汪玉洁[1](2021)在《和术推拿治疗小儿湿热型泄泻的临床观察》文中研究指明目的:本课题通过观察和术推拿疗法调治小儿泄泻(湿热型)患儿的临床疗效,进一步丰富小儿泄泻(湿热型)的中医治疗方案。方法:选择符合纳入标准的湿热型小儿泄泻患儿为研究对象共60例,采用随机对照设计临床试验,通过随机数字表法分为试验组和对照组各30例。试验组采用和术推拿进行治疗,对照组采用常规小儿推拿进行治疗,两组患儿均每日治疗1次,6天为1个疗程。疗程结束后运用统计学软件SPSS23.0进行统计学处理。疗程结束后以中医证候积分、湿热型泄泻症状评分及推拿后前三个24小时大便成形时间对两组患儿进行临床疗效评价;以泄泻中医症状体征积分量表中单项症状对两组治疗方法的优势进行评价。结果:(1)两组患者治疗后中医证候积分、中医症状体征积分、推拿前三个24小时大便成形时间及总评分均较治疗前有明显降低,组内比较差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后比较两组中医证候积分、中医症状体征积分、推拿前三个24小时大便成形时间及总评分的降低程度,试验组均明显优于对照组,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)泄泻中医症状体征积分量表的单项症状比较,试验组在改善大便次数、大便性状和腹痛方面疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在改善呕吐、发热、精神倦怠、口渴、食欲减退、小便短黄、肛周红赤方面与对照组相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)试验组临床总有效率(89.66%)高于对照组(82.76%),两组临床总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。和术推拿疗法效果更佳,值得临床借鉴。结论:两组治疗方法对小儿泄泻(湿热型)均具有良好的疗效,但和术推拿疗法效果更佳,值得临床借鉴。
程冉[2](2021)在《培土助运和中推拿法治疗脾胃气虚型小儿厌食症的临床疗效观察》文中研究表明目的:本研究通过观察培土助运和中推拿法治疗脾胃气虚型小儿厌食症的临床疗效,并与常规小儿推拿法进行对比,总结本优化推拿手法治疗小儿厌食症的优势所在,为临床制定标准化、规范化、统一化的推拿治疗方案提供新思路,为推拿疗法治疗小儿厌食症提供客观理论依据。方法:研究对象选取2020年1月至2020年12月间,以脾胃气虚型厌食为表现就诊于安徽中医药大学第一附属医院小儿推拿门诊的60例患儿,按照相关标准(诊断、纳入、排除),将符合条件的患儿随机分为推拿治疗组和推拿对照组。治疗组采用培土助运和中推拿法进行治疗,对照组采用常规小儿推拿法进行治疗。治疗时间:20-25分钟;治疗次数:每天1次;5次为一疗程,需持续4个疗程。选用主症分级量化评分表和次症分级量化评分表采集数据,根据主症积分和次症积分的变化,进行症状疗效评价;根据总积分即主症积分和次症积分之和,使用尼莫地平法计算疾病疗效指数,进行疾病疗效评价。结果:1.病例完成情况:本研究共纳入60例患儿:推拿治疗组30例,1例脱落;推拿对照组30例,2例脱落;两组有效病例共计57例。2.基线比较结果:两组患儿的年龄、性别、病程以及治疗前两组组间的各症状积分经统计学分析无显着差异,表明两组具有可比性。3.总体疗效:治疗4个疗程后,统计分析得出,推拿治疗组总有效率为93.1%,推拿对照组总有效率为85.7%,高出对照组7.4%,且两组有效率结果P<0.05,表明两组治疗后总体疗效有着显着差异。4.症状疗效:经过4个疗程治疗后,两组经组内比较,各项症状积分与治疗前均存在显着差异,提示两组均能改善厌食患儿的各项症状积分。两组治疗后各症状(食欲、食量、面色、精神、大便、腹胀、形体、汗出)积分对比,治疗组在改善患儿食欲不振、食量减少、面色少华、肢倦乏力、大便溏薄、脘腹胀满方面优于对照组(P<0.05)。在形体消瘦、汗出的症状改善上,两组疗效相当(P>0.05)。结论:1.两组疗法对于治疗脾胃气虚型小儿厌食症均有一定疗效,相较常规小儿推拿法,培土助运和中推拿法总疗效更显着。2.培土助运和中推拿法治疗脾胃气虚型小儿厌食症在改善主症积分及部分次症积分方面明显优于对照组。3.培土助运和中推拿法遣方合理,主次分明,远近协调,取穴方便,可重复性强,患儿配合度高,易操作,较传统手法在临床有效性和实用性上有显着优势,因此可在临床大力推广及普及应用。
殷文昊[3](2021)在《通便四法结合针刺天枢穴治疗小儿功能性便秘(肠道实热型)的临床疗效观察》文中研究说明研究目的:本文通过观察通便四法结合针刺天枢穴疗法和枯草杆菌二联活菌颗粒对小儿功能性便秘(肠道实热型)患者的临床疗效对比,探究通便四法结合针刺天枢穴治疗本病的可行性及优越性,为临床上小儿功能性便秘(肠道实热型)的治疗提供一种更加简便、有效、规范、安全且依从性高的优选方案。研究方法:收集2020年1月-2020年12月就诊于安徽中医药大学第二附属医院推拿科小儿推拿门诊的小儿功能性便秘(肠道实热型)患者共60例,且参与研究的患儿均经其家长同意,并签署《告患儿家长知情同意书》。60例患儿按随机数字表法随机分为2组,2组患儿一般资料:性别、年龄分布、病程以及未治疗时的各观察指标经统计学分析后均无明显差异性(P>0.05)。治疗组采用通便四法结合针刺天枢穴治疗30例,对照组采用枯草杆菌二联活菌颗粒治疗30例。每日1次,共治疗10天。治疗前后分别对两组患者的病情评分量表(主症)、病情评分量表(次症)评分、大便性状分级进行记录,并使用SPSS 21.0对所得数据进行统计学分析,比较其疗效有无差异性,并计算其总有效率,同时对两组治疗方法的远期疗效即复发率进行随访和评价。研究结果:1.在治疗前对两组患者的一般资料如性别、年龄、病程分期、大便性状、症状评分方面进行了统计学分析,统计学分析显示无意义,具有可比性。2.两组患者治疗后的主要症状评分、次要症状评分和症状总积分、以及大便性状较治疗前均有改善(P<0.05),且治疗组的症状评分降低幅度和大便形状的改善程度较对照组更为明显(P<0.05),其中身热面赤、口干口臭、舌红苔黄腻症状较对照组治疗效果有显着差异(P<0.01),从远期疗效来看治疗组的疗效更加突出(P<0.05)。3.两组患儿中治疗组治愈达15例,显效有10例,好转3例,无效仅1例,对照组患儿治愈8例,显效13例,好转6例,无效3例,治疗组的总有效率为96.55%,对照组的总有效率为90.00%,两组数据经秩和检验得出Z=-2.096,P=0.036<0.05,有统计学差异。研究结论:1.通便四法结合针刺天枢穴治疗小儿功能性便秘(肠道实热型)患儿的临床疗效显着。2.通便四法结合针刺天枢穴较枯草杆菌二联活菌颗粒的临床疗效更加明显,且对于中医次症中身热面赤、口干口臭、舌红苔黄腻症状改善尤为显着。3.通便四法结合针刺天枢穴治疗小儿功能性便秘(肠道实热型)患儿治疗的复发率较低,远期疗效较好。
林冠文(LIM GOON MONTH)[4](2020)在《推拿治疗小儿发热的古文献研究》文中研究说明目的:临床医者运用推拿治疗小儿发热的手法及选穴处方层出不穷,辨证与治疗思路各异,由此欲知古人的诊治思路,对古人的经验进行梳理并总结,除了丰富小儿推拿领域的古文献研究内容,也为现今医者提供更有依据性的参考。方法:检索43部古籍,选取小儿发热的中医理论论述、诊断方法(尤其望诊)、推拿治疗发热的特定穴、操作手法及其应用规律进行搜集和研究,统计、分类、归纳、总结并讨论古人运用推拿治疗小儿发热的诊治思路和方法。研究结果:(1)理论:小儿发热的病因、病机及辨证离不开阴阳、五脏、伤寒病及温病,而推拿治疗除与四者相互连系,更与经络学说存在着直接的关系。(2)诊断:四诊之中,小儿之疾更多侧重于望诊,尤其望神及望面色。望诊中红赤色为发热主色,神态烦躁,闻诊以气粗、狂声高喊为主,而切诊以脉数多见。(3)治法:本篇于小儿推拿手法及穴法中提炼出治法。治疗小儿发热分汗法、清法、泻法、补法及和法,其中清法出现频率最高。汗法常用穴有内劳宫、二扇门、三关等;清法常用天河水、水底捞明月及六腑;泻热通便常用六腑及大肠,清热利尿则多用肾经、膀胱;补法以凤凰单展翅为主;和法可见外劳宫及分手阴阳的操作。操作手法点状穴以掐法为主,揉法次之;线状及面状穴以推法及运法为主。(4)诊治思路:汗法以行气透邪、宣通升散为主要机制,可解表里热;清法可清表里虚实之热,为小儿退热主要治法;泻法用于食积伴随二便不调之热证,非所有里实热证都可泻下;治疗虚热可清补兼施;和法为治疗诸疾的中心思想,退热以“和”为主要机理;推崇推拿为主,且多法并用。结论:五种治法皆以人为本,通过平衡脏腑、调和阴阳气血,达到祛邪的作用,通过手法标本同治,扶正且开启祛邪之通路。整合小儿发热理论及推拿治疗发热的内容使整体框架更加清晰,对于今人解读、实践及后续发展具有重要的意义。
梁士兵[5](2020)在《小儿推拿治疗14岁以下儿童厌食症随机对照试验的证据分析与评价》文中提出背景与目的小儿厌食症是儿童期的一种饮食障碍,发病率约为45%,若得不到及时治疗可能导致营养不良、佝偻病、坏血病等,并延缓生长发育,影响患儿认知能力和免疫力。小儿推拿作为一种中医非药物疗法,对治疗厌食症存在潜在优势。目前已经发表了很多关于小儿推拿治疗14岁以下厌食症的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),但其方法学质量和干预措施报告质量并未引起研究者的足够重视和专业评价,研究结果的真实性、可靠性以及临床参考价值也无法确定,这对临床医生在选择证据作为参考时造成很大困惑。因此,本研究对已公开发表的小儿推拿治疗厌食症RCT的方法学质量和干预措施报告质量进行评价,为今后小儿推拿RCT的临床设计和干预措施报告提供一些建议,同时系统评价了小儿推拿用于14岁以下厌食症患儿的疗效和安全性,为今后小儿推拿治疗儿童厌食症的临床实践提供循证证据。方法第一部分:小儿推拿治疗14岁以下儿童厌食症随机对照试验的方法学及干预措施报告质量评价系统检索知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang Database)、维普数据库(VIP Database)、PubMed、the Cochrane Library和Embase数据库。检索日期均从建库截止到2019年12月。按照纳入/排除标准对检索到的文献进行筛选,纳入小儿推拿治疗厌食症的RCT。由2人分别独立对纳入文献进行资料提取,采用Cochrane偏倚风险(risk of bias)评估标准和基于STRICTA清单对纳入RCT的研究方法学质量及干预措施报告质量进行分析评价。第二部分:小儿推拿治疗14岁以下儿童厌食症疗效和安全性的系统评价和meta分析根据研究二制定的文献纳入标准,对研究一所纳入的RCT再次进行筛选,纳入小儿推拿对比药物或安慰剂治疗14岁以下儿童厌食症的RCT。由2人分别独立对纳入研究进行资料提取和偏倚风险评价。使用Revman5.3软件进行数据统计分析,针对不同类型数据,采用不同效应量:二分类数据使用相对危险度(RR)和95%置信区间(CI)表示,连续型数据使用均值差(MD)和95%CI表示。针对不同类型的对照组措施及不同治疗疗程进行亚组分析,依照纳入RCT中受试者、干预措施、结局指标和方法学差异等进行敏感性分析。将显效率(显效指食欲改善,食物摄入量恢复到正常摄入量的3/4及以上)作为主要结局指标,将食物摄入量、治疗依从性和不良反应/事件作为次要结局指标。使用在线GRADEpro工具(https://gradepro.org/),采用GRADE等级评价方法,对证据质量级别进行综合评价。本部分研究方案已经在系统评价的国际前瞻性注册平台PROSPERO上进行注册(https://www.crd.york.ac.uk/prospero/),注册ID号为CRD42018105819。结果第一部分:小儿推拿治疗14岁以下儿童厌食症随机对照试验的方法学及干预措施报告质量评价共纳入73篇文献(73项RCTs)。根据偏倚风险评估的要素,随机序列生成、分配方法隐匿、盲法、不完整结局数据、基线资料可比的报告率分别为36.99%(27/73)、2.74%(2/73)、4.11%(3/73)、79.45%(58/73)、100%,所有文献均未提及选择性结局报告、样本量估算、研究方案注册相关信息。对方法学质量的评价表明,73项RCTs存在不同程度的方法学质量问题,总体上缺乏高质量(低偏倚风险)的研究。对干预措施小儿推拿疗法的报告质量评价发现,阐述小儿推拿疗法及对照设置合理性的报告率分别为63.01%(46/73)、24.66%(18/73),对小儿推拿师资历、治疗场所相关信息的报告率分别为16.44%(12/73)、4.11%(3/73),对小儿推拿疗法的个体化/非个体化选择、小儿推拿部位单/双侧、小儿推拿所引发机体的反应以及小儿推拿是否同期施加其它干预措施的报告率分别为34.25%(25/73)、41.10%(30/73)、5.48%(4/73)、43.84%(32/73)。第二部分:小儿推拿治疗14岁以下儿童厌食症疗效和安全性的系统评价和meta分析共纳入29篇文献(报告了29项RCTs),涉及2688名厌食症患儿。所有纳入研究的对照组均为药物治疗,无安慰剂对照,共分为两种比较类型:小儿推拿与西药(如赖氨肌醇维B12、葡萄糖酸锌等)相比较,或小儿推拿与中药(如四君子汤、平胃散等)相比较。对于显效率,所有29项试验均报告了这一结局指标,汇总分析结果显示,小儿推拿优于西药(RR 1.68,95%CI[1.35,2.08];12项RCTs),也优于中药(RR 1.36,95%CI[1.20,1.53];20项RCTs);对于食物摄入量,共有9项试验以积分量表(根据食物摄入量的减少程度进行评分,以1、2、4、6分表示,分数越高则代表食物摄入量减少程度越严重)评价了这一结局指标,汇总分析结果显示,小儿推拿既优于西药(MD-0.88,95%CI[-1.27,-0.50];2项RCTs),也优于中药(MD-0.69,95%CI[-1.00,-0.38];8项RCTs)。共6项研究报告了不良反应/事件的相关信息,其均报告了小儿推拿治疗组未发生不良反应/事件。对纳入试验进行偏倚风险评价,结果显示,多数研究在试验设计和质量上较差,存在较高或不清楚的偏倚风险,如实施偏倚、测量偏倚和报告偏倚等。GRADE评价结果显示,针对显效率和食物摄入量的证据级别为低或非常低。结论目前,缺乏严格设计的小儿推拿治疗厌食症的RCT,相关文献对干预措施的报告质量较低。低或非常低级别的证据表明,无论相比西药还是中药,小儿推拿在治疗14岁以下儿童厌食症上具有一定的疗效,尤其是在提高临床显效率及增加小儿进食量方面,且相对比较安全。未来,应开展严格设计的大样本RCT,以充分证明目前对小儿推拿治疗14岁以下儿童厌食症所得出的有效性和安全性结论。在开展小儿推拿相关临床RCT时,应严格按照Cochrane偏倚评估标准中的条目进行试验设计和报告,参考STRITCA清单并结合小儿推拿特点对干预措施进行报告。同时,应尽快制定针对推拿疗法报告的规范清单。
胡嘉威[6](2020)在《顺逆缓急不同摩腹法治疗小儿虚秘的临床疗效研究》文中进行了进一步梳理目的:本课题通过改变摩腹法的方向和频率,研究顺逆缓急不同摩腹法治疗小儿虚秘的临床疗效,评估摩腹法在不同方向和频率的下治疗小儿虚秘临床疗效的差异,并探讨其可能的原因和机制,为摩腹法手法操作的规范化、标准化提供依据,为临床上推拿治疗小儿虚秘提供思路。方法:本研究采用随机对照试验方法,研究对象为108例6月-36月龄符合标准的患儿,按照1:1:1:1的比例随机分成a、b、c、d四组。四组均予基础治疗加手法治疗,改变摩腹法的方向和频率,其中a组用逆时针急摩腹,b组用顺时针急摩腹,c组用逆时针缓摩腹,d组用顺时针缓摩腹治疗。隔天治疗1次,5次为一个疗程,共观察2个疗程,根据小儿虚秘症状评分量表,分别记录治疗前、第一个疗程后、第二个疗程后、随访时的症状评分,并进行比较分析。结果:共纳入108例患儿,脱落12例,a组完成23例,b组完成24例,c组完成24例,d组完成25例,四组患儿治疗前的一般资料经比较未存在统计学差异,具有可比性。比较各组总积分,各组在第一个疗程均明显下降(P<0.05),但组间比较无统计学差异(P>0.05),b组总积分在第二个疗程后下降最明显,优于a、c、d三组(P<0.05)。随访时c组总积分明显低于第一个疗程积分,a、b、d三组明显高于第二个疗程(P<0.05),但各组间疗效没有明显差异(P>0.05)。比较各组主症积分,a组积分在第一个疗程后下降不明显(P>0.05),两个疗程后明显下降(P<0.05),b、c、d三组在两个疗程中均明显下降(P<0.05),各组第一个疗程主症无统计学差异(P>0.05),b组积分在第二个疗程后改变明显优于a组(P<0.05)。c组随访时积分低于第一个疗程积分,具有统计学意义,随访时积分a、b、d三组高于第二个疗程(P<0.05),各组间疗效没有统计学差异(P>0.05)。比较各组次症积分,四组次症在第一个疗程后明显下降(P<0.05),b组在第二个疗程后积分下降优于c组(P<0.05),其余各组间无统计学差异(P>0.05),c组随访时次症较第二个疗程明显下降(P<0.05),其余三组与第二个疗程次症无明显差别(P>0.05),总体来看,各组次症积分在第一个疗程有明显下降后(P<0.05),继续治疗及治疗结束后的改变不明显(P>0.05)。结论:(1)顺逆缓急不同摩腹法对小儿虚秘均有疗效,其中顺时针急摩腹治疗虚秘的起效最快,在两个疗程治疗后对症状改善最明显(2)逆时针缓摩腹治疗小儿虚秘具有持续性疗效。(3)顺时针摩腹对主症的改善优于逆时针摩腹。
王继培[7](2020)在《穴位贴敷联合小儿推拿辅助治疗婴幼儿支气管肺炎的临床护理疗效观察》文中认为目的:通过评价穴位贴敷联合小儿推拿应用于婴幼儿支气管肺炎(风热郁肺型)中的临床护理疗效,探索在临床应用中更加适宜的中医药辅助治疗方法。方法:选取符合纳入排除标准的支气管肺炎(风热郁肺型)患儿180例,在遵循家长意愿的基础上使用随机数字表法将患儿分为对照组、穴位贴敷组、联合组三组,每组各60例患儿。对照组使用常规西医治疗方式进行治疗;穴位贴敷组在对照组治疗方式的基础上加用止咳化痰膏在天突穴、膻中穴及肺腧穴进行穴位贴敷治疗,每次贴敷2h,每日一次,共贴敷6天;联合组在穴位贴敷组治疗方式的基础上加用小儿推拿进行治疗,推拿法具体为推攒竹、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨、清肺经、退六腑、清天河水各200次,揉掌小横纹、揉肺腧100次,以上推拿法每日1次,共推拿6天。所有的入组患儿于治疗前、治疗3天及治疗7天时进行中医证候症状体征评分,观察并记录患儿的不良反应;记录患儿咳嗽、咯痰、肺部啰音消失时间及住院时长,同时收集患儿治疗前及出院时的白细胞计数、C-反应蛋白及胸片情况。对患儿治疗资料进行收集整理,使用SPSS24.0对数据进行统计分析。结果:1.中医证候症状体征积分比较:三组患儿治疗3天及治疗7天时主症积分、次症积分及总积分的评分与治疗前相比均有统计学差异(P<0.05)。治疗3天时,联合组对各积分的改善与对照组相比有统计学差异(P<0.05);联合组在总积分的改善上,与穴位贴敷组相比有统计学差异(P<0.05)。治疗7天时,联合组与对照组相比,在各积分的评分比较上,均有统计学差异(P<0.05)。2.治疗后三组患儿主要症状体征评分比较:治疗3天及治疗7天时,三组的治疗方式对患儿白天咳嗽、夜间咳嗽、咯痰、发热、肺部听诊、气喘程度的评分改善与治疗前相比均有统计学差异(P<0.05)。治疗3天时,联合组在夜间咳嗽、肺部听诊、气喘程度的评分改善上与对照组相比具有统计学差异(P<0.05);穴位贴敷组在气喘程度的评分改善上与对照组相比有统计学差异(P<0.05)。治疗7天时,联合组对白天咳嗽的评分改善与对照组相比有统计学差异(P<0.05)。3.治疗后三组患儿次要症状体征评分比较(1)组内比较:治疗3天时,对照组对患儿流涕、咽红肿、有汗、烦躁、食欲食量、小便、大便的评分改善与治疗前相比有统计学差异(P<0.05),在鼻塞、面色的评分改善与治疗前相比无统计学差异(P>0.05);穴位贴敷组对患儿各次要症状体征的评分改善与治疗前相比均有统计学差异(P<0.05);联合组对患儿除大便外的各次要症状体征评分改善上与治疗前相比有统计学差异(P<0.05)。治疗7天时,三组的治疗方式对患儿各次要症状体征的评分改善与治疗前相比均有统计学差异(P<0.05)。(2)组间比较:治疗3天时,联合组对患儿咽红肿、烦躁及面色的评分改善与对照组相比具有统计学差异(P<0.05);联合组对患儿烦躁的评分改善与穴位贴敷组相比具有统计学差异(P<0.05)。治疗7天时,联合组对患儿鼻塞、面色、食欲食量的评分改善与对照组相比有统计学差异(P<0.05);穴位贴敷组对患儿鼻塞、面色的评分改善与对照组相比有统计学差异(P<0.05)。4.三组患儿治疗后白细胞计数、C-反应蛋白、胸片转归情况比较:治疗7天时,三组患儿的白细胞计数、C-反应蛋白及胸片情况与治疗前相比均有统计学差异(P<0.05),但各组间比较无统计学差异(P>0.05)。5.三组患儿咳嗽、肺部啰音、咯痰症状消失时间及住院时长比较:治疗7天时,联合组与对照组相比,在咳嗽、肺部啰音、咯痰症状消失时间及住院时长的缩短上有统计学差异(P<0.05);联合组与穴位贴敷组相比,在咳嗽、咯痰消失时间的缩短上有统计学差异(P<0.05);穴位贴敷组与对照组相比,在肺部啰音消失时间及住院时长的缩短上有统计学差异(P<0.05)。6.三组患儿治疗7天的疗效比较:治疗7天时,三组患儿的愈显率分别为76.79%,84.48%,89.83%,联合组与对照组在愈显率的比较上具有统计学差异(P<0.0167)。7.治疗后三组患儿满意度评分的比较:治疗结束后,穴位贴敷组与对照组的满意度评分具有统计学差异(P<0.05);联合组与穴位贴敷组及对照组相比满意度评分具有统计学差异(P<0.05)。8.安全性评价:在整个治疗过程中,穴位贴敷组和联合组分别有2例和3例患儿出现局部皮肤潮红,潮红部位为背部肺腧穴进行穴位贴敷部位。对照组患儿未见明显不良反应。结论:穴位贴敷联合小儿推拿用以辅助治疗婴幼儿风热郁肺型支气管肺炎,可以明显改善患儿的中医证候症状体征积分;可以有效缩短患儿的咳嗽、肺部啰音、咯痰症状消失时间及患儿住院时长且安全性较高,并可以提高患儿家属对于医疗护理服务的满意度。
邓媛[8](2020)在《加味钱氏白术散治疗小儿泄泻(脾虚证)的临床疗效观察》文中研究说明目的:观察加味钱氏白术散对于小儿脾虚泻的治疗效果,评价其有效性及安全性,为该方治疗本病提供一定的临床依据,以期更好地发挥中医药治疗小儿脾虚泻的优势。方法:本研究以2018年12月至2019年12月成都中医药大学附属医院儿科门诊就诊的60例脾虚泻患儿为对象,以随机对照原则将其分为试验组、对照组各30例。试验组以口服中药加味钱氏白术散治疗,对照组选用口服中成药参苓白术散治疗,两组患儿均加予基础治疗(饮食指导及补液),疗程为10天。根据量化积分表评定两组患儿治疗前后证候积分,运用统计软件进行组内、组间主次症缓解情况、总有效率及安全性的对比分析。结果:(1)综合疗效评价:试验组30例患儿中临床痊愈10例,显效14例,有效4例,无效2例,总有效率93.33%;对照组30例患儿临床痊愈4例,显效7例,有效13例,无效6例,总有效率80.0%。两组疗效经比较P值小于0.05,说明试验组的总体疗效优于对照组。(2)组内比较:除对照组形体消瘦外,两组患儿治疗后其余各证候积分均较治疗前降低,经统计检验,试验组除形体消瘦,对照组除食后作泻和形体消瘦外,余证候积分治疗前后差异P值均小于0.05,证实了两组药物均能有效缓解脾虚泻患儿的临床症状。(3)组间比较:(1)主症:试验组对于大便次数、大便性状的疗效优于对照组(P值小于0.05);(2)次症:试验组对于食后作泻的疗效优于对照组(P值小于0.05),对于其余次症的缓解,二者疗效相当(P值大于0.05);(3)证候总积分:试验组治疗后总积分低于对照组,且P值小于0.05,说明试验组对脾虚泻患儿症状的缓解优于对照组。(4)安全性评价:两组患儿治疗观察过程中均未发生不良事件,两种药物安全性均良好。结论:加味钱氏白术散可有效改善脾虚泻患儿的症状,且安全性良好,值得临床应用推广。
徐艺文[9](2020)在《养脾肥儿丸加减治疗小儿厌食症(脾虚食积证)的临床疗效观察》文中提出目的:通过观察与评价养脾肥儿丸加减治疗小儿脾虚食积证厌食的临床疗效,为中医药治疗小儿厌食提供临床借鉴和新思路。方法:于2019年1月至2019年12月期间,在导师门诊收集符合相关诊断标准患儿共64例,采用随机数字表法分成2组,治疗组32例;对照组32例,其中对照组脱落1例,剔除1例,对照组实际纳入30例。治疗组予以口服中药养脾肥儿丸加减治疗,对照组予以口服中成药健胃消食片治疗。疗程均为2周,分别于治疗前后评定患儿中医症候积分、治疗后疗效情况及安全性评价,进行统计学分析。结果:治疗前对两组间患儿性别、年龄、病程、中医症候积分进行统计学分析显示,差异均不具有统计学意义(P﹥0.05),可进行对比。经治疗后,小儿厌食疾病疗效组间比较:治疗组总有效率为84.38%,对照组总有效率为76.67%,经统计分析,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。中医证候疗效组间比较:治疗组总有效率为87.50%,对照组总有效率为83.33%,经统计分析,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。养脾肥儿丸加减组比对照组在疾病疗效和中医症候疗效上更优。治疗后单项中医证候积分两组间比较:在改善食欲、食量、少气懒言、腹胀、呕吐、大便异常上,差异有统计学意义(P﹤0.05),治疗组优于对照组,在改善精神状态、面色上,差异无统计学意义(P﹥0.05),两组疗效相当。治疗过程中两组患儿均未发生不良事件,安全性较好。结论:养脾肥儿丸加减在治疗小儿厌食脾虚食积证上安全性良好,且临床疗效确切,可值得推广。
周腊梅[10](2020)在《基于“暴注下迫,皆属于热”论治儿童急性感染性腹泻的临床研究 ——附清肠汤治疗儿童急性感染性腹泻(热泻证)60例疗效观察》文中研究表明目的:通过观察清肠汤的临床疗效,初步评价其安全性和有效性,为治疗儿童急性感染性腹泻(热泻证)拓展新思路,为“暴注下迫,皆属于热”的病机十九条补充完善治法方药,以满足中医药的特色及优势得以进一步发挥的需要。方法:选取2019年1月--2019年12月我院门诊就诊的热泻型急性感染性腹泻患儿60例,将其随机分为对照组和治疗组,各30例,采取随机、对照的方法,实验组给予清肠汤汤剂口服,对照组予以葛根芩连微丸口服治疗,总疗程为4天,观察各组治疗前后自身和两组间在主要症状及次要症状等方面的改善程度及不良反应,初步评价清肠汤治疗本病的有效性和安全性。结果:(1)中药汤剂组及中成药组中医证候疗效比较,实验组总有效率为93.3%,治愈13例,显效9例,有效6例,无效2例,对照组总有效率为83.3%,治愈5例,显效9例,有效11例,无效5例,经SPSS统计软件相关检验(秩和检验),两组差异具有意义(P<0.05),中药清肠汤汤剂组治疗作用优于中成药葛根芩连微丸组。(2)两研究组患儿经治疗后主症评分、次症评分、中医证候总评分均明显低于治疗前,且经秩和检验,P均小于0.05,提示两组治疗药物均能改善热泻患儿的症状。(3)两组患儿在治疗后对主症评分、次症评分、中医证候总评分等方面予以对比,除粪便气味、食欲不振/呕吐、肛门发红等方面不具有统计学差异外,余症状实验组积分均低于对照组,且经秩和检验,P均小于0.05,说明清肠汤改善热泻患儿的主症及部分次症效果优于中成药葛根芩连微丸组。(4)两研究组患儿在改善相关实验室结果方面,经治疗后粪便实验室检查异常例数明显减少,但两组间对比,经卡方检验,P大于0.05,提示两组药物均可治疗患儿粪便常规的异常,但两者效果相当。(5)两研究组患儿均未出现不良反应,提示两组药物均是安全的。结论:根据“暴注下迫,皆属于热”理论自拟的清肠汤治疗小儿急性感染性腹泻(热泻证)在改善症状、体征等方面效果显着,且不良反应小,值得临床推广与使用。
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1 中医学对小儿泄泻的认识 |
| 1.1 泄泻的中医命名 |
| 1.2 中医对小儿泄泻的病因病机认识 |
| 1.3 小儿泄泻的中医分型 |
| 1.4 小儿泄泻的中医治疗方法 |
| 2 现代医学对小儿腹泻病的认识 |
| 2.1 小儿腹泻病的流行病学调查 |
| 2.2 小儿腹泻病的定义和分类 |
| 2.3 小儿腹泻病的病因和发病机制 |
| 2.4 小儿腹泻病的现代疗法 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 脱落标准及处理 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 实验设计 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 安全性评价 |
| 2.5 疗效评定标准 |
| 2.6 统计方法 |
| 3 数据分析 |
| 3.1 基本资料 |
| 3.2 临床结果数据 |
| 3.3 安全性评价 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 和术推拿治疗小儿湿热型泄泻的立题依据 |
| 2 和术推拿的概述 |
| 2.1 和术推拿的渊源 |
| 2.2 和术推拿的含义 |
| 3 和术推拿治疗小儿湿热型泄泻分析 |
| 3.1 小儿湿热型泄泻的病因病机 |
| 3.2 本试验的组方分析 |
| 4 研究结果分析 |
| 4.1 样本分析 |
| 4.2 数据结果分析 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 推拿治疗小儿泄泻概况 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介和攻读学位期间获得的科研成果 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一部分 临床研究 |
| 1 研究方案 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除与脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 随机分组法 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 操作时间与疗程 |
| 2.4 疗效评价 |
| 2.5 疗效评价标准 |
| 2.6 安全性评价标准 |
| 2.7 统计分析评价 |
| 3.研究结果 |
| 3.1 完成情况 |
| 3.2 临床一般资料 |
| 3.3 病情特征 |
| 3.4 疗效评价 |
| 4 安全性评价 |
| 5 小结 |
| 第二部分 讨论 |
| 1 中医对小儿厌食症的认识和研究 |
| 1.1 中医对小儿厌食症病名的认识 |
| 1.2 中医对小儿厌食症病因病机的认识 |
| 1.3 中医对小儿厌食症的治疗 |
| 2 西医对小儿厌食症的认识和研究 |
| 2.1 小儿厌食症的流行病学特征 |
| 2.2 西医对小儿厌食症病因及发病机制的认识 |
| 2.3 西医对小儿厌食症的治疗 |
| 3 培土助运和中推拿法治疗脾胃气虚型小儿厌食症之特色 |
| 3.1 推拿手法的作用 |
| 3.2 推拿手法的选择 |
| 3.3 穴位遴选之因 |
| 3.4 培土助运和中推拿法之“理法方推” |
| 4 研究结果分析 |
| 5 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 以推拿为主中医外治法治疗小儿厌食症的临床研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 统计学处理 |
| 4 研究结果 |
| 讨论 |
| 1 中医对于本病的认识 |
| 2 西医对本病的认识 |
| 3 本研究所选治疗方法作用机制 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 中医治疗小儿功能性便秘的临床研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 1. 文献选取原则 |
| 2. 研究方法 |
| 第一部分: 推拿治疗小儿发热的概述 |
| 1. 小儿发热与小儿推拿的关系论述 |
| 2. 小儿发热的理论论述 |
| 2.1 小儿发热与阴阳 |
| 2.2 小儿发热与五脏 |
| 2.3 小儿发热与伤寒病 |
| 2.4 小儿发热与温病 |
| 3. 小儿发热的诊断 |
| 第二部分: 小儿发热的推拿治法与分型 |
| 1. 汗法 |
| 1.1 汗法概述 |
| 1.2 发汗特定穴的统计结果与分析 |
| 2. 清法 |
| 2.1 清法概述 |
| 2.2 退热特定穴的统计结果与分析 |
| 2.3 清脏腑热的统计结果与分析 |
| 2.3.1 清心经热的统计结果与分析 |
| 2.3.2 清退潮热的统计结果与分析 |
| 2.4 胎热 |
| 2.5 三焦热 |
| 2.6 惊热 |
| 2.7 壮热 |
| 3. 泻法 |
| 3.1 泻法概述 |
| 3.2 泻法选穴与分析 |
| 3.3 温壮热 |
| 3.4 积热 |
| 4. 补法 |
| 4.1 补法概述 |
| 4.2 补法选穴与分析 |
| 5. 和法 |
| 5.1 和法概述 |
| 5.2 和法选穴与分析 |
| 6. 小结 |
| 第三部分: 讨论 |
| 1. 用穴配伍与诊疗思路 |
| 1.1 汗法以行气透邪、宣通升散为主要机理,可解表里热 |
| 1.2 清法可清表里虚实之热,与他法并用使邪祛有通路 |
| 1.3 泻法用于食积伴随二便不调之热证 |
| 1.4 虚热治法清补兼施 |
| 1.5 和法为治疗诸疾的中心思想 |
| 1.6 退热操作手法以掐法为主 |
| 1.7 推崇推拿为主并多法并用 |
| 2. 古今推拿手法与选穴差异 |
| 2.1 推拿手法与思路传承 |
| 2.2 选穴的异同点 |
| 3. 儿科与小儿推拿治法差异 |
| 3.1 补法 |
| 3.2 解肌 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 小儿推拿治疗发热的学术型研究现况 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 主要符号表 |
| 前言 |
| 第一部分 :小儿推拿治疗14岁以下儿童厌食症随机对照试验的方法学和干预措施报告质量评价 |
| 1 背景和目的 |
| 2 资料与方法 |
| 2.1 文献纳入标准 |
| 2.2 文献排除标准 |
| 2.3 资料收集 |
| 2.4 质量评价 |
| 2.5 统计分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 文献检索与筛选情况 |
| 3.2 偏倚风险评价和方法学质量评价 |
| 3.3 干预措施报告质量评价 |
| 4 讨论 |
| 4.1 小儿推拿治疗厌食症RCT的方法学问题 |
| 4.2 RCT在小儿推拿作为干预措施报告的质量问题 |
| 4.3 建议 |
| 4.4 优势和局限性 |
| 5 结论 |
| 研究一 参考文献 |
| 第二部分 :小儿推拿治疗14岁以下儿童厌食症疗效和安全性的系统评价和meta分析 |
| 1 背景和目的 |
| 2 资料与方法 |
| 2.1 文献纳入标准 |
| 2.2 文献排除标准 |
| 2.3 文献来源及检索策略 |
| 2.4 文献筛选与资料提取 |
| 2.5 偏倚风险评价 |
| 2.6 统计分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 文献检索与筛选情况 |
| 3.2 纳入研究特征 |
| 3.3 偏倚风险评价 |
| 3.4 结局指标评价 |
| 3.5 倒漏斗图分析 |
| 3.6 GRADE证据级别评价 |
| 4 讨论 |
| 4.1 主要发现 |
| 4.2 本研究结果对于临床实践的意义 |
| 4.3 本研究的局限性 |
| 4.4 对未来相关研究的启示 |
| 5 结论 |
| 研究二 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 1.1 现代医学对儿童功能性便秘的认识 |
| 1.1.1 流行病学 |
| 1.1.2 发病原因及机制 |
| 1.1.3 现代医学对FC的治疗方法 |
| 1.2 祖国医学对小儿便秘的认识 |
| 1.2.1 病名源流 |
| 1.2.2 病因病机及辨证分型 |
| 1.2.3 祖国医学对小儿便秘的治疗 |
| 1.3 关于摩腹法治疗便秘的研究 |
| 1.3.1 作用机制 |
| 1.3.2 摩腹的基础研究 |
| 1.3.3 摩腹法对小儿消化疾病的临床研究 |
| 第二章 临床研究 |
| 2.1 研究目的 |
| 2.2 研究资料 |
| 2.2.1 病例来源 |
| 2.2.2 诊断标准 |
| 2.2.3 纳入标准 |
| 2.2.4 排除标准 |
| 2.2.5 病例剔除和脱落标准 |
| 2.2.6 样本量估算 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.3.1 技术路线图 |
| 2.3.2 随机分组 |
| 2.3.3 治疗方法 |
| 2.3.4 脱落病例处理 |
| 2.3.5 盲法 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.4.1 一般观察项目 |
| 2.4.2 疗效观察指标及评分 |
| 2.5 不良事件的处理 |
| 2.6 统计分析 |
| 第三章 研究结果 |
| 3.1 病例情况 |
| 3.2 剔除及脱落情况 |
| 3.3 一般资料分析 |
| 3.3.1 年龄 |
| 3.3.2 性别 |
| 3.3.3 病程 |
| 3.4 治疗前后各组情况的比较 |
| 3.4.1 治疗前后各组症状评分总积分的比较 |
| 3.4.2 治疗前后各组症状评分主症积分的比较 |
| 3.4.3 治疗前后各组症状评分次症积分的比较 |
| 第四章 分析与讨论 |
| 4.1 课题设计思路 |
| 4.2 证型的选择 |
| 4.3 组方分析 |
| 4.4 结果分析 |
| 4.4.1 基线资料 |
| 4.4.2 对总积分的分析 |
| 4.4.3 对主症积分的分析 |
| 4.4.4 对次症积分的分析 |
| 4.4.5 对顺时针摩腹补泻效应的的分析 |
| 4.4.6 对逆时针摩腹补泻效应的分析 |
| 4.5 安全性与不良事件分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 附件 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词表 |
| 第一章 前言 |
| 1 研究背景 |
| 2 国内外研究现状 |
| 3 研究目的 |
| 4 研究意义 |
| 第二章 研究方案 |
| 1 研究类型 |
| 2 研究对象 |
| 3 样本量估算 |
| 4 分组方法 |
| 5 伦理原则 |
| 6 干预方案 |
| 7 观察指标及疗效评定标准 |
| 8 质量控制 |
| 9 数据统计分析 |
| 10 技术路线图 |
| 第三章 研究结果 |
| 1 试验病例入选情况 |
| 2 基线分析 |
| 3 疗效评价 |
| 4 治疗后三组患儿满意度评分比较 |
| 5 安全性评价 |
| 第四章 讨论 |
| 1 穴位贴敷的治疗理论,止咳化痰膏的功效、方解 |
| 2 小儿推拿法理论、功效 |
| 3 临床研究结果分析 |
| 4 研究创新点 |
| 5 研究不足与展望 |
| 第五章 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 在读期间发表论文及获奖情况 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 临床研究 |
| 1.研究目的 |
| 2.研究资料 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.3 纳入标准 |
| 2.4 排除标准 |
| 2.5 剔除、脱落标准及处理 |
| 2.6 终止试验标准 |
| 3.研究方法 |
| 3.1 分组方法 |
| 3.2 给药方法 |
| 3.3 观察指标 |
| 3.4 疗效判定及评价 |
| 3.5 安全性评价 |
| 3.6 统计学处理方法 |
| 4.研究结果 |
| 4.1 基线分析 |
| 4.2 疗效比较 |
| 4.3 安全性分析 |
| 4.4 研究结果小结 |
| 第二部分 理论研究 |
| 1.祖国医学对小儿泄泻的认识 |
| 1.1 病名源流 |
| 1.2 病因病机 |
| 1.3 中医治疗 |
| 2.现代医学对小儿腹泻的认识 |
| 2.1 流行病学认识 |
| 2.2 病因认识 |
| 2.3 发病机制认识 |
| 2.4 西医诊断 |
| 2.5 西医治疗 |
| 3.讨论 |
| 3.1 立体依据 |
| 3.2 加味钱氏白术散组方分析 |
| 3.3 对照组选药依据 |
| 结论 |
| 问题与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 中医对小儿脾虚泻病因病机及治疗的认识概述 |
| 参考文献 |
| 附录1 :小儿泄泻(脾虚证)的临床观察表 |
| 附录2 :在读期间公开发表的学术论文、专着及研究成果 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1.中医对小儿厌食的认识 |
| 2.西医对小儿厌食的认识 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1.临床资料选择 |
| 2.治疗与观察方法 |
| 3.统计结果及分析 |
| 4.安全性评价 |
| 5.病例脱落剔除情况 |
| 第三部分 讨论 |
| 1.临床观察结果分析 |
| 2.以脾虚食积证辨小儿厌食的立题依据 |
| 3.以健脾、运脾、醒脾、消积四法为治疗法则 |
| 4.以养脾肥儿丸加减治疗的组方依据 |
| 5.方中单味药具体分析 |
| 结论 |
| 问题与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 小儿厌食的中西医综述 |
| 1.小儿厌食的中医研究进展 |
| 2.小儿厌食的西医研究进展 |
| 3.讨论 |
| 参考文献 |
| 附件1 小儿厌食临床观察表 |
| 附件2 小儿厌食症证候分级量化表 |
| 附件3 合并用药记录表 |
| 附件4 知情同意书 |
| 附件5 在读期间公开发表的学术论文 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 临床研究 |
| 1.资料与方法 |
| 1.1 病例来源及分组 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 脱落及剔除标准 |
| 2.试验药物及用法 |
| 2.1 治疗组给药方案: |
| 2.2 对照组给药方案 |
| 2.3 调护及基础治疗 |
| 3.临床观察 |
| 3.1 观察方法 |
| 3.2 观察项目 |
| 3.3 疗效评判相关标准 |
| 3.4 安全性评价标准 |
| 3.5 统计学处理方法 |
| 4.统计结果 |
| 4.1 基线结果相关分析 |
| 4.2 治疗效果比较 |
| 4.3 安全性分析 |
| 4.4 实验结果总结 |
| 第二部分 对小儿急性感染性腹泻的理论研究 |
| 1.中医学对小儿泄泻的认识及研究 |
| 1.1 泄泻的病名认识 |
| 1.2 病因病机 |
| 1.3 辩证论治 |
| 2.现代医学对于急性感染性腹泻的认识 |
| 2.1 急性感染性腹泻的概述 |
| 2.2 现代医学对急性感染性腹泻病因认识 |
| 2.3 现代医学对急性感染性腹泻发病机制的认识 |
| 2.4 急性感染性腹泻的治疗 |
| 3.讨论 |
| 3.1 从“暴注下迫,皆属于热”论治小儿急性感染性腹泻的立题依据 |
| 3.2 立法、组方分析 |
| 3.3 单药解析 |
| 3.4 对照组药物选择 |
| 第三部分 结论 |
| 问题与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附件1 清肠汤临床观察研究表 |
| 附录2 在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
| 附件3 综述 儿童急性感染性腹泻中医诊疗研究进展 |
| 参考文献 |