肺心病合并冠心病77例临床分析

一、肺心病合并冠心病77例临床分析（论文文献综述）

张淼^[1]（2019）在《基于meta分析和数据挖掘的益气活血法治疗心血管疾病的临床评价研究》文中指出研究目的:1.对益气活血法结合常规西医治疗常见心血管疾病的近况进行全面系统的定性评估,同时对符合条件的研究进行定量分析比较,为客观评价益气活血治则对常见心血管疾病的疗效提供可靠的循证医学依据。2.对治疗常见心血管疾病气虚血瘀证的中药方剂进行用药规律分析,确认其治疗法则,总结其用药规律,并进一步对挖掘结果中使用频数排在前3的中药进行网络药理学研究,可以为未来中医药防治心血管疾病的研究方向和临床决策提供理论基础和参考依据,且对益气活血中药治疗心血管疾病的作用机制进行初步探讨。研究方法:1.Meta分析通过计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Embase、中国知网、万方医学数据库、维普期刊数据库、中国生物医学文献数据库,收集近十年公开发表的关于益气活血法联合西医常规治疗常见心血管疾病的随机对照临床实验（RCTs）。用Revman5.3对纳入的文献进行meta分析,结果通过森林图呈现,用敏感性分析评估结果是否稳定,漏斗图分析文献是否存在发表偏倚。2.数据挖掘搜集2008年至今近十年符合纳入排除标准的文献中治疗心血管疾病气虚血瘀证的中药方剂,建立excel数据集以及软件数据挖掘模型,设置最小置信度和支持度阈值,用数据挖掘软件SPSS Clementine12.0中的经典算法Apriori算法对所纳入组方药物配伍进行频数分析、聚类分析、主成分分析及关联规则分析,分析高频药物及组合,总结其用药规律,为临床用药提供参考。3.网络药理选用频数分析的使用频数最高的3味中药,初步研究这3味中药对冠心病心绞痛作用的相关的成分、靶点及信号通路,为后期研究中药治疗冠心病心绞痛机制等基础实验研究提供参考依据。研究结果:1.系统评价益气活血方药用于6种常见心血管疾病的结果如下:（1）益气活血方药治疗冠心病心绞痛:根据纳排标准共纳入81篇RCTs,先根据诊断进行分层,meta分析结果显示益气活血方药联合常规西药治疗稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、气虚血瘀心绞痛以及无明确分型的冠心病心绞痛在提高临床总疗效、心电图疗效和中医证候疗效上均优于单纯西医常规治疗的对照组,且在降低冠心病心绞痛患者的CRP、血脂指标上也优于对照组,均具有显着差异（P<0.05）。（2）益气活血方药治疗PCI术后:共纳入31篇RCTs,对其进行meta分析,结果显示益气活血方药联合常规西药治疗PCI术后患者在提高临床总疗效、心电图疗效、中医证候疗效,降低不良事件发生率、再狭窄发生率,改善CRP和血脂指标上均优于单纯西医常规治疗的对照组,具有显着差异（P<0.05）。（3）益气活血方药治疗心律失常:共纳入37篇RCTs,meta分析结果显示益气活血方药联合常规西药治疗心律失常患者在提高临床总疗效、心电图疗效和降低不良反应发生率上均优于单纯西医常规治疗的对照组,具有显着差异（P<0.05）。（4）益气活血方药治疗慢性心力衰竭:共纳入37篇RCTs,meta分析结果显示益气活血方药联合常规西药治疗慢性心衰患者在提高临床总疗效、中医证候疗效、LVEF、降低BNP和延长6MWT上均优于单纯西医治疗的对照组,具有显着差异（P<0.05）。（5）益气活血方药治疗心肌缺血:共纳入17篇RCTs,meta分析结果显示益气活血方药联合常规西药治疗心肌缺血患者在提高临床总疗效和心电图疗效上均优于单纯西医常规治疗的对照组,具有显着差异（P<0.05）。（6）益气活血方药治疗肺心病:共纳入12篇RCTs,meta分析结果显示益气活血方药联合常规西药治疗肺心病患者在提高临床总疗效上优于单纯西医常规治疗的对照组,具有显着差异（P<0.05）。2.数据挖掘结果筛选出符合标准的治疗心血管疾病气虚血瘀证的方剂共计304首,共涉及组成中药153味,中药总使用频次为1450次,其中使用频数≥ 20次的中药有30味,共出现2588次,占总频数的84.82%。通过关联分析得到符合条件的药物关联规则63条,产生规则的3味药组合数量最多,共47条,其次为2味药组合的规则,共16条。所有获得规则中出现频次最多的药物为黄芪、丹参、红花,关联规则有53条,此三味药以益气活血为主要功效,在心血管疾病气虚血瘀证中的应用广泛,且配伍灵活多变。3.网络药理学结果检索获得黄芪丹参川芎85个活性成分及243个节点;检索到31个冠心病心绞痛靶点,进行蛋白-蛋白相互作用网络构建后最终得到药物-疾病共同相关的6个靶点,拓扑分析后得到6个核心靶点和7个核心成分构建的可视化网络;共同靶点进行KEGG通路富集,得到3条通路。其中有11个活性成分与血小板活化通路上的3个靶点直接相关。研究结论:Meta分析结果提示益气活血方药结合常规西药治疗常见心血管疾病疗效确切,对比单纯使用常规西药治疗有一定的优势,且安全性高,不良反应少。再通过关联规则分析进一步挖掘出治疗常见心血管疾病气虚血瘀证方剂数据库中的高频用药及其药物配伍规律,更好的指导临床用药,并初步揭示了黄芪丹参川芎治疗心血管类疾病的有效成分和潜在靶点,为开发更好的心血管疾病候选药物提供参考依据。

熊晶辉^[2]（2016）在《肺心病合并冠心病130例临床分析》文中研究指明目的分析肺心病合并冠心病患者的临床症状,诊断方法以及治疗方法,并观察疾病治疗的有效率。方法选取肺心病患者共260例,根据其疾病类型将其分为A组以及B组,每组130例。A组患者均为肺心病合并冠心病,而B组患者均为单纯肺心病,对比2组患者的诊断结果、并发症发生情况以及疾病治疗效果。结果肺心病合并冠心病的患者各种并发症的发生率明显高于单纯肺心病患者,肺心病合并冠心病患者出现双心室增大以及主动脉钙化的概率较高,单纯肺心病的治愈率明显高于肺心病合并冠心病患者,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论与单纯肺心病相比,肺心病合并冠心病症状较为严重,容易使患者出现多种并发症,并且该病的治愈率相对较低,因此应该多对该疾病的诊疗进行重视和研究。

尚广军^[3]（2016）在《肺心病合并冠心病52例临床特点分析》文中研究指明目的分析肺心病合并冠心病的临床特点,为临床诊断、治疗提供依据。方法选取南召县中医院于2014年9月—2015年9月收治的52例肺心病合并冠心病患者作为观察组,选取同期52例单纯肺心病患者作为对照组。收集两组患者一般资料、临床症状、心电图和胸部X线检查结果,分析疾病临床特点。结果观察组患者吸烟率、糖尿病、高血压及高脂血症发生率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者心绞痛、右心衰竭、心律失常、肺部感染及阵发性呼吸困难发生率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者房室传导阻滞、陈旧性心肌梗死、心房纤颤及ST-T改变发生率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者单纯性左心室增大、两心室增大及主动脉钙化发生率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论肺心病合并冠心病具有特征性的临床症状、心电图和影像学特点,在临床上应综合分析肺心病合并冠心病的特点,为临床诊断及治疗提供依据。

陈平艳^[4]（2011）在《肺心病合并冠心病130例临床分析》文中研究指明目的对肺心病合并冠心病的典型病例进行临床分析,探讨并总结其诊断与治疗方法。方法选取娄底市娄星区人民医院130例典型肺心病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病和458例单纯肺心病病例,记录并分析其临床症状,心电图,X线检查结果。结果肺心病出现心肌梗死,心绞痛,左心增大,左心力衰竭,左束支传导阻滞时应考虑合并冠状动脉粥样硬化性心脏病。在治疗过程中,应围绕抗感染、氧疗、平喘,纠正血压和心率失常进行。结论肺心病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断治疗复杂,应在实践中多多总结。

吴汝伟^[5]（2009）在《冠心病合并肺心病127例临床探讨》文中认为目的探讨冠心病合并肺心病的诊断依据和处理特点。方法总结127例冠心病合并肺心病的临床表现、心电图、X线摄片、超声心动图以及治疗资料并进行分析。结果肺心病出现典型心绞痛、心肌梗死,心电图左心导联动态缺血性改变、左前半或完全性左束支传导阻滞,反复出现左心衰竭伴有左心扩大者,应考虑合并冠心病。处理时要在常规治疗的基础上区别对待。结论冠心病合并肺心病预后不好,鉴别诊断和不同的治疗重点非常重要。

二、肺心病合并冠心病77例临床分析（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、肺心病合并冠心病77例临床分析（论文提纲范文）

（1）基于meta分析和数据挖掘的益气活血法治疗心血管疾病的临床评价研究（论文提纲范文）

（2）肺心病合并冠心病130例临床分析（论文提纲范文）

（3）肺心病合并冠心病52例临床特点分析（论文提纲范文）

（4）肺心病合并冠心病130例临床分析（论文提纲范文）

（5）冠心病合并肺心病127例临床探讨（论文提纲范文）

四、肺心病合并冠心病77例临床分析（论文参考文献）

• [1]基于meta分析和数据挖掘的益气活血法治疗心血管疾病的临床评价研究[D]. 张淼. 北京中医药大学, 2019(07)
• [2]肺心病合并冠心病130例临床分析[J]. 熊晶辉. 当代医学, 2016(32)
• [3]肺心病合并冠心病52例临床特点分析[J]. 尚广军. 临床合理用药杂志, 2016(27)
• [4]肺心病合并冠心病130例临床分析[J]. 陈平艳. 中国医药指南, 2011(16)
• [5]冠心病合并肺心病127例临床探讨[J]. 吴汝伟. 中国实用医药, 2009(18)