抢救安宁中毒ARDS的体会

一、安宁中毒致ARDS抢救体会（论文文献综述）

李晶,欧燕华,刘艺华^[1]（2009）在《34例硫化氢中毒救治体会》文中提出硫化氢是一种无色剧毒有腐蛋臭气的刺激性气体,很少直接用于生产,常为化学工业生产程中产生的废气。如被人体吸入可致急性中毒,重度者可引起呼吸停止,产生"电击样"死亡。我

刘希卓^[2]（2001）在《安宁中毒致ARDS抢救体会》文中研究说明

王秀洁,马越溪,刘广仁^[3]（1988）在《成人呼吸窘迫综合征早期诊断与治疗——（附抢救成功8例报告）》文中研究指明 成人呼吸窘迫综合征（ARDS）是各种危重病人较常见的严重并发症,属急性呼吸衰竭的一种特殊类型,其病势危笃,病死率极高。迄今,ARDS的发病机理尚不完全清楚,故临床上早期诊断治疗愈显得重要。现

李金瀚^[4]（1986）在《成人呼吸窘迫综合征的早期诊断与治疗—18例分析复习》文中进行了进一步梳理成人呼吸窘迫综合征（AR- DS）是急性非通气障碍型呼吸衰竭,可见于临床各科,死亡率很高。对于具有发生ARDS基础病因的患者一旦发生呼吸困难,应连续动脉血气监测及胸片检查,争取早期诊断。早期治疗最为有利,主要措施是有效的氧疗、病因治疗、应用足量的皮质类固醇、适当控制液量以及防治并发症。

王兆民^[5]（2020）在《“双葛解酒方”治疗非昏迷期急性酒精中毒的临床研究》文中研究表明目的本课题观察双葛解酒方在治疗急性酒精中毒非昏迷期的疗效及安全性,探讨本病的中医病因病机,为急性酒精中毒的中医救治提供思路和方法。方法依据纳入标准选取2018年12月-2019年12月就诊于我院急诊门诊60例急性酒精中毒非昏迷期病人,采用SPSS随机数字分组分为治疗组与对照组各30例,所有患者均进行生命监测情况下治疗,治疗组口服配制的双葛解酒方（开水250ml冲调,温服）,对照组予5%葡萄糖氯化钠注射液250ml+维生素注射液C 10ml+注射用维生素B6 0.2g静脉滴注。分别记录二组患者治疗60min、120min、150min时间点的中医证候评分和呼气酒精浓度,根据评分值及呼气酒精浓度变化情况进行疗效、时效评价及统计学分析,并观察二组患者的生命体征及不良反应。结果1.中医症候积分比较:两组在60min治疗前后比较具有差异性（p<0.01）,组间比较无明显差异（p>0.05）;两组在120min治疗前后比较有显着差异（p<0.01）,组间比较无明显差异（p>0.05）;两组在150min治疗前后比较有显着差异（p<0.01）,治疗组明显高于对照组（p<0.01）。2.中医时效比较:两组在60min治疗前后比较无明显差异性（p>0.05）;两组在治疗120时,差异无统计学意义（p>0.05）;两组在治疗150min相比较,具有差异性（p<0.01）,治疗组优于对照组（p<0.01）。3.呼气酒精浓度比较:两组在60min治疗前后比较无明显差异性（p>0.05）;两组在120min治疗组治疗前后比较差异显着,有统计学意义（p<0.01）,对照组治疗前后比较无统计学意义（p>0.05）;两组在150min治疗前后比较具有差异性（p<0.01）,治疗组显着高于对照组（p<0.01）。4.安全性评价:两组血生化、血糖、心电图在治疗前后未见明显异常。结论1.双葛解酒方组和对照组在治疗非昏迷期急性酒精中毒皆能取得有效疗效,且双葛解酒方组在改善临床症状及体征优于对照组。2.双葛解酒方组在治疗时效和降低呼气酒精浓度上较对照组更为显着。3.经研究后发现,双葛解酒方在临床安全性高,解酒效果良好,可在临床上进一步应用。

林嬿钊^[6]（2011）在《刘伟胜教授学术思想与临床经验的整理与研究》文中研究表明第一节刘伟胜教授学术思想和临床经验的整理与研究导师刘伟胜教授学术思想源于《内经》,学贯中西,属“汇通学派”,亦受“伤寒学派”、“温病学派”影响。其主要学术思想如下：辨证首重阴阳标本,标急治标,本急救本；治法扶正攻邪兼顾,补益扶正,下法攻邪。刘伟胜教授临床经验主要体现在肿瘤、呼吸系统疾病的诊疗以及危重症的救治。对肿瘤的诊治经验包括以下几方面：肿瘤病理毒痰瘀,正虚邪实是病机；辨证辨病相结合,对症处理三原则；以毒攻毒,善用虫类；经验解毒粥,放疗不用愁；填精补髓挽狂澜,骨髓抑制惊无险；养心调志诉衷肠,肿瘤亦可如常人。对支气管哮喘的诊治经验可概括为：哮喘病因痰、寒、瘀；热哮治疗清、下、通；寒哮治疗温、散、补；情、食、起居哮喘防。治疗危重症的经验概括为：呼衰治疗分阶段,脱机困难脾肾求；呼吸窘迫寻因治,重症肺炎温病求；多脏衰竭首通便,痰热瘀毒逐个除；耐药感染补中消,急危重症中医全。第二节临床研究部分——生活方式对支气管哮喘发病影晌及全身功能评估研究背景：根据中国哮喘学会公布的资料,哮喘是世界范围内高发的呼吸系常见病。最近二十多年来哮喘患病率在世界范围内正以惊人的速度上升,全世界目前约有3亿哮喘患者,我国哮喘患者多达3000万。全球哮喘病人给社会造成的经济负担已超过了结核病、艾滋病的总和。众所周知,哮喘是一种难以完全根治的疾病,已经成为一个全球性的健康问题,全球哮喘病的防治形势严峻。因此,面对不断攀升的哮喘发病率,从预防人群发病角度出发的研究是当务之急。目的：以导师“重视寒邪致病,哮喘预防以顾护阳气为要”的哮喘防治观为指导,通过对哮喘患者和非哮喘者进行生活方式调查（以导师的中医养生观以为理论基础并融合导师对哮喘发病危险因素的中医认识而设计生活方式调查表）,探讨哮喘发病的危险因素及预防哮喘发生的保护因素,为制定体现中医养生理念的哮喘病中西医结合预防方案的研制奠定基础；同时进行电子扫描全身功能检测,探讨哮喘人群的全身功能特征,探寻哮喘发病的预警因素,从而为哮喘预防提供新思路及依据。方法：本研究采用病例对照的现况流行病学调查,对象为哮喘病人和非哮喘人群（作为对照组）,哮喘组主要来源于呼吸专科门诊或病房；对照组主要来源于健康调养咨询门诊和体检中心。调查内容是较为全面的生活方式调查,包括背景资料及人口学项目、出生情况、生活作息、睡眠习惯,饮食习惯、生活环境、空调使用情况、业余爱好、运动锻炼等核心生活方式,以及吸烟饮酒情况、学习或工作方式、精神及社会因素、房室因素、日常疾病应对方式等。同时进行电子扫描全身功能检测。采用SPSS17.0建立数据库和进行数据统计,主要采用x2检验,等级资料用两样本秩和检验,检验水平α=0.05；部分计量资料组间比较采用t检验或秩和检验（方差不齐时）。成果：研究共纳入哮喘病人115人,非哮喘者对照组174人,两组在性别、年龄、地域等一般情况组间比较无显着性差异（P>0.05）。1.生活作息方面调查结果显示在熬夜习惯上,与哮喘组人群相比,对照组中多数人很少有熬夜习惯。在“有时熬夜”选择方面,哮喘组所占比例相对较多,结果存在统计学差异（P<0.001）。在作息习惯上,与哮喘组人群相比,对照组保持经常规律生活习惯的人数所占比例相对较多,没有或很少按规律生活的人数所占比较相对较少,存在统计学差异（P<0.001）。在入睡习惯上,与哮喘组人群相比,对照组在“23：00-00：00”时间段入睡的人数所占比例相对较多；而在01：00过后入睡的人数哮喘组所占比较相对较多,结果存在统计学差异（P<0.05）。在唾午觉习惯上,与对照组人群相比,哮喘组没有睡午觉习惯的人数所占比例相对较多,结果存在统计学差异（P<0.01）。2.饮食习惯方面在平时饮食是否定量情况上,与对照组人群相比,哮喘组经常保持饮食定量习惯的人数所占比例相对较多,结果存在统计学差异（P<0.001）。对饮食温度情况的调查,哮喘组较对照组多吃生冷、少吃暖热饮食,结果皆存在统计学差异（P<0.001）；在饮食性味方面,对照组较哮喘组更经常进食寒凉性及甘温性食物,结果皆存在统计学差异（P<0.001）。两组在烟酒习惯上无统计学差异（P>0.05）。在口味偏嗜上,哮喘组口味清淡者比对照组少（P<0.001）;口味偏甜者较少（P<0.001）；喜食温热食物者亦较少（P<0.001）。而哮喘组人群中专心进食者较对照组多（P<0.001）。3.环境及空调使用方面生活环境较好者哮喘组比对照组为多（P<0.05）；哮喘组工作环境亦优于对照组（P<0.001）。在家庭空调温度情况上,哮喘组较对照组人群家庭空调温度为低,结果存在统计学差异（P<0.001）。在是否常处于空调环境情况上,与对照组人群相比,哮喘组较经常处在空调环境中,结果存在统计学差异（P<0.05）；在处于空调环境时间上,哮喘组每天大于10小时的人数所占比例较对照组为高,结果存在统计学差异（P<0.0（）1）。而在单位空调使用情况上,哮喘组较对照组少用或温度相对较高,结果存在统计学差异（P<0.（）01）。两组在日光浴习惯、以及冬天是否常处于暖气环境上无统计学差异（P>0.05）。4.工作运动方面在工作强度上,与对照组人群相比,哮喘组紧张忙碌的人数所占比例相对较少；在工作后疲劳感觉上,哮喘组较对照组疲劳感亦相对较少,结果皆存在统计学差异（P<0.001）。工作性质方面,以体力工作为主者哮喘组比对照组为多（P<0.01）。两组在运动频率、时间及方式上皆无统计学差异（P>0.05）。5.情绪性格方面在情绪是否稳定情况上,哮喘组较对照组较少保持情绪稳定,结果存在统计学差异（P<0.001）。哮喘组人群具有内向性格者较对照组多（P<0.01）。而对生活、工作满意情况,对挫折的应对等方面,两组无统计学差异（P>0.05）。6.用药习惯方面感冒时哮喘组较对照组更多选择采静脉输抗生素及口服抗生素,两种情况皆存在统计学差异（P<0.001）；选择采用清热类中药或中成药者亦较对照组多（皆P<0.05）。7.喂养方式方面与对照组人群相比,哮喘组母乳喂养的人数所占比例相对较少,而人工喂养的人数所占比例相对较多。结果存在统计学差异（P<0.01）。体重方面,则哮喘组平均体重显着高于对照组,结果存在统计学意义（P<0.05）。8.全身功能检测方面大肠区域平均功能值哮喘组为-20.15±16.781,对照组为-9.22±15.379,两组比较,哮喘组显着低于对照组（P<0.05）。而全身其他功能值,包括双侧肺脏平均功能值、胃肠平均功能值、小肠区域平均值等,两组间比较皆无显着性差异（P>0.05）。9.软件研发本研究研发了生活方式测评与健康生活方式指导软件系统,可用于人群生活方式调查,且初步形成自动的生活方式评估系统。结论：总体来说,哮喘组人群较对照组人群存在的不良生活方式较多,主要体现在以下方面：更多接受人工喂养方式；体重偏胖；生活作息欠规律,较常熬夜,入睡时间较晚,较少睡午觉；多吃生冷,少吃暖热及性味偏温的饮食；家庭空调温度较低,较经常处在空调环境中、且处于空调环境时间较长；情绪较不稳定,性格偏于内向；用药习惯更倾向于静脉或口服使用抗生素以及清热类中药或中成药。而口味清淡及进食甜食可能是哮喘的保护因素之一。因此,哮喘的预防应注重健康生活方式的建立,这与刘伟胜教授提出的哮喘防治中医养生观相一致。此外,全身功能检测显示哮喘组人群的大肠区域功能值显着低于对照组,提示哮喘的发生可能与大肠功能障碍有关,因此,从改善大肠功能入手进行哮喘的防治是值得进一步探讨的思路；研究同时从另一个侧面进一步佐证了“肺与大肠相表里”的经典理论。而从哮喘人群大肠功能低下,我们可以推导,“肺病则肠弱,补肠则益肺”。哮喘的防治当从“补阳明”入手,这为哮喘预防提供了新思路与新的切入点。

冷怀明^[7]（2004）在《第三军医大学学报 2004年第26卷总目次》文中提出

二、安宁中毒致ARDS抢救体会（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、安宁中毒致ARDS抢救体会（论文提纲范文）

（1）34例硫化氢中毒救治体会（论文提纲范文）

（5）“双葛解酒方”治疗非昏迷期急性酒精中毒的临床研究（论文提纲范文）

（6）刘伟胜教授学术思想与临床经验的整理与研究（论文提纲范文）

四、安宁中毒致ARDS抢救体会（论文参考文献）

• [1]34例硫化氢中毒救治体会[J]. 李晶,欧燕华,刘艺华. 云南医药, 2009(01)
• [2]安宁中毒致ARDS抢救体会[J]. 刘希卓. 齐齐哈尔医学院学报, 2001(12)
• [3]成人呼吸窘迫综合征早期诊断与治疗——（附抢救成功8例报告）[J]. 王秀洁,马越溪,刘广仁. 中国急救医学, 1988(02)
• [4]成人呼吸窘迫综合征的早期诊断与治疗—18例分析复习[A]. 李金瀚. 全国首届急诊医学学术讨论会论文集, 1986
• [5]“双葛解酒方”治疗非昏迷期急性酒精中毒的临床研究[D]. 王兆民. 安徽中医药大学, 2020(03)
• [6]刘伟胜教授学术思想与临床经验的整理与研究[D]. 林嬿钊. 广州中医药大学, 2011(10)
• [7]第三军医大学学报 2004年第26卷总目次[J]. 冷怀明. 第三军医大学学报, 2004(24)