内外结合治疗急性乳腺炎62例

一、内外合治急性乳腺炎62例（论文文献综述）

彭婧^[1]（2021）在《火针对比切开清创治疗慢性乳腺炎的疗效分析》文中研究表明研究背景:慢性乳腺炎是一组发生在生育期女性的非特异性乳腺炎症疾病,主要包括肉芽肿性乳腺炎和浆细胞性乳腺炎,近年来发病率呈明显上升趋势。该病主要表现为乳房肿块、红肿、乳房脓肿和窦道瘘管等。疾病后期肿块难消,脓肿此起彼伏,瘘管、溃口经久不愈,临床治疗十分棘手,对患者的生活工作和精神心理造成严重影响。慢性乳腺炎病因不明,发病机制复杂,目前尚无规范系统的治疗方案,临床治疗手段多种多样。对于该病脓肿期和溃后期的常规治疗方法为切开引流和清创,其劣势主要为创面大、换药时疼痛明显、愈合时间长以及影响乳房美观等。火针疗法是中医外科治疗乳腺疾病的传统特色方法,导师夏仲元教授及其团队经过多年临床经验总结,探索出以火针排脓祛腐为主的辨证论治、内外合治的综合治疗方法,具有乳房损伤小、伤口愈合更快、换药时间短、患者痛苦少、愈合后瘢痕小、不影响乳房外形的优势,临床疗效较满意,有待进一步科学验证。研究目的:1.分析慢性乳腺炎的临床特点;2.观察火针排脓祛腐法与切开清创法对慢性乳腺炎脓肿期或溃后期的疗效和安全性,探讨火针治疗在伤口愈合情况、瘢痕大小、乳房外形、患者满意度和复发率上的优势。研究方法:采用队列研究方法,选择2018年5月至2020年12月就诊于中日友好医院中医外科门诊诊断为慢性乳腺炎的患者,根据纳入和排除标准筛选脓肿期或溃后期患者共95例,均行口服中药和外治法治疗。按照外治法将其分为两组,使用火针排脓祛腐法的63例作为治疗组,使用切开清创法治疗的32例作为对照组,采集两组患者的一般资料、临床发病情况和治疗情况。研究起点为患者入组,研究终点为随访结束。分析火针排脓祛腐法和切开清创法治疗慢性乳腺炎脓肿期或溃后期的疗效和安全性,比较两者差异。研究结果:共纳入患者93名,单侧乳房发病91名,双侧乳房发病2名,以治疗单侧乳房计算,共纳入95例（治疗组63例,对照组32例）。1.一般资料:患者均为女性,平均年龄33.12±5.66岁,以31～40岁多见,占60.21%。有生产史者居多,占89.25%,多在产后3～5年发病,大多有过哺乳史,占84.95%。24名患者曾经有过乳房外伤史,占25.81%,6名患者有吸烟史,占6.45%,20名患者有过敏史,占21.51%,2名患者曾服用过抗精神病药物,占2.15%。2.临床发病情况（1）症状和体征:患者发病以单侧乳房发病为主（91名,87.85%）,乳房各个象限均可发病,以外上象限和内上象限较为多见。初诊时多以乳房肿块（82名,88.17%）和疼痛（85名,91.40%）为首发症状,同时伴有乳房局部皮肤红热33名（35.48%）,乳头凹陷27名（29.03%）,乳头溢液10名（10.75%）。少数患者伴有全身症状,如发热、结节性红斑等。（2）病程:从3天到1年不等,以1～2个月多见,平均病程61.52±68.93天。从肿块到脓肿形成的时间,最短4天,最长240天,平均55.29±47.58天。（3）理化检查:所有患者均行乳腺彩超检查,肿块期呈低回声、低-无回声或不均质回声、混合回声表现,边界欠清、形态欠规则,血流信号正常;脓肿期、溃后期病变内见细点状弱回声或点状强回声,挤压可见流动,存在不均质低回声区同时存在不规则窦道,可贯通。大部分患者（46.24%）超声下病灶范围介于3～5cm。78名患者行血常规检查,其中白细胞升高22名（28.21%）,48名患者行泌乳素检查,数值升高者11名（22.92%）。3.治疗结果（1）总体疗效及疗程:治疗组63例患者中,治愈62例,有效1例,治愈率98.41%,平均疗程97.58± 37.04天;对照组32例患者中,治愈30例,有效2例,治愈率93.75%,平均疗程111.61±36.31天。经比较,两种外治法总体疗效和疗程并无统计学差异（P>0.05）。（2）主要疗效评价:①伤口愈合率:治疗组8周内愈合58例（92.06%）,对照组8周内愈合17例（53.13%）。经比较,两组患者的伤口愈合率有显着统计学差异（P<0.01）,治疗组8周内愈合率优于对照组。②伤口愈合时间:治疗组平均伤口愈合时间35.40±17.21天,对照组平均伤口愈合时间68.00±27.27天,经比较,两组患者的伤口愈合时间有显着统计学差异（P<0.05）,治疗组伤口愈合时间比对照组更短。考虑病程、肿块大小和脓肿范围以及外治法对愈合时间的影响,构建COX比例风险回归模型,结果显示:外治法（P=0.000<0.05,HR=5.125,95%CI:2.546-10.317）对伤口愈合时间的影响显着,治疗组的愈合时间更短。构建两组的K-M函数,显示治疗组患者的愈合时间优于对照组。③愈合后瘢痕直径:治疗组愈合后平均瘢痕直径0.54±0.30cm,对照组愈合后平均瘢痕直径2.41±0.83cm,经比较,两组患者的瘢痕直径有显着统计学差异（P<0.01）,治疗组患者溃口愈合后瘢痕明显优于对照组。（2）次要疗效评价:①乳房外形:治疗组外形优秀57例（90.48%）,良好6例（9.52%）,无一般和差,对照组外形优秀22例（68.75%）,良好8例（25.00%）,一般2例（6.25%）,无差。经比较,两组患者乳房外形有统计学差异（P<0.05）,治疗组乳房外形比对照组更好。②患者满意度:治疗组患者满意35例（55.56%）,较满意27例（42.86%）,一般1例（1.59%）,对照组患者满意13例（40.63%）,较满意15例（46.86%）,一般4例（12.5%）。经比较,两组患者满意度有统计学差异（P<0.05）,治疗组患者满意度高于对照组。③95例患者随访3～18个月,总体复发率为7.53%。治疗组患者复发4例（6.35%）;对照组患者复发3例（9.38%）。两组在复发率上无统计学差异（P>0.05）。（4）安全性:两组患者在治疗过程中均未出现生命体征异常、晕针、过敏、出血等不良反应。研究结论:火针排脓祛腐法和切开清创法对慢性乳腺炎脓肿期或溃后期均有疗效,疗程均在3～6个月之间。相比切开清创法,火针排脓祛腐法具有减少乳房损伤、促进伤口愈合、伤口愈合时间短、换药次数少、患者痛苦小、愈合后瘢痕仅有米粒大小、乳房外形基本没有改变和患者满意度高的优势,且操作简便,易于掌握,具有很好的临床推广价值。

陈昱君^[2]（2020）在《消痈膏联合内服治疗外吹乳痈初期的临床疗效观察》文中提出目的:观察消痈膏联合内服对外吹乳痈初期患者的临床疗效。方法:将符合纳入标准的90例外吹乳痈初期患者按1:1的比例随机分成两组,治疗组和对照组各45例。对照组的患者采用瓜蒌牛蒡汤加减内服治疗,治疗组的患者在对照组的基础上联合消痈膏外敷治疗,分别连续治疗5天。通过观察各组的血清炎症指标、乳房局部症状、全身症状和中医症状积分等情况变化,采用SPSS25.0软件系统进行统计分析,以比较两组之间的疗效差异。结果:（1）两组患者的总有效率比较,治疗组的临床疗效优于对照组,存在统计学差异（P<0.05）,治疗组总有效率为91.11%,对照组总有效率为82.22%。（2）两组患者在乳房疼痛程度、乳房肿块面积、局部皮肤发红范围、血清炎症指标（CRP、WBC、NEUT%）均较治疗前有所改善（P<0.01）,但在治疗后两组组间比较,除了血清炎症指标方面（P>0.05）,其他局部症状两者差异存在显着性意义（P<0.05）,说明治疗组在改善乳房局部症状的作用优于对照组。且治疗组在乳房疼痛症状及肿块消失所需要的时间短于对照组,两组比较存在统计学意义（P<0.05）。（3）经治疗后两组患者的中医症状总积分及中医单项症状具体积分皆较治疗前降低（P<0.01）。两组组间比较,治疗组的中医症状总积分较对照组降低更显着（P<0.05）。（4）就单项中医症状积分而言,治疗组患者在乳房局部病灶的症状（乳房疼痛程度、乳房肿块大小、局部皮肤发红范围、乳汁排出情况）积分降低幅度大于对照组（P<0.05）,但是患者的全身症状（体温、脉象、恶寒发热、头身疼痛、口渴、便秘）的单项积分相比对照组无统计学意义（P>0.05）。结论:本临床试验结果表明,消痈膏联合内服治疗外吹乳痈初期的临床疗效确切。与单内服中药治疗相比,消痈膏联合内服更具优势,能更有效的改善外吹乳痈初期患者的乳房局部症状,帮助患者提早恢复健康。

郝玲玲^[3]（2020）在《白金散外治外吹乳痈初期气滞热壅证的临床疗效观察》文中研究表明目的:观察白金散外敷治疗外吹乳痈初期气滞热壅证的临床疗效。方法:选取资料完整并符合条件的外吹乳痈初起气滞热壅证患者90例作为研究对象,采用随机对照分为两组,每组45例,试验组以内服瓜蒌牛蒡汤加减+外敷白金散治疗,对照组以内服瓜蒌牛蒡汤加减治疗,两组治疗连续用药一周,观察各组乳房疼痛程度、乳汁排出情况、乳房皮肤发红范围、乳房肿块大小、肿块硬度、体温,以及其他伴随症状等指标,进行统计分析,比较两组之间的疗效差异。结果:1.症状体征总积分方面,经过治疗,试验组与对照组治疗后的总积分均较前降低,结果有统计学差异,说明两组治疗均有效（P<0.05）;试验组与对照组总分组间比较P<0.05,可认为试验组总的疗效优于对照组,即瓜蒌牛蒡汤加减联合白金散外敷的方法优于单独口服瓜蒌牛蒡汤治疗。2.主要症状体征的单项积分而言,两组组内治疗前后比较,乳房局部的疼痛程度、肿块大小、皮肤发红范围、肿块硬度、乳汁排出情况、体温、口渴、排便积分均降低（P<0.05）,表明两组治疗方法均可改善乳痈的症状;就两组间比较而言,试验组改善乳房局部症状较对照组效果更好（P<0.05）,而两组体温、口渴及排便的积分对比无明显差异（P>0.05）,可认为试验组在改善全身情况时与对照组效果相当。3.两组的总有效率分别为试验组88.89%、对照组80.00%,总疗效比较,试验组总疗效优于对照组（P<0.05）,可认为瓜蒌牛蒡汤加减联合白金散外敷对改善乳痈症状更有效。结论:瓜蒌牛蒡汤加减方配合白金散外敷优于单用瓜蒌牛蒡汤加减方。其中联合疗法在改善乳房局部红肿热痛及肿块硬度等方面,较单用口服法更具优势。瓜蒌牛蒡汤加减方和白金散外敷法均具有清热解毒、散结消痈的作用,二者联合使用,相比于对照组能够更好的改善乳痈初期气滞热壅证的患者的症状体征,疗效更佳。

李佩瑶^[4]（2020）在《乳痈（急性乳腺炎）中医护理方案的优化》文中指出研究目的:本研究以中医理论为指导,遵循“量化分级”原则,通过现况调查及文献研究,补充乳痈（急性乳腺炎）常见症状,整合症状及体征量化标准,梳理中医护理技术操作内容与方法,构建优化版乳痈（急性乳腺炎）中医护理方案,以期进一步规范中医护理行为,提高中医护理质量,为其他中医护理方案的改进提供参考依据。研究方法:1.半结构化访谈法:通过前期文献阅读及回顾性分析确定访谈提纲,访谈北京市某三所三甲医院16例医务人员,对访谈资料进行分析和归纳,了解《乳痈（急性乳腺炎）中医护理方案》的实施具体现状,分析现有方案存在的问题。2.问卷调查法:基于文献阅读并结合前期医务人员访谈结果自行研制《乳痈（急性乳腺炎）患者疾病状况调查问卷》,在研制过程中整合症状及体征量化标准;采用便利抽样方法,应用自制问卷对北京市三所三甲医院乳痈患者开展调查,探索乳痈患者症状、体征的发生率及严重程度,了解临床中医护理技术应用状况。3.文献研究法:基于前期问卷调查结果明确检索主题,系统地检索与研究目的有关的现代文献,按照严格的纳排标准筛选文献,对其进行内容提取及描述性分析,整理成护理要点;筛选并提取与研究目的有关教材内容,形成护理要点。4.专家共识法:通过前期发放专家咨询问卷与后期开展专家会议相结合方式,对护理要点进行筛选及讨论,确定方案症状及其中医护理技术的护理条目,使其内容条目有据可循。研究结果:1.通过访谈16例医务人员,提炼出6个主题,即乳痈患者具有方案内未提及但较明显症状,如单纯性乳汁淤积等;症状有必要进行积分量化;中医护理技术的有效性、适宜性需进一步论证;操作方法手法排乳需进一步规范化;护理效果评价缺乏客观指标支撑;中医护理方案可推广应用于门诊工作。2.通过对176例患者进行问卷调查,采用描述性分析常见症状及严重程度,发生率且严重程度前4位分别为:乳房疼痛、乳房肿胀、排乳不畅、口渴;体征发生率且严重程度前4位分别为肿块、皮肤微红或焮红、体温升高、乳头破裂;中医护理技术有效程度采用百分比表示,前4位为手法排乳、中药外敷、耳穴贴压、穴位按摩。3.通过文献研究纳入手法排乳文献127篇,乳房疼痛-中药外敷13篇,乳房肿胀-中药外敷2篇,排乳不畅-中药外敷22篇,发热-中药外敷14篇,乳房疼痛-耳穴贴压24篇,乳房肿胀-耳穴贴压3篇,排乳不畅-耳穴贴压5篇,发热-耳穴贴压18篇,口渴-耳穴贴压18篇;纳入教材11部,对其进行内容提取及分析,形成护理要点。4.通过专家咨询,初步筛选为573个护理要点,根据选取专家支持人数超过一半者的护理要点原则形成专家讨论稿,经专家讨论后,确定最终的护理要点,形成中医护理方案内容。研究结论:本研究通过从医务人员的改进需求及患者疾病特点出发,在原有方案的基础上整合症状及体征量化标准、完善症状及对应的中医护理技术内容,增加方案内容的适宜性、规范化,为其他中医护理方案的优化提供参考依据。但本研究尚未进行方案的临床试点应用,后期需进一步探索临床实用性。

苏育铃^[5]（2020）在《行气泻热方针刺治疗哺乳期急性乳腺炎初期的临床疗效观察》文中研究表明目的:评价行气泻热方针刺治疗哺乳期急性乳腺炎初期的临床疗效。方法:此次研究对象来源于2019年3月至2019年12月就诊于福建中医药大学附属厦门市中医院胸外乳腺科门诊的患者,将符合纳入、排除标准的80例哺乳期急性乳腺炎初期患者运用SPSS23.0随机分为观察组和对照组。两组患者均予进行哺乳期健康宣教,其中对照组使用头孢拉定胶囊口服治疗,观察组使用行气泻热方针刺治疗,选穴为膻中、肩井、厉兑、少泽、合谷、太冲。每日针刺1次,连续治疗3天。观察治疗前后观察组、对照组的体温、血白细胞（WBC）、中性粒细胞百分率（NE%）、C反应蛋白（CRP）、乳房疼痛评分及中医症状评分的差异,同时观察治疗过程中有无不良反应。结果:脱落病例3例,最终观察组39例,对照组38例。1.体温:治疗3天后,观察组和对照组都可以使发热患者体温恢复到正常水平。两组退热时间组间比较有统计学意义（P<0.05）,说明观察组平均退热时间优于对照组。2.血常规+C反应蛋白:治疗后观察组和对照组血清炎症水平均较前降低,但观察组治疗3天后血清白细胞计数、中性粒细胞百分率、C反应蛋白明显低于对照组,组间比较有统计学意义（P<0.05）。说明观察组在治疗此疾病时具有抗炎的功效,且优于对照组。3.乳房疼痛:采用VAS评分法对患者的乳房疼痛感进行评价,在治疗3天后,观察组和对照组组间比较具有统计学意义（P<0.05）,说明在缓解乳房疼痛方面,观察组优于对照组。4.中医症状:中医症状内容包括乳汁排泄不畅、乳房胀痛、局部皮色灼热、头痛、身痛、口渴饮冷、便秘。观察组治疗前后经组内比较中医症状各积分均较前改善,具有统计学意义（P<0.05）,对照组治疗前后经组内比较除头痛、身痛等症状外,余中医症状各积分均较前改善,具有统计学意义（P<0.05）,组间比较治疗后观察组的各项中医症状积分改善明显优于对照组,具有统计学意义（P<0.05）。5.安全性比较:治疗结束后两组患者均未见不良反应。结论:行气泻热方针刺治疗哺乳期急性乳腺炎初期患者临床疗效确切,不仅可以使发热患者的体温恢复正常,降低患者血清炎症水平,还可以减轻乳房疼痛及改善中医症状,且疗效优于对照组,研究过程中未见不良反应。说明该方案可以安全有效地治疗哺乳期急性乳腺炎初期的患者。

王晓萌^[6]（2019）在《膏摩治疗乳痈初期（气滞热壅型）临床疗效观察》文中指出目的:通过观察膏摩治疗乳痈初期（气滞热壅型）的临床疗效,研究膏摩对乳痈初期主要症状的改善情况,从而能够更好的指导临床,达到精准治疗的目的。方法:将符合纳入标准的62例乳痈初期（气滞热壅型）观察对象按照随机数字法平均分为膏摩组（观察组）和推拿组（对照组）进行观察,每组各31例。分别于治疗前、治疗3天后,记录乳痈初期中医证候量表、乳痈初期主要单项症状评价量表和VAS（Visual Analogue Scale）视觉模拟评分量表的各项评分,观察两组治疗前后的评分变化,评定膏摩治疗乳痈初期（气滞热壅型）的临床疗效。所得结果均采用SPSS 20.0进行统计学分析。结果:1.观察组和治疗组在年龄、病程等一般情况及治疗前乳痈初期中医证候量表评分、乳痈初期主要单项症状评价量表评分、VAS评分差别均无明显统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2.经过治疗后,观察组和治疗组患者的乳痈初期中医证候量表评分、VAS评分较治疗前有显着性差异（P<0.05）,且观察组优于对照组（P<0.05）。3.经过治疗后,观察组和治疗组患者的的乳汁排泄、乳房胀痛、乳房结块及胸闷胁痛、善叹息症状评分均有显着性差异（P<0.05）,烦躁口渴便秘等症状评分无显着性差异（P>0.05）;观察组观察对象的乳房结块症状评分与对照组相比有显着性差异（P<0.05）,乳汁排泄和乳房胀痛评分有极显着性差异（P<0.01）。4.观察组和对照组的有效率分别为93.5%和87.1%,两组比较有明显统计学意义（P<0.05）。结论:1.膏摩与单纯推拿均是治疗乳痈初期（气滞热壅型）的有效方法。2.膏摩更能有效改善乳痈初期患者的临床症状,主要表现为能更好地促进乳汁排泄、缓解乳房胀痛、缩小乳房结块。

郎福顺^[7]（2019）在《通乳化痈汤治疗初期外吹乳痈的临床疗效观察》文中指出目的:观察自拟通乳化痈汤对初期外吹乳痈气滞热壅证患者的临床疗效。方法:将符合标准的60例气滞热壅证外吹乳痈患者,随机分为试验组与对照组各30例。试验组30例给以口服自拟通乳化痈汤中药汤剂;对照组30例使用注射用头孢唑林钠静脉滴注。两组患者均治疗3天观察并统计疗效。结果:1.主要疗效观察指标:（1）体温:采用配对t检验比较治疗前、后体温的变化情况,结果显示试验组治疗前、后体温存在显着差异（t=5.49,P<0.05）,对照组治疗前、后体温存在显着差（t=3.76,P<0.05）,两组组间均有统计学意义。（2）白细胞:治疗后,试验组平均白细胞数为（8.67±0.82）109/L,对照组平均白细胞（9.63±1.78）109/L,采用两独立样本t检验比较试验组和对照组之间白细胞数的差异,结果显示治疗后试验组和对照组之间的白细胞数存在显着差异（P<0.05）。（3）乳房肿块大小:治疗后,采用两独立样本t检验比较试验组和对照组之间乳房肿块大小评分的差异,结果显示治疗后试验组和对照组乳房肿块症状评分存在显着差异（P<0.05）,肿块大小两组组间比较（P<0.05）,具有统计学意义;2.次要疗效指标:（1）乳房疼痛:采用视觉模拟评分法对患者的乳房疼痛感进行评价,治疗3天后,两组组间比较（P<0.05）,具有统计学差异,说明在缓解疼痛方面,试验组的疗效优于对照组。（2）乳汁排泄、局部皮肤情况、头身疼痛情况、烦躁、口渴、便秘等中医症状。疗程结束后,两组组间比较（P<0.05）,具有统计学差异。结论:本临床试验结果表明,自拟通乳化痈汤对初期外吹乳痈气滞热壅证患者的临床疗效确切。通乳化痈汤不仅可以降低患者体温,使白细胞恢复到正常水平,还可以缩小患者乳房局部肿块面积,减轻患者乳汁排泄不畅,缓解局部皮肤红热情况,改善头身疼痛、烦躁、口渴、便秘等症状,提示此方法可改善气滞热壅证外吹乳痈的症状和体征,有效治疗哺乳期乳腺炎。

朱柳静^[8]（2019）在《阳和汤联合威伐光照射治疗乳痈僵块阳虚痰凝证的临床疗效观察》文中研究说明目的:探讨阳和汤联合威伐光照射治疗乳痈僵块阳虚痰凝证的临床疗效。方法:选取2017年7月至2018年10月柳州市妇幼保健院乳腺门诊及住院部收治的临床诊断为乳痈僵块阳虚痰凝证的患者90例,采用随机数字表法将所有患者分为对照组、研究1组和研究2组各30例。对照组予中药阳和汤口服,研究1组给予威伐光照射治疗,研究2组采用中药阳和汤口服联合威伐光照射治疗,治疗时间为30d,随访60d。观察比较3组患者治疗前后的症状积分、肿块直径、临床疗效、复发率与不良反应情况。结果:（1）观察期间,90例患者均完成了本次临床观察,剔除0例,脱落0例;（2）对照组、研究1组与研究2组治疗后30 d的总有效率分别为60.0%、56.67%、90.0%;研究1组总有效率与对照组比较,差异无统计学意义（χ2=0.069,P=0.793）;研究2组总有效率明显高于研究1组及对照组（χ2=8.523,P=0.004;χ2=7.200,P=0.007）;（3）经治疗后,3组临床症状积分较治疗前均有不同程度降低,差异有统计学意义（P<0.05）,且研究2组优于对照组(P治疗后30 d=0.003)和研究1组(P治疗后30 d=0.041),对照组与研究1组相比则无统计学差异(P治疗后30 d=0.342);（4）经治疗后,3组肿块直径值较治疗前均有减小,差异有统计学意义（P<0.05）,且研究2组优于对照组(P治疗后30 d=0.000)和研究1组(P治疗后30 d=0.000),对照组与研究1组相比则无统计学差异(P治疗后30 d=0.550);（5）经治疗后,3组中医临床证候积分较治疗前均有减小,差异有统计学意义（P<0.05）,且研究2组优于对照组(P治疗后30 d=0.000)和研究1组(P治疗后30 d=0.001),对照组与研究1组相比则无统计学差异(P治疗后30 d=0.018);（6）疗程结束后60d随访,对照组复发8例（26.7%）,研究1组复发4例（13.3%）,研究2组复发1例（3.3%）。研究1组复发率与对照组、研究2组比较,差异无统计学意义（χ2=1.667,P=0.197;χ2=1.964,P=0.161）,对照组复发率与研究2组比较,差异有统计学意义（χ2=6.405,P=0.011）。结论:阳和汤联合威伐光照射治疗乳痈僵块阳虚痰凝证能有效缩小乳房炎性肿块,降低复发率,且临床疗效显着,值得临床推广应用。

杜欣^[9]（2019）在《瓜蒌牛蒡汤加减方等三联法治疗乳痈气滞热壅证的临床疗效观察》文中研究表明目的:观察瓜蒌牛蒡汤加减方等三联法治疗乳痈气滞热壅证患者的临床疗效。方法:将资料完整并符合条件的120例乳痈气滞热壅证患者,随机分为四组,分别为A组（青霉素联合红外线理疗组）、B组（瓜蒌牛蒡汤加减方联合红外线理疗组）、C组（推拿联合红外线理疗组）、D组（瓜蒌牛蒡汤加减方等三联法组）,每组各30例,分别连续用药5天,观察各组的乳房胀痛程度、乳房肿块大小、乳房红肿范围、乳汁排出情况、体温,以及其他伴随症状等指标,进行统计分析,比较四组之间的疗效差异。结果:1.症状体征总积分方面,经过治疗,四组总积分均较前降低（P<0.05）;四组比较,D组降低优于A、B、C组（P<0.05）,B、C组降低优于A组（P<0.05）,B、C组之间无明显差异（P>0.05）。2.主要症状体征的单项积分而言,B、C、D组的乳房胀痛程度、乳房肿块大小、乳房红肿范围、乳汁排出情况、体温积分治疗后均降低（P<0.05）,A组乳房胀痛程度、乳房红肿范围、乳汁排出情况、体温积分治疗后降低（P<0.05）,而乳房肿块大小积分治疗前后无明显差异（P>0.05）;组间比较,B、C、D组在改善乳房肿块大小方面较A组更具优势（P<0.05）,而在改善乳房胀痛、乳房红肿范围、乳汁排出情况、体温方面四组无明显优劣。3.A、B、C、D组的总有效率分别为70.00%、86.67%、93.33%、93.33%。4.总疗效比较,D组总疗效优于A、B、C组（P<0.05）,C组总疗效优于A组（P<0.05）,A、B组之间及B、C组之间总疗效无明显差异（P>0.05）。结论:瓜蒌牛蒡汤加减方等三联法优于青霉素联合红外线理疗法、推拿联合红外线理疗法、瓜蒌牛蒡汤加减方联合红外线理疗法。其中推拿联合红外线理疗法优于青霉素联合红外线理疗法。推拿联合红外线理疗法、瓜蒌牛蒡汤加减方联合红外线理疗法、瓜蒌牛蒡汤加减方等三联法在改善乳房肿块大小的症状上较青霉素联合红外线理疗法更具优势。瓜蒌牛蒡汤加减方等三联法具有清热解毒,消痈散结的作用,治疗乳痈气滞热壅证的患者对比其他三组,能够更好的改善症状体征,疗效更佳。

赖凤飞^[10]（2019）在《联合曲安奈德局部封闭治疗肉芽肿性乳腺炎回顾性研究》文中研究表明目的:本研究着眼于目前中医、西医及综合治疗肉芽肿性乳腺炎的局限性,采取回顾性、病例对照研究方法,观察在中医综合治疗上,联合曲安奈德局部封闭治疗GM,予临床治疗该病以启发及提供参考。方法:收集2018年1月至2018年12月在我院诊治为肉芽肿性乳腺炎患者病例资料,共纳入62例,其中中医综合治疗35例,包括中医外治、内服,为对照组。治疗组27例患者,在中医综合治疗上,加用曲安奈德局部封闭进行治疗。收集并记录两组患者病例数据,包括基本信息,例如:名字、年龄、ID号、生育史、哺乳情况、过敏史、既往乳腺病史等,以及与专科诊疗相关的信息,包括:病程、乳房症状（包括红肿、疼痛、破溃、乳头凹陷情况）、发病部位等情况,记录患者治疗前后实验室检查（血常规、CRP、血沉）、乳腺彩超病灶最大直径、病灶血流分级等情况;治疗情况,包括:院前治疗、治疗后疗效情况等。评估治疗后的疗效参考《中医病证诊断疗效标准》,收集数据后整理汇总,利用合理的统计学方法分析,总结结论。结果:对比两组患者年龄、哺乳时长、过敏史、既往乳房疾病病史、发病部位、病变累及象限、治疗前后白细胞计数、中性粒细胞所占比、淋巴细胞所占比、血沉等资料,差异都没有统计学意义（P>0.05）。与治疗组比较,对照组在治疗后能更明显降低CRP水平。与对照组相比,治疗组则在局限病灶,缩减病灶范围,改善病灶周围血流信号上更有优势（P<0.05）。治疗1个月后评估,两者总有效率无表现出明显差异,具体总的有效率对照组是74.28%,治疗组是77.77%,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。在治疗3个月之后,再次评估疗效,治疗组总有效率达到96.30%,高于对照组治疗3个月后的总有效率91.42%,且对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论:在中医综合治疗肉芽肿性乳腺炎的基础上联合曲安奈德局部封闭治疗能更有效地局限炎症病灶,缩减病灶范围,减少病灶周围血流信号,可缩短病程,提高总有效率,可供临床治疗肉芽肿性乳腺炎提供参考。

二、内外合治急性乳腺炎62例（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、内外合治急性乳腺炎62例（论文提纲范文）

（1）火针对比切开清创治疗慢性乳腺炎的疗效分析（论文提纲范文）

（2）消痈膏联合内服治疗外吹乳痈初期的临床疗效观察（论文提纲范文）

（3）白金散外治外吹乳痈初期气滞热壅证的临床疗效观察（论文提纲范文）

（4）乳痈（急性乳腺炎）中医护理方案的优化（论文提纲范文）

（5）行气泻热方针刺治疗哺乳期急性乳腺炎初期的临床疗效观察（论文提纲范文）

（6）膏摩治疗乳痈初期（气滞热壅型）临床疗效观察（论文提纲范文）

（7）通乳化痈汤治疗初期外吹乳痈的临床疗效观察（论文提纲范文）

（8）阳和汤联合威伐光照射治疗乳痈僵块阳虚痰凝证的临床疗效观察（论文提纲范文）

（9）瓜蒌牛蒡汤加减方等三联法治疗乳痈气滞热壅证的临床疗效观察（论文提纲范文）

（10）联合曲安奈德局部封闭治疗肉芽肿性乳腺炎回顾性研究（论文提纲范文）

四、内外合治急性乳腺炎62例（论文参考文献）

• [1]火针对比切开清创治疗慢性乳腺炎的疗效分析[D]. 彭婧. 北京中医药大学, 2021(08)
• [2]消痈膏联合内服治疗外吹乳痈初期的临床疗效观察[D]. 陈昱君. 山西中医药大学, 2020(07)
• [3]白金散外治外吹乳痈初期气滞热壅证的临床疗效观察[D]. 郝玲玲. 山西中医药大学, 2020(07)
• [4]乳痈（急性乳腺炎）中医护理方案的优化[D]. 李佩瑶. 北京中医药大学, 2020(04)
• [5]行气泻热方针刺治疗哺乳期急性乳腺炎初期的临床疗效观察[D]. 苏育铃. 福建中医药大学, 2020(08)
• [6]膏摩治疗乳痈初期（气滞热壅型）临床疗效观察[D]. 王晓萌. 山东中医药大学, 2019(06)
• [7]通乳化痈汤治疗初期外吹乳痈的临床疗效观察[D]. 郎福顺. 山东中医药大学, 2019(06)
• [8]阳和汤联合威伐光照射治疗乳痈僵块阳虚痰凝证的临床疗效观察[D]. 朱柳静. 广西中医药大学, 2019(02)
• [9]瓜蒌牛蒡汤加减方等三联法治疗乳痈气滞热壅证的临床疗效观察[D]. 杜欣. 山西中医药大学, 2019(01)
• [10]联合曲安奈德局部封闭治疗肉芽肿性乳腺炎回顾性研究[D]. 赖凤飞. 广州中医药大学, 2019(04)