张金花,郜护国[1]（2021）在《红经消结片联合金刚藤胶囊治疗卵巢囊肿的临床观察》文中进行了进一步梳理观察红经消结片联合金刚藤胶囊治疗卵巢囊肿的治疗疗效。90例病例按随机表法分为观察组和对照组各45例,两组均口服金刚藤胶囊,观察组加服红经消结片。总有效率为观察组95.6%,对照组75.6%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;两组均未出现严重的不良反应。红经消结片联合金刚藤胶囊治疗卵巢囊肿疗效显着,安全有效。
徐嘉新[2]（2021）在《基于真实世界数据分析盆腔炎性疾病治疗的临床疗效及治疗方案》文中指出研究目的:本研究基于真实世界数据,在复杂真实的医疗环境下,总结我科盆腔炎性疾病住院患者的一般情况、辅助检查、诊疗经过及预后,客观评估中西医结合治疗盆腔炎性疾病的临床疗效,梳理出系统有效的治疗方案,为盆腔炎性疾病规范化治疗提供临床证据。研究方法:根据真实世界研究方法,采用回顾性队列研究,逐一查阅2005年10月-2021年2月在天津中医药大学第二附属医院妇科住院的诊断为盆腔炎性疾病的患者的病历资料,记录患者一般资料（包括姓名、年龄、婚育史、既往史、病程长短、中医证型）,主诉及妇科检查情况（包括发热、下腹压痛、反跳痛、异常阴道分泌物、子宫压痛、宫颈举摆痛、附件增厚及压痛情况、是否触及包块）,辅助检查（包括妇科B超、血常规、降钙素原、C反应蛋白）,住院期间的治疗方法和预后情况（治愈、疾病进展、中转手术、遗留包块）,将收集的数据整理后录入Microsoft Excel,应用SPSS 23.0对数据进行统计学分析。分析中西医结合治疗盆腔炎性疾病患者临床症状改善情况及各实验室指标的变化情况,评价我科治疗盆腔炎性疾病患者的临床疗效,梳理系统有效的治疗方案。研究结果:1.临床特点及中医证型分布（1）年龄分布:最小17岁,最大74岁,平均年龄为40.01±10.11岁。（2）病程最短4小时,最长30天,平均病程（5.89±5.23）天。（3）生殖道感染情况:303例患者中,有187例患者阴道感染,占61.72%,且均为单纯性感染,其中线索细胞阳性者112例（59.89%）,解脲支原体阳性者35例（18.72%）,念珠菌阳性者32例（17.11%）,滴虫阳性者6例（3.21%）,沙眼衣原体阳性者2例（1.07%）。（4）中医证型以湿热蕴结证多见（45.54%）,其次为湿毒壅盛证（24.75%）,热毒炽盛证（17.16%）,瘀热内结证（12.54%）。（5）疾病类型:腹痛128例（42.24%）,腹痛+发热31例（10.23%）,腹痛+发热+包块144例（47.52%）。（6）不同疾病类型中医证型分布:腹痛组中湿热蕴结证98例（76.6%）,瘀热内结证30例（23.4%）。腹痛+发热组中热毒炽盛证5例（16.1%）,湿毒壅盛证15例（48.4%）,湿热蕴结证9例（29.0%）,瘀热内结证2例（6.5%）。腹痛+发热+包块组中热毒炽盛证47例（32.6%）,湿毒壅盛证60例（41.7%）,湿热蕴结证31例（21.5%）,瘀热内结证6例（4.2%）。2.治疗方案303例患者中采用中西医治疗方案的有297例（98.02%）,我院西医治疗主要以抗菌药物为主,根据抗生素应用指南及患者病情程度酌情给药。中医治疗遵循辨证论治原则,采用中药口服、中医外治或二者联合的治疗方法以达到标本兼治的目的。3.中西医治疗方案在不同疾病类型中的临床疗效（1）腹痛组:三种治疗方案治愈率均为100%。抗生素+中药口服+中医外治法患者腹痛消失时间（4.79±1.19d）显着小于抗生素+中药口服和抗生素+中医外治法（14.50±0.71d、8.47±2.53d）,抗生素+中医外治法患者腹痛消失时间显着小于抗生素+中药口服,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）腹痛+发热组:三种治疗方案治愈率均为100%。抗生素+中药口服+中医外治法患者的腹痛消失时间（4.89±1.76d）、CRP复常时间（3.85±2.94d）、PCT复常时间（3.81±1.89d）均小于抗生素+中医外治法（9.67±2.52d、8.00±5.57d、6.33±0.58d）,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）腹痛+发热+包块组:三种治疗方案的患者治愈率分别为66.67%、57.69%、59.09%,疾病转归情况无统计学差异（P>0.05）。抗生素+中药口服+中医外治法患者腹痛消失时间（7.56±1.85d）、体温复常时间（3.26±1.36d）、WBC复常时间（6.57±2.08d）、PCT复常时间（4.92±3.76d）均小于抗生素+中药口服（14.50±0.71d、7.00±1.41d、12.00±2.83d、12.00±2.83d）和抗生素+中医外治法（10.53±3.80d、4.80±1.72d、8.33±2.92d、8.13±5.10d）,差异有统计学意义（P<0.05）。抗生素+中药外治组在腹痛消失时间、体温复常时间均小于抗生素+中药口服组,两组在WBC复常时间、PCT复常时间无统计学差异。（4）所有中西医治疗患者总体分析:三种治疗方案的患者治愈率分别为80.0%、76.09%、81.71%,疾病转归情况无统计学差异（P>0.05）。而抗生素+中药口服+中医外治法组患者腹痛消失时间（5.64±2.00d）、体温复常时间（3.13±1.22d）、WBC复常时间（5.79±2.42d）、CRP复常时间（5.68±3.20d）、PCT复常时间（4.03±3.76d）均小于抗生素+中药口服（14.50±0.58d、7.00±1.41d、12.00±2.83d、8.50±2.12d、12.00±2.83d）和抗生素+中医外治法（9.46±3.21d、4.44±1.72d、7.89±2.95d、8.28±4.01d、7.83±4.68d）,差异有统计学意义（P<0.05）。抗生素+中医外治组患者腹痛消失时间、体温复常时间、WBC复常时间均小于抗生素+中药口服组,两组在CRP复常时间、PCT复常时间无统计学差异。4.抗生素+中药口服+中医外治法在不同疾病类型患者中疗效对比（1）腹痛组和腹痛+发热组治愈率（均为100%）显着高于腹痛+发热+包块组（59.1%）,中转手术率、遗留包块率（均为0%）显着低于腹痛+发热+包块组（分别为26.4%、14.5%）,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）腹痛组、腹痛+发热组患者的腹痛消失时间（4.79±1.19d、4.89±1.76d）均显着小于腹痛+发热+包块组（7.56±1.85d）。腹痛+发热组患者体温复常时间（2.81±0.68d）、WBC复常时间（3.93±2.16d）、CRP复常时间（3.85±2.94d）、PCT复常时间（3.81±1.89d）均小于腹痛+发热+包块组（3.26±1.36d、6.57±2.08d、6.45±3.00d、4.92±3.76d）,差异有统计学意义（P<0.05）。5.采用抗生素+中药口服+中医外治法的患者中医证型分布及疗效对比（1）腹痛组:两种中医证型的患者治愈率均为100%,疾病转归情况无统计学差异。湿热蕴结证患者腹痛消失时间（4.56±1.10d）小于瘀热内结证患者（5.08±1.29d）（P<0.05）。（2）腹痛+发热组:四种中医证型的患者治愈率均为100%,在疾病转归情况、腹痛消失时间（6.60±0.89d、4.92±1.88d、4.00±1.41d、4.00±1.41d）、体温复常时间（2.60±0.55d、2.75±0.62d、3.00±0.93d、3.00±0.00d）、WBC复常时间（5.80±1.10d、3.92±1.78d、3.00±1.83d、3.00±0.00d）、CRP复常时间（5.20±3.03d、3.67±2.93d、3.63±1.11d、3.53±1.51d）、PCT复常时间（4.60±2.88d、2.91±1.58d、2.32±1.37d、2.82±1.00d）方面均无统计学差异。（3）腹痛+发热+包块组:,热毒炽盛证（44.7%）的中转手术率与湿毒壅盛证（22.0%）、湿热蕴结证（12.0%）无统计学差异,但显着高于瘀热内结证（0%）（P=0.005）。热毒炽盛证（5.3%）、湿毒壅盛证（17.0%）、湿热蕴结证（12.0%）的遗留包块率无统计学差异,但均低于瘀热内结证（66.7%）（P>0.05）。热毒炽盛证患者腹痛消失时间（8.74±1.41d）、体温复常时间（4.21±1.62d）均大于湿毒壅盛证（分别为7.36±1.63d、2.92±1.08d）、湿热蕴结证（6.84±2.03d、2.89±0.99d）和瘀热内结证（6.00±1.41d、2.00±0.00d）（P<0.05）。（4）三种疾病类型患者中医证型总体分析:湿热蕴结证患者治愈率（94.8%）显着高于热毒炽盛证（55.8%）和湿毒壅盛证（69.8%）（P<0.05）,湿热蕴结证与瘀热内结证（87.9%）无统计学差异。湿热蕴结证中转手术率（2.6%）和瘀热内结证（0%）之间无统计学差异,但均显着低于热毒炽盛证（39.5%）（P<0.05）。热毒炽盛证患者腹痛消失时间（8.29±1.57d）显着大于湿毒壅盛证（6.57±2.05d）、湿热蕴结证（5.11±2.69d）和瘀热内结证（4.75±2.06d）（P<0.05）。湿毒壅盛证显着大于湿热蕴结和瘀热内结证（P<0.05）,湿热蕴结和瘀热内结证之间无统计学差异。热毒炽盛证患者体温复常时间（3.87±1.60d）大于瘀热内结证（2.50±0.58d）,热毒炽盛证、湿热蕴结证、湿毒壅盛证之间无统计学差异,湿热蕴结证、湿毒壅盛证、瘀热内结证之间无统计学差异。热毒炽盛证患者PCT复常时间（6.21±3.78d）显着大于湿毒壅盛证（3.03±3.71d）和湿热蕴结证（3.52±2.12d）（P<0.05）,热毒炽盛证与瘀热内结证之间无统计学差异,湿毒壅盛证、湿热蕴结证、瘀热内结证之间无统计学差异。研究结论:1.PID发病人群以育龄期女性为主,多急性起病,频繁的宫腔操作、多育多产、阴道感染是本病发生的危险因素。故日常生活中应避免房劳过度,加强健康宣教,减少性传播疾病的发生。2.本研究PID患者多采用中西医结合治疗,在抗生素的基础上根据辨证论治将中药口服和中医外治联合应用,对单纯腹痛和腹痛伴发热患者疗效显着,治愈率均可达100%,对于形成盆腔包块的患者治愈率可达59.1%。抗生素联合中药口服和中医外治能有效改善PID患者的临床症状,WBC、CRP、PCT等炎性指标恢复正常用时短,且对腹痛伴发热及盆腔包块患者中转手术率仅为26.4%。因此,在临床工作中,我们应做到及时发现症状、早期诊断并采取规范化的治疗方案,避免病情进一步发展,同时减少PID后遗症的发生。3.PID的常见中医证型包括热毒炽盛证、湿毒壅盛证、湿热蕴结证、瘀热内结证四型,疾病初期以湿热蕴结证多见。随着疾病进展,出现发热,伴或不伴炎性指标升高的患者以湿毒壅盛证居多,若病情持续进展,热势较高,伴炎性指标升高,或形成盆腔包块者多以湿毒壅盛证和热毒炽盛证为主。4.本研究中抗生素联合中药口服和中医外治法治疗湿热蕴结证和瘀热内结证疗效显着,且在疾病转归、临床症状及实验室指标改善情况等方面均优于热毒炽盛证和湿毒壅盛证。
王文平,黄锦,敬巧,石琪[3]（2021）在《金刚藤胶囊联合甲硝唑治疗对慢性盆腔炎患者效果、生活质量及炎性因子水平的影响》文中指出目的:探讨金刚藤胶囊联合甲硝唑治疗对慢性盆腔炎患者效果、生活质量及炎性因子水平的影响。方法:选取2016年6月-2018年3月本院治疗的118例慢性盆腔炎患者进行回顾性分析。根据治疗方法分为对照组（60例）、观察组（58例）。对照组采用甲硝唑氯化钠注射液治疗,观察组在对照组基础上加用金刚藤胶囊治疗。观察比较两组疗效、生活质量评分及炎性因子水平,并统计不良反应发生率。结果:治疗前,两组生活质量评分及炎性因子水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,两组白细胞介素-4（IL-4）水平较治疗前显着升高（P<0.05）,两组生活质量总分、白细胞介素8（IL-8）、白细胞介素1β（IL-1β）、降钙素原（PCT）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平较治疗前显着降低（P<0.05）;且观察组治疗总有效率及IL-4水平明显高于对照组（P<0.05）,生活质量总分、IL-8、IL-1β、PCT及TNF-α水平明显低于对照组（P<0.05）。结论:金刚藤胶囊联合甲硝唑治疗慢性盆腔炎患者能显着提高效果,改善其生活质量,调节炎性因子水平,缓解炎症反应,一定程度上具有临床推广应用价值。
黄利[4]（2020）在《从KLF4调控TLRs/MyD88通路探讨妇炎舒胶囊抗炎机制及清湿化瘀类中成药治疗SPID的系统评价》文中研究表明目的1.通过循证评价研究,对具有清湿化瘀功效的18种上市中成药治疗盆腔炎性疾病后遗症（Sequelae of pelvic inflammatory disease,SPID）的有效性和安全性进行全面分析与证据评级,为“中成药治疗盆腔炎性疾病后遗症临床应用指南”的制定提供循证医学证据,同时为中成药上市后再评价提供新的研究思路和方法。2.通过实验研究,观察具有清湿化瘀功效的上市中成药妇炎舒胶囊对SPID模型大鼠子宫组织炎症性病理改变、子宫组织炎症评分、Krüppel样因子4（Krüppel-like factor 4,KLF4）、Toll样受体/髓样分化因子88（Toll-like receptors/Myeloid differentiation factor 88,TLRs/MyD88）信号通路相关因子,及炎性细胞因子白细胞介素-6（Interleukin-6）、白细胞介素-1β（Interleukin-1β,IL-1β）的影响,并分析其相关性,探索妇炎舒胶囊治疗SPID的疗效机制、作用环节和关键靶点。方法1.文献研究:清湿化瘀类中成药治疗盆腔炎性疾病后遗症的系统评价系统检索Cochrane临床对照试验中心注册库（Cochrane Central Register of Controlled Trials,CENTRAL）、MEDLINE、EMBASE、中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库和国内外临床试验注册库及国内外指南文库,检索时间从建库截至2019年12月31日,手工检索会议论文、标准文件或专着。纳入具有清湿化瘀功效的上市中成药治疗SPID的临床试验。使用End Note X8软件进行文献管理,并对研究文献进行分类。2名评估人员独立地进行文献的筛选、数据提取和方法学质量评价。随机对照试验（Randomized Controlled Trial,RCT）采用Cochrane协作网偏倚风险评估工具进行偏倚风险评价,非随机临床试验采用MINORS条目评分,观察性临床研究采用NOS量表进行文献质量评估。研究数据采用Revman5.3.5软件进行Meta分析或进行描述性分析。采用GRADE方法（The Grading of Recommendations,Assessment,Development and Evaluation,GRADE）对纳入的中成药的有效性和安全性的证据体进行评价,依据结局指标的重要性,作出证据总体证据级别的最终决策。将证据质量分为高、中、低、极低四个等级,通过证据结果总结表呈现证据。2.实验研究:从KLF4调控TLRs/MyD88通路探讨妇炎舒胶囊抗炎机制采用机械损伤联合混合菌液注射法建立大鼠SPID模型,将SPID模型大鼠随机分为模型组、康妇炎胶囊组（KFY）、妇炎舒（FYS）低剂量组、中剂量组、高剂量组,另设空白组,每组6只。空白组、模型组以蒸馏水灌胃,KFY组、FYS低、中、高剂量组以相应药物混悬液灌胃21天后处死,开腹取子宫组织。采用HE染色观察大鼠子宫组织形态并对大鼠子宫炎症程度进行评分,ELISA法测定子宫组织炎性细胞因子IL-6、IL-1β的含量,免疫组化法观察大鼠子宫组织NF-κB的表达情况,Western Blot法测定各组大鼠子宫组织中TLR2、TLR9、MyD88、KLF4蛋白相对表达含量,RT-PCR法测定各组大鼠子宫组织中TLR2、TLR9、MyD88、KLF4 mRNA表达情况。采用Pearson法分析KLF4与TLRs/MyD88通路关键因子的相关性。结果1.系统评价结果:（1）文献检索结果:初检共获得文献10324篇,最终纳入文献116篇,包括妇科千金制剂（n=41）、金刚藤制剂（n=22）、康妇炎胶囊（n=12）、金英胶囊（n=3）、妇炎康复制剂（n=3）、花红制剂（n=2）、抗妇炎胶囊（n=1）、盆炎净制剂（n=5）、妇炎舒胶囊（n=4）、宫炎平制剂（n=5）、妇炎康片（n=3）、黄藤素片（n=3）、妇乐制剂（n=3）、蒲苓盆炎康颗粒（n=2）、金鸡胶囊（n=1）、妇炎净胶囊（n=2）、妇炎消胶囊（n=3）、金香胶囊（n=1）共18种上市中成药的临床研究文献。（2）文献方法学质量评估结果:共纳入109项RCT,8项研究评为High risk,5项研究评为Low risk,96项研究因缺失相关信息评为Unclear。纳入非随机对照试验4项,1项研究MINORS条目评分5分,3项研究评为7-8分。纳入观察性研究3项,NOS量表评分均为4-5分。（3）证据质量评价结果:妇科千金制剂、金刚藤制剂、康妇炎胶囊、金英胶囊评为B级证据,妇炎康复胶囊（片）、花红制剂、抗妇炎胶囊、盆炎净颗粒、妇炎舒胶囊评为C级证据,宫炎平制剂、妇炎康片、黄藤素片、妇乐制剂、蒲苓盆炎康颗粒、金鸡胶囊、妇炎净胶囊、妇炎消胶囊、金香胶囊评为D级证据。2.实验研究结果:（1）子宫组织病理形态改变:模型组大鼠子宫腔壁变薄,黏膜固有层减少,上皮细胞不同程度变性坏死,子宫腺上皮坏死,腺腔内多量坏死细胞残片及炎细胞浸润,固有层轻微水肿,内有多量炎细胞浸润,部分累及肌层。KFY组大鼠子宫内膜上皮细胞轻度变性坏死,固有层内少量炎细胞浸润。FYS低剂量组大鼠子宫腔壁变薄,黏膜固有层减少,上皮细胞轻度变性坏死,固有层内不等量炎细胞浸润。FYS中剂量组大鼠子宫腔壁变薄,黏膜固有层减少,固有层轻微水肿,内有不等量炎细胞浸润。FYS高剂量组大鼠子宫内膜少量上皮细胞变性坏死,固有层轻微水肿,内有少量炎细胞浸润。（2）子宫组织炎症评分:模型组评分较空白组显着升高（P<0.01）;与模型组比较,KFY组、FYS中、高剂量组均显着降低（P<0.05）,FYS低剂量组有降低趋势（P>0.05）。（3）IL-6表达情况:模型组IL-6表达较空白组显着升高（P<0.01）;与模型组比较,FYS高剂量组显着降低（P<0.01）,KFY组、FYS低、中剂量组有降低趋势（P>0.05）。（4）IL-1β表达情况:模型组IL-1β表达较空白组显着升高（P<0.01）;与模型组比较,KFY组、FYS高剂量组显着降低（P<0.05）,FYS低、中剂量组有降低趋势（P>0.05）。（5）KLF4蛋白及mRNA表达情况:模型组KLF4蛋白、mRNA表达较空白组显着降低（P<0.05）;与模型组比较,KFY组、FYS高剂量组KLF4蛋白显着升高（P<0.01）,FYS低、中剂量组KLF4蛋白有升高趋势（P>0.05）。KFY组、FYS各剂量组KLF4 mRNA有升高趋势（P>0.05）。（6）TLR2蛋白及mRNA表达情况:模型组TLR2蛋白和mRNA均较空白组表达显着升高（P<0.01）;与模型组比较,KFY组、FYS高剂量组TLR2蛋白和mRNA显着降低（P<0.05）,FYS低、中剂量组TLR2蛋白和mRNA有降低趋势（P>0.05）。（7）TLR9蛋白及mRNA表达情况:模型组TLR9蛋白和mRNA均较空白组表达升高（P<0.05）;与模型组比较,KFY组TLR9蛋白和mRNA显着降低（P<0.05）,FYS高剂量组TLR9蛋白显着降低（P<0.01）。FYS低、中剂量组TLR9蛋白有降低趋势（P>0.05）,FYS低、中、高剂量组TLR9 mRNA有降低趋势（P>0.05）。（8）MyD88蛋白及mRNA表达情况:模型组MyD88蛋白和mRNA均较空白组显着升高（P<0.05）;KFY组、FYS高、中剂量组MyD88蛋白显着降低（P<0.05）,KFY组、FYS高剂量组MyD88 mRNA显着降低（P<0.05）,FYS低剂量组MyD88蛋白、FYS低中剂量组MyD88 mRNA均有降低趋势（P>0.05）。（9）NF-κB蛋白表达情况:模型组NF-κB蛋白表达较空白组升高（P<0.05）,与模型组比较,KFY组、FYS中、高剂量组表达显着降低（P<0.05）。（10）相关性分析结果:KLF4蛋白表达水平与TLR2蛋白、TLR9蛋白、MyD88蛋白、NF-κB蛋白、IL-6、IL-1β表达均呈显着负相关（P<0.05）。结论1.现有循证证据表明清湿化瘀类中成药治疗SPID可缓解慢性盆腔疼痛,改善阴道分泌物异常,改善盆腔炎性体征,可能缩小盆腔炎性包块、减少盆腔积液,改善患者生活质量,降低复发率,且未增加不良反应发生率。但总体证据质量偏低,均在中等质量（B级）到极低质量（D级）之间。2.妇炎舒胶囊可改善SPID模型大鼠子宫组织炎症性病理改变,降低子宫组织炎症评分,其抗炎作用机制可能与上调KLF4表达,下调TLRs/MyD88信号通路关键因子TLR2、TLR9、MyD88、NF-κB、IL-6、IL-1β的表达有关。3.KLF4作为TLRs/MyD88上游调控因子之一,对TLRs/MyD88信号通路具有负向调控作用,可能为妇炎舒胶囊抗炎作用的关键靶点之一。4.清湿化瘀类中成药实验室疗效及作用机制的探索研究与中成药的临床系统评价研究相结合,二者相互印证,此方法可为今后中成药上市后再评价的研究提供新的思路和方法。
王梅[5]（2018）在《中成药治疗盆腔炎性疾病后遗症临床应用指南文献与问卷调查研究》文中研究指明研究目的以“循证为主、共识为辅、经验为鉴”为原则,以文献研究结果为依据编制专家问卷调查表;运用德尔菲法进行两轮专家问卷调查,遴选临床定位明确、疗效肯定、具有循证医学研究证据和广泛专家共识的治疗盆腔炎性疾病后遗症的中成药品种,制定中成药治疗盆腔炎性疾病后遗症临床应用指南初稿。为综合医院的西医专科医生、全科医生、临床药理和护理人员合理使用中成药治疗盆腔炎性疾病后遗症提供明确的指导,提高医生的处方质量和中成药的临床疗效,减低临床中成药应用风险。研究方法1.文献研究遵循“循证医学”原则,制定检索策略,通过中文、外文数据库等途径充分检索相关文献。同时根据2012年国家基本药物目录、2015版中国药典、2017年国家医保目录及前期网络调查获得的中成药名再次检索。此外本研究还纳入盆腔炎性疾病后遗症相关指南、共识、专家意见、临床路径等涉及的中成药。通过文献研究,收集从古到今有关盆腔炎性疾病后遗症的中成药。按照纳入及排除标准进行核对,作出入选的最终决定。2.文献偏倚风险评估根据文献类型选择偏倚风险评估方法,随机对照试验研究选择ROB量表;非随机对照试验研究选择MINORS量表;观察性研究选择NOS量表;系统综述/Meta分析选择AMSTAR量表。由2名小组成员分别提取资料,第3人核对、审查相关资料。评价不一致之处,通过讨论达成一致意见。3.专家问卷调查根据文献研究的结果,编制专家问卷。选择全国20个省市、31家医院在该领域的中医妇科专家、中西医结合妇科专家和部分西医妇科专家。中、西医专家比例为2:1,共计32名,进行专家问卷调查。通过两轮专家问卷调查,对31种中成药的熟悉程度、重要程度、临床疗效、临床使用情况、推荐依据、推荐强度等进行调查。运用SPSS22.0软件对问卷调查数据进行统计分析。第二轮调查的问卷依据第一轮调查统计分析结果制定,统计方法与第一轮相同。收集专家调查表汇总整理,对专家意见进行统计处理,形成共识意见,完成共识定稿。研究结果1.文献研究结果两人背对背检索,共获得关于治疗SPID的中成药文献8643篇,查重后获得文献6406篇,阅读文题和摘要排除文献4566篇,对剩下的1840篇文献阅读全文并按照纳入及排除标准进行核对,剔除1729篇文献。并根据2012年国家基本药物目录、2015版中国药典、2017年国家医保目录及前期网络调查获得的中成药名再次检索。最终纳入定性研究文献111篇,中成药31种。纳入的31种中成药中治疗湿热瘀结证的有18种;治疗气滞血瘀证的有4种;治疗寒湿瘀滞证的有2种;治疗气虚血瘀证的有2种;治疗肾虚血瘀证的有2种;可用于各证型的外用中成药3种。2.专家问卷调查结果回收两轮问卷调查表,汇总、整理、分析专家问卷调查结果,得出治疗盆腔炎性疾病后遗症强推荐中成药有5种,分别为:妇科千金片、康妇炎胶囊、金刚藤胶囊、桂枝茯苓胶囊、康妇消炎栓;弱推荐的中成药有14种,分别为:盆炎净胶囊、妇炎舒胶囊、抗妇炎胶囊、花红胶囊/片/颗粒、宫炎平片/滴丸/胶囊、金英胶囊、妇炎康片、妇炎康复胶囊、坤复康胶囊、红花如意丸、妇宝颗粒、丹黄祛瘀胶囊、止痛化症胶囊/片/颗粒、化瘀散结灌肠液;不推荐的中成药有12种,分别为:黄藤素片、金鸡胶囊/冲剂、妇炎净胶囊、妇炎消胶囊、金香胶囊、金鸡化瘀胶囊、妇可靖胶囊、女金胶囊、红虎灌肠液、妇乐片、蒲苓盆炎颗粒、少腹逐瘀胶囊。研究结论以循证医学方法为指导,运用德尔菲法进行两轮专家问卷调查,成功制定中成药治疗盆腔炎性疾病后遗症临床应用指南初稿。德尔菲法匿名专家调查,可充分吸纳专家意见,与专家经验在中医诊疗占有重要地位这一特色相符合,使制定的中成药治疗盆腔炎性疾病后遗症临床应用指南更科学、实用,可促进中医标准化研究的发展,提高中医诊疗水平。
李慧[6]（2018）在《中成药治疗盆腔炎性疾病后遗症临床应用指南制定的循证研究》文中研究说明研究目的:本指南遵循“循证为主、共识为辅、经验为鉴”的原则,旨在遴选临床定位明确、疗效肯定、具有循证医学研究证据和广泛专家共识的治疗盆腔炎性疾病后遗症的中成药品种,为西医医师合理使用中成药治疗盆腔炎性疾病后遗症提供明确的指导,提高医生的处方质量和中成药的临床疗效,降低不合理使用带来的风险。本课题通过临床问题调查,文献检索及筛选,文献偏倚风险评估,证据综合分析,GRADE证据评级,最终形成证据登记表,为制定指南专家调查表及指南初稿提供循证医学研究证据。研究方法:1.临床问题转化为研究问题研究小组根据指南规定范围拟定原始问题清单,运用德尔菲法进行调查,整合、归纳重要的临床问题,形成关键临床问题清单,提交共识小组讨论,以PICO模式（研究对象、干预措施、对照措施、结局指标）进行结构化分析,将临床问题转化为研究问题。2.文献检索及筛选遵循循证医学理念,制定检索策略,通过中文数据库及外文数据库等途径充分检索相关文献。按照纳入及排除标准,由2人背对背筛选文献,作出入选的最终决定。3.文献偏倚风险评估对最终纳入文献按照研究类型进行分类,选择公认的偏倚风险评估工具对文献研究的方法学进行评估。Meta分析采用AMSTAR量表,RCT采用ROB量表,非随机临床试验采用MINORS条目,观察性临床研究（队列研究、病例-对照系列）采用NOS量表。4.证据综合分析根据统计学原理,对提取的文献数据进行定量或定性分析。定量分析采用Meta分析,干预措施和结局指标一致的RCT,使用Review Manager 5.3形成Meta分析,进行异质性检验及处理、计算合并效应量、合并效应量的检验。纳入研究大于10项则通过漏斗图进行发表偏倚评估。定性分析通过对象、干预措施、结果等总结每项临床研究的特点,并对结果进行解释。5.GRADE证据评级采用GRADE（The Grading of Recommendations Assessment,Development and Evaluation）的证据质量分级标准对循证研究证据进行评级,分为“高、中、低和极低”四个等级。研究结果:1.临床问题调查结果在全国范围选择19名中西医妇科专家对23个临床问题的重要性进行调查,总共发出19份问卷,回收19份问卷,最终入选临床问题6个,进行结构化处理后转化为研究问题。2.文献检索及筛选结果由两人背对背检索,获得关于中成药治疗盆腔炎性疾病后遗症的文献8643篇,查重后获得文献6406篇,再进行阅读文题和摘要排除文献4566篇,1840篇文献阅读全文,按照纳入及排除标准进行核对,剔除1729项文献。并根据2012年国家基本药物目录、2015版中国药典、2017年国家医保目录及电子检索获得的中成药名再次检索。最终纳入中成药31种,文献研究111篇。3.文献偏倚风险评估结果（1）纳入Meta分析1篇,AMSTAR量表评分为8分,为中等质量文献;（2）纳入RCT 89篇,ROB量表评估为高风险64篇,低风险9篇,风险不确定16篇;（3）纳入非随机临床试验12篇,MINORS条目评分为11分有4篇,评分13分有1篇,评分16分有1篇,评分18分有5篇,评分20分有1篇;（4）纳入观察性研究9篇,NOS量表评价为5星的文献有2篇,6星的文献有7篇。4.证据综合分析研究小组对9种中成药纳入的RCT分别进行了Meta分析,大部分异质性检验在可接受范围内,少数存在轻度或中度异质性,分析其异质性可能来源于样本含量的差异以及方法学异质性包括随机方案实施、盲法和隐藏的应用。9种中成药的Meta分析纳入的多个研究的合并效应量均有统计学意义。桂枝茯苓胶囊（丸）Meta分析纳入RCT 30项,妇科千金胶囊（片）Meta分析纳入RCT 20项,各研究在漏斗图两侧分布基本对称,表示发表偏倚可能性较小。5.GRADE评级结果采用GRADEpro软件对纳入的定量研究和定性研究进行证据评级,（1）无高级证据;（2）中级证据有7种中成药:妇科千金胶囊（片）、金刚藤制剂、康妇炎胶囊、桂枝茯苓胶囊（丸）、康妇消炎栓、金英胶囊、妇炎康复胶囊（片）;（3）低级证据有14种中成药:盆炎净制剂、黄藤素片、妇炎舒胶囊、抗妇炎胶囊、花红制剂、宫炎平制剂、蒲苓盆炎康颗粒、妇炎净胶囊、金香胶囊、坤复康胶囊、红花如意丸、丹黄祛瘀胶囊、止痛化症制剂、红虎灌肠液;（4）极低级证据有10种中成药:妇炎康片、妇宝颗粒、妇乐制剂、金鸡胶囊、妇炎消胶囊、金鸡化瘀颗粒、少腹逐瘀胶囊（丸）、妇可靖胶囊、女金胶囊、化瘀散结灌肠液。研究结论:文献检索得到31种治疗盆腔炎性疾病后遗症的中成药,通过定量和定性系统评价发现中成药单用或者中成药联合抗生素的临床疗效均优于抗生素组,包括改善患者慢性盆腔疼痛等症状,改善患者妇科检查子宫附件压痛等体征,提高中医证候评分等疗效,且不良反应发生率少于抗生素组。研究小组对系统评价进行证据评级获得中级证据有7种中成药,低级证据有14种中成药,极低级证据有10种中成药,为制定指南专家问卷调查表及指南初稿提供了循证医学研究依据。
潘如月[7]（2018）在《基于属性偏序方法的当代盆腔炎性疾病后遗症文献的知识发现》文中研究表明目的:中医理论思想融汇贯通,各医家治疗盆腔炎性疾病后遗症的学术思想、辨证思路和临床经验多数以隐性知识形式存在各大数据库。隐性知识常难以被限定和借鉴学习,却具有非常高的医疗价值。本文以中国期刊全文数据库（CNKI）、万方、维普、超星发现等大型数据库中关于当代医家治疗盆腔炎性疾病后遗症的中医文献为数据采集来源,通过规范化、全要素提取文献中的症状、妇科检查和辅助检查、既往病史、舌苔脉、证型、治法、内服中药、灌肠中药等相关信息,构建“病-症-证-方药”数据知识库,同时借助基于属性偏序结构图理论的大数据知识发现方法进行分析和发现知识,为中医理论指导下治疗盆腔炎性疾病后遗症予以全面的总结,冀予对临床诊疗有所裨益和启发,亦为知识传承与创新提供一种现代信息化的新方法。方法:规范化检索、采集CNKI、万方、维普、超星发现等大型数据库中从1978-2017年中符合盆腔炎性疾病后遗症诊断标准的文献进行原始数据采集,并对所采集的文本的相关用语进行专业化、规范化的整理,建立完善、可供分析的文献数据库,构成形式背景并进行形式背景优化,运用基于属性偏序方法的可视化计算机算法,生成系统、全面、多层次的属性偏序结构图,利用属性偏序结构图对案例的症状、妇科检查和辅助检查、舌苔脉、证型、治法、内服及灌肠方药及药物用量进行提取分析,总结当代医家治疗盆腔炎性疾病后遗症的学术思想和用药规律,发现新知识,凝练成当代治疗盆腔炎性疾病后遗症的创新点。结果:1.症状特征优先度较高的症状属性为:下腹部疼痛（下腹胀痛、下腹刺痛）;腰骶疼痛（腰骶酸痛）;月经不调（经量过多、阴道不规则出血）;带下异常（带下增多）;神经衰弱症状（疲乏无力）;大便异常（大便干或便秘）;小便异常。其中,下腹部疼痛最常兼见腰骶疼痛,腰骶疼痛最常兼见腰骶酸痛,带下异常最常兼见带下增多,月经不调最常兼见经量过多或阴道不规则出血,神经衰弱症状最常兼见疲乏无力,大便异常最常兼见大便干或便秘。2.既往史分布优先度较高的既往史属性有:不孕症、急性PID史、慢性PID史、不洁性生活史、人流或清宫史、异位妊娠史、宫腔手术史、顺产史。其中,不孕症最常兼见急性PID史,急性PID史最常兼见慢性PID史,慢性PID是最常兼见人流或清宫史,不洁性生活史最常兼见盆腔手术史。3.妇科检查和辅助检查分布优先度较高的妇科检查和妇科检查和辅助检查属性有:双合诊阳性（附件区压痛、子宫压痛）;B超检查提示异常（B超示输卵管卵巢包块或脓肿或囊肿、B超示输卵管腔积液或增粗、B超示盆腔包块、B超示盆腔游离液体）;输卵管造影提示异常（造影示输卵管部分或全部阻塞）。其中,双合诊阳性最常兼见B超检查提示异常,B超检查提示异常最常兼见B超示输卵管卵巢包块或脓肿或囊肿,输卵管造影提示异常最常兼见造影示输卵管部分或全部阻塞。4.舌苔脉分布优先度较高的舌苔脉属性有:舌红、舌黯、舌有瘀点;苔腻、苔白、苔薄、苔黄;脉滑、脉弦、脉细、脉沉。其中,舌红最常兼见脉弦,脉弦最常兼见舌黯,舌黯最常兼见苔腻,苔腻最常兼见苔白,苔白最常兼见脉细。5.证型分布优先度较高的证型属性有:血瘀证、湿热证、气滞证、寒凝证、湿浊证、热象证、肝郁证、气虚证、阳虚证。其中,血瘀证最常兼见湿热证,湿热证最常兼见热象证,气滞证最常兼见寒凝证,寒凝证最常兼见湿浊证。6.治法分布优先度较高的治法属性有:活血法、祛湿法、清热法、止痛法、补肾法、疏肝法、通络法、健脾法、温经法、益气法、温阳法。其中,活血法最常兼见祛湿法,祛湿法最常兼见清热法,止痛法最常兼见通络法,补肾法最常兼见健脾法。7.内服中药（不含药量）属性偏序结构图的知识发现优先度较高的内服中药（不含药量）属性有:赤芍、当归、延胡索、茯苓、丹参、白芍、大血藤、香附、败酱草、甘草、牡丹皮、白术、川芎、薏苡仁、柴胡、桂枝、桃仁、莪术、牛膝、白花蛇舌草、乌药等共21味药物。把以上药物的功效分类、四气、五味、归经等进行分析,结果显示:清热药、寒性药物、苦味药物、归肝经药物使用最广泛,活血化瘀药、平性药物、甘味和苦味药物、归脾经的药物使用优先度居于第二。8.内服中药（含药量）属性偏序结构图的知识发现优先度较高的内服中药（含药量）属性有:赤芍6至15g,延胡索3至15g,茯苓6至15g,甘草3至10g,丹参5至15g,当归3至12g,香附5至12g,桂枝2至15g,柴胡5至15g,牡丹皮5至12g,川芎5至12g,白术6至15g,桃仁3至12g,莪术6至15g,大血藤30g,牛膝3至15g。除了大血藤以外,其他药物用量均在15g以内。大血藤为清热解毒药,用量优先度最高的是30g。提示当代医家在治疗盆腔炎性疾病后遗症时对清热解毒药的用量偏大。9.灌肠中药（不含药量）属性偏序结构图的知识发现优先度较高的灌肠中药（不含药量）属性有:败酱草、赤芍、莪术、丹参、蒲公英、大血藤、延胡索、三棱、黄柏、皂角刺、当归、没药、黄芪、甘草、鸡血藤、大血藤、花椒。把以上药物的功效分类、四气、五味、归经等进行分析,结果显示:清热药和活血化瘀药、温性药物、苦味药物、归肝经的药物使用最广泛,利水渗湿药、寒性药物、辛味药物、归脾经的药物次之,补气药、甘味药、归心经的药物位居第三。10.灌肠中药（含药量）属性偏序结构图的知识发现优先度较高的灌肠中药（含药量）属性有:败酱草30g,莪术9至15g,三棱9至15g,赤芍10至15g,黄柏9至15g,蒲公英30g,大血藤30至35g,败酱草15至20g。清热解毒药用量偏大,在15-35g范围,其余药物用量均在15g以内。11.两两属性偏序结构图的知识发现在症状-药物属性偏序结构图、妇科检查和辅助检查-药物属性偏序结构图、舌苔脉-药物属性偏序结构图、治法-药物属性偏序结构图中优先度较高的前20味药物的分析,从功效分类角度,清热药和活血化瘀药使用最广泛;从四气角度,寒性药物和热性药物的使用最广泛;从五味角度,苦味、辛味和甘味药物使用最广泛;从归经角度,归肝经和脾经的药物使用最广泛。结论:1.当代医家在诊断盆腔炎性疾病后遗症时主要是借助患者下腹部疼痛、腰骶疼痛、月经情况、白带情况、妇科检查和辅助检查等进行综合判断分析,并重视既往病史的问诊和采集,以了解疾病的病程和过往的治疗效果。2.基于属性偏序结构理论的当代盆腔炎性疾病后遗症文献的知识发现中,结合患者的症状、检查结果和舌苔脉进行证型的确立,本文知识发现结果显示盆腔炎性疾病后遗症以实证居多,虚证亦不在少数,是一个虚实夹杂的综合性疾病。3.确立具体治法之后,当代医家治疗盆腔炎性疾病后遗症注重内外合治,内服药以清热药和活血化瘀药的优先度较高,灌肠中药中优先度较高的药物除了清热药和活血化瘀药外,还包含了利水渗湿药和补气药。4.关于药量,内服中药和灌肠中药的清热药用量偏大,在15-35g范围。其余药物用量多为15g以内的常规用量。可能原因是盆腔炎性疾病的主要致病因素是湿与热,到了后遗症阶段仍有湿热邪气未清,故加大清热药的用量有利于获得较好的疗效。5.基于属性偏序结构理论的当代盆腔炎性疾病后遗症文献的药物知识发现中,功效属清热药和活血化瘀药的药物、四气属寒性和温性的药物、五味属苦味和辛味的药物、归经属肝经和脾经的药物优先度较高,是当代医家治疗盆腔炎性疾病后遗症的常用药物类型。
王桂倩,高阳,刘福梅,魏瑞丽,谢雁鸣[8]（2018）在《基于文献综述的桂枝茯苓胶囊上市后安全性研究》文中研究表明评价桂枝茯苓胶囊上市后用药安全性。计算机检索中英文数据库。按纳入、排出标准筛选文献。该研究最终纳入234篇文献,其中随机对照试验164篇,半随机对照试验7篇,非随机对照试验8篇,病例系列54篇,队列研究1篇。56个研究单用桂枝茯苓胶囊,178个研究桂枝茯苓胶囊联合其他药物治疗。单独使用桂枝茯苓胶囊的ADRs/AEs总发生率为1.99%,联合其他药物的ADRs/AEs总发生率为8.21%,无严重不良反应。不良反应中最常见为胃肠损害。该研究发现桂枝茯苓胶囊总体安全性可接受。该研究虽系统分析了关于该药安全性病例报告的直接证据,但缺少针对该药上市后安全性的机制研究或前瞻性长期的临床观察性研究,因此关于其安全性研究还需进一步深入,以期为临床用药提供更好的指导。
吴丰儒[9]（2013）在《解毒化瘀类方剂治疗慢性盆腔炎疗效的系统评价与Meta分析研究》文中研究表明研究目的：中医药能不仅有效缓解慢性盆腔炎患者症状、体征,且副作用小。本研究采用文献计量学方法,提取中医药干预慢性盆腔炎的临床研究文献,以治疗性研究的最高级别设计方案-随机对照研究为统计对象,提取方药的信息,科学总结文献方剂药物的使用情况,以揭示方药的运用特点。然后运用循证医学系统评价与Meta分析的研究方法,红藤汤、桂枝茯苓丸、少腹逐瘀汤为代表方剂,探讨解毒化瘀类方剂治疗慢性盆腔炎的临床疗效,为今后的解毒化瘀治法的循证评价提供示范性研究。研究方法：设计科学有效的文献检索策略,全面检索国内大型中文数据库,有中国生物医学文献数据库（CBM,1979-2012）、中国知网（CNKI,1979～2012）、维普数据库（VIP,1989-2012）和万方数字化期刊群（WF,1998-2012）,其中中国知网包括中国期刊文献数据库、重要会议全文数据库、硕博学位论文数据库。所有检索均截止2012年6月。收集中医药干预慢性盆腔炎的随机对照试验研究文献。采用文献管理器Noteexpress2.0实现原始文献的流程化控制,采用Exce112003建立文献信息提取表。系统运用文献计量学方法,有效提取中医药干预慢性盆腔炎的临床研究文献的方药运用情况,科学总结高频词运用的方剂类型、方剂剂型、构成中药及其方剂治法,为后期的循证医学评价与分析奠定文献学基础。采用循证医学系统评价与Meta分析的研究方法,选取解毒化瘀为治法的高频次运用的方剂,有红藤汤、桂枝茯苓丸、少腹逐瘀汤为代表,分别从国内大型中文数据库中收集相关的随机对照试验,检索截止2012年12月。按照Cochrane Review Handbook5.0进行循证医学的质量评估。统计学分析采用RevMan5.0.20软件。分别探讨以上述方剂为基础方的中医药治疗慢性盆腔炎的临床有效性,并与常规西药比较其疗效差异。研究结果：文献计量学研究显示,纳入的568篇随机对照试验,大多为两组平行对照,研究模式多为中药对照西药或中药+西药对照西药；有498篇的文献明确报道的方剂名称,或者经过研究者提炼发现的自拟方剂中的成方,其余自拟的方剂较为复杂。大多为原方使用或单一方剂加减运用。纳入文献共计43个方剂,高频运用的18个方剂分别是红藤汤、桂枝茯苓丸、少腹逐瘀汤、五味消毒饮、血府逐瘀汤、下瘀血汤、透脓散、活血消徵汤、四物汤、当归芍药散、补阳还五汤、丹栀逍遥散、龙胆泻肝汤、膈下逐瘀汤、温经汤、四妙汤、芍药汤、小金丹等。纳入的568篇随机对照试验,涉及治法最多的是清热解毒、活血化瘀、燥湿化湿。相互结合常见的有解毒化瘀、燥湿化痰、活血消徵等。以红藤汤为基础方治疗慢性盆腔炎的系统评价/Meta分析显示：红藤汤对照西药的总有效率RR=1.30,95%CI（1.19,1.42）,P<0.00001,有统计学意义；红藤汤配合西药的总有效率RR=1.20,95%CI（1.13,1.28）,P<0.00001,有统计学意义；红藤汤对照西药的治愈率RR=2.69,95%CI（2.10,3.46）,P<0.00001,有统计学意义;红藤汤配合西药的治愈率RR=1.61,95%CI（1.41,1.83）,P<0.00001,有统计学意义；红藤汤对照西药的临床症状积分的WMD=-2.53,%95CI（-3.91,-1.14）,P<0.00001,有统计学意义。以桂枝茯苓丸为基础方治疗慢性盆腔炎的系统评价/Meta分析显示：桂枝茯苓丸对照西药临床总有效率RR=1.28,95%CI（1.18,1.40）,P<0.00001,有统计学意义；桂枝茯苓丸对照西药临床治愈率比较RR=1.95,95%CI（1.1.53,2.48）,P<0.00001,有统计学意义；桂枝茯苓丸配合西药对照西药临床总有效率RR=1.35,95%CI（1.16,1.58）,P=0.0002,有统计学意义；桂枝茯苓丸配合西药对照西药临床治愈率RR=1.90,95%CI（1.52,2.38）,P<0.00001,有统计学意义。以少腹逐瘀汤为基础方治疗慢性盆腔炎的系统评价/Meta分析显示：少腹逐瘀汤对照西药临床总有效率RR=1.22,95%CI（1.12,1.32）,P<0.00001,有统计学意义；少腹逐瘀汤对照西药临床治愈率RR=1.89,95%CI（1.60,2.24）,P<0.00001,有统计学意义；少腹逐瘀汤配合西药对照西药临床总有效率RR=1.14,95%CI（1.00,1.30）,P=0.05,无统计学意义。少腹逐瘀汤配合西药对照西药临床治愈率RR=1.53,95%CI（1.24,1.90）,P<0.0001,有统计学意义。研究结论：目前慢性盆腔炎高频运用的方剂分多为清热解毒、活血化瘀、燥湿化湿之方。相互结合常见的有解毒化瘀、燥湿化痰、活血消徵等方剂类型。红藤汤对照西药在提高总有效率、治愈率方面均优于西药；红藤汤配合西药对照西药在提高总有效率、治愈率方面均优于西药；红藤汤对照西药在改善临床症状评分方面优于西药。桂枝茯苓丸（胶囊）对照西药、桂枝茯苓丸（胶囊）配合西药对照西药,治疗慢性盆腔炎,在提高患者临床治愈率和临床总有效率方面,均有优势。少腹逐瘀汤对照西药治疗慢性盆腔炎在提高患者临床治愈率和临床总有效率方面,均有优势,少腹逐瘀汤配合西药对照西药,在提高患者临床治愈率方面有优势。综上所述,以解毒化瘀为治法中医干预慢性盆腔炎有确切的治疗效果。
刘俊良[10]（2013）在《桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎的临床研究》文中认为目的：本课题观察桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎的临床疗效,并探讨其可能作用机理,以期在临床上对慢性盆腔炎的治疗有一定指导意义。方法：所有病例均来自台湾俊良中医诊所2011年11月至2013年1月就诊的慢性盆腔炎病人,共观察60例,随机分为治疗组、对照组两组,治疗组予桂枝茯苓丸加减口服,对照组血府逐瘀汤加减口服。观察治疗前后患者症状、体征及舌脉,盆腔炎性包块以及血液流变学的变化情况。结果：1.两组综合疗效比较,治疗组痊愈6例,显效11例,有效9例,无效4例,总有效率为86.67%；对照组痊愈8例,显效12例,有效7例,无效3例,总有效率为90%%。两组综合疗效比较无显着性差异（P>0.05）。2.两组中医证候疗效比较,治疗组总有效率90%；对照组总有效率为93.33%。两组局部体征疗效比较,治疗组总有效率80%；对照组总有效率为83.33%。两组中医证候疗效、局部体征疗效比较均无显着性差异（P>0.05）。3.两组均可缩小盆腔炎性包块,治疗组治疗前后比较有显着性差异（P<0.05）；两组治疗后比较有显着性差异（P<0.05）。4.两组均可改善患者血液流变学各项指标,治疗组治疗前后比较有显着性差异（P<0.05）；两组治疗后比较无显着性差异（P>0.05）。结论：1.血瘀证为慢性盆腔炎的基本证候。桂枝茯苓丸可明显缓解患者中医临床症状,改善局部体征,缩小盆腔炎性包块,改善血液流变学各项指标。2.在缩小盆腔炎性包块方面,桂枝茯苓丸治疗效果优于血府逐瘀汤。
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 观察指标及疗效评定 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 疗效 |
| 2.2 不良反应 |
| 3 讨论 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 试验方法 |
| 2.2 观察内容及方法 |
| 2.3 疗效评定标准 |
| 3 数据处理及统计分析 |
| 结果 |
| 1 临床特点 |
| 1.1 年龄分布情况 |
| 1.2 病程分布情况 |
| 1.3 孕产次情况 |
| 1.4 生殖道病原体感染情况 |
| 1.5 中医证型分布 |
| 1.6 疾病类型 |
| 1.7 不同疾病类型患者中医证型分布 |
| 2 治疗方案 |
| 3 中西医结合治疗 |
| 3.1 腹痛组 |
| 3.2 腹痛+发热组 |
| 3.3 腹痛+发热+包块组 |
| 3.4 三组患者疾病转归情况总体分析 |
| 3.5 三组治愈患者临床症状及实验室指标复常时间总体分析 |
| 4 抗生素+中药口服+中医外治法在不同疾病类型患者中疗效对比 |
| 4.1 患者疾病转归情况 |
| 4.2 治愈患者临床症状及实验室检查复常情况 |
| 5 采用抗生素+中药口服+中医外治法的患者中医证型分布及疗效对比 |
| 5.1 不同疾病类型患者中医证型分布情况 |
| 5.2 腹痛组 |
| 5.3 腹痛+发热组 |
| 5.4 腹痛+发热+包块组 |
| 5.5 三组疾病类型患者中医证型分布与疾病转归情况总体分析 |
| 5.6 三组疾病类型治愈患者中医证型分布与临床症状及实验室检查复常情况总体分析 |
| 讨论 |
| 1 盆腔炎性疾病概况 |
| 2 真实世界研究 |
| 3 患者临床特点 |
| 4 PID的治疗方案 |
| 4.1 西医治疗 |
| 4.2 中医治疗 |
| 4.3 不同中医证型疗效对比 |
| 5 问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 盆腔炎性疾病后遗症的中医证候研究概况 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标及评价标准 |
| 1.3.1 临床疗效 |
| 1.3.2 生活质量评分 |
| 1.3.3 炎性因子 |
| 1.3.4 不良反应 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组临床疗效对比 |
| 2.2 两组治疗前后生活质量评分对比 |
| 2.3 两组治疗前后炎性因子水平对比 |
| 2.4 两组不良反应发生情况比较 |
| 3 讨论 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词表 |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 清湿化瘀类中成药治疗SPID的系统评价 |
| 1 目的 |
| 2 方法 |
| 2.1 纳入标准 |
| 2.1.1 研究对象 |
| 2.1.2 干预措施 |
| 2.1.3 对照措施 |
| 2.1.4 结局指标 |
| 2.1.5 研究类型 |
| 2.2 排除标准 |
| 2.3 检索方法 |
| 2.3.1 电子检索 |
| 2.3.2 手工检索 |
| 2.3.3 检索策略 |
| 2.4 数据收集和分析 |
| 2.4.1 研究筛选与数据提取 |
| 2.4.2 纳入研究的方法学质量评价 |
| 2.4.3 缺失数据处理 |
| 2.4.4 证据综合分析 |
| 2.4.5 发表偏倚评估 |
| 2.4.6 证据体质量评价 |
| 3 结果 |
| 3.1 文献检索结果 |
| 3.2 文献方法学质量评估结果 |
| 3.3 证据概述 |
| 3.3.1 妇科千金制剂 |
| 3.3.2 金刚藤制剂 |
| 3.3.3 康妇炎胶囊 |
| 3.3.4 妇炎康复胶囊 |
| 3.3.5 金英胶囊 |
| 3.3.6 花红制剂 |
| 3.3.7 抗妇炎胶囊 |
| 3.3.8 其他中成药证据概述 |
| 3.4 清湿化瘀类中成药证据汇总 |
| 4 讨论 |
| 4.1 盆腔炎性疾病后遗症定义及流行病学概况 |
| 4.2 中医药治疗SPID的优势和特色 |
| 4.3 “清湿化瘀”法治疗SPID立法依据 |
| 4.4 中成药发展现状与临床应用存在的问题 |
| 4.4.1 中成药发展现状 |
| 4.4.2 中成药临床应用存在的问题 |
| 4.5 SPID中、西医指南制定现状 |
| 4.5.1 西医指南制定现状 |
| 4.5.2 中医的标准制定现状 |
| 4.6 中成药治疗SPID临床应用指南制定研究的意义 |
| 4.7 研究结果的讨论与分析 |
| 4.7.1 主要结果总结 |
| 4.7.2 数据完整性与证据适用性 |
| 4.7.3 证据质量 |
| 4.7.4 本研究的局限性 |
| 4.8 对未来研究的启示 |
| 5 结论 |
| 第二部分 实验研究 |
| 1 材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 造模菌种 |
| 1.3 实验药物 |
| 1.3.1 实验组药物 |
| 1.3.2 对照组药物 |
| 1.4 实验主要试剂 |
| 1.5 主要仪器和设备 |
| 2 方法 |
| 2.1 建立动物模型 |
| 2.1.1 混合菌液制备方法 |
| 2.1.2 SPID大鼠模型建立方法 |
| 2.2 分组与给药 |
| 2.3 标本采集与处理 |
| 2.4 检测技术与方法 |
| 2.4.1 组织学形态观察及评分 |
| 2.4.2 ELISA法检测子宫组织炎性细胞因子表达 |
| 2.4.3 免疫组化检测目的蛋白表达 |
| 2.4.4 Western Blot检测目的蛋白表达 |
| 2.4.5 Real-time PCR检测目的基因表达 |
| 2.5 统计分析方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 组织形态学观察 |
| 3.1.1 光镜下病理形态改变 |
| 3.1.2 子宫组织炎症评分 |
| 3.2 子宫组织炎性细胞因子表达情况 |
| 3.2.1 IL-6表达情况 |
| 3.2.2 IL-1β表达情况 |
| 3.3 妇炎舒胶囊抗炎机制研究结果 |
| 3.3.1 KLF4表达情况 |
| 3.3.2 TLR2表达情况 |
| 3.3.3 TLR9表达情况 |
| 3.3.4 MyD88表达情况 |
| 3.3.5 NF-κB蛋白表达情况 |
| 3.4 KLF4与TLRs/MyD88 通路关键因子表达的相关性 |
| 4 讨论 |
| 4.1 中医药防治SPID疗效机制探索的必要性 |
| 4.2 SPID大鼠模型的建立 |
| 4.3 妇炎舒胶囊方药分析及研究基础 |
| 4.3.1 妇炎舒胶囊组方特色分析 |
| 4.3.2 妇炎舒胶囊组方药物的药理研究 |
| 4.3.3 妇炎舒胶囊前期临床研究及实验研究 |
| 4.4 阳性对照药的选择 |
| 4.5 本研究靶点定位 |
| 4.5.1 TLRs/MyD88 信号通路 |
| 4.5.2 KLF4与炎症信号通路 |
| 4.6 研究结果分析 |
| 4.6.1 SPID模型建立机制 |
| 4.6.2 妇炎舒胶囊治疗SPID疗效分析 |
| 4.6.3 妇炎舒胶囊治疗SPID作用机制探讨 |
| 5 结论 |
| 主要工作与创新 |
| 1 主要工作和意义 |
| 1.1 文献研究 |
| 1.2 实验研究 |
| 2 创新性 |
| 问题与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录一 :综述 |
| 综述一 中医药防治盆腔炎性疾病后遗症疗效机制研究进展 |
| 参考文献 |
| 综述二 转录因子KLF4的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录二 :文献检索策略 |
| 附录三 :子宫组织HE染色结果 |
| 附录四 :子宫组织免疫组化结果 |
| 在读期间公开发表的论文及科研成果 |
| 在读期间参与的培训和学术会议 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语表 |
| 前言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1. 资料与方法 |
| 1.1 文献检索 |
| 1.1.1 检索对象 |
| 1.1.2 检索策略 |
| 1.2 文献筛选 |
| 1.2.1 纳入标准 |
| 1.2.2 排除标准 |
| 1.3 文献偏倚风险评估 |
| 1.4 文献整理 |
| 1.5 统计分析 |
| 2. 结果 |
| 2.1 文献检索结果 |
| 2.2 文献研究类型 |
| 2.3 文献偏倚风险评估结果 |
| 2.4 诊断标准 |
| 2.5 证型 |
| 2.5.1 各证型中成药频数分布 |
| 2.5.2 各证型中成药处方来源 |
| 2.5.3 各证型辨证要点 |
| 2.6 证据体评价结果 |
| 第二部分 专家问卷调查研究 |
| 1.材料与方法 |
| 1.1 德尔菲法 |
| 1.2 问卷制定 |
| 1.2.1 问卷内容 |
| 1.2.2 问卷设计 |
| 1.3 组建专家团队 |
| 1.4 问卷调查 |
| 1.5 数据整理 |
| 1.6 统计分析 |
| 1.6.1 专家积极系数 |
| 1.6.2 专家意见集中程度 |
| 1.6.3 专家意见协调程度 |
| 1.6.4 重要性评分 |
| 1.6.5 熟悉程度评分 |
| 2.结果 |
| 2.1 专家基本情况 |
| 2.1.1 中、西医专家比例分布 |
| 2.1.2 专家单位、人数分布 |
| 2.1.3 地域分布 |
| 2.1.4 年龄分布 |
| 2.1.5 专家工作年限 |
| 2.1.6 专家学历分布 |
| 2.1.7 专家职称分布 |
| 2.2 共识可靠性调查 |
| 2.2.1 专家积极系数 |
| 2.2.2 专家意见集中程度 |
| 2.2.3 专家意见协调程度 |
| 2.2.4 熟悉程度评分 |
| 2.3 第一轮专家问卷调查分析 |
| 2.3.1 第一轮问卷—中成药临床疗效 |
| 2.3.2 第一轮问卷—中成药临床使用情况 |
| 2.3.3 第一轮问卷—中成药推荐强度 |
| 2.4 第二轮专家问卷调查分析 |
| 2.4.1 第二轮专家问卷调查—中成药推荐依据 |
| 2.4.1 第二轮专家问卷调查—中成药推荐强度 |
| 2.5 中成药治疗SPID两轮调查专家推荐意见 |
| 第三部分：初稿形成的过程 |
| 1.组建指南小组 |
| 2.构建临床问题 |
| 3.文献研究 |
| 4.专家共识 |
| 5. 形成初稿 |
| 6.技术路线图 |
| 第四部分 分析与讨论 |
| 1.制定中成药治疗盆腔炎性疾病后遗症临床应用指南的意义 |
| 1.1 盆腔炎性疾病后遗症西医治疗存在的问题 |
| 1.2 中成药治疗盆腔炎性疾病后遗症的优势 |
| 1.3 中成药临床应用中存在的问题 |
| 1.4 制定本指南的必要性 |
| 2.德尔菲法对指南制定的意义 |
| 2.1 德尔菲法的可行性 |
| 2.2 德尔菲法在本课题中的应用 |
| 3.两轮调查问卷结果分析 |
| 第五部分 结语 |
| 1.结论 |
| 2.主要工作 |
| 3.创新 |
| 4.问题与展望 |
| 4.1 问题 |
| 4.2 展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录一 综述 |
| 参考文献 |
| 附录二 在读期间公开发表的学术论文情况 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语表 |
| 引言 |
| 第一部分 资料与方法 |
| 1.临床问题转化为研究问题 |
| 1.1 提出临床问题 |
| 1.2 转化为研究问题 |
| 2.证据的收集与筛选 |
| 2.1 证据收集 |
| 2.2 循证证据来源 |
| 2.3 确定检索策略 |
| 2.4 文献导出 |
| 3.文献筛选 |
| 3.1 纳入标准 |
| 3.2 排除标准 |
| 3.3 制作文献筛选流程图 |
| 4.文献研究偏倚风险评估 |
| 4.1 偏倚风险评估工具 |
| 4.2 偏倚风险评估方法 |
| 5.文献资料提取 |
| 5.1 提取方法 |
| 5.2 制作文献资料提取表 |
| 5.2.1 研究基本信息 |
| 5.2.2 患者人群特征信息 |
| 5.2.3 干预措施与对照措施信息 |
| 5.2.4 结局指标信息 |
| 6.证据综合分析 |
| 6.1 定量系统评价 |
| 6.2 定性系统评价 |
| 7.证据评级 |
| 7.1 GRADE证据评级标准 |
| 7.2 GRADE评级关键步骤 |
| 7.3 使用GDT生成证据概要表和结果总结表 |
| 7.4 形成证据评级登记表 |
| 第二部分 研究结果 |
| 1.临床问题调查结果 |
| 2.文献检索及筛选结果 |
| 3.文献偏倚风险评估结果 |
| 4.Meta分析结果 |
| 4.1 妇科千金胶囊(片) |
| 4.2 桂枝茯苓胶囊(丸) |
| 4.3 康妇消炎栓 |
| 4.4 黄藤素分散片 |
| 4.5 盆炎净胶囊(颗粒) |
| 4.6 金刚藤制剂 |
| 4.7 康妇炎胶囊 |
| 4.8 坤复康胶囊 |
| 4.9 金英胶囊 |
| 5.证据评级结果 |
| 5.1 形成证据评级登记表 |
| 5.2 证据评级结果汇总 |
| 第三部分 分析与讨论 |
| 1.文献研究为本指南制定提供循证医学研究依据 |
| 1.1 提出拟解决的临床问题以确立研究目的 |
| 1.2 评估现有临床研究的内部真实性 |
| 1.3 对研究结果进行系统评价 |
| 1.4 GRADE系统对系统评价进行证据评级 |
| 2.中成药治疗盆腔炎性疾病后遗症的文献研究结果分析 |
| 2.1 系统评价结果分析 |
| 2.2 GRADE结果分析分析 |
| 3.中成药治疗盆腔炎性疾病后遗症临床应用指南制定的意义 |
| 3.1 盆腔炎性疾病后遗症为中成药治疗的优势病种 |
| 3.2 中成药临床应用中存在的问题 |
| 3.2.1 辨病而不辨证使用中成药 |
| 3.2.2 忽视中成药的毒副作用,超剂量、超疗程使用 |
| 3.3 现有中、西医指南制定的现状 |
| 3.3.1 中医指南制定的现状 |
| 3.3.2 西医指南制定的现状 |
| 4.循证医学研究证据结合专家问卷调查是中医药标准化研究的科学方法 |
| 第四部分 结语 |
| 1.结论 |
| 2.主要工作与创新 |
| 2.1 主要工作 |
| 2.2 创新 |
| 3.问题与展望 |
| 3.1 本研究存在的问题 |
| 3.2 展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录一 综述 中成药治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床应用现状 |
| 参考文献 |
| 附录二 临床问题清单 |
| 附录三 中文、英文数据库检索路径 |
| 附录四 在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 1.1 盆腔炎性疾病后遗症的中医研究概况 |
| 1.1.1 病名源流 |
| 1.1.2 病因病机 |
| 1.1.3 治则治法 |
| 1.2 盆腔炎性疾病后遗症的西医认识 |
| 1.2.1 病因病理 |
| 1.2.2 西医治疗 |
| 第二章 属性偏序结构图的数学理论知识 |
| 2.1 数学理论基础 |
| 2.1.1 形式背景、形式概念、概念格 |
| 2.1.2 偏序关系与偏序集 |
| 2.1.3 属性偏序概念图和对象偏序概念图 |
| 2.1.4 属性偏序结构图的原理 |
| 2.1.5 属性特征的数学描述 |
| 2.1.6 属性偏序结构图构建步骤 |
| 2.1.7 形式背景的分层优化方法 |
| 2.1.8 属性偏序结构图生成举例 |
| 2.2 小结 |
| 第三章 基于属性偏序方法的当代盆腔炎性疾病后遗症文献的知识发现 |
| 3.1 研究目的 |
| 3.2 研究内容 |
| 3.3 知识数据库构建 |
| 3.3.1 数据来源 |
| 3.3.2 数据准备 |
| 3.3.3 诊断标准 |
| 3.4 数据规范化表达 |
| 3.4.1 症状规范化 |
| 3.4.2 证型规范化处理 |
| 3.4.3 中药规范化处理 |
| 3.5 基于属性偏序可视化方法的当代盆腔炎性疾病后遗症文献的知识发现 |
| 3.5.1 症状特征 |
| 3.5.2 既往史分布 |
| 3.5.3 妇科检查和辅助检查分布 |
| 3.5.4 舌苔脉分布 |
| 3.5.5 证型分布 |
| 3.5.6 治法分布 |
| 3.5.7 内服中药(不含药量)用药规律 |
| 3.5.8 内服中药(含药量)的用药规律 |
| 3.5.9 灌肠中药(不含药量)的用药规律 |
| 3.5.10 灌肠中药(含药量)的用药规律 |
| 3.5.11 症状-药物属性图规律研究 |
| 3.5.12 妇科检查和辅助检查-药物属性图规律研究 |
| 3.5.13 既往史-药物属性图规律研究 |
| 3.5.14 舌苔脉-药物属性图规律研究 |
| 3.5.15 治法-药物属性图规律研究 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 基于属性偏序结构理论的当代盆腔炎性疾病后遗症的诊断分析 |
| 4.1.1 症状特征 |
| 4.1.2 腰腹部疼痛症状特征 |
| 4.1.3 月经不调症状特征 |
| 4.1.4 带下异常症状特征 |
| 4.1.5 次要伴随症状特征 |
| 4.1.6 既往史分布 |
| 4.1.7 妇科检查和辅助检查分布 |
| 4.2 基于属性偏序结构理论的当代盆腔炎性疾病后遗症的辩证分析 |
| 4.2.1 虚实辩证 |
| 4.2.2 舌苔脉分布 |
| 4.2.3 证型分布 |
| 4.3 基于属性偏序结构理论的当代盆腔炎性疾病后遗症治法分析 |
| 4.3.1 内服和外治 |
| 4.3.2 治法分布 |
| 4.4 基于属性偏序结构理论的当代盆腔炎性疾病后遗症的用药分析 |
| 4.4.1 从性味归经角度对药物进行分析 |
| 4.4.2 内服中药(不含药量)属性偏序结构图的知识发现 |
| 4.4.3 内服中药(含药量)属性偏序结构图的知识发现 |
| 4.4.4 灌肠中药(不含药量)属性偏序结构图的知识发现 |
| 4.4.5 灌肠中药(含药量)属性偏序结构图的知识发现 |
| 4.4.6 内服中药和灌肠中药优先度较高的前30味中药药理分析 |
| 4.4.7 症状-药物属性偏序结构图的知识发现 |
| 4.4.8 妇科检查和辅助检查-药物属性偏序结构图的知识发现 |
| 4.4.9 既往史-药物属性偏序结构图的知识发现 |
| 4.4.10 舌苔脉-药物属性偏序结构图的知识发现 |
| 4.4.11 治法-药物属性偏序结构图的知识发现 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文 |
| 致谢 |
| 附件 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 纳入标准 |
| 1.2 排除标准 |
| 1.3 检索方法 |
| 1.4 文献筛选与数据提取 |
| 1.4.1 文献筛选 |
| 1.4.2 数据提取 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献检索 |
| 2.2 纳入研究的一般情况 |
| 2.3 基线资料分析 |
| 2.3.1 基本用药情况 |
| 2.3.2 联合用药情况 |
| 2.4 不良反应/不良事件分析 |
| 2.4.1 不良反应/不良事件所属系统归纳 |
| 2.4.2 桂枝茯苓胶囊单用、联用时各系统ADRs/AEs的发生率 |
| 3 讨论 |
| 3.1 桂枝茯苓胶囊不良反应发生特点 |
| 3.2 桂枝茯苓胶囊不良反应发生的影响因素探讨 |
| 3.2.1 用药方式和剂量 |
| 3.2.2 联合用药 |
| 3.2.3适应症情况 |
| 3.3 对于ADR/AE的判断 |
| 3.4 研究局限性 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 目录 |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 第一节 现代医学对慢性盆腔炎的认识 |
| 一、慢性盆腔炎的概念 |
| 二、慢性盆腔炎的病因与发病机制 |
| 三、慢性盆腔炎的临床表现和诊断 |
| 四、慢性盆腔炎的现代治疗措施 |
| 第二节 中医学对慢性盆腔炎的认识 |
| 一、慢性盆腔炎 |
| 二、慢性盆腔炎的病因病机 |
| 三、慢性盆腔炎的中医药治疗 |
| 第三节 文献计量学在中医药研究中应用 |
| 一、文献计量学概述 |
| 二、文献计量学的中医药具体应用现状 |
| 第四节 系统评价/META分析在中医药研究中应用 |
| 一、系统评价/Meta分析概述 |
| 二、系统评价/Meta分析中医药具体应用现状 |
| 第二章 中医药治疗慢性盆腔炎随机对照试验的文献计量分析 |
| 第一节 资料与方法 |
| 一、检索策略 |
| 二、纳入标准 |
| 三、排除标准 |
| 四、文献选择流程 |
| 五、统计分析 |
| 第二节 结果 |
| 一、检索结果 |
| 二、年度分布 |
| 三、试验干预模式 |
| 四、方剂运用类型 |
| 五、方剂名称分布 |
| 六、不同治法运用 |
| 七、不同用药途径 |
| 八、不同用药剂型 |
| 第三节 小结 |
| 第三章 红藤汤治疗慢性盆腔炎临床疗效的系统评价/META分析 |
| 第一节 资料与方法 |
| 一、纳入标准 |
| 二、排除标准 |
| 三、检索策略 |
| 四、评价方法 |
| 五、统计方法 |
| 第二节 结果 |
| 一、检索情况 |
| 二、研究特征 |
| 三、质量评价 |
| 四、总有效率的Meta分析结果 |
| 五、治愈率的Meta分析结果 |
| 六、临床症状评分的Meta分析结果 |
| 第三节 小结 |
| 第四章 桂枝茯苓丸治疗慢性盆腔炎临床疗效的系统评价/META分析 |
| 第一节 资料与方法 |
| 一、纳入标准 |
| 二、排除标准 |
| 三、检索策略 |
| 四、评价方法 |
| 五、统计方法 |
| 第二节 研究结果 |
| 一、检索情况 |
| 二、研究特征 |
| 三、质量评价 |
| 四、桂枝茯苓丸对照西药临床总有效率比较(见图4-4) |
| 五、桂枝茯苓丸对照西药临床治愈率比较(见图4-5) |
| 六、桂枝茯苓丸配合西药对照西药临床总有效率比较(见图4-6) |
| 七、桂枝茯苓丸配合西药对照西药临床治愈率比较(见图4-7) |
| 第三节 研究小结 |
| 第五章 少腹逐瘀汤治疗慢性盆腔炎临床疗效的系统评价/META分析 |
| 第一节 资料与方法 |
| 一、纳入标准 |
| 二、排除标准 |
| 三、检索策略 |
| 四、评价方法 |
| 五、统计方法 |
| 第二节 研究结果 |
| 一、检索情况 |
| 二、研究特征 |
| 三、质量评价 |
| 四、少腹逐瘀汤对照西药临床总有效率比较(见图5-4) |
| 五、少腹逐瘀汤对照西药临床治愈率比较(见图5-5) |
| 六、少腹逐瘀汤配合西药对照西药临床总有效率比较(见图5-6) |
| 七、少腹逐瘀汤配合西药对照西药临床治愈率比较(见图5-7) |
| 第三节 研究小结 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 1.1 中医对慢性盆腔炎的研究现状 |
| 1.1.1 慢性盆腔炎的中医病因病机 |
| 1.1.2 辨证分型 |
| 1.1.3 中医治疗 |
| 1.1.4 中西医结合治疗 |
| 1.1.5 实验研究 |
| 1.2 西医对慢性盆腔炎的研究现状 |
| 1.2.1 患病率 |
| 1.2.2 相关病因及发病危险因素 |
| 1.2.3 病理类型 |
| 1.2.4 病理机制 |
| 1.2.5 诊断 |
| 1.2.6 治疗 |
| 第二章 临床研究 |
| 2.1 临床资料 |
| 2.1.1 病例来源 |
| 2.1.2 诊断标准 |
| 2.1.3 中医症状、体征评分标准及病情程度分级 |
| 2.1.4 纳入标准 |
| 2.1.5 排除标准 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 随机分组 |
| 2.2.2 治疗方法及药物 |
| 2.2.3 观察方法 |
| 2.2.4 疗效判定标准 |
| 2.2.5 统计方法 |
| 2.3 结果 |
| 2.3.1 一般资料的比较 |
| 2.3.2 临床疗效观察 |
| 第三章 讨论 |
| 3.1 桂枝茯苓丸治疗慢性盆腔炎的机理分析 |
| 3.1.1 慢性盆腔炎与血瘀证 |
| 3.1.2 桂枝茯苓丸方药解析 |
| 3.1.3 桂枝茯苓丸现代研究 |
| 3.2 疗效分析评价 |
| 结语 |
| 1 研究结论 |
| 2 存在的问题及展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
