庞淑芬[1]（2021）在《临床应用银杏叶提取物注射液引起喉头水肿1例》文中指出突发性耳聋又称特发性突发性聋,指突发性且原因不明的感音神经性听力损伤,以单侧听力下降为典型临床症状,常伴随恶心呕吐、眩晕耳鸣及耳堵塞等,临床上常结合听力学检查、查体及临床症状,在排除其他疾病引起的听力下降可能性后作出诊断[1]。银杏叶提取物临床应用于脑部、周围血液循环障碍,对眩晕耳鸣、听力减退、耳迷路综合征等耳部血流及神经障碍有较好的临床疗效[2]。
李楠[2]（2021）在《醒脑通窍针刺法治疗耳聋耳鸣的临床研究》文中研究表明目的:通过比较醒脑通窍针刺疗法和常规针刺法在治疗耳聋耳鸣中耳电测听力测定、耳鸣程度TEQ量表评分等指标变化,分析和评估醒脑通窍针刺法和常规针刺对耳聋耳鸣的治疗结果,并进一步证明醒脑通窍针刺法的临床优越性。方法:将符合条件的耳聋耳鸣患者随机分为2组。一组为醒脑通窍针刺组,主穴取:印堂、神庭、百会;局部穴位取耳门、听宫透听会（针刺听宫穴时针尖向下与皮肤呈80°角深刺1.0寸）,翳风（均取患耳）。另一组则为常规针刺组,主穴取:耳门,听宫,听会,翳风（均患耳）。两组受试者辨证相同即中医证型一致时,取相应的同证型配穴。持续针灸治疗3疗程后复查电测听力、再次评估耳鸣程度TEQ量表评分,分析治疗前与治疗后观察指标变化,进行临床疗效评定。结果:将符合纳入标准、经试验剔除,本研究共收集病例共69例,实际完成研究63例（其中4例脱落,2例不耐受针刺疼痛）,最终有33例患者纳入醒脑通窍针刺组,30例患者纳入常规针刺组。（1）分析两组患者基本信息、治疗前临床相关资料,均具可比性（P>0.05）。（2）同一组间患者治疗前、后的听阈值相比均有改善,且醒脑通窍针刺组改善听力较常规针刺组更明显（P<0.05）。分析两组治疗前后耳电测听结果,根据听力疗效的评判标准,得出醒脑通窍针刺组治疗耳聋的总有效率96.97%、愈显率69.70%;而常规针刺组治疗耳聋的总有效率86.67%、愈显率33.33%。在治疗耳聋上,两个不同针刺方法临床疗效均具有统计学意义（P<0.05）,但醒脑通窍针刺组治疗耳聋的总有效率和愈显率均明显高于常规针刺组,且两组间愈显率经检验（P<0.05）,差异有统计学意义。（3）同一组间患者针刺前、后的耳鸣程度量表评分TEQ均有下降,且醒脑通窍针刺组耳鸣减轻情况高于常规针刺组（P<0.05）。醒脑通窍针刺组治疗耳鸣的总有效率90.91%、愈显率54.50%;常规针刺组治疗耳鸣的总有效率90%、愈显率16.70%。两组针刺方法在治疗耳鸣上,临床疗效均有统计学意义（P<0.05）,但醒脑通窍针刺组治疗耳鸣的总有效率和愈显率都高于常规针刺组,且两组愈显率经检验（P<0.05）,差异具有统计学意义。（4）比较醒脑通窍针刺法在治疗不同证型中耳聋耳鸣的临床疗效,无明显统计学意义（P>0.05）。结论:1.醒脑通窍针刺法和常规针刺法均能有效治疗耳聋和耳鸣,可减小听力阈值和改善耳鸣。2.醒脑通窍针刺法在治疗耳聋耳鸣上,更具有临床优越性。3.醒脑通窍针刺法在风邪外袭证、肝胆火盛证、肾精亏虚证,这三个证型的治疗效果差异不明显,还需增加样本量,进一步研究。
袁锦锦[3]（2021）在《以电刺激穴位治疗为主的序列疗法治疗慢性原发性耳鸣的临床疗效分析》文中认为目的探讨以电刺激穴位治疗为主的序列疗法对慢性原发性耳鸣的治疗效果及影响疗效的可能因素。方法选择105例慢性原发性耳鸣患者,根据随机数表均分到各组中。A组用银杏叶片和甲钴胺胶囊治疗。B组在A组的基础上,同时予以自控无创电刺激穴位治疗仪治疗。C组在B组的基础上,第三周开始加用激素治疗1周。三组疗程均为1月。治疗前后均进行焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、睡眠状况自评量表（SRSS）、耳鸣致残量表（THI）、视觉模拟评分法（VAS）和耳鸣严重程度评估量表（TEQ）的评估。根据患者治疗前后各量表的评估情况及治疗结束后1个月和3个月的随访情况,评估疗效。结果1一般情况各组平均年龄、病程、声导抗分型、听力曲线类型、音调分级、耳鸣侧别、平均听阈分布差异均无统计学意义,P>0.05。2各量表评估情况2.1组间比较:⑴治疗前:THI、SDS、SAS、TEQ分级和VAS、SRSS得分在三组之间的差异均不具有统计学意义,P>0.05。⑵治疗后:A组与C组及B组与C组之间的TEQ分级差异具有统计学意义,P<0.05;VAS、SRSS得分和THI、SDS、SAS分级在三组之间的差异均无统计学意义,P>0.05。2.2组内比较:每组治疗前后TEQ、THI、SDS、SAS分级和SRSS、VAS得分差异均有统计学意义,P<0.05。3疗效及其影响因素分析3.1疗效:A组共26例无效,9例有效,总有效率为25.7%;B组20例无效,共15例有效总有效率为42.7%;C组8例无效,共27例有效,总有效率为77.1%;卡方检验结果:A组与C组及B组与C组之间疗效差异均有统计学差异（P<0.017）,即C组疗效最好,B组次之,A组最低。3.2疗效影响因素分析:不同年龄段、性别、耳鸣侧别、声导抗类型、平均听阈、听力曲线类型、耳鸣音调频率患者之间的疗效差异无统计学意义,P>0.05。4随访情况A组治疗结束1个月总有效率为22.9%;治疗结束3个月,总有效率为20.7%。B组结束1个月、3个月总有效率均为42.7%。C组治疗结束1个月、3个月总有效率均为77.1%。可知,B组和C组治疗效果稳定,而A组疗效随时间进展逐渐下降。结论以电刺激穴位治疗为主的序列疗法治疗慢性原发性耳鸣是安全、有效的,具有进一步研究与实践的价值。此外,治疗疗效与患者性别、年龄段、耳鸣侧别、声导抗类型、平均听阈、听力曲线类型及耳鸣音调频率均无关。
郭柳婷[4]（2020）在《“疏肝升清启闭”针灸治疗神经性耳鸣的临床研究》文中提出目的:观察“疏肝升清启闭”针灸治疗神经性耳鸣的临床疗效以及中医证候评分、焦虑抑郁量表评分的影响,以提供该疗法治疗本病有效的临床和实验证据。方法:将符合神经性耳鸣诊断标准的60例患者随机分为针灸组和西药对照组,每组30例患者,纳入并且进行临床观察。针灸组每周6次,休息1日,观察疗程均为20天,共治疗18次。西药对照组疗程同针灸组。2组均在治疗前、治疗后以及1个月后随访时依据临床疗效、中医证候评分、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表来进行临床疗效评定。结果:经实验脱落及筛查,最后共有57例患者完成实验,其中针灸组29例,西药对照组28例。1临床疗效对比经治疗后,针灸组痊愈10例,显效11例,有效7例,无效1例,总有效率为96.55%;西药组痊愈3例,显效10例,有效6例,无效9例,总有效率为67.86%,Z=-2.786,P=0.005,差异有统计学意义,针灸组疗效优于西药组。1月后进行随访的统计结果示,针灸组不仅在临床疗效上优于西药组,还有维持疗效的作用,复发率低。2中医证候评分比较两组在中医证候评分方面,干预后及随访时针灸组在缓解头晕目眩、心悸气短、耳鸣耳聋、腰膝酸软四种症状上明显优于西药组,差异有统计学意义（P<0.05）。3 HAMA、HAMD量表评分比较两组在HAMA总分、HAMD总分上,干预后及随访时针灸组的下降均明显大于西药组,在缓解焦虑抑郁症状上明显优于西药组,表现出了显着的中长期疗效（P<0.05）。结论:“疏肝升清启闭”针灸治疗神经性耳鸣能够有效改善神经性耳鸣的中医证候评分及焦虑抑郁症状,其临床疗效优于西药艾司唑仑+敏使朗。
袁敏皎,韩祖成[5]（2020）在《韩祖成从心肝论治失眠经验》文中指出总结韩祖成从心、肝论治不寐病的经验。不寐病病位主要在心,与肝脏关系密切。韩祖成认为情志不畅是不寐病的关键病因,心神受扰是基本病机,进而导致阳盛阴衰,阴阳失交出现不寐。临床上韩老师通过审证求因,辨证论治,从中医整体观念出发,自拟方剂解郁安神方、理气安神方、五心简方,分别治疗肝经郁热证、肝郁脾虚证、心火亢盛证型不寐,效果显着。
谢丽风[6]（2020）在《针药联合治疗血管性痴呆（肾虚血瘀证）的临床观察及优化方案探讨》文中进行了进一步梳理目的:以血管性痴呆肾虚血瘀证的患者为观察对象,观察四种不同针药联合疗法之间的临床疗效,选出治疗VD的优化方案,为中西医结合防治血管性痴呆（肾虚血瘀证）提供依据。方法:观察病例数93例,采用前瞻性随机平行对照的设计原则,将符合纳入标准的病例按随机数字表法,随机分配到甲组22例（西医治疗+针刺治疗）、乙组24例（西医治疗+针刺治疗+中药汤剂）、丙组23例（西医治疗+针刺治疗+中成药）、丁组24例（西医治疗+针刺治疗+中药汤剂+中成药）。四组均治疗8周。所有患者在治疗前和治疗后均进行日常生活活动能力量表（activities of daily living,ADL）、简明精神状态量表（mini-mental state examination,MMSE）及肾虚血瘀证候评分表(（Syndrome of Chinese Medicine,SDSVD）评分,并记录治疗前后血常规、尿常规、粪便常规及隐血试验、凝血常规、肝肾功能、心电图等安全性指标及试验期间不良反应或不良事件。结果:（1）在认知能力方面:甲组、乙组、丙组、丁组改善认知功能总有效率分别为68.1%、79.1%、82.6%、87.5%;与甲组相比,乙组、丙组、丁组总效率明显提高,差异有统计学意义（P<0.05）;与乙组相比,丁组总有效率明显提高,差异有统计学意义（P<0.05）;与丙组相比,丁组总有效率明显提高（P<0.05）。四组患者治疗前后的MMSE总评分均有所改善（P<0.05）。在MMSE各因子方面,经治疗后,与甲组相比,乙组、丙组、丁组的定向力均有明显提高,差异具有统计学意义（P<0.05或P<0.01）,乙组、丙组的记忆力、计算力、语言能力和视空间能力无显着性差异（P>0.05）,丁组的记忆力、计算力、语言能力和视空间能力均明显提高,差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。（2）在日常生活能力方面:甲组、乙组、丙组与丁组提高日常生活能力的总有效率为54.5%、79.1%、78.2%、87.5%,与甲组相比,乙组、丙组、丁组的ADL总有效率明显提高,差异有统计学意义（P<0.05）;与乙组相比,丁组ADL总有效率明显提高（P<0.05）;与丙组相比,丁组ADL总有效率明显提高（P<0.05）。四组患者治疗前后的MMSE总评分均有所改善（P<0.05）。四组患者治疗前后ADL总评分有所降低,差异有统计学意义（P<0.05）。四组患者治疗后各组之间ADL各因子评分比较,经治疗后,与甲组相比,乙组、丙组、丁组的躯体性日常生活能力提高,差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;甲组、乙组、丙组、丁组患者之间的工具性日常生活能力无显着差异性（P>0.05）（3）在肾虚血瘀证候评分方面:甲组、乙组、丙组与丁组的总有效率为59.1%、70.8%、73.9%、83.3%。经统计学分析后,与甲组相比,乙组、丙组、丁组的SDSVD总有效率明显提高,差异有统计学意义（P<0.05）;与乙组相比,丁组SDSVD总有效率明显提高（P<0.05）;与丙组相比,丁组SDSVD总有效率明显提高（P<0.05）。结论:基于中医针刺加西医疗法的中西医结合治疗对于肾虚血瘀证的血管性痴呆具有显着的临床效果,可显着改善患者的认知功能,对记忆力和定向力功能的改善尤为明显;可显着提高患者的日常生活功能,对躯体性日常生活能力的改善较为明显。与其他方案相比,丁组方案（西医治疗+针刺治疗+中药汤剂+中成药）更具有显着的临床效果,为最佳治疗方案,可有效的提高的患者的临床治疗作用,改善患者的生活质量,为后续的临床研究提供一定的参考。
庄鑫[7]（2020）在《慢性支气管炎老中医真实世界临床诊疗数据分析研究》文中研究指明目的:探讨真实世界研究方法在名老中医经验总结运用中的可行性;运用中医传承辅助平台对申春悌老师治疗慢支的临床经验、组方规律和用药特色进行数据挖掘整理;通过申老师临床经验的分析,辨识老师病证型治诊疗新模式在中医临床中运用。方法:1.文献研究:通过对传统和现代文献的阅读和分析,明确慢性支气管炎的定义、诊断标准及其与肺气肿、慢性阻塞性肺疾病的关系;整理归纳祖国医学对慢性支气管炎病名、病因病机、证型、临床治疗的研究进展,为临床真实世界研究提供基础。2.设计方法:运用临床流行病学研究方法,在老中医诊治慢性支气管炎的真实无偏无倚的群体中,对慢支的中医药治疗的实际应用情况进行研究,采用前瞻性的时序及自身对照的设计方法,观察慢性支气管炎治疗前后的指标差异,探索申老师对此病临床干预措施的效果。3.数据挖掘:中医学所重视的多因素复杂相关关系是中医认识机体及机体与环境关系的改变导致的平衡破坏的原因,符合真实世界研究模式对相关关系的认识,而计算机数据挖掘技术使诠释这种复杂关系成为可能。本文通过现场收集申春悌教授治疗慢性支气管炎的病案302例,进行了关联规则、熵聚类分析等数据挖掘研究。4.临床疗效观察:运用SPSS 25.0软件对申春悌老师临床治疗慢性支气管炎三诊的病例106例进行临床治疗前后的动态疗效分析。结果:1.古今文献研究,明确慢性支气管炎的中西医相关概念:古代中医学中没有慢性支气管炎的病名,主要从咳、痰、喘三方面进行论述;西医学明确了慢性支气管炎的定义与临床诊断标准,慢性支气管炎可合并肺气肿,或进展为慢性阻塞性肺疾病,但三种疾病独立存在,相互交叉而不能完全涵盖任何一方。从文献中可知目前对慢性支气管炎中医病因病机的认识及辨证分型尚无统一标准,亦无一致的治疗方案。2.申春悌教授治疗慢性支气管炎临床经验数据挖掘分析:申老师临床治疗慢支以肺虚痰伏为核心病机,风邪引动伏痰是最常见的慢支急性加重的原因。申老师临床用药以微寒为主,寒温并用,宜降相因,通补并行,以麻黄、苦杏仁、黄岑、浙贝母、前胡、炙紫苑、紫苏子、莱菔子为基础方,止咳化痰平喘,然后根据不同证候要素及临床表现分型辨治,进行君方（小复方、角药、药对）的动态使用,或疏风肃肺,或清肺化痰,或温肺化饮,或理肺化瘀与补肾纳气并治。3.临床自身前后对照的疗效比较:通过纳入研究的106例三诊患者的分析,治疗7天后总有效率48.11%,咳嗽、咯痰、喘息的症状积分有所下降;治疗14天后,总有效率达97.17%,咳、痰、喘症状积分明显下降;三诊治疗前后趋势检验的P<0.001,提示随着治疗诊次的增加,申老师治疗慢性支气管炎的有效率呈现出明显上升趋势。结论:真实世界研究是临床效果、患者回馈的评估研究,能够根据患者的实际症情和意愿选择治疗措施,并评价整体治疗的综合效应,因此真实世界研究是一种促进名老中医经验高质量传承与发展的有效可行的研究方法,数据挖掘分析及动态疗效观察是两种中医常见的疗效评价方式。本研究通过数据挖掘,明确了申老师在慢性支气管炎病证型治诊疗模式下的用药规律与特色;通过自身前后对照,证实了申老师临床治疗慢性支气管炎疗效较为显着,病证型治的诊疗模式具有临床实际应用价值。
叶秋婷[8]（2020）在《针灸疗法治疗突发性耳聋随机对照试验的Meta分析》文中提出目的:突发性耳聋（Sudden Hearing Loss）是指突然发生的、原因不详的感音神经性听力损失,作为耳鼻喉科的常见急症,它往往导致患者在很短的时间内听力损失达到最低点。国内目前关于此病的流行病学资料较少,但近年来,研究显示突发性耳聋的发病有年轻化的趋势,原因不明的特点致治疗效果不明显比例的增加[1]。另发病机制的不明确[2]给西医治疗本病带来不便,使疾病不能得到有效根治,而近年各学者发表的针灸治疗突发性耳聋的文章不断更新,说明针灸疗法在对本病的治疗上发挥了极大作用。本研究在收集针灸及相关疗法治疗突发性耳聋的临床随机对照试验的基础上,对针灸治疗本病进行筛选、评价,通过完整、缜密的系统评价、Meta分析探讨针灸治疗突发性耳聋的临床效果及其对血液流变学、伴随症状的改善。从而为临床上针灸治疗突发性耳聋提供循证医学支持,为在针灸手段的选择上提供有力指导。方法:通过联网检索中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据学术期刊全文数据库（WF）、Pubmed、Cochrane Library、SpringerLink和Science Direct等及手工检索湖北中医药大学图书馆内相关文献资料。收集整理符合纳入标准的针灸疗法治疗突发性耳聋的随机对照试验,检索时间为建库至2020年1月。按照规定的纳入及排除研究标准选入最终研究,提取研究数据,利用国际公认的“偏倚风险评估工具”进行文献质量评估。利用RevMen 5.3软件进行相关数据的Meta分析。因最终纳入研究的结果评价有按人数与耳数评估的区别,将最终纳入的17篇研究分为两组进行评价分析,以人数为治疗有效标准的标为组1,以耳数为治疗有效标准的列为组2,通过灵敏度分析后选择合适的统计学方法进行评价。结果:此次meta分析最终包括17项研究,全部为中文文献。文献质量评价结果:17篇文献的Jadad评分均大于3分,均为高质量文献。17篇文献总纳入患者1397人,治疗组总人数为702人,对照组695人。Meta分析结果提示:（1）有效率:因疾病特殊性,分为以人为单位及以耳为单位两组;两组均提示含有针灸的治疗组优于药物组。（2）伴随症状:针灸疗法治疗耳鸣有显着优势。（3）听力损失分贝:针灸疗法对于患者听力损失分贝的改善有显着优势（4）血液流变学（HR）:针灸疗法对于患者全血粘度比（BV）、血浆粘度比（PV）、红细胞压积（Hct）等的调节有明显优势,对纤维蛋白原（Fb）的改善无明显优势（5）不同耳聋程度有效率:针灸疗法对于轻-中度患者的治疗有效率无明显优势,对于重-极重度患者的有效率的改善有明显优势。17篇文献中只有3篇文献提及不良反应,其中2篇文献提及未出现不良反应;17篇文献中只有4篇文献提及退出与脱落情况。结论:该系统评价提示针灸疗法治疗突发性耳聋具有明显的临床疗效,不论是单纯针灸疗法还是与药物或高压氧等其它方法联用效果均稳定,但目前国内外研究关于的突发性耳聋治疗的结局评价除以上指标外,还有耳鸣残疾量表评分（THI）、焦虑自评量表（SAS）、睡眠质量指数量表（PSQI）等,还需进行全面评价来完善针灸疗法对于突发性耳聋的治疗效果。纳入文献大多偏倚风险未知,提示文献中临床随机对照试验的设计不甚严谨,需要我们谨慎对待评价结果,且试验多为小样本、单中心研究,随访度及不良反应的报道也不全,真实性可靠度不高,结局仍需规范严谨的多中心、大样本高质量研究做支撑。
孙岩[9]（2020）在《老年期痴呆历代相关中医医案研究》文中认为目的1.收集、整理关于老年期痴呆病的古代文献,并将医案类文献和医案类以外文献（以下简称医理类文献）分列研究,总结古代医家对老年期痴呆病的认识,补充病因病机理论,探寻辨证治疗规律,为临床提供文献学参考。2.收集、整理关于老年期痴呆病的现代中医临床报道,总结现代中医临床用药规律,比较古今中医治疗老年期痴呆病在用药上的异同,提出今后中医临床用药建议。方法1.第五版《中华医典》为主,网络APP“翰堂典藏数据库”和“超星图书”为参照和补充,检索“健忘、善忘、好忘、喜忘、痴呆、呆病、神呆、神痴、不慧”等关键词,收集与上述关键词相关的文献。2.在CNKI数据库1999.1.1-2019.9.30时间范围内,分别检索主题词为“老年期痴呆+临床”和“中医+治疗”、“老年性痴呆+临床”和“中医+治疗”、“血管性痴呆+临床”和“中医+治疗”、“阿尔茨海默病+临床”和“中医+治疗”、“AD+临床”和“中医+治疗”以及“VD+临床”和“中医+治疗”,检索过程中不限制更新时间。以同样条件,检索万方数据库,作为参照和补充。收集上述现代中医临床文献。3.整理、过滤古代老年期痴呆相关文献和现代老年期痴呆中医临床报道或研究,提取相关资料并予以标准化、数据化,建立古代医案类、古代医理类和现代临床类三个数据库。对舌象、脉象、面色、药量、诊次、预后等一般资料进行定性分析,中药的选用范围、被选用中药的功能归类、归经分类等进行频数、离散度、相似度、因子分析和聚类分析等数理统计和挖掘。最终对数据结果进行分析、对比和讨论,探索老年期痴呆的用药规律和趋势。结果1.古代医案中脉象整理结果提示老年期痴呆病多与痰饮、气血不足、气滞、血瘀、阳气衰败等因素有关。舌诊整理结果提示该病与痰饮、瘀血及气血不足等因素有关。面色整理结果提示血虚、脾虚、痰湿及阴虚阳亢等因素与该病关系密切。2.古代医案中老年期痴呆病位首要在心,与肾、肝、脾、肺等脏腑关系密切,病性以“阴虚”为最多。另外,“痰”在老年期痴呆病中也是颇为关键的一环。病机前10位的分别为心血不足、心肾不交、痰火蒙心、肾阴亏虚、痰火上扰、精髓不足、水不涵木、痰饮阻滞、心气不足和虚火扰神。3.古代医案中共出现192味中药。按功能主治分类,中药分为20大类和47小类,总频次位于前5位的依次为补虚药、安神药、清热药、理气药、化痰药。补益药中补气药出现总频次最多,以下顺次为补血药、补阴药和补阳药。中药归经涉及肝、心、脾、肺、肾、小肠、大肠、膀胱、胃、胆、心包和三焦,尤以归肺经的中药最多。通过因子分析和聚类分析,补益类、化痰类组合出现的较多,辅以收涩类、开窍类、安神类、理气类等组合。4.古代医理类文献研究表明,通过舌、脉和面汇总结果发现,老年期痴呆病与忧思、心气不足、心血不足、积热在胃、瘀血、痰饮等关系密切。在治疗上,主治中药按功能分别属于补虚药、活血化瘀药、安神药、利水药、清热药等14大类,中药归经涉及肝、心、脾、肺、肾、小肠、大肠、膀胱、胃、胆和心包。5.现代中医临床报道中共出现214味中药。按功能主治分类,中药分为17大类和39小类,总频次位于前5位的依次为补虚药、活血化瘀药、安神药、开窍药、清热药。补益药中补气药出现总频次最多,以下顺次为补血药、补阳药和补阴药。中药归经涉及肝、心、脾、肺、肾、小肠、大肠、膀胱、胃、胆、心包和三焦,尤以归脾经的中药最多。通过因子分析、聚类分析,补益类、活血化瘀类组合出现较多,温里类、安神类、开窍类、清热类等组合也有出现。6.古代医案类和医理类文献比较。两者记录的脉象、舌象和面色提示的临床意义一致,但医理类文献收集到的记录较医案类文献记录的内容更为丰富。在方剂使用上,具名的方剂重合度不高,医理类文献记载的方剂多于医案类文献实际使用的方剂。在中药选取范围上,有柏子仁、半夏、柴胡等38味中药重合。与医案类文献相比,医理类文献中缺少归三焦经的中药,缺少化湿类、驱虫类、祛风湿类、收涩类、温里类、消食类、涌吐类和止血类8类中药,多出拔毒化腐生肌类中药。7.古代医案与现代中医临床比较。在用药范围上,古代医案所用中药有石菖蒲、川芎、远志等118味到现在中医临床还在使用。古今用药的相似度达到40.48%,也就是说现代中医临床用药将近一半的中药在古代也是治疗老年期痴呆的常用药。从药物归经上看,古代医案中药归经最多的归为肺经,其次是肝经,第三为脾经;而现代中医临床用药归经最多的脏腑是脾,其次是肝经,第三归肾经。从中药功效分类方面比较。古代医案所用中药分属20类,现代中医临床所用中药分属17类。除攻毒杀虫止痒药、驱虫药、涌吐药3类药物外,现代中医临床中药功效分类完全与古代一致,保持了较高的延续性。古代用药功能选用范围大于现代。攻毒杀虫止痒药、驱虫药、涌吐药3类药物在现代中医临床上不再作为治疗老年期痴呆的药物使用。用药偏好方面,古今中医临床补益类中药均居首位,安神药、开窍药、清热药和解表药都能保持相对稳定的较高的总频次。但现代中医临床用药偏好性更强,明显侧重于补益药和活血化瘀药的应用。而古代中医临床用药较为分散,除了着重使用补益药外,还较高频率应用了安神药、化痰药和理气药。药物组合方面,古今中医均注重补益类药物组合的使用,但是在组合搭配侧重上有所不同。古代医案,大量出现补益类中药间的配合组对,少量与安神类、清热类、化痰药等中药配合使用。而现代中医临床,补益类中药两两配合使用情况没有古代多也没有古代普遍,反而是更多选择与活血化瘀类中药搭配。此外,现代中医临床还有活血化瘀类的其他组合,并出现了温里类药物组合的应用;而古代医案更注重化痰类药物组合的使用。8.在古代医案类文献、古代医理类文献以及现代中医临床报道中共有人参、远志、石菖蒲等30味中药重合。结论1.古代中医文献对老年期痴呆病的认识。病位首要在心,与肝、肾、脾、肺等脏腑关系密切。病因主要包括年高体虚、平素思虑劳心过度、大病后虚弱、它病误治迁延日久、大怒、情志不遂日久、平素气虚痰湿体质或向有肝阳再遇外邪等。病机按照虚实辨证,虚证最多、虚实夹杂证次之、实证居末,虚证中尤以“阴虚”为最多。另外,“痰”作为病理产物和致病因素,在该病中起着至关重要的作用。2.古代医案治疗老年期痴呆在方证对应上有两个显着特点:第一个特点是病位首要在心,而药物归经上以归肺经的中药居多;第二个特点是病机以“阴虚”、“血虚”最为多见,而药物分类上以补气类、补阳类中药居多。3.古今临床用药异同。古代医案中所用中药共192味（AY集合）,现代临床报道中所用中药共214味（CY集合）,现代医家使用中药种类上比古代多22味。中药使用范围方面,相同点在于古今中医临床补益类中药的使用都居首位,安神类中药、开窍类中药、清热类中药和解表类中药也均得到重视;不同点在于,古代临床更为注重化痰类中药和理气类中药的使用,而现代临床偏重于活血化瘀类中药的应用。药物组合方面相同,相同点在于古今中医临床均偏重于补益类药物的组合使用,并均有开窍类、安神类药物组合的辅助;不同点在于现代中医临床注重活血化瘀类和温里类药物组合的应用,而古代中医临床则注重化痰类药物组合的使用。4.今后中医临床建议。今后中医临床可以尝试多辨证使用化痰药和理气药,以及化痰类组合。单味药推荐:人参、远志、石菖蒲、熟地黄、酸枣仁、茯苓、半夏、柴胡、川芎、丹参、当归、地骨皮、茯神、枸杞子、龟甲、黄连、煅龙骨、龙眼肉、麦冬、牛黄、山药、生地黄、桃仁、天南星、菟丝子、五味子、益智仁、柏子仁、炙甘草、鳖甲这30味中药,在古代医理类文献、古代医案以及现代中医临床中均有出现,可以作为治疗老年期痴呆优选中药。
王方[10]（2019）在《安神补心丸对正常小鼠及APP/PS1转基因老年痴呆模型小鼠记忆的影响》文中研究说明目的:观察安神补心丸对有记忆获得、巩固和再现障碍的正常小鼠及APP/PS1转基因模型小鼠学习能力的影响,旨在证明药物具有改善记忆的作用。方法:1.正常小鼠记忆获得、巩固和再现障碍病理模型实验设计:选用健康成年昆明种小鼠,雌雄各半,体重18-22 g。随机分为正常对照组,模型组,安神补心丸高（1.56 g/kg）、中（0.78 g/kg）、低（0.39 g/kg）剂量组和阳性对照药哈伯因组（石杉碱甲,0.05 mg/kg）。除正常对照组和模型组给予蒸馏水,其余各组分别用相应药物灌胃,每天1次,持续12天。第13天正常对照组腹腔注射生理盐水,其余各组分别注射造模药物,24小时后采用跳台法和Morris水迷宫法（仅用于东莨菪碱障碍模型）测试小鼠学习成绩。2.APP/PS1病理模型实验设计:64只小鼠随机均分为6组,即阴性对照组（C57,11只）,模型组（APP/PS1,11只）,安神补心丸高（APP/PS1,10只）、中（APP/PS1,11只）、低（APP/PS1,10只）剂量组和哈伯因组（石杉碱甲,11只）,剂量同上。除阴性对照组及模型组每天蒸馏水灌胃一次,其他各组均用相应的药物灌胃,持续11周,以MT-200型的Morris水迷宫检测各组小鼠的学习成绩,然后酶法分别检测小鼠血清中的SOD和MDA、脑组织乙酰胆碱酯酶活性,HE染色海马区病理组织、观察Aβ染色免疫组化CA1区脑组织老年斑沉积。实验结果均采用SPSS 17.0统计软件进行统计分析。结果:1.跳台实验中,与正常组相比,给予氢溴酸东莨菪碱、亚硝酸钠和乙醇后小鼠的跳台潜伏期明显缩短,错误次数明显增加（p<0.01）。与各模型组相比,安神补心丸中、高剂量组的跳台潜伏期明显延长,错误次数明显减少（p<0.05或p<0.01）。Morris水迷宫定航实验,东莨菪碱模型组与对照组相比,小鼠游泳潜伏期和游泳距离明显延长（p<0.05或p<0.01）,说明模型复制成功。与模型组相比,安神补心丸中、高剂量组小鼠的潜伏期和游泳路程均显着缩短（p<0.05）。空间探索实验中,与对照组相比,东莨菪碱模型组小鼠在目标象限的游泳时间缩短（p<0.05）,第1次到达平台的时间延长（p<0.01）,穿梭次数明显减少（p<0.01）。与模型组相比,安神补心丸中、高剂量组小鼠在目标象限的游泳时间有明显延长的趋势（p<0.05）,小鼠第1次到达平台的时间缩短（p<0.05）,穿梭次数增加（p<0.05）。2.实验中,各组小鼠体重增加均无统计学差异（p>0.05）。在水迷宫的定向航行实验中,与阴性对照组相比,模型组小鼠逃避潜伏期和游泳距离明显延长（p<0.05）,表明模型组小鼠具有学习记忆障碍。与模型组相比,安神补心丸低、中、高剂量组和哈伯因组小鼠的逃避潜伏期和游泳路程有明显缩短的趋势,中、高剂量组差异具有统计学意义（p<0.05）。空间探索实验中,与阴性对照组相比,模型组小鼠在目标象限的游泳时间明显缩短（p<0.05）,穿梭次数明显减少（p<0.01）。与模型组相比,安神补心丸中、高剂量组和哈伯因组小鼠在目标象限的游泳时间明显延长（p<0.05或p<0.01）,穿梭次数增加（p<0.01）。与对照组相比,模型组小鼠血清中MDA水平显着增高（p<0.01）、SOD活性明显降低（p<0.01）,乙酰胆碱酯酶（ACh E）活性显着增高（p<0.01）,海马CA1区细胞排列紊乱,细胞带狭窄,间质疏松水肿明显,尼氏小体减少或消失,Aβ40阳性细胞明显增加（p<0.05）,平均灰度值染色加深（p<0.05）。与模型组比较,安神补心丸中、高剂量组及哈伯因组MDA水平显着降低（p<0.05）,SOD活性明显增加（p<0.05）;ACh E活性明显降低（p<0.05）;HE染色镜下可见海马CA1区细胞排列较好,大部分细胞核仁明显,细胞膜清晰,染色质丰富,部分细胞固缩,染色加深,体积减小,部分间质疏松水肿;Aβ40阳性细胞计数,安神补心丸低、中剂量组有减少的趋势,但差异无统计学意义（p>0.05）;高剂量组和哈伯因组小鼠降低最为显着（p<0.05）,低、中剂量组小鼠阳性细胞平均灰度值同模型组相比无差异（p>0.05）,高剂量组和哈伯因组平均灰度明显增加、染色变浅（p<0.05）。结论:安神补心丸在临床剂量和高剂量下对氢溴酸东莨菪碱、亚硝酸钠和乙醇所致的正常小鼠记忆障碍模型有效,同时该药在中、高剂量下也能提高APP/PS1转基因老年痴呆模型小鼠的学习记忆能力,表明安神补心丸具有益智作用。
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
| 1 病例资料 |
| 2 讨论 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 主要符号对照表 |
| 引言 |
| 第一章 研究背景 |
| 1.1 西医对耳聋耳鸣的认识 |
| 1.1.1 耳聋的分类和伴随的耳鸣性质 |
| 1.1.2 突发性耳聋病因及发病机制 |
| 1.1.3 突发性耳聋的治疗 |
| 1.2 中医对耳聋耳鸣的研究进展 |
| 1.2.1 中医对耳聋耳鸣病因病机研究 |
| 1.2.2 中医对耳聋耳鸣的治疗 |
| 第二章 临床研究 |
| 2.1 研究目标 |
| 2.2 研究内容 |
| 2.3 研究方案 |
| 2.3.1 研究对象 |
| 2.3.2 西医诊断标准 |
| 2.3.3 中医诊断标准 |
| 2.3.4 中医证候诊断标准 |
| 2.3.5 纳入标准 |
| 2.3.6 排除及剔除标准 |
| 2.4 研究方法 |
| 2.4.1 分组方法 |
| 2.4.2 治疗方法 |
| 2.4.3 观察指标 |
| 2.4.4 疗效评定标准 |
| 2.4.5 针刺时注意事项 |
| 2.4.6 意外情况的处理 |
| 2.4.7 统计学方法与分析 |
| 2.5 技术路线图 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 基线资料比较 |
| 3.1.1 两组患者性别比较 |
| 3.1.2 两组患者年龄比较 |
| 3.1.3 两组患者病程比较 |
| 3.1.4 两组患者听力障碍程度比较 |
| 3.1.5 两组患者中医证型比较 |
| 3.2 观察指标比较 |
| 3.2.1 两组患者听阈值(d B)比较 |
| 3.2.2 两组患者治疗前后耳鸣量表评分比较 |
| 3.3 临床疗效比较 |
| 3.3.1 两组患者治疗后听力临床疗效比较 |
| 3.3.2 两组患者治疗后耳鸣临床疗效比较 |
| 3.3.3 醒脑通窍针刺组在不同证型中临床疗效比较 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 关于醒脑通窍针刺法 |
| 4.2 研究结果分析 |
| 4.3 耳电测听 |
| 第五章 结论 |
| 第六章 创新点 |
| 第七章 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 作者在读研期间科研成果简介 |
| 致谢 |
| 附录 耳鸣严重程度评估指标及评分标准(TEQ) |
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 1 前言 |
| 2 资料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 一般资料情况及相关性分析 |
| 3.2 TEQ量表分级变化 |
| 3.3 THI量表分级变化 |
| 3.4 SAS量表分级变化 |
| 3.5 SDS量表分级变化 |
| 3.6 SRSS量表得分变化 |
| 3.7 VAS量表得分变化 |
| 3.8 三组治疗疗效比较 |
| 3.9 疗效相关影响因素分析 |
| 3.10 治疗结束后疗效随访情况 |
| 4 讨论 |
| 4.1 研究方案制定的理论基础 |
| 4.2 研究结果分析 |
| 4.3 不足与展望 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 附件 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
| 综述 原发性耳鸣的临床特征及诊治进展 |
| 参考文献 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 一、现代医学对NT的研究 |
| 1 现代医学对NT的定义与诊断标准 |
| 2 现代医学对NT的病因和发病机制研究 |
| 2.1 NT的病因 |
| 2.2 NT的发病机制 |
| 2.2.1 内耳微循环障碍 |
| 2.2.2 离子学说 |
| 2.2.3 中枢神经递质学说 |
| 2.2.4 负性心理 |
| 2.2.5 听觉系统功能重组和听皮层可塑性改变学说 |
| 2.2.6 血管袢压迫、神经脱髓鞘病变 |
| 3 现代医学对NT的治疗 |
| 3.1 非药物治疗 |
| 3.1.1 习服疗法 |
| 3.1.2 声治疗 |
| 3.1.3 心理学疗法 |
| 3.1.4 生物反馈疗法 |
| 3.1.5 声频共振疗法 |
| 3.1.6 电刺激疗法 |
| 3.2 药物治疗 |
| 3.2.1 麻醉剂 |
| 3.2.2 扩血管药物 |
| 3.2.3 抗癫痫和抗惊厥药物 |
| 3.2.4 抗焦虑药物和抗抑郁药物 |
| 3.2.5 营养神经药物 |
| 二 中医学对NT的研究 |
| 1 古代文献对耳鸣的记载 |
| 2 中医对NT病因病机的认识 |
| 2.1 外邪侵袭 |
| 2.2 肾精亏损 |
| 2.3 肝胆火盛 |
| 2.4 脾胃虚弱 |
| 3 中医药对耳鸣的治疗 |
| 3.1 中药治疗 |
| 3.1.1 古方治疗 |
| 3.1.2 自拟方治疗 |
| 3.1.3 中成药治疗 |
| 3.1.4 中药外治法 |
| 3.2 针灸疗法对NT的治疗 |
| 3.2.1 单纯针刺方法 |
| 3.2.2 特殊针法 |
| 3.2.3 综合针刺疗法 |
| 3.2.4 灸法治疗 |
| 3.3 其他方法治疗 |
| 3.3.1 推拿疗法 |
| 3.3.2 中医音乐疗法 |
| 3.3.3 民族医学疗法 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 病例筛选 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 病例的诊断标准 |
| 1.2.1 西医NT诊断标准 |
| 1.2.2 中医诊断标准 |
| 1.2.3 纳入标准 |
| 1.2.4 排除标准 |
| 1.2.5 中止治疗标准 |
| 1.2.6 剔除和脱落标准 |
| 2 研究方案 |
| 2.1 分组方案 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 数据处理 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 实验受试者纳入和脱落情况 |
| 3.2 一般情况比较 |
| 3.3 临床疗效比较 |
| 3.4 治疗干预前、后以及随访的中医证候评分比较 |
| 3.5 治疗干预前、后、随访的HAMA总分比较 |
| 3.6 治疗干预前、后、随访的HAMD总分比较 |
| 3.7 两组不良反应比较 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 NT与中医脏腑经络联系密切 |
| 1.1 脏腑与耳鸣的关系 |
| 1.1.1 五脏 |
| 1.1.2 经络 |
| 1.1.3 脏腑七情五志内伤与NT密切相关 |
| 2 NT与中医病因病机病理重点分析 |
| 3 NT与疏肝升清启闭针法治则和穴方特点分析 |
| 3.1 NT与疏肝升清启闭治则 |
| 3.1.1 疏肝 |
| 3.1.2 升清启闭 |
| 3.2 疏肝升清启闭针法穴位组方特点分析 |
| 3.2.1 主穴分析 |
| 3.2.2 加减穴分析 |
| 4 疏肝升清启闭针刺治疗NT的临床取效机理探讨 |
| 5 创新之处 |
| 6 不足之处与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 缩略词表 |
| 综述 针灸治疗神经性耳鸣临床研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
| 1 从肝论治不寐病 |
| 1.1 理气安神方———肝郁脾虚证 |
| 1.2 解郁安神方———肝经郁热证 |
| 2 从心论治不寐病 |
| 2.1 五心简方———心火亢盛证 |
| 3 结语 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 中英文对照 |
| 1 引言 |
| 1.1 文献回顾 |
| 1.1.1 中西医对血管性痴呆的认识 |
| 1.1.2 中西医治疗血管性痴呆的研究进展 |
| 1.1.3 西医治疗血管性痴呆的不足 |
| 1.1.4 中西医治疗血管性痴呆的前景 |
| 2 临床研究 |
| 2.1 临床病例 |
| 2.1.1 病例来源 |
| 2.1.2 诊断标准 |
| 2.1.3 纳入标准 |
| 2.1.4 排除标准 |
| 2.1.5 病例剔除、脱落及终止标准 |
| 2.2 分组与治疗方法 |
| 2.2.1 病例分组 |
| 2.2.2 治疗方案 |
| 2.3 临床观测指标及观测方法 |
| 2.3.1 治疗性观察指标 |
| 2.3.2 安全性评价指标 |
| 2.3.3 疗效评价标准 |
| 2.3.4 安全性分级 |
| 2.3.5 疗效分析 |
| 2.3.6 数据整理与统计 |
| 2.4 研究结果 |
| 2.4.1 一般资料 |
| 2.4.2 四种治疗方法对MMSE评分影响的差异 |
| 2.4.3 四种不同治疗方法对 SDSVD 评分影响的差异 |
| 2.4.4 小结 |
| 3 分析与讨论 |
| 3.1 “补肾、活血、祛瘀”针法治疗VD的立法依据 |
| 3.2 中药“苁蓉益智胶囊”治疗VD的立法依据 |
| 3.3 临床研究结果分析 |
| 3.3.1 MMSE疗效分析 |
| 3.3.2 ADL疗效分析 |
| 3.3.3 MMSE和 ADL之间的关联性 |
| 3.3.4 SDSVD疗效分析 |
| 3.3.5 对改善VD患者的MMSE、ADL、SDSVD评分的分析 |
| 3.4 病例脱落原因说明 |
| 4 结论 |
| 5 不足与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述:血血管性痴呆中西医结合治疗研究概况 |
| 参考文献 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 研究方法——真实世界研究和中医传承辅助平台 |
| 1. 真实世界研究 |
| 1.1 真实世界数据 |
| 1.2 真实世界证据 |
| 1.3 真实世界研究方法 |
| 1.4 真实世界研究方法和中医药 |
| 2. 中医传承辅助平台的数据挖掘方法 |
| 2.1 中医传承辅助平台 |
| 2.2 数据挖掘 |
| 第二部分 文献研究——慢性支气管炎中西医文献分析 |
| 1. 西医学对慢性支气管炎的认识 |
| 1.1 慢性支气管炎的定义与分期 |
| 1.2 慢性支气管炎与慢性阻塞性肺疾病的术语演变 |
| 1.3 慢性支气管炎的西医治疗 |
| 2. 中医学对慢性支气管炎的研究 |
| 2.1 古代医家论咳、痰、喘 |
| 2.2 现代医家对慢支病因病机的认识 |
| 2.3 现代医家对慢支辨证分型的探讨 |
| 2.4 中医药治疗慢支临床用药的现状 |
| 第三部分 临床实践——临床病案数据挖掘与疗效观察 |
| 1. 申春悌教授治疗慢性支气管炎临床病案数据挖掘研究 |
| 1.1 研究目的 |
| 1.2 研究对象 |
| 1.3 研究方法 |
| 1.4 研究结果 |
| 1.5 申春悌治疗慢性支气管炎经验探讨 |
| 2. 申春悌教授治疗慢性支气管炎临床疗效观察 |
| 2.1 研究方法 |
| 2.2 研究结果 |
| 2.3 讨论 |
| 第四部分 发展方向——病证型结合诊疗模式的运用 |
| 1. 病证型结合诊疗模式的总结分析 |
| 2. 慢性支气管炎新诊疗模式的临床应用 |
| 2.1 病案一 |
| 2.2 病案二 |
| 结语 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录1 |
| 附录2 |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 一 研究资料与方法 |
| 1 研究类型 |
| 2 纳入标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 中医诊断标准 |
| 3 排除标准 |
| 4 文献检索 |
| 4.1 检索策略 |
| 4.2 检索语言 |
| 4.3 检索年限 |
| 5 干预措施 |
| 5.1 治疗组干预措施 |
| 5.2 对照组干预措施 |
| 6 结局指标 |
| 6.1 主要指标 |
| 6.2 次要指标 |
| 7 文献筛选与资料数据的提取 |
| 8 方法学质量评价 |
| 9 统计分析 |
| 二 结果与结论 |
| 1 结果 |
| 1.1 检索结果 |
| 1.2 纳入文献的基本信息 |
| 1.3 结论 |
| 1.4 结局指标 |
| 1.5 不良反应 |
| 1.6 退出与脱落 |
| 2 文献偏倚评价 |
| 2.1 随机方式的产生 |
| 2.2 随机化的隐藏 |
| 2.3 盲法 |
| 2.4 结局数据的完整性 |
| 2.5 选择性报告 |
| 2.6 其他偏倚 |
| 3 Meta分析结果 |
| 3.1 以人数为疗效单位的Meta分析结果 |
| 3.2 以耳数为疗效单位的Meta分析结果 |
| 3.3 针灸对于突发性耳聋伴随症状的改善 |
| 3.4 听力损失分值的比较 |
| 3.5 血液流变学的比较 |
| 3.6 不同损伤程度患者的有效率的比较 |
| 3.7 敏感性分析 |
| 3.8 发表性偏倚 |
| 4 结论 |
| 讨论 |
| 1 结果分析 |
| 1.1 文献质量 |
| 1.2 Meta分析结果 |
| 1.3 治疗组针灸疗法的选择 |
| 2 研究的局限性 |
| 2.1 文献语言 |
| 2.2 文献质量 |
| 2.3 偏倚风险 |
| 2.4 干预措施 |
| 2.5 其他数据 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录1 :综述 突发性耳聋的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附2:在校期间发表论文 |
| 致谢 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 1 病名沿革 |
| 1.1 西医病名沿革 |
| 1.2 中医病名沿革 |
| 2 西医发病机制和临床治疗现状 |
| 2.1 发病机理研究 |
| 2.2 临床治疗现状 |
| 3 中医脏腑与老年期痴呆的关系 |
| 4 老年期痴呆的中医文献研究现状 |
| 第一部分 古代医案类文献研究 |
| 1. 研究范围 |
| 2. 研究目的 |
| 3. 研究对象 |
| 3.1 诊断标准 |
| 3.2 古代“老年”的界定 |
| 3.3 检索范围 |
| 3.4 收录标准 |
| 3.5 剔除标准 |
| 3.6 医案出处 |
| 4. 研究方法 |
| 4.1 文献分析法 |
| 4.2 数理分析法 |
| 4.3 因子分析法 |
| 4.4 聚类分析法 |
| 4.5 医案数据化 |
| 4.6 中药名称规范化 |
| 4.7 脉象规范化 |
| 4.8 舌象规范化 |
| 4.9 面色规范化 |
| 5. 结果 |
| 5.1 诊断记录总体评价 |
| 5.2 病症分类与病因、病机、病性概况 |
| 5.3 医案书写形式和疗程记录情况 |
| 5.4 医案处方情况 |
| 5.5 医案中的中药使用情况 |
| 6. 小结 |
| 第二部分 古代医理类文献研究 |
| 1. 研究目的 |
| 2. 研究对象 |
| 2.1 检索范围 |
| 2.2 筛除标准 |
| 3. 研究方法 |
| 3.1 文献分析法 |
| 3.2 文献数据化 |
| 3.3 中药名称规范化 |
| 3.4 脉象、舌象、面色规范化 |
| 4. 结果 |
| 4.1 国别和年代 |
| 4.2 脉象整理结果 |
| 4.3 舌象整理结果 |
| 4.4 面色整理结果 |
| 4.5 方剂整理结果 |
| 4.6 中药收录情况 |
| 5. 小结 |
| 第三部分 现代临床报道研究 |
| 1. 研究目的 |
| 2. 研究对象 |
| 2.1 入选原则 |
| 2.2 筛除原则 |
| 3. 研究方法 |
| 4. 结果 |
| 4.1 总体评价 |
| 4.2 中药频数分析 |
| 4.3 中药功效分类 |
| 4.4 中药归经分类 |
| 4.5 因子分析 |
| 4.6 聚类分析 |
| 5. 小结 |
| 第四部分 医案类文献与医理类文献比较研究 |
| 1. 研究目的 |
| 2. 研究对象 |
| 3. 研究方法 |
| 3.1 比较研究法 |
| 3.2 JACCARD法 |
| 4. 结果 |
| 4.1 所用中药集对比 |
| 4.2 药物功能归类对比 |
| 4.3 药物归经对比 |
| 4.4 方剂对比 |
| 4.5 脉象、舌象和面色比较 |
| 5. 小结 |
| 第五部分 古代文献与现代临床报道比较研究 |
| 1. 研究目的 |
| 2. 研究对象 |
| 3. 研究方法 |
| 3.1 比较研究方法 |
| 3.2 Jaccard法 |
| 4. 结果 |
| 4.1 中药集对比 |
| 4.2 药物功效归类比较 |
| 4.3 药物归经比较 |
| 4.4 离散度对比 |
| 4.5 因子分析和聚类分析结果对比 |
| 5. 小结 |
| 第六部分 讨论 |
| 1. 古代医案用药“悖论”解 |
| 1.1 悖一:病位在心与归经为肺 |
| 1.2 悖二:证多阴虚、血虚与药重补气、补阳 |
| 1.3 “痰”在前两个问题中起到的作用 |
| 2. 古今用药的回归、延续和革新 |
| 2.1 用药的回归 |
| 2.2 用药范围的延续与革新 |
| 2.3 药物组合的继承与发展 |
| 3. 文献研究中的几点认识 |
| 3.1 理论与实践的“时差” |
| 3.2 医案隐性知识浅议 |
| 3.3 文献数据化的选与弃 |
| 4. 老年期痴呆相关医案少的原因 |
| 4.1 讳病失治 |
| 4.2 未老已亡 |
| 4.3 归入其他病症之中 |
| 4.4 记录目的和记录习惯 |
| 第七部分 总结 |
| 1. 古代文献对老年期痴呆病的认识 |
| 1.1 病位 |
| 1.2 病因 |
| 1.3 病机 |
| 1.4 病性 |
| 1.5 “痰” |
| 2. 古代医案方证对应特点 |
| 3. 古今中医临床用药异同 |
| 3.1 用药偏好 |
| 3.2 药物组合 |
| 3.3 用药建议 |
| 4. 创新点 |
| 5. 不足 |
| 6. 中医医案研究方向刍谈 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 1. 入选医案出处、分类及原文 |
| 2. 古代医理类文献目录 |
| 3. 现代中医临床报道或研究目录 |
| 4. 古代医案出现、现代临床报道中未出现的中药目录 |
| 攻读博士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 安神补心丸对有记忆障碍的正常小鼠学习能力的影响 |
| 材料与方法 |
| 1 材料 |
| 2 方法 |
| 结果 |
| 1 安神补心丸对有记忆获得障碍的小鼠学习能力的影响 |
| 2 安神补心丸对有记忆巩固障碍的小鼠学习能力的影响 |
| 3 安神补心丸对有记忆再现障碍的小鼠学习能力的影响 |
| 讨论 |
| 第二部分 安神补心丸对APP/PS1 模型小鼠学习能力的影响 |
| 材料与方法 |
| 1 材料 |
| 2 方法 |
| 结果 |
| 1 安神补心丸对APP/PS1 小鼠体重及行为学的影响 |
| 2 安神补心丸对APP/PS1 小鼠血清中SOD、MDA含量的影响 |
| 3 安神补心丸对APP/PS1 小鼠脑组织中乙酰胆碱酯酶活性的影响 |
| 4 安神补心丸对APP/PS1 小鼠海马区病理学组织及Aβ40 表达的影响 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 缩略词表 |
| 致谢 |
