置比例均达到了15%左右,而护理员的配置比例仅为5%。这一结果与临床现状及大部分专科监护室配比情况较为一致,但麻醉监护室与烧伤监护室则高级责任护士的比例为最高,分析原因前者收治患者病情复杂、抢救频繁、突发情况多且使用呼吸机患者多,后者伤口换药复杂、专科护理技术较多,而这些条目多分布在高级责任护士一级。在临床普通科室各级护理人员配置比例中,初、中两级责任护士的比例最高,均占30%左右,其次为责任组长和助理护士,各占15%左右,而高级责任护士、高级专科护士与护理专家三项之和仅占比不到10%,护理员的配置比例仅4%。在不同专科里,各级人员配比多数呈现出较为一致的趋势,即中级责任护士配比最高、初级责任护士次之,但仍存在一定区别,可能与各科室收治病种、疾病发展与转归、治疗方法、床位周转等有关,如产婴房与其他各科室有显着差异,初级责任护士比例远远高于其他几级,主要因为其专科护理技术如新生儿洗澡、母乳喂养的指导、人工喂养等项目较多。3、资深专家预设不同能级护士所占百分比与工时测量计算不同能级护士所占百分比两种方法所得比例总体基本一致,但工时测量法所得比例中,助理护士、初级责任护士与中级责任护士三级稍大于主观评定法所得比例,且中级责任护士的比例略高于其他各级,说明目前临床护理工作中,基础护理、基本护理技术、医嘱治疗及整体护理仍占据较大比例,而由高级责任护士和高级专科护士承担的专科护理技术发展仍比较薄弱。主观评定法得出的护理员配置比例较高,说明临床护理管理人员对患者基础清洁及生活照顾的重视程度比较高,符合优质护理服务中“夯实基础护理”的要求,也与卫生部1997年颁布的《综合医院评审标准》中“护理技术人员和护理员的比例为3∶1为宜”的要求比较接近。主观评定法中高级责任护士、高级专科护士与护理专家配置比例均高于工时测量法所得配置比,也体现了护理管理人员倡导多学科多方位、大力发展专科护理的理念及对提高护理学科专业性和学术地位的强烈诉求,符合《2011-2015年护理事业发展规划纲要》中“培养临床专科护士”的目标。结论:1、确立了护理人员分层框架和各层级护理人员的任职资格及岗位胜任力。本研究将临床护理人员分为五级八层:0级护理员,i级助理护士,ii级初级责任护士,iii-a级中级责任护士,iii-b级责任组长,iv-a级高级责任护士或专科护士,iv-b级高级专科护士,v级护理专家。使护理人员有比较明确的职业发展和晋升方向,拓宽了其职业发展前景。同时界定了各级护理人员任职资格及条件（详见附表第三轮函询问卷）,加入临床实践能级的设置与管理,使护理人员的临床护理能力与层级相匹配,真正做到知人善用、人尽其才,职岗统一。2、明确了岗位能级管理结构中各层级护理人员的岗位职责和工作内容（具体见附表第三轮函询问卷）。本研究为各级护理人员明确了具体的工作标准和范围,使不同级别和能力的护士在临床工作项目上有了比较明显的区分,有助于提高护士的核心自我评价、职业满意度、工作投入度,降低职业倦怠感和离职率,提高患者对护理质量和服务的满意度。还可作为护理人员能力进阶培训的依据,便于护士逐步提升,根据自身特长选择更利于自我发展的专业,激发其学习的主观积极性,有利于护理向专业化方向发展。3、建立了临床护理人员岗位能级管理结构中各层级的配置比例。这一标准可为临床护理人员的分级管理使用与进阶提供科学的参考依据,使护理人员除了从管理途径晋升外,增加了向各个专业和专科护理方向发展,符合国外大力发展专科护士的趋势,与国际接轨,提高了护士的专业价值感与职业满意度,能够更好地推动护理专业向前向深发展。4、两种方法所得护理人员配置比例的差异反映出目前临床护理工作的现状,为护理决策者下一步制订工作方向与重点提供参考。主观评定法主要反映了护理管理者对护理职业发展及人才管理的理念,更符合国家政策要求与国际发展方向,而现场工时测量法反映出目前临床工作的实际情况,两种方法所得配置比的差异也反映出我国目前在护理人员分层使用与管理上尚欠缺统一的标准,亟待护理管理者解决。

乔安花,王蓓,岳立萍,卢根娣^[8]（2014）在《全程导师制分阶段临床带教模式的开展与效果》文中提出目的探讨大专护生实施全程导师制分阶段临床带教模式的方法及效果。方法将2010届130名大专护生作为对照组,将2011届138名大专护生作为观察组,对照组采用传统教学模式,观察组采用导师制与分阶段联合新型教学模式,1名导师负责带教12名护生进行全程评估、指导、评价、改进,全面评价实习效果,比较两组护生的实习效果。结果观察组大专护生理论成绩、操作考核成绩分别为（75.47±7.73）,（91.62±3.19）分,分别高于对照组的（71.14±6.37）,（87.74±3.21）分,差异有统计学意义（t值分别为2.025,5.136;P<0.05）。观察组护生综合表现优于对照组（u=685.0,P<0.01）。2011年总体教学满意度为98%,2010年为93%。结论导师制与分阶段联合临床带教模式的实施,提高了大专护生的综合素质和导师的带教能力,契合了"90后"护生的个性化带教需求。

薛美琴^[9]（2014）在《护理硕士专业学位研究生临床培养模式的构建》文中研究指明研究目的本课题旨在运用课程理论、学习理论等，构建顺应当前临床护理与护理教育发展，凸显研究生特色、符合实际的切实可行的专业学位研究生临床培养模式。研究重点包括临床实践阶段的培养目标、培养内容/计划、教学方法/策略、评价/反馈策略以及师资条件等要素的构建。在此基础上，综合应用质性研究与Delphi法，修订和完善整个培养模式。本研究的成果可为相关医学院校开展护理专业学位硕士生的临床实践教育提供参考与借鉴。研究方法本研究共分为三个部分:第一部分：运用理论研究构建护理硕士专业学位研究生临床培养模式框架。综合分析了相关课程理论与学习理论，以泰勒目标模式中的目标ě、内容ě、组织ě和评价ě四个基本步骤为依据，结合布鲁姆教育目标分类理论、社会学习理论和人本主义学习理论的主要观点，从国内外护理硕士生的现况与发展着手，形成临床培养模式的理论框架。第二部分：运用质性研究扩充护理硕士专业学位研究生临床培养模式内容。根据泰勒目标模式中目标影响源的原则，及社会学习理论中榜样的主导作用，对学科专家、医疗机构护理管理者、学生及临床带教老师四组人群进行访谈，了解硕士生临床培养现况，明确不同对象对临床培养的需求，筛选临床培养目标，为培养模式的拟定奠定基础。第三部分：运用德尔菲法确立护理硕士专业学位研究生临床培养模式。在理论框架的指导下，参照质性研究结果，按照全面具体、针对性强、可操作性强等原则，拟定培养模式初稿；并通过两轮问卷咨询进行修订，最终确立了护理专业学位硕士生的临床培养模式。研究结果1、护理专业学位硕士生临床培养模式的理论框架设计该理论框架设计是依据泰勒目标模式展开的，对泰勒目标原理四个问题的回答贯穿了整个过程，也是本研究的初始框架。首先根据目标影响源的原则筛选和确定培养目标；再运用布鲁姆教育目标分类理论对去进行分领域表述；并采用社会学习理论和人本主义学习理论中有益于提高学习效率的观点加以组织和实施，最后形成考核/评价，以及师资条件的建立。2、护理硕士专业学位研究生临床培养模式各要素内容通过访谈四组人群，本研究发现专业学位硕士生的临床培养目标与培养侧重点如下：职业素质是临床实践培养的前提条件；临床实践能力与评判性思维能力是临床实践中最核心的能力；临床科研与临床教育能力也占据较重要的地位，但要注意科研与临床的紧密结合；而临床管理能力在临床实践的培养中重要性在本研究中显示较低。在教学方法、时间安排及临床考核方面，要凸显以学生为中心的特点，充分发挥学生的自主性，调动学生学习的兴趣，最大程度上促进有意义的学习。在临床实践中，学生为学习的主体，导师和临床带教老师都是学习的主导因素，这三方都必须要充分地沟通，达成一致的学习目的、计划，才能取得最大的学习效果。3、护士专业学位硕士生临床培养模式本研究构建了包括临床培养目标、培养内容、教学方法/策略、临床考核及临床师资五个要素在内的培养模式。其中，培养目标涵盖了职业道德与思想素质ě、认知领域ě及技能领域ě三方面共29项条目；培养内容共分为基础实践ě、急危重症实践ě及专科实践三个模块共35个条目，并与培养目标三个领域相匹配和对应；教学方法/策略共提出8项教学方法，并对不同模块有针对性的设置；临床考核涵盖了三个模块13项考核内容，并进行了权重的设置；师资条件包括5个条目。研究结论我国护理专业学位硕士生教育刚刚起步，临床实践环节是专业学位硕士生的培养重点，其培养质量关系到学生毕业后是否能胜任本职工作，是否能担负起推动我国临床护理发展的重任。本课题构建了包括培养目标、培养内容、教学方法/策略、考核/评价及临床师资五个要素在内的临床培养模式，提出临床培养方案及相关建议，为有关院校开展护理专业学位硕士教育提供参考和指导。

李梦诗^[10]（2014）在《我国护理硕士专业学位研究生职业定位的研究》文中研究表明一、研究目的2010年1月，我国增设了护理硕士专业学位教育，并批准了28所招生院校。作为一种新的学位类型，护理硕士专业学位研究生应该如何培养，毕业后应该从事何种工作；如何体现护理硕士专业学位研究生的职业优势，这些都是护理硕士专业学位教育亟需解决和明确的问题。作为教育活动的起点，找准护理硕士专业学位研究生的定位，将是培养院校亟须思考和解决的问题。本研究以护理硕士专业学位教育与职业资格的衔接为切入点，旨在通过对国外护理研究生教育与职业资格的衔接进行比较研究，并结合对国内护理硕士专业学位研究生职业定位的分析研究，提出对我国护理硕士专业学位研究生职业定位的建议。以期为我国护理硕士专业学位研究生合理定位、培养院校改进培养方案、用人单位合理用人提供参考，为明确我国护理硕士专业学位研究生的职业资格提供信息支持，为进一步完善我国护理职业资格体系、建立护理硕士专业学位教育与职业资格的衔接关系奠定基础。二、研究方法本课题研究主要包括两大部分，即国外护理研究生教育与职业资格关系的比较研究部分和国内护理硕士专业学位研究生职业定位的分析部分。第一部分采用比较研究法，通过文献调研、专家访谈收集并整理美国、澳大利亚和英国三个国家护理学历教育、职业资格及其关系的相关资料，理清三个国家的护理学历教育体系、职业资格体系及二者之间的关系，重点了解护理研究生教育、职业资格及二者之间的关系，并对三个国家护理研究生教育与职业资格的关系进行深入的比较分析，找出共同点。第二部分首先通过半结构式访谈和问卷调查，对护理硕士专业学位研究生职业定位的存在问题进行了解，并通过半结构式访谈了解专家对护理硕士专业学位研究生职业定位的看法和建议。最后综合以上研究，提出对我国护理硕士专业学位研究生职业定位的建议。三、研究结果1、通过比较分析，三个国家在以下方面表现出共性：设置具有高级实践水平的护士角色、设置专门培养高级实践水平护士角色的研究生项目、护理硕士学位教育与高级实践类护士职业资格紧密衔接、健全的衔接监管体系、分层次注册的护理职业资格体系、完整的护理职业资格体系和灵活个性化的护理研究生培养方案。2、通过对上海市首批开展护理硕士专业学位教育的三所高校11名护理硕士专业学位研究生进行访谈，初步了解了护理硕士专业学位研究生对职业定位的认识；并通过问卷对全国7个地理分区11个省市的13所院校共150位学生进行调查，进一步了解了全国范围内护理硕士专业学位研究生职业定位中存在的问题。通过学生部分的研究，可以看出：护理硕士专业学位研究生需进一步转换职业定位方向，转变思想观念；为护理硕士专业学位研究生设置专业化岗位，体现职业优势发挥自身价值；为实现职业定位的目标，需进一步完善课程和临床轮转安排；护理硕士专业学位研究生的职业定位一定程度上受有无工作经验的影响。3、通过对院校及用人单位的7名护理专家进行半结构式访谈，了解了护理专家对护理硕士专业学位研究生职业定位的看法和期望，主要为：护理硕士专业学位研究生职业定位模糊偏离方向亟需明确；护理硕士专业学位研究生职业定位应实施“三步走”战略；健全完善护理硕士专业学位教育体系以提升职业竞争优势；规范职业资格体系以尽快实现护理硕士专业学位教育与职业资格的衔接。四、结论在总结国外成熟经验，结合我国国情的基础上，提出了对我国护理硕士专业学位研究生职业定位的建议。主要包括：教育层面，健全完善与具有高级实践水平护士角色相衔接的护理硕士专业学位教育体系；实践层面，深化职业资格体系改革并设置具有高级实践水平护士角色；政策层面，分步骤逐步实现护理硕士专业学位教育与职业资格的有效衔接；社会层面：各部门相互协作共同促进护理硕士专业学位研究生的职业定位。

二、对护理新教员培养模式的探讨（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、对护理新教员培养模式的探讨（论文提纲范文）

（1）我国护理学学术学位研究生课程建设现状的调查分析与对策研究（论文提纲范文）

（2）大学护理教师发展研究（论文提纲范文）

（3）护理本科生临床带教老师岗位能力指标体系的构建（论文提纲范文）

（4）基于专科护士胜任力的护理硕士专业学位研究生培养方案的构建（论文提纲范文）

（5）基于EBP理念的护理教学方法选择路径及文献评价工具研究（论文提纲范文）

（6）护理士官临床实践能力培养模式改革创新探讨（论文提纲范文）

（7）基于岗位胜任力的临床护理人员能级管理研究（论文提纲范文）

（9）护理硕士专业学位研究生临床培养模式的构建（论文提纲范文）

（10）我国护理硕士专业学位研究生职业定位的研究（论文提纲范文）

四、对护理新教员培养模式的探讨（论文参考文献）

• [1]我国护理学学术学位研究生课程建设现状的调查分析与对策研究[D]. 张利兵. 中国人民解放军海军军医大学, 2019(10)
• [2]大学护理教师发展研究[D]. 沈曲. 厦门大学, 2018(06)
• [3]护理本科生临床带教老师岗位能力指标体系的构建[D]. 崔沙沙. 第二军医大学, 2017(01)
• [4]基于专科护士胜任力的护理硕士专业学位研究生培养方案的构建[D]. 张倩. 第二军医大学, 2017(01)
• [5]基于EBP理念的护理教学方法选择路径及文献评价工具研究[D]. 周厚秀. 第三军医大学, 2016(12)
• [6]护理士官临床实践能力培养模式改革创新探讨[J]. 赵金荣,刘艳丽,张丽,李玉芳,马广骏. 白求恩医学杂志, 2015(05)
• [7]基于岗位胜任力的临床护理人员能级管理研究[D]. 杨艳. 第四军医大学, 2015(08)
• [8]全程导师制分阶段临床带教模式的开展与效果[J]. 乔安花,王蓓,岳立萍,卢根娣. 中华现代护理杂志, 2014(30)
• [9]护理硕士专业学位研究生临床培养模式的构建[D]. 薛美琴. 第二军医大学, 2014(04)
• [10]我国护理硕士专业学位研究生职业定位的研究[D]. 李梦诗. 第二军医大学, 2014(04)