中医药治疗稳定期慢性阻塞性肺病的优势分析

一、中医治疗COPD稳定期的优势评析（论文文献综述）

王怿^[1]（2021）在《人参蛤蚧散加减联合肺康复治疗COPD稳定期肺肾两虚证的疗效观察》文中研究说明目的:通过研究人参蛤蚧散加减联合肺康复治疗COPD稳定期肺肾两虚证患者的方案,观察其临床疗效,为COPD稳定期临床治疗提供新思路。方法:本研究纳入符合标准的COPD稳定期肺肾两虚证患者93例,采用随机分组法,分为常规组、肺康复组、中药加肺康复组,每组各31例。常规组接受西医常规治疗,肺康复组在常规组治疗基础上接受肺康复训练（肺康复方案:缩唇呼吸、腹式呼吸、运动训练、三球式阻力呼吸训练器）,中药加肺康复组在肺康复组的治疗基础上加人参蛤蚧散加减,疗程共90天。观察患者治疗前后的临床疗效、证候积分、FEV1%pred、6MWD、m MRC、BMI、BODE指数、CAT评分及再住院情况,进行统计学分析,得出结论。结果:（1）一般情况:常规组脱落5例,肺康复组、中药加肺康复组各脱落3例,三组患者的性别、年龄、病程、气流受限分级及病情综合评估比较均无统计学差异（P>0.05）。治疗前,三组患者组间比较证候积分、FEV1%pred、6MWD、m MRC、BMI、BODE指数及CAT评分均无统计学差异（P>0.05）。（2）临床疗效:中药加肺康复组有效率为92.86%,肺康复组有效率为75%,常规组治疗有效率为57.69%。三组组间比较有统计学差异（P<0.05）。（3）证候积分:组内对比,三组治疗后证候总积分均较治疗前减少,均有统计学差异（P<0.05）。组间对比,治疗后,中药加肺康复组证候总积分低于肺康复组,肺康复组低于常规组,均有统计学差异（P<0.05）。（4）肺功能:组内对比,三组治疗前后FEV1%pred变化不大,均无统计学差异（P>0.05）。组间对比,治疗后,三组FEV1%pred无统计学差异（P>0.05）。（5）运动耐力:组内对比,三组治疗后6MWD均较治疗前增加,均有统计学差异（P<0.05）。组间对比,治疗后,中药加肺康复组的6MWD大于肺康复组,肺康复组大于常规组,三组6MWD有统计学差异（P<0.05）。（6）呼吸困难情况:组内对比,常规组治疗前后m MRC变化不大,无统计学差异（P>0.05）;肺康复组及中药加肺康复组治疗后m MRC均较治疗前下降,有统计学差异（P<0.05）。组间对比,治疗后,中药加肺康复组的m MRC低于肺康复组,肺康复组低于常规组,三组m MRC有统计学差异（P<0.05）。（7）体质指数:组内对比,三组治疗前后BMI变化不大,均无统计学差异（P>0.05）。组间对比,治疗后,三组BMI无统计学差异（P>0.05）。（8）日常生活情况:组内对比,三组BODE指数和CAT评分治疗后均比治疗前减少,均有统计学差异（P<0.05）。组间比较,治疗后,中药加肺康复组的BODE指数和CAT评分均低于肺康复组,肺康复组均低于常规组,三组均有统计学差异（P<0.05）。（9）再住院情况:治疗后的3个月,再住院患者,常规组3例,肺康复组3例,中药加肺康复组2例;再住院率,常规组:11.54%,肺康复组:10.71%,中药加肺康复组:7.14%。三组再住院人数比较,无统计学差异（P>0.05）。结论:人参蛤蚧散加减联合肺康复能有效缓解COPD稳定期肺肾两虚证患者的临床症状,改善其运动耐力、呼吸困难及生活质量情况,且疗效确切,可作为中西医结合治疗COPD稳定期的治疗方案之一,在临床上值得推广。

苗頔^[2]（2021）在《培土生金法干预慢性阻塞性肺疾病Meta分析及临床研究》文中研究指明目的:1.系统梳理培土生金法干预慢性阻塞性肺疾病临床疗效的文献,归纳结局指标,总结培土生金法干预慢性阻塞性肺疾病的疗效,为培土生金法干预慢性阻塞性肺疾病提供循证依据,为临床培土生金法的应用提供科学依据。2.回顾性分析培土生金法（保金益肺膏联合穴位贴敷与呼吸吐纳法）干预慢性阻塞性肺疾病稳定期（肺脾气虚证）的临床试验,验证培土生金法干预慢性阻塞性肺疾病的有效性。材料与方法:第一部分:检索CNKI、万方、维普数据库,检索时间限定为自建库至2020年7月,筛选出符合纳入标准的相关文献,即培土生金法干预慢性阻塞性肺疾病稳定期的随机对照试验。用改良版Jadad量表评价纳入文献质量,用Rev Man5.3软件对纳入文献的结局指标进行Meta分析,依据漏斗图进行文献发表偏倚风险评估。第二部分:采用回顾性研究,对收集的165例慢性阻塞性肺疾病稳定期（肺脾气虚证）患者临床资料进行整理分析。试验已采用SAS统计软件在计算机上模拟产生的随机分配编码将患者随机分成试验组和对照组,试验组82例,对照组83例。试验组:应用保金益肺膏口服联合穴位贴敷与呼吸吐纳法;对照组:空白对照。疗程为76天±4天。观察两组患者急性加重次数治疗前、随访1年后变化情况,肺功能指标、临床症状总积分、COPD评估测试（CAT）评分于治疗前、治疗后及随访1年后改善情况,比较两组临床总有效率。采用SPSS20.0软件统计分析数据。结果:第一部分:Meta分析1.文献检索结果:共纳入28项试验,包含2099例慢性阻塞性肺疾病患者;所有试验均在中国进行,所有病例初始资料在性别、年龄、病程方面均无明显差异;Jadad评分显示,有9项试验属于高质量,19项试验属于低质量。2.数据分析结果:Meta分析结果显示:（1）培土生金法联合常规西医疗法治疗慢性阻塞性肺疾病,可有效提高临床总有效率（RR=1.25,95%CI[1.18,1.33],P<0.00001）、提高肺功能指标FEV1%Pred（MD=2.95,95%CI[1.99,3.90],P<0.0001）、改善肺功能指标FVC（MD=0.19,95%CI[0.08,0.31],P=0.0009）、降低BODE指数（MD=-0.56,95%CI[-1.00,-0.13],P=0.01）,疗效优于单纯西医疗法（P<0.05）。且敏感性分析提示结果稳定性良好。（2）培土生金法联合常规西医疗法治疗慢性阻塞性肺疾病,可改善肺功能指标FEV1/FVC%（MD=2.17,95%CI[0.85,3.50],P=0.001）、提高生存质量SGRQ评分（MD=-7.51,95%CI[-10.57,-4.46],P<0.00001）,疗效可能优于单纯常规西医疗法（P<0.05）。（3）中医症状总积分、6min步行距离（6MWD）评分、呼吸困难m MRC评分、CAT评分四项指标,由于文献异质性强,未进行Meta分析,仅进行描述性分析。在改善中医症状方面,有10项不同疗程的试验结果均提示培土生金法治疗慢性阻塞性肺疾病较西医常规治疗效果好（P<0.05）;在6min步行距离（6MWD）评分方面,9项不同疗程的试验结果均提示培土生金法治疗慢性阻塞性肺疾病较西医常规治疗效果好,除1项试验外,其余8项试验结果差异均有统计学意义（P<0.05）;在改善呼吸困难m MRC评分方面,7项不同疗程的试验结果均提示培土生金法治疗慢性阻塞性肺疾病较西医常规治疗效果好,差异均有统计学意义（P<0.05）;在改善CAT评分方面,14项不同疗程的试验结果均提示培土生金法治疗慢性阻塞性肺疾病较西医常规治疗效果好,除1项试验外,其余13项试验结果差异均有统计学意义（P<0.05）。（4）不良反应及安全性指标:有11项试验描述了不良反应,报道称其均无严重不良反应事件发生;有10项试验描述了安全性指标,报道均提示未见明显异常。（5）发表偏倚:对纳入试验的结局指标做漏斗图,图像存在不对称因素,提示纳入的文献可能存在偏倚风险。第二部分:临床试验1.基线资料:共纳入165例,在性别、年龄、病程、吸烟史方面,两组差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2.在急性加重次数方面:对照组随访1年与治疗前比较,差异无统计学意义（P>0.05）;试验组随访1年与治疗前比较,急性发作次数显着减少（P<0.05）;组间比较,试验组随访1年急性发作次数显着低于对照组（P<0.05）。3.在肺功能指标、临床症状总积分、CAT评分方面:对照组治疗后、随访1年与治疗前比较,差异无统计学意义（P>0.05）;试验组治疗后、随访1年与治疗前比较,差异有统计学意义（P<0.05）;组间比较,治疗后、随访1年试验组各指标改善程度显着优于对照组（P<0.05）。4.在临床总有效率方面:试验组显着优于对照组（P<0.05）。5.治疗期间,试验组患者无严重不良反应发生,安全性指标无异常。结论:1.本研究对培土生金法干预慢性阻塞性肺疾病的随机对照试验进行Meta分析,证实培土生金法干预措施在临床具有显着疗效,表明培土生金法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期具有有效性。2.回顾性分析以“培土生金法”为理论基础,运用保金益肺膏联合穴位贴敷和呼吸吐纳法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期（肺脾气虚证）的临床试验,发现其临床疗效确切。与Meta分析结果相佐证。

黄文姗^[3]（2020）在《蒙定水教授治疗老年肺系疾病证治规律及作用机制研究》文中认为目的:本研究运用数据挖掘方法分析全国名老中医蒙定水教授治疗老年肺系疾病的辨证用药规律,并通过网络药理学方法探讨其常用药组治疗慢性阻塞性肺疾病的作用机制。研究方法:本研究选取180例蒙定水教授治疗老年肺系病的病案,建立病案信息数据库,对一般情况、证型、症状、使用药物、药物功能归类进行频数统计,并对高频药物采用IBM SPSS Modeler18.0、IBM SPSS Statistics 22软件进行关联规则、系统聚类。通过中药系统药理学分析平台（TCMSP）检索“半夏、前胡”的相关化合物、作用靶点,在（Gene Cards）数据库检索慢性阻塞性肺疾病的相关靶点,在Venny2.1软件中寻找交集靶点。用Cytoscape3.7.1软件制作疾病相关的药物化合物—潜在靶点相互作用构成分子交互网络,进一步寻找核心靶点,在STRING在线平台中构建PPI靶点蛋白互作网络,利用DAVID6.8数据库进行GO富集分析和KEGG富集分析。结果:1.蒙定水教授治疗老年肺系病整体证治规律研究结果:（1）频次统计:共有180个病案,平均年龄68.09岁,秋冬季发病率较高;慢性阻塞性肺疾病占比最大;症状/体征繁多,证型主要为肺脾两虚证、痰浊阻肺证、肺气虚证;共使用104味中药,常用化痰止咳平喘药、补虚药、清热药、理气药、利水渗湿药、解表药、收涩药、活血化瘀药。（2）聚类分析得到3个聚类组,主要为理气化痰药、止咳平喘药、补气健脾药。关联规则分析得到55个核心药组,频次最高的为枳壳→前胡。2.蒙定水教授治疗老年慢性阻塞性肺疾病证治规律研究结果:（1）频次统计:共有8个证型,主要为肺脾两虚证、肺肾两虚证、痰浊阻肺证;共使用68味中药,常用补虚药、化痰止咳平喘药、理气药、清热药、利水渗湿药、解表药、活血化瘀药、收涩药。（2）聚类分析得到3个聚类组,主要为补虚药、清热化痰药、止咳平喘药。关联规则分析得到42个核心药组,频次最高的是半夏→前胡。3.基于网络药理学探讨“半夏—前胡”治疗慢性阻塞性肺疾病的作用机制:得到36药物化合物,183个靶点;经过检索得到6044个慢性阻塞性肺疾病相关靶点;药物和疾病共有164个交集靶点;进行GO和KEGG富集分析,得到104个分子功能和127条信号通路,基因相互作用较多的为转录因子p65、丝裂原活化蛋白激酶1、转录因子AP-1、RAC-α丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶、蛋白激酶Cα型,基因富集较多的通路有PI3K-Akt、HIF-1、IL-17、MAPK、Apoptosis等。结论:1.蒙定水教授治疗老年肺系病重视审证求因,常以扶正固本,标本同治为原则,重视后天脾土,善用培土生金之法,兼以金水相生,从痰论治兼顾瘀,注重调畅气机。2.通过对“半夏—前胡”多成分、多靶点的复杂网络分析,初步推测治疗慢性阻塞性肺疾病的作用机制可能是通过转录因子、丝裂原活化蛋白激酶1、RAC-α丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶、蛋白激酶Cα型等靶点调节PI3K-Akt等信号通路发挥作用,为进一步探讨提供依据。

戴思姣^[4]（2019）在《补肺益肾膏对慢阻肺稳定期及其合并风险因子的干预作用》文中提出目的:观察补肺益肾膏对COPD稳定期患者远期生活质量的影响,以及对COPD病程中可能合并冠心病、脑卒中、高血压、肺癌、抑郁状态等导致本疾病进展的风险因子的干预作用。方法:该课题将120例符合标准的COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组,每组60例,治疗组在西医常规治疗的基础上加用我院自制补肺益肾膏,每次15ml,每日两次。对照组在西医常规治疗的基础上加用“金水宝胶囊”,每次3粒,每日3次。用药疗程为8周。通过对两组COPD急性发作次数、CAT评分、mMRC分级、肺功能FEV1%及出现合并症风险因子（冠心病、脑卒中、高血压、肺癌、抑郁状态等）的患者,统计相应的发生例数,进行组间分析。随访观察时间为1年。结果:1.治疗后,两组患者急性发作次数均减少（P<0.05）,治疗组较对照组减少次数更明显,差异有统计学意义（P<0.05）。2.治疗后两组CAT问卷积分较前均降低（P<0.01）治疗组CAT积分低于对照组（P<0.05）,治疗组mMRC分级较治疗前有所降低（P<0.05）,对照组无明显改善（P>0.05）治疗组优于对照组（P<0.05）3.治疗后肺功能比较,两组均较前有所改善（P<0.05）治疗组较对照组改善更为明显,差异有显着性意义（P<0.05）,4.治疗后两组比较,慢阻肺合并肺癌:治疗组:2例,对照组3例;两组差异无显着性意义（P>0.05）,慢阻肺合并脑卒中:治疗组6例,对照组5例,两组差异无显着性意义（P>0.05）,慢阻肺合并高血压（治疗组:17例,对照组:28例）,两组差异有显着性意义（P<0.05）、慢阻肺合并冠心病（治疗组:10例,对照组:20例）两组差异有显着性意义（P<0.05）、慢阻肺合并抑郁状态（治疗组:15例,对照组:25例）两组差异有显着性意义（P<0.05）。结论:补肺益肾膏可以改善COPD稳定期患者（肺脾肾气虚证）远期的生活质量,减少COPD患者急性加重次数,同时对慢阻肺患者中高血压、冠心病及抑郁状态风险因子合并发生率有干预作用,对于肺癌及脑卒中疾病的干预作用尚不明确。

田青,李景攀^[5]（2018）在《益肺活血颗粒联合乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究》文中认为目的观察益肺活血颗粒联合乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的疗效。方法将114例COPD稳定期患者按照抛硬币法随机分为2组,治疗组57例予益肺活血颗粒联合乙酰半胱氨酸治疗,对照组57例予西医常规治疗,2组均4周为1个疗程,治疗3个疗程。比较2组治疗前后肺功能[用力肺活量（FVC）、第1 s用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC及每分钟最大通气量（MVV）]、运动耐力[6 min步行距离（6MWD）]、生活质量[圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分]及呼吸困难程度[改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表（m MRC）评分]变化情况,观察并记录患者在治疗过程中出现的不良反应。结果 2组治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC、MVV及6MWD均较本组治疗前升高（P<0.05）,且治疗组高于对照组（P<0.05）。2组治疗后SGRQ呼吸症状评分、日常活动能力评分、疾病影响评分及总分,m MRC评分均较本组治疗前下降（P<0.05）,且治疗组低于对照组（P<0.05）。治疗组不良反应发生率为7.02%,对照组为1.75%,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P> 0.05）。结论益肺活血颗粒联合乙酰半胱氨酸治疗COPD稳定期能有效地改善患者肺功能,提高运动耐力,缓解呼吸困难,提高生活质量,安全有效。

黄帅^[6]（2018）在《益气活血方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期（气虚血瘀证）的临床研究》文中研究指明目的:通过观察益气活血方联合长效支气管舒张剂与单用长效支气管舒张剂对慢性阻塞性肺疾病稳定期气虚血瘀证患者的临床疗效的对比,探讨两种治疗方式对患者肺功能、临床症状的变化、血液流变学指标、急性加重次数、生活质量评估、呼吸困难症状等方面的影响。初步总结益气活血方联合长效支气管舒张剂在治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的作用机理,为临床治疗该病提供更多的方法,为中西医结合治疗本病提供更多的临床证据支持。方法:将60例慢性阻塞性肺疾病稳定期气虚血瘀证患者运用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组30人,对照组使用长效支气管舒张剂（包括英国葛兰素史克生产的沙美特罗替卡松粉吸入剂50ug/250ug和正大天晴药业生产的噻托溴铵粉雾剂18ug联用）治疗。治疗组在使用长效支气管舒张剂治疗（同对照组）的基础上,加用益气活血辨证方治疗。连续治疗12周后提取60例患者的基本信息,分析两组患者治疗前后随访录入的病程、病情严重程度、肺功能、血液流变学指标、生活质量评分、呼吸困难程度、中医症候积分等评估数据,并随访记录治疗后1年内的急性加重次数。本研究的数据均运用统计学软件SPSS21.0进行统计分析。结果:1.中医症候疗效的分析:两组经治疗后,总有效率治疗组为93%,对照组为83%,其中临床控制、显效、有效、无效治疗组人数分别为8、13、6、2,对照组为5、7、13、5。两组总疗效对比,差异具有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组。2.肺通气功能的评价:两组的FEV1/FVC及FEV1%预计值在治疗前对比无显着差异（P>0.05）,具有可比性;两组治疗前后对比,两组的FEV1/FVC及FEV1%预计值较前均有提高,差异有统计意义（P<0.05）;两组的FEV1/FVC及FEV1%预计值治疗后相比,差异有统计学意义（P<0.05）,并且治疗组的改善程度优于对照组;治疗后,两组肺功能稳定人数的比较,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组肺功能稳定人数比对照组多。3.急性加重次数比较:两组患者随访1年的急性加重次数对比,差异具有统计意义（P<0.05）,治疗组的急性加重次数比对照组明显减少。4.中医症候积分比较:两组的咳嗽、咯痰、喘息、胸闷憋气等9项症状治疗前组间对比,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性;两组各项症状治疗前后组内对比,差异具有统计学意义P<0.05);两组各项症状治疗后组间对比,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组的症候积分下降比对照组更加明显。5.血液流变学指标比较:两组的全血高切、低切粘度及血粘度治疗前组间对比,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性;治疗组治疗前后对比,差异具有统计学意义（P<0.05）,对照组治疗前后对比,差异无统计学意义（P>0.05）;两组治疗后对比,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组。6.呼吸困难症状严重程度的改善:两组mMRC分级分布在治疗前对比,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性;两组在治疗前后对比,治疗组差异有统计学意义（P<0.05）,对照组虽也有所改善,但是差异无统计学意义（P>0.05）;两组的mMRC分级分布在治疗后对比,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组的呼吸困难改善程度优于对照组。7.生活质量的改善:两组的CAT评分在治疗前对比无差异（P>0.05）,具有可比性;两组CAT评分治疗前后对比,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后对比,差异具有统计学意义（P<0.05）,治疗组的CAT评分较对照组改善更加明显。结论:益气活血方联合西药长效支气管舒张剂治疗COPD稳定期气虚血瘀证患者,能改善COPD稳定期患者的肺功能、延缓肺功能下降的速率、缓解临床症状、改善血液流变指标,促进血液循环、减少急性发作次数、改善呼吸困难的症状、提升患者的生活质量,增加患者的抵抗病邪的信心。经研究证明益气活血方联合长效支气管舒张剂治疗COPD稳定期患者比单用吸入长效支气管舒张剂的临床疗效更加优越,说明中西医结合治疗更加高效,能够对不同的患者辨证施治,临床疗效可靠。

李云帆^[7]（2018）在《培土生金法与益肾固本法对慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗作用的对比研究》文中研究说明目的:通过观察中医培土生金法和益肾固本法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效,为中医药治疗稳定期的慢性阻塞性肺疾病提供临床依据。方法:采用队列研究,中医辨证分为培土生金组和益肾固本组,各观察60例。在开展健康教育活动及西医规范治疗的基础上,培土生金组予以培土生金方,益肾固本组予以益肾固本方,3个月为1个疗程,共观察2个疗程。观察临床症状、呼吸困难程度、急性加重情况、6分钟步行距离、生存质量、肺功能等指标,进行统计学处理和分析。结果:培土生金组患者咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、气短、自汗、食少、腹胀、乏力、畏寒、口干等症状相比治疗前,有显着性差异（P<0.01）;便溏、腰酸、盗汗等症状相比治疗前无明显差异（P>0.05）。益肾固本组患者咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、气短、自汗、食少、腹胀、乏力、畏寒、口干、便溏、腰酸、盗汗等症状相比治疗前,均有显着性差异（P<0.01）。两组综合疗效无明显差异（P<0.01）。两组呼吸困难程度、6分钟步行距离、CAT评分、急性加重情况均优于治疗前（P<0.01）。两组治疗后反应肺通气功能的指标FVC%、FEV1%、FEV1/FVC%、PEF%等均优于治疗前（P<0.01）,而反应肺小气道功能的指标FEF25%、FEF50%、FEF75%、MMEF75/25%等亦均优于治疗前（P<0.01）。治疗前益肾固本组相比培土生金组,咳嗽、咳痰的症状积分无显着差异（P>0.05）,喘息的症状积分有显着差异（P<0.01）,6分钟步行距离有显着差异（P<0.01）,肺功能指标均有显着差异（P<0.01）,CAT评分无显着差异（P>0.05）,急性加重次数无显着差异（P>0.05）。治疗后益肾固本组相比培土生金组,急性加重次数有显着性差异（P<0.01）。结论:培土生金方和益肾固本方均能显着改善患者的临床症状、呼吸困难程度,提高患者的运动耐量,减少急性加重次数,提高患者的生存质量,改善肺功能。培土生金组在减少急性加重次数的疗效和疗效的稳定性方面优于益肾固本组。益肾固本组的病情较培土生金组更为严重。

王浩舟^[8]（2016）在《利金方对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证患者的临床疗效及血清IL-17、TGF-β1的影响》文中研究表明目的:观察利金方治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期肺气虚证患者的临床疗效、中医证候积分、肺功能及其对患者治疗前后血清白细胞介素-17（IL-17）、转化生长因子-β1（TGF-β1）水平的影响,探讨其对COPD稳定期肺气虚证患者疗效的影响及其抑制气道炎症、延缓气道重塑的机理。方法:将60例COPD稳定期肺气虚证患者随机分为对照组与治疗组,每组各30例。对照组予以西医（噻托溴铵粉吸入剂）基础治疗,1次/天;治疗组予以在对照组治疗的基础上加服中药方剂利金方治疗,100ml/袋,2次/天。两组疗程均为2个月,对比观察两组对COPD稳定期肺气虚证患者的临床疗效、中医证候积分、肺功能及对IL-17、TGF-β1的影响。结果:（1）临床疗效相比较,治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率76.6%,治疗组明显优于对照组（P<0.05）。（2）中医证候积分比较,治疗组可明显改善患者咳嗽、喘息、咳痰、气短、自汗、乏力证候积分（P<0.05）,而对照组只对咳嗽、喘息证候积分改善明显（P<0.05）;组间比较,治疗组对证候积分改善明显优于对照组（P<0.05）。（3）肺功能比较,治疗组可有效改善患者FEV1,对FEV1/FVC%改善不明显,对照组对FEV1有一定改善作用,对FEV1/FVC%改善不明显;组间比较,治疗组FEV1改善优于对照组（P<0.05）。（4）治疗组血清IL-17、TGF-β1含量较治疗前明显下降（P<0.05）,对照组血清IL-17、TGF-β1含量较治疗前亦有所下降（P<0.05）。组间比较,治疗组IL-17、TGF-β1含量较对照组下降明显（P<0.05）。结论:利金方联合噻托溴铵粉吸入剂,能更好减轻COPD稳定期肺气虚证患者的症状、改善其肺功能,并能够降低血清IL-17、TGF-β1含量,减轻COPD稳定期肺气虚证患者气道炎症及延缓气道重塑。

张小朴,周奎龙,史锁芳^[9]（2015）在《中医药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期研究进展》文中研究表明慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是以不完全可逆的气流受限为特征的疾病,气流受限通常呈进行性发展,并与肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关。目前,COPD已成为呼吸系统疾病中常见病和多发病,患病率和病死率居高不下,患者劳动力和生活质量严重下降,造成巨大的社会和经济负担。尽管2004年欧洲呼吸协会和美国胸

方词右,余小萍^[10]（2014）在《慢性阻塞性肺病稳定期中医治疗进展》文中认为慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与对肺部有害气体或有害颗粒的异常炎症有关。COPD不仅累及肺脏,亦可引起全身的不良反应,影响身体机能,导致生活质量下降,劳动力丧失,并常伴有抑郁和焦虑。近年来,COPD的患病率和致死率逐年升高,其与艾滋病并列为全球第4大死亡原因,至2020年COPD将位居世界疾病经济负担

二、中医治疗COPD稳定期的优势评析（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、中医治疗COPD稳定期的优势评析（论文提纲范文）

（1）人参蛤蚧散加减联合肺康复治疗COPD稳定期肺肾两虚证的疗效观察（论文提纲范文）

（2）培土生金法干预慢性阻塞性肺疾病Meta分析及临床研究（论文提纲范文）

（3）蒙定水教授治疗老年肺系疾病证治规律及作用机制研究（论文提纲范文）

（4）补肺益肾膏对慢阻肺稳定期及其合并风险因子的干预作用（论文提纲范文）

（5）益肺活血颗粒联合乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究（论文提纲范文）

（6）益气活血方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期（气虚血瘀证）的临床研究（论文提纲范文）

（7）培土生金法与益肾固本法对慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗作用的对比研究（论文提纲范文）

（8）利金方对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证患者的临床疗效及血清IL-17、TGF-β1的影响（论文提纲范文）

（9）中医药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期研究进展（论文提纲范文）

（10）慢性阻塞性肺病稳定期中医治疗进展（论文提纲范文）

四、中医治疗COPD稳定期的优势评析（论文参考文献）

• [1]人参蛤蚧散加减联合肺康复治疗COPD稳定期肺肾两虚证的疗效观察[D]. 王怿. 福建中医药大学, 2021(09)
• [2]培土生金法干预慢性阻塞性肺疾病Meta分析及临床研究[D]. 苗頔. 辽宁中医药大学, 2021(02)
• [3]蒙定水教授治疗老年肺系疾病证治规律及作用机制研究[D]. 黄文姗. 广西中医药大学, 2020(02)
• [4]补肺益肾膏对慢阻肺稳定期及其合并风险因子的干预作用[D]. 戴思姣. 湖南中医药大学, 2019(02)
• [5]益肺活血颗粒联合乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究[J]. 田青,李景攀. 河北中医, 2018(10)
• [6]益气活血方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期（气虚血瘀证）的临床研究[D]. 黄帅. 湖北中医药大学, 2018(11)
• [7]培土生金法与益肾固本法对慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗作用的对比研究[D]. 李云帆. 南京中医药大学, 2018(01)
• [8]利金方对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证患者的临床疗效及血清IL-17、TGF-β1的影响[D]. 王浩舟. 广西中医药大学, 2016(06)
• [9]中医药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期研究进展[J]. 张小朴,周奎龙,史锁芳. 河北中医, 2015(06)
• [10]慢性阻塞性肺病稳定期中医治疗进展[J]. 方词右,余小萍. 实用中医药杂志, 2014(06)