中西医结合治疗尿路结石52例临床分析

一、中西医结合治疗泌尿系结石52例临床分析（论文文献综述）

刘田^[1]（2021）在《基于Meta分析的中药复方联合ESWL治疗肾结石的临床评价研究》文中提出目的:本研究通过Meta分析客观评价中药复方联合ESWL治疗肾结石的临床疗效,总结现有临床研究在方案设计及实施过程中的不足,为中药复方联合ESWL治疗肾结石提供循证医学证据,同时为今后更加进一步的临床研究提供参考。方法:根据研究目的确定计算机检索词、检索式,检索各个数据库,同时合并手工检索,全面检索出中药复方联合ESWL治疗肾结石的文献。检索日期为建库至2020年12月11日。所有检索到的文献导入Note Express软件中,先进行查重,剔除掉重复的文献,再根据纳入及排除标准进行筛选,确定最终纳入的文献。用Excel表格记录纳入文献的基本资料及数据,并绘制成三线表格资料,同时用Cochrane偏倚风险评价工具对纳入文献进行文献质量评估,并绘制图形。利用Review Manager 5.3软件对文献数据资料进行Meta分析,分析的结局指标主要有:有效率、Scr、BUN、血清Cys C、炎症指标（TNF-α、IL-2、IL-6）、T细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+）、排石时间、复发率,对其结果用森林图表示,对于纳入文献在10个以上时,用漏斗图分析是否存在发表偏倚,最后对所有结果进行分析。结果:最终纳入22篇文献进行分析,共包含2308例患者,治疗组有1156例,对照组有1152例。对22篇文献的8个结局指标进行Meta分析,结果表明:ESWL后加用中药复方的总体疗效优于无中药的对照组。（1）有效率:RR=1.2,95%CI[1.16,1.24],Z=10.23,P<0.00001,差异有统计学意义;（2）Scr:MD=-12.48,95%CI[-13.07,-11.88],Z=41.05,P<0.00001,差异有统计学意义;（3）BUN:MD=-1.06,95%CI[-1.19,-0.93],Z=16.04,P<0.00001,差异有统计学意义;（4）血清Cys C:SMD=-0.81,95%CI[-1.30,-0.32],Z=3.26,P=0.001<0.05,差异有统计学意义;（5）TNF-α:MD=-0.66,95%CI[-0.75,-0.61],Z=18.49,P<0.00001,差异有统计学意义;IL-2:MD=-1.76,95%CI[-1.87,-1.66],Z=31.85,P<0.00001,差异有统计学意义,IL-6:MD=-1.97,95%CI[-2.44,-1.49],Z=8.15,P<0.00001,差异有统计学意义;（6）CD3+:MD=5.11,95%CI[3.92,6.30],Z=8.42,P<0.00001,差异有统计学意义;CD4+:MD=3.81,95%CI[2.76,4.86],Z=7.13,P<0.00001,差异有统计学意义;CD4+/CD8+:MD=0.18,95%CI[0.12,0.24],Z=5.49,P<0.00001,差异有统计学意义;CD8+:MD=-0.19,95%CI[-0.88,0.50],Z=0.54,P（29）0.05,差异无统计学意义;（7）排石时间:SMD=-3.21,95%CI[-4.10,-2.32],Z=7.06,P<0.00001,差异有统计学意义;（8）复发率:RR=0.33,95%CI[0.13,0.88],Z=2.22,P=0.03<0.05,差异有统计学意义;（9）对22篇文献的中药复方分析,用药频次在10次及以上的中药有:金钱草、海金沙、鸡内金、牛膝、甘草、石韦、车前子、黄芪、滑石。对中药类别进行统计,主要由利水渗湿药、补虚药、活血化瘀药、理气药、清热药等几类组成,中药用药与临床上肾结石的中医治疗原则基本相符。结论:本研究Meta分析结果表明:中药复方联合ESWL治疗肾结石相对于ESWL治疗在提高临床有效率、促进肾功能恢复（Scr、BUN、Cys C）、改善炎症（TNF-α、IL-2、IL-6）、保护免疫功能（CD3+、CD4+、CD4+/CD8+）、缩短排石时间、降低复发率等方面疗效更加显着。但考虑本研究纳入文献的方法学质量偏低,导致本次Meta结果的有所偏倚,望日后能有更多高质量的RCT为中药复方联合ESWL治疗肾结石提供更准确的循证医学证据。

丁景泉^[2]（2021）在《化石丸联合坦索罗辛对输尿管结石ESWL术后促排石作用的临床研究》文中提出目的:通过化石丸联合坦索罗辛辅助输尿管结石体外冲击波碎石术（ESWL）后排石治疗的方法,观察与分析输尿管结石患者ESWL术后的疗效指标,探讨化石丸联合坦索罗辛对患者ESWL术后输尿管结石的促排作用以及血尿、腰痛等相关症状的改善作用。方法:选取江苏省中医院行ESWL治疗的输尿管结石患者60例,其中男性51例,女性9例,随机分为观察组（30例）与对照组（30例）,其中对照组术后口服坦索罗辛治疗,观察组术后口服化石丸和坦索罗辛治疗,比较两组患者术后14d、28d的结石排净情况,NRS评分,以及肾绞痛、血尿等发生情况。结果:两组患者年龄、结石大小等一般资料对比未见明显差异;对照组术后14d、28d结石排净率分别为41.4%、72.4%,观察组术后14d、28d结石排净率分别为69.0%、93.1%,观察组的结石排净率高于对照组（P<0.05）;比较两组患者术后NRS评分发现,观察组术后NRS平均值为2.83±1.20分,有11例（37.9%）患者术后NRS评分≥4分,均低于对照组（P<0.05）;比较两组患者术后肾绞痛发生情况,观察组有2例（6.9%）患者发生肾绞痛,对照组3例（10.3%）,差异不具有统计学意义（P>0.05）;比较两组血尿发生情况,观察组有13例（44.8%）患者出现血尿,对照组21例（72.4%）,观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:化石丸联合坦索罗辛辅助排石治疗,能有效促进ESWL术后结石排出,提高结石排净率,减轻患者术后疼痛症状,减少血尿发生风险,值得临床进一步推广与应用。

努尔比耶·麦麦提敏^[3]（2021）在《复方吉多果化石蜜膏联合ESWL治疗输尿管结石的临床疗效研究》文中研究说明目的:对照复方吉多果化石蜜膏联合ESWL与单纯ESWL对输尿管结石的诊治疗效,从而进一步系统性分析及观察复方吉多果化石蜜膏的利尿、溶石、排石等方面的有效性及安全性。方法:根据纳入标准采集2019年10月至2021年1月期间在自治区维吾尔医医院普外科确诊为“输尿管结石”的60名患者随机分为治疗组和对照组。治疗组,即用ESWL联合复方吉多果化石蜜膏进行诊治;对照组,即引用ESWL诊疗,治疗后的第7日、第14日进行泌尿系B超检查,并根据检查结果,患者入院及诊疗后的体征、症状、排石时间、碎石次数等观察指标开展临床疗效评价。结果:（1）经临床疗效观察研究,两组患者诊疗前一般情况比较:性别、年龄、结石停滞部位、结石直径、治疗前临床症状评分等指标均无统计学意义,（P>0.05）,具有可比性。（2）两组患者经诊疗后临床症状评分比较结果可见:治疗后两组症状评分均降低,但治疗组评分差值大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）两种诊疗方法的总有效率比较:治疗组排石率为86.7%,对照组排石率为80%,两组间的疗效比较有统计学意义（P<0.05）;（4）根据患者病情给予碎石治疗的次数对比:治疗组当中首次碎石排净人数19例,二次碎石排净人数7例,无效者4例。对照组当中首次碎石排净人数15例,二次碎石治疗排净人数9例,无效者6例。根据上述结果可知,有统计学意义（P<0.05）。（5）诊疗后排石时间比较:治疗组19例患者治疗后1-7日内排石,7例患者8-14日内排石,对照组15例患者1-7日内排石,9例患者8-14天内排石;有统计学意义（P<0.05）。结论:复方吉多果化石蜜膏联合ESWL能改善患者由泌尿系结石所引起的相关症状,有效降低泌尿系感染,减少碎石次数及排石时间,经实际临床疗效研究结果证明其社会效益、值得推广。

王碧莹^[4]（2020）在《中药治疗泌尿结石的用药规律临床文献研究》文中研究表明目的:通过检索近10年中药治疗泌尿系结石临床文献,探讨中药治疗泌尿系结石的常用的治法与用药特点,为临床诊治提供参考,提高泌尿系结石治愈率。资料与方法:检索2009年1月至2019年12月在中国知网公开发表的中文文献,内容关于中药复方内服治疗泌尿系结石的文献。文献检索采用主题词、题名+主题词、题名进行搜索。前一项分别按照:泌尿系结石、尿石症、肾盂结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石、上尿路结石、下尿路结石、石淋、砂淋;后一项分别按照:中药、中医、中西医结合。检索获得临床相关文献,根据纳排标准进行逐一筛选,获得符合标准的相关文献。结果:本次研究经筛选共纳入99篇文献,共包含中药复方116首,共录入中药131味,使用总频次为1412次,其中频次1-2的中药有61味,累计使用频次为82次;频次≥8的中药有37味,累计使用频次为1182次,占总频次的83.71%。统计高频中药药性,药味及归经,根据药味数由大到小排序,临床上治疗泌尿系结石使用中药药性依次为寒、平、温;临床上治疗泌尿系结石使用中药药味依次为甘、苦、辛、酸、咸、淡;临床上治疗泌尿系结石使用中药归经依次为肝经、膀胱经、脾经、肾经、心经、小肠经、肺经、胃经、胆经、大肠经、三焦经、心包经。将高频中药进行分类,共归纳整理10类中药,利水渗湿药位于首位共有12味,其中8味为利尿通淋药,其他药类按药味数大小排序依次为活血化瘀药、补虚药、理气药、清热药、消食药、泻下药、安神药、止血药、祛风湿药。对高频中药进行相关性分析,具有统计学意义的药对有20组,其中两两关联药对有7组,三药联用有13组。对高频中药进行聚类分析,聚类结果主要为三类,聚一类为鸡内金、海金沙、金钱草,聚二类为王不留行、萹蓄、冬葵子,瞿麦、车前子、石韦、滑石等。聚三类主要为熟地、杜仲、黄芪、白芍、三棱、莪术、穿山甲、川楝子、木香、桃仁等。结论:1.通过研究表明,治疗泌尿系结石的核心药物有金钱草、鸡内金、海金沙;常用中药有石韦、甘草、滑石、牛膝、瞿麦、车前子、冬葵子、王不留行、萹蓄、白芍、泽泻。2.通过统计分析治疗泌尿系结石的高频中药性味归经发现,常用药物主要药性为寒性;常用药物主要药味为甘、苦味;常用药物主要归经为肝经、膀胱经、肾经、脾经。3.临床文献中泌尿系结石患者用药类别以利水渗湿药为首,其次较多的分别为活血化瘀药、补虚药、理气药、清热药。4.通过对治疗泌尿系结石的高频药物进行关联性分析,药对组合以利尿通淋,活血化瘀药对为主,与泌尿系结石临床分型及用药规律特点一致。5.治疗泌尿系结石药物聚类主要为三类:聚一类为鸡内金、海金沙、金钱草,聚二类为萹蓄、冬葵子,瞿麦、车前子、石韦、滑石等。聚三类主要为熟地、杜仲、黄芪、三棱、莪术、川楝子、木香、桃仁等。

余学理^[5]（2019）在《行气利水通淋方治疗泌尿系结石（湿热下注型）的临床研究》文中研究表明目的:泌尿系结石,又称为尿石症,属于中医学“石淋”范畴,是泌尿外科的常见疾病,具有发病率高及复发率高的特点。目前一般认为,泌尿系结石的发病与代谢异常、尿路局部异常、遗传因素、饮食结构、气候环境等因素相关。我国南方地区处于热带及亚热带,气候湿热,是泌尿系结石的高发地区。影像学检查是诊断泌尿系结石的重要手段,目前临床上常用的影像学检查手段主要有:超声检查、腹部X线、IVP、CT、MRI等。各种检查各有优势,相互补充。泌尿系结石发生于尿路不同位置,其症状可能有所不同,但常以患侧腰腹部绞痛,尿频、尿急、尿痛及血尿为主要症状。如果合并泌尿系感染时,会引起恶寒发热,甚至出现感染性休克症状;结石引起泌尿系统梗阻后,可出现急性或慢性肾功能衰竭,威胁患者生命。由此可见泌尿系结石给患者带来巨大的痛苦,严重影响患者的日常工作及生活。解除泌尿系结石患者的痛苦,是每位泌尿外科医师应尽的义务。微创外科手术的发展及普及,让泌尿系结石的现代外科治疗向着微创化的方向发展,让很多患者避免了开刀手术的痛苦,成为了现代泌尿系结石外科治疗的主流方法。但微创取石手术也并非适用于处理全部泌尿系结石,例如对于某些无手术指证的小结石或腔镜取石术后残留的结石碎片而言,选择药物排石治疗,则更为适合。中医学对泌尿系结石的认识与治疗有着非常悠久的历史,在人们的长期实践中,运用中医中药治疗泌尿系结石,其疗效确切,副作用小,价格相对低廉,方法简便,为广大群众所推崇。本课题通过研究行气利水通淋方治疗泌尿系结石（湿热下注型）的作用,通过随机对照实验,分析其疗效、不良反应等,客观评价行气利水通淋方的临床效果及安全性。方法:本研究共60例病例,所有病例均来源于2018.3-2019.02期间,在清远市中医院泌尿外科门诊就诊及住院治疗的泌尿系结石患者。通过随机分成二组:治疗组运用行气利水通淋方联合盐酸坦洛新缓释胶囊治疗,对照组单独运用盐酸坦洛新缓释胶囊治疗。治疗10天为一疗程,治疗两个疗程后对比疗效,并记录不良反应等。结果:治疗组与对照组相比,运用行气利水通淋方联合盐酸坦洛新缓释胶囊治疗泌尿系结石,可以缩短结石排出时间,增加结石下降距离,降低疼痛评分（VAS评分）,降低尿白细胞数目等,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:行气利水通淋方在治疗泌尿系结石（湿热下注型）方面是有效的,安全的,能促进结石排出,提高治疗有效率,减轻患者疼痛及泌尿系感染症状。

周星^[6]（2019）在《尿石清合剂联合ESWL治疗气血瘀滞型输尿管上段结石的疗效观察》文中研究表明目的:观察尿石清合剂联合体外冲击波碎石治疗气血瘀滞型输尿管上段结石的临床疗效,并为中医药治疗泌尿系结石拓宽思路。方法:本研究所有病例均来自2017.4-2018.4在中山市中医院住院部就诊的输尿管上段结石患者,我们纳入了 60例符合纳入标准的患者,随机分为尿石清合剂组及对照组,其中尿石清合剂组30例,对照组30例,治疗周期为4周,观察术后1周患者的临床症状（疼痛及血尿）、结石排出有效率来评价临床疗效,并记录4周内不良反应,最后通过SPSS16.0统计和分析收集的数据。结果:1.两组病例的基本资料通过统计分析,差异无统计学意义（P>0.05）,如性别、年龄、结石位置及C T值等方面。2.在结石排出有效率情况方面,尿石清合剂组结石排出有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;在血尿情况方面,尿石清合剂组明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;在疼痛情况方面,尿石清合剂组明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;在4周后是否行体外冲击波碎石方面,尿石清合剂组行体外碎石的比例低于对照组,但是差异无统计学意义（P>0.05）。3.安全研究方面,尿石清合剂组是安全的,在治疗期间均未出现不良反应及副作用。结论:尿石清合剂是安全有效的,无副作用,能有效促进体外冲击波碎石术后结石排出,提高结石排出率,并能减少疼痛及血尿,改善患者生活质量。

张彦州,宋飞,庄建^[7]（2016）在《三金排石汤治疗泌尿系结石研究进展》文中进行了进一步梳理泌尿系结石是泌尿系统的多发病、常见病,属祖国医学"砂淋""石淋"范畴,对患者泌尿系统造成梗阻、损伤,严重时可造成恶化,危及生命。三金排石汤出自解发良之《古今名方》,行清热通淋、利尿排石,兼软坚化瘀、活血行气之功效,目前在临床研究中常用于泌尿系体积较小、形态规则结石的保守治疗,其主要的作用机制是通过输尿管蠕动增强及利尿起作用。该文从三金排石汤单独治疗、配合体外冲击波疗法、配合西药疗法、配合针灸疗法、配合运经仪疗法5个方面治疗泌尿系结石进行概述。

杨栋,李顺民^[8]（2001）在《上尿路结石非手术排石治疗研究进展》文中研究表明

刘雨婷^[9]（2021）在《针灸疗法治疗泌尿系结石的系统评价》文中研究表明目的:通过系统评价和Meta分析方法,对针灸疗法治疗泌尿系结石的效果和安全性进行评价。方法:选择中国期刊全文数据库（CNKI）、重庆维普全文数据国库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库、Cochrane和Pub Med数据库,从这些数据库的建库之时开始检索,至2020年12月。通过检索筛选得到针灸治疗泌尿系结石的随机对照试验。利用Cochrane偏倚评价表来判断评价出文献的质量情况,对获取数据的处理和分析则利用Revman5.3软件来完成,同时制作森林图和漏斗图,应用敏感性分析来评估结果的稳定性,同时应用漏斗图呈现发表偏倚结果。结果:⑴本研究共纳入18篇临床随机对照研究,语种均为中文,纳入研究对象共3262名。治疗组的干预措施包括单纯针灸治疗、针灸联合药物治疗、针灸联合体外碎石治疗,对照组的干预措施包括药物治疗和体外碎石治疗。⑵Meta分析结果表明:（1）共有15项研究报道了治疗总有效率,与对照组相比,应用针灸或针灸联合其它疗法治疗泌尿系结石的总有效率高于对照组[OR=4.55,95%Cl（3.40,6.08）,P<0.00001],差异具有统计学意义;（2）共有7项研究报道了治愈率,与对照组相比,应用针灸或针灸联合其它疗法治疗泌尿系结石的治愈率高于对照组[OR=2.32,95%Cl（1.85,2.91）,P<0.00001],差异具有统计学意义;（3）共有4项研究报道了结石完全排出率,与对照组相比,应用针灸或针灸联合其它疗法组结石排出率高于对照组[OR=2.99,95%Cl（1.84,4.88）,P<0.00001],两组间的差异具有统计学意义;（4）共有7项研究报道了结石排出天数,与对照组相比,应用针灸或针灸联合其它疗法组结石排出天数短于对照组[MD=-3.73,95%CI（-4.74,-1.92）,P<0.00001],两组间的差异具有统计学意义;（5）共有3项研究报道了疼痛缓解时间,各项研究间异质性较大,故对结果采用描述性分析,纳入的3项研究结果均显示在缩短疼痛缓解时间方面,应用针灸或针灸联合其它疗法治疗泌尿系结石的疗效优于对照组;（6）共有5项研究报道了止痛时间,各项研究间异质性较大,故对结果采用描述性分析,纳入的5项研究结果均显示在缩短止痛时间方面,应用针灸或针灸联合其它疗法治疗泌尿系结石的疗效优于对照组;（7）共有2项研究报道了结石复碎率,与对照组相比,在降低复碎率方面,应用针灸或针灸联合其它疗法治疗泌尿系结石的疗效优于对照组,[OR=0.27,95%Cl（0.14,0.50）,P<0.00001],差异具有统计学意义;（8）共有2项研究报道了复发率,与对照组相比,应降低复发率方面,应用针灸或针灸联合其它疗法治疗泌尿系结石的疗效优于对照组,[OR=0.40,95%Cl（0.20,0.78）,P<0.00001],差异具有统计学意义;结论:本次Meta结果显示针灸疗法能够提高泌尿系结石的治愈率及治疗的有效率,安全性高,同时在缓解疼痛,快速止痛,促进排石,降低复发风险方面也有较好疗效,但本次纳入的文献大多质量不高,整体样本量偏小,上述结论有待更多高质量研究予以认证。

李添^[10]（2020）在《成人型多囊肾增长速率的临床特征与中医证型相关性长期研究》文中认为目的:了解成人型多囊肾患者的临床特征、肾脏及囊肿最长径增长速率、中医证候分布特点,分析成人型多囊肾病与高血压、肾功能不全等因素的相关性,探究多囊肾增长速率及其危险因素,为评估不同中医证型的预后及针对性辨证论治提供理论依据,使成人型多囊肾病的中医辨证论治趋于规范化和标准化,以发挥中医药治疗该病的优势。方法:对281例成人型多囊肾患者的临床资料进行回顾性分析,比较肾功能正常与肾功能下降患者之间临床指标,并对其中184例资料完整的成人型多囊肾患者的肾脏囊肿变化指标进行跟踪观察,平均观察时间为（4.1±2.1）年,分别对透析与非透析患者、囊肿快速增长与缓慢增长患者之间临床指标进行分组比较,分析影响多囊肾增长速率的危险因素。结合患者症状、舌脉,进行中医辨证分型,比较各证候间临床指标、囊肿变化指标差异,分析中医证型与多囊肾增长速率之间的相关性。结果:1.一般情况及临床特征结果:本研究共收集符合纳入标准且资料完整的成人型多囊肾病例共281例,其中男性142例（50.5%）;女性139例（49.5%）,男女比例约1.02:1;年龄处于18-83岁,平均年龄50.02岁;肾功能下降者共101例（35.9%）;肾功能正常者共180例（60.0%）;合并泌尿系结石者188例（66.9%）;合并高血压者178例（63.3%）;合并贫血者144例（51.2%）;合并高尿酸血症者138例（49.1%）;合并泌尿道感染者73例（26.0%）;合并高胆固醇血症者67例（23.8%）;合并高甘油三酯证者52例（18.5%）;合并肾炎或肾病综合征者62例（22.1%）;合并单纯血尿者67例（23.8%）;合并糖尿病者共18例（6.4%）。2.成人型多囊肾病与肾功能相关性分析:肾功能下降组患者血肌酐、血尿素氮、血尿酸、血总胆固醇水平、合并贫血、高血压、高尿酸血症、泌尿道感染比例均较肾功能正常组高（P<0.05）;肾功能正常组患者合并单纯血尿的比例较肾功能下降组更高（P<0.05）。成人型多囊肾患者囊肿最大长径与年龄成正相关（P=0.000）,囊肿最大长径、年龄与eGFR成负相关（P=0.000）。3.成人型多囊肾病囊肿增长危险因素分析:跟踪观察184例成人型多囊肾患者,其平均肾脏最长径基线为176.00mm,肾脏最长径年增长率中位数为1.97（1.19,2.99）%。肾脏囊肿最大长径基线为（55.93±20.68）mm,平均年增长率中位数为4.27%。其中共39例（21.2%）患者因进入终末期肾病维持透析,平均开始透析年龄为（58.84± 10.62）岁;透析组与非透析组之间年龄、性别无统计学差异（P>0.05）;透析组平均肾脏囊肿最大长径为（58.54± 13.72）mm较非透析组（55.23±22.17）mm高,且年龄、合并高尿酸血症、贫血、泌尿道感染、肾炎或肾病综合征比例亦较非透析组高（P<0.05）。4.中医诊断及证候分布:281例成人型多囊肾患者中诊断为慢性肾衰者最多,共80例（28.5%）;其次诊为腰痛者78例（27.8%）,诊为其他者共68例（24.2%）,诊为淋证者共27例（9.6%）,尿浊共6例（2.1%）、水肿共5例（1.8%）;本虚证中脾肾气虚证者116例（41.3%）、气阴两虚证者107例（38.1%）,肝肾阴虚证者32例（11.4%）、脾肾阳虚证者26例（9.35%）;标实证方面,辨为湿热证者共187例（66.5%）;辨为湿浊证、血瘀证者分别为52例（18.5%）、42例（14.9%）。5.中医证候与各临床指标相关性分析:脾肾阳虚证组病程进展,肾功能损害程度最重,且各并发症的出现比例最高,其次为脾肾气虚证组、肝肾阴虚证组、气阴两虚证组。标实证中,湿浊证组病情进展、肾功能损害程度最重,其次为血瘀证组,湿热组。血瘀证更多合并高尿酸血症、贫血、单纯血尿等并发症（P<0.05）;湿热证则更多合并高胆固醇血症（P<0.05）;湿浊证合并肾炎或肾病综合征、慢性肾病3期比例较其余两组更高,但无统计学意义（P>0.05）;6.中医证型与肾脏囊肿变化指标的相关性分析:跟踪观察184例成人型多囊肾患者中,本虚证中脾肾阳虚证、气阴两虚证、标实证中血淤证患者囊肿最长径年增长速率最快,中位数分别为6.67%、6.17%、5.55%（P<0.05）。本虚证中脾肾阳虚组囊肿最大长径年增长长度中位数为4.33mm/年,较其余三组更高（P<0.05）;本虚证、标实证各症候间肾脏最大长径、囊肿最大长径、肾脏最大长径年增长长度、肾脏最大长径年增长率等囊肿变化指标比较均无明显统计学差异（P>0.05）。结论:成人型多囊肾患者随着年龄、肾脏囊肿的发展,最终会出现肾脏功能下降,并引起高血压、泌尿系结石等并发症,其中失代偿期患者并发症发生率明显高于代偿期患者。成人型多囊肾患者肾脏长度普遍增大,其肾囊肿最大长径与年龄成正相关、与eGFR成负相关。已进入透析的成人型多囊肾患者常合并高尿酸血症、慢性肾炎或肾病综合征,提示高尿酸、血尿或蛋白尿可能加重其肾功能恶化进展。中医方面,本虚证中脾肾气虚证、气阴两虚证,标实证中湿热证者分布最多。脾肾阳虚证、湿浊证患者病情最重,并发症发生率最高;脾肾阳虚证、气阴两虚证及血瘀证患者肾脏囊肿增长速率最快,提示正气亏虚、血瘀等因素在成人型多囊肾病程发展中发挥重要作用,临床辨证治疗需重视针对治疗。

二、中西医结合治疗泌尿系结石52例临床分析（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、中西医结合治疗泌尿系结石52例临床分析（论文提纲范文）

（1）基于Meta分析的中药复方联合ESWL治疗肾结石的临床评价研究（论文提纲范文）

（2）化石丸联合坦索罗辛对输尿管结石ESWL术后促排石作用的临床研究（论文提纲范文）

（3）复方吉多果化石蜜膏联合ESWL治疗输尿管结石的临床疗效研究（论文提纲范文）

（4）中药治疗泌尿结石的用药规律临床文献研究（论文提纲范文）

（5）行气利水通淋方治疗泌尿系结石（湿热下注型）的临床研究（论文提纲范文）

（6）尿石清合剂联合ESWL治疗气血瘀滞型输尿管上段结石的疗效观察（论文提纲范文）

（7）三金排石汤治疗泌尿系结石研究进展（论文提纲范文）

（9）针灸疗法治疗泌尿系结石的系统评价（论文提纲范文）

（10）成人型多囊肾增长速率的临床特征与中医证型相关性长期研究（论文提纲范文）

四、中西医结合治疗泌尿系结石52例临床分析（论文参考文献）

• [1]基于Meta分析的中药复方联合ESWL治疗肾结石的临床评价研究[D]. 刘田. 江西中医药大学, 2021(01)
• [2]化石丸联合坦索罗辛对输尿管结石ESWL术后促排石作用的临床研究[D]. 丁景泉. 南京中医药大学, 2021(01)
• [3]复方吉多果化石蜜膏联合ESWL治疗输尿管结石的临床疗效研究[D]. 努尔比耶·麦麦提敏. 新疆医科大学, 2021(09)
• [4]中药治疗泌尿结石的用药规律临床文献研究[D]. 王碧莹. 辽宁中医药大学, 2020(02)
• [5]行气利水通淋方治疗泌尿系结石（湿热下注型）的临床研究[D]. 余学理. 广州中医药大学, 2019(08)
• [6]尿石清合剂联合ESWL治疗气血瘀滞型输尿管上段结石的疗效观察[D]. 周星. 广州中医药大学, 2019(08)
• [7]三金排石汤治疗泌尿系结石研究进展[J]. 张彦州,宋飞,庄建. 辽宁中医药大学学报, 2016(12)
• [8]上尿路结石非手术排石治疗研究进展[J]. 杨栋,李顺民. 深圳中西医结合杂志, 2001(01)
• [9]针灸疗法治疗泌尿系结石的系统评价[D]. 刘雨婷. 湖北中医药大学, 2021(09)
• [10]成人型多囊肾增长速率的临床特征与中医证型相关性长期研究[D]. 李添. 广州中医药大学, 2020(06)