马秀梅,刘寨东[1](2021)在《足三里穴位注射胃复安治疗化疗相关恶心呕吐的临床应用概况》文中研究表明从中枢神经系统与胃肠道的关系、神经递质及受体的关系入手,分析化疗所致恶心呕吐的机制,进而探讨在足三里穴位注射胃复安治疗化疗导致恶心呕吐的临床疗效。
汤勇[2](2021)在《健脾开胃方对结直肠癌患者化疗后消化道症状(脾胃气虚证)的影响》文中研究指明目的:探讨健脾开胃方治疗结直肠癌患者化疗后消化道症状(脾胃气虚证)的临床疗效。方法:将60例结直肠癌患者按照随机数字表法分为治疗组及对照组,每组各30例。两组患者均采用XELOX化疗方案。对照组:予西药对症支持治疗;治疗组:在对照组基础上口服健脾开胃方,连续服用至化疗结束。比较两组患者恶心呕吐、腹泻、便秘等消化系统毒副反应情况,中医证候评分,卡式评分,肿瘤标记物CEA、CA19-9,白细胞、中性粒细胞、血红蛋白、血小板等血液系统毒副反应情况,谷丙转氨酶、肌酐等肝肾功能毒副反应情况等指标,用统计学进行分析。结果:(1)以静脉滴注注射用奥沙利铂为用药第1天作为时间基线,选择3个时间点,即D1(用药后第1天)、D9(用药后第9天)、D21(用药后第21天),观察比较两组恶心呕吐、腹泻、便秘等消化道毒副反应变化情况。D1两组恶心呕吐、腹泻、便秘比较,差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05);D9两组恶心呕吐、腹泻、便秘比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组;D21两组恶心呕吐、腹泻、便秘比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组疗效相当。(2)D1两组中医证候评分比较,差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05);D9、D21两组中医证候评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。D9治疗组的中医证候评分改善总有效率为83.33%,对照组为56.66%,差异有统计学意义(P<0.05)。D21治疗组的中医证候评分改善总有效率为93.33%,对照组为63.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)D1两组卡式评分进行比较,差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05);D9治疗组的卡式评分改善有效率为73.33%,对照组为50.00%,差异有统计学意义(P<0.05);D21治疗组的卡式评分改善有效率为93.33%,对照组为66.66%,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)D1两组CEA比较无统计学意义(P>0.05);D21两组CEA比较无统计学意义(P>0.05);D1与D21治疗组与对照组比较均无统计学意义(P>0.05)。D1两组CA19-9比较无统计学意义(P>0.05);D21两组CA19-9比较无统计学意义(P>0.05);D1与D21治疗组与对照组比较均无统计学意义(P>0.05)。(5)D1两组白细胞、中性粒细胞、血红蛋白、血小板比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;D21两组白细胞、中性粒细胞、血红蛋白、血小板比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(6)D1两组谷丙转氨酶、肌酐比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;D21两组谷丙转氨酶、肌酐比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(7)服用健脾开胃方治疗结直肠癌患者化疗后消化道症状均未见不良反应发生。结论:(1)健脾开胃方可以改善结直肠癌患者化疗后消化道症状,减轻患者痛苦;(2)健脾开胃方可以改善患者中医证候评分及提高患者卡式评分,提高患者生活质量;(3)健脾开胃方不能改善结直肠癌患者肿瘤标记物CEA及CA19-9;(4)健脾开胃方无明显血液系统毒副反应及肝肾功能毒副反应;(5)健脾开胃方可推广于临床上减轻结直肠癌患者化疗后消化道症状。
胡中韦,黄伟,司海龙,王希胜[3](2020)在《化疗相关性呕吐的中西医治疗进展》文中认为化疗相关性呕吐(CINV)是恶性肿瘤化疗常见的不良反应,不仅严重影响患者的生活质量,也对肿瘤治疗造成了极大影响。关于CINV的发生机制目前尚未完全探明,临床常规使用的止吐药物往往不能取得令人满意的效果。近年来,如何提高肿瘤患者的生存质量越来越受到重视,中医药治疗在提高患者免疫力、改善患者生存质量及减毒增效方面具有现代医学无法替代的优势,中西医结合治疗恶性肿瘤的临床优势也进一步凸显。该文拟通过整理和总结对近年来中、西医治疗CINV的相关研究,为优化CINV的临床治疗方案提供借鉴。
李娅[4](2020)在《经皮耳迷走神经电刺激配合止吐药防治化疗性呕吐的临床研究》文中研究指明目的:观察经皮耳迷走神经电刺激结合止吐药对化疗相关性恶心呕吐(Chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV)的防治效果,评估经皮耳迷走神经电刺激对化疗性呕吐的疗效,为化疗性呕吐提供新的治疗方式。方法:本课题所有病例来源于广西中医药大学第一附属医院肿瘤科、甲状腺乳腺外科,将120例符合纳入标准的患者采用随机数字表法分为三组:止吐药对照组(单纯止吐药组,简称A组)、观察组(经皮耳迷走神经电刺激+止吐药组,简称B组)、假经皮耳穴刺激组(假经皮耳迷走神经电刺激+止吐药组,简称C组),每组各有40例。止吐药对照组在首日化疗前30min静脉滴注帕洛诺司琼0.25mg、地塞米松10mg;在化疗第2天和第3天静脉滴注地塞米松10mg。观察组在止吐药对照组的基础上,经皮电刺激耳迷走神经点(耳穴“食道”、“胃”、“小肠”);每天1次,从化疗前2天开始,疗程共7天,每次刺激30分钟。假经皮耳穴刺激组在止吐药对照组的基础上,经皮不通电刺激耳迷走神经点,但予心理暗示;疗程同观察组。观察首日化疗结束后24h、首日化疗结束后第4天(经皮耳迷走神经电刺激治疗末)CTCAE4.0标准的恶心呕吐分级、MAT量表评分;首日化疗结束后第4天(治疗末)生活功能指数(FLIE);治疗前、首日化疗结束后24h、首日化疗结束后第4天(治疗末)生存质量(QOL)。所有实验数据采用统计软件SPSS22.0进行处理。结果:(1)恶心呕吐症状方面:三组患者在首日化疗结束后24h与第4天,恶心呕吐程度和呕吐次数均存在统计学差异(P<0.05)。在首日化疗结束后24h与第4天,观察组与止吐药对照组、假经皮耳穴刺激组的差异均有统计学意义(P<0.05);止吐药对照组与假经皮耳穴刺激组的差异均无统计学意义(P>0.05)。结果显示,在首日化疗结束后24h与第4天,观察组恶心呕吐程度均低于止吐药对照组和假经皮耳穴刺激组;呕吐次数均少于止吐药对照组和假经皮耳穴刺激组。(2)恶心呕吐疗效:三组患者在首日化疗结束后24h与第4天,恶心呕吐疗效均存在统计学差异(P<0.05)。在首日化疗结束后24h与第4天,观察组的有效率(87.5%、85%)与假经皮耳穴刺激组(65%、67.5%)、止吐药对照组(62.5%、65%)相比较,均存在统计学差异(P<0.05),但止吐药对照组与假经皮耳穴刺激组相比较均不存在统计学差异(P>0.05),结果显示观察组急性期及延迟期恶心、呕吐的有效率均高于止吐药对照组和假经皮耳穴刺激组。(3)生活功能指数方面:经皮耳迷走神经电刺激治疗末,三组患者生活功能指数存在统计学差异(P<0.05)。观察组与假经皮耳穴刺激组、止吐药对照组的差异均有统计学意义(P<0.05),止吐药对照组与假经皮耳穴刺激组的差异均无统计学意义(P>0.05),结果显示观察组对患者生活功能指数影响低于止吐药对照组和假经皮耳穴刺激组。(4)生存质量(QOL)方面:治疗前,三组患者QOL评分无统计学差异(P>0.05),具有可比性。三组患者QOL评分经治疗前(D0),首日化疗结束后24h(D1)与首日化疗结束后第4天(D4)重复测量的数据分析及两两比较,提示观察组与止吐药对照组、假经皮耳穴刺激组的差异均有统计学意义(P<0.01),止吐药对照组与假经皮耳穴刺激组的差异均无统计学意义(P>0.05),结果显示治疗后观察组的生活质量高于止吐药对照组和假经皮耳穴刺激组。结论:经皮耳迷走神经电刺激联合止吐药防治CINV的疗效优于单纯止吐药,可有效改善急性CINV和延迟性CINV,从而减少恶心呕吐对患者生活功能指数影响,提高了患者的生存质量;值得进一步推广。
王珊[5](2020)在《针刺治疗化疗所致恶心呕吐的Meta分析》文中认为背景:化疗作为恶性肿瘤综合治疗中非常重要的手段之一,对提高患者生活质量和延长患者生存期有着非常重要的作用,但是化疗常伴有不良反应的发生,化疗所致的恶心呕吐(chemotherapy-induced nausea and vomoting,CINV)作为化疗最为常见的一种不良反应之一,严重影响着化疗药物选择、化疗药物的剂量以及最终化疗周期,最终导致化疗疗效的降低,患者生存期及生活质量受到影响。虽然西药止吐药已经非常成熟的应用于CINV中,但是仍有其局限性。目前部分研究表明针刺在CINV治疗中有其独特的优势性。本研究旨在于对目前研究针刺对CINV疗效观察的评价分析。目的:立足于循证医学的原理,根据Cochrane协作网提供的评价指标,对目前有关针刺治疗CINV的随机对照研究进行Meta分析(Meta-analysis),并针对癌种、所使用化疗方案、止吐方案进行数据分析,评估针刺治疗化疗后所致恶心呕吐在改善患者出现症状,提高患者生活质量问题等方面的作用;归纳总结整理选穴规律及其常用穴位,为后续研究发现针刺治疗化疗所致恶心呕吐的疗效提供一定循证依据;分析我国目前的临床应用试验中的不足,为针刺的临床试验提供方法学依据。方法:在Cochrane系统评价手册的指导要求下,建立纳排标准,设计合理的文献检索策略。对中国知网全文数据库、维普中文期刊数据库、万方数据库、中国生物医学期刊引文数据库、PubMed、Web of Science、Ovid、Cochrane Library 进行检索,检索全部为电子检索。时间为建库至2020年03月01日之前。根据检索出的文献的标题、作者筛选出重复检出文献,然后通过摘要、关键词排除不符合纳入标准的文献,完成对检出文献的初筛。再对全文进行阅读,最终筛选出纳入本次分析评价的文献。纳入标准:(1)原始文献为已发表的文献,且试验设计为随机对照或者半随机对照试验,文章中需明确提到随机的字样,如随机分组、随机对照、随机数字表、计算机随机等,无论是否使用盲法;(2)研究对象为恶性肿瘤化疗患者,且发生了 CINV,一般情况不受到限定;(3)干预措施:针刺治疗组,结合或不结合常规的止吐方案,对照组用常规止吐方案;(4)能获得分析所需的准确数据,且有明确的疗效评价标准;(5)中文或英文文献。扫排除标准:(1)没有设置随机对照;(2)自身交叉对照研究;(3)综述、经验总结、个案、探讨、荟萃分析;(4)重复发表或者重复检出文献;(5)疗效评价不明确或者未公布疗效者;(6)纳入病例过少;(7)无法获得全文;(8)结局指标不可用或不明确的研究。全文阅读,利用Microsoft Excel 2010建立数据库,对纳入文献进行资料提取及录入,包括作者姓名、研究年份、病例收集地点、参与者年龄、随机方法、盲法、总病例数、失访脱落例数、观察组及对照组有效例数、观察组及对照组病例数、肿瘤类别、化疗药、止吐药、干预手段、随访期、统计学处理方法、结局指标。根据Cochcrane协作网提供的偏倚风险评估工具,对纳入的文献进行质量的评价。采用Cochrane协作网提供的RevMan5.3软件对纳入文献进行荟萃分析。在对纳入研究进行分析之前,对其进行异质性检验(Q检验),异质性程度用Hi gginse,I2来表示,Cochrane手册认为当P<0.05,I2>50%时,研究存在显着异质性,研究采用随机效应模型(random-effect models)。当P>0.05,I2<50%,表示各研究之间不存在显着异质性,则采用固定效应模型(fixed-effect models)。在这项研究中,效应量用相对危险度(relative risk,RR)及其 95%的置信区间(Confidence interval,CI)来表示,最终的结果用森林图展示。针灸作为干预措施对CINV症状改善的有效情况时,如果短横线或者菱形符号出现在无效线的右侧时,表示干预措施是有效的;如果短划线或菱形出现在垂直线的左侧,这意味着干预是无效的。当针刺作为干预措施对不良反应实施影响时,如果短横线或者菱形出现在中竖线的左侧,则表明干预是有效的;出现在中竖线的右边则表明干预措施是无效的。发表偏倚的存在,以漏斗图(funnel plot)的形式呈现。同时,还要对纳入研究的亚组进行数据的处理和分析,对分析结果进行讨论和总结。结果:通过检索共获得文献为1356篇,其中中文数据库1249篇,包括中国知网820篇,万方医学网172篇,维普中文数据库252篇,经筛选后纳入文献19篇。英文数据库107篇,经过筛选后全部被排除。因此本次分析共纳入19篇研究(见附录1)且均为国内研究。筛选流程图如图1所示。本次研究纳入19篇文献中,共纳入病例1467例,年龄覆盖为18-75岁。其中试验组735例,对照组732例。试验组为针刺或针药联合,对照组为单纯止吐药或者单纯某种基础疗法。依据Cochrane协作网推荐的评估工具对纳入的文献进行方法学的质量偏倚评价。评估工具包括以下各个方面:随机方法、分配隐藏、对参与者采用盲法、对实施实验人员采用盲法、不全结局数据评估、选择性报告结局指标、其他潜在偏倚。针对所有纳入的文献的研究结果,对上述7个方面作出高风险偏倚(High Risk)、低风险偏倚(Low Risk)及相关信息未提及(Unclear Risk)的评价。关于纳入研究的发表年份,起止时间为1999年-2019年,具体为:2019年有3个研究;2018年有2个研究被纳入;2017年有1个研究被纳入;2016年有3个研究被纳入,2015年有2个研究;2013年有2个研究;2012年有2个研究;2008年有2个研究;2003年和1999年各有1个研究被纳入。7个研究为胃肠道肿瘤(占总研究人数的46.7%);3个研究为多种肿瘤,以肺癌为主(占总研究人数的13.8%);3个研究有关肺癌(占总研究人数的11.9%);3个研究为多种肿瘤,具体瘤种不详(占总研究人数12.3%);2个研究有关血液肿瘤(占总研究人数11.0%);1个研究关于乳腺癌(占总研究人数4.3%)。7个研究化疗方案为奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶(占总研究46.7%),7个研究化疗方案以顺铂为主(占总研究比例为30.9%),1个研究为蒽环类为主(占总研究人数的5.4%),还有一个研究为多西他赛、环磷酰胺(占总研究比例为4.3%),余下3个研究为资料不详研究(占总研究人数的12.7%)。7个研究以格拉司琼为止吐药(占总研究人数的36.0%),5个研究以甲氧氯普胺为止吐药(占总研究人数31.5%),2个研究以恩丹西酮为止吐药(占总研究人数的10.8%),2个研究以昂丹司琼为止吐药(占总研究人数的9.4%),2个研究以托烷司琼为止吐药(占总研究人数的8.1%),1个研究以帕洛诺司琼为止吐药(占总研究人数的4.2%)。纳入研究19个针刺处方中共涉及穴位18个,总使用针刺人次735次,总穴位频次2326次。穴位选取以足三里及内关最为常见,足三里选用频次为735次(人),占使用频率的100%;然后为内关,选用频次为634次(人),占使用频率的86.3%;其次依次为中脘201 次(27.3%)、天枢 173 次(23.5%)、公孙 101 次(13.7%)、膈俞 53 次(7.2%、脾俞52次(7.2%)、水分41次(5.6%)、关元41次(5.6%)、大横41次(5.6%)、太白37次(5.0%)、阴陵泉37次(5.0%)、太冲37次(5.0%)、上脘31次(4.2%)、三阴交30 次(4.2%)、胃俞(4.2%)、阳陵泉 30 次(4.2%)、章门 22 次(3.0%)。对19个纳入文献进行Meta分析,由于P=0.31>0.05,且I2=12%,采用固定效应模型,试验组735例,对照组732例,,结果支持针刺能显着改善化疗所致恶心呕吐:RR=1.23,95%CI(1.17,1.29),P<0.00001。关于化疗药亚组,顺铂组(RR=1.25,95%CI[1.12,1.40],Z=3.92,P<0.00001)、奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶组(RR=1.17,95%CI[1.10,1.24],Z=5.26,P<0.00001),两组 P<0.05,差异有统计学意义;在蒽环类组(RR=1.12,95%CI[0.96,1.30],Z=1.47,P=0.14)、多西他赛组(RR=1.12,95%CI[0.89,1.40],Z=0.99,P=0.32),P>0.05,差异没有统计学意义:无化疗方案资料组(RR=3.52,95%CI[2.12,5.84],Z=4.86,P<0.00001)。单纯针刺组与止吐药相比(RR=1.18,95%CI[1.05,1.33],Z=2.68,P=0.007),P<0.05,说明单纯针刺较止吐药疗效显着;针刺联合西药组与西药组对比(RR=1.24,95%CI[1.18,1.30],Z=8.15,P<0.00001),P<0.05,疗效差异具有统计学意义。结论是无论单纯使用针刺还是在西药止吐药的基础上,使用针刺对治疗CINV的效果均强于单纯西药止吐药。结论:根据本次分析的评价标准,利用Mate分析,提示针刺治疗CINV有一定效果,值得临床进一步研究和试验。而用针刺配合西药止吐方案时可明显提高止吐治疗效果。由于本次纳入研究的文献在对随机方法、盲法、分配隐藏等描述过于不详实,造成文章质量降低,使其可信度明显下降,各研究之间存在偏倚,使分析结果显得较正常数据更为乐观,Meta分析的结果可信度降低。
谢丹丹[6](2020)在《基于《脾胃论》行穴位敷贴对顺铂化疗所致恶心呕吐的干预研究》文中研究指明目的本课题通过“安中降逆贴”对顺铂化疗所致消化道反应的干预作用,以期待减轻患者恶心、呕吐等消化道反应,提高患者生活质量,观察患者对顺铂化疗耐受度是否提高、是否增加足程化疗的完成率及患者化疗的顺应性是否提高。方法依据标准选择2018年9月至2019年12月就诊于安徽中医药大学附属医院芜湖市中医医院肿瘤科含有顺铂化疗的符合研究标准的肿瘤患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例,并记录其性别、年龄、KPS评分。对照组:仅使用西药治疗:予盐酸阿扎司琼氯化钠注射液(南京正大天晴制药有限公司;批准文号:国药准字H20163211)100ml于化疗前30分钟静脉滴注,每日一次;直至此次化疗周期结束后一天。实验组在对照组的基础上加中药穴位敷贴:将“安中降逆贴”敷于患者所选的足三里、内关、中脘、神阙、公孙五个穴位,敷贴时需使用无菌敷贴将药物固定,每次敷贴均在化疗前30分钟开始,敷贴5-6h,敷贴每日一换,直到此次化疗周期结束后一天。最后观察记录两组化疗患者出现恶心、呕吐的情况及分级情况,并记录两组患者足程化疗完成情况,了解患者化疗的顺应性。结果化疗期间在常规止吐药的基础上予以“安中降逆贴”穴位敷贴能缓解化疗药物所致的恶心呕吐,提高患者生活质量及化疗的顺应性。结论对于含有顺铂的化疗方案在治疗的过程中均会出现一定程度的恶心呕吐,使患者的依从性和生活质量均下降,而在常规止吐药的基础上予以穴位敷贴可以改善此类临床症状,减轻患者痛苦。穴位敷贴作为传统的中医外科治疗方法,其无明显副作用及创伤,且经济适宜,值得被推广。
任静,王淑美[7](2019)在《穴位注射在肿瘤辅助治疗中的作用》文中研究指明目的:综述穴位注射在肿瘤辅助治疗中的相关文献,为穴位注射疗法应用于肿瘤临床治疗提供参考。方法:从中国知网、万方数据库、维普及PubMed中查阅关于穴位注射抗肿瘤的相关文献资料,进行分析、综述。结果:穴位注射可减轻癌性疼痛、恶心呕吐、白细胞减少等症状,增强机体免疫功能,提高患者生存质量。结论:穴位注射在减轻癌性疾病症状及减轻放化疗毒副反应等方面有明确的疗效,值得推广。
巩文花[8](2019)在《杵针对晚期非小细胞肺癌患者化疗不良反应的干预效果观察》文中研究说明目的采用杵针疗法对晚期非小细胞肺癌化疗患者进行干预,评价其改善患者消化道不良反应、焦虑抑郁情绪、化疗患者症状群的效果及对血常规计数、肝功能、肾功能的影响,为解决肺癌化疗患者的不良反应、提高生活质量提供新方法。方法本研究采用临床随机对照试验研究,于2018年3月至2019年1月,选择在成都市某三甲医院肿瘤科就诊,符合纳入标准、排除标准、并取得患者知情同意的80例晚期非小细胞肺癌化疗患者作为研究对象,采用随机数字表法随机分为杵针组和对照组各40例。两组患者均接受肺癌化疗患者的常规治疗与护理,杵针组在此基础上应用杵针疗法,从化疗第1日开始,每日1次,连续干预5日后休息两日,共干预2周。采用化疗患者消化道不良反应量表、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)、MD安德森症状评估量表(MD Anderson Symptom Inventory,MDASI)、血常规计数、肝功能和肾功能指标在干预前、干预1周、干预2周分别对患者的消化道不良反应、负性情绪、化疗患者症状群、血常规计数、肝功能、肾功能指标进行评价。结果共73例患者完成本次试验,其中杵针组37例(剔除1例,脱落2例),对照组36例(剔除1例,脱落3例)。1.消化道不良反应评分:杵针组在干预1周时,消化道不良反应中的3个维度评分(恶心呕吐、腹泻、便秘)均小于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05);其余维度的评分(食欲减退)两组无差异(P>0.05)。杵针组在干预2周时,消化道不良反应的各个维度评分均小于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2.焦虑评分(SAS):杵针组在干预1周时,焦虑评分(SAS)与同期对照组无差异(P>0.05)。杵针组在干预2周时,焦虑评分(SAS)小于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.抑郁评分(SDS):杵针组在干预1周时、2周时,抑郁评分(SDS)与同期对照组均无差异(P>0.05)。4.MDASI症状评分:杵针组在干预1周时,核心症状中5个维度的评分(疲乏、恶心、嗜睡、口干、呕吐)均小于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05);其余维度的评分两组均无差异(P>0.05)。杵针组核心症状对生活的影响各维度评分与同期对照组无差异(P>0.05)。杵针组在干预2周时,核心症状中各个维度评分均小于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05);杵针组核心症状对生活的影响评分中,身体活动、情绪、人际交流、走路、生活乐趣4个维度的评分均小于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05);核心症状对工作的影响评分两组无差异(P>0.05)。5.生化指标:杵针组在干预2周时,血红蛋白计数高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05);白细胞、红细胞、血小板计数两组均无差异(P>0.05)。两组患者肝功能、肾功能计数差异无统计学意义(P>0.05)。结论杵针疗法可有效缓解晚期非小细胞肺癌患者化疗不良反应,改善其消化道不适,减轻焦虑情绪、提高血红蛋白计数、改善化疗患者症状群。此外,杵针疗法操作简便、安全有效、价格低廉,值得在临床推广应用。
司慧彬[9](2018)在《足三里穴位注射胃复安治疗化疗呕吐的临床观察及护理》文中研究指明目的观察对化疗呕吐患者行以足三里穴位注射胃复安治疗的临床疗效,并总结护理措施。方法择取2015年4月至2017年5月我院收治的110例化疗呕吐患者进行研究,以入院时间为依据将所选患者分为对照组和研究组,每组55例,对照组患者行以肌肉注射胃复安治疗,研究组患者行以足三里穴位注射胃复安治疗。对两组患者的临床效果进行分析和比较,并总结护理措施。结果研究组患者的临床总有效率为94.55%,对照组患者的临床总有效率为80.0%,研究组明显高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组患者呕吐程度改善情况好于对照组,数据组间无显着差异(P>0.05)。结论对化疗呕吐患者行以足三里穴位注射胃复安治疗可取得良好效果,且其效果优于肌肉注射胃复安的效果,在治疗期间也需要辅助有效护理措施,提高临床疗效。
夏雯,徐蔡鹏,徐剑锋[10](2017)在《针灸缓解化疗所致恶心呕吐的文献分析》文中进行了进一步梳理目的通过分析针灸缓解化疗所致恶心呕吐的文献,来了解针灸治疗化疗患者恶心呕吐现状和进展,为后期开展更深入的研究打下基础。方法检索4种数据库,由两名研究者单独浏览题目和摘要初步筛选检索结果后再仔细阅读全文,进一步筛选文献。通过对最终纳入的文献后参考文献进行滚雪球方式完成检索。结果通过数据库检索,共获得407篇,排除相关研究设计、干预方案不符合本研究纳入标准的文献331篇后,最终纳入文献76篇。结论针灸防治化疗所致的恶心呕吐的疗效肯定,今后的研究中应该严格按照随机对照试验的要求进行设计,确切地进行疗效评价,为后续的循证研究提供基础。
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
| 1 化疗所致恶心呕吐的发生机制 |
| 1.1 中枢神经系统与胃肠道 |
| 1.2 神经递质及受体 |
| 1.3 其他 |
| 2 祖国医学对CINV认识 |
| 3 胃复安的药理作用 |
| 4 足三里穴位注射的可行性分析 |
| 5 足三里穴位注射的临床应用 |
| 6 小结 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1.祖国传统医学对结直肠癌的认识 |
| 1.1 结直肠癌的中医病名 |
| 1.2 结直肠癌的中医病因病机 |
| 1.3 结直肠癌的中医治疗 |
| 1.3.1 中医用于结直肠癌术后辅助治疗 |
| 1.3.2 中医用于结直肠癌化疗后辅助治疗 |
| 2 西医对结直肠癌的研究概况 |
| 2.1 结直肠癌的临床表现 |
| 2.2 结直肠癌流行病学 |
| 2.3 结直肠癌相关风险因素 |
| 2.3.1 环境因素与结直肠癌的关系 |
| 2.3.2 遗传因素与结直肠癌的关系 |
| 2.3.3 饮食因素与结直肠癌的关系 |
| 2.3.4 相关疾病与结直肠癌的关系 |
| 2.3.5 肠道微生态与结直肠癌关系 |
| 2.4 结直肠癌的西医治疗 |
| 2.4.1 手术治疗 |
| 2.4.2 靶向药物治疗 |
| 2.4.3 放射治疗 |
| 2.4.4 化学治疗 |
| 2.5 XELOX化疗方案的毒副反应 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 西医诊断标准 |
| 1.2.2 中医证候诊断标准 |
| 1.2.3 纳入标准 |
| 1.2.4 排除标准 |
| 1.2.5 脱落标准 |
| 1.3 受试者权益保护 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 病例分组 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 临床观察指标及评价标准 |
| 2.3.1 一般情况 |
| 2.3.2 主要观察指标 |
| 2.3.3 观察时点 |
| 2.3.4 不良反应观察 |
| 3 统计方法 |
| 4 研究结果 |
| 4.1 基本资料分析 |
| 4.1.1 性别 |
| 4.1.2 年龄 |
| 4.1.3 病程 |
| 4.1.4 发病部位 |
| 4.1.5 病理类型 |
| 4.1.6 病理分期 |
| 4.1.7 卡式评分 |
| 4.2 疗效性指标观察结果 |
| 4.2.1 中医证候评分比较 |
| 4.2.2 生活质量比较 |
| 4.2.3 消化道症状比较 |
| 4.2.4 肿瘤标记物 |
| 4.3 安全性指标 |
| 4.3.1 血液系统毒副反应比较 |
| 4.3.2 肝肾功能毒副反应 |
| 5 不良反应 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 祖国传统医学对化疗后消化道症状的认识及治疗概述 |
| 1.1 祖国传统医学对化疗后消化道症状的认识 |
| 1.2 祖国传统医学对化疗后消化道症状的治疗概述 |
| 1.2.1 中药内服治疗化疗后消化道症状 |
| 1.2.2 中医外治治疗化疗后消化道症状 |
| 2 现代医学对化疗后消化道症状的认识及治疗概述 |
| 2.1 现代医学对化疗后消化道症状的认识 |
| 2.2 现代医学对化疗后消化道症状的治疗概述 |
| 3 导师对结直肠癌化疗后消化道症状的认识 |
| 4 对健脾开胃方的组方原则分析 |
| 5 对健脾开胃方的单味药物分析 |
| 6 研究结果分析 |
| 6.1 KPS评分 |
| 6.2 中医证候评分 |
| 6.3 消化道症状 |
| 6.4 肿瘤标记物 |
| 6.5 血液系统毒副反应 |
| 6.6 肝肾功能毒副反应 |
| 7 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 中医药对化疗后消化道症状的研究现状 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介及攻读学位期间获得的科研成果 |
| 1 CINV的现代医学研究概述 |
| 1.1 发生机制 |
| 1.2 分类[8] |
| 1.2.1 急性呕吐 |
| 1.2.2 迟发性呕吐 |
| 1.2.3 预期性呕吐 |
| 1.2.4 爆发性呕吐 |
| 1.2.5 难治性呕吐 |
| 1.3 加重因素 |
| 1.3.1 药物因素 |
| 1.3.2 非药物因素 |
| 1.4 治疗 |
| 1.4.1 5-HT3受体阻滞剂 |
| 1.4.2 NK-1受体阻滞剂 |
| 1.4.3 地塞米松 |
| 1.4.4 NEPA |
| 1.4.5 奥氮平 |
| 2 CINV的中医研究 |
| 2.1 中医辨证 |
| 2.2 中医治疗 |
| 2.2.1 中医内治法 |
| 2.2.2 针刺治疗 |
| 2.2.3 艾灸治疗 |
| 2.2.4 电针治疗 |
| 2.2.5 穴位注射治疗 |
| 2.2.6 贴敷治疗 |
| 2.2.7 耳穴贴压治疗 |
| 3 不足与展望 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1 祖国医学对化疗相关性呕吐的认识及进展 |
| 1.1 呕吐病因病机沿革 |
| 1.2 中药治疗 |
| 1.3 针灸治疗 |
| 1.4 耳穴治疗 |
| 2 现代医学对CINV的认识及进展 |
| 2.1 化疗相关性恶心呕吐的定义及分类 |
| 2.2 CINV的发生机制 |
| 2.3 止吐药及其不良反应 |
| 2.4 有关CINV的评估工具 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 一般资料 |
| 1.3 诊断标准 |
| 1.4 纳入标准 |
| 1.5 排除标准 |
| 1.6 剔除标准 |
| 1.7 脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 观察指标及观察时点 |
| 2.4 疗效评价标准 |
| 2.5 安全性指标 |
| 2.6 统计学方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 一般资料分析 |
| 3.2 临床疗效评价 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 理论基础 |
| 1.1 迷走神经耳支与消化道耳穴的联系 |
| 1.2 经皮耳迷走神经电刺激与耳穴疗法的联系 |
| 2 研究分组设定 |
| 3 研究结果分析 |
| 3.1 恶心呕吐症状方面 |
| 3.2 恶心呕吐疗效分析 |
| 3.3 生活功能指数影响方面 |
| 3.4 生活质量方面 |
| 4 安全性指标分析 |
| 5 存在的问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附表1 KPS评分标准 |
| 附表2 CTCAE4.0标准的恶心呕吐分级 |
| 附表3 MASCC止吐工具(MAT) |
| 附表4 生活功能指数(FLIE)量表 |
| 附表5 肿瘤病人的生存质量评分(QOL) |
| 缩略词表 |
| 综述 耳穴治疗化疗性呕吐的临床研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介及攻读学位期间获得的科研成果 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1.1 现代研究概况 |
| 1.1.1 恶心、呕吐的定义及症状 |
| 1.1.2 CINV的发生机制 |
| 1.1.3 CINV的分类 |
| 1.1.4 CINV的治疗 |
| 1.2 中医研究概况 |
| 1.2.1 病因病机 |
| 1.2.2 中医治则 |
| 1.2.3 中医治疗 |
| 1.2.4 联合多种中医疗法 |
| 1.2.5 饮食调理 |
| 1.2.6 情志辅导 |
| 1.3 总结 |
| 第二部分 针刺治疗CINV的Meta分析 |
| 2.1 研究方法 |
| 2.1.1 数据来源 |
| 2.1.2 纳入标准 |
| 2.1.3 排除标准 |
| 2.1.4 文献筛选 |
| 2.1.5 文献质量评价 |
| 2.1.6 数据提取 |
| 2.1.7 干预措施 |
| 2.1.8 结局指标 |
| 2.1.9 统计学分析 |
| 2.2 结果 |
| 2.2.1 文献检索流程 |
| 2.2.2 纳入研究基本资料 |
| 2.2.3 纳入文献的质量偏倚评价 |
| 2.3 结果分析 |
| 2.3.1 纳入研究的基本资料分析 |
| 2.3.2 纳入研究的疗效评价 |
| 2.3.3 不良反应分析 |
| 2.4 讨论 |
| 2.4.1 疗效总结 |
| 2.4.2 安全性总结 |
| 2.4.3 纳入研究的选穴及配伍总结 |
| 2.4.4 本研究的局限性 |
| 2.4.5 展望 |
| 参考文献 |
| 附录1: 纳入研究文献 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略词中英文对照表 |
| 前言 |
| 文献研究 |
| 1.《脾胃论》的成书背景及学术思想 |
| 1.1 成书背景 |
| 1.2 学术思想 |
| 2.西医对顺铂(DDP)所致化疗相关恶心呕吐(CINV)认识 |
| 2.1 CINV的发病机制 |
| 2.2 CINV的分类 |
| 2.3 CINV的防治方法 |
| 3.中医学对恶心呕吐的认识 |
| 3.1 恶心呕吐的病因病机 |
| 3.2 恶心呕吐的中医治法 |
| 4.针灸学与脾胃功能的调节 |
| 临床研究 |
| 1、临床资料 |
| 1.1 诊断标准 |
| 1.2 病例纳入标准 |
| 1.3 病例排除标准 |
| 1.4 病例脱落、中止标准 |
| 2、研究方法 |
| 2.1 入选患者情况 |
| 2.2 治疗方法 |
| 3、观察指标 |
| 3.1 安全性观察 |
| 3.2 恶心、呕吐观察及评价指标 |
| 3.3 不良事件 |
| 3.4 统计学方法 |
| 4、治疗结果 |
| 4.1 安全性评估 |
| 4.2 研究结果 |
| 讨论 |
| 1.顺铂的抗癌机制及其所致恶心呕吐的发生 |
| 2.安中降逆贴与所选穴位的讨论 |
| 2.1 安中降逆贴 |
| 2.2 所选穴位 |
| 结论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 中西医对于化疗相关性便秘的研究现状 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简介 |
| 致谢 |
| 1 缓解癌性疼痛, 提高生存质量 |
| 2 减轻放化疗后毒副反应 |
| 2.1 减轻骨髓抑制, 升高白细胞 |
| 2.2 减轻恶心、呕吐等消化系统毒副反应 |
| 2.3 治疗肿瘤引起的顽固性呃逆 |
| 3 结语 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 第一部分 前言 |
| 一、研究背景 |
| 二、研究目的 |
| 三、研究意义 |
| 四、操作性定义 |
| (一)原发性肺癌 |
| (二)肺癌分期 |
| (三)杵针疗法 |
| (四)杵针操作基本手法 |
| 第二部分 文献回顾 |
| 一、西医对肺癌化疗不良反应的研究概况 |
| (一)化疗药物 |
| (二)化疗不良反应的发生机制及临床表现 |
| (三)化疗不良反应的干预现状 |
| 二、中医对肺癌化疗不良反应的研究概况 |
| (一)中医学对肿瘤的认识 |
| (二)化疗不良反应的发生机制及临床表现 |
| (三)化疗不良反应的干预现状 |
| (四)肿瘤与负性情绪 |
| (五)杵针治疗化疗不良反应的理论依据 |
| 三、文献总结 |
| 第三部分 研究方法 |
| 一、研究对象 |
| (一)病例来源 |
| (二)肺癌诊断标准 |
| (三)肺癌分期标准 |
| (四)纳入标准 |
| (五)排除标准 |
| (六)病例的剔除、脱落及终止标准 |
| 二、研究方法 |
| (一)研究类型 |
| (二)样本量估算 |
| (三)病例分组 |
| (四)盲法 |
| (五)干预方案 |
| (六)观察指标 |
| (七)资料收集 |
| (八)质量控制 |
| (九)不良事件处理 |
| (十)科研伦理 |
| (十一)数据录入与统计学分析方法 |
| (十二)技术路线 |
| 第四部分 研究结果 |
| 一、病例脱失情况 |
| 二、基线资料比较 |
| (一)一般资料基线比较 |
| (二)干预前疗效性指标基线比较 |
| (三)干预1周结果比较 |
| (四)干预2周结果比较 |
| 第五部分 讨论与结论 |
| 一、讨论 |
| (一)两组研究对象基线资料分析 |
| (二)穴位作用原理 |
| (三)杵针疗法干预效果分析 |
| (四)安全性评价 |
| (五)研究创新及特色 |
| 二、结论 |
| 第六部分 研究局限及展望 |
| 一、研究局限 |
| 二、研究展望 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 在读期间发表论文情况说明 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 临床观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者临床疗效比较 |
| 2.2 两组患者呕吐程度比较 |
| 3 讨论 |
| 1 研究方法 |
| 1.1 检索数据库 |
| 1.2 检索步骤 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 文献筛选与评价 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献检索结果 |
| 2.2 文献总体概况 |
| 2.2.1 研究对象 |
| 2.2.2 干预措施 |
| 2.2.3 文献评价指标 |
| 2.2.4 文献方法学质量评价结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 发挥中医学的独特优势, 促进中医护理技术的长足发展 |
| 3.2 加强针灸的规范化研究, 为中医学循证的发展奠定基础 |
| 3.3 重视方法学质量研究, 保证研究的科学性 |
| 4 小结 |