崔本红,史平平,王海彦,郝琳[1](2022)在《强力枇杷胶囊联合沙丁胺醇治疗慢性喘息性支气管炎急性发作的临床研究》文中提出目的探讨强力枇杷胶囊联合沙丁胺醇治疗慢性喘息性支气管炎急性发作的临床疗效。方法选取2019年9月—2021年9月南阳市第二人民医院收治的80例慢性喘息性支气管炎急性发作患者,按照随机数字表法将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组雾化吸入吸入用硫酸沙丁胺醇溶液,用生理盐水将0.5 mL本品稀释至2 mL,将2 mL药液置于喷雾器中,让患者吸入雾化的溶液,直至气雾停止产生,2次/d。治疗组患者在对照组治疗基础上口服强力枇杷胶囊,2粒/次,3次/d。两组连续治疗7d。观察两组的临床疗效,比较两组临床症状好转时间、血清因子水平。结果治疗后,治疗组总有效率是97.50%,显着高于对照组的77.50%(P<0.05)。治疗后,治疗组患者发热、咳嗽、咳痰、胸闷临床症状好转时间均显着短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、内皮素(ET-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前显着降低(P<0.05),治疗后,治疗组血清因子水平显着低于对照组(P<0.05)。结论强力枇杷胶囊联合沙丁胺醇溶液治疗慢性喘息性支气管炎急性发作具有较好的临床疗效,可使患者症状显着好转,并能有效降低支气管炎性反应,值得临床借鉴与推广。
中华医学会呼吸病学分会哮喘学组[2](2022)在《咳嗽的诊断与治疗指南(2021)》文中研究表明近年来, 咳嗽的诊断、治疗与发病机制研究取得了许多新的进展。为及时反映国内外相关研究结果, 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组组织了呼吸内科、消化内科、反流外科、耳鼻咽喉科、儿科、中医科等多个学科的专家, 对中国《咳嗽的诊断与治疗指南(2015)》重新进行了修订。对原有的证据等级、推荐强度进行了审核与更新, 新增、删除了部分推荐意见。指南的基本结构保持不变, 主要内容包括咳嗽的定义、流行病学与发病机制, 咳嗽的诊断、评估与检查, 急性、亚急性、慢性咳嗽的诊断与治疗, 咳嗽的经验性治疗与对症治疗等。
梁倩倩[3](2021)在《化痰平喘和健脾益气法分期治疗小儿喘息性支气管炎的疗效以及减少喘息复发的临床研究》文中认为目的:选取既往1年内有喘息史(≤3次)且具有喘息反复的危险因素的喘支患儿,分别在其急性发作期和恢复期运用化痰平喘及健脾益气法分期治疗,探讨在急性发作期应用定喘汤加味联合西药治疗小儿喘息性支气管炎(痰热壅肺证)的临床疗效以及在恢复期使用二陈汤合玉屏风散化裁干预治疗,探析针对恢复期患儿扶助正气、祛除伏痰、改善体质从而减少喘息复发的疗效,为中药分期分方治疗及预防小儿喘息性支气管炎提供新的方法和研究方向。方法:所有病例来自2019年6月至2021年1月天津中医药大学第一附属医院儿科门诊,均符合小儿喘息性支气管炎(痰热壅肺证)的诊断标准,且患儿既往1年内有喘息史(≤3次)及喘息反复的危险因素。将患儿随机分为治疗组40例、对照组40例,两组患儿在急性发作期均给予孟鲁司特钠咀嚼片治疗,除此之外,治疗组在发作期加用宣肺平喘化痰之中药汤剂10天,方选定喘汤加味,对照组则加用小儿肺热咳喘口服液10天,且两组在急性发作期若患儿喘息重均可以按需使用雾化吸入治疗。在恢复期治疗组给予健脾益气化痰之中药汤剂4周,方选二陈汤合玉屏风散化裁,对照组则不予中药干预治疗,然后随访3个月,分别记录两组病例感冒、喘息复发的次数。最后将获得的所有数据均采用spss26.0统计软件进行统计分析。结果:两组病例分别在性别、年龄、病程和各个单项症状、体征积分无统计学差异(P>0.05),具有可比性。在急性发作期治疗后将两组病例的疾病疗效、中医总症候疗效、雾化使用次数进行比较,结果P<0.05,具有统计学意义,且治疗组病例的疾病疗效及中医总症候疗效优于对照组,且治疗组雾化使用次数少于对照组。其中在急性发作期的各个观察时点两组病例咳嗽、喘息进行比较,结果治疗组优于对照组(P<0.05),有统计学意义;在第3±1天观察点喘息、肺部体征比较,结果P<0.05,有统计学意义,且治疗组优于对照组。在恢复期两组病例的喘息复发及感冒次数比较,结果P<0.05,有统计学意义,且治疗组的喘息复发次数及感冒次数均少于对照组,说明恢复期应用健脾益气的中药具有扶助正气、祛除伏痰、改善体质、防止喘息发作的效果。结论:应用化痰平喘和健脾益气法分期治疗小儿喘息性支气管炎(痰热壅肺证)具有可行性,在急性期疗效显着,能缩短病程,提高疗效,在恢复期能有效的祛除伏痰、扶助正气、改善体质,减少复感,进而减少喘息复发的次数。
赵潇湘[4](2021)在《基于“通络平喘”法干预MP感染诱发小儿喘支发作的临床治疗研究》文中认为目的:对MP感染诱发的喘息性支气管炎(热哮证)患儿的临床资料进行回顾性研究,探讨基于“通络平喘”理论指导下麻杏石甘加减方治疗MP感染诱发热哮证患儿的临床疗效,为临床应用该法治疗小儿喘支提供更多的中医证据支持。方法:采用回顾性研究方法,收集2014年1月至2020年9月于天津中医药大学第二附属医院儿科病房住院治疗患儿,符合西医喘息性支气管炎、支原体感染及中医热哮证诊断标准的40例患儿的住院资料,根据临床用药,分为中药组(麻杏石甘加减方)20例和西药对照组(盐酸丙卡特罗)20例,观察两组患儿治疗前后的症状总积分、喘息缓解时间、住院天数、复发次数及血常规、CRP等,并评价其疗效,采用统计软件SPSS23.0进行数据统计分析。结果:1.统计结果表明,治疗前两组患儿的性别、年龄、身高、体重、治疗前喘息程度、主证次症积分、WBC、PLT、CRP数值差异均无统计学意义(P>0.05),基线一致,具有可比性;2.治疗后总积分两组组内差异均有统计学意义(P<0.05),组间比较无统计学意义(P>0.05),说明两种治疗方法均能改善患儿咳喘症状,两组之间呈等效性;3.治疗后两组在疗效分度比较上无统计学意义(P>0.05),中药组痊愈率为25%,对照组痊愈率为20%,有效率均为100%,说明两组治疗无显着性差异,均有效;4.治疗后两组在改善喘息程度方面无统计学差异(P>0.05),说明两组具有等效性;5.治疗后两组组间WBC、CRP、PLT数值对比无统计学意义(P>0.05),组内差异有统计学意义(P<0.05),说明两组具有等效性;6.两组患者喘息消失时间无显着性差异(P>0.05),说明两组具有等效性;7.两组患者住院天数无显着性差异(P>0.05),说明两组具有等效性;8.两组患者住院期间总费用无统计学差异(P>0.05),说明两组治疗方式所需费用无明显差异;9.治疗后中药组患儿1年内的喘息复发次数低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),说明中药组喘息复发次数明显少于对照组。结论:麻杏石甘加减方能有效改善患儿喘支症状,改善喘息程度,痊愈率达25%,能降低炎症指标,缩短喘息时间,减少出院后喘息复发次数,且较对照组美普清治疗费用无明显差异,其中在减少出院后患儿的喘息复发次数上,中药组明显优于单纯西药治疗的对照组,说明基于“通络平喘”法麻杏石甘加减方干预MP感染诱发喘支发作的患儿,临床治疗有效,尤其在改善患儿出院后喘息复发次数上疗效显着,能有效减少喘支迁延反复发作。
熊文[5](2021)在《玉屏风颗粒佐治婴幼儿喘息远期疗效观察》文中进行了进一步梳理目的:通过随访6个月,研究玉屏风颗粒治疗婴幼儿反复喘息远期临床疗效的影响,为临床治疗婴幼儿反复喘息提供新的有效方法。方法:选取2018年9月至2020年9月在南昌大学第一附属医院儿科门诊就诊或儿科病房住院治疗诊断为喘息(包括急性喘息性支气管炎、喘息性支气管肺炎、婴幼儿喘息、毛细支气管炎)、近1年发作喘息次数≥3次及年龄1-3岁的儿童。将所有符合入组条件,家长或监护人知情同意分组的105例患儿按先后顺序随机分为治疗组及对照组,对照组治疗依据病情的不同选用布地奈德混悬液雾化吸入,治疗组患儿在同对照组治疗的基础上服用玉屏风颗粒治疗2月,并对全部患儿进行随访,分析两组患儿在治疗后6个月的观察结果,如呼吸道感染发生次数、喘息发作次数、β受体激动剂使用次数、喘息持续时间及每次呼吸道感染治疗天数等指标,以此综合评估患儿治疗后的临床疗效;治疗前后以中医证候计分(盗汗、食欲不振)为中医证侯改善疗效,并观察用药期间药物不良反应的发生情况。结果:1、治疗组50例,对照组50例,治疗组和对照组的完成率及一般特征均无统计学差异(P?0.05);2、常规治疗6个月后,治疗组与对照组在呼吸道感染发生次数、喘息发作次数、β受体激动剂使用次数、每次喘息持续时间、每次呼吸道感染治疗天数均较治疗前减少或缩短,有统计学差异(P<0.05);且治疗组优于对照组,均有统计学意义(P<0.05);3、治疗组6个月后盗汗评分低于治疗前,且低于对照组,均有统计学意义(P<0.05);而对照组盗汗评分6个月后与入组时比较无统计学意义(P?0.05);4、治疗组与对照组的食欲评分6个月后与入组时比较无统计学意义(P?0.05),6个月后治疗组与对照组的食欲评分亦无统计学意义(P?0.05)。结论:1、玉屏风颗粒能够减少婴幼儿喘息患儿的呼吸道感染发生次数、喘息发作次数,使喘息持续时间、使用β受体激动剂次数及治疗天数缩短,说明玉屏风颗粒对婴幼儿喘息相关疾病远期防治具有一定的辅助作用。2、玉屏风颗粒能一定程度上改善婴幼儿喘息患儿的盗汗症状。3、玉屏风颗粒对于治疗婴幼儿喘息相关疾病的安全性良好,对婴幼儿喘息患儿的长期治疗有一定的优势。
赵成凤[6](2021)在《小青龙汤对儿童喘息性支气管炎的临床观察及对JAGGED1/NOTCH1信号通路的影响》文中研究表明目的:本研究通过观察小青龙汤治疗儿童喘息性支气管炎的临床疗效,研究小青龙汤治疗寒哮型喘息性支气管炎患儿前后外周血中IL-4、IL-13、IFN-γ、Notch1、Jagged1水平,初步探讨小青龙汤对Jagged1/Notch1信号通路的影响及与喘息性支气管炎的关系,为小青龙汤在治疗儿童喘息性支气管炎方面提供理论依据和实验证据。方法:选取2019年12月至2021年1月期间在安徽中省中医院门诊及住院部的喘息性支气管炎证属寒哮证的患儿60例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各30例,对照组予以止咳、化痰、平喘等常规治疗,治疗组在此治疗基础上加用小青龙汤口服,两组均治疗7天,比较两组治疗前后血清IL-4、IL-13、IFN-γ、Notch1、Jagged1水平、中医证候积分变化,采用SPASS21.0统计软件进行数据分析。结果:1.两组疗效比较:治疗7天后治疗组愈显率(痊愈率+显效率)为93.3%高于对照组愈显率(痊愈率+显效率)为63.3%,两组间疗效比较(P<0.01),差异具有统计学意义。2.中医证候总积分比较:两组患儿经治疗后中医证候总积分均较治疗前明显降低,且治疗组较对照组降低更明显(P<0.01),这说明了两组患儿经这两种治疗方式治疗后都能有效改善喘息性支气管炎患儿的症状与体征,且治疗组较对照组的治疗效果更佳。3.血清中IL-4、IL-13水平的的比较:分别于治疗前后对两组患儿的血清指标IL-4、IL-13水平的变化进行比较,结果显示两组在治疗前IL-4、IL-13的表达水平均无明显统计学差异(P>0.05),说明两组在治疗前具有可比性;治疗后分别对两组患儿治疗后IL-4、IL-13的表达水平进行比较,结果显示治疗后两组患儿IL-4、IL-13水平较治疗前均明显降低(P<0.01),提示两种治疗方案均可降低患儿IL-4、IL-13水平,且治疗组下降幅度明显高于对照组(P<0.01),说明治疗组较对照组降低IL-4、IL-13水平更明显。4.血清中IFN-γ水平的的比较:分别于治疗前后对两组患儿的血清指标IFN-γ水平的变化进行比较,结果显示两组在治疗前IFN-γ的表达水平均无明显统计学差异(P>0.05),说明两组治疗前具有可比性;治疗后分别比较两组患儿血清IFN-γ的表达水平,治疗后两组患儿IFN-γ水平较治疗前均明显升高(P<0.01),治疗组患儿IFN-γ水平上升幅度较对照组更明显(P<0.01),提示两种治疗方案均可升高患儿IFN-γ水平,且治疗组升高IFN-γ幅度更明显。5.血清中Notch1、Jagged1水平的的比较:分别于治疗前后对两组患儿的血清指标中Notch1、Jagged1水平的变化进行比较,结果显示两组在治疗前Notch1、Jagged1的表达水平均无明显统计学差异(P>0.05),说明两组治疗前具有可比性;两组患儿经治疗后分别对两组患儿Notch1、Jagged1的表达水平进行比较,治疗后两组患儿Notch1、Jagged1水平较治疗前均明显降低(P<0.01),提示两种治疗方案均可降低患儿Notch1、Jagged1水平;两组组间治疗后Notch1、Jagged1水平相较,治疗组下降幅度高于对照组(P<0.05),说明治疗组较对照组降低Notch1、Jagged1幅度更明显。6.安全性观察:60例患儿在治疗过程中,均未出现药物引起的严重不良反应,仅个别案例出现一过性大便偏稀,未予特殊处理后症状消失,说明小青龙汤治疗小儿寒哮型喘息性支气管炎安全可靠。结论:1.小青龙汤治疗儿童喘息性支气管炎可明显提高患儿的临床疗效,安全可靠;2.小青龙汤治疗儿童喘息性支气管炎可明显改善患儿的中医临床症状;3.小青龙汤能够明显降低患儿血清IL-4、IL-13水平,升高IFN-γ水平,减轻患儿气道炎症,调节Th1/Th2平衡;4.小青龙汤可以通过影响Jagged1/Notch1信号通路的表达,改善气道炎症反应,从而改善喘息性支气管炎患儿的临床症状,为小青龙汤的临床使用提供了相应的理论基础。
张志恒[7](2020)在《痰热清注射液超声雾化吸入对慢性支气管炎急性发作(痰热郁肺型)患者的疗效观察》文中指出目的:本课题通过临床观察、检测外周血中WBC、N%、CRP含量以及诱导后痰液中的IL-6、SP、MUC5AC、MUC5ACm RNA水平等指标,评价雾化吸入痰热清注射液对慢性支气管炎急性发作的患者临床疗效,探讨此方法的作用效果和起效机制。方法:根据纳入标准选取2018年9月至2019年9月在黑龙江省中医院南岗分院急症科的住院病人65例,采用随机分组的方法,按照1:1的比例将患者分为治疗组33例,对照组32例,治疗组采用在基础治疗上(根据药敏结果选择合适的抗生素、解痉平喘)加用雾化吸入痰热清注射液,对照组在基础治疗上加用雾化吸入氨溴索注射液,运用统计学软件SPSS22.0比较两组患者在治疗前和治疗后的症状积分,生活质量评分,外周血中WBC、N%、CRP、诱导后痰液中的IL-6、SP、MUC5AC以及治疗组治疗前后MUC5ACm RNA含量。结果:1.基线比较情况:纳入统计分析的病例有60例,治疗组有30例患者,对照组有30例患者,经检验两组患者在年龄、性别、急性发病时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗前咳嗽、咳痰、痰质等症状积分情况对照组咳嗽评分别为(5.83±1.367)vs(5.77±1.569)、(3.53±1.525)vs(4.03±1.520)、(5.83±1.367)vs(5.77±1.569)以及两组莱侧斯特评分(72.77±18.66)vs(74.90±20.24),差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.两组临床症状疗效比较:治疗后,两组咳嗽症状临床疗效比较:治疗组痊愈8例、显效12例、有效10例,总有效率100%,对照组痊愈1例、显效11例、有效14例,总有效率83.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组咳痰症状临床疗效比较:治疗组痊愈18例、显效4例、有效5例,总有效率90%,对照组痊愈6例、显效6例、有效12例,总有效率80%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组痰质症状临床疗效治疗组痊愈25例、显效1例、有效2例,总有效率93.3%,对照组痊愈17例、显效1例、有效10例,总有效率93.3%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3.两组咳嗽视觉模拟评分和咳嗽缓解时间比较:治疗1周期间,两组咳嗽视觉模拟评分比较结果:治疗后第一天、第三天两组的日间、夜间和总评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后第五天两组日间比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组咳嗽夜间评分、总评分比较为(2.37±1.13)vs(3.53±1.72)、(5.10±2.50)vs(6.80±2.81),差异均有有统计学意义(P<0.05);治疗后第七天的两组咳嗽日间评分、夜间评分、总评分比较为(1.67±1.30)vs(2.53±1.11)、(1.37±1.03)vs(2.83±1.70)、(3.03±2.09)vs(5.37±2.44),差异均有显着性,有统计学意义(P<0.05)。咳嗽缓解时间比较结果:治疗组缓解时间为1.93±1.08天,对照组缓解时间为3.60±2.01天,两组比较,差异有显着性(P<0.05)。4.莱切斯特评分:治疗前,两组莱切斯特评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后莱切斯特评分与治疗前相比,差异均有显着性(P<0.05);且治疗组降低程度优于对照组(120.30±8.69)vs(111.47±14.80)(P<0.05)。5.两组治疗前后IL-6、SP、黏蛋白MUC5AC和治疗组治疗前后MUC5AC m RNA表达比较:治疗前,两组IL-6、SP、黏蛋白MUC5AC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组黏蛋白IL-6、MUC5AC水平较治疗前降低(P<0.05);且治疗组降低程度明显优于对照组,差异具有显着性(P<0.05),两组SP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后MUC5AC m RNA表达水平低于治疗前,差异有显着性(P<0.05)。6.两组治疗前后外周血中WBC、N%、CRP比较:治疗前,两组WBC、N%、CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组N%、CRP降低程度明显优于对照组,差异具有显着性(P<0.05),两组WBC水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。7.在整个研究过程中,两组各完成观察病例30例,脱落5例。脱落原因:治疗组2例、对照组1例因雾化吸入期间出现胸闷终止雾化,停药后症状消失;两组各有1例因并发肺炎而退出观察。结论:1.雾化吸入痰热清注射液治疗慢性支气管炎急性发作(痰热郁肺型)患者,能够改善患者咳嗽、咳痰症状、提高患者生活质量。2.雾化吸入痰热清注射液能够降低慢性支气管炎急性发作(痰热郁肺型)患者外周血中白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白和诱导痰中IL-6、SP。3.雾化吸入痰热清注射液能够降低慢性支气管炎急性发作(痰热郁肺型)患者诱导痰液中MUC5AC的含量,抑制了MUC5ACm RNA的表达。4.雾化吸入痰热清注射液通过减轻慢性支气管炎急性发作(痰热郁肺型)患者的气道炎症反应,改善慢支急性发作患者的气道黏液高分泌状态,是迅速有效取得良好效果的原因之一。
易传萱[8](2020)在《参芪养肺汤对肺脾气虚型慢性支气管炎的临床观察》文中指出目的观察参芪养肺汤对肺脾气虚型慢性支气管炎的临床症状、中医证候、外周血白细胞、中性粒细胞及肺CT的影响,评价其治疗肺脾气虚型慢性支气管炎的疗效和安全性,进一步论证参芪养肺汤治疗肺脾气虚型慢性支气管炎的有效性,为临床应用及推广打下基础。方法本实验患者来源为黑龙江省中医医院肺病科一门诊,为符合西医诊断标准的肺脾气虚型慢性支气管炎患者,共60例,根据EXECEL数字随机法随机分为两组,治疗组30例,对照组30例。患者知情同意,并依从性良好。观察期间未出现剔除、脱落及中止病例。治疗组予以参芪养肺汤治疗,对照组予以盐酸氨溴索片联合补中益气丸治疗,治疗周期均为两周。规律服药两周后,观察患者在治疗前和治疗后的中医症状积分,肺CT,外周血白细胞、中性粒细胞以及各项生命体征的变化,并对各项指标进行比较,根据《中药新药临床研究指导原则(试行)》制定症状及体征积分表。我们将收集的资料与数据进行整理,采用SPSS25.0进行数据分析,做出疗效评价。结果1.两组患者治疗前的病程、性别、年龄差异无统计学意义(P?0.05),具有可比性。2.在中医主要症状积分上,两组患者在咳嗽、喘息、咳痰、腹胀、便溏症状积分上,治疗后明显比治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。3.在中医次要症状积分上,两组患者在胸闷、气短、纳呆、自汗、乏力、双肺干湿性啰音、肺CT症状积分上,治疗后明显比治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。4.治疗后治疗组总有效率是93.33%,对照组总有效率是80.00%,两者比较P=0.001<0.05,差异有统计学意义。5.在安全性指标上,两组患者心率、呼吸、收缩压、舒张压、AST、ALT、Cr、BUN,治疗前后比较无显着差异(P均>0.05),无统计学意义。结论1.参芪养肺汤对肺脾气虚型慢性支气管炎患者的咳嗽、喘息、咳痰、腹胀、便溏症状具有改善作用,效果优于对照组。2.参芪养肺汤对肺脾气虚型慢性支气管炎患者的胸闷、气短、纳呆、自汗、乏力、双肺干湿性啰音、肺CT症状具有改善作用,效果优于对照组。3.参芪养肺汤对外周血中性粒细胞也有一定改善作用,且效果均优于对照组;但两组均对外周血白细胞改善作用不明显。在一定程度上说明参芪养肺汤可以治疗肺脾气虚型慢性支气管炎,且疗效优于盐酸氨溴索片联合补中益气丸治疗。
罗舒文[9](2020)在《强效止咳糖浆治疗痰热郁肺型慢支炎急性发作的疗效观察》文中研究说明目的:观察强效止咳糖浆治疗痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作的临床疗效及安全性。方法:按随机数字表法,将纳入的符合标准的痰热郁肺证型慢性支气管炎急性发作的患者分为2组,治疗组30例和对照组30例。对照组采用抗感染、化痰止咳常规西医治疗:开始据病情经验性选药,静滴左氧氟沙星注射液0.5g,每日1次,静滴;盐酸氨溴索30.0mg,每日2次,静滴;而后根据痰培养、药敏试验结果酌情调整。治疗组在对照组治疗的基础上服用强效止咳糖浆,每次20ml,每日3次,口服,三餐后半小时服用,疗程为14天。对比两组患者在治疗前后的积分、临床症状体征、重要炎性标志物、胸片的变化情况。结果:1.治疗后两组症候疗效比较:治疗组症候疗效总有效率(96.70%)高于对照组(90.0%),P<0.05,具有统计学意义。2.治疗后两组症状、体征的比较:治疗组在改善症状(主要症状:咳嗽、痰量、痰色质、喘息;次要症状:发热、胸闷胀满、口渴多饮、尿黄、便干)及体征(肺部啰音)疗效均优于对照组(P<0.05),具有统计学意义。3.用药后两组患者咳嗽、咳痰、喘息症状缓解的时间比较:治疗组咳嗽、咳痰、喘息症状缓解的时间较对照组短。4.治疗后两组炎性标志物比较:治疗组在降低白细胞数量、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、红细胞沉降率均优于对照组(P<0.05),有统计学意义,提示治疗组控制感染效果更佳。5.治疗后两组胸部X线比较:治疗组在改善胸部X线疗效方面显着优于对照组(P<0.05),具有统计学意义。6.两组患者治疗前后均未出现不良反应,临床安全可靠。结论:本临床研究表明,强效止咳糖浆在治疗痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作方面,治疗组在临床症状、体征,降低白细胞数量、中性粒细胞百分比水平以及改善相关炎症指标方面优于对照组,且安全无毒副作用,为进一步发扬中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作的优势提供了一条新思路。
辛秀丽[10](2020)在《胡氏定喘汤治疗小儿喘息性支气管炎(风寒束肺证)疗效观察》文中认为目的:观察胡氏定喘汤治疗小儿喘息性支气管炎(风寒束肺证)临床疗效及对患儿外周血中炎症指标的影响,为小儿喘支的治疗提供一种新的临床思路。方法:选取深圳市宝安中医院(集团)儿科门诊的急性喘支患儿80例,随机分为40例治疗组和40例对照组。治疗方案为对照组患儿给予抗感染、止咳化痰、抗炎平喘等药物治疗,治疗组患儿在对照组基础上口服胡氏定喘汤治疗。通过7天的临床观察,评估其临床治疗效果。对照症候量表观察表评价患儿临床症状,记录治疗前后主要中医症候体征积分,比较两者的临床疗效;并检测两组患儿治疗前后外周血中淋巴细胞比值、CRP水平变化,并进行比较。得到的实验数据,使用统计软件SPSS22.0进行结果统计并分析。结果:1、主要中医症候积分分析:治疗前两组患儿主要症状、体征(喘息、咳嗽、喉间痰鸣、肺部喘鸣音或哮鸣音)中医症候积分无明显统计学差异(P>0.05),治疗后两组患儿的主要中医症候积分组间比较有统计学差异(P<0.05),说明胡氏定喘汤在缓解患儿主要症状、体征(喘息、咳嗽、喉间痰鸣、肺部喘鸣音或哮鸣音)方面疗效可观,并优于对照组。2、相关实验室指标分析:治疗前两组患儿淋巴细胞比值、CRP组间比较无统计学差异(P>0.05),治疗后两组患儿淋巴细胞比值组间比较差异有统计学意义(P<0.05),而治疗后CRP两组比较差异则无明显统计学意义(P>0.05),说明经治疗后治疗组淋巴细胞比值下降幅度大于对照组,而治疗后治疗组与对照组CRP比较则未见明显统计学差异。3、临床疗效分析:80例急性喘支患儿,其中治疗组40例,25例治愈,13例好转,有效率95.00%;对照组40例,18例治愈,13例好转,有效率77.50%,两组的疗效对比具有统计学差异(P<0.05),说明胡氏定喘汤治疗小儿喘支的临床效果显着优于对照组。4、再发率及不良反应分析:对两组痊愈患儿进行随访3个月,治疗组痊愈25例中,3例再发喘息性疾病,再发率12.00%;对照组痊愈18例中,14例再发喘息性疾病,再发率77.78%,治疗组的再发率较对照组明显降低(P<0.05)。在治疗过程中及治疗后,两组患儿均未出现明显的不良反应。结论:1、胡氏定喘汤治疗小儿急性喘息性支气管炎(风寒束肺证)临床疗效明显。2、胡氏定喘汤在缓解急性喘息性支气管炎患儿主要症候喘息、咳嗽、喉间痰鸣、肺部喘鸣音或哮鸣音方面疗效可观。3、胡氏定喘汤治疗小儿急性喘息性支气管炎可以明显减少患儿喘息性疾病的发生。
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 药物 |
| 1.3 分组和治疗方法 |
| 1.4 临床疗效标准[10] |
| 1.5 观察指标 |
| 1.5.1 症状好转时间 |
| 1.5.2 血清炎性因子 |
| 1.6 药物不良反应 |
| 1.7 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组临床疗效比较 |
| 2.2 两组症状好转分析 |
| 2.3 两组血清因子比较 |
| 2.4 两组不良反应比较 |
| 3 讨论 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述一 小儿喘息性支气管炎的中医研究进展 |
| 参考文献 |
| 综述二 小儿喘息性支气管炎西医研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一部分 麻杏石甘加减方治疗儿童喘息性支气管炎的有效性和安全性评价 |
| 1 资料与研究方法 |
| 1.1 文献纳入原则 |
| 1.2 文献排除标准 |
| 1.3 文献检索 |
| 1.4 数据提取及评价 |
| 1.5 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献检索结果 |
| 2.2 纳入文献的基线特征及质量评价 |
| 3 有效性评价 |
| 3.1 总有效率比较 |
| 3.2 临床喘息消失时间 |
| 3.3 临床咳嗽消失时间 |
| 3.4 临床哮鸣音消失时间 |
| 3.5 白介素-8变化水平 |
| 3.6 治疗前后肿瘤坏死因子α变化水平 |
| 4 安全性评价 |
| 5 敏感性分析 |
| 6 发表偏倚 |
| 7 GERADE分级 |
| 8 讨论 |
| 8.1 本系统评价的新颖性及结果分析 |
| 8.2 评价局限性 |
| 第二部分 临床治疗研究 |
| 1 研究对象 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 中医诊断标准 |
| 2.2 西医诊断标准 |
| 3 病例选择 |
| 3.1 纳入标准 |
| 3.2 排除标准 |
| 3.3 病例剔除标准 |
| 4 研究方案 |
| 4.1 分组 |
| 4.2 给药方式 |
| 5 评价指标 |
| 5.1 一般观察项目 |
| 5.2 疗效观察 |
| 5.3 临床观察记录及随访 |
| 6 统计学处理 |
| 7 结果 |
| 7.1 两组病例基线比较 |
| 7.2 治疗结果分析 |
| 7.3 药物经济学评价 |
| 第三部分 典型病例分析 |
| 第四部分 结果分析 |
| 1 一般情况分析 |
| 2 疗效分析 |
| 2.1 症状总积分比较分析 |
| 2.2 疗效及喘息程度分析 |
| 2.3 血常规、CRP及PLT指标分析 |
| 2.4 喘息消失时间及住院天数对比分析 |
| 2.5 出院后喘息复发次数分析 |
| 第五部分 讨论 |
| 1 立法依据 |
| 1.1 络脉缠绊病络生 |
| 1.2 肺络痹阻,气逆而喘 |
| 1.3 通络平喘,气通则愈 |
| 2 选方用药分析 |
| 2.1 主方选择 |
| 2.2 组方特点 |
| 2.3 单味用药分析 |
| 3 药物经济学评价 |
| 4 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述一 支原体感染诱发小儿喘支的相关性研究分析 |
| 1 MP感染与喘支发作的正相关性 |
| 2 MP诱发喘支可能的机制 |
| 2.1 MP的定植粘附能力 |
| 2.2 促进细胞因子及炎症介质的释放 |
| 2.3 诱发变态反应 |
| 2.4 MP的直接损伤作用 |
| 2.5 其他 |
| 3 抗MP感染的西医治疗进展 |
| 4 喘支使用大环内酯类药物的治疗效果 |
| 参考文献 |
| 综述二 中西医治疗儿童喘息性支气管炎的研究进展 |
| 1 中医药治疗的研究现状 |
| 1.1 中药汤剂 |
| 1.2 中药注射液 |
| 1.3 外治法 |
| 2 西医治疗儿童喘息性支气管炎的研究现状 |
| 2.1 控制感染 |
| 2.2 抗炎治疗 |
| 2.3 支气管舒张剂治疗 |
| 2.4 抗组胺药治疗 |
| 2.5 白三烯受体拮抗剂治疗 |
| 2.6 化痰药治疗 |
| 2.7 免疫调节剂治疗 |
| 2.8 其他治疗 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 摘要 |
| abstract |
| 第1章 引言 |
| 1.1 婴幼儿喘息的特点 |
| 1.2 婴幼儿喘息与呼吸道感染及支气管哮喘的关系 |
| 1.3 玉屏风颗粒在儿童中运用的现状 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 入组标准 |
| 2.1.2 排除标准 |
| 2.1.3 剔除、脱落标准 |
| 2.1.4 反复下呼吸道感染的诊断标准 |
| 2.2 研究设计及给药方案 |
| 2.2.1 随机分组 |
| 2.2.2 治疗方法 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.3.1 基线指标 |
| 2.3.2 有效性评价指标 |
| 2.3.3 中医证候疗效标准 |
| 2.3.4 安全性评价指标 |
| 2.4 统计学处理 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 一般情况 |
| 3.2 治疗前后两组临床指标比较 |
| 3.2.1 治疗前后两组呼吸道感染发生次数情况比较 |
| 3.2.2 治疗前后两组喘息发作次数情况比较 |
| 3.2.3 治疗前后β受体激动剂使用次数比较 |
| 3.2.4 治疗前后两组每次喘息持续时间比较 |
| 3.2.5 治疗前后两组每次呼吸道感染治疗天数比较 |
| 3.2.6 治疗前后两组盗汗评分情况比较 |
| 3.2.7 治疗前后两组食欲评分情况比较 |
| 3.3 安全性评价(不良事件/不良反应) |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 结论 |
| 第6章 展望与不足 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 综述 儿童反复呼吸道感染的病因及其中西医防治进展 |
| 参考文献 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 西医诊断标准 |
| 1.2.2 中医诊断标准 |
| 1.3 病例纳入标准 |
| 1.4 病例排除标准 |
| 1.5 病例终止或脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方法及疗程 |
| 2.2.1 治疗方法 |
| 2.2.2 疗程 |
| 2.3 主要实验仪器设备及试剂 |
| 2.4 观察项目与指标 |
| 2.4.1 一般资料项目 |
| 2.4.2 观察指标 |
| 2.5 疗效评定标准 |
| 2.6 统计学方法 |
| 结果与分析 |
| 1 一般资料临床分析 |
| 1.1 两组儿童性别构成分析 |
| 1.2 两组儿童年龄分布比较 |
| 2.观察指标分析 |
| 2.1 中医证候总积分分析 |
| 2.2 中医临床疗效分析 |
| 2.3 外周血中IL-4、IL-13、IFN-γ、Notch1、Jagged1 水平的变化 |
| 2.3.1 血清IL-4 水平的比较 |
| 2.3.2 血清IL-13 水平的比较 |
| 2.3.3 血清IFN-γ水平的比较 |
| 2.3.3 血清Notch1、Jagged1 水平的比较 |
| 2.4 安全性分析 |
| 讨论 |
| 1 西医对喘息性支气管炎气道炎症的认识 |
| 1.1 Jagged1/Notch1 信号通路与气道炎症及喘息的关系 |
| 1.2 IL-4、IL-13、IFN-γ与气道炎症和喘息的关系 |
| 2 中医对喘息性支气管炎气道炎症的认识 |
| 2.1 喘息性支气管炎的病因病机与气道炎症 |
| 2.2 中医药对气道炎症及喘息的研究 |
| 3 小青龙汤 |
| 3.1 立方依据 |
| 3.2 小青龙汤配伍中的药对分析 |
| 结语 |
| 1 研究结论 |
| 2 不足与分析 |
| 参考文献 |
| 附表 1 研究对象一般情况表 |
| 附表 2 中医证候积分表 |
| 附表 3 随机数字表 |
| 附录 4 |
| 综述 中西医结合治疗儿童喘息性支气管炎研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
| 缩略语表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 文献综述 |
| 1.关于慢性支气管炎的西医研究进展 |
| 2. 中医对慢性支气管炎的研究进展 |
| 资料与方法 |
| 1 临床资料 |
| 2. 治疗方案 |
| 3. 相关检测指标 |
| 4.疗效评价 |
| 结果 |
| 1.病例完成情况 |
| 2.一般情况分析 |
| 3.临床疗效评价 |
| 4 安全性评价 |
| 讨论 |
| 1. 中药雾化治疗方式的选取 |
| 2. 阳性对照药物(盐酸氨溴索注射液)的选取 |
| 3. 痰热清注射液药物组成及选取依据 |
| 4. 雾化吸入痰热清注射液对患者临床症状改善情况分析 |
| 5. 雾化吸入痰热清对外周血中炎症细胞以及痰液中炎症因子水平的影响 |
| 6. 雾化吸入痰热清对痰液中黏蛋白 MUC5AC 以及 MUC5ACm RNA 水平的影响 |
| 7. 雾化吸入痰热清对痰液中 P 物质(SP)水平的影响 |
| 8. 安全性评价 |
| 9. 展望与不足 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 攻读硕士期间发表的论文 |
| 个人简历 |
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 文献综述 |
| 1.祖国医学对慢性支气管炎的认识与治疗 |
| 2.现代医学对慢性支气管炎的认识与治疗 |
| 研究方法 |
| 1.研究对象 |
| 2.诊断标准 |
| 3.病例筛选 |
| 4.治疗方案 |
| 5.观察指标 |
| 6.疗效评定标准 |
| 7.统计学方法 |
| 研究结果 |
| 1.一般资料 |
| 2.疗效分析 |
| 3.安全性分析 |
| 讨论 |
| 1.立题依据 |
| 2.参芪养肺汤组方分析 |
| 3.参芪养肺汤治疗分析 |
| 4.实验结果分析 |
| 5.问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士期间发表的论文 |
| 个人简历 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 第1章 绪论 |
| 第2章 文献研究 |
| 2.1 祖国医学对CB的认识 |
| 2.2 西医学对CB的认识 |
| 第3章 临床研究 |
| 3.1 研究目的 |
| 3.2 研究对象 |
| 3.3 治疗方案 |
| 3.4 观察指标及方法 |
| 3.5 数据处理及统计方法 |
| 第4章 结果 |
| 4.1 一般资料的比较 |
| 4.2 研究结果 |
| 4.3 安全性比较 |
| 第5章 讨论 |
| 5.1 立题依据 |
| 5.2 强效止咳糖浆的药物组成及功效 |
| 5.3 药物分析 |
| 5.4 临床疗效结果分析 |
| 问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间的研究成果、参加学术会议及获奖 |
| 致谢 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 1.1 现代医学对小儿喘息性支气管炎的认识方面的研究进展 |
| 1.1.1 喘息性支气管炎的发病机制 |
| 1.1.2 现代医学对小儿喘息性支气管炎的治疗 |
| 1.2 祖国医学对小儿喘息性支气管炎的认识方面的研究进展 |
| 1.2.1 喘息性支气管炎的病因病机 |
| 1.2.2 祖国医学对小儿喘息性支气管炎的治疗 |
| 第二章 临床研究 |
| 2.1 病例来源 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.2.1 西医诊断标准 |
| 2.2.2 中医诊断标准 |
| 2.3 病例选择 |
| 2.3.1 纳入标准 |
| 2.3.2 排除标准 |
| 2.3.3 脱落标准 |
| 2.4 研究方法 |
| 2.4.1 分组方法 |
| 2.4.2 治疗方案 |
| 2.4.3 疗效观察指标 |
| 2.4.4 疗效评定标准 |
| 2.4.5 统计学方法 |
| 第三章 统计结果 |
| 3.1 基线水平分析 |
| 3.1.1 两组患儿性别分布情况比较 |
| 3.1.2 两组患儿年龄分布情况比较 |
| 3.1.3 两组患儿病程分布情况比较 |
| 3.2 两组治疗前后的各指标情况 |
| 3.2.1 两组患儿治疗前后喘息症候评分比较 |
| 3.2.2 两组治疗前后咳嗽症候评分的比较 |
| 3.2.3 两组治疗前后喉间痰鸣症候评分的比较 |
| 3.2.4 两组治疗前后肺部喘鸣音或哮鸣音评分的比较 |
| 3.2.5 两组治疗前后淋巴细胞比值水平比较 |
| 3.2.6 两组治疗前后CRP水平比较 |
| 3.2.7 两组临床效果比较 |
| 3.3 两组再发率比较 |
| 3.4 两组不良反应发生情况比较 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 研究结果分析 |
| 4.1.1 患儿一般情况分析 |
| 4.1.2 主要中医症候积分比较分析 |
| 4.1.3 实验室指标结果比较分析 |
| 4.1.4 临床疗效比较分析 |
| 4.1.5 再发率及不良反应分析 |
| 4.2 立题依据 |
| 4.3 方药组成及配伍分析 |
| 4.4 方剂中各味中药作用分析 |
| 4.5 不足和展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |