罗霞,毛筱俊,叶夏良,雷永良,张向东[1]（2022）在《浙江省丽水市孕产妇碘营养状况及与婴幼儿生长发育的相关性》文中研究说明【目的】了解浙江省丽水市孕产妇的碘营养情况及孕产妇碘缺乏与婴幼儿生长发育的相关性。【方法】采用分层抽样法抽取2017年1月—2018年12月丽水市莲都区孕妇209例,检测孕妇的尿碘水平以及家中食盐碘含量,分析孕妇碘缺乏的影响因素。对孕妇生产的婴儿进行1年随访,进行代谢性疾病筛查和体格检查,评估生长发育情况。【结果】2017、2018年孕妇的尿碘中位数分别为165、192μg·L-1,均达到碘充足标准。209份孕妇家中的食盐检测结果:无碘盐占3.35%,碘盐占96.65%,合格碘盐使用率为89.00%。单因素分析显示,孕期、文化程度、碘盐摄入情况、食盐烹饪方式、富碘食物摄入频率、碘营养知识与孕妇碘营养状况相关（P?0.05）。logistic回归分析显示,孕早期（OR=1.626）、食盐烹饪方式为油热放盐（OR=1.874）是孕妇碘缺乏的危险因素,摄入合格碘盐（OR=0.593）是孕妇碘缺乏的保护因素。随访结果显示,新生儿筛查未见异常,2例（2.41%）缺碘孕妇的婴幼儿在1、6、12月龄时身高偏矮。【结论】应重视孕妇尿碘水平的监测,指导科学补碘,以免影响婴幼儿生长发育。
李梦醒[2]（2021）在《妊娠早期亚临床甲状腺功能减退与铁蛋白水平的相关性研究》文中研究说明目的通过对比分析妊娠早期亚临床甲状腺功能减退（SCH）患者和甲功正常孕妇的血清铁蛋白（SF）、甲功、甲状腺过氧化物酶抗体及球蛋白抗体、尿碘、血常规及血糖水平等相关因素的差异,分析妊娠早期亚甲减与铁蛋白之间的关系,为更合理地诊治妊娠早期亚甲减,减少孕妇甲状腺疾病的发生、发展,减少不良妊娠结局的发生提供参考。方法选取2019年12月至2020年12月期间在我院内分泌科门诊进行甲状腺功能产前检查的妊娠早期孕妇96例,根据甲状腺功能的结果将其中合并亚临床甲状腺功能减退者46例为病例组,甲状腺功能正常的妊娠早期孕妇50例为对照组。分别收集并记录各组孕妇的基本资料（孕次、产次、孕周、年龄、体重指数）及产前检查的相关化验指标:甲状腺功能（血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离型三碘甲状腺原氨酸（FT3）、总甲状腺素（TT4）、游离型甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH））、甲状腺自身抗体（甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（Tg Ab））、血常规（红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白量（MCH）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC））、肝功能（白蛋白、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、直接胆红素、间接胆红素、总胆红素）、肾功能（血肌酐、血尿酸、血尿素）、空腹血糖、尿碘等数据,测定两组的铁蛋白水平,使用Excel2019建立数据文件,采用SPSS 22.0统计软件对所有数据进行统计分析,分析妊娠早期亚临床甲减与铁蛋白之间的关系。结果1.经t检验,病例组和对照组之间孕妇的年龄、孕产次、妊娠时间、体重指数、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、血肌酐、血尿酸、血尿素、红细胞、红细胞压积、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白浓度、TT3、TT4、FT3、甲状腺球蛋白抗体差异无统计学意义（P>0.05）。2.经t检验,病例组的白蛋白、血红蛋白、红细胞平均血红蛋白量、尿碘、FT4水平低于对照组,TSH、甲状腺过氧化物酶抗体、空腹血糖水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。3.单因素分析:经t检验,病例组血清铁蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;以两组血清铁蛋白水平的平均值（69.10μg/L）为暴露界值,经卡方检验,结果显示,当血清铁蛋白水平降低,妊娠早期孕妇患亚甲减的风险升高,其危险性升高1.7倍,差异有统计学意义（P<0.05）。4.多因素分析提示,在调整了白蛋白、空腹血糖、血红蛋白、红细胞平均血红蛋白量、尿碘、游离甲状腺素、甲状腺过氧化物酶抗体对患亚临床甲减的影响后,妊娠早期亚临床甲减的患病与铁蛋白之间仍存在关联（OR=2.610,95%CI:1.036-6.577）,当血清铁蛋白水平降低,妊娠早期孕妇患亚甲减的风险升高（P<0.05）。结论1.妊娠早期亚临床甲减与血清铁蛋白有关。2.铁蛋白的降低增加了妊娠早期患亚临床甲减的风险。图0幅;表12个;参127篇。
何礼丹,陈志辉[3]（2021）在《孕妇尿碘在100 ～ 149 μg/L时对其甲状腺功能及子代的影响》文中指出碘元素是胎儿生长发育必不可少的微量元素,当前越来越多的调查显示孕妇尿碘水平位于100 ～ 149 μg/L,该尿碘范围值低于世界卫生组织（WHO）建议的水平。在此碘营养水平下,不同的调查显示对孕妇的甲状腺功能有不同的影响,而对胎儿的生长发育将产生何种影响,需要进行长远客观的评价,目前从发育、智商和心理行为3个方面进行全面评价的研究尚不多。本文通过梳理相关已发表的研究,为进一步明确孕期碘营养水平对孕妇甲状腺功能及其后代生长发育的影响提供参考。
闫文清[4]（2020）在《哺乳期妇女及婴儿碘营养状况的调查研究》文中研究说明研究背景:婴儿大脑发育的关键时期是从怀孕开始到出生后2年,妊娠期、哺乳期母亲碘缺乏都会对后代的健康造成严重的危害。近年来,我国对哺乳妇女及婴儿碘营养状况的研究较少,缺少相关研究数据,食盐碘含量下调后,我国哺乳期妇女及婴儿人群碘营养状况是否仍处于碘适宜状态,个体碘缺乏的比重是否加剧目前尚不清楚。研究目的:了解上海市临港地区哺乳期妇女及婴儿人群碘营养状况,探讨哺乳妇女膳食碘摄入、尿碘、乳碘、婴儿尿碘和TSH之间的关系,为该地区补充哺乳妇女及婴儿碘相关的数据,并为我国特殊人群制定碘适宜标准提供参考数据。研究内容和方法:本研究于2018年5月至2019年4月在上海市第六人民医院东院进行,研究对象为妇产科门诊定期常规检查的妊娠妇女（追踪至产后42 d）,根据纳入排除标准,保证入组的妊娠妇女满足筛选标准。记录基本信息并签署知情同意书。（1）在妊娠14～16 w、妊娠34～36 w产检时,由医护人员各采集一次孕妇空腹静脉血3 m L,用电化学发光法测定血液中游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白（Tg）、甲状腺球蛋白抗体（Tg Ab）和甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）。（2）分娩三天后,由医护人员采集新生儿足跟血,制成滤纸干血片（DBS）,用时间分辨免疫荧光分析法（Tr-FIA）测定新生儿TSH。（3）产后42d检查当天,收集哺乳妇女及他们婴儿的中段尿液各10 m L;采集哺乳妇女母乳10 m L,用电感耦合等离子体质谱法测定尿碘和乳碘。同时记录哺乳妇女留取尿样前24 h的饮食情况,膳食种类（包含饮用水、是否使用碘盐、是否食用营养补充剂）及摄入量,采用24 h膳食回顾法对哺乳妇女膳食进行调查,之后将调查的数据录入臻鼎营养之星（高级版）应用程序中,软件自动生成个人每日碘摄入量。通过测定哺乳妇女乳碘浓度（BMIC）、尿碘浓度（UIC）和膳食碘摄入量以及婴儿UIC和TSH来评价其碘营养状况,探讨哺乳妇UIC、BMIC和婴儿UIC三者之间的关系,以及探讨哺乳妇女尿碘水平、膳食、妊娠晚期TSH水平对自身碘营养及后代碘营养、TSH和生长发育情况的影响。结果:（1）上海临港地区哺乳妇女人群尿碘中位数（MUIC）为110.0μg/L（IQR 65.8,171.4）,44.5%的哺乳妇女UIC<100μg/L,处于碘缺乏状态。哺乳妇女人群乳碘中位数（MBMIC）为150.7μg/L（IQR 102.9,205.5）,23.4%的哺乳妇女BMIC<100μg/L;49.3%哺乳妇女BMIC处于100～199μg/L。哺乳妇女膳食碘摄入量中位数为152.3μg/d（IQR 136.0,170.1）。在完成膳食调查的230名哺乳期妇女中,有86.1%（n=198）食用碘盐,13.5%（n=31）食用非加碘盐,0.4%（n=1）食用混合盐。妊娠中期、晚期母亲的TSH平均水平分别为1.7±0.9m IU/L、2.5±1.2m IU/L,随着孕周的增加,TSH升高,差异有统计学意义（p<0.001）。（2）婴儿人群MUIC为212.7μg/L（IQR 142.1,320.6）,10.0%的婴儿UIC<100μg/L,处于碘缺乏状态。新生儿TSH中位数为1.5 m IU/L（IQR 1.0,2.3）,均在正常范围0.00-9.00 m IU/L内。（3）哺乳妇女UIC、BMIC和纯母乳喂养婴儿UIC三者互呈正相关(r=0.597**,p<0.001)（r=0.182*,p=0.01）(r=0.373**,p<0.001)。其中婴儿尿碘值最高,乳碘次之,乳母尿碘值最低,三组之间的差异有统计学意义（P<0.001）。哺乳期妇女的膳食碘摄入量与乳碘浓度呈正相关（r=0.216*,p=0.014）;与纯母乳喂养婴儿尿碘浓度呈正相关（r=0.205*,p=0.024）;与自身尿碘浓度无显着相关性（r=0.038,p=0.659）。母亲孕中期TSH水平与BMIC(r=0.193**,p=0.008)、婴儿TSH水平(r=0.193**,p=0.008)呈正相关;与自身UIC（r=-0.11,p=0.876）、婴儿UIC（r=0.48,p=0.51）无显着相关性。母亲孕晚期TSH水平与婴儿TSH水平（r=0.179*,p=0.013）呈正相关;与自身UIC（r=0.001,p=0.993）、BMIC（r=0.046,p=0.526）、婴儿UIC（r=-0.005,p=0.944）无显着相关性。（4）碘缺乏组MBMIC为118.4μg/L（IQR 70.6,172.9）,碘适宜组MBMIC为157.6μg/L（IQR 129.3,206.0）,碘适宜组乳碘浓度高于碘缺乏组乳碘浓度,差异有统计学意义（P=0.000）。碘缺乏组婴儿尿碘浓度中位数为192.0μg/L（IQR 125.2,259.3）,碘适宜组婴儿尿碘浓度中位数为230.7μg/L（IQR 171.5,395.3）,碘适宜组婴儿尿碘浓度高于碘缺乏组婴儿尿碘浓度,差异有统计学意义（P=0.048）。不同尿碘水平的膳食碘摄入量和婴儿的TSH水平、42d体重之间无显着性差异（P=0.110,P=0.192,P=0.366）。（5）不同乳碘水平组的婴儿UIC水平（P=0.000）、自身UIC水平（P=0.001）以及膳食碘摄入量（P=0.004）差异有统计学意义。不同乳母乳碘水平的婴儿TSH水平和42d体重之间无显着性差异（P=0.901,P=0.365）。（6）非碘盐组、碘盐组的膳食碘摄入量中位数分别为31.5mg/d（IQR 17.8,42.2）和155.9mg/d（IQR 139.8,172.4）,差异有统计学意义（p<0.001）;非碘盐组、碘盐组BMIC中位数分别为111.9μg/L（IQR 68.7,162.8）和156.8μg/L（IQR 115.8,208.8）,差异有统计学意义（p=0.015）。非碘盐组和碘盐组哺乳妇女UIC（p=0.307）和婴儿UIC（p=0.250）、TSH水平（p=0.864）、42d体重（p=0.948）差异无显着性意义。（7）妊娠晚期母亲TSH<4m IU/L组婴儿TSH中位数为1.4 m IU/L（IQR 1.0,2.1）;妊娠晚期母亲TSH>4m IU/L组婴儿TSH中位数为2.2 m IU/L（IQR 1.4,3.3）;TSH<4m IU/L组婴儿TSH水平低于TSH>4m IU/L组,差异有统计学意义（p=0.031）。TSH<4m IU/L组和TSH>4m IU/L组母亲UIC、BMIC、膳食碘摄入量和婴儿UIC、出生体重、42d体重差异无显着性意义。结论:（1）根据世界卫生组织（WHO）推荐的碘营养状况评价标准,上海市临港地区哺乳妇女和婴儿人群碘适宜。（2）哺乳妇女整体膳食碘摄入量不足,对个体而言,44.5%的哺乳妇女碘缺乏,值得关注,哺乳妇女有碘缺乏的风险。（3）食用碘盐能提高母乳碘浓度。（4）婴儿尿碘水平与乳母的尿碘水平及乳碘水平正相关。（5）母亲孕期TSH水平与新生儿TSH水平正相关,母亲孕晚期TSH异常增加了后代TSH升高的风险。
孙昊[5]（2020）在《孕妇甲状腺球蛋白与尿碘浓度的关系及其参考值范围的研究》文中进行了进一步梳理目的:1.描述天津和山东高青孕妇及在不同孕期的碘营养状况、甲状腺功能和甲状腺相关疾病的情况。2.探究孕妇血清Tg水平与尿碘浓度和甲状腺功能之间的关系,探讨血清Tg评价孕期妇女碘营养状况的可行性。3.确定碘适宜地区正常孕妇血清Tg的参考值范围。对象方法:选择天津市塘沽妇产医院、天津市妇幼保健院和淄博市妇幼保健院（高青院区）作为调查地点,将2016年4月至2017年12月在三个医院进行常规孕检的各孕期孕妇作为调查对象。采集其一次性随机尿、空腹静脉血并由专业人员进行甲状腺B超的检查,测定随机尿的尿碘浓度（UIC）、游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（free thyroxine,FT4）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白（thyroglobulin,Tg）,分析甲状腺球蛋白（Tg）与碘营养状况和甲状腺功能的关系,并确定甲状腺球蛋白的参考值范围。结果:本研究共纳入了2431名孕妇,其中天津市有1797人（73.9%）,山东高青县共纳入634人（26.1%）。总体孕妇UIC中位数为171μg/L（113,267）,天津地区孕妇的UIC中位数为159μg/L（108,234）,高青孕妇UIC中位数为247μg/L（144,447）,差异有统计学意义（P<0.001）,总体孕妇尿碘浓度随孕期呈下降趋势,不同孕期尿碘浓度的差异均有统计学意义（P<0.01）。天津和山东高青孕妇尿碘水平的分布存在差异,天津UIC<150μg/L的孕妇占的比例较大,而高青UIC≥250μg/L的孕妇占比例较大。总体孕妇FT3和FT4水平分别为4.19pmol/L（3.86,4.53）和14.61pmol/L（13.40,15.87）,均随孕期呈现下降趋势（P<0.001）,其中天津孕妇FT3水平高于山东高青（P<0.001）,而两地区FT4水平差异无统计学意义（P>0.05）;总体孕妇TSH水平为1.56m IU/L（1.03,2.24）,随孕期呈现上升趋势（P<0.001）,高青孕妇TSH水平高于天津地区,差异有统计学意义（P<0.001）;孕妇总体Tg水平为10.7μg/L（6.6,17.5）,孕晚期Tg的水平高于孕中期（P<0.001）,两地区孕妇血清Tg的水平无差异（P>0.05）。孕妇总体甲状腺体积（TVol）为10.29m L（8.40,12.69）,甲状腺体积随孕期呈上升趋势（P<0.001）,高青孕妇甲状腺体积大于天津（P<0.001）;总体孕妇甲状腺肿大的患病率为5.1%,各孕期甲状腺肿大患病率无差异（x2=0.547,P=0.761）,高青孕妇甲肿患病率高于天津（x2=210.368,P<0.001）。总体孕妇甲状腺结节的患病率为13.2%,各孕期甲状腺结节患病率有差异（x2=10.888,P<0.01）,高青孕妇甲状腺结节患病率高于天津（x2=121.728,P<0.001）。低甲状腺素血症的患病率在不同地区和孕期的差异有统计学意义（P<0.05）,甲亢、亚临床甲状腺功能减退症和甲减患病率不同地区和孕期的差异无统计学意义（P>0.05）。将孕妇血清Tg的P10（3.5μg/L）、P50（10.7μg/L）和P90（26.2μg/L）作为截点分为4组,总体孕妇不同血清Tg水平组的尿碘浓度和FT4水平的差异具有统计学意义（P<0.01）,而FT3和TSH水平在不同血清Tg组间未观察到存在差异（P>0.05）。Logistic回归分析结果显示:Tg<3.5μg/L不是孕妇患甲状腺肿大、甲状腺结节、低甲状腺素血症、甲亢和亚临床甲减的危险因素,血清Tg≥26.3μg/L的孕妇患甲状腺肿大和甲状腺结节的风险增加。将孕妇尿碘浓度分为5组,分组依据为UIC<100μg/L、100～149μg/L、150～249μg/L、250～499μg/L及UIC≥500μg/L,总体孕妇UIC<100μg/L组Tg的水平高于100～149μg/L组、150～249μg/L组和250～499μg/L组（P<0.05）。Spearman秩相关分析结果显示:孕妇血清Tg水平与UIC水平和年龄呈负相关（rs=﹣0.071,rs=﹣0.041,P<0.01）,Tg与FT4呈正相关（rs=0.063,P<0.01）,而Tg与FT3、TSH间无相关性（rs=0.039,rs=0.033,P>0.05）。多重线性回归分析结果显示:UIC、FT4和孕周可影响血清Tg浓度,并且血清Tg浓度与UIC呈负相关,与FT4和孕周呈正相关。碘适宜健康孕妇血清甲状腺球蛋白的参考值范围是0.9～39.1μg/L。Tg升高（即Tg>39μg/L）是甲状腺肿大和甲状腺结节的危险因素（校正前OR=5.74,95%CI:3.25,10.16,P<0.001,校正后OR=9.08,95%CI:4.41,18.71,P<0.001;校正前OR=2.27,95%CI:1.35,3.82,P<0.01,校正后OR=2.77,95%CI:1.59,4.82,P<0.01）。结论:1.天津和高青孕妇处于碘适宜状态,其中天津地区存在碘缺乏风险孕妇占有一定比例,高青地区孕妇有碘超足量和碘过量的风险,高青地区孕妇甲状腺肿大和甲状腺结节的患病率更高。2.孕妇的碘营养状况可影响血清Tg的水平,孕妇碘摄入不足时其血清Tg浓度明显升高;血清Tg与尿碘浓度呈负相关,与FT4呈正相关,可以作为反映孕妇碘摄入不足的指标;Tg升高（Tg>39μg/L）时孕妇患甲状腺肿大和甲状腺结节的风险会增加。3.碘适宜地区健康孕妇血清Tg的参考值范围是0.9～39.1μg/L。
方静,方自国[6]（2020）在《不同孕期碘营养水平对甲状腺功能激素的影响》文中研究表明目的:探讨孕早、中、晚期妇女不同碘营养水平对甲状腺功能激素水平影响。方法:选取2018年5月-2019年2月本院产科门诊孕妇210例为研究对象,孕早、中、晚期分别为72例、70例、68例,检测所有孕妇的尿碘、血清促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）并比较分析。结果:孕早期组碘缺乏率（38.9%）高于孕中期和孕晚期组（P<0.05）;孕早、中期妇女甲状腺功能异常主要表现为低FT4血症和亚临床甲状腺功能减退症,极少数孕晚期孕妇存在甲亢;孕早期碘缺乏妇女甲状腺功能异常率（66.7%）高于孕中和孕晚期妇女（P<0.05）;孕晚期碘过量妇女甲状腺功能异常率（30.0%）高于孕早期和孕中期组（P<0.05）。结论:妊娠中、晚孕妇碘营养基本处于适宜水平,但孕早期妇女普遍存在碘缺乏。应密切监测妊娠期妇女,特别是孕早期妇女的碘营养水平,对尿碘<150μg/L或>250μg/L的孕妇均应给与甲状腺功能筛查。
景淼,贾海晗,刘鹏[7]（2019）在《我国孕妇尿碘适宜范围的研究现状》文中认为人体摄入的碘约有90%以上都经尿液排出,尿碘排泄量是衡量人体近期碘摄入量的良好指标。妊娠期由于孕妇处于特殊生理阶段,碘的摄入和排出与其他阶段或人群有明显的不同。目前,我国孕妇尿碘水平评价采用世界卫生组织/联合国儿童基金会/国际控制碘缺乏病理事会（WHO/UNICEF/ICCIDD）推荐标准：尿碘中位数适宜范围为150 ～ 249 μg/L。但这一标准定于2007年,距今已有12年,且由于种族、地域、膳食等方面的不同,国际标准是否适用于我国的实际情况值得进一步研究。本文就目前我国孕妇尿碘适宜范围的研究现状进行综述,为今后孕妇碘营养监测提供参考。
楚成坤[8]（2019）在《左甲状腺素片对妊娠合并亚临床甲减孕妇妊娠结局的影响》文中认为背景目前,妊娠期甲状腺功能减退检出率有明显上升趋势,妊娠期甲减不及时干预将导致不良妊娠结局。对于亚临床甲状腺功能减退患者,很多采用不干预的方法。另外,对于妊娠合并亚临床甲减（SCH）进行干预的最佳时机研究临床上很少,治疗方案也无统一定论。由此,进行了设计此研究。目的探讨左甲状腺素片对妊娠合并亚临床甲减孕妇妊娠结局的影响,并观察干预的安全性。方法采用回顾性分析的方法。结果1.与治疗前比较,早期组、中期组治疗后FT3、FT4、HDL-C血清水平升高,TSH、TPOAb、HOMA-IR、LPa水平降低,差异均有统计学意义（P<0.05）;2.晚期组治疗后FT3、FT4、HDL-C水平低于对照组,TSH、TPOAb、HOMA-IR、LPa水平高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;早期组、中期组治疗后与晚期组比较,FT3、FT4、HDL-C水平升高,TSH、TPOAb、HOMA-IR、LPa降低,差异均有统计学意义（P<0.05）。3.中期组、晚期组治疗后剖宫产、GDM、妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限、低出生体重儿发生率高于对照组及早期组,1min Apgar评分低于对照组及早期组P<0.05;4.早、中、晚期组不良反应发生率（10.00%、10.00%、12.00%）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论对于孕期合并亚临床甲减患者,早期给予药物干预,能够改善血脂相关指标及胰岛素抵抗,降低妊娠不良结局发生,且有较高的安全性,晚期治疗效果差。
郭静[9]（2019）在《妊娠合并甲状腺功能不同状态、不同孕期血清白蛋白的表现》文中研究说明目的探讨妊娠期间合并甲状腺功能不同状态时患者在孕早期、孕中期所检测促甲状腺激素（Thyroid-Stimulating Hormone,TSH）与血清白蛋白（Albumin,Alb）的变化情况,并分析不同甲功状态下妊娠人群血清促甲状腺激素与血清白蛋白两者之间的相关关系。方法1、选择在2014年1月至2017年12月期间就诊于我院（宁夏医科大学总医院）产前诊断中心门诊以及内分泌门诊的适龄妊娠人群。2、依据上述入选研究对象中就诊时甲状腺功能检测的不同状态设立妊娠合并有甲状腺功能减退症组（病例组）,79例;妊娠合并有甲状腺功能亢进组（病例组）,90例;同时设立甲状腺功能检测正常的妊娠合并有甲状腺功能正常组（对照组）,404例。妊娠合并甲状腺功能减退组（病例组）根据就诊时确诊的妊娠时间分为孕早期（G1-G12w）,21例;孕中期（G13w-G27w）,58例;妊娠合并甲状腺功能亢进组（病例组）根据就诊时确诊的妊娠时间分为孕早期（G1-G12w）,31例;孕中期（G13w-G27w）,59例;正常妊娠组（对照组）根据妊娠妇女首次就诊时完善甲状腺功能等相应检查并排除甲状腺异常相关疾病时的妊娠时间分为孕早期（G1-G12w）,113例;孕中期（G13w-G27w）,291例。3、针对以上所有入组的研究对象分别检测在不同孕期（孕早期、孕中期）纳入研究时的血清促甲状腺激素（TSH）、血清白蛋白（ALB）水平,比较各病例组与对照组之间不同孕期血清白蛋白的指标情况,并分析血清白蛋白和所纳入对象的血清促甲状腺激素（TSH）之间的相关关系。结果妊娠合并甲状腺功能减退组（病例组）的患者其所检测的血清TSH水平为6.862±7.115mIU/L,正常妊娠对照组所检测血清TSH水平为2.203±1.178mIU/L,两者比较差异具有统计学意义（p<0.05）,其中妊娠合并甲状腺功能减退组（病例组）在孕早期、孕中期的血清促甲状腺激素（TSH）水平分别为6.467±1.145mIU/L、7.005±8.290mIU/L,与其所对应相同孕期对照组相比较均明显升高,差异有统计学意义（p<0.05）;妊娠合并甲状腺功能亢进组（病例组）中所检测的患者血清TSH水平为0.069±0.079mIU/L,对照组检测的血清TSH水平为2.203±1.178mIU/L,两者对比差异具有统计学意义（p<0.05）,妊娠合并甲状腺功能亢进组（病例组）在孕早期、孕中期所检测的TSH水平分别为0.058±0.067mIU/L、0.075±0.855mIU/L,分别与相同孕期下妊娠对照组对比所测TSH水平均有所减低,差异具有统计学意义（p<0.05）。妊娠合并甲状腺功能减退组（病例组）在孕早期及孕中期血清白蛋白水平分别为38.74±2.71 g/L、35.62±4.00 g/L,与同期正常妊娠组对比其所检测的血清白蛋白值均有所降低,差异有统计学意义（p<0.05）;在孕早期妊娠合并甲状腺功能亢进组（病例组）所检出的血清白蛋白值为39.88±2.93 g/L,与正常妊娠组对比其所检测的血清白蛋白值有所降低,差异有统计学意义（p<0.05）,而在孕中期妊娠合并甲状腺功能亢进组（病例组）所检出血清白蛋白值为37.06±3.42 g/L,与正常妊娠组所检测的血清白蛋白值对比,差异无统计学意义（p>0.05）。不同孕期病例组和对照组TSH与ALB的相关性分析:孕早期妊娠合并甲状腺功能减退组及正常妊娠组各组内血清白蛋白与TSH存在正相关关系,孕中期妊娠合并甲状腺功能亢进组中血清白蛋白与TSH存在正相关关系。不同孕期病例组及对照组年龄与ALB的相关性分析:正常妊娠组在孕早期年龄与血清白蛋白存在负相关关系,而孕中期年龄与血清白蛋白无明显线性相关关系;病例组（甲减组、甲亢组）在孕早期及孕中期年龄与血清白蛋白均无线性相关关系。结论:妊娠合并甲状腺功能减退患者孕早期、孕中期以及妊娠合并甲状腺功能亢进患者孕早期可对血清白蛋白代谢产生一定的影响,导致妊娠妇女血清白蛋白降低。并且孕早期妊娠合并甲状腺功能减退组及正常妊娠组各组内血清白蛋白与TSH存在正相关关系,孕中期妊娠合并甲状腺功能亢进组中血清白蛋白与TSH存在正相关关系。另外,正常妊娠组孕早期其血清白蛋白与妊娠年龄存在负相关关系。
王亚南,陈红涛,李珍,王坤,刘伟[10]（2018）在《珠海地区孕妇尿碘水平监测及结果分析》文中提出目的了解珠海市孕妇不同孕期的尿碘元素水平,对科学补碘提供依据。方法采用碘对砷铈氧化还原反应原理,将1423例孕妇根据孕期不同分为孕早、孕中、孕晚期,根据尿碘水平不同分为低尿碘组、正常尿碘组、高尿碘组,测定和比较不同孕期以及不同尿碘组的尿碘水平。结果 1423例孕妇尿碘平均水平为136.56μg/L,中位水平为109.00μg/L。尿碘水平50～100μg/L的百分比最高,为32.6%;尿碘水平200～250μg/L和>250μg/L的百分比较低,百分比分别为6.4%和8.8%;尿碘水平<50μg/L的百分比为9.8%,尿碘水平100～150μg/L百分比为29.8%;尿碘水平150～200μg/L百分比为11.6%。孕中期与孕晚期尿碘水平比较差异具有统计学意义（P<0.05）。1423例孕妇不同尿碘组各个孕期比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论海滨城市依然存在碘缺乏的现象,尤其孕妇在中后期碘元素的需求量增加。尿碘是检测人体碘元素含量的重要指标,孕期定期进行尿碘监测具有重要意义。孕妇在孕期适量科学补碘,对提高国家平均人口素质,降低脑发育异常、智力低下儿发生率起到了至关重要的作用。
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
| 1 对象与方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 尿碘水平检测 |
| 1.2.2 食盐碘含量检测 |
| 1.3 评价标准 |
| 1.3.1 尿碘 |
| 1.3.2 盐碘 |
| 1.4 随访 |
| 1.5 质量控制 |
| 1.6 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般资料及尿碘水平 |
| 2.2 孕妇家中食盐碘含量 |
| 2.3 孕妇碘缺乏的单因素分析 |
| 2.4 孕妇碘缺乏的logistic回归分析 |
| 2.5 新生儿筛查及婴幼儿生长发育随访情况 |
| 3 讨论 |
| 摘要 |
| abstract |
| 英文缩略表 |
| 引言 |
| 第1章 临床研究 |
| 1.1 对象与方法 |
| 1.1.1 研究对象 |
| 1.1.2 研究因素 |
| 1.1.3 资料收集方法 |
| 1.1.4 统计学方法 |
| 1.1.5 质量控制 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 病例组与对照组基本特征比较 |
| 1.2.2 妊娠早期亚临床甲减与血清铁蛋白的关系 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的相关因素 |
| 1.3.2 本研究存在的问题及展望 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 第2章 综述 妊娠期亚临床甲状腺功能减退与铁蛋白的研究进展 |
| 2.1 妊娠期亚临床甲状腺功能减退的定义及诊断标准 |
| 2.2 妊娠期亚临床甲状腺功能减退的流行病学 |
| 2.3 亚临床甲状腺功能减退对孕妇及后代的影响 |
| 2.3.1 对母亲及胎儿妊娠结局的影响 |
| 2.3.2 对新生儿及其生长发育的影响 |
| 2.4 妊娠期亚临床甲减影响孕妇及后代的可能机制 |
| 2.5 妊娠期亚临床甲状腺功能减退与铁蛋白 |
| 2.5.1 铁蛋白在人体中的作用及检测意义 |
| 2.5.2 亚临床甲减患病的相关因素 |
| 2.5.3 铁蛋白缺乏引起亚临床甲状腺功能减退的可能机制 |
| 2.5.4 妊娠期亚临床甲状腺功能减退与铁蛋白 |
| 2.5.5 总结 |
| 参考文献 |
| 附录 A 调查表 |
| 附录 B 华北理工大学附属医院参与临床研究患者知情同意书 |
| 致谢 |
| 在学期间研究成果 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词表 |
| 第一章 引言 |
| 1.1 碘元素介绍 |
| 1.2 碘缺乏的危害 |
| 1.3 研究现状 |
| 1.4 本研究的目的与意义 |
| 第二章 哺乳期妇女与婴儿的碘营养状况 |
| 2.1 前言 |
| 2.2 研究对象 |
| 2.2.1 纳入标准 |
| 2.2.2 排除标准 |
| 2.3 研究流程及样本收集 |
| 2.3.1 研究流程 |
| 2.3.2 血样采集 |
| 2.3.3 尿样、乳样收集 |
| 2.3.4 膳食记录 |
| 2.4 样本检测方法及仪器 |
| 2.4.1 甲状腺激素检测 |
| 2.4.2 尿碘、乳碘检测 |
| 2.4.3 膳食碘评估 |
| 2.4.4 仪器及应用程序 |
| 2.5 评价标准 |
| 2.5.1 甲状腺功能评价标准 |
| 2.5.2 尿碘评价标准 |
| 2.5.3 乳碘评价标准 |
| 2.5.4 膳食碘参考摄入量 |
| 2.6 数据统计和分析 |
| 2.7 结果 |
| 2.7.1 基本特征 |
| 2.7.2 碘营养状况 |
| 2.7.3 膳食碘营养 |
| 2.7.4 甲状腺激素与碘营养的关系 |
| 2.7.5 哺乳期妇女尿碘的分组比较 |
| 2.7.6 乳碘的分组比较 |
| 2.7.7 碘盐的分组比较 |
| 2.7.8 妊娠晚期TSH水平的分组比较 |
| 2.8 讨论 |
| 2.8.1 尿碘 |
| 2.8.2 乳碘 |
| 2.8.3 膳食碘 |
| 2.8.4 甲状腺激素与碘营养的关系 |
| 2.8.5 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语/符号说明 |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 1 对象和方法 |
| 1.1 调查地点 |
| 1.2 研究对象 |
| 1.3 孕妇知情同意和伦理审查委员会意见 |
| 1.4 孕妇信息问卷调查 |
| 1.5 生物样本采集 |
| 1.5.1 随机尿样采集 |
| 1.5.2 空腹静脉血采集 |
| 1.5.3 甲状腺B超检查 |
| 1.6 实验室检测 |
| 1.6.1 主要实验仪器和实验耗材 |
| 1.6.2 实验试剂 |
| 1.6.3 尿碘浓度的测定 |
| 1.6.4 甲状腺球蛋白(Tg)和甲状腺自身免疫抗体(Tg Ab、TPOAb)测定 |
| 1.6.5 甲状腺激素(FT_3、FT_4)和促甲状腺激素(TSH)的检测 |
| 1.7 实验室诊断标准 |
| 1.7.1 碘营养状况的判定 |
| 1.7.2 甲状腺功能的诊断 |
| 1.7.3 甲状腺疾病的诊断 |
| 1.7.4 甲状腺肿大确诊标准 |
| 1.8 质量控制 |
| 1.9 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 孕妇基本情况 |
| 2.2 孕妇碘营养状况 |
| 2.3 孕妇甲状腺功能和甲状腺疾病情况 |
| 2.4 孕妇不同血清Tg水平下碘营养状况和甲状腺功能 |
| 2.5 孕妇血清Tg水平与甲状腺疾病的关系 |
| 2.6 孕妇不同碘营养状况下血清Tg的水平 |
| 2.7 孕妇血清Tg与尿碘和甲状腺功能的关系 |
| 2.8 孕妇血清甲状腺球蛋白的参考值范围 |
| 39μg/L)与甲状腺疾病的logistic回归分析'>2.9 孕妇Tg升高(Tg>39μg/L)与甲状腺疾病的logistic回归分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 孕期妇女碘营养状况 |
| 3.2 孕妇甲状腺功能 |
| 3.3 孕期甲状腺相关疾病 |
| 3.4 甲状腺球蛋白与尿碘浓度的关系 |
| 3.5 甲状腺球蛋白正常值范围 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 碘营养状况的评价指标 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 1 资料和方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 检测方法 |
| 1.3 评价标准 |
| 1.3.1 妊娠期碘营养指标 |
| 1.3.2 甲状腺功能异常判断标准 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 各组年龄比较 |
| 2.2 各组尿碘比较 |
| 2.3 各组甲状腺功能状况对比 |
| 2.4 不同孕期尿碘与甲状腺功能状况相关性 |
| 3 讨论 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1 研究对象与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 妊娠期亚临床甲减(SCH)研究现状及进展 |
| 参考文献 |
| 附录 中英文对照缩略词 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 摘要 |
| abstract |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录 |
| 个人简介 |
| 开题、中期及学位论文答辩委员组成 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 仪器与试剂 |
| 1.3 样本要求 |
| 1.4 方法 |
| 1.5 判定标准 |
| 1.6 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 1423例孕妇尿碘水平频数分析 |
| 2.2 不同孕期尿碘水平分析 |
| 2.3 1423例孕妇不同尿碘组中孕妇尿碘水平比较 |
| 2.4 195例孕妇尿碘改善情况分析 |
| 3 讨论 |
