外伤性蛛网膜下腔出血发热的临床意义

一、发热在外伤性蛛网膜下腔出血中的临床意义（论文文献综述）

孔丽娜^[1]（2021）在《颅脑损伤继发创伤性脑梗死相关危险因素的临床分析》文中研究指明目的:创伤性脑梗死（PTCI）是颅脑损伤（TBI）最严重的继发性损伤之一,一旦发生将严重影响TBI患者预后,对患者生命、生活造成严重不良影响,但其临床表现缺乏特异性、常规影像学表现滞后、实验室检验结果混杂因素较多,无法对PTCI做出及时、准确诊断。本文探讨颅脑损伤继发创伤性脑梗死临床相关危险因素,旨在为临床提供有效的循证依据。期望能指导临床对颅脑损伤继发创伤性脑梗死进行合理评估、防治,提高患者生存质量。方法:依据纳入及排除标准选取自2019年1月至2020年12月因颅脑损伤入住山西医科大学第一医院急诊科患者的临床资料;根据是否继发创伤性脑梗死,分为PTCI组和non-PTCI组,研究其性别、年龄、入院时格拉斯哥评分、多发伤、脑疝形成、脑挫裂伤、硬膜下血肿、脑干损伤、创伤性蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、肺部感染、糖尿病、吸烟、饮酒、低血压、发热、血小板数量、纤维蛋白原、D-二聚体、弥散性血管内凝血评分、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、国际标准化比值、纤维蛋白原降解产物、血小板计数、红细胞计数、红细胞平均压积以及住院期间应用脱水药物时间、出入量平衡、是否手术治疗等相关因素,使用SPSS26.0软件进行单因素分析及二元Logistic回归分析,建立二元Logistic回归模型,并对模型进行评价。结果:共有290例患者纳入研究,其中男性232例（80%）,因交通事故受伤者133例（45.9%）,死亡人数为34人（1.7%）,平均年龄为49岁（39-62岁）,入院GCS评分均值为11分（8-14分）,确诊为创伤性脑梗死者19例（7.0%）。PTCI组死亡率和不良预后较non-PTCI组显着增加（P<0.01）;经单因素风险分析提示入院时GCS评分、脑疝形成、硬膜下血肿、肺部感染、发热、脱水药物使用时间、血小板计数、D-二聚体、凝血酶原时间是颅脑损伤合并创伤性脑梗死的相关危险因素（P<0.05）,PTCI组和non-PTCI组在性别、年龄、多发伤、脑挫裂伤、脑干损伤、创伤性蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、糖尿病、吸烟、饮酒、低血压、纤维蛋白原、弥散性血管内凝血评分、活化部分凝血活酶时间、国际标准化比值、纤维蛋白原降解产物、红细胞计数、红细胞平均压积以及出入量平衡、是否手术治疗差异无统计学意义（P>0.05）。经二元Logistic回归分析提示硬膜下血肿（P=0.006,OR=1.50,95%CI:1.039～1.585）、脱水治疗时间（P=0.005,OR=5.19,95%CI:4.329～5.820）及血小板计数的降低（P=0.024,OR=0.600,95%CI:0.148～0.875）是创伤性脑梗死发生的独立危险因素。PTCI组与non-PTCI组出院时预后评分差异有统计学意义（P<0.01）。建立二元Logistic回归模型,并对模型进行模型系数的混合检验（χ2=41.064,P<0.01）、霍斯默-莱梅肖检验（χ2=11.970,P=0.153）及ROC曲线检验（AUC=0.902,P<0.01,95%CI:0.838～0.966）,提示模型的拟合优度高、辨识度好。结论:入院时GCS评分、脑疝形成、硬膜下血肿、肺部感染、发热、脱水药物使用时间、血小板计数、D-二聚体、凝血酶原时间是TBI继发PTCI的相关危险因素,其中硬膜下血肿、脱水药物使用时间及血小板计数是TBI继发PTCI的独立危险因素。临床中如果发现难以用现有诊断完全解释的症状、体征或实验室检查结果时,应关注继发创伤性脑梗死的可能,以提高患者的预后。

姚杰钦^[2]（2021）在《动脉瘤栓塞术后迟发性脑缺血的相关因素分析》文中进行了进一步梳理目的:迟发性脑缺血（Delayed cerebral ischemia,DCI）是动脉瘤性蛛网膜下腔出血（Aneurysm subarachnoid hemorrhage,a SAH）后一种常见的并发症。本研究通过回顾性分析,筛选出a SAH患者行血管内介入栓塞术后发生DCI的相关危险因素,利于早期识别术后DCI的发生和及时采取干预措施,从而降低a SAH患者的致残率、死亡率,改善a SAH患者的预后。方法:回顾性收集2018年10月至2020年06月期间于广州医科大学附属第六医院脑血管科行血管内介入栓塞术的118例a SAH患者的临床资料。回顾性分析患者年龄、性别、嗜酒史、吸烟史、血压分级、GCS评分、WFNS分级、Hunt-Hess分级、改良Fisher分级、中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板体积指数、C反应蛋白、肌钙蛋白、脑室出血、动脉瘤大小、动脉瘤形态、心电图、脑积水、肺部感染、脑血管痉挛等。依据是否发生DCI分组,分别为DCI组和非DCI组,利用采用spss25.0统计软件对上述因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析影响DCI的相关因素。结果:118例的a SAH栓塞术后的患者发生DCI的共有45例,发生率为38%。单因素分析结果显示改良Fisher分级、肌钙蛋白升高、心电图异常、脑积水、肺部感染、脑血管痉挛的组间差异有统计学意义（均P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果提示:改良Fisher分级高级别（OR=3.095,95%CI:1.214-7.891,P=0.018）,肺部感染（OR=2.996,95%CI:1.169-7.677,P=0.022）,脑血管痉挛（OR=3.311,95%CI:1.244-8.812,P=0.018）是a SAH栓塞术后DCI的独立危险因素（均P<0.05）。结论:改良Fisher分级高级别、肺部感染、脑血管痉挛是a SAH栓塞术后DCI的独立危险因素。肌钙蛋白升高、心电图异常、脑积水等因素对a SAH栓塞术后DCI的发生有密切相关。

加倩^[3]（2020）在《基于医疗大数据对运气交接节气的探索》文中认为目的:基于北京市全部急诊医保病例统计资料,比较大寒急诊患者的禀赋特点、疾病特点与前一年六之气（大雪、冬至、小寒）及后一年初之气（立春、雨水、惊蛰）的相似性,及大寒是否新出现与后一年运气相应的疾病,从而验证运气交接节气为大寒或立春。方法:本研究采用回顾性研究方法,分为禀赋特点分析与疾病特点分析两个角度。禀赋特点分析亦分为两部分:一部分为患者禀赋构成比较,以北京市2014-2018年的大寒及其前后3节气的全部急诊医保统计资料,计算各时间段内全部患者禀各岁运各客气的急诊人次及占比,代表该时间段的10岁运禀赋构成及12客气禀赋构成,通过曼哈顿距离（差的绝对值之和）比较大寒急诊患者的禀赋构成与其前3节气及后3节气急诊患者的相似性大小,若大寒与其前3节气的曼哈顿距离小于大寒与其后3节气的曼哈顿距离,说明大寒患者的禀赋特点与其前3节气更接近,即于大寒时运气并未转换交接,则立春应为运气交接节气,反之则大寒应为运气交接节气;另一部分为高发与低发禀赋变化的比较,即将各节气内10岁运及12客气各禀赋的急诊人次按从高到低排序,通过各节气急诊人次较高与较低的禀赋发生变化的节点判断运气交接节气。疾病特点分析以北京市2015年1月20日-2020年1月19日5年全部急诊医保统计资料,根据当年的总医保人数,计算各疾病在各节气的发病率,与各疾病120个节气的平均发病率相比较得到高发疾病;进而将5年同节气重复出现的高发疾病视为该节气的反复高发疾病;在各年各节气高发疾病中去除该节气于5年中的反复高发疾病,即去除节气因素对疾病的影响,以表示该节气客运客气影响下的高发疾病,结合临床经验及中医典籍,分析比较2016-2019年大寒及其前后3节气高发疾病相似性,及大寒的高发疾病特点是否更符合下一年的运气特点,进而判断运气交接节气。结果:禀赋特点分析结果显示2014-2018年大寒不论男性女性患者均与其后一年初之气的曼哈顿距离更小,即大寒与后一年初之气各禀赋构成的相似性更高;同时各节点不论男性与女性患者均于大寒开始出现与后一年初之气相同/相近的高发及低发禀赋的变化,且符合在某岁运、客气当令时,该岁运、客气禀赋为低发禀赋,而太少相反的岁运、司天在泉相反或阴阳五行属性相反的客气则为高发禀赋这一大体规律。疾病特点分析的结果亦显示各个大寒的疾病特点更符合后一年初之气的运气相应疾病特点,出现典型的与后一年初之气运气相应的疾病群。故本研究结果支持大寒为运气交接节气。结论:本研究利用目前较为丰富的医疗大数据及规范统计学分析方法验证五运六气的交接节气,为运气交接时刻的争议提供临床数据支持,开拓五运六气周期的验证性研究,为运气起始时刻的研究提供新思路;尚可为疾病与五运六气理论的印证提供临床依据,深化五运六气理论的内涵,并为疾病预测、治未病提供指导,具有重要理论价值和临床意义。

刘利华^[4]（2019）在《对蛛网膜下腔出血患者头痛干预的研究进展》文中认为综述了蛛网膜下腔出血患者头痛的原因、评估方法及头痛干预的研究进展。主要包括认知干预、环境干预、心理干预、行为干预,认为积极有效地做好疼痛的管理和控制是临床护理工作的重点,能促进患者早日康复,增进患者舒适度,减少并发症的发生。

杨莹^[5]（2019）在《早期血管内治疗联合腰大池持续引流术治疗SaSAH的临床研究》文中认为目的 本研究旨在探讨早期血管内治疗联合腰大池持续引流术治疗重症动脉瘤性蛛网膜下出血（severe aneurysmal subarachnoid hemorrhage,Sa SAH）的临床疗效,并评估其安全性及有效性。方法 选取我院2016年1月1日至2018年12月31日期间符合入选标准的60例Sa SAH患者,随机将患者分成4组,即A组:开颅手术夹闭+术后间断腰椎穿刺术（后续简称腰穿）组,B组:开颅手术夹闭+术后持续腰大池引流组,C组:早期血管内治疗（24h内）+术后间断腰穿组,D组:早期血管内治疗（24h内）+术后持续腰大池引流组。记录四组患者术前一般资料,记录四组患者Hunt-Hess分级、动脉瘤位置;记录四组患者术前以及术后14天（后续简称d）两个阶段患者Glasgow昏迷评分（Glasgow coma scale,GCS）;并于行腰穿或腰大池引流术后,记录患者在腰穿或腰大池引流术后的第1d,第3d,第5d以及术后第7d脑脊液（Cerebrospinal fluid,CSF）中的红细胞（Red blood cell,RBC）计数,记录四组患者平均住院日;四组患者出院后,通过神经内科门诊随访,记录患者的并发症（脑血管痉挛（Cerebral vasospasm,CVS）、脑积水、脑梗死以及颅内感染）的发生率,以及患者术后3个月改良Rankin量表（Modified Rankin Scale,m RS）评分以及格拉斯哥预后评分（Glasgow Outcome Scale,GOS）,以及致残率、死亡率,并进行统计分析。结果 1.四组患者的性别、年龄、Hunt-Hess分级、术前GCS评分、术后第1d CSF中RBC计数均无明显统计学意义（P>0.05）;2.A组与C组,B组与D组比较:1)术后14d GCS评分:C组较A组显着提高,D组较B组显着提高,差异具有统计学意义（P<0.05）;2)术后第7d CSF中的RBC计数:A组与C组,B组与D组两组之间的差异无明显统计学意义（P>0.05）;3)平均住院天数:A组患者明显高于C组,B组患者明显高于D组,差异有统计学意义（P<0.05）;4)并发症:A、C两组无明显差异;D组患者CVS发生率、脑积水发生率较C组低,差异有统计学意义（P<0.05）;5)GOS评分:C组患者预后明显优于A组患者,D组患者预后明显优于B组患者,差异有统计学意义（P<0.05）;6)m RS评分:C组患者低于A组,D组较B组显着下降,差异均具有统计学意义（P<0.05）;3.A组与B组,C组与D组比较:1)术后14d GCS评分:A组与B组,C组与D组两组之间的差异均无明显统计学意义（P>0.05）;2)术后第7d CSF中的RBC计数:B组患者明显低于A组患者,D组患者明显低于C组患者,差异具有统计学意义（P<0.05）;3)平均住院天数:A组患者明显高于B组,C组患者明显高于D组,差异有统计学意义;4)并发症:A、B两组无显着差异;D组患者CVS发生率、脑积水发生率、颅内感染率较C组低,差异有统计学意义（P<0.05）;5)GOS评分:B组患者预后明显优于A组患者,D组患者预后明显优于C组患者,差异有统计学意义（P<0.05）;6)m RS评分:A组与B组两组患者无明显统计学差异（P>0.05）;D组患者较C组显着下降（P<0.05）。结论 对于Sa SAH患者,早期血管内治疗比开颅显微手术夹闭术更能有效改善患者临床症状,缩短住院时间,改善Sa SAH患者预后;术后腰大池置管引流术比术后间断行腰椎穿刺术更能快速清除蛛网膜下腔中的积血,减少术后并发症的发生以及改善患者预后;早期血管内治疗联合术后腰大池持续引流是治疗Sa SAH一种有效的方法,可明显改善患者的临床症状、改善预后,缩短住院时间,降低死亡率,减少致残率。

颜波^[6]（2019）在《重型颅脑损伤致大脑后动脉供血区脑梗死的相关因素分析》文中认为目的:回顾重型颅脑损伤（sever traumatic brain injury,s TBI）并小脑幕切迹疝导致的大脑后动脉（posterior cerebral artery,PCA）供血区脑梗死的临床病理特征及其预后,探讨与其发生的相关危险因素,并初步分析其可能的发生机制。加强对s TBI所致PCA供血区脑梗死的病理发生机制的认识,以期降低其发生的风险,提高s TBI的救治效果。研究对象与方法:对2013年12月至2018年12月期间在海南医学院第一附属医院神经外科收治的150例合并小脑幕切迹疝的s TBI患者进行回顾性研究。本组患者男性131例,女性19例,男:女=7:1。受伤时患者年龄18～67岁,平均年龄41.5岁。150例s TBI患者中发生PCA供血区脑梗死者30例,其中男性27例,女性3例,格拉斯哥昏迷评分（Glasgow coma scale,GCS）3～5分的20例,GCS评分6～8分的10例。通过对患者的性别、年龄、GCS评分、血压、血糖、活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time,APTT）、凝血酶原时间（prothrombin time,PT）、血小板计数（blood platelet,PLT）、中线移位、环池或基底池受压、蛛网膜下腔出血、硬膜外血肿、脑挫裂伤合并硬膜下血肿、手术情况等多种因素进行回顾性总结,利用χ2检验进行单因素分析,筛选出有统计意义的临床因素;再进一步采用logistic回归分析,评估各因素与PCA供血区脑梗死发生的相关性。采用格拉斯哥预后评分（Glasgow outcome scale,GOS）评估患者预后情况。结果:本组150例合并小脑幕切迹疝的s TBI患者中,出现PCA供血区脑梗死30例,发病率为20%,其中26例在伤后1周内发生脑梗死,1～2周内3例,≥2周1例。PCA供血区脑梗死组的死亡率为26.7%。单因素分析,减压时间≥伤后6h、GCS≤5分、环池消失、脑挫裂伤合并硬膜下出血、中线移位≥15mm、低血压、高血糖与PCA供血区脑梗死的发生显着相关,未发现PCA供血区脑梗死与年龄、性别、APTT、PT、PLT、蛛网膜下腔出血、硬膜外出血有关,多因素分析得出减压时间≥伤后6h、脑挫裂伤合并硬膜下出血、低血压是PCA供血区脑梗死的独立危险因素。结论:减压时间≥伤后6h、GCS≤5分、环池消失、脑挫裂伤合并硬膜下出血、中线移位≥15mm、低血压、高血糖是s TBI并小脑幕切迹疝致PCA供血区脑梗死的重要危险因素,其中减压时间≥伤后6h、脑挫裂伤合并硬膜下出血、低血压是PCA供血区脑梗死的独立危险因素,临床上合理评估和干预这些因素可能有利于预防PCA供血区脑梗死,从而改善患者预后。

丁敏,李继红^[7]（2018）在《专科护理干预在外伤性蛛网膜下腔出血持续腰池引流治疗中应用观察》文中研究表明目的:观察专科护理干预在外伤性蛛网膜下腔出血持续腰池引流治疗中应用效果。方法:选取2015年12月2017年5月我院收治的外伤性蛛网膜下腔出血患者88例,均给予持续腰池引流,按照随机数表法分为两组,各44例。对照组实施常规护理干预,观察组实施专科护理干预,观察并比较两组患者的治疗效果、并发症发生率及护理满意度。结果:与对照组相比,观察组治疗总有效率及护理满意度评分均较高,差异有统计学意义（P<0.05）;两组并发症发生率比较,观察组少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:对采用持续腰池引流治疗的外伤性蛛网膜下腔出血患者实施专科护理干预,能有效提升治疗效果,改善临床症状,减少并发症发生,提高护理满意度。

孙明凤^[8]（2017）在《外伤性蛛网膜下腔出血的CT分析》文中研究表明目的探究外伤性蛛网膜下腔出血经CT检查的特点与表现。方法选取2016年1月—2017年3月我院收治的蛛网膜下腔出血患者80例作为研究对象,对所有患者的临床资料展开回顾性分析,由临床经验丰富且专业性强的影像学医师对所选患者实施CT检查,对检查的结果进行记录分析。结果疾病类型中,单纯性外伤性蛛网膜下腔出血患者占比最高（51.25%）,对比其他类型,差异具有统计学意义（P<0.05）;疾病分型中,脑池积血占比最高（57.50%）,与其他疾病分型对比,差异具有统计学意义（P<0.05）,最常见的为纵裂池积血（37.50%）。结论在对外伤性蛛网膜下腔出血实施CT检查时,临床医师需对其特点进行充分掌握,若有疑似病例,需积极采取各项检查予以确诊,此外还需依照患者病情实际情况给予对症治疗,确保其预后及疗效。

王雪涛,李云辉,敖文彬,林泽森^[9]（2016）在《早期腰大池引流术对外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的影响分析》文中研究说明目的研究对外伤性蛛网膜下腔出血（TSAH）引起的脑血管痉挛症状采用早期腰大池引流术进行治疗的临床疗效。方法 120例外伤性蛛网膜下腔出血造成的脑血管痉挛患者,随机分为研究组和对照组,各60例。对照组采取常规腰穿术法治疗,研究组采取腰大池引流术方法治疗,术后观察并记录两组患者脑血管痉挛情况,并对两组患者治疗后疗效进行比较。结果采用腰大池引流术方法治疗患者发生脑血管痉挛13例（21.67%）明显少于常规腰穿术法治疗患者的37例（61.67%）,差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的总有效率为93.34%明显高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论早期腰大池引流术可显着降低TSAH引起的脑血管痉挛的发生率,并可以显着改善脑血管痉挛状况,疗效显着,值得推广应用。

应琦,徐晓晓,林革,刘补兴,吴茂铸^[10]（2016）在《磁敏感序列在外伤性蛛网膜下腔出血诊断中的应用》文中进行了进一步梳理目的探讨磁敏感序列SWAN（T2*-weighted angiography）在外伤性蛛网膜下腔出血中的诊断价值。方法回顾性分析蛛网膜下腔出血20例,所有患者在发病3天内均进行CT和MR检查,MR检查序列包含T1FLAIR、T2WI、T2FLAIR、SWAN序列。对比分析它们对蛛网膜下腔出血的敏感性。结果在20例蛛网膜下腔出血患者中,常规T1FLAIR、T2WI、、T2FLAIR序列上异常信号计数明显低于CT,而SWAN在确定病变的数量及范围方面要优于CT。结论 SWAN序列对蛛网膜下腔出血的敏感性高,应作为检查SAH的常规首选序列。

二、发热在外伤性蛛网膜下腔出血中的临床意义（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、发热在外伤性蛛网膜下腔出血中的临床意义（论文提纲范文）

（1）颅脑损伤继发创伤性脑梗死相关危险因素的临床分析（论文提纲范文）

（2）动脉瘤栓塞术后迟发性脑缺血的相关因素分析（论文提纲范文）

（3）基于医疗大数据对运气交接节气的探索（论文提纲范文）

（4）对蛛网膜下腔出血患者头痛干预的研究进展（论文提纲范文）

（5）早期血管内治疗联合腰大池持续引流术治疗SaSAH的临床研究（论文提纲范文）

（6）重型颅脑损伤致大脑后动脉供血区脑梗死的相关因素分析（论文提纲范文）

（7）专科护理干预在外伤性蛛网膜下腔出血持续腰池引流治疗中应用观察（论文提纲范文）

（8）外伤性蛛网膜下腔出血的CT分析（论文提纲范文）

（9）早期腰大池引流术对外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的影响分析（论文提纲范文）

（10）磁敏感序列在外伤性蛛网膜下腔出血诊断中的应用（论文提纲范文）

四、发热在外伤性蛛网膜下腔出血中的临床意义（论文参考文献）

• [1]颅脑损伤继发创伤性脑梗死相关危险因素的临床分析[D]. 孔丽娜. 山西医科大学, 2021(01)
• [2]动脉瘤栓塞术后迟发性脑缺血的相关因素分析[D]. 姚杰钦. 广州医科大学, 2021(02)
• [3]基于医疗大数据对运气交接节气的探索[D]. 加倩. 北京中医药大学, 2020(04)
• [4]对蛛网膜下腔出血患者头痛干预的研究进展[J]. 刘利华. 当代护士(上旬刊), 2019(06)
• [5]早期血管内治疗联合腰大池持续引流术治疗SaSAH的临床研究[D]. 杨莹. 湖南中医药大学, 2019
• [6]重型颅脑损伤致大脑后动脉供血区脑梗死的相关因素分析[D]. 颜波. 海南医学院, 2019(01)
• [7]专科护理干预在外伤性蛛网膜下腔出血持续腰池引流治疗中应用观察[J]. 丁敏,李继红. 赣南医学院学报, 2018(07)
• [8]外伤性蛛网膜下腔出血的CT分析[J]. 孙明凤. 中国继续医学教育, 2017(13)
• [9]早期腰大池引流术对外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的影响分析[J]. 王雪涛,李云辉,敖文彬,林泽森. 中国现代药物应用, 2016(21)
• [10]磁敏感序列在外伤性蛛网膜下腔出血诊断中的应用[J]. 应琦,徐晓晓,林革,刘补兴,吴茂铸. 浙江创伤外科, 2016(05)