中西医结合治疗眼外伤临床观察

一、中西医结合治疗物理性眼外伤临床观察（论文文献综述）

张云舒^[1]（2021）在《腹针治疗脾胃湿热型干眼的临床疗效研究》文中研究说明目的:观察腹针联合玻璃酸钠滴眼液与单纯使用玻璃酸钠滴眼液对脾胃湿热型干眼受试者的主观症状、中医证候、生活质量、干眼相关体征（泪液分泌量、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色）及干眼病情严重程度的影响,评价两种干预措施的近期、远期疗效及其安全性,为腹针疗法治疗干眼提供临床客观依据。方法:本试验共纳入符合研究标准的脾胃湿热型干眼受试者65例,随机分配至对照组（玻璃酸钠滴眼液）和试验组（腹针联合玻璃酸钠滴眼液）,两组各有30例完成试验。研究周期共6周,治疗期4周,随访期2周。对照组每天点药4次（早/中/晚/睡前）,试验组在对照组基础上增加每周3次的腹针治疗（隔日1次,休息2日后进行下周治疗）。临床观察指标为受试者主观症状量表、中医证候评分、生活质量评分、治疗满意度评分、泪液分泌量试验（Schirmer I Test,SIT）、泪膜破裂时间（Tear Break-up Time,BUT）、角膜荧光素染色（Fluorescein Stain Test,FL）及干眼严重程度评价。结果:①组内比较:4周治疗结束时,两组受试者在主观症状、中医证候评分、生活质量评分、SIT、BUT、FL及干眼严重程度等方面均较治疗前改善,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗结束2周随访时,两组受试者在主观症状、中医证候评分及生活质量评分方面均较治疗前改善,差异有统计学意义（P＜0.05）。②组间比较:4周治疗结束时,两组干预在改善受试者生活质量评分与FL方面差异无统计学意义（P>0.05）,在改善其主观症状、中医证候评分、SIT、BUT及干眼严重程度方面,两组差异有统计学意义（P<0.05）,试验组对治疗的满意度高于对照组（P<0.05）;治疗结束2周随访时,两组干预对受试者主观症状、中医证候评分及生活质量评分的改善效果存在差异,差异有统计学意义（P<0.05）。③安全性:两组患者均未发生严重不良事件,具有良好的安全性。结论:①两组干预对脾胃湿热型干眼受试者的眼部主观症状、中医证候评分、生活质量、泪液分泌量、泪膜稳定性、角膜损伤程度及干眼严重程度均有显着改善。②4周治疗结束时,试验组对眼部主观症状、中医证候评分、泪液分泌量、泪膜稳定性及干眼严重程度的改善效果优于对照组,试验组受试者对治疗的满意度高于对照组,两组干预对受试者的生活质量及角膜损伤程度的改善效果不存在统计学差异。③治疗结束2周时,两组干预对受试者的眼部主观症状、中医证候评分及生活质量均有远期改善效果,试验组的远期改善效果优于对照组。④腹针联合玻璃酸钠滴眼液及单纯玻璃酸钠滴眼液治疗脾胃湿热型干眼均有良好的安全性。

周丽娜,姚双双,杜珍妮^[2]（2020）在《小儿眼外伤发病特点及视力预后影响因素研究》文中指出目的分析小儿眼外伤发病特点及视力预后影响因素,为相关工作提供借鉴资料。方法选取该院2018年11月-2019年10月收治的小儿眼外伤患儿305例,通过查阅病历资料、电话或者面对面调查的方式获取研究所需数据,包括患儿的性别、年龄、户籍地、致伤因素、受伤眼别、就诊时间、入院时视力损伤级别、治疗方式,分析小儿眼外伤发病特点,通过统计学分析判断以上各项是否为小儿眼外伤视力预后影响因素。结果 305例小儿眼外伤患儿以4～6岁学龄前儿童为主,男性、农村儿童居多,单眼受伤及锐器伤常见,入院时视力受损较严重,根据小儿眼外伤个体情况采取不同治疗方法。不同年龄、致伤因素、就诊时间、入院时视力损伤级别的患儿视力预后比较,差异有统计学意义（P<0.05）,而不同性别、户籍地、受伤眼别、治疗方式的患儿视力预后比较,差异无统计学意义（P>0.05）。多因素Logistic回归分析提示,年龄、致伤因素、就诊时间、入院时视力损伤级别是小儿眼外伤视力预后的影响因素。结论小儿眼外伤具有一定的发病特点,其视力预后受到年龄、致伤因素、就诊时间、入院时视力损伤级别影响,应针对小儿眼外伤发病特点及视力预后影响因素采取积极的防护措施,做好儿童眼防护工作,减少视力损害。

孙小俊^[3]（2020）在《煤矿矿区工人眼外伤的特点》文中研究说明目的分析煤矿矿区眼外伤患者的损伤特点。方法回顾性分析甘肃华亭煤业总医院2016年12月至2018年12月眼外伤61例（64眼）的临床资料。结果受伤原因均为井下工作意外事故。其中以运输工在巷道作业时因支撑巷道的液压支架管道意外爆裂,眼部被管道内的高压乳化液冲击致眼挫伤者35例（57.3%）占首位;其次是采煤司机被采煤机意外蹦出的高速旋转煤块击中眼部,导致的角膜穿孔伤和眼内异物伤者14例（23.0%）;掘进队工人在使用风钻或水钻时被溅出的水泥屑和煤屑所致的眼睑皮肤异物及角结膜异物者12例（19.7%）。外伤性质以挫伤最多（62%）;其次为眼球穿孔伤（20%）,眼附器挫伤及裂伤（18%）。患者治疗前平均视力（logMAR）为1.28±1.08,治疗后为0.52±0.59,差异具有统计学意义（t=10.033,P<0.05）。结论矿区工人眼外伤与多种因素有关,以眼挫伤为主,对视力有直接损伤。

陈水龄^[4]（2020）在《姜黄素抑制实验性脉络膜新生血管的机制研究》文中提出第一章目的采用 532nm倍频激光建立实验性脉络膜新生血管（Choroidal Neovascularization,CNV）动物模型,为CNV的相关基础研究提供模型参考。方法1.应用532nm倍频激光光凝棕色挪威（Brown Norway,BN）大鼠建立实验性CNV模型,分别在光凝后1d、3d、5d、7d、14d、21d采用眼底照、眼底荧光血管造影（Fundus Fluorescein Angiograph,FFA）和吲哚菁绿血管造影（Indocyanine green Angiography,ICGA）观察光凝后不同时间点 CNV 的变化情况。2.制作BN大鼠CNV眼组织病理学标本,采用HE染色法观察光凝后不同时间点CNV中央厚度。3.制作BN大鼠CNV眼组织病理学标本,采用免疫组织化学染色法观察光凝后不同时间点CNV眼组织中CD105因子表达的情况。结果1.光凝后1d光斑处无荧光素渗漏;光凝后3d、5d仅有少量光斑处有荧光素渗漏。光凝后7d CNV生成率为70.18%,荧光素渗漏平均光密度值为128.30±11.21。光凝后14d CNV生成率为78.18%,平均光密度值为182.12±6.59,与光凝后7d组比较差异有统计学意义（P<0.05）。光凝后21d,CNV生成率和荧光素渗漏平均光密度值与光凝后14d组比较差异无统计学意义。2.HE染色结果显示:随着光凝后时间的增加,CNV中央厚度逐渐增加,光凝后7d CNV厚度为48.92±2.81μm,较光凝后1d显着增加（P<0.05）;光凝后14d CNV厚度为61.98±5.06μm,较光凝后7d显着增加（P<0.05）;光凝后21d CNV厚度为61.78±4.03μm,与14d组比较差异无统计学意义。3.CD105免疫组化结果显示:正常组视网膜组织CD105表达呈阴性,光凝后1d、3d、5d组光斑处可见少量棕黄色反应物表达,光凝后7d组光斑处棕黄色反应物逐渐增多（P<0.05）,光凝后14d组较光凝后7d组比较显着增加（P<0.05）,光凝后21d组与光凝后14d组比较差异无统计学意义。结论1.应用532nm激光光凝可以成功建立BN大鼠实验性CNV动物模型。2.CNV在光凝后7d至14d生长迅速,至21d逐渐稳定,此模型具有成模速度快,成模率高、重复性好、成本低的优点,可作为CNV基础研究的动物模型。3.眼底照、FFA、ICGA、HE染色和免疫组化检查可以动态观察CNV的变化。第二章目的观察中药单体姜黄素对BN大鼠实验性CNV的抑制作用,以及对AKT/p-AKT/HIF-1 α/VEGF信号通路活性的影响,为姜黄素治疗CNV提供实验依据。方法1.应用532nm倍频激光光凝诱导BN大鼠建立CNV模型,造模后的大鼠被随机分为正常组、模型组、雷珠单抗组、姜黄素低剂量组、姜黄素中剂量组和姜黄素高剂量组,在光凝后14d进行眼底照、FFA与ICGA检查。2.制作BN大鼠CNV眼组织病理学标本,采用HE染色法观察不同组CNV中央厚度。3.制作BN大鼠CNV眼组织病理学标本,采用免疫组织化学法观察不同组CNV眼组织中AKT/p-AKT/HIF-1α/VEGF信号通路各因子蛋白的表达情况。4.采用RT-qPCR法检测CNV眼组织中AKT/HIF-1α/VEGF信号通路各因子mRNA的相对表达量。5.采用蛋白免疫印迹（Western blot）法检测CNV眼组织中AKT/p-AKT/HIF-1α/VEGF信号通路各因子蛋白的相对表达量。结果1.正常组未打激光,模型组,雷珠单抗组,姜黄素低、中、高剂量组CNV生成率分别为78.18%、73.21%、77.19%、75.86%、74.55%,组间比较差异无统计学意义;荧光素渗漏平均光密度值分别为182.12±6.59、119.22±8.03、166.45±8.33、164.34±5.69、149.22±6.45;雷珠单抗组较模型组显着降低（P<0.05）;姜黄素低、中、高剂量组较雷珠单抗组显着升高（P<0.05）,其中姜黄素高剂量组较模型组显着降低（P<0.05）。2.HE染色结果显示:正常组BN大鼠视网膜组织各层结构清晰、排列整齐。光凝后14d,雷珠单抗组CNV中央厚度较模型组显着减少（P<0.05）;姜黄素低、中剂量组与模型组比较差异无统计学意义;姜黄素高剂量组较模型组显着减少（P<0.05）,较雷珠单抗组显着增加（P<0.05）。3.免疫组化结果显示:正常组BN大鼠视网膜组织结构中AKT、p-AKT、HIF-1α、VEGF因子表达呈阴性,未见棕黄色反应物。光凝后14d,模型组光斑处AKT、p-AKT、HIF-1α、VEGF因子的表达高于正常组（P<0.05）;雷珠单抗组低于模型组（P<0.05）;姜黄素低剂量组、中剂量组AKT、p-AKT、HIF-1α、VEGF因子的表达与模型组比较差异无统计学意义;姜黄素高剂量组的表达较模型组显着降低（P<0.05）;较雷珠单抗组显着增加（P<0.05）。4.mRNA结果显示:光凝后14d,模型组AKT、HIF-1α和VEGF mRNA相对表达量均高于正常组（P<0.05）;雷珠单抗组均低于模型组（P<0.05）;姜黄素低、中剂量组与模型组比较差异无统计学意义;姜黄素高剂量组较模型组显着降低（P<0.05）,较雷珠单抗组显着增加（P<0.05）。5.Westernblot结果显示:光凝后14d,AKT蛋白各组间比较差异无统计学意义。p-AKT蛋白相对表达量模型组较正常组显着增加（P<0.05）;雷珠单抗组较模型组显着降低（P<0.05）;姜黄素低、中剂量组与模型组比较差异无统计学意义;姜黄素高剂量组较模型组显着降低（P<0.05）。HIF-1α蛋白相对表达量模型组较正常组显着增加（P<0.05）,雷珠单抗组较模型组显着降低（P<0.05）,姜黄素低、中剂量与模型组比较差异无统计学意义,姜黄素高剂量组较模型组显着降低（P<0.05）,较雷珠单抗组显着增加（P<0.05）。VEGF蛋白相对表达量模型组较正常组显着增加（P<0.05）,雷珠单抗组较模型组显着降低（P<0.05）,姜黄素低剂量组与模型组比较差异无统计学意义,姜黄素中、高剂量组较模型组显着降低（P<0.05）。结论1.高剂量姜黄素（400mg/Kg/d）对激光诱导的BN大鼠实验性CNV的形成具有抑制作用。2.姜黄素抑制BN大鼠实验性CNV的机制可能与抑制AKT/p-AKT/HIF-1α/VEGF信号通路的激活,降低相关因子的表达有关。第三章目的观察姜黄素对氯化钴（CoCl2）诱导的人视网膜色素上皮细胞株-19（adult retinal pigment epithelial cell line-19,ARPE-19）细胞缺氧模型中 AKT、HIF-1 α 和VEGF因子mRNA及蛋白表达的影响。方法1.采用CoCl2诱导ARPE-19细胞建立化学性缺氧模型,应用CCK-8法筛选造模试剂CoCl2、实验药物姜黄素和阳性对照药雷珠单抗的浓度,同时检测姜黄素对CoCl2诱导的ARPE-19细胞活性的影响。2.将ARPE-19细胞分为正常组、模型组、雷珠单抗组、姜黄素低、中、高剂量组,应用RT-qPCR法检测姜黄素对CoCl2诱导的ARPE-19细胞缺氧模型AKT、HIF-1α和VEGF mRNA表达量的影响。3.将ARPE-19细胞分为正常组、模型组、雷珠单抗组、姜黄素低、中、高剂量组,应用Westernblot法检测姜黄素对CoCl2诱导的ARPE-19细胞缺氧模型AKT、p-AKT、HIF-1α和VEGF蛋白表达量的影响。结果1.CCK-8细胞活性检测:随着CoCl2浓度的增加,ARPE-19细胞活性呈现先增长后抑制,当CoCl2终浓度≥200μM时,细胞活性显着降低（P<0.05）。姜黄素终浓度在0-100μM时,ARPE-19细胞活性未见异常;当浓度≥200μM时,细胞活性显着降低（P<0.05）。雷珠单抗在终浓度为20μg/mL时,细胞活性较CoCl2组显着降低（P<0.05）,与正常组比较差异无统计学意义;当浓度为40μg/mL、80μg/mL时,细胞活性较CoCl2组和正常组均显着降低（P<0.05）。因此,我们选择终浓度100μM的CoCl2作为造模浓度;终浓度6.25μM、25μM、100μM的姜黄素作为低、中、高剂量组浓度;终浓度为20μg/mL的雷珠单抗作为阳性对照药物的浓度。2.RT-qPCR结果显示:模型组AKT、HIF-1α和VEGF mRNA相对表达量均高于正常组（P<0.05）;雷珠单抗组均低于模型组（P<0.05）;姜黄素低、中剂量组与模型组比较差异无统计学意义（P<0.05）;姜黄素高剂量组较模型组显着降低（P<0.05）;与雷珠单抗组比较差异无统计学意义。3.Westernblot结果显示:AKT蛋白相对表达量各组间比较差异无统计学意义。p-AKT和HIF-1α蛋白相对表达量模型组均高于正常组（P<0.05）,雷珠单抗组均低于模型组（P<0.05）,姜黄素低、中剂量组与模型组比较差异无统计学意义（P<0.05）,姜黄素高剂量组较模型组显着降低（P<0.05）,与雷珠单抗组比较差异无统计学意义。VEGF蛋白相对表达量模型组高于正常组（P<0.05）,雷珠单抗组低于模型组（P<0.05）,姜黄素低剂量与模型组比较差异无统计学意义;姜黄素中、高剂量组较模型组显着降低（P<0.05）,与雷珠单抗组比较差异无统计学意义。结论1.应用CoCl2可成功建立APRE-19细胞化学缺氧模型。2.CoCl2在终浓度为100μM时可增加细胞中AKT、HIF-1α和VEGF mRNA及p-AKT、HIF-1α和VEGF蛋白的表达量。3.高剂量姜黄素（100μM）可降低CoCl2诱导的ARPE-19细胞中AKT、HIF-1α和 VEGF mRNA 及 p-AKT、HIF-1α 和 VEGF 蛋白的表达。4.姜黄素（100μM）对CoCl2诱导ARPE-19细胞缺氧具有保护作用。第四章目的观察ARPE-19细胞的各组条件培养液对人脐静脉内皮细胞（human umbilical vein endothelial cells,HUVEC）细胞增殖、迁移、侵袭和管腔形成的影响。方法1.将ARPE-19细胞条件培养液分为正常组、模型组、雷珠单抗组、姜黄素低、中、高剂量组,分别作用于HUVEC细胞;采用CCK-8法观察ARPE-19细胞的各组条件培养液对HUVEC细胞活性的影响。2.采用细胞划痕实验观察在非接触情况下ARPE-19细胞的各组条件培养液对HUVEC细胞的水平迁移的影响。3.采用Transwell小室迁移实验观察在非接触情况下ARPE-19细胞的各组条件培养液对HUVEC细胞的垂直迁移的影响。4.采用Transwell小室侵袭实验观察在非接触情况下ARPE-19细胞的各组条件培养液对HUVEC细胞的侵袭的影响。5.采用Matrigel基质胶管腔形成实验,观察在非接触情况下ARPE-19细胞的各组条件培养液对HUVEC细胞管腔形成的影响。结果1.ARPE-19细胞的各组条件培养液对HUVEC细胞活性的影响,组间差异无统计学意义。2.HUVEC细胞水平迁移实验结果显示:与正常组比较模型组HUVEC细胞水平迁移显着增加（P<0.05）;与模型组比较雷珠单抗组水平迁移显着减少（P<0.05）;姜黄素条件培养液低（6.25μM）、中（25μM）、高（100μM）剂量组水平迁移较模型组显着减少（P<0.05）,其中,高剂量组与雷珠单抗组比较差异无统计学意义。3.HUVEC细胞垂直迁移实验结果显示:与正常组比较模型组HUVEC细胞垂直迁移显着增加（P<0.05）;与模型组比较雷珠单抗组垂直迁移显着减少（P<0.05）;姜黄素条件培养液低（6.25μM）、中（25μM）剂量组垂直迁移与模型组比较差异无统计学意义,姜黄素条件培养液高（100μM）剂量组垂直迁移较模型组显着减少（P<0.05）,与雷珠单抗组比较差异无统计学意义。4.HUVEC细胞侵袭实验结果显示:与正常组比较模型组HUVEC细胞侵袭显着增加（P<0.05）;与模型组比较雷珠单抗组细胞侵袭显着减少（P<0.05）;姜黄素条件培养液低（6.25μM）、中（25μM）剂量组细胞侵袭与模型组比较差异无统计学意义;姜黄素条件培养液高（100μM）剂量组较模型组细胞侵袭显着减少（P<0.05）,与雷珠单抗组比较差异无统计学意义。5.HUVEC细胞管腔形成实验结果显示:模型组管腔形成较正常组显着增加（P<0.05）;雷珠单抗组管腔形成较模型组显着较少（P<0.05）;姜黄素条件培养液低（6.25μM）剂量组管腔形成与模型组比较差异无统计学意义;姜黄素中（25μM）、高（100μM）剂量组管腔形成与模型组比较显着减少（P<0.05）,与雷珠单抗组比较差异无统计学意义。结论1.ARPE-19细胞姜黄素低（6.25μM）、中（25μM）、高剂量组（100μM）条件培养液可显着抑制HUVEC细胞水平迁移;其中高剂量组条件培养液可显着抑制HUVEC细胞垂直迁移。2.ARPE-19细胞姜黄素高剂量组（100μM）条件培养液可抑制HUVEC细胞侵袭。3.ARPE-19细胞姜黄素中（25μM）、高剂量组（100μM）条件培养液可抑制HUVEC细胞管腔形成。4.姜黄素可在细胞水平抑制血管的生成。

赵黎,缪晚虹,李青松,赵艳青,吕小利,桂炎香,王亚卉^[5]（2019）在《雾化疗法在眼科中的临床应用》文中认为雾化是将水滴撞击为微小雾滴悬浮于气体中,根据撞击方式不同具体分为喷射器雾化、超声雾化和震动塞孔雾化,药物颗粒和雾滴结合成气体溶胶,能减少药物剂量加大利用度,避免药物肝脏首过效应,具有较高的安全性。近年来雾化疗法在眼科临床应用较广,特别是眼睑疾病、干眼、结膜疾病、角膜疾病、眼外伤、屈光不正和斜视等眼病中应用较多,表明眼科临床雾化治疗具有用药量小、副作用少、方便快捷、起效快等优点,既可单独使用促进局部炎症的消退、加速组织修复,又可联合针灸、按摩等中医非药物疗法,本文就雾化的分类及其原理,以及雾化在眼科临床中的应用进行阐述。

李元龙^[6]（2019）在《循经筋透刺法联合复方樟柳碱治疗风邪中络型风牵偏视的临床观察》文中进行了进一步梳理目的:明确经筋透刺治疗风邪中络型风牵偏视的疗效,为临床治疗风邪中络型风牵偏视患者带来新的治疗方法,为临床提供有效的治疗方案。方法:收集长春中医药大学附属医院2018年01月—2019年01月眼科门诊及疗区患者,所有入选病例均符合中医风邪中络型风牵偏视、西医眼肌麻痹的诊断疗效标准。采用随机对照的方法,将收集的60例患者分为治疗组（经筋透刺法）和对照组（经络透刺法）,通过记录复视、头晕、眼斜、恶心、代偿头位治疗前后的评分来对照两组的治疗效果,收集两组疗效参数,对其进行统计学数据处理。结果:在两组风邪中络型风牵偏视的患者中,治疗组的总有效率为90%,对照组的总有效率为70%,组间比较无统计学意义（P>0.05）,两组治疗前后评分下降率治疗组优于对照组;复视这一症状的治疗组有效率为0.53±0.38,对照组有效率0.35±0.38,组间比较无统计学意义（P>0.05）;在两组的患者中头晕、眼斜、恶心、代偿头位这四种症状所得出的数据均具有统计学意义（P<0.05）,提示治疗组在改善上述四种症状上要明显优于对照组。结论:1.经筋透刺法联合复方樟柳碱治疗风邪中络型风牵偏视有效。2.在治疗风邪中络型风牵偏视的过程中,经筋透刺法与经络点刺法的整体疗效相似,无明显差异。3.在治疗风邪中络型风牵偏视的过程中,经筋透刺法对于患者整体症状的改善率要优于经络点刺法。4.对于本病中头晕、恶心、眼斜、代偿头位这四个症状的改善,经筋透刺法要显着优于经络点刺法。

杨嘉玮,李志勇,杨光^[7]（2018）在《儿童眼外伤的防治临床研究进展》文中认为眼外伤是指眼球及其附属器因外来的物理性、化学性和生物性因素造成组织及功能的损害。全球大约有600万人因为眼外伤而失明,230万人双侧视力受损,1 900万人单侧视力低下[1]。在我国,近年来由于眼外伤导致的致盲率逐渐提高,眼外伤成为19岁以下人群致盲的主要因素之一。眼外伤的发生多伴有剧烈疼痛,容易引起儿童的激烈反应,造成家长的恐慌。眼外伤一旦致盲或造成视力损伤,不但影响到儿童的身心健康,也会对其家庭及社会造成

刘雯,项道满^[8]（2018）在《广州地区儿童眼外伤门诊患者流行病学分析——附804例报告》文中研究表明目的分析广州地区儿童眼外伤流行病学情况,为本地区儿童眼外伤防治及公共教育的政策制定提供依据。方法收集门急诊就诊的眼外伤患儿,建立儿童眼外伤数据库,录入患儿的姓名、年龄、性别、居住地、主诉、病程、治疗措施等临床资料,总结其流行病学特征。结果共收集眼外伤患儿804例,其中男542例、女性262例,男∶女约为2.07∶1,患儿年龄2个月17岁,学龄前组患儿所占比例最高,婴幼儿组次之,两者共占80.5%,各年龄组间性别分布比较差异无统计学意义（P>0.05）。以眼球及眼附属器钝挫伤最为多见（779例,96.9%）,化学伤19例（2.4%）,异物伤6例（0.7%）。一年之内7月发病人数最多（占12.1%）,一周之内星期日发病人数最多（占18.8%）,一日之内晚上发病人数最多（占43.5%）。儿童撞伤、摔伤是最常见的病因（占89.2%）。在眼睑及眼周开放性伤口645例中,以运动夹板固定局部麻醉下清创缝合为主,其次是清创包扎和胶水黏合。结论广州地区眼外伤患儿以男性、学龄前儿童及婴幼儿为主,多见碰撞及摔倒所致眼球及眼附属器钝挫伤。加强家长监督与安全意识教育,增加家庭环境安全防护设施是广州地区防治儿童眼外伤公共教育的重点。

薛岷松^[9]（2018）在《裂隙灯联合前房角镜与UBM在眼前段钝挫伤中应用的一致性研究》文中指出目的:研究裂隙灯联合前房角镜与超声生物显微镜（UBM）在眼前段钝挫伤中的应用,探讨裂隙灯联合前房角镜与UBM在眼前段钝挫伤疾病诊断结果是否具有一致性,为临床诊断和治疗提供理论依据。方法:选取2016年9月至2017年12月于延安大学附属医院眼科就诊并可疑为眼前段钝挫伤的患者,进行裂隙灯联合前房角镜与UBM检查。比较裂隙灯联合前房角镜与UBM在眼前段钝挫伤疾病（前房积血、房角后退、虹膜根部离断、睫状体脱离、晶状体脱位）中的应用。使用统计学软件SPSS21.0对检查结果进行统计分析。结果:（1）裂隙灯联合前房角镜与UBM诊断前房积血一致性完全相同（Kappa=1,P<0.001）。裂隙灯联合前房角镜诊断阳性率79.3%与UBM诊断阳性率79.3%一致,且四格表的Fisher确切概率法（P=1）,差异无统计学意义。本研究数据显示两种方法诊断前房积血效果无差别。（2）裂隙灯联合前房角镜与UBM诊断房角后退一致性中高度一致（Kappa=0.729,P<0.001）。裂隙灯联合前房角镜诊断阳性率21.7%低于UBM诊断阳性率32.6%,且四格表的Fisher确切概率法（P=0.349）,差异无统计学意义。本研究数据显示两种方法诊断房角后退效果差别不大。（3）裂隙灯联合前房角镜与UBM诊断虹膜根部离断一致性极好（Kappa=0.862,P<0.001）。裂隙灯联合前房角镜诊断阳性率17.4%低于UBM诊断阳性率21.7%,且四格表的Fisher确切概率法（P=0.793）,差异无统计学意义。本研究数据显示两种方法诊断虹膜根部离断效果差别不大。（4）裂隙灯联合前房角镜与UBM诊断睫状体脱离一致性中高度一致（Kappa=0.436,P<0.001）。裂隙灯联合前房角镜诊断阳性率10.9%低于UBM诊断阳性率30.4%,且四格表的Fisher确切概率法（P=0.038）,差异有统计学意义。本研究数据显示应用UBM检查睫状体脱离效果优于裂隙灯联合前房角镜。（5）裂隙灯联合前房角镜与UBM诊断晶状体脱位一致性极好（Kappa=0.888,P<0.001）。裂隙灯联合前房角镜诊断阳性率23.9%低于UBM诊断阳性率28.3%,且四格表的Fisher确切概率法,差异无统计学意义。本研究数据显示两种方法诊断晶状体脱位效果差别不大。结论:（1）本研究数据显示裂隙灯联合前房角镜和UBM检查对前房积血、房角后退、虹膜根部离断、晶状体脱位诊断方法效果差别不大,但应警惕因屈光介质混浊时前房角镜的漏诊。UBM诊断睫状体脱离效果优于裂隙灯联合前房角镜。（2）本研究数据显示眼前段钝挫伤后,眼前段损伤改变以前房积血最为常见,其次为房角后退,且多数患者合并2种或2种以上的眼前段结构改变。（3）裂隙灯联合前房角镜可选平卧或坐位,可提供检查视野范围内的色彩与其光泽度等信息,及基本不受患者配合程度的影响,但受屈光介质的影响,而UBM不受屈光介质的影响,可以准确反映眼前段组织的外伤情况。两者在眼外伤中都有极好的应用价值,故两者不能相互取代,而应相互补充。

王秀霞^[10]（2017）在《多层羊膜覆盖治疗儿童眼外伤性角膜损伤或穿孔临床观察》文中认为目的:探讨多层羊膜覆盖治疗儿童眼外伤性角膜损伤或穿孔的疗效。方法:选取我院2013年2月-2016年2月期间收治的60例儿童眼外伤性角膜损伤或穿孔患儿,随机分成2组,每组30例。对照组采用单层羊膜覆盖治疗,观察组给予多层羊膜覆盖治疗。比较两组临床疗效。结果:对照组羊膜持续时间明显短于观察组,羊膜水肿消退时间明显长于观察组,差异显着（P<0.05）;观察组新生管未生成和手动/眼前-0.1比例明显低于对照组,新生管生成<3个象限和视力为>0.3-1.0比例明显高于对照组,差异显着（P<0.05）。结论:多层羊膜覆盖治疗儿童眼外伤性角膜损伤或穿孔疗效显着,能有效减轻患儿疼痛,促使患儿早日康复,具有较高的临床应用价值。

二、中西医结合治疗物理性眼外伤临床观察（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、中西医结合治疗物理性眼外伤临床观察（论文提纲范文）

（1）腹针治疗脾胃湿热型干眼的临床疗效研究（论文提纲范文）

（2）小儿眼外伤发病特点及视力预后影响因素研究（论文提纲范文）

（4）姜黄素抑制实验性脉络膜新生血管的机制研究（论文提纲范文）

（5）雾化疗法在眼科中的临床应用（论文提纲范文）

（6）循经筋透刺法联合复方樟柳碱治疗风邪中络型风牵偏视的临床观察（论文提纲范文）

（7）儿童眼外伤的防治临床研究进展（论文提纲范文）

（8）广州地区儿童眼外伤门诊患者流行病学分析——附804例报告（论文提纲范文）

（9）裂隙灯联合前房角镜与UBM在眼前段钝挫伤中应用的一致性研究（论文提纲范文）

（10）多层羊膜覆盖治疗儿童眼外伤性角膜损伤或穿孔临床观察（论文提纲范文）

四、中西医结合治疗物理性眼外伤临床观察（论文参考文献）

• [1]腹针治疗脾胃湿热型干眼的临床疗效研究[D]. 张云舒. 北京中医药大学, 2021(08)
• [2]小儿眼外伤发病特点及视力预后影响因素研究[J]. 周丽娜,姚双双,杜珍妮. 中国妇幼保健, 2020(17)
• [3]煤矿矿区工人眼外伤的特点[J]. 孙小俊. 中华眼外伤职业眼病杂志, 2020(06)
• [4]姜黄素抑制实验性脉络膜新生血管的机制研究[D]. 陈水龄. 中国中医科学院, 2020(01)
• [5]雾化疗法在眼科中的临床应用[J]. 赵黎,缪晚虹,李青松,赵艳青,吕小利,桂炎香,王亚卉. 中国中医眼科杂志, 2019(05)
• [6]循经筋透刺法联合复方樟柳碱治疗风邪中络型风牵偏视的临床观察[D]. 李元龙. 长春中医药大学, 2019(02)
• [7]儿童眼外伤的防治临床研究进展[J]. 杨嘉玮,李志勇,杨光. 实用中西医结合临床, 2018(07)
• [8]广州地区儿童眼外伤门诊患者流行病学分析——附804例报告[J]. 刘雯,项道满. 新医学, 2018(06)
• [9]裂隙灯联合前房角镜与UBM在眼前段钝挫伤中应用的一致性研究[D]. 薛岷松. 延安大学, 2018(06)
• [10]多层羊膜覆盖治疗儿童眼外伤性角膜损伤或穿孔临床观察[J]. 王秀霞. 现代医用影像学, 2017(04)