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微盟、夏克、顺铂治疗晚期非小细胞肺癌40例近期疗效及毒性观察

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一、威猛、西艾克、顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌40例近期疗效及毒性观察(论文文献综述)

申红丽,赵盼盼,张涛[1](2013)在《榄香烯与含铂类化疗方案联合治疗晚期非小细胞肺癌的Meta分析》文中研究指明目的:系统评价榄香烯与含铂类化疗方案联合治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效及安全性。方法:以"榄香烯、肺癌、化疗及elemene、lung cancer、non-small cell lung canc-er,NSCLC"等为关键词,计算机检索如下数据库:中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、The Cochrane Library、PubMed、Ovid、EMBASE及SCI,检索日期为数据库建立至2012年5月1日。纳入榄香烯乳与铂类联合化疗方案治疗晚期NSCLC的随机对照试验(RCT),两名评价者独立评价纳入研究的质量并提取资料,并用RevMan 5.0统计软件进行Meta分析。结果:共纳入9项研究,包括788例晚期NSCLC患者,所有研究均采用随机对照方法,但未详细报道是否采用分配隐藏或双盲。Meta分析结果显示,榄香烯+含铂化疗方案治疗晚期NSCLC的疗效,与单纯使用含铂类化疗方案比较,差异具有统计学意义(RR合并=1.55,P<0.01,95%CI=1.33-1.81),同时并不增加药物不良反应。结论:在治疗晚期NSCLC方面,榄香烯与含铂类化疗方案联合优于单纯含铂类化疗方案。

杜春双[2](2012)在《卡铂联合紫杉醇对晚期卵巢癌患者的疗效和安全性评价及卡铂药动学研究》文中研究说明目的:分析比较不同剂量卡铂联合紫杉醇在晚期卵巢癌患者中的近期疗效、CA125指标的变化及毒副反应,以评价两方案的利弊:建立HPLC测定卡铂体内血药浓度方法,获得肿瘤患者两种给药方案下静脉滴注不同剂量卡铂时体内药代动力学参数,从而指导卡铂的合理化用药和个体化治疗。方法:1.选择2008年9月~2011年9月在我院住院治疗的卵巢癌患者中筛选出84例晚期(Ⅲ和Ⅳ期)上皮性卵巢癌卡铂初治患者进行回顾性分析。所有患者均接受过卵巢肿瘤细胞减灭术,术后均经病理检查,确诊为原发性上皮性卵巢癌。根据卡铂的剂量和肌酐值计算卡铂的AUC,根据AUC的大小分组,观察组B组5≤AUC<7(31例)和对照组A组3≤AUC<5(53例),规范化疗2个周期以上,根据世界卫生组织(WHO)统一标准进行近期疗效、CA125水平的变化及毒副反应的分析比较。2.建立HPLC-UV检测方法,选择符合条件的晚期卵巢上皮癌患者10名,分别使用两种不同剂量卡铂(AUC=4和AUC=6)联合紫杉醇进行化疗,每组5名,静脉输注2h结束后,于0h、0.5h、1h、2h、4h、8h、16h、24h采血,以尿苷为内标,测定血浆中卡铂的浓度,绘制药时曲线,计算两组药代动力学参数。体内测定条件为:色谱柱Kromasil C18柱(250mm×4.6mm,5μm);流动相:H2O:柱温:30℃;流速1mL/min;检测波长:230nm;进样量:50μl。结果:1.①近期疗效:通过紫杉醇联合卡铂3≤AUC<5化疗后,53例患者中总有效率(CR+PR)为47.1%,通过紫杉醇联合卡铂5≤AUC<7化疗后,31例患者中总有效率(CR+PR)为58.1%。经χ2检验,两组比较差异无显着性意义,P>0.05;②CA125水平的变化:两组患者化疗前后A组53例患者中有35例(占66.00%)患者血清CA125水平下降至正常水平以下(35U/mL为正常临界值),而B组31例患者中有28例(占90.3%)血清CA125降至正常水平以下,经χ2检验,两组比较有显着性差异(P<0.05);③两组毒副作用比较:B组血液系统毒性中血小板降低发生率高于A组(P<0.05),而在白细胞降低、血红蛋白降低和中性粒细胞降低方面两组比较无统显着性差异(P>0.05),非血液学毒性中胃肠道反应、神经毒性、肝和肾毒性发生率及心血管毒性两组之间无明显差异(P>0.05)。2.血浆中卡铂浓度在1.56~100μg/mL范围内线性关系良好,回归方程为Y=11.3150X-0.2760,(R=0.9990)。卡铂相对回收率为98.91%,RSD=3.96%,两种给药剂量下,单次给药计算卡铂的药代动力学参数,AUC(0-t)、AUC(0-∞) MRT(0-T)、VRT(0-∞)、Cmax、K10具有统计学差异。结论:1.紫杉醇联合卡铂3≤AUC<5(A组)和紫杉醇联合卡铂5≤AUC<7(B组)两组方案化疗后虽然在近期疗效上未显示出显着性差异,但显示了B组的疗效要高于前者的趋势,两组患者化疗后B组血清CA125下降水平高于A组,不良反应B组的血液学毒性中血小板下降高于A组,即随着剂量加大,毒性增大,但毒性仍可耐受。超过7之后,不能耐受不良反应。2.本研究所建立体内卡铂测定方法准确、快速、便捷。卡铂药代动力学参数与剂量相关,AUC=6时,更能充分发挥药物作用:

柴小姝[3](2011)在《消积饮维持治疗晚期肺癌及其对PI3K/AKT/mTOR信号通路影响的研究》文中研究说明研究背景:肺癌是全球常见的恶性肿瘤之一,并成为目前人类因癌症死亡的主要原因,是对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤之一。PI3K/AKT/mTOR信号通路在肺癌的发生发展中起着重要的作用,该通路的活化可以抑制多种刺激诱发的细胞凋亡,促进细胞周期进展,从而促进细胞的生长和增殖,同时参与血管形成,在肺癌的形成中扮演重要角色,并参与肿瘤的侵袭和转移。维持治疗作为延长肺癌患者长期生存的新的重要手段,已引起临床医生的极大重视。晚期非小细胞肺癌的维持治疗临床研究表明,患者经过4-6周期含铂类药物的一线标准联合化疗方案后,疾病无进展且体力状况良好,选择毒副作用较小的药物如细胞毒单药维持化疗或分子靶向药物进行维持治疗可使晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者受益。而中药在维持治疗晚期非小细胞肺癌的领域中的研究尚为数不多,基于长期化疗药物及分子靶向药物维持治疗的毒副反应,中医药可发挥自身优势,探索最佳维持治疗方案。消积饮作为广东省中医院名老中医刘伟胜教授的多年经验方,已取得了良好的临床疗效,同时亦有多个实验证明该药能够抑制小鼠Lewis肺癌的生长和自发性肺转移、延长荷瘤小鼠的生存期,其作用机制与消积饮降低小鼠Lewis肺癌细胞cyclinDl的表达,影响其细胞周期G1/S调控点,有效地阻止肿瘤细胞周期于G0、G1期,使其不能进入S期进行DNA复制有关。此外,消积饮能有效下调肿瘤细胞PCNA(增殖细胞核抗原)、survivin蛋白及bcl-2基因的表达强度,诱导肿瘤细胞凋亡,降低其转移潜能,从而稳定病灶、减少转移。研究目的:为探索一条中药维持治疗晚期肺癌的治疗方案,同时深层次挖掘名老中医的学术内涵,从PI3K/AKT/mTOR信号通路探讨消积饮抑制肺癌生长的分子机制亟待进一步研究。研究内容与方法:1临床部分根据纳入标准选入64例经4~6周期化疗后1个月以上,RECIST评价稳定的ⅢB及Ⅳ期NSCLC患者,入组前患者卡氏评分≥60分,无脑转移或脑转移无症状,骨髓、心、肝、肾功能正常。按信封法随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组给予消积饮(60ml/m2, po, qd)维持治疗,对照组给予支持治疗,治疗3月后对照统计两组维持治疗的有效率(CR+PR+SD)、临床证候及体力状况、疾病无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)。治疗组评价无疾病进展继续治疗及随访观察至疾病进展或死亡。应用SPSS12.0统计分析软件,组间临床特征均衡性评估采用方差分析和PearsornX2检验;组间OS、PFS比较采用Kaplan-Meier分析;治疗后临床证候、体力状况评分取治疗后评估分。组间症状缓解率、体力状况比较采用两个独立样本Mann-Whitney U Test。安全性评价采用描述性统计。2实验部分选取人A549肺癌细胞株作为研究对象,生长于RPMI-1640培养液中,细胞传代24h进入对数生长期后分别加入低浓度、中浓度、高浓度含药血清(含消积饮的大鼠血清)及胎牛血清对照组进行细胞诱导。MTS法测定消积饮对A549细胞增殖的抑制作用,Western Blot印迹法检测PI3K/AKT通路p-AKT蛋白的表达,RT-PCR法检测含药血清对PI3K/AKT通路下游分子BAD、Caspase-9、FKHR等基因的mRNA的表达。应用SPSS12.0统计分析软件,组间对照采用单因素方差分析和t检验。研究结果:1临床部分1.1临床特征64例PSO-2的ⅢB/Ⅳ期非小细胞肺癌患者均来自于广东省中医院肿瘤科住院部,患者于2008年9月到2010年12月纳入研究,治疗前两组基线资料,性别、吸烟史、年龄、分期、KPS评分、入组前化疗等差异均无显着性,组间分布均衡(P>0.05)。共4例出组,治疗组2例因未完成既定治疗出组,对照组2例因主观违背治疗方案出组。实际可评价疗效病例60例,已死亡41例,其余19例正在随访中,按预期计划,经统计学样本数估算,符合疗效评价要求。1.2近期疗效治疗3个月后疗效评估,消积饮治疗组有效率达76.7%,对照组有效率达43.3%,两组之间相比具有显着差异(P=0.00)。1.3生存时间截止最后随访时间,治疗组和对照组OS分别为6.43个月和3.27个月,组间比较,治疗组的OS延长了3.16个月,两组有明显差异(P=0.00);治疗组和对照组PFS分别为5.07个月和2.53个月,组间比较,治疗组的PFS延长了2.54个月,两组有明显差异(P=0.00)。1.4临床证候评分治疗3个月后,与对照组比较,治疗组临床证候评估改善率提高了43.3%,差异有统计学意义(Z=2.362,P=0.009)。1.5体力状况治疗3个月后,与对照组比较,治疗组体力状况改善率提高了26.6%,差异有统计学意义(Z=2.128,P=0.033)。1.6安全性评价安全性评价表明受试者服用消积饮前后血常规,肝、肾功能及心电图检查均未见明显变化。按WHO《实体瘤疗效评定标准和急性和亚急性毒副反应评定标准》,本组病例中没有出现因为不能耐受不良反应而出组的情况。未见相关血液学毒性。未见明显呕吐、腹泻等胃肠道症状、脱发及严重的心、肝、肾功能损害。治疗组3例受试者第2天出现恶心,按WHO毒性分级1级,未经处理,持续约10min,后症状消失;1例受试者服药后约30min出现轻度腹泻,未经处理自行缓解。未出现与治疗相关的死亡。2实验部分2.1 MTS法检测含不同浓度消积饮血清对细胞增殖影响的研究不同浓度的消积饮血清均可抑制人A549肺癌细胞的增殖;高浓度消积饮血清培养人A549肺癌细胞72小时增殖抑制率与对照组相比具有显着差异。2.2消积饮调控人肺癌细胞p-PI3K/p-AKT/mTOR基因表达的研究人A549肺癌细胞中加入不同浓度的消积饮血清作用48小时、72小时后记录基因表达量,结果示BAD、Caspase-9基因mRNA的表达量明显增加,作用48小时的高浓度消积饮组2-△△Ct较对照组明显升高,并具有统计学意义(P<0.01);各实验组之间比较无明显差异。同时,mTOR、NF-κB、FKHR基因mRNA的表达量也明显增加,较对照组也具有统计学意义(P<0.01);各实验组之间比较无明显差异(P>O.05)。2.3 Western Blotting检测消积饮对PTEN、PI3K及p-AKT蛋白表达的影响经图像处理分析,以GAPDH的灰度值为参照,PTEN、P13K、磷酸化AKT的蛋白表达减少,PI3K的蛋白表达量增加;其中低、中浓度消积饮组可使p-PTEN表达下调,与对照组相比有明显差异(P<0.01);低、高浓度消积饮组可使P-PI3K表达上调,与对照组相比有明显差异(P<0.01);中、高浓度消积饮均可使磷酸化AKT蛋白表达水平下调,与对照组相比具有统计学意义(P<0.01)。研究结论:1临床部分本研究通过前瞻性随机对照试验,消积饮治疗组的有效率较对照组明显升高,中位生存时间及疾病无进展时间较对照组明显延长,临床证候与体力状况较对照组明显改善,毒副反应轻微,安全性评价高。因此,消积饮作为晚期非小细胞肺癌的中药维持治疗方案具有有效低毒的优势,可使晚期NSCLC患者的生存时间及生活质量获益。2实验部分消积饮含药血清可在体外有效抑制人肺癌细胞株A549细胞的增殖,具有一定的细胞毒性作用;消积饮可有效抑制PI3K/AKT信号转导通路的AKT位点,增加PI3K/AKT信号转导通路的下游分子BAD、Casepase-9基因mRNA的表达,促进A549肺癌细胞的凋亡,从而有效抑制A549肺癌细肺癌的生长。

张炜炜[4](2009)在《中药艾迪对异环磷酰胺在兔体内代谢影响的研究》文中研究表明[目的]:研究异环磷酰胺(ifosfamide,IFO)在兔体内的药代动力学,了解中药艾迪与IFO联合应用对其代谢有无影响,为临床合理用药的安全性和有效性提供参考依据。[方法]:1、建立兔体内IFO代谢模型:将6只家兔分成对照组和实验组,对照组给IFO和生理盐水,实验组给IFO和艾迪。停药3周后,进行交叉实验,方法同上。将人的用药量换算成兔的用药量,予耳缘静脉注射;在给药后5、10、20、30、45min及1、1.5、2、2.5、3、5、7h取兔耳血1mL。2、血样处理:采用CLeanert ODS C18(封端,100mg·mL-1)固相萃取小柱处理血样。包括以下步骤(1)活化:先用2mL乙腈,再用2mL生理盐水淋洗柱子;(2)上样:将内标12.5μL加入0.5mL血清样品,然后加样;(3)淋洗:待血样完全流出后,先加入1mL生理盐水冲洗,再用1mL5%乙腈进一步冲洗杂质;(4)洗脱:用0.5mL60%乙腈洗脱,收集洗脱液,取20μL进样测定。3、高效液相测定IFO药物浓度方法的色谱条件:色谱柱:Zorbox-ODS C18(4.6mm×250mm,5μm);柱温:室温;流动相为乙腈-水(25:75),流速1mL·min-1;检测波长200nm,以环磷酰胺为内标。4、实验数据的处理:将测得的浓度及时间,通过3p97程序拟合最佳房室模型,继而计算药动学参数。将相应的药动学参数用SPSS13.0软件处理,计量资料均以均数标准差(x±s)表示,并进行两周期交叉设计的方差分析及双单侧t检验。最后,根据上述结果进行两组IFO生物等效性比较和研究。[结果]:1、IFO在2.5200μg·mL-1(γ= 0.9999)浓度范围内线性良好;最低检测限为0.5μg·mL-1(S/N=3);日内、日间精密度(RSD)均小于5%;血清样品用C18固体萃取小柱处理后,高、中、低3个浓度的提取回收率在89.3% -93.6%之间。2、将测定的浓度经3p97处理,推算二组均最符合二室房室模型。测定药动力学参数为对照组:tα/2 =0.44±0.12h,tβ/2=5.32±3.09h,k21=0.25±0.43h-1,k10=1.21±0.40h-1,k12=0.39±0.50h-1, V=1.44±0.25L,CL=1.66±0.81L·h-1,AUC0-∞=140.53±39.26mg·L -1·h,AUC0-t=128.37±34.26mg·L -1·h;实验组:tα/2 =0.35±0.21h,tβ/2=3.15±0.53h,k21=2.55±2.88h-1,k10=1.44±0.34h-1,k12=2.0±2.52h-1, V=1.39±0.35L,CL=1.96±0.56L·h-1,AUC0-∞=120.02±25.89mg·L -1·h,AUC0-t=119.18±25.51mg·L -1·h。3、实验组生物利用度显着性小于对照组,两组IFO为非生物等效。[结论]:1、采用C18固体萃取小柱处理血样法,提取回收率高,样品处理简单、快捷、准确、无污染。建立的HPLC测定方法,适合用于IFO血药浓度监测及临床药动学研究。2、两组IFO在兔体内的代谢均最符合二室房室模型。3、实验组IFO的生物利用度显着性小于对照组,提示艾迪对IFO在兔体内药代动力学有显着性影响;艾迪还使IFO在兔体内的血药浓度明显降低,可推断艾迪可能使其疗效也有所降低。

张辉[5](2008)在《异环磷酰胺、吡柔比星及顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌的疗效研究》文中指出目的:观察异环磷酰胺(IFO)、吡柔比星(THP)和顺铂(DDP)联合治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒副反应。方法:用IFO1.2g/m2(第13d)、THP45mg/m2(第1d)、DDP30mg/m2(第13d)的静脉化疗方案,辅以美斯纳、恩丹西酮、集落刺激因子等,治疗晚期NSCLC2个疗程以上者53例,按实体瘤疗效及化疗毒副作用WHO标准进行评价。结果:总有效率52.8%。其中,完全缓解率(CR)为5.7%,部分缓解率(PR)为47.1%;各期有效率为:Ⅲa期84.6%,Ⅲb期62.5%,Ⅳ期29.2%;各病理类型有效率为:鳞癌56.0%,腺癌54.5%,腺鳞癌40.0%;初治和复治的有效率为:初治者65.8%,复治者46.7%;主要毒副作用发生率:白细胞减少81.1%(其中ⅢⅣ度为9.4%),胃肠反应84.9%(其中ⅢⅣ度为9.4%),心电图异常5.7%,脱发13.2%(均为ⅠⅡ度)。结论:IFO联合THP和DDP治疗NSCLC疗效确切,毒副作用可以耐受,该方案可作为目前治疗NSCLC较好的化疗方案之一。

张辉[6](2008)在《异环磷酰胺吡柔比星及顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌的疗效研究》文中认为目的:观察异环磷酰胺(IFO)、吡柔比星(THP)和顺铂(DDP)联合治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒副反应。方法:用IFO 1.2 g/(m2第13 d)、DDP 30mg/(m2第13 d)的静脉化疗方案,辅以美斯纳、恩丹西酮、集落刺激因子等,治疗晚期NSCLC 2疗程以上者53例,按实体瘤疗效及化疗毒副作用的WHO标准进行评价。结果:总有效率52.8%。其中,完全缓解率(CR)为5.7%,部分缓解率(CR)为47.1%;各期有效率为:Ⅲa期84.6%,Ⅲb期62.5%,Ⅳ期29.2%;各病理类型有效率为:鳞癌56.0%,腺癌54.5%,腺鳞癌40.0%;初治和复治的有效率为:初治者65.8%,复治者46.7%;主要毒副作用发生率:白细胞减少81.1%(其中ⅢⅣ度为9.4%),胃肠反应84.9%(其中ⅢⅣ度为9.4%),心电图异常5.7%,脱发13.2%(均为ⅠⅡ度)。结论:IFO联合THP和DDP治疗NSCLC疗效确切,毒副作用可以耐受,该方案可作为目前治疗NSCLC较好的化疗方案之一。

曹洋[7](2007)在《健脾清肺化痰祛瘀法治疗晚期非小细胞肺癌的作用机理研究》文中指出第一部分晚期非小细胞肺癌中医证候规律研究目的:本研究以大样本的晚期(Ⅲb、Ⅳ期)非小细胞肺癌患者作为研究对象,系统分析晚期非小细胞肺癌的中医证候分布及证候组合规律,从中医角度探讨健脾清肺,化痰祛瘀法治疗晚期非小细胞肺癌的作用机理。方法:收集合格病例120例,对每一位患者进行中医单证候评定和脏腑定位。最后对所有患者的虚实情况、证候组合形式、组合形态分布、脏腑定位进行分析研究,并从性别、年龄、TNM分期、卡氏评分等方面对晚期非小细胞肺癌常见中医证候及虚实情况进行亚组分析。结果:120例晚期非小细胞肺癌患者中,表现为虚实夹杂证的患者84例,占70.00%;单纯虚证25例,占20.83%;单纯实证11例,占9.17%。虚实夹杂证组与单纯实证组、单纯虚证组相比均有显着性差异(p<0.01);而单纯虚证组与单纯实证组相比亦有显着性差异(p<0.05)。证候组合形式按照其出现频率依次为:三证组合44例,占36.67%;四证组合35例,占29.17%;两证组合27例,占22.50%;五证组合8例,占6.67%;六证组合4例,占3.33%;单证组合2例,占1.67%。三证组合、四证组合、两证组合明显高于五证组合、六证组合、单证组合(p<0.01)。从单证候出现的频率分析,脾虚证最常见,共75例,占62.50%。其次是痰证(包括痰热证和痰湿证),共73例,占60.83%。其中痰热证37例,占30.83%;痰湿证36例,占30.00%。第三是血瘀证,共72例,占60.00%。另外出现频率较高的还有气虚证和实热证,气虚证49例,占40.83%;实热证(包括痰热证、湿热证、热毒证)42例,占35.00%。经统计学分析,脾虚证、痰证及血瘀证与其他十二个证候相比较均有显着性差异(p<0.01)。脏腑定位方面,肺病证候和脾病证候的出现率最高,各有97例和86例,占80.83%和71.67%,经统计学分析,肺病证候、脾病证候与其他脏腑证候均有显着性差异(p<0.05)。另外出现较多的是肾病证候,共66例,占55.00%。从亚组分析的结果来看,男性和女性在虚、实证的分布上和常见单证候的分布上没有显着性差异(p>0.05)。60岁以下患者和60岁以上患者在常见单证候的分布上没有显着性差异(p>0.05)。但在虚证的发生上,60岁以下患者有5例,占9.62%,60岁以上20例,占29.41%;在实证的发生上,60岁以下9例,占17.31%,60岁以上2例,占2.94%,两者均有显着性差异(p<0.01或p<0.05);在虚实夹杂证的发生上,两者没有显着性差异(p>0.05)。Ⅳ期组脾虚证有64例,占67.37%,Ⅲb期组11例,占44.00%,两者有显着性差异(p<0.05),但在其它常见单证候的和虚实证的分布上两组均无显着性差异(p>0.05)。卡氏评分<60分组脾虚证共32例,占88.89%,气虚证共27例,占75.00%;卡氏评分≥60分组的脾虚证共43例,占51.19%,气虚证共22例,占26.19%,两组有显着性差异(p<0.05)。但在其它常见单证候的分布上,两者没有显着性差异(p>0.05)。卡氏评分<60分组的单纯虚证13例,占36.11%,卡氏评分≥60分组的单纯虚证12例,占14.29%,两者有显着性差异(p<0.01)。但在单纯实证和虚实夹杂证的发生上,两者没有显着性差异(p>0.05)。结论:在晚期非小细胞肺癌中,虚实夹杂证是最主要的临床表现,提示治疗原则应以扶正祛邪,攻补兼施为主。单证候的发生率上,最常见的证候是脾虚证、痰证和血瘀证,另外气虚证和热证也有较高的发生率,提示健脾益气、化痰、祛瘀、清热是临床上主要的治疗方法。临床表现以复合证为主,其中又以三证组合、四证组合、两证组合为常见组合形式。与晚期非小细胞肺癌最密切相关的脏腑是肺脏和脾脏,另外肾脏和晚期非小细胞肺癌也有较密切的关系。另外性别对中医证候没有明显影响。虚证主要发生在60岁以上患者,实证主要发生在60岁以下患者,而虚实夹杂证在两组患者中都容易发生。Ⅳ期患者脾虚证的发生率高于Ⅲb期患者,但TNM分期与其它证候的发生没有明显影响。卡氏评分<60分患者比高于卡氏评分≥60患者更容易发生虚证(脾虚证和气虚证)。第二部分健脾清肺化痰祛瘀中药对小鼠Lewis肺癌影响的实验研究目的:通过动物实验观察具有健脾清肺,化痰祛瘀作用的中药复方仙鱼汤对小鼠Lewis肺癌生长的影响,对小鼠Lewis肺癌细胞周期、细胞凋亡以及对凋亡相关基因bcl-2和p53表达的影响,探讨健脾清肺,化痰祛瘀法治疗肺癌的作用机理。方法:将液氮冻存的Lewis肺癌细胞常规复苏、传代后接种于C57BL/6J小鼠,将60只小鼠分为仙鱼汤高剂量组、仙鱼汤中剂量组、仙鱼汤低剂量组、CTX阳性对照组、荷瘤模型组、正常空白对照组6组,每组各10只。中药组予以0.4ml中药灌胃,药物浓度分别为低剂量组:1.092g/ml,中剂量组:2.184g/ml,高剂量组:4.368g/ml;CTX组予以0.2ml腹腔注射,药物浓度为2mg/ml;模型组予以0.4ml生理盐水灌胃,均每日1次,共给药14天。末次给药后24h,将Lewis荷瘤小鼠处死,分离剥取肿瘤称重,计算各组小鼠平均瘤重及抑瘤率。制备单细胞悬液,上流式细胞仪检测各组小鼠Lewis肺癌细胞周期、细胞凋亡率。最后用免疫组化的方法检测各组小鼠Lewis肺癌的bcl-2和p53基因的表达。结果:各治疗组肿瘤重量均低于模型组,经统计学分析,各组与模型组均有显着性差异(p<0.05或p<0.01)。中药各组随着药物剂量的增加,瘤重逐渐减轻,抑瘤率逐渐增高。各组小鼠Lewis肺癌细胞凋亡率均高于模型组(p<0.05或p<0.01),中药各组随着剂量的增加,凋亡率亦逐渐增加。仙鱼汤高剂量组、环磷酰胺组处于G0/G1期细胞的比例高于模型组(p<0.01);各组处于S期的比例均低于模型组(p<0.05或p<0.01),呈现明显的G0/G1期阻滞现象。仙鱼汤各剂量组bcl-2表达的染色强度指数(SⅡ)明显低于模型组,均有显着性差异(p<0.01);仙鱼汤各剂量组p53表达的染色强度指数(SⅡ)明显高于模型组,均有显着性差异(p<0.01)。结论:仙鱼汤具有抑制小鼠Lewis肺癌生长的作用,能够促进肿瘤细胞凋亡,并且作用随着剂量的增加也逐渐增强。仙鱼汤能够降低小鼠Lewis肺癌bcl-2的表达,提高p53的表达,并且随着剂量的增加作用逐渐增强。仙鱼汤可能通过降低bcl-2、提高p53表达的途径促进肿瘤细胞凋亡,从而发挥抗肿瘤作用。

杨万毅[8](2007)在《LCEHART同步化疗及配合平消胶囊治疗NSCLC的临床研究》文中提出目的:评价LCEHART同步NP方案化疗以及配合平消胶囊治疗局部中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的可行性、疗效及毒副反应。方法:2005年1月2007年1月,80例IIIA-Ⅳ期经病理学或细胞学证实为NSCLC患者KPS评分≥70分,中位年龄56岁(37-75岁)随机分为四组:LCEHART同期NP方案化疗加中成药(平消胶囊)组(A),LCEHART同期NP方案化疗组(B),LCEHART组(C),常规分割放疗(CF)组(D)。放疗采用6/15MVX线,D组为2 Gy/次,1次/天,5次/周,总剂量66-70Gy/33-35F/6.5-7w。A、B、C组前三周同D组2Gy/次,1次/天,大野照射到DT30Gy/15F/3w,后3周实施逐量加速超分割放疗,每次分割剂量分别为1.3、1.4、1.5 Gy/F,2次/天,间隔>6小时,均为每周5天,总剂量72 Gy /45 F/6w,脊髓剂量限制在40 Gy/4w以下。同期化疗采用NP方案(去甲长春花碱25mg/m2静脉冲入d1、d8 ,顺铂25 mg/m2静脉滴注d1-3 ,加水化、利尿、止吐,每4周重复一次,共4个周期),平消胶囊8片Tid自放疗开始即用,直至放疗结束后4周。结果:A组完全缓解(CR)45%,部分缓解(PR)45%,总有效率(CR+PR)90%;B组CR 35%,PR 50%,CR+PR 85%;C组CR 25%,PR 45%,CR+PR 70%;D组CR 20%,PR 40%,CR+PR 60%。其中,A、B、C组与D组的差异有统计学意义(χ2 =7.532 P=0.018);4个组1、2年总生存率分别为75%、45%,70%、40%,55%、25%,40%、15%;局控率分别为70%、40%,70%、35%,50%、25%,35%、10%。各组间总生存率及局部控制率差异均有统计学意义(χ2 =6.478 P=0.025χ2 =7.014 P=0.021)。副反应主要有消化道反应、骨髓抑制、放射性食管炎、放射性气管炎及放射性肺炎,A、B组与C、D组差异有统计学意义(χ2 =4.657 P=0.045),但均可耐受。结论:后程逐量加速超分割放疗同步NP方案化疗及配合平消胶囊治疗局部晚期非小细胞肺癌是一种可接受的治疗方案,近期疗效及生存率较高,患者生存质量提高,且毒副反应可以耐受,有希望获得较好的远期疗效。

苏涛锋[9](2006)在《氩氦刀联合中医药治疗肺癌疗效观察》文中提出目的:本课题采用前瞻性和回顾性相结合的研究方法,通过对97例经过氩氦刀联合中药治疗的肺癌患者进行疗效的观察,总结其规律,为氩氦刀联合中药临床应用提供一定的指导,为肺癌尤其是中晚期的治疗探索一种更成熟的治疗方案,以丰富中晚期肺癌的临床治疗手段,提高中晚期肺癌的临床疗效。通过总结氩氦刀联合中药治疗肺癌的优势所在,为中晚期肺癌治疗提供更有效的方法。 方法:采用前瞻性和回顾性相结合的研究方法选取2003年9月至2005年12月在东方医院肿瘤科住院行肺癌(包括肺转移癌)氩氦刀手术病人97例,分析氩氦刀联合中药对肺癌患者行为状况、生活质量、临床症状、生存期等疗效的影响。 结果: 1、影像学评价: 1)术中CT影像监测结果 97例病人,冷冻消融瘤灶共计135个,冷冻后病灶毁损区CT值均见明显降低,冰球彻底覆盖瘤灶达其边缘外1cm者46个,占34.07%;冰球覆盖瘤灶范围85%~95%者60个,占44.44%;冰球覆盖瘤灶范围60~85%者20个,占14.81%;冰球覆盖瘤灶范围60%以下者9例占6.67%。总有效率达93.33%。 2)氩氦刀消融病灶的术后追访CT评价 术后3月为83.67%;术后6月的有效率为84.71%;术后12月的有效率为59.70%;术后18月的有效率为58.97%;术后24月的有效率为47.06%。 2、行为状况(卡氏评分)变化 术后3个月共追访到病例71例,(提高+稳定)62例,占87.32%;术后6个月共追访到病例51例,(提高+稳定)41例,占80.39%;术后12个月共追访到病例27例,(提高+稳定)21例,占77.78%;术后18个月共追访到病例11例,(提高+稳定)5例,占45.46%;术后24个月共追访到病例4例,(提高+稳定)2例,占50.00%。 3、生活质量(QOL)评价 氩氦刀术后1~6月良好率较术前明显提高,患者的生活质量有较明显的改善,而术后12月以后随着存活时间的延长,其良好率较术前有所下降,患者的生活质量较术前亦有所下降。 4、术后症状变化 术后7天,各种症状较术前均有所增加。术后14天、1月,各种症状较术前均有所减轻。术后3月,除咯痰外均有所减轻。术后6月,除咳血外,其余

姜苗[10](2004)在《中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析回顾性临床研究》文中提出肺癌是临床最常见的恶性肿瘤。其中,非小细胞肺癌约占 80%左右,而绝大多数患者在初次确诊时即已进入晚期阶段(ⅢB 期和Ⅳ期)。目前,晚期非小细胞肺癌治疗中面临的首要问题是如何提高化疗有效率、延长生存期、改善生活质量。中医药在晚期非小细胞肺癌治疗中的作用越来越受到关注,但目前尚缺乏多中心、大样本、规范化的临床数据来证实中药干预治疗晚期非小细胞肺癌的优越性及其在整体治疗中的优势环节所在。基于这一原因,我们试图通过对 1998 年 1 月 1 日以后入院,年龄在 18~75 岁之间,并经规范化中西医结合或单纯西医治疗的病例进行回顾性调查分析,考察两组病例近期和远期疗效以及经济学指标,以寻找晚期非小细胞肺癌最佳治疗方式,并为临床规范化治疗提供有益资料。 论文资料来源于北京市 7 家三级甲等医院,共收集晚期非小细胞肺癌 203 例(合计住院243 次)。其中,中西医结合组 88 人,单纯西医组 115 人。研究结果显示:①两组病例 CR+PR分别为 35.34%(单纯西医组)与 22.05%(中西医结合组),经统计学处理,有显着性差异(P<0.05),说明单纯西医组近期疗效较好。②两组病例 CR+PR+NC 分别为 78.45%(单纯西医组)与 83.46%(中西医结合组),经统计学处理,无显着性差异(P>0.05),但后者有升高之趋势。③两组费效比(C/E)分别为 816.15(单纯西医组)与 582.91(中西医结合组),表明中西医结合组优于单纯西医组,经敏感度分析该结果成立。④中西医结合组有52.76%患者疗后卡氏评分较疗前增加,42.52%患者无明显变化,而单纯西医组仅增加16.98%,无变化者占 62.26%,两组病例体质状况改善情况比较,以中西医结合组为优。经统计学处理,有显着性差异(P<0.0001)。⑤两组病例止痛有效率比较,CR+PR 分别为 83.93%(单纯西医组)与 60.72%(中西医结合组),经统计学处理,有显着性差异(P<0.01),表明前者优于后者。⑥中位生存期分别为 304 天(单纯西医组)与 354 天(中西医结合组),经统计学处理,无显着性差异(P>0.05)。⑦1 年、2 年生存率分别为 17.39%、5.22%(单纯西医组)与 38.64%、14.77%(中西医结合组),经统计学处理,有显着性差异(P<0.05)。以中西医结合组为优;3 年和 5 年生存率分别为 2.61%、0.0%(单纯西医组)与 6.82%和 1.14%(中西医结合组),以中西医结合组为优,经统计学处理,但均无统计学差异(P>0.05);中位疾病进展时间分别为 123 天(单纯西医组)与 175 天(中西医结合组),后者有延长趋势,但经统计学处理,无显着性差异(P>0.05)。⑧临床中医辨证以气阴两虚、痰瘀互阻证候类型最为常见,分别各占 35.43%。⑨中医治法原则依次为益气养阴法(59.84%)、健脾利湿法(27.56%)、理气化痰法(20.47%)、活血化瘀法(18.11%)。 以上结果表明,中西医结合治疗较单纯西医治疗可显着提高晚期非小细胞肺癌患者生活质量;显示出获得较高肿瘤控制率、较长生存期和疾病进展时间的趋势;并具有较好的费用效果比。因此,我们认为,中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌是未来临床治疗总趋势,并具有良好的社会与经济效益。在中医治疗原则方面,益气养阴、化痰祛瘀,兼顾清热解毒,调护脾胃是晚期非小细胞肺癌最常见的治疗法则。

二、威猛、西艾克、顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌40例近期疗效及毒性观察(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、威猛、西艾克、顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌40例近期疗效及毒性观察(论文提纲范文)

(1)榄香烯与含铂类化疗方案联合治疗晚期非小细胞肺癌的Meta分析(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 纳入标准
        1.1.1 研究类型
        1.1.2 研究对象
        1.1.3 干预措施
        1.1.4 结局指标
    1.2 排除标准
    1.3 检索策略
    1.4 文献筛选
    1.5 资料提取
    1.6 质量评价
    1.7 统计学方法
2 结果
    2.1 检索结果
    2.2 纳入研究的质量评价
    2.3 Meta分析结果
3 讨论

(2)卡铂联合紫杉醇对晚期卵巢癌患者的疗效和安全性评价及卡铂药动学研究(论文提纲范文)

中文摘要
Abstract
缩略语/符号说明
前言
    研究现状、成果
    研究目的、方法
一、卡铂按AUC给药联合紫杉醇对卵巢上皮癌的疗效和不良反应评价
    1.1 研究对象和方法
        1.1.1 入选和排除标准
        1.1.2 受试者登记及分组
        1.1.3 药品用法及剂量选择
        1.1.4 研究步骤
        1.1.4.1 入选本研究前7天内进行的项目
        1.1.4.2 研究中评估
        1.1.5 剂量调整方法
        1.1.6 评价标准
        1.1.7 统计方法
    1.2 结果
        1.2.1 入选患者的一般特征
        1.2.2 近期客观疗效
        1.2.3 不良反应
        1.2.3.1 血液学毒性
        1.2.3.2 非血液学毒性
    1.3 讨论
    1.4 小结
二、CBP在晚期卵巢癌上皮癌患者中的药动学研究
    2.1 研究对象和方法
        2.1.1 仪器与试剂
        2.1.1.1 仪器
        2.1.1.2 试剂
        2.1.2 实验方法
        2.1.2.1 溶液配制
        2.1.2.2 色谱条件
        2.1.2.3 样品处理
        2.1.2.4 病例选择
        2.1.2.4.1 入组
        2.1.2.4.2 给药途径和剂量
        2.1.2.4.3 样品采集
        2.1.2.5 系统适应性试验
        2.1.2.5.1 水溶液被测物质专属性
        2.1.2.5.2 血浆中各峰位置确定
        2.1.2.6 标准曲线的制备
        2.1.2.7 最低检出限
        2.1.2.8 精密度试验
        2.1.2.9 准确度试验
        2.1.2.10 稳定性试验
        2.1.2.11 样品含量测定
        2.1.2.12 数据处理和统计方法
    2.2 结果
        2.2.1 卡铂色谱图
        2.2.2 血浆中卡铂标准曲线
        2.2.3 最低检出限
        2.2.4 方法精密度
        2.2.5 方法准确度
        2.2.6 血浆样品稳定性考察
        2.2.6.1 室温稳定性
        2.2.6.2 长期低温条件下的稳定性
        2.2.6.3 冷冻-融化稳定性
        2.2.7 卡铂不同时间点血药浓度的测定
        2.2.8 药动学参数
        2.2.9 理论AUC与实测AUC的比较
        2.2.10 药动学参数比较
    2.3 讨论
        2.3.1 实验方法的建立
        2.3.1.1 测定波长的选择
        2.3.1.2 血样提取方法的选择
        2.3.2 药动学相关疗效分析
    2.4 小结
全文结论
展望
参考文献
发表论文和参加科研情况说明
综述
    参考文献
致谢

(3)消积饮维持治疗晚期肺癌及其对PI3K/AKT/mTOR信号通路影响的研究(论文提纲范文)

中文摘要
Abstract
引言
第一部分 文献研究
    1 中医药治疗肺癌的研究进展
        1.1 祖国医学对肺癌临床研究进展
        1.2 中医药治疗肺癌的实验研究
        1.3 评价与展望
    2 晚期非小细胞肺癌的维持治疗研究进展
    3 PI3K/AKT/mTOR信号通路对肺癌形成机制的研究进展
    4 消积饮治疗肺癌的研究进展
    5 研究假设
第二部分 消积饮维持治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究
    1 资料和方法
        1.1 病例来源
        1.2 病例选择
        1.3 纳入标准
        1.4 排除标准
        1.5 脱落及处理
        1.6 入选方法
        1.7 治疗方案
        1.8 观察指标
        1.9 体力状况
        1.10 临床证候疗效
        1.11 安全性评价
        1.12 研究终点
        1.13 统计学方法
    2 结果
        2.1 一般资料
        2.2 近期疗效
        2.3 生存时间
        2.4 临床证候
        2.5 体力状况
        2.6 安全性评价
    3 讨论
        3.1 维持治疗晚期非小细胞肺癌的优势
        3.2 中医药在维持治疗中的优势
        3.3 两组在近期疗效的比较与分析
        3.4 两组在生存时间的比较与分析
        3.5 两组在临床证候与体力状况的比较与分析
        3.6 两组在安全性评价的比较与分析
    4 结论
第三部分 MTS法检测含不同浓度消积饮血清对细胞增殖影响的研究
    1 实验材料
        1.1 实验材料
        1.2 实验试剂
    2 实验方法
        2.1 消积饮含药血清配制
        2.2 培养人肺癌A549细胞
        2.3 统计学分析
    3 研究结果
    4 讨论
        4.1 关于MTS法
        4.2 关于消积饮的抑瘤作用
    5 结论
第四部分 消积饮调控人肺癌细胞p-PI3K/p-AKT/mTOR基因表达的研究
    1 材料与试剂
        1.1 实验材料
        1.2 实验试剂
        1.3 实验仪器
    2 实验方法
        2.1 培养人肺癌细胞A549
        2.2 细胞传代
        2.3 总RNA抽提
        2.4 去基因组
        2.5 总RNA纯度和完整性检测
        2.6 逆转录反应液配置
        2.7 逆转录
        2.8 统计学分析
    3 研究结果
        3.1 总RNA纯度检测
        3.2 曲线分析
    4 讨论
        4.1 关于BAD
        4.2 关于Caspase-9
        4.3 关于FKHR
        4.4 关于mTOR
        4.5 关于NF-κ B
    5 结论
第五部分 Western Blotting检测消积饮对PTEN、PI3K及p-AKT蛋白表达的影响
    1 材料与试剂
        1.1 实验材料
        1.2 实验试剂
        1.3 实验仪器
    2 实验方法
    3 研究结果
    4 讨论
        4.1 关于PTEN
        4.2 关于PI3K
        4.3 关于AKT
    5 结论
结语
参考文献
博士学位在读期间科研及发表论文
附录
    附件1: 2009年UICC修定的第七肺癌国际分期标准
    附件2: 原发性肺癌症状分级量化表
    附件3: 临床研究过程检查时间安排表
    附件4: WHO抗癌药急性和亚急性毒副反应的表现和分级标准
致谢

(4)中药艾迪对异环磷酰胺在兔体内代谢影响的研究(论文提纲范文)

1. 论文
    (1) 中文摘要
    (2) 英文摘要
    (3) 前言
    (4) 实验材料与方法
    (5) 实验结果
    (6) 讨论
    (7) 结论
    (8) 展望
    (9) 参考文献
2. 综述
    (1) 综述内容
    (2) 参考文献
3. 附录
    (1) 在读研究生期间撰写发表的论文
    (2) 实验图谱
4. 致谢

(6)异环磷酰胺吡柔比星及顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌的疗效研究(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 临床资料
    1.2 治疗方案 IFO
    1.3 观察方法
    1.4 疗效及毒副作用判断标准[3]
2 结果
    2.1 治疗效果
    2.2 毒副作用
3 讨论

(7)健脾清肺化痰祛瘀法治疗晚期非小细胞肺癌的作用机理研究(论文提纲范文)

摘要
Abstract
引言
第一章 中医药治疗肺癌的研究近况
    一、病名渊源
    二、病因病机
    三、辨证论治
    四、专方专药
    五、中医药配合手术
    六、中医药配合放疗
        (一) 减轻放疗患者骨髓抑制,提高免疫功能
        (二) 防治放射性炎症
        (三) 提高放疗疗效,达到增敏目的
    七、中医药配合化疗
    八、中成药
    九、外治法
    十、针灸
    十一、展望
第二章 晚期非小细胞肺癌中医证候规律研究
    一、研究标准
        (一) 肺癌诊断和分期标准
        (二) 中医证候标准
    二、合格病例的选择
        (一) 纳入标准
        (二) 排除标准
    三、研究方法与内容
        (一) 填写观察表
        (二) 统计学分析
    四、临床资料
        (一) 病例来源
        (二) 病例资料
    五、研究结果
        (一) 120例晚期非小细胞肺癌患者的虚、实证分布
        (二) 120例晚期非小细胞肺癌证候组合形式、组合形态分布
        (三) 120例晚期非小细胞肺癌的中医证候分布情况
        (四) 120例晚期非小细胞肺癌患者的脏腑定位情况
        (五) 性别与晚期非小细胞肺癌中医证候的关系
        (六) 年龄与晚期非小细胞肺癌中医证候的关系
        (七) TNM分期与晚期非小细胞肺癌中医证候的关系
        (八) 卡氏评分与晚期非小细胞肺癌中医证候的关系
    六、讨论
        (一) 研究意义
        (二) 晚期非小细胞肺癌的虚实证研究
        (三) 晚期非小细胞肺癌的单证候研究
        (四) 晚期非小细胞肺癌的证候组合形式、组合形态分布
        (五) 晚期非小细胞肺癌患者的脏腑定位情况
        (六) 性别与晚期非小细胞肺癌中医证候的关系
        (七) 年龄与晚期非小细胞肺癌中医证候的关系
        (八) TNM分期与晚期非小细胞肺癌中医证候的关系
        (九) 卡氏评分与晚期非小细胞肺癌中医证候的关系
    七、结论
第三章 健脾清肺化痰祛瘀中药对小鼠Lewis肺癌影响的实验研究
    一、材料
        (一) 动物
        (二) 瘤株
        (三) 药物及药物制备
        (四) 试剂
        (五) 仪器
    二、方法
        (一) Lewis肺癌荷瘤小鼠模型建立
        (二) 分组及给药
        (三) 观察指标及检测方法
        (四) 统计学分析
    三、结果
        (一) 一般状况的观察
        (二) 仙鱼汤对小鼠Lewis肺癌的抑制作用
        (三) 仙鱼汤对小鼠Lewis肺癌细胞周期及细胞凋亡的影响
        (四) 肿瘤病理组织学检查
    四、讨论
    五、结论
结语
参考文献
附录
在学期间发表论文等情况
致谢

(8)LCEHART同步化疗及配合平消胶囊治疗NSCLC的临床研究(论文提纲范文)

符号说明
中文摘要
英文摘要
论文正文:后程逐量加速超分割同步化疗及配合平消胶囊治疗非小细胞肺癌的临床研究
    前言
    1 材料与方法
    2 结果
    3 讨论
全文小结
参考文献
文献综述一
文献综述二
致谢
硕士期间发表文章

(9)氩氦刀联合中医药治疗肺癌疗效观察(论文提纲范文)

中文摘要
ABSTRACT
中晚期肺癌的中西医治疗进展
    一、肺癌的流行病学
    二、中晚期肺癌的西医治疗
        1、中晚期肺癌的手术治疗
        1.1 肺癌外科术式研究
        1.2 不同病理类型肺癌的手术治疗
        1.3 残肺癌的手术治疗
        1.4 周围型小肺癌的手术治疗
        1.5 肺癌侵犯上腔静脉的手术治疗
        1.6 多原发性肺癌的手术治疗
        2、中晚期肺癌的放射治疗
        2.1 单纯放疗
        2.2 综合治疗
        3、中晚期肺癌的化学治疗
        4、中晚期肺癌的生物治疗
        5、中晚期肺癌的分子靶向治疗
        6、中晚期肺癌的微创治疗
        7、中晚期肺癌的基因疗法
    三、中晚期肺癌的中医治疗
        1、肺癌的中医辨证治疗
        1.1 肺癌的病因病机
        1.2 肺癌的辨证分型
        1.3 有效单方、验方
        2、肺癌并发症的中医治疗
        2.1 癌性咳嗽
        2.2 癌性发热
        2.3 癌性咳血
        2.4 胸腔积液
        2.5 癌性疼痛
        2.6 肺癌合并感染
    四、中晚期肺癌的中西医结合治疗
        1、手术与中医药相结合
        2、放疗与中医药相结合
        3、化疗与中医药相结合
        4、免疫治疗与中医药相结合
中晚期肺癌的微创治疗进展
    一、氩氦刀治疗中晚期肺癌的研究
        1、氩氦刀的基础性研究
        1.1 疗效学研究
        1.2 病理学研究
        1.3 影像学研究
        1.4 治疗机理研究
        2、氩氦刀的临床研究
        2.1 氩氦刀治疗的适应症及禁忌症
        2.2 氩氦刀冷冻治疗的优势
        2.3 氩氦刀治疗的局限性
        2.4 氩氦刀术后副反应及处理
        2.5 氩氦刀治疗的评价标准
        3、氩氦刀的临床应用
        3.1 氩氦刀的单独使用治疗肺癌
        3.2 氩氦刀联合放化疗治疗肺癌
        3.3 氩氦刀联合中医药治疗肺癌
    二、其它微创治疗中晚期肺癌
        (一) 热疗
        1、激光治疗
        2、微波治疗
        2.1 内镜微波治疗
        2.2 经皮穿刺微波治疗
        2.3 微波透热治疗
        3、射频消融治疗术(Radiofrequency Ablation)
        3.1 RFA单独应用治疗中晚期肺癌
        3.2 RFA与放化疗结合治疗中晚期肺癌
        4、高强度超声聚焦刀治疗
        (二) 光动力治疗
        1、光动力治疗的一般研究
        2、光动力治疗的实验研究
        3、光动力治疗的临床应用
        (三) 支架治疗术
        (四) 介入治疗
        1、肺癌的血管内介入治疗
        1.1 支气管动脉介入治疗(BAI)
        1.2 肺动脉灌注化疗(PAI)
        1.3 支气管动脉栓塞(BAE)
        1.4 支气管动脉加肺动脉双重灌注化疗(BAI+PAI)
        1.5 血管内介入与其他疗法结合
        2、肿块内直接介入治疗
        2.1 肿块内微泵植入
        2.2 术中药物微粒植入
        2.3 瘤体内同位素微粒植入
        2.4 支气管腔内介入治疗
        2.5 无水乙醇注射治疗(PEI)
        3、肺癌的腔内介入治疗
        (五) 电化学治疗
临床研究
    一、前言
    二、病例选择标准
        1、肺癌诊断标准
        1.1 西医诊断标准
        1.2 肺癌TNM分期(UICC,2002)标准
        2、病例纳入标准
        3、病例排除标准
    三、研究方法与内容
        1、研究方法
        2、研究内容
        3、计分标准与统计方法
        4、疗效评价标准
        4.1 术中CT影像监测评价标准
        4.2 氩氦刀消融病灶的术后追访CT评价标准
        4.3 行为状况评价标准
        4.4 生活质量(QOL)评价标准
        4.5 症状变化评价标准
        4.6 WHO实体瘤疗效评定
        4.7 生存期
        5、临床资料与治疗方法
        5.1 临床资料
        5.2 治疗方法
        6、研究结果
        6.1 疗效评价
        6.2 中药应用情况
        6.3 术中及术后不良反应及并发症处理
        7、讨论
        7.1 研究目的与意义
        7.2 本研究的特点
        7.3 研究结果分析
        7.4 肺癌的中医病因病机分析
        7.5 氩氦靶向冷冻技术治疗肺癌的特点
        7.6 中药在联合治疗中的作用初探
        7.7 氩氦刀联合中药治疗肺癌的特点
        8、问题和展望
结语
致谢
个人简历
附图

(10)中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析回顾性临床研究(论文提纲范文)

中文摘要
英文摘要
英文缩略语
中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析回顾性临床研究
    前言
    临床资料
    诊疗标准
    结 果
        1 病例分布
        2 基线资料
        3 治疗资料
        4 近期疗效评估
        5 费用效果分析
        6 远期疗效
    讨 论
        1 疗效总结与分析
        2 生活质量评估
        3 远期疗效总结
        4 中西医结合组相关资料分析
        5 课题创新与研究结论
        6 存在问题与对策
文献综述1:肺癌中医研究进展与临证思路
文献综述 2:非小细胞肺癌西医治疗现状及研究进展
参考文献
致 谢
个人简历

四、威猛、西艾克、顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌40例近期疗效及毒性观察(论文参考文献)

  • [1]榄香烯与含铂类化疗方案联合治疗晚期非小细胞肺癌的Meta分析[J]. 申红丽,赵盼盼,张涛. 现代肿瘤医学, 2013(08)
  • [2]卡铂联合紫杉醇对晚期卵巢癌患者的疗效和安全性评价及卡铂药动学研究[D]. 杜春双. 天津医科大学, 2012(02)
  • [3]消积饮维持治疗晚期肺癌及其对PI3K/AKT/mTOR信号通路影响的研究[D]. 柴小姝. 广州中医药大学, 2011(12)
  • [4]中药艾迪对异环磷酰胺在兔体内代谢影响的研究[D]. 张炜炜. 广西医科大学, 2009(10)
  • [5]异环磷酰胺、吡柔比星及顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌的疗效研究[J]. 张辉. 西南国防医药, 2008(02)
  • [6]异环磷酰胺吡柔比星及顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌的疗效研究[J]. 张辉. 西南国防医药, 2008(01)
  • [7]健脾清肺化痰祛瘀法治疗晚期非小细胞肺癌的作用机理研究[D]. 曹洋. 广州中医药大学, 2007(02)
  • [8]LCEHART同步化疗及配合平消胶囊治疗NSCLC的临床研究[D]. 杨万毅. 重庆医科大学, 2007(02)
  • [9]氩氦刀联合中医药治疗肺癌疗效观察[D]. 苏涛锋. 北京中医药大学, 2006(12)
  • [10]中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析回顾性临床研究[D]. 姜苗. 北京中医药大学, 2004(01)


肺癌论文 显著性论文 化疗药物论文 显著性差异论文 肺癌转移论文

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