郭静静[1]（2021）在《综合护理干预在糖尿病合并胆结石患者采用腹腔镜胆囊切除术围术期中的应用研究》文中进行了进一步梳理目的探讨综合护理在糖尿病合并胆结石患者腹腔镜胆囊切除术围术期中的应用效果。方法选择该院于2019年6月—2020年6月收治的200例腹腔镜胆囊切除术的糖尿病合并胆结石患者作为研究对象,将患者分为对照组和观察组,每组100例。对照组患者进行常规性护理,观察组患者在对照组护理基础上施以综合护理。比较两组患者围术期相关指标水平（住院时间、肠鸣音恢复、排气时间和离床活动所需时间）比较护理干预前后,两组患者空腹状态、餐后2 h血糖水平;比较两组患者并发症发生概率,并发症主要有切口感染、胆漏和腹腔内出血。结果观察组患者的住院时间为（3.86±1.09）d、肠鸣音恢复时间为（13.95±3.19）h、排气时间为（5.38±0.94）h、离床活动时间为（11.95±3.54）h;对照组分别为（6.71±2.64）d、（18.08±4.21）h、（8.01±2.58）h、（16.21±5.32）h。护理后,观察组患者围术期住院时间、肠鸣音恢复、排气时间和离床活动所需时间明显少于对照组,观察组患者相关指标水平明显更优,差异有统计学意义（P<0.05）。干预前,观察组患者空腹、餐后2 h血糖分别为（9.36±1.31）、（12.69±1.98）mmol/L,对照组分别为（9.31±1.28）、（12.58±1.96）mmol/L,观察组和对照组患者空腹、餐后2 h血糖对比,差异无统计学意义（t=0.273、0.394,P>0.05）;护理后,观察组患者的空腹、餐后2 h血糖分别为（7.08±0.18）、（9.11±1.24）mmol/L;对照组分别为（7.98±1.08）、（9.82±1.18）mmol/L,观察组患者的空腹、餐后2 h血糖明显低于对照组,差异有统计学意义（t=8.219、4.147,P<0.05）。观察组共2例患者出现并发症现象,发生率为2.00%,明显比对照组（共11例患者出现并发症现象,发生率为11.00%）低,差异有统计学意义（χ2=6.664,P<0.05）。结论对腹腔镜胆囊切除术的糖尿病并发胆结石患者施以综合护理可以减少患者的住院时间、肠鸣音恢复、排气时间和离床活动时间,减少不良反应现象的发生,提高患者的生活质量和护理满意度,效果理想。
胡丽立[2]（2020）在《预康复对老年腹腔镜胆囊切除患者术后康复的影响》文中认为目的探讨预康复对我国老年腹腔镜胆囊切除术后康复的影响,从而丰富其术前管理策略,为临床护理工作提供指导。方法选取2019年1月—11月湖南省某三级综合甲等医院肝胆外科诊断为胆囊结石,择期行腹腔镜胆囊切除术的80例老年患者为研究对象。随机分为预康复组和对照组,各40例。对照组实施常规术前护理。预康复组从门诊开住院证日至术前1天接受预康复干预,包括有氧运动、抗阻力运动、营养支持和心理支持,干预持续时间为术前等待时间,约2周。均在术后30天进行随访。两组患者运动能力用六分钟步行距离（6-min Walking Distance,6MWD）评估,焦虑抑郁用医院焦虑抑郁量表（Hospital anxiety and depression scale,HADS）评分评估,均于干预前、术前1天、术后30天进行收集;术后恢复质量情况用连续两天术后恢复质量调查问卷（9-item quality of recovery scoring system,QoR-9）评分、术后首次下床活动时间、首次肛门排气时间、术后住院时间、并发症情况评估。采用SPSS25.0进行统计分析。结果本研究共纳入受试者80例,最终76例患者进行手术并完成术后30天的随访,预康复组和对照组各38例。1.一般资料的比较:两组患者人口学资料、既往史资料、手术资料、Child分级、ASA分级、干预前6MWD、干预前HADS评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。2.运动能力的比较:预康复组患者干预前、术前1天、术后30天6MWD分别为473.74±45.91m、514.53±37.77m、496.37±40.98m,对照组分别为469.68±29.76m、472.61±44.41m、446.47±44.21m。结果显示,预康复组患者术前1天、术后30天的6MWD均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.001）。预康复组组内比较结果显示术前1天、术后30天的6MWD均高于干预前,差异有统计学意义（P<0.001）。3.焦虑抑郁的比较:预康复组患者干预前、术前1天、术后30天的HADS焦虑评分分别为8.42±2.13分、5.24±1.40分、4.26±1.53分,对照组分别为8.26±2.11分、7.16±2.12分、6.26±2.32分。结果显示,预康复组患者术前1天、术后30天的HADS抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.001）。预康复组患者干预前、术前1天、术后30天的HADS抑郁评分分别为8.76±1.90分、5.79±1.69分、3.95±1.50分,对照组分别为8.34±1.92分、7.16±1.83分、5.45±1.79分。结果显示,预康复组患者术前1天、术后30天的HADS抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义（P=0.001,P<0.001）。组内比较时,预康复组术前1天、术后30天的HADS焦虑抑郁评分均低于干预前,差异有统计学意义（P<0.001）。4.术后恢复情况的比较:预康复组患者术后第1天QoR-9评分为13.05±1.83分,高于对照组的12.05±1.87分,差异有统计学意义（P=0.021）;预康复组患者术后首次下床活动时间和肛门排气时间分别为12.45±1.50h、16.97±1.34h,低于对照组的13.32±1.95h、17.90±1.72h,差异有统计学意义（P=0.032,P=0.015）;预康复组患者术后住院时间为2.42±0.55天,低于对照组的2.71±0.57天,差异有统计学意义（P=0.027）。但两组患者术后第2天QoR-9评分和术后并发症无统计学意义（P>0.05）。结论1.预康复能提高老年腹腔镜胆囊切除术前和术后30天运动能力,缓解术前和术后30天焦虑抑郁症状;2.预康复能改善老年腹腔镜胆囊切除术后恢复质量,作为一种新的术前管理措施,有望成为加速康复又一术前举措。
雷雅渊[3]（2020）在《基于多学科协作模式的术前口服碳水化合物对接台腹腔镜胆囊切除患者口渴、饥饿护理的应用研究》文中研究表明目的:本研究将多学科协作的术前口服碳水化合物模式应用于接台腹腔镜胆囊切除术患者,观察术前口服碳水化合物在接台手术中应用的安全性、对血糖的影响、患者围术期口渴、饥饿及并发症的发生情况,从而为临床腹腔镜胆囊切除术接台患者术前饮食护理提供参考。方法:本研究为随机对照实验。采用便利抽样的方法,将2019年1月到2019年11月,在内蒙古某三甲医院普外科符合纳入排除标准的76例接台腹腔镜胆囊切除术患者,采用分层随机方法分为干预组（38例）和对照组（38例）。对照组按照传统术前饮食护理方案即术前晚12点后禁食禁饮,干预组给予多学科协作术前口服碳水化合物方案。比较分析两组患者在术日晨开始口服碳水化合物时（T0）、手术室接病人前约10分钟（T1）及术后Steward苏醒评分6分时（T2）口渴、饥饿的程度、VAS评分及血糖值,术中吸入性肺炎的发生率。数据资料分析运用软件SPSS23.0,计量资料中符合正态分布的用（?）±s表示,不符合正态分布的用中位数（四分位数间距）表示,计数资料用频数或百分比（%）表示。基线资料中的计量资料采用独立样本t检验（符合正态分布）或Mann-Whitney U检验（不符合正态分布）,计数资料采用c2检验。干预组和对照组组内不同时间点的比较采用单因素重复测量方差分析,两组间在不同时间点的比较采用两因素重复测量方差分析。结果:1、干预组和对照组的基线均衡,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2、术前禁食禁饮时间:两组患者术前禁食时间差异无统计学意义（P>0.05）,禁饮时间差异有统计学意义（P<0.05）。3、口渴:两组组内比较,术前口服碳水化合物组T0与T1时差异有统计学意义（P<0.05）,T1与T2时差异也有统计学意义（P<0.05）;对照组T0与T1时差异有统计学意义（P<0.05）,T1与T2时差异也有统计学意义（P<0.05）。两组组间比较,T0时差异无统计学意义（P>0.05）,T1时差异有统计学意义（P<0.05）,T2时差异也有统计学意义（P<0.05）。4、饥饿:两组组内比较,术前口服碳水化合物组T0与T1时差异有统计学意义（P<0.05）,T1与T2时差异也有统计学意义（P<0.05）;对照组T0与T1时差异有统计学意义（P<0.05）,T1与T2时差异也有统计学意义（P<0.05）。两组组间比较,T0时差异无统计学意义（P>0.05）,T1时差异有统计学意义（P<0.05）,T2时差异也有统计学意义（P<0.05）。5、血糖:两组组内比较,术前口服碳水化合物组T0与T1时差异无统计学意义（P>0.05）,T1与T2时差异也无统计学意义（P>0.05）;对照组T0与T1时差异无统计学意义（P>0.05）,T1与T2时差异有统计学意义（P<0.05）。两组组间比较,T0时差异无统计学意义（P>0.05）,T1时差异有统计学意义（P<0.05）,T2时差异无统计学意义（P>0.05）。6、术后并发症:两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:多学科协作模式（MDT）术前口服碳水化合物可以明显减轻腹腔镜胆囊切除患者在接台手术过程中由于长时间等待手术而导致的术前和术后的口渴感及饥饿感,对患者血糖没有影响,同时不会增加吸入性肺炎及其他并发症的发生,使患者在围术期更加舒适安全,同时MDT模式应用于接台手术可以获得相对准确的手术时间,便于临床医护人员对接台手术患者进行个体化术前饮食宣教。
武俐君,胡玉琴[4]（2020）在《快速康复理念在老年腹腔镜胆囊切除术病人中的应用进展》文中研究说明对老年腹腔镜胆囊切除术病人围术期快速康复的研究进展进行概述,为今后的临床护理实践提供参考。
黄小银,胡小燕[5]（2019）在《腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石患者的围术期护理效果评价》文中进行了进一步梳理目的探讨围术期护理在行腹腔镜联合胆道镜治疗的胆总管结石患者中的应用效果。方法选取2015年2月至2017年2月温州市龙港医院收治的65例肝外胆管结石患者, 采用随机数字表法分为干预组35例和对照组30例。干预组给予围术期护理, 对照组给予常规护理。比较两组患者手术相关指标（手术时间、术后胃肠道恢复时间、腹腔引流时间、术后住院时间、进食时间）、术后不良反应发生情况及护理满意度。结果干预组仅手术时间显着长于对照组（t=4.064, P<0.05）, 而在术后胃肠道恢复时间、腹腔引流时间、术后住院时间、进食时间方面均显着短于对照组（t=6.633、5.282、8.053、9.217, 均P<0.05）。干预组术后并发症发生率为8.4%（3/35）, 显着低于对照组的30.0%（9/30）（χ2=4.927, P<0.05）。干预组护理总满意度为94.2%（33/35）, 显着高于对照组的70.0%（21/35）（χ2=6.776, P<0.05）。结论围术期护理能显着提高行腹腔镜联合胆道镜治疗的胆总管结石患者的手术效果, 促进术后胃肠道功能的恢复, 且不良反应较少, 护理满意度较高, 值得临床推广应用。
李候艳,康娜[6]（2019）在《不同护理方法在老年腹腔镜胆囊切除术中的应用效果》文中进行了进一步梳理目的探讨不同护理方法在老年腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果。方法选取90例老年腹腔镜胆囊切除术患者进行前瞻性对照研究。按照平行对照法分为对照组（常规护理）与研究组（快速外科康复理念的护理）。对比两组干预效果。结果对照组患者肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均长于研究组,术后2、6、12、24h疼痛评分高于研究组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后1d,两组血糖、皮质醇水平均高于术前1d（P<0.05）,且对照组高于研究组（P<0.05）;术后3d,两组血糖、皮质醇水平均高于术前1d,低于术后1d,但对照组仍高于研究组（P<0.05）;术后1、3d,两组焦虑、抑郁评分均低于术前1d,但对照组仍高于研究组（P<0.05）;对照组并发症发生率为17.78%,高于研究组的2.22%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论老年腹腔镜胆囊切除术患者围术期实施快速外科康复理念的护理,能缩短术后恢复时间,缓解疼痛感,减轻生理和心理应激反应,预防相关并发症的发生。
王红兰[7]（2018）在《我校教职员工健康体检情况分析》文中研究说明目的通过对学校教职工健康体检,了解教职工健康状况,做到疾病早发现、早诊断、早治疗。方法采集2017年教职工体检结果进行数据分析,找出发病率较高的疾病病种,分析原因,为进一步采取防治措施提供科学依据。结果甲状腺结节为体检诊断第一位;幽门螺杆菌阳性为体检阳性体征第一位。结论职工常见病发病率较高,应加强健康教育,改变不良生活习惯,树立健康的生活方式。
杨军华,安晶晶,田芳芳[8]（2018）在《腹腔镜胆囊切除术围术期护理中康复外科理念应用体会》文中提出目的 :探讨腹腔镜胆囊切除术围术期护理中康复外科理念应用体会。方法 :选取2015年9月2016年9月在本院进行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者100例,将所有患者随机分为观察组与对照组,各50例。围术期对照组予以患者常规护理,观察组予以康复外科理念护理干预。比较两组患者临床观察指标（排气时间、进食时间、下床时间、住院天数）与疼痛程度。结果:观察组患者排气时间、进食时间、下床时间、住院天数均少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者术后疼痛程度较对照组轻微,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:在腹腔镜胆囊切除术围术期应用康复外科理念护理干预可有效减少患者术后恢复时间与疼痛程度。
马海婧,刘利利[9]（2018）在《腹腔镜胆囊切除术围术期应用全程细节护理管理的作用》文中研究指明目的探讨腹腔镜胆囊切除术围术期应用全程细节护理管理的作用。方法将110例行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为对照组（55例,实施围术期常规护理）与试验组（55例,应用全程细节护理管理）。对比两组患者的护理效果。结果试验组术后的胃肠功能恢复时间和住院时间短于对照组（P<0.05）;护理后,两组SAS、SDS评分均降低,且试验组低于对照组（P<0.05）;试验组并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。结论全程细节护理管理可促进腹腔镜胆囊切除术患者的恢复、改善患者的情绪状态,并可减少并发症。
林桂兰[10]（2018）在《腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石合并糖尿病的临床护理分析》文中认为目的研究与分析腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石合并糖尿病的临床护理措施。方法选取该院2016年7月—2017年7月收治的胆结石合并糖尿病患者80例为对象进行研究,根据护理方式的不同分为观察组和对照组,各40例。所有患者均行腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组围术期实施常规护理,观察组围术期实施临床护理干预。比较两组护理效果、住院时间以及护理满意度等。结果观察组护理有效率为95.0%（38/40）与对照组77.5%（31/40）相比显着较高,且组间差异有统计学意义（t=12.911 7,P<0.05）;观察组住院时间为（3.4±1.7）d与对照组（8.2±1.6）d相比显着较短,且组间差异有统计学意义（t=11.988 9,P<0.05）;观察组护理满意度为97.5%（39/40）与对照组80.0%（32/40）相比显着较高,且组间差异有统计学意义（t=15.336 5,P<0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石合并糖尿病患者的过程中加强临床护理干预的效果非常显着,即可有效改善患者各种症状,并维持其血糖稳定,还能缩短其住院时间,提高护理满意度,因此值得应用推广。
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.3.1 比较两组患者围术期相关指标水平 |
| 1.3.2 比较两组患者血糖水平 |
| 1.3.3 比较两组患者的并发症发生概率 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者围术期相关指标水平比较 |
| 2.2 两组患者的血糖水平比较 |
| 2.3 两组患者术后并发症情况比较 |
| 3 讨论 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 1 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.3 研究目的及意义 |
| 1.4 相关概念 |
| 1.5 理论依据 |
| 2 研究对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究工具及研究指标 |
| 2.3 干预方案 |
| 2.4 资料收集过程 |
| 2.5 质量控制 |
| 2.6 统计分析 |
| 2.7 伦理学原则 |
| 2.8 技术路线图 |
| 3 结果 |
| 3.1 入组情况 |
| 3.2 两组患者一般资料的比较 |
| 3.3 两组患者运动能力的比较 |
| 3.4 两组患者焦虑抑郁情况的比较 |
| 3.5 两组患者术后恢复情况的比较 |
| 4 讨论 |
| 4.1 预康复能提高老年腹腔镜胆囊切除术前和术后30天运动能力 |
| 4.2 预康复能缓解老年腹腔镜胆囊切除术前和术后30天焦虑抑郁 |
| 4.3 预康复能促进老年腹腔镜胆囊切除术后恢复质量 |
| 4.4 预康复对老年腹腔镜胆囊切除术后并发症无明显影响 |
| 4.5 本研究的创新性 |
| 4.6 本研究的局限性 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一 |
| 附录二 |
| 附录三 |
| 附录四 |
| 附录五 |
| 附件 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间的研究成果 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 研究对象与方法 |
| 1.研究对象 |
| 2.研究方法 |
| 3.干预方案 |
| 研究结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 创新点 |
| 局限性 |
| 参考文献 |
| 文献综述 腹腔镜胆囊切除病人术前口服碳水化合物的研究进展 |
| 参考文献 |
| 略缩语表 |
| 附录 |
| 攻读学位期间发表文章 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
| 1 快速康复理念的形成与发展 |
| 2 快速康复理念在老年腹腔镜胆囊切除术病人中的应用 |
| 3 围术期护理 |
| 3.1 术前准备 |
| 3.1.1 心理护理与健康宣教 |
| 3.1.2 术前禁食 |
| 3.1.3 术前肠道准备 |
| 3.2 术中护理 |
| 3.2.1 术中体温管理 |
| 3.2.2 术中液体管理 |
| 3.2.3 术中引流管放置 |
| 3.3 术后护理 |
| 3.3.1 术后镇痛管理 |
| 3.3.2 术后早期进食及活动 |
| 4 小结 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 对照组 |
| 1.2.2 研究组 |
| 1.3 观察指标和评定标准 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者术后恢复指标对比 |
| 2.2 两组患者疼痛评分对比 |
| 2.3 两组患者生理应激指标对比 |
| 2.4 两组患者心理应激指标对比 |
| 2.5 两组并发症对比 |
| 3 讨论 |
| 1 对象与方法 |
| 1.1 体检对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 诊断标准 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 临床观察指标 |
| 2.2 疼痛程度 |
| 3 讨论 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者胃肠恢复时间及住院时间比较 |
| 2.2 两组患者护理前、后心理状态比较 |
| 2.3 两组患者并发症发生情况比较 |
| 3 讨论 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组护理效果对比 |
| 2.2 两组住院时间对比 |
| 2.3 两组护理满意度对比 |
| 3 讨论 |
