头体针配合电治疗中风偏瘫的疗效观察

一、头体针加电法治疗脑卒中偏瘫的疗效观察（论文文献综述）

秦公顺^[1]（2021）在《针刺跷脉治疗中风后下肢痉挛性瘫痪的临床研究》文中指出目的:本研究通过随机对照实验,与常规针刺组进行对比,旨在探讨针刺跷脉治疗中风后下肢痉挛性瘫痪的临床疗效,评价其有效性及症状的改善情况,从而为本病的临床治疗拓宽新思路,提供新方案。方法:本研究将2019年5月-2020年12月就诊于湖北省中医院花园山针灸科住院部和湖北省六七二中西医结合骨科医院针灸康复科住院部符合诊断标准的64例患者,运用随机数字表法将其分为针刺跷脉组和常规针刺组,各32例。两组基础取穴相同,头面部穴位:百会、印堂、太阳、水沟;上肢部穴位:曲池、内关、通里、合谷。针刺跷脉组下肢穴位:申脉、仆参、跗阳、照海、交信;常规针刺组下肢部穴位:阳陵泉、足三里、丰隆、三阴交、太冲,1次/日,每次留针30分钟,1个治疗周期包括六次治疗,间隔1天,行下一周期。2个周期为1个疗程,共计2个疗程,4周。观察并记录患者治疗前、治疗后中风中医证候疗效评分、改良Ashworth量表、简化Fugl-Meyer评定法、Berg平衡量表、日常生活活动能力量表评分,观察并记录干预后的不良反应,所得数据使用SPSS 22.0软件进行统计分析,观察两组临床疗效。结果:治疗期间,常规针刺组有1例患者由于病情加重而转科无法完成治疗被剔除;针刺跷脉组有2例患者自行退出试验。因此,常规针刺组剔除1例,完成31例;针刺跷脉组脱落2例,完成30例。两组治疗前临床资料显示:针刺跷脉组与常规针刺组在年龄、性别、病程上,差距无统计学意义（p>0.05）。1.针刺跷脉组与常规针刺组经过2个疗程治疗后中风中医证候疗效比较:针刺跷脉组有30例患者,有10例患者治疗结果为显效,有15例患者治疗结果为有效,有4例患者治疗结果为无效,总有效率83.3%;常规针刺组有31例患者,有5例患者治疗结果为显效,有18例患者治疗结果为有效,有8例患者治疗结果为无效,总有效率74.2%。两组临床疗效比较,针刺跷脉组治疗后的总有效率较常规针刺组更优（p<0.05）。2.两组患者治疗后的改良Ashworth量表、简化Fugl-Meyer评定法、Berg平衡量表、日常生活活动能力量表评分均有改善,差距具有统计学意义（p<0.05）。结论:1.针刺跷脉组在改善患者中风中医证候疗效评分、改良Ashworth量表、简化Fugl-Meye评定法、Berg平衡量表、日常生活活动能力量表评分,均优于常规针刺组。2.针刺跷脉组与常规针刺组均能改善中风后下肢痉挛性瘫痪患者的症状,但针刺跷脉组在提高临床疗效、改善患者的临床症状、提高患者的生活质量上优于常规针刺组。3.针刺跷脉治疗中风后下肢痉挛性瘫痪疗效较好,操作方便,患者接受度高,值得临床推广运用。

李宇霄^[2]（2021）在《头体针结合治疗脑梗死后下肢痉挛性偏瘫的Meta分析和临床研究》文中进行了进一步梳理目的采用Meta分析来分析针刺结合康复训练治疗脑梗死后痉挛性偏瘫的疗效和安全性;观察头体针结合康复训练对脑梗死后下肢痉挛性偏瘫患者肢体功能和步行能力的影响,旨在探索临床行之有效的中医针刺康复方案。方法研究一:计算机检索中国知网数据库（CNKI）、万方数据资源系统、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、EMbase收集针刺结合康复训练治疗缺血性卒中后痉挛性偏瘫的随机对照试验,由2名研究者独立根据纳排标准筛选文献、资料提取并核对结果,采用Risk of Bias工具进行方法学质量评估,采用RevMan5.3进行Meta分析。研究二:纳入为2020年9月至2021年1月期间在北京中医药大学东方医院就诊者,符合入组标准并自愿签署知情同意书。在内科基础治疗上,对照组采用现代康复训练,治疗组在对照组基础上予头体针联合治疗,每周治疗5次,连续治疗4周。在治疗前、治疗4周后两个时点观察患者治疗前后静息状态下偏瘫下肢的改良Ashworth痉挛分级（MAS）、临床痉挛指数评分（CSI）、临床神经功能缺损程度评分（NDS）、简化Fugly-Meyer运动功能评分（FMA-L）、功能性步行功能分级（FAC）、Tinettigait assessment（TGA）、改良Barthe1指数（MBI）,以评估头体针联合康复训练对脑梗死后下肢痉挛性偏瘫患者痉挛程度、神经功能、肢体功能、步行能力、生活质量等方面的疗效。结果研究一:经严格筛选后纳入17篇文献,纳入受试者1279名。Meta分析结果显示,与对照组相比,针刺结合康复训练能提高脑梗死后下肢痉挛性偏瘫患者的治疗有效率[rr:0.16,95%CI:（0.12,0.21）,P<0.00001];改善患者下肢运动功能[MD:9.35,95%CI:（6.65,12.05）,P<0.00001];改善日常生活能力,提高生活质量[MD:12.99,95%CI:（7.21,18.77）,P<0.0001];改善患者偏瘫侧下肢痉挛程度[MD:-0.62,95%CI:（-0.93,-0.31）,P<0.0001]。研究二:本研究共纳入49例患者,对照组为回顾性病例,既往于就诊东方医院康复科,符合本研究纳入标准,共30例,治疗组19例,两组在年龄、性别、病程等一般情况下无统计学差异,具有可比性（P>0.05）。1.神经功能:治疗4周后,两组NDS评分交治疗前相比下降（P<0.05）,组间比较,治疗组与对照组相比NDS评分无显着下降（P<0.05）。2.肢体痉挛程度:治疗4周后,两组CSI总分与治疗前相比显着下降（P<0.05）,肌张力与治疗前相比显着下降（P<0.05）,腱反射、阵挛评分无统计学意义（P>0.05）,组间比较,治疗组与对照组相比CSI总分降低（P<0.05）,治疗组肌张力评分与对照组相比显着下降（P<0.05）,腱反射、阵挛评分无统计学意义（P>0.05）。3.日常活动能力:治疗4周后,两组MBI评分与治疗前相比提高（P<0.05）,组间比较,治疗4周后治疗组与对照组相比MBI评分无显着提高（P>0.05）。4.肢体运动功能:治疗4周后,两组FMA-L评分与治疗前相比提高（P<0.05）组间比较,治疗4周后治疗组与对照组相比FMA-L评分无显着提高（P>0.05）。5.步行能力:治疗4周后,两组FAC分级与治疗前相比提高（P<0.05）,组间比较,治疗4周后治疗组与对照组相比FAC分级显着提高（P<0.05）;治疗4周后,两组TGA评分与治疗前相比提高（P<0.05）,组间比较,治疗4周后治疗组与对照组相比TGA评分显着提高（P<0.05）,在步态与平衡功能上显着改变（P<0.05）。6.治疗有效率:以MAS分级为标准,治疗组治疗总有效率为68.42%,对照组治疗有效率为31.58%,治疗组总有效率高于对照组总有效率（P<0.05）。结论1.头体针联合康复训练可以改善脑梗死后下肢痉挛性偏瘫的神经功能缺损程度、运动功能、日常生活能力,其疗效与单纯康复训练相当。2.头体针联合康复训练可以改善脑梗死后下肢痉挛性偏瘫的痉挛程度,疗效优于单纯康复训练,主要体现在降低肌张力方面,而对腱反射、阵挛无显着。3.头体针联合康复训练可以改善脑梗死后下肢痉挛性偏瘫的步态,提高步行能力,疗效优于单纯康复训练,主要体现在步态和平衡功能上。

李红培^[3]（2021）在《针灸治疗脑梗死后上肢痉挛性偏瘫的Meta分析及临床疗效观察》文中研究表明目的痉挛性偏瘫是脑梗死致残的主要原因,严重影响患者的身心健康。尤其是上肢痉挛的康复是其中的治疗难点和重点,及时解除痉挛,恢复上肢功能是帮助患者回归社会的关键。西医康复手段疗效较单一有限,且治疗费用相对高昂,不仅会削弱患者治疗意愿,还会影响病情预后。而中医针灸“简、便、验、廉”,已为更多人所选择,其中体针“调形”治疗已十分成熟,头针则可从“脑”调神以治形,然现有的文献中鲜有关于头体针并用的研究。基于此,本研究以脑梗死后上肢痉挛患者为研究对象,一方面从Meta分析入手,评价针灸治疗本病的有效性及优势所在,为针灸治疗本病的可行性提供循证医学证据;另一方面,通过观察头体针并用联合常规康复训练对脑梗死后上肢痉挛性偏瘫患者的神经功能缺损程度、上肢偏瘫痉挛程度、上肢运动功能、生活自理能力的影响,评估头体针并用联合常规康复训练方案的有效性及安全性,以期为本病针灸治疗方案的制定开辟新思路。方法Meta分析:根据相关检索词于知网、万方、PubMed等数据库分别制定检索策略,检索各数据库建库至2021年1月1日的所有与“针灸治疗脑梗死后上肢痉挛性偏瘫”相关的随机对照试验。由两位独立研究者严格按照流程和纳排标准对文献进行筛选,然后交叉核对,如有异议则由第三位独立研究者进行评判,最后提取所有纳入文献的第一作者、发表时间、样本量、干预措施、干预持续时间、结局指标、脱落情况、不良反应等数据。参照Cochrane偏倚风险评价工具对纳入文献的质量进行评价。采用RevMan5.3软件对数据进行汇总分析。临床研究:干预措施为神经内科基础治疗、常规康复、针刺（头穴为顶中线、瘫痪对侧顶颞前斜线,针刺时活动肢体;体穴为患侧肩髃、曲池、尺泽、内关、外关、合谷,阳经穴行提插补法,阴经穴行提插泻法）,干预周期为一个月,通过自身前后对照,进行治疗前后疗效比较。结果Meta分析:最终纳入8篇文献（11组随机对照数据）,共793例样本量（观察组394例,对照组399例）。Meta分析结果:1)观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）;2)偏瘫痉挛程度方面:观察组改良Ashworth评分降低程度与对照组相比无统计学差异（P>0.05）,但Brunnstrom分期评分较对照组升高更明显（P<0.05）;3)上肢运动功能方面:自治疗第4周起,观察组简化Fugl Meyer运动功能评分较对照组升高更明显（P<0.05）,而两组功能综合评定评分比较无统计学差异（P>0.05）;4)生活质量方面:自治疗第2周起,观察组Barthel指数较对照组升高更明显（P<0.05）,而两组功能独立性评分比较无统计学差异（P>0.05）;5)神经功能方面:两组临床神经功能缺损程度评分降低程度比较无统计学差异（P>0.05）。临床研究:2020年4月至2020年12月期间共收集到19例脑梗死后合并上肢痉挛性偏瘫患者,予头体针并用联合常规康复干预1个月,期间所有患者未发生不良反应,无病例脱落和剔除,结果示:患者临床神经功能缺损程度评分、上肢改良Ashworth评分均较干预前显着降低,（上肢、手）Brunnstrom分期评分、简化Fugl Meyer上肢运动功能评分、上肢动作研究量表（精细运动、粗大运动）评分、Barthel指数均较干预前显着升高（P<0.05）。结论Meta分析表明,与常规康复手段相比,针灸在帮助患者尽早打破异常运动模式、提高肢体运动功能和生活质量方面更有优势;临床观察证明,头体针并用联合常规康复训练方案对脑梗死后上肢痉挛性偏瘫确有疗效,且具有良好的安全性和患者依从性。

孔玥^[4]（2021）在《眼针带针运动结合体针治疗风阳上扰型中风偏瘫的临床研究》文中研究指明目的:通过观察眼针带针运动结合体针治疗风阳上扰型中风偏瘫患者的临床疗效,跟单纯的常规体针疗法治疗风阳上扰型中风偏瘫的效果进行比对,为风阳上扰型中风偏瘫的患者寻找更有效的治疗方式,加快患者的恢复。材料与方法:收集符合诊断标准及纳入标准的52例风阳上扰型中风偏瘫患者,采用简单随机化方法,分为观察组和对照组,每组各26例。对照组直接给予患者常规体针治疗;观察组患者先接受眼针治疗,针刺完成后嘱患者带针主动或被动运动患侧肢体（包括上抬,平移,屈伸,迈步等）,活动10min之后起针,再给予常规体针治疗。其他基础治疗两组均相同。运用SPSS 24统计软件对此次实验的所得的所有数据进行处理,比较两组的FMA评分、ADL评分以及临床神经功能缺损程度评分,综合判断临床疗效。结果:1.治疗开始前,对观察组和对照组的运动功能评分（FMA评分）、日常生活能力评分（ADL评分）以及临床神经功能缺损程度评分进行分析,无统计学差异（均P﹥0.05）。2.疗程结束后,对组内结果进行分析:两组的FMA评分和ADL评分均有所升高（均P﹤0.05）且神经功能缺损程度评分均有所下降（均P﹤0.05）,说明两组均有治疗效果。3.疗程结束后,对组间结果进行分析:观察组的FMA评分及ADL评分的升高均比对照组多（均P﹤0.05）且观察组的临床神经功能缺损程度评分下降比对照组多（P﹤0.05）,说明观察组对肢体运动障碍的治疗、日常生活能力的提高以及临床神经功能缺损的恢复方面均优于对照组。4.疗程结束后,对两组的疗效进行分析:观察组的有效率为92.30%,对照组的有效率为76.92%（P﹤0.05）,说明观察组疗效更为明显。结论:1.眼针带针运动结合体针和单纯的常规体针治疗都对风阳上扰型中风偏瘫有一定的治疗效果。2.眼针带针运动结合体针在改善风阳上扰型中风偏瘫的肢体运动功能、日常生活活动能力以及神经功能缺损程度方面疗效显着,优于单纯的常规体针治疗,值得推广。

王雪男^[5]（2020）在《腹针联合Bobath疗法治疗脑卒中后偏瘫肩痛的临床研究》文中指出目的:研究腹针疗法联合Bobath疗法治疗脑卒中后偏瘫肩痛的临床疗效,为腹针疗法联合Bobath疗法的应用及推广提供客观依据。方法:根据纳入、排除标准,共纳入60例2019年1月-2020年1月在广西中医药大学附属瑞康医院脑病针康病区住院部收治的脑卒中后偏瘫肩痛为主要临床表现的患者。按入院顺序,采用随机数字表法将其分成观察组、对照组,各30例。两组均给予脑卒中常规基础治疗,对照组采用Bobath治疗,观察组在对照组基础上联合腹针疗法。观察周期为4周,这期间两组患者每天接受1次治疗,每周6天。治疗前及治疗4周后分别评定两组患者以下4个指标:视觉模拟评分（VAS）、简易Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）、被动关节活动度（PROM）、改良巴氏指数（MBI）,疗程结束后分别评价两组患者有效率。对比观察两组患者肩部疼痛减轻程度、上肢运动功能及灵活性、日常生活能力的改善情况,综合评价两组疗效及安全性。结果:经过4周治疗,观察组和对照组均未出现脱落病患。经过数据分析,观察组与对照组在性别、年龄、病程、肩痛部位以及卒中类型等一般资料的均衡性比较中P值均大于0.05,无统计学意义。通过4周治疗,观察组和对照组治疗后的VAS、FMA、PROM以及MBI评分较治疗前改善明显（P<0.05）,且观察组治疗后的疗效明显优于对照组治疗后的疗效（P<0.05）,差异均有统计学意义。结论:腹针结合Bobath疗法可以明显改善脑卒中后偏瘫肩痛患者的肩痛症状,促进上肢运动功能的恢复,提高患者的生活质量。

卢尹凤^[6]（2020）在《电针联合经皮神经电刺激治疗中风后肩痛的临床研究》文中认为目的:本课题旨在观察电针联合经皮神经电刺激对中风后肩痛患者肩痛程度、上肢活动能力及日常生活能力的影响,探索对本病安全、有效的中西医结合康复技术,为临床提高中风后肩痛患者的康复疗效和生活质量提供一种新思路。方法:采用随机对照原则,将符合纳入标准的60例中风后肩痛患者分为两组,观察组和对照组各30例。两组均以接受常规西医内科及常规康复治疗为基础,观察组采用电针联合经皮神经电刺激治疗,对照组采用经皮神经电刺激治疗,每天1次,每周治疗5次,周六周日休息,连续治疗4周。分别于治疗前、后对患者进行VAS、FMA和BI评分,并评价临床疗效。结果:1.病例完成情况:本研究共观察中风后肩痛患者60例,治疗过程中未见不良反应发生,最后60例患者均完成全部研究。2.一般资料:两组的年龄、性别、病程、病性比较,无明显差异（P>0.05）,有可比性。3.治疗前两组VAS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,两组VAS评分均较治疗前降低;与对照组相比,观察组降低明显（P<0.05）。4.治疗前两组FMA评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,两组FMA评分均较治疗前升高,且观察组较对照组升高明显（P<0.05）。5.治疗前两组BI评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,两组BI评分均较治疗前改善;与对照组相比,观察组改善明显,差异有统计学意义（P<0.05）。6.总有效率比较:观察组共30人,治疗后有效28人,无效2人,总有效率93.33%;对照组共30人,有效22人,无效8人,总有效率73.33%;观察组和对照组治疗后较治疗前情况均改善,但观察组临床疗效更为显着（P<0.05）。结论:1.电针联合经皮神经电刺激、经皮神经电刺激两种方法都减轻中风后肩痛患者肩痛程度,改善上肢运动功能和日常生活活动能力,进而提高患者生活质量。2.电针联合经皮神经电刺激较经皮神经电刺激治疗对改善肩痛、上肢运动功能和生活能力的效果更佳。3.电针和经皮神经电刺激联合应用的总体疗效优于单一经皮神经电刺激治疗。两者结合,丰富中风后肩痛的康复手段,提高疗效,充分体现了针刺和电刺激结合的优势。

于建荣,南青山,颉旺军,曹洁,杨惠宇,李媛媛^[7]（2020）在《针刺治疗脑卒中偏瘫痉挛的临床研究进展》文中进行了进一步梳理脑卒中偏瘫痉挛的治疗方法众多,针刺治疗脑卒中偏瘫痉挛有显着疗效,该文简要介绍了脑卒中偏瘫痉挛的针刺治疗方式,从针具,针刺部位以及针刺方法分类,重点综述了火针、电针、头针、腹针、针刺夹脊穴、恢刺法、透刺法以及巨刺法等治疗脑卒中偏瘫痉挛,对未来治疗该病在选择针刺方法上一定的指导作用,并且指出了针刺治疗在研究机制、创新性、特异性等方面的不足,以及今后的发展方向。

林秀梅^[8]（2019）在《脑卒中后遗症中医康养方法研究》文中指出随着新加坡人口的迅速老龄化,慢性病如脑卒中、糖尿病、高血压和冠心病等的案例正迅速增加。根据流行病学统计,在40岁以上的国人当中,每四个人中有一人将患有至少一种慢性疾病。不少慢性病只能控制不能根治。因此,新加坡政府正积极寻找符合成本效益的疗法以舒缓医疗体系所承受的压力,而中医的发展有助于满足老龄化社会对慢性病治疗的需求。新加坡政府的保健政策强调“预防胜于治疗”,以控制不断上涨的医疗需求。在生活步伐不断加快、饮食结构改变的新加坡,中医的治未病的养生思想与新加坡政府促进预防性的保健政策相辅相成。新加坡中医逐渐进入西方社会的医疗体系,因此在本地有越来越多的西医对中医持开放的态度,有助于促进中医在新加坡的发展。另一方面,非华族的国人（马来族、印度族、欧美等）9也接受低收费的中医治疗或义诊,使中医成为本地医疗体系的一个重要组成部分。脑卒中是新加坡临床常见病、多发病,其复发率、病死率和病残率很高,已成为新加坡第四大死亡因素,其总死亡率为40.4/10万,发病率为3.65%,发生率则为1.8/1000[304],其中近四分之三是缺血性卒中,而肢体功能障碍对卒中患者的生活影响最大。近年来脑卒中发病人群呈年轻化趋势,因此脑卒中不再是老年人的专利。在新加坡无论是华族、马来族或印度族,高血压、糖尿病、血脂异常、超重肥胖等是脑卒中发病的重要危险因素。随着新治疗技术的发展,脑卒中死亡率有所下降,但致残率却明显上升,约有75%以上的幸存者会遗留不同程度的后遗症,如肢体障碍、吞咽困难、感觉障碍、认知障碍、语言障碍、视觉障碍、二便障碍、焦虑和抑郁等,其中以肢体偏瘫最为常见。脑卒中后遗症所产生后续问题甚多,例如行动不便导致跌倒、易呛导致而吸入性肺炎等,都会影响到脑卒中后患者的生活质量与预后。脑卒中不论是对患者、家属或社会都是一个沉重的负担。调查发现只有27%的卒中患者在出院后一年内有进行持续的康复,出院一个月后又坚持康复的病人只有约33%[163]。研究显示,新加坡脑卒中复发率占总发病率人数的30%,其中1年内复发者占16.5%,2年内复发者占56.3%,5年以上复发者占15.6%。基于脑卒中的重要性,如何提高疗效,降低致残率,已经成为新加坡脑卒中康复治疗热点问题。目前大量研究提倡脑卒中后治疗及康复护理进行得越早,康复功能恢复得越好。脑卒中后3个月内是治疗恢复的黄金期。然而有很多卒中患者由于缺乏基本的康复知识或经济条件的限制,往往错过最有利的康复时机而进入后遗症期（病程>6个月）。中医学是中华文化的瑰宝,在中风病的预防诊治、康复调养以及提高生存质量中均具有一定的特点及优势,目前中医已经是中风患者经西医治疗后长期防治康复的主要方法之一,前景广阔。具体思路效仿西医的脑卒中二级预防模式,中医治未病也应该有预防脑卒中复发的方案。由于脑卒中后遗症的症状众多,机理复杂,临床治疗手段十分广泛。治疗方法的靶向性主要是从病变部位角度以及与病变部位密切相关的临床症状来思考。因而治疗本病必须先根据其运动系统障碍的主症及所涉及的病变部位为目标来治疗,同时根据不同的体质所出现的不同证候类型来进行个体化的治疗。此外,还要针对患者的非运动症状所涉及的病变部位来做相应的治疗。非运动症状包括肌肉痉挛、假性球麻痹、肩手综合症、肩关节半脱位、坠积性肺炎、褥疮、汗出异常、共济失调、骨质疏松、肌肉废用性萎缩、误用综合症、忧郁症或焦虑症等。运动障碍的改善并不能使病人的非运动症状随之改善,而非运动症状的严重程度往往直接影响到病人的生活质量。本次研究具体思路包括:医师和患者的被动和主动性治疗。针对病位改善神经功能缺损程度,应用综合手段加强被动和主动功能锻炼;针对体质辨证施治、扶正祛邪;针对主症以及非运动症状提高肢体运动功能以及日常生活质量。由于本病多发于中老年人,病程一般较长,病变累及脏器较广,因此需要整体的系统调节。本研究重点是对缺血性卒中后遗症期肢体偏瘫的患者做相应的研究。目的本课题以新加坡为研究背景,从中医整体观、中医养生学的视角,通过系统的临床研究,针对个体的危险因素、不同的疾病证型,制定出个性化的中医康养方法,并观察与分析脑卒中后遗症期缺血性偏瘫患者的治疗效果,以及探讨其神经功能缺损程度、运动功能的恢复和日常生活能力的影响,同时为本病患者康复与调养的临床研究提供客观评价指标和理论依据。方法本研究设计了一个随机对照性研究来进行缺血性脑卒中的中医康养方法疗效评估,在新加坡中华医院门诊收集年龄50～90岁,卒中6个月以上的脑梗塞偏瘫患者,排除合并有重大器官疾病的病患。对卒中登记的病人进行临床信息采集（包括一般资料、入院诊断、既往史、家族史、发病情况、影像学检查等的内容）。对符合纳入标准的60病例,采用随机对照法进行分组:试验组30人和对照组30人。两组均同时接受西医常规治疗。对照组为接受针剌疗法,包括“加减醒脑开窍法”和“靳三针”针刺法。试验组为中医康养方法,包括辨证论治针刺疗法（同对照组）、中药调养（以补阳还五汤为基本方）、饮食调养、起居调节、精神调养、运动调养、穴位刺激调养（融合拔罐、艾灸、推拿）。两组病人每周治疗5天,周六和周日休息,前后治疗4周,共20次,分别在干预开始前、干预14天后和干预28天后,采用神经功能缺损程度评分（NDS）、Fugl-Meyer（FMA）运动功能评分及日常生活动能力Barthel指数评分,对患者进行疗效评估,并将所得结果进行统计分析和评价。统计方法:使用Excel建立数据库。应用SPSS25.0软件统计分析。计量资料满足正态分布用（Mean±SD）表示,同时满足方差齐性的两组间比较采用两独立样本T检验,不满足正态部分用M（P25,P75）表示,两组间比较采用非参数Mann-Whitney U检验;重复测量的计量资料采用重复测量资料的方差分析;计数资料以百分比表示,采用X2检验或Fisher精确概率法。以P<0.05为差异有统计学意义。结果1.两组基线资料比较试验组和对照组在平均年龄和病程、性别、种族差异以及证型构成方面差异无统计学意义,提示基线资料基本一致,具有较好的可比性。两组患者均完成观察,未有脱落、剔除情况,未见不良反应发生。2.两组治疗前、治疗14天后、治疗28天后各量表评分及比较组间比较:治疗前两组NDS评分、FMA评分、Barthel指标比较差异无统计学意义（P>0.05）,两组之间具有可比性。治疗14天和28天后,两组NDS、FMA、Barthel评分比较差异有统计学意义（P<0.05）,提示两种治疗方法存在组间差别,两种治疗方法对于改善神经功能缺损、促进肢体运动功能和提高日常生活能力都具有临床意义,其中试验组的疗效优于对照组。组内比较:两组治疗14天、28天后NDS、FMA、Barthel指数与治疗前各量表评分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗28天后NDS、FMA、Barthel指数与治疗14天后各量表评分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组治疗14天后评分优于治疗前,治疗后28天优于治疗后14天,提示NDS、FMA、Barthel指数有随时间变化的趋势,治疗后28天后神经功能缺损程度、肢体运动功能和日常生活能力比14天后有显着改善,治疗14天后比治疗前有显着改善。3.两组治疗后总疗效比较研究结果显示,试验组治疗28天后,基本痊愈4例,显效15例,有效8例,无效3例,总有效率90%。对照组治疗28天后,基本痊愈1例,显效8例,有效15例,无效6例,总有效率80%。两组总疗效有统计学差异（P<0.05）,提示试验组疗效明显优于对照组。4.安全性评价两组在治疗过程中未出现剧烈头痛、头晕、恶心呕吐等不良反应。针灸之后也未出现晕针、心慌、断针等不良反应,提示两种疗法治疗中风后遗症偏瘫是安全的。结论中医康养方法优于单纯针刺疗法。研究特点一、充分发挥中医优势对中风后遗症治疗是中医的优势。本研究从治疗、预防、保健以及养生等多领域多角度拓展传统中医学价值,重视传统中医多种康复治疗措施的综合性应用,强调“整体与个体化”治疗相结合,体现了多样性和突显了中医特色。二、汇中西医之长新加坡是东方与西方文化的汇合中心,有条件推动西方医学与传统中医的交流与结合。虽然西方医学与中医学的理论不同,但是在了解两者的差异后可能为两者的结合创造更有利的条件。中西医的有机结合将能提高整体的医疗水平,并提供更有成本效益的医疗服务。中医师已经进驻本地的公共与私人医院,与西医一起并肩合作为病人提供无缝接轨的医疗。中医介入在脑卒中偏瘫的治疗,证实中医能在西医的治疗基础上扮演了中西医结合的积极性角色,并吸收了西医康复医学的评价方法,对本方案进行系统研究9取得了良好效果。本研究采用现代针刺疗法（“加减醒脑开窍法”和“靳三针”针刺法）是在传统针灸学的基础上,充分借鉴和吸收西医学中神经生理学的内容,使针灸处方更趋于合理化、科学化。三、前瞻性本研究采用前瞻性、随机对照的研究方法,分别采用现代针刺疗法（“加减醒脑开窍法”和“靳三针”针刺法）以及中医康养方法,评定和比较脑卒中后遗症患者治疗14天、28天的综合能力,证明了中医康养方法对综合功能的改善作用。四、科学性研究的对象来源于新加坡中华医院门诊患者真实的病例、案例,每一个论点都有科学的数据和理论支撑。五、有效性本研究治疗脑卒中后遗症是一种切实可行、安全和经济效益的综合康复和防治方法（具有系统性、规范性、可重复性、可操作性）,不仅疗效肯定,依据充分,值得在临床广泛推广和应用。六、实用性本研究采取预防与治疗相结合,做到在了解疾病危险因素的基础上有针对性的对病人进行预防治疗,在预知病人疾病演变的前提下采取主动调理和干预,体现了传统医学中“防重于治”的养生保健思想,凸显了预防为主的重要性。激发了国人对养生保健的兴趣,对中医的重新认识。

董升阳^[9]（2018）在《头、体针结合吞咽康复训练治疗脑卒中后假性球麻痹吞咽障碍的临床研究》文中认为目的:通过开展严格的临床随机对照试验,评价头、体针结合吞咽康复训练治疗脑卒中后假性球麻痹吞咽障碍的临床疗效和安全性,以及对比观察头皮针留针结束后进行吞咽康复训练与头皮针留针时进行吞咽康复训练对其疗效的影响,为将来的临床推广应用提供相应依据。方法:本课题以脑卒中后假性球麻痹吞咽障碍患者为研究对象,采用随机数字表法按患者入院先后顺序,共纳入90例患者,随机分为三组,分别是观察组A（30例）、观察组B（30例）以及对照组C（30例）,三组均采用相同背景下脑卒中后基础治疗,在此基础之上,对照组C采取[常规体针+吞咽康复训练（体针治疗结束后进行）]方案;观察组B采取[头皮针+常规体针+吞咽康复训练（头、体针治疗结束后进行）]方案;观察组A采取[头皮针+常规体针+吞咽康复训练（仅在体针治疗结束后,头皮针留针时进行）]方案。采用洼田饮水试验评分观察三组患者治疗前、治疗2周及4周后的评分结果,以便系统对各组临床数据进行统计学分析处理。结果:（1）三组患者在性别、年龄、病程及洼田饮水试验评分方面比较,差别均无统计学意义（P>0.05）,具有齐同可比性。三组患者治疗前洼田饮水试验评分,经变异数分析（P>0.05）,差别无统计学意义,即三组患者治疗前洼田饮水试验评分具有可比性。三组患者治疗前、治疗2周后及治疗4周后洼田饮水试验评分均显着下降（均P<0.01）。（2）经Student-Newman-Keuls（SNK）法进一步对三组患者治疗4周后与治疗前洼田饮水试验评分比较做组间两两多重比较,治疗4周后观察组A与观察组B、对照组C的洼田饮水试验评分比较,差别均有统计学意义（均P<0.01）,观察组B与对照组C比较,差别亦有统计学意义（P<0.05）,说明治疗4周后观察组A与观察组B较对照组C饮水试验评分下降更明显,而观察组A饮水试验评分较B、C两组下降最显着。（3）三组患者治疗2周后与治疗前洼田饮水试验评分比较,观察组A评分差别有统计学意义（P<0.05）,即观察组A治疗2周后与治疗前评分具有可比性;观察组B与对照组C差别无统计学意义（P>0.05）,即观察组B、对照组C在治疗2周后与治疗前的评分不具有可比性。（4）整个临床观察中,参加试验的各组患者均未出现晕针、血肿等不良针刺事件。结论:（1）观察组A、观察组B及对照组C的治疗方案实施4周后均能对患者病情起到一定改善作用。（2）观察组A的治疗方案实施4周后在疗效及改善饮水呛咳程度方面显着优于观察组B和对照组C。（3）治疗2周后,三组方案的疗效比较显示:观察组A能在治疗2周即治疗中期取得较好疗效。（4）三组针刺安全等级均为Ⅰ级。

陈基民^[10]（2017）在《头针结合体针对博茨瓦纳脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响》文中研究表明目的观察头针配合体针治疗博兹瓦纳（当地居民）脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的临床疗效,为该病探讨更有效的治疗方法,并为该类患者的治疗提供临床和理论依据,改善神经功能缺损及活动能力,为患者减轻痛苦,提高生活质量,早日回归社会。方法本研究采用非盲法随机对照法,把84例病程在6个月以内的脑卒中偏瘫痉挛期的患者随机分为实验组和对照组,每组各42例。两组都进行常规的治疗及护理康复训练,实验组以头针为主配合体针,对照组以传统针刺治疗。两组病人每天进行针刺治疗1次,每次治疗时间为30分钟,每周5次,4周为一个疗程。在接受针刺治疗的前一天以及疗程结束后当天分别采用量表Fugl.Meyer（FMA）;中医证候疗效评分量表;病情评定:《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》（CSS）评定神经功能缺损情况,Ashworth痉挛评定量表。收集两组患者治疗前后的量表数据,记录并进行统计学分析,评价其疗效。结果一、一般数据比较实验组患者男性有25人,女性有17人。年龄最小的41岁,年龄最大的68岁,平均年龄为51.23±6.25。病程最短为3周,最长为8周,平均值5.21±2.32周。对照组患者中男性有23人,女性19人,年龄最小的40岁,年龄最大的70岁,平均年龄为53.23±7.21。病程最短为3周,最长为11周,平均值5.55±2.63周。经统计两组性别、年龄、文化程度、病程及下肢Brunnstrom分期在统计学上均无差异（P>0.01）,具有可比性。二、治疗数据分析实验组和对照组,对脑卒中后偏瘫患者下肢运动功能均有疗效,实验组有效率为80.95%,对照组有效率为61.90%。（1）实验组治疗前FMA评分为16.56±4.99,中医证候疗效评分22.34±5.33,CSS评分为 7.45 ± 4.06。治疗后FMA评分为:21.45±3.88,中医证候疗效评分15.09±4.63,CSS评分为4.65±2.56。治疗前后比较,差异显着（P<0.01）。（2）对照组治疗前FMA15.67±3.56,中医证候疗效评分20.23±4.09,CSS评分为6.65±3.53。治疗后为FMA评分为17.35±2.67,中医证候疗效评分13.45±3.55,CSS评分为4.78±3.59。治疗前后比较,差异亦显着（P<0.01）。结论治疗结果显示,实验组与对照组治疗均对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的改善有一定的效果。数据证明两种方法均能提高FMA运动功能,降低肢体运动功能的主症评分,改善神经功能缺损情况。实验组和对照组对脑卒中后患侧下肢肌张力增高都有改善。

二、头体针加电法治疗脑卒中偏瘫的疗效观察（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、头体针加电法治疗脑卒中偏瘫的疗效观察（论文提纲范文）

（1）针刺跷脉治疗中风后下肢痉挛性瘫痪的临床研究（论文提纲范文）

（2）头体针结合治疗脑梗死后下肢痉挛性偏瘫的Meta分析和临床研究（论文提纲范文）

（3）针灸治疗脑梗死后上肢痉挛性偏瘫的Meta分析及临床疗效观察（论文提纲范文）

（4）眼针带针运动结合体针治疗风阳上扰型中风偏瘫的临床研究（论文提纲范文）

（5）腹针联合Bobath疗法治疗脑卒中后偏瘫肩痛的临床研究（论文提纲范文）

（6）电针联合经皮神经电刺激治疗中风后肩痛的临床研究（论文提纲范文）

（7）针刺治疗脑卒中偏瘫痉挛的临床研究进展（论文提纲范文）

（8）脑卒中后遗症中医康养方法研究（论文提纲范文）

（9）头、体针结合吞咽康复训练治疗脑卒中后假性球麻痹吞咽障碍的临床研究（论文提纲范文）

（10）头针结合体针对博茨瓦纳脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响（论文提纲范文）

四、头体针加电法治疗脑卒中偏瘫的疗效观察（论文参考文献）

• [1]针刺跷脉治疗中风后下肢痉挛性瘫痪的临床研究[D]. 秦公顺. 湖北中医药大学, 2021(09)
• [2]头体针结合治疗脑梗死后下肢痉挛性偏瘫的Meta分析和临床研究[D]. 李宇霄. 北京中医药大学, 2021(08)
• [3]针灸治疗脑梗死后上肢痉挛性偏瘫的Meta分析及临床疗效观察[D]. 李红培. 北京中医药大学, 2021(08)
• [4]眼针带针运动结合体针治疗风阳上扰型中风偏瘫的临床研究[D]. 孔玥. 辽宁中医药大学, 2021(02)
• [5]腹针联合Bobath疗法治疗脑卒中后偏瘫肩痛的临床研究[D]. 王雪男. 广西中医药大学, 2020(02)
• [6]电针联合经皮神经电刺激治疗中风后肩痛的临床研究[D]. 卢尹凤. 安徽中医药大学, 2020(03)
• [7]针刺治疗脑卒中偏瘫痉挛的临床研究进展[J]. 于建荣,南青山,颉旺军,曹洁,杨惠宇,李媛媛. 中医药临床杂志, 2020(02)
• [8]脑卒中后遗症中医康养方法研究[D]. 林秀梅. 广州中医药大学, 2019(08)
• [9]头、体针结合吞咽康复训练治疗脑卒中后假性球麻痹吞咽障碍的临床研究[D]. 董升阳. 山西中医药大学, 2018(01)
• [10]头针结合体针对博茨瓦纳脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响[D]. 陈基民. 福建中医药大学, 2017(04)