腰椎间盘突出症综合治疗68例

一、综合疗法治疗腰椎间盘突出症68例（论文文献综述）

毛发林^[1]（2021）在《整脊手法联合十一方药烫熨治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察》文中进行了进一步梳理目的:通过中医传统方法干预腰椎间盘突出症,探讨中医传统方法中整脊手法联合十一方药烫熨治疗对腰椎间盘突出症的有效性,为临床治疗腰椎间盘突出症提供参考;并在两种或者两种以上干预方式有机结合治疗模式广为推广的趋势下,以期待寻求一种更为合理有效的有机结合治疗腰椎间盘突出症的方法。方法:本课题以就诊于广西中医药大学第一附属医院脊柱外科、康复医学科门诊或住院部的腰椎间盘突出症患者为研究对象,共90例,治疗组采用整脊手法联合十一方药烫熨治疗,对照组1采用常规牵引治疗合十一方药烫熨治疗,对照组2采用十一方药烫熨治疗。整脊手法治疗、常规牵引治疗、十一方药烫熨治疗均每天1次,7天为1个疗程,连续治疗2个疗程。分别于治疗前及治疗1个疗程,治疗2个疗程后观察3组患者ODI、VAS评分;评估3组治疗效果。结果:1.一般资料:治疗组与对照组在性别、年龄、病程上无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2.VAS评分比较:（1）治疗前治疗组分别与两个对照组进行组间比较,无显着差异（P>0.05）;（2）治疗1周、治疗两2后治疗组和对照组分别与治疗前进行组内比较,结果有显着差异（P<0.05）,治疗组分别和对照组1、对照组2进行组间比较,结果均有明显差异（P<0.05）。3.ODI评分比较:（1）治疗前治疗组分别与对照组1、对照组2进行组间比较,结果无显着差异（P>0.05）;（2）治疗1周、治疗两2后治疗组和对照组分别与治疗前进行组内比较,结果均有显着差异（P<0.05）,治疗组分别和对照组1、对照组2进行组间比较,分析结果均有明显差异（P<0.05）。4.治疗结束患者疗效比较:治疗组的总有效率为90.00%,显效率为53.34%,对照组1的总有效率为86.66%,显效率为40.00%,对照组2的总有效率为83.33%。经过统计学处理,治疗组与两个对照组的有效率比较分析结果均具有统计学差异（P<0.05）。结论:1、整脊手法联合十一方药烫熨治疗、常规牵引联合十一方药烫熨治疗、单纯十一方药烫熨治疗均可以有效缓解腰椎间盘突出症患者的疼痛,改善患者的腰椎功能障碍,整脊手法联合十一方药烫熨治疗的效果优于常规牵引联合十一方药烫熨治疗和单纯十一方药烫熨治疗。2、整脊手法在治疗腰间盘突出症方面相较于常规牵引治疗更具优势。3、整脊手法作为辅助手段可以提高十一方药烫熨治疗腰椎间盘突出症的疗效。

张城城^[2]（2021）在《眼针治疗脊柱内镜髓核摘除术后疼痛的疗效观察》文中研究表明目的:通过和单纯脊柱内镜髓核摘除术治疗LDH对比,探讨脊柱内镜联合眼针治疗LDH的临床效果。材料与方法:收集2018年12月至2020年12月辽宁中医药大学附属医院骨伤二科收治的54例单纯腰椎间盘突出症且行脊柱内镜髓核摘除术患者的临床资料。按随机数字表法将54例患者随机分为两组（观察组和对照组）,对照组采用单纯脊柱内镜髓核摘除术术后常规治疗,观察组在对照组的基础上使用眼针辅助治疗一周,观察术前、术后3天、术后1周、术后3周,VAS评分、JOA评分、临床疗效评定等指标,进行统计学分析。结果:纳入的54例患者,无脱落,全部完成临床疗效观察及评定。观察组27例,对照组27例,两组患者在年龄和性别上无统计意义。两组患者术前的VAS评分、JOA评分无统计意义（P>0.05）,两组无差异。两组患者治疗后相比于治疗前在VAS评分明显改善,JOA评分及疗效评价上有显着提升。且观察组治疗效果较对照组差异有意义（P<0.05）,治疗效果更加明显。结论:1.眼针疗法可以有效缓解脊柱内镜髓核摘除术后患者疼痛。2.眼针疗法可促进患者腰部功能恢复,短期疗效优于单纯脊柱内镜髓核摘除术治疗LDH。

牛永涛^[3]（2021）在《加味三痹汤治疗腰椎间盘突出症及其有效成分川续断皂苷Ⅵ抑制椎间盘退变机理研究》文中提出第一部分:加味三痹汤治疗腰椎间盘突出症临床研究研究目的:观察加味三痹汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效研究方法:本试验将80例来源于南京中医药大学附属中西医结合医院骨伤科门诊在2020,06-2020,12期间就诊的患者按照随机原则分为实验组与对照组各40例。实验组给予加味三痹汤治疗,对照组给予西乐葆治疗。于治疗前、治疗后2周及4周3个访视点行VAS评分以及JOA评分评价疗效。研究结果:本次研究中,实验组因自行停药脱落3例,对照组因自行停药脱落2例,实际完成75例,其中实验组37例,男性患者19例,女性患者18例,患者的年龄均值为43.22±13.91岁,患者病程均值为24.00±30.25月;对照组38例,男性患者18例,女性患者20例,患者的年龄均值为43.68±12.75岁,患者病程均值为16.03±28.10月。统计学分析两组患者性别、年龄以及病程无统计学意义（P>0.05）。入组前两组患者VAS及JOA评分无统计学意义（P>0.05）。两组患者入组以前—般情况无统计学意义,具有可比性。2周及4周后,VAS评分以及JOA评分评价两种药物疗效时发现,实验组及对照组组内比较,两组患者治疗前后腰腿痛症状均有明显改善;而实验组与对照组组间比较,未发现明显差异。研究结论:加味三痹汤能有效改善腰椎间盘突出症的临床症状。第二部分 加味三痹汤治疗腰椎间盘突出症网络药理学研究研究目的:探讨加味三痹汤治疗腰椎间盘突出症的网络药理学机制研究方法:使用TCMSP及TCMID数据库对加味三痹汤中的君药及臣药（续断、独活、杜仲、牛膝、川芎、细辛、延胡索、秦艽以及僵蚕）药效成分及其药效靶点进行筛选,然后用Uniprot数据库将获得的靶蛋白转换成Gene Symbol名称。通过GeneCards和OMIM数据库对腰椎间盘突出症的靶点进行进一步检索筛选。通过EXCEL筛选得到药物-疾病共有靶点,然后将共有靶点行Venn图的绘制。通过Cytoscape3.7.0软件构建有效成分-靶点网络图。通过TRING数据库构建蛋白相互作用网络并用R 4.1.0软件分析。对药物筛选的重要靶点通过“clusterProfiler”R包进行GO以及KEGG分析。最后用R软件处理并分析结果。研究结果:筛选得到加味三痹汤的君药及臣药的有效成分100种,药物-疾病共同靶点79种。从药物-疾病靶点图得到的主要药效成分有槲皮素（quercetin）、山奈酚（kaempferol）、β-谷甾醇（β-sitosterol）、黄芩素（Wogonin）、β-胡萝卜素（β-carotene）等89种。主要靶点前五名有PTGS2（前列腺素-内过氧化物合成酶2）、PTGS1（前列腺素-内过氧化物合成酶1）、ESR1（雌激素受体1）、NOS2（一氧化氮合酶2）、CASP3（胱天蛋白酶3）。通过PPI网络图获得度值>58的节点有TNF（肿瘤坏死因子）、IL-6（白介素6）、VEGFA（血管内皮生长因子A）、TP53（肿瘤抑制基因53）及AKT1（丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1）。通过GO分析获得富集条目1996条,细胞组成47条、生物过程1854条、分子功能95条。通过KEGG富集获得139条信号通路。研究结论:加味三痹汤君药及臣药中的成分及靶点较多,并可通过多种信号通路调控抗炎、免疫应答、抗氧化、组织代谢以及细胞凋亡等起到治疗LDH的作用。第三部分:川续断皂苷Ⅵ促进HMSC向髓核样细胞分化抑制大鼠尾椎间盘退变研究目的:探讨川续断皂苷Ⅵ促进人间充质干细胞向髓核样细胞分化抑制大鼠尾椎间盘退变机理研究方法:通过实时定量PCR以及免疫荧光检测髓核细胞表型基因COL2A1、aggrecan、PAX1表达情况,观察川续断皂苷Ⅵ对人间充质干细胞向髓核样细胞分化的促进作用。通过Western blot检测p-ERK1/2和p-smad2/3的表达,观察川续断皂苷Ⅵ对ERK1/2及smad2/3通路的影响。通过H-E染色以及免疫组织化学观察川续断皂苷Ⅵ干预后的人间充质干细胞移植对大鼠尾椎间盘退变的抑制作用。研究结果:1.川续断皂苷Ⅵ能促进人间充质干细胞向髓核样细胞分化;2.川续断皂苷Ⅵ能促进人间充质干细胞向髓核样细胞分化可能与激活了 ERK1/2以smad2/3信号通路有关;3.川续断皂苷Ⅵ干预后的人间充质干细胞能抑制大鼠尾椎间盘退变。研究结论:川续断皂苷Ⅵ能够促进人间充质干细胞向髓核样细胞分化抑制大鼠尾椎间盘退变。

马智佳^[4]（2021）在《增强MRI对巨大型腰椎间盘突出症的临床转归预测及消髓化核汤促进重吸收的研究》文中认为背景随着核磁共振技术的普及运用,腰椎MRI检查已经成为诊断腰椎间盘突出症最重要的影像学依据。国内外均有临床报道显示突出椎间盘未经手术干预亦可以缩小,甚至出现椎间盘突出物完全消失的现象,这种特殊的现象被称为重吸收现象。我们在临床研究中发现越是巨大的椎间盘突出其发生重吸收的几率也越高,但是现有临床指南中对这一类病人常规采取手术治疗,在保守治疗方面的研究仍旧空白。消髓化核汤是苏州市中医医院临床经验方,通过临床及实验研究证明其对腰椎间盘突出后的重吸收现象有促进作用,但目前对于重吸收这一特殊现象的发生尚不能进行有效预测,对中药促进其重吸收的机制仍不明确。对此,我们设计临床研究,通过影像学分类观察来筛选影响椎间盘重吸收的因素,运用增强MRI技术进行临床转归预测;并进行基础实验,探讨细胞自噬与凋亡在椎间盘重吸收过程中的作用,旨在为中医药治疗巨大型腰椎间盘突出症提供科学依据。目的（1）通过随访研究,分析保守治疗巨大型腰椎间盘突出症的可行性及风险性,筛选影响巨大型腰椎间盘突出症重吸收的影像学因素,规避临床治疗风险。（2）通过前瞻性研究,分析腰椎增强MRI牛眼征表现在巨大型腰椎间盘突出症保守治疗中的转归预测意义。（3）通过对手术取出的突出髓核进行体外实验研究,观察牛眼征阳性组与阴性组患者髓核标本的病理学差异,以此探讨临床成功治疗巨大型腰椎间盘突出症的可能机制。（4）通过动物实验研究,观察消髓化核汤对大鼠椎间盘突出模型中组织形态学、细胞自噬及凋亡的影响,探讨其促进椎间盘突出后重吸收的可能机制。方法（1）回顾性研究:对2008年01月至2019年12月至苏州市中医医院首选中医药治疗的409例巨大型腰椎间盘突出症患者进行1-12年的随访,按影像学分型进行分组研究,统计并分析各组患者手术率,突出物吸收率及临床疗效优良率。（2）前瞻性研究:收集腰椎增强MRI显示巨大型腰椎间盘突出症患者80例,按牛眼征分型分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型进行研究,在治疗后给予复查MRI,统计并分析手术率,治疗前后突出率、突出物最大层面面积及占椎管面积百分比,吸收率和JOA评分变化情况。（3）手术摘取标本病理学研究:对22例增强MRI显示巨大型腰椎间盘突出症的手术患者进行分组,将手术取出的牛眼征阳性组和阴性组各11例突出髓核进行病理学研究,观察并分析两组之间组织形态学,T细胞标记物（CD3、CD4、CD8）、B细胞标记物（CD20）、血管内皮细胞标记物（CD31）、巨噬细胞标记物（CD68）的阳性表达率之间的差异。（4）动物实验研究:通过建立大鼠破裂型椎间盘突出模型,将96只SD大鼠分为破裂组与未破裂组各48只,两组分别进行消髓化核汤和生理盐水干预,设为中药组和对照组。观察椎间盘破裂及消髓化核汤干预对突出髓核免疫组化、细胞自噬及凋亡水平的影响。结果（1）409例患者获得1～12年随访,平均随访时间3.56±2.81年;MRI检查次数1～11次,平均MRI检查次数2.94±3.98次;首诊增强MRI检查130例（31.78%）,牛眼征阳性87例（21.27%）,牛眼征阴性43例（10.51%）;手术治疗患者89例（21.76%）,11例（2.69%）出现马尾神经损伤症状,经手术治疗后马尾神经损伤症状均消失;中医药保守治疗320例（78.24%）,经保守治疗患者突出率、突出物最大层面面积及占椎管面积百分比与治疗前相比明显减小,JOA评分明显升高（P<0.05）,疗效优良率为84.06%;中医药保守治疗患者中189例（59.06%）发生重吸收,其中85例（26.56%）出现明显吸收,牛眼征阳性、MSU3型和病程在1年以内患者发生重吸收的几率更高（P<0.05）。（2）80例增强MRI显示巨大型椎间盘突出症患者中,12例患者接受手术治疗（15.00%）,68例患者进行了中医药保守治疗（85.00%）,治疗期间所有患者均未出现马尾神经损伤症状;经中医药保守治疗的患者吸收率为（51.37±34.31）%,突出率、突出物最大层面面积及占椎管面积百分比与治疗前相比明显缩小,JOA评分明显升高（P<0.05）;其中,Ⅰ型患者吸收率为（72.68±24.32）%,Ⅱ型为（48.31±29.51）%,Ⅲ型为（8.06±14.75）%,吸收程度Ⅰ型>Ⅱ型>Ⅲ型（P<0.05）;治疗后1年,JOA评分Ⅰ型>Ⅱ型>Ⅲ型（P<0.05）。（3）22例髓核组织免疫组化染色显示牛眼征阳性组中T细胞标记物（CD3、CD4）、血管内皮细胞标记物（CD31）的阳性表达率高于阴性组（P<0.05）,巨噬细胞标记物（CD68）的阳性表达率显着高于阴性组（P<0.01）。（4）免疫组化染色及透射电镜观察显示8w时中药组椎间盘退变程度、自噬小体数量均优于对照组,4w、8w时破裂组椎间盘退变程度、自噬小体数量均优于未刺破组（P<0.05）;TUNEL法显示4w、8w时中药组椎间盘凋亡细胞比率均高于对照组（P<0.05）,4w、8w时破裂组椎间盘凋亡细胞比率均高于未刺破组（P<0.05）。结论（1）巨大型腰椎间盘突出症经中医药治疗后,如在治疗过程中症状呈渐进性减轻且未发生马尾神经损伤症状,则突出物发生重吸收的几率较大,临床治疗风险小;巨大型腰椎间盘突出症可以在中医药干预下发生良性转归,病程越短、突出物越大则中医药治疗的成功率也越大。（2）增强MRI可作为预测巨大型腰椎间盘突出症重吸收的重要依据,突出的椎间盘周围出现牛眼征是提示容易被重吸收的重要指征,牛眼征阳性的腰椎间盘突出症发生重吸收的几率大。（3）增强MRI显示牛眼征阳性病例易于发生重吸收的机制可能是突出物周围新生血管长入突出髓核引起免疫吞噬反应,从而促进突出椎间盘重吸收。（4）消髓化核汤可以通过加速突出椎间盘组织退变,诱导突出椎间盘细胞发生自噬与凋亡促进突出物重吸收。

李高梗^[5]（2020）在《闪火拍打法结合针刺治疗寒湿型腰椎间盘突出症的疗效观察》文中进行了进一步梳理目的:通过对比“闪火拍打法结合针刺”与普通针刺法治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效差异,探讨“闪火拍打法结合针刺”治疗寒湿型腰椎间盘突出症的可行性、有效性,为寒湿型腰椎间盘突出症临床治疗提供新方法。方法:将60例符合纳入标准的寒湿型腰椎间盘突出症患者通过随机数字表抽取随机数字,分为观察组与对照组,每组各30例,观察组采用闪火拍打法结合针刺治疗,对照组单纯采用针刺治疗。详细记录两组患者一般资料、治疗前和3周治疗后患者JOA评分、VAS评分及直腿抬高角度,并在治疗后进行疗效评定。采用统计软件SPSS18.0统计分析数据,根据结果分析两组的临床疗效。结果:1.治疗前两组患者在一般资料、腰椎间盘突出症JOA评分、VAS评分及直腿抬高角度分别进行比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2.两组治疗前后腰痛JOA评分比较:两组治疗后腰椎间盘突出症JOA评分与治疗前比较,差异具有统计学意义（P<0.01）,说明两种方法均能有效改善患者腰椎间盘突出症JOA评分。两组组间比较,经统计学分析,差异具有显着性（P<0.01）,说明闪火拍打法结合针刺对于患者腰椎间盘突出症JOA评分改善较对照组具有优势。3.两组治疗前后腰痛VAS评分比较:两组治疗后腰椎间盘突出症VAS评分与治疗前比较,差异具有统计学意义（P<0.01）,说明两种方法均能有效改善患者腰椎间盘突出症VAS评分。两组组间比较,经统计学分析,差异具有显着性（P<0.01）,说明闪火拍打法结合针刺对于患者腰椎间盘突出症VAS评分改善优于对照组。4.两组治疗后直腿抬高角度比较:两组治疗后患者直腿抬高角度与治疗前比较,差异具有显着性（P<0.01）;两组治疗后患者直腿抬高角度分别进行组间比较,差异具有统计学意义（P<0.01）,说明两组对于直腿抬高角度恢复均具有疗效,且观察组改善情况优于对照组。5.两组治疗后进行疗效评定:两组病例均未出现未愈病例,其中观察组治愈20%,好转80%,对照组治愈6.67%,好转93.33%,观察组疗效优于于对照组。结论:运用闪火拍打法结合针刺治疗寒湿型腰椎间盘突出症,能有效改善患者腰椎活动情况,缓解疼痛。

梁东升^[6]（2020）在《快速针刺法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床观察》文中认为目的本课题采用快速针刺法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症（LDH）,通过观察快速针刺组与常规针刺组,治疗前及治疗后各量表评分及临床疗效评价的比较,分析判断出快速针刺法治疗气滞血瘀型LDH的实际临床疗效,从而为临床治疗该病提供一个安全、便捷和有效的治疗方法。方法本课题依据研究标准选取2019年1月-2019年12月于芜湖市中医医院针灸二科就诊的气滞血瘀型LDH患者60例,按照随机性原则分为两组进行临床观察和统计分析。分别为治疗组30例和对照组30例,治疗组施以快速针刺法进行治疗,对照组施以常规针刺法进行治疗。两组治疗均采用每日1次,10次为1个疗程（逢周日休息一次）,共计2个疗程。观察指标采用日本骨科协会评估治疗分数（JOA）,视觉模拟评分法（VAS）,腰椎Oswestry功能障碍指数评估法（ODI）及中医临床疗效评价进行评估,每个疗程结束后,收集两组临床疗效数据,对两组治疗方案治疗前、第1疗程结束后、第2疗程结束后的疼痛程度及功能障碍进行综合分析评价。结果1.治疗前两组治疗方案患者在年龄、性别、病程、VAS评分、JOA评分、ODI评分对比上均无明显差异（P>0.05）,经统计学分析,差异无统计学意义。2.两组患者VAS评分比较如下:组内比较:两组患者第1疗程结束后、第2疗程结束后的VAS评分均有所下降,且数据经统计学分析,差异具有统计学意义（P<0.01）。组间比较:治疗组与对照组经第1疗程结束后和第2疗程结束后的结果进行比较,治疗组VAS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）3.两组患者JOA评分比较如下:组内比较:两组患者第1疗程结束后、第2疗程结束后的JOA评分均有所上升,且数据经统计学分析,差异具有统计学意义（P<0.01）。组间比较:治疗组与对照组经第1疗程结束后和第2疗程结束后的结果进行比较,治疗组JOA评分明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。4.两组患者ODI评分比较如下:组内比较:两组患者第1疗程结束后、第2疗程结束后的ODI评分均有所下降,且数据经统计学分析,差异具有统计学意义（P<0.01）。组间比较:治疗组与对照组经第1疗程结束后和第2疗程结束后的结果进行比较,治疗组ODI评分明显低于对照组,且差异具有统计学意义（P<0.05）。5.两组患者临床疗效评价比较:治疗组治愈19例,好转10例,未愈1例,总有效率96.67%;对照组治愈10例,好转15例,未愈5例总有效率83.33%,采用卡方检验进行两组总有效率的对比,结果为:c2=6.460,P=0.040,两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论1.快速针刺法治疗气滞血瘀型LDH的临床疗效确切,可显着改善患者的疼痛、肢体功能障碍,从而提高患者的生活质量,且更加安全与便捷,值得进一步推广运用。2.快速针刺法及常规针刺法均可以改善气滞血瘀型LDH患者的疼痛和肢体功能障碍（P<0.01）,且快速针刺组相对于常规针刺组疗效更为显着（P<0.05）。

符保铃^[7]（2019）在《头电针结合体针治疗腰椎间盘突出症的临床研究》文中研究指明目的:观察头电针结合体针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的腰椎间盘突出症患者68例,随机分到试验组和对照组各34例,试验组予以头电针结合体针治疗,对照组仅予以体针治疗。两组患者均3～4天治疗1次,每周治疗2次,以4次为一疗程,共治疗2个疗程。每个疗程结束后,均从视觉模拟量表（VAS评分）、JOA腰痛疾患疗效评分和Oswestry功能障碍指数（ODI）三方面评分对两组患者进行疗效评价,客观比较两组治疗腰椎间盘突出症的疗效差异。结果:（1）VAS评分:组内比较,第1、2个疗程与治疗前比较以及第2个疗程与第1个疗程比较,VAS评分均降低,差异有统计学意义（P<0.001）;组间比较,治疗前VAS基线水平及第1个疗程结束后VAS评分,两组间差异均无统计学意义（P>0.05）;第2个疗程结束后,试验组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,试验组缓解疼痛疗效高于对照组。（2）JOA评分:组内比较,第1、2个疗程与治疗前比较以及第2个疗程与第1个疗程比较,JOA评分均提高,差异有统计学意义（P<0.001）;组间比较,治疗前JOA基线水平及第1个疗程结束后JOA评分,两组间差异均无统计学意义（P>0.05）;第2个疗程结束后,试验组JOA评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,试验组改善整体症状和临床体征疗效高于对照组。（3）ODI评分:组内比较,第1、2个疗程与治疗前比较以及第2个疗程与第1个疗程比较,ODI评分均降低,差异有统计学意义（P<0.001）;组间比较,治疗前ODI基线水平及第1个疗程结束后ODI评分,两组间差异均无统计学意义（P>0.05）;第2个疗程结束后,试验组ODI评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,试验组改善肢体功能疗效高于对照组。（4）总体疗效:试验组显效率62%,有效率38%,无效率0%;对照组显效率11.8%,有效率88.2%,无效率0%。两组的总体疗效比较,试验组优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:（1）头电针结合体针治疗与单用体针治疗腰椎间盘突出症均有效,可以镇痛,改善整体症状如腰腿疼痛、步态、站立、弯腰、举重物和行走等动作,改善临床体征如直腿抬高试验、感觉障碍和运动障碍及改善肢体功能。（2）头电针结合体针治疗与单用体针治疗比较,两种疗法治疗两周时间对镇痛、改善整体症状、临床体征和肢体功能的效果无明显差异。（3）疗程结束后,头电针结合体针治疗四周时间对镇痛、改善整体症状、临床体征和肢体功能的疗效均优于单用体针治疗。（4）头电针结合体针治疗腰椎间盘突出症总体疗效优于单用体针治疗。

郭勇飞,岑明^[8]（2013）在《腰椎间盘突出症无创与微创治疗的新进展》文中指出目的:腰椎间盘突出症是临床常见骨科疾病,临床上治疗方法主要包括三种:无创、微创与手术治疗。本文通过对近5年医学界对腰椎间盘突出症的无创与微创治疗的文献进行综述与分析,了解目前无创与微创治疗的临床研究与进展。方法:目前无创治疗方面治疗主要包括:卧床休息;药物疗法;针灸推拿;牵引术、综合疗法等。微创治疗腰椎间盘突出症的方法主要包括以下几种:经皮穿刺椎间盘切除或汽化术;臭氧介入治疗;射频消融治疗;显微外科椎间盘切除术;显微内镜椎间盘切除术。现对腰椎间盘突出症无创、微创治疗两方面进行综述与分析。结果:微创治疗创伤小,不容易破坏脊柱稳定性。牵引治疗能调整脊柱生理曲度,纠正脊柱畸形,但不能减少髓核组织和降低椎间盘压力。微创经皮穿刺腰椎间盘汽化术治疗降低椎间盘压力,但不能纠正脊柱关节紊乱和畸形,调整脊柱生理曲度。结论:综合无创与微创技术在治疗腰椎间盘突出症的应用,两者均具有操作方便、创伤小、出血少、并发症少、对腰椎稳定性影响小等优点;随着医学科学的发展,无创与微创治疗的相互结合,取长补短,将是临床医学研究的新方向之一,用最小的代价解除患者的疼痛是我们的最终治疗目的。

卢雄才^[9]（2011）在《中医药治疗腰椎间盘突出症的进展》文中研究指明腰椎间盘突出症（LDH）又称腰椎间盘纤维破裂症,是由于腰椎间盘退变后凸起或破裂,刺激或压迫脊神经、马尾神经所表现的一种综合征。属中医"腰痛"、"痹证"范畴。其病因为风寒湿邪、跌扑、劳损而致气血凝滞,脉筋不利,并与肾气不

陈伟峰^[10]（2006）在《针灸治疗腰椎间盘突出症的研究进展》文中提出文章阐述了近10年来针灸疗法治疗腰椎间盘突出症的研究概况,展示了对腰椎间盘突出症的一系列针灸治疗或以针灸为主配合其他治疗方法,为今后进一步研究提供参考依据。且认为尽管近年来其针灸方面的治疗方法与手段不断涌现,但还存在一定的局限性,需要进一步深入研究。

二、综合疗法治疗腰椎间盘突出症68例（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、综合疗法治疗腰椎间盘突出症68例（论文提纲范文）

（1）整脊手法联合十一方药烫熨治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察（论文提纲范文）

（2）眼针治疗脊柱内镜髓核摘除术后疼痛的疗效观察（论文提纲范文）

（3）加味三痹汤治疗腰椎间盘突出症及其有效成分川续断皂苷Ⅵ抑制椎间盘退变机理研究（论文提纲范文）

（4）增强MRI对巨大型腰椎间盘突出症的临床转归预测及消髓化核汤促进重吸收的研究（论文提纲范文）

（5）闪火拍打法结合针刺治疗寒湿型腰椎间盘突出症的疗效观察（论文提纲范文）

（6）快速针刺法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床观察（论文提纲范文）

（7）头电针结合体针治疗腰椎间盘突出症的临床研究（论文提纲范文）

（8）腰椎间盘突出症无创与微创治疗的新进展（论文提纲范文）

（9）中医药治疗腰椎间盘突出症的进展（论文提纲范文）

四、综合疗法治疗腰椎间盘突出症68例（论文参考文献）

• [1]整脊手法联合十一方药烫熨治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察[D]. 毛发林. 广西中医药大学, 2021(02)
• [2]眼针治疗脊柱内镜髓核摘除术后疼痛的疗效观察[D]. 张城城. 辽宁中医药大学, 2021(02)
• [3]加味三痹汤治疗腰椎间盘突出症及其有效成分川续断皂苷Ⅵ抑制椎间盘退变机理研究[D]. 牛永涛. 南京中医药大学, 2021(01)
• [4]增强MRI对巨大型腰椎间盘突出症的临床转归预测及消髓化核汤促进重吸收的研究[D]. 马智佳. 南京中医药大学, 2021
• [5]闪火拍打法结合针刺治疗寒湿型腰椎间盘突出症的疗效观察[D]. 李高梗. 福建中医药大学, 2020(08)
• [6]快速针刺法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床观察[D]. 梁东升. 安徽中医药大学, 2020(03)
• [7]头电针结合体针治疗腰椎间盘突出症的临床研究[D]. 符保铃. 上海中医药大学, 2019(03)
• [8]腰椎间盘突出症无创与微创治疗的新进展[J]. 郭勇飞,岑明. 中国医药导刊, 2013(08)
• [9]中医药治疗腰椎间盘突出症的进展[J]. 卢雄才. 现代中西医结合杂志, 2011(27)
• [10]针灸治疗腰椎间盘突出症的研究进展[J]. 陈伟峰. 黑龙江中医药, 2006(05)