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脑梗死后心肌梗死40例临床分析

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一、脑梗死后心肌梗死40例临床分析(论文文献综述)

国家中医药管理局国家中医临床研究基地办公室[1](2013)在《我国16个重点病种的国家中医临床研究基地论文统计表(2008年~2013年)》文中提出

李媛媛[2](2018)在《β受体阻滞剂用于治疗交感神经兴奋型脑梗死患者的临床观察》文中进行了进一步梳理目的:讨论急性脑梗死伴有交感神经兴奋的患者治疗中应用β受体阻滞剂对交感神经兴奋性的抑制作用和对心脏的保护作用,为提高患者的疗效和改善患者的预后提供参考。方法:选择病例对照的实验方法,严格按照实验诊断标准、纳入标准和排除标准,选取2017年01月一2018年01月期间入院的60例急性脑梗死患者,经24h动态心电图系统(Holter)行心率变异性(Heart rate variability,HRV)分析,确定为交感神经兴奋(SDNN<100ms)。知情同意下按照随机数字表法将病人随机分成观察组32例与对照组28例,对这60例患者均进行脑梗死的规范治疗,包括:卧床、吸氧、心电监护,监测体温、血糖、血压,控制血糖在7.0mmol/L左右,初始维持血压180-220/110-130mmHg,2448小时逐步降低至160180/100110mmHg,对症处理颅内高压、肺炎、癫痫等并发症问题,需临床处理的心律失常给予抗心律失常药物(β受体阻滞剂除外)。在对照组的基础治疗之上,观察组个体化静脉应用盐酸艾司洛尔治疗,应用方法是:盐酸艾司洛尔注射液制成10 mg/ml溶液静脉泵入,首先以0.5mg/kg静注1分钟,随后微量泵泵入,起始维持量0.05mg/kg/min,最大剂量0.2mg/kg/min,根据临床效果确定最终维持量,到达终点目标为止,如出现不良反应立即给予停药并观察。入院当日及一周后两组患者均行Holter记录仪24h动态监测,记录SDNN值,并分别测定两个时间点的血浆cTnI和NT-proBNP水平,床旁心电监护和心电图监测恶性心律失常,出院后统计住院总花费,发病30天时进行回访统计死亡例数,两组进行统计学分析。结果:1、两组病人的一般资料状况对比无统计学差异(P>0.05),说明两组间具备可比性。2、观察组和对照组治疗后SDNN指标均较治疗前普遍好转,观察组SDNN值上升较对照组更加明显,两组患者治疗前SDNN比较P=0.588,差异无统计学意义;治疗后SDNN比较P=0.017<0.05,差异具有统计学意义。说明β受体阻滞剂能够有效抑制脑梗死患者的交感神经活性。3、观察组治疗后TnI浓度下降较对照组更加明显,两组患者治疗前肌钙蛋白I比较P=0.779,差异无统计学意义;治疗后肌钙蛋白I比较P=0.033<0.05,差异具有统计学意义。说明β受体阻滞剂用于脑梗死后交感神经兴奋患者能够有效降低血浆中的cTnI水平,改善心肌缺血。4、观察组治疗后NT-proBNP水平下降较对照组更加明显,两组患者治疗前BNP比较P=0.789,差异无统计学意义;治疗后BNP比较P=0.021<0.05,差异具有统计学意义。说明β受体阻滞剂用于脑梗死后交感神经兴奋患者能够显着降低血浆中NT-proBNP水平,改善心脏功能。5、观察组与对照组治疗前均无恶性心律失常发生,治疗期内观察组无恶性心律失常,对照组出现频发室性早搏1例,短阵性室性心动过速1例。两组恶性心律失常发生率对比P=0.214>0.05,差异无统计学意义。6、观察组与对照组发病30天时进行回访,观察组死亡1例,对照组死亡3例,30天内死亡率对比P=0.511>0.05。虽然在数据上对照组死亡率更高,但差异无统计学意义。7、除β受体阻滞剂外,两组患者在住院期间内均采用同质化治疗方案,最终住院总费用对比P=0.032<0.05,差异有统计学意义。说明β受体阻滞剂应用于脑梗死后交感神经兴奋患者能够有效降低住院总费用,减轻患者经济负担。结论:β受体阻滞剂能够有效降低交感神经兴奋型脑梗死患者的交感神经活性,可能对改善心肌缺血有帮助,改善心脏功能,不增加恶性心律失常发生率,减少住院总费用,减轻患者的经济负担。

祝博[3](2017)在《《医药论坛杂志》2017年第38卷分类总索引——按《中国图书馆分类法》(第四版)》文中研究指明

二、脑梗死后心肌梗死40例临床分析(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、脑梗死后心肌梗死40例临床分析(论文提纲范文)

(2)β受体阻滞剂用于治疗交感神经兴奋型脑梗死患者的临床观察(论文提纲范文)

摘要
abstract
引言
研究对象与方法
    1 研究对象
    2 研究方法
    3 观察项目
    4 统计学分析
结果
    1 两组病人一般资料对比
    2 治疗前后两组SDNN值对比
    3 治疗前后两组c TnI水平对比
    4 治疗前后两组NT-proBNP水平对比
    5 治疗前后两组恶性心律失常发生率对比
    6 治疗前后两组患者30天内死亡率对比
    7 治疗前后两组患者住院总费用比较
讨论
    1 脑梗死后交感兴奋及其引起心脏损害的机制
    2 交感神经兴奋加重心肌缺血
    3 动态心电图(Holter)的心率变异性时域分析法
    4 脑梗死后心脏损害的种类及监测指标
    5 β受体阻滞剂对心肌缺血的改善作用
    6 脑梗死后住院病人的费用分析
    7 本研究的临床应用价值
    8 本研究中存在的问题及以后的研究设想
结论
参考文献
综述
    综述参考文献
攻读学位期间研究成果
附录
致谢

四、脑梗死后心肌梗死40例临床分析(论文参考文献)

  • [1]我国16个重点病种的国家中医临床研究基地论文统计表(2008年~2013年)[J]. 国家中医药管理局国家中医临床研究基地办公室. 世界科学技术-中医药现代化, 2013(05)
  • [2]β受体阻滞剂用于治疗交感神经兴奋型脑梗死患者的临床观察[D]. 李媛媛. 青岛大学, 2018(02)
  • [3]《医药论坛杂志》2017年第38卷分类总索引——按《中国图书馆分类法》(第四版)[J]. 祝博. 医药论坛杂志, 2017(12)


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