谭颜汭,寇毓佳,陈孝灵,宋璐,陈玉琴[1]（2022）在《危重症病人腹内压测量方法的研究进展》文中认为从腹内压测量的相关概念、腹内压测量方法、临床腹内压测量注意事项三方面进行综述,以期为医护人员临床腹内压测量方法的选择提供依据,为相关研究奠定基础。
肖馨爽,张聪,肖欢,谭杰,郭江凤[2]（2021）在《使用压力传感器制备简易膀胱测压装置及其应用》文中研究指明任何原因引起的腹腔脏器充血、水肿、出血、腹胀气等均可导致腹腔内压力急剧升高,当腹内压（intra-abdominal pressure, IAP）持续超过20 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）时会导致急性肾功能衰竭、急性肺损伤、腹腔脏器血流减少和颅脑功能障碍,即腹腔室隔综合征（abdominal compartment syndrome, ACS）[1]。ACS的病死率极高,据国外报道,外科ICU患者ACS的发生率达15%～38%,
信荣辉,郝春艳[3]（2021）在《间接测量腹内压在重症急性胰腺炎患者选择肠内营养时机的效果评价》文中进行了进一步梳理目的探讨重症急性胰腺炎患者早期肠内营养最佳的给予时机,从而达到该类患者营养支持治疗及护理的最佳效果,为重症急性胰腺炎患者选择肠内营养给予的最佳时机提供科学依据。方法选取2019年1月至2020年7月入住河北省秦皇岛市第一医院重症医学科（ICU）,符合本试验纳入与排除标准的80例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,使用随机数字表法将研究对象分为试验组和对照组。试验组通过测量膀胱压间接测量腹内压值选择肠内营养给予的时机,对照组根据患者血清淀粉酶值来选择肠内营养给予时机。观察记录两组患者开始给予肠内营养7 d后患者C反应蛋白、白细胞计数、血清白蛋白和淋巴细胞绝对值,两组患者入住ICU的天数以及肠内营养喂养不耐受的发生率。结果试验组患者肠内营养喂养不耐受的发生率以及入住ICU的天数均要低于对照组,血清白蛋白以及C反应蛋白,淋巴细胞绝对值,白细胞计数均要优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论根据SAP患者腹内压数值选择肠内营养给予时机的方法,可以显着改善患者机体的营养状况以及免疫功能,减轻炎症反应,降低肠内营养喂养不耐受的发生率以及缩短患者入住ICU的时间。
王喆[4]（2020）在《肥胖对后腹腔镜手术患者腹内压影响的临床观察》文中研究说明目的:观察后腹腔镜手术中不同体重指数（BMI）患者腹内压的变化及其对机体的影响。方法:在择期行后腹腔镜下部分肾切除术的患者中,选取BMI≥28kg/m2和18.5kg/m2<BMI<24kg/m2的患者各30例分为肥胖组（O组）和正常组（N组）。两组均采取经后腹腔入路的手术方式以及全静脉麻醉维持。分别测量麻醉后仰卧位（T）、气腹前侧卧位（T0）、气腹后30min（T1）、气腹后60min（T2）、气腹后90min（T3）以及气腹结束后10min（T4）的腹内压（IAP）。分别记录T0、T1、T2、T3、T4时点的平均动脉压（MAP）、气道压（Peak）、氧合指数（OI）、桡动脉血PH值和桡动脉血乳酸值（Lac）。结果:（1）两组IAP（mmHg）水平在T0、T4时点较T明显升高（P<0.05）,在T1、T2、T3时点较T0明显升高（P<0.05）。O组IAP水平在T、T0、T1、T2、T3、T4各时点明显高于N组（P<0.05）。（2）两组Ppeak（mmHg）在T1、T2、T3时点较T0均明显升高（P<0.05）;N组OI（mmHg）在T2、T3、T4时点较T0明显降低,O组OI在T1、T2、T3、T4时点明显降低（P<0.05）;N组血PH在T3、T4时点较T0明显降低,O组血PH在T2、T3、T4时点明显降低（P<0.05）;N组血Lac（mmol/L）在T3、T4时点较T0明显升高,O组血PH在T2、T3、T4时点明显升高（P<0.05）。在T0、T1、T2、T3、T4各时点O组Ppeak明显高于N组（P<0.05）;在T3、T4时点O组OI、血PH明显低于N组（P<0.05）,O组血Lac明显高于N组（P<0.05）。结论:肥胖患者在行后腹腔镜手术时的IAP会进一步升高,甚至超出气腹设定压力,这可能是其更容易发生气道压升高、氧合指数降低、酸碱平衡紊乱及组织灌注不足的原因。对于这类患者,不能简单的将IAP等同于气腹压,应加强对呼吸循环及血气分析的监测,必要时监测腹内压。
付志红,唐华,孙志红[5]（2020）在《膀胱压监测对重症急性胰腺炎监护患者并发症及死亡率的影响》文中认为目的:分析重症急性胰腺炎监护患者进行膀胱压监测对其并发症及死亡率的影响。方法:将2017年6月至2018年6月期间本院收治的89例重症急性胰腺炎患者作为观察对象,掷币法分组,对照组44例患者接受外科常规干预,观察组45例患者在外科常规干预基础上加用膀胱压监测,对比两组患者血气分析指标、并发症发生率和死亡率。结果:观察组发生多脏器功能衰竭、腹腔间隔室综合征及死亡人数均低于对照组,差异显着（P<0.05）;观察组血氧饱和度、平均动脉压及尿量高于对照组,呼吸频率及心率低于对照组,差异显着（P<0.05）。结论:膀胱压监测能较好反应腹内压水平,早期发现并发症发生,改善患者心肺功能及肾功能,减少死亡人数,值得临床推荐。
蔡艳,龚海燕,朱苑霞[6]（2019）在《改良经膀胱腹内压监测法在ICU的应用》文中认为目的探究改良经膀胱腹内压监测法在重症加强护理病房（ICU）的应用效果。方法 60例ICU患者,随机分成对照组及观察组,各30例。对照组采用传统膀胱压测定监测腹内压,观察组应用改良经膀胱腹内压监测法。两组患者均对腹内压进行直接测定作为标准值,比较两组测定结果和并发症发生情况。结果观察组的测定准确率93.33%明显高于对照组的73.33%,差异有统计学的意义（P<0.05）。观察组并发症发生率为3.33%,明显低于对照组的30.00%,差异有统计学的意义（P<0.05）。结论改良经膀胱腹内压监测法在ICU患者中应用可以准确的对腹内压进行测定,能减少腹内高压、腹腔间隔室综合征（ACS）、医源性尿路感染的发生,值得在临床上推广应用。
齐晓莹[7]（2019）在《膀胱压监测对重症急性胰腺炎患者血气分析及预后的意义》文中研究指明重症急性胰腺炎（SAP）是一种病情险恶、并发症多、病死率高的急腹症,属急性胰腺炎特殊类型,亦是导致腹内压（IAP）增高,引发腹腔间隙综合征（ACS）的主要原因之一。ACS由于其发病具有隐匿性,容易被人们所忽视而不能及时给予治疗,从而增加患者病死率[1]。由于IAP与膀胱压具有良好相关性,因此持续监测膀胱压对早期发现ACS具有重要意义。1资料与方法1.1一般资料选取2016年4月—2017年10月本院收治的81例SAP患者。采用掷币法将其分为
黄赣英,傅蓉,谢菊艳,钱丽华,姚欢,沈小玲[8]（2019）在《气囊测压表测压法在重症患者膀胱压监测中的应用》文中进行了进一步梳理膀胱内压是间接反应腹内压的一个指标,与胃内压测定、下腔静脉压测定及腹内压直接测定法相比,膀胱内压测量值与腹内压直接测量值相关性较高,被认为是间接测量腹内压的"金标准"[1]。动态腹内压监测应该成为危重患者标准监测项目之一,应广泛应用于重症胰腺炎、多器官功能衰竭、重度卵巢过度刺激综合征、脓毒血症、腹部手术及机械通气患者等[2-5];其被认为是危重患者继体温、血压、心率、呼吸及氧饱和度之后的第六生命体征[6]。因此,选择一种简便实用、经济安全、准确的膀胱压测量工具尤为重要。为此,浙江大学医学院附属杭州市第一人民
向艳,王丽竹[9]（2018）在《ICU患者经膀胱行腹内压监测时的影响因素研究进展》文中进行了进一步梳理综述了体位、注射用生理盐水灌注量、换能器位置、机械通气以及腹带的使用等对经膀胱行腹内压监测过程的影响,提出医护人员要根据现有的循证证据进行规范的临床操作,得出精确的腹内压值,及时发现腹内高压,防止并发症。
杨芳,汪晶晶,康军阳[10]（2017）在《体位及呼气末正压对不同疾病重症患者腹内压的影响》文中研究指明目的探讨体位及呼气末正压（PEEP）对不同疾病重症患者腹内压（IAP）的影响。方法选择2010年1月至2015年12月行机械通气的重症患者123例,观察患者在30°卧位及平卧位时PEEP分别为0、3、6、9、12、15 cmH2O（1 cmH2O=0.098kPa）条件下的IAP,对测量值进行自身前后对照研究,同时比较体位及PEEP对不同疾病组重症患者（腹部疾病组和非腹部疾病组）IAP的影响。结果体位改变使患者IAP发生改变,30°卧位IAP[（16.2±3.6）cmH20]高于平卧位IAP[（13.1±3.5）cmH20]（P<0.05）。分组分析显示:非腹部疾病组患者由平卧位变为30°卧位,IAP无明显升高（P>0.05）;腹部疾病组患者30°卧位IAP明显高于平卧位IAP（P<0.01）;两种体位下,腹部疾病组IAP均显着高于非腹部疾病组IAP（P<0.01）。机械通气（PEEP=0 cmH2O）时腹内压略高于脱机时,但两者比较差异未见统计学意义（P>0.05）,腹内压随PEEP水平升高而逐渐递增,至PEEP 15 cmH2O时明显高于其他PEEP水平时（P<0.05）。分组分析显示:非腹部疾病组患者PEEP由0 cmH2O逐渐加至6 cmH2O,IAP无明显升高（P>0.05）,至PEEP 9 cmH2O及以上时,IAP显着升高（P<0.05）;腹部疾病组患者PEEP由0 cmH2O加至3 cmH2O,IAP即开始升高（P<0.05）,至PEEP 12 cmH2O及以上时,IAP明显高于其他PEEP水平时（P<0.01）;各PEEP水平条件下,腹部疾病组IAP均显着高于非腹部疾病组IAP（P<0.01）。结论体位可影响IAP的测量值,对于有腹部疾病患者的IAP影响尤为显着。机械通气（不使用PEEP时）对腹内压影响不大,但腹内压随PEEP水平升高而递增,PEEP可影响腹内压测量的准确性,对于有腹部疾病患者的IAP影响尤为显着。
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
| 1 IAP测量的相关概念 |
| 1.1 IAP相关概念 |
| 1.2 腹内高压分级 |
| 2 IAP测量方法 |
| 2.1 直接测量法 |
| 2.2 间接测量法 |
| 2.2.1 经膀胱测量法 |
| 2.2.2 经胃测量法 |
| 2.2.3 经上下腔静脉测量法 |
| 2.2.4 经直肠测量法 |
| 2.2.5 经腹围测量法 |
| 2.3 其他测量法 |
| 3 临床IAP测量注意事项 |
| 3.1 开展专人培训、动态监测，减少人为误差 |
| 3.2 严格把控操作流程，排除影响因素 |
| 3.3 遵守无菌操作原则，预防相关感染 |
| 3.4 注意操作禁忌证及相对禁忌证，合理选择测量方法 |
| 4 小结 |
| 1 目前测量腹腔压力的方法 |
| 1.1 直接测量法 |
| 1.2 间接测量法 |
| 1.2.1 膀胱压力测量法 |
| 1.2.2 胃内压力测量法 |
| 1.2.3 上、下腔静脉压力测量法 |
| 1.2.4 腹围测量法 |
| 1.2.5 无创测量法 |
| 2 使用压力传感器制备简易膀胱测压装置的方法、所需材料及测压方法 |
| 3 膀胱测压的注意事项及影响因素 |
| 3.1 机械通气患者呼吸末正压对膀胱压的影响 |
| 3.2 体位对膀胱测压的影响 |
| 3.3 不同调零点对膀胱测压的影响 |
| 3.4 膀胱注射量对膀胱测压的影响 |
| 3.5 不同型号尿管对膀胱测压的影响 |
| 3.6 其他因素 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 常规治疗及护理: |
| 1.2.2 分组试验: |
| 1.3 观察指标 |
| 1.3.1 营养指标: |
| 1.3.2 免疫功能: |
| 1.3.3 炎症反应: |
| 1.3.4 入住ICU时间以及喂养不耐受发生率: |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者一般资料比较 |
| 2.2 两组患者营养功能，免疫功能以及炎症反应比较 |
| 2.3 两组患者喂养不耐受发生率以及入住ICU时间的比较 |
| 3 讨论 |
| 3.1 重症急性胰腺炎患者测膀胱压间接测量腹内压来指导肠内营养时机的机理 |
| 3.2 测膀胱压间接测量腹内压来选择肠内营养时机对SAP患者喂养不耐受发生率的影响 |
| 3.3 测膀胱压间接测量腹内压来选择肠内营养时机对SAP患者营养，免疫以及炎症反应方面的影响 |
| 3.4 测膀胱压间接测量腹内压来选择肠内营养时机对SAP患者入住ICU时间的影响 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 常用缩写词中英文对照表 |
| 前言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 麻醉及手术方法 |
| 1.3 腹内压测量 |
| 1.4 测量及观察指标 |
| 1.5 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 患者一般情况 |
| 2.2 两组各时点IAP水平的比较 |
| 2.3 两组各时点MAP、Peak、OI、血PH、血Lac水平的比较 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 血气分析、心率及尿量 |
| 2.2 并发症及死亡率 |
| 3 讨论 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 对照组 |
| 1.2.2 观察组 |
| 1.3 观察指标及判定标准 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者测定准确情况比较 |
| 2.2 两组患者并发症发生情况比较 |
| 3 讨论 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 2 结果 |
| 2.1 血气分析 |
| 2.2 两组预后的比较 |
| 3 讨论 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.2.1 测压方法 |
| 1.2.2 测量工具 |
| 1.2.3 质量控制 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 1 体位对腹内压的影响 |
| 2 膀胱灌注量对腹内压的影响 |
| 3 参照点对腹内压监测的影响 |
| 4 机械通气对腹内压监测的影响 |
| 5 其他护理干预对腹内压监测的影响 |
| 6 小结 |
