和胃胶囊治疗慢性胃炎的临床观察

一、和胃胶囊治疗慢性胃炎的临床疗效观察（论文文献综述）

覃祥耀^[1]（2021）在《中医治疗寒热错杂型慢性胃炎研究进展》文中进行了进一步梳理慢性胃炎是由多种病因引起的慢性胃黏膜炎症病变,临床上常见症状为上腹痛、腹胀、餐后饱胀、早饱感,症状反复发作,持续时间6个月以上[1]。慢性胃炎按病因可分为2类:Hp型胃炎和非Hp型胃炎;按解剖位置可分为3类:胃窦为主胃炎、胃体为主胃炎和全胃炎;按胃镜和病理诊断可分为2类:萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎[2]。根据流行病学显示,慢性胃炎的主要病因为Hp感染,其中70%～90%的慢性胃炎患者有Hp感染[1],

张连科^[2]（2021）在《健脾消萎汤联合清热和胃方治疗湿热中阻型慢性胃炎患者临床疗效观察》文中研究说明目的:探讨健脾消萎汤联合清热和胃方对湿热中阻型慢性胃炎患者的临床疗效。方法:将90例湿热中阻型慢性胃炎患者采用抽签法分为两组,对照组45例给予常规治疗,治疗组45例采用健脾消萎汤联合清热和胃方治疗。治疗3个月后对比两组患者的中医证候评分、病理评分、Hp感染根除率。结果:治疗组患者主症、次症评分,萎缩、肠化生、异型增生、慢性炎症、炎症活动度评分均低于对照组,且PGR、G-17、PGⅠ水平较对照组升高明显（P<0.05）,胃镜下黏膜组织病理变化及总有效率均明显高于对照组（P<0.05）。结论:健脾消萎汤联合清热和胃方治疗湿热中阻型慢性胃炎患者,临床症状得到明显改善,中医证侯评分、病理评分及胃镜下黏膜组织症状均明显改善,具有临床应用价值。

陈务华,罗仁瀚,余景聪,谢雅苑,庄雪娟^[3]（2021）在《益气和胃胶囊联合八段锦治疗慢性胃炎伴焦虑、抑郁50例》文中认为目的:探讨益气和胃胶囊联合八段锦治疗慢性胃炎（CG）伴焦虑、抑郁的疗效及其对炎症因子、免疫功能等的影响。方法:选取100例CG伴焦虑、抑郁的患者为研究对象,按随机数字表法将其分为2组,每组各50例。对照组行西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用益气和胃胶囊联合八段锦治疗。比较2组综合疗效、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分、患者免疫功能和炎症因子指标变化、不良反应及治疗后6个月生活质量。结果:总有效率治疗组为96.00%（48/50）,对照组为72.00%（36/50）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.01）;治疗前2组SAS与SDS评分、免疫功能及炎症因子指标比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后2组SAS、SDS评分较治疗前均明显下降,且治疗组治疗后SAS、SDS评分低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.01）;治疗后2组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平较治疗前显着提高,且治疗组升高幅度优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后2组白细胞介素（IL）-6、IL-7及转化生长因子（TGF）-β1水平较治疗前显着降低,且治疗组降低幅度大于对照组（P<0.05或P<0.01）;不良反应发生率治疗组为2.00%（1/50）,对照组为20.00%（10/50）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.01）;出院后6个月随访,生活质量（QOL-100）评分治疗组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。结论:在CG伴焦虑、抑郁的西医常规治疗基础上加用益气和胃胶囊联合八段锦治疗可改善患者焦虑、抑郁症状,提高免疫功能和生活质量,减少炎症反应和不良反应,值得临床推广。

岑淑娟^[4]（2021）在《小陷胸汤合平胃散加味治疗慢性非萎缩性胃炎（脾胃湿热证）的临床观察》文中研究指明目的:通过运用小陷胸汤合平胃散加味治疗慢性非萎缩性胃炎（脾胃湿热证）,与中成药制剂三九胃泰颗粒进行对比,验证小陷胸汤合平胃散加味治疗慢性非萎缩性胃炎（脾胃湿热证）的临床疗效性及安全性,为日后临床研究提供一定的依据。方法:本次病例来源于2019年01月至12月就诊于长春中医药大学肝脾胃病专家门诊,共入组72例,均符合入组标准。采用随机对照的试验方法将其分为治疗组（小陷胸汤合平胃散加味）36例,对照组（三九胃泰颗粒）36例。试验过程中共脱落7例,前者32例完成研究,后者33例完成研究。治疗疗程均为4周。监测并记录两组患者药物干预前后中医症状积分、电子胃镜检查差异情况,最终分析、比较。结果:1.两组患者治疗后的中医证候积分比较对比胃脘胀痛、口黏或苦、大便黏滞不爽、脘腹灼热、呕恶、身重、困倦单项症状积分,结果表明治疗组均低于对照组,具有统计学意义（P<0.05）;治疗组和对照组的总有效率分别为84.38%、69.70%,差异具有统计学意义（P<0.05）。2.治疗后两组患者胃镜下胃黏膜积分比较治疗组和对照组的总有效率分别为90.63%、78.79%,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组经治疗后红斑、糜烂、胆汁反流（P<0.01）、出血（P<0.05）,差异具有统计学意义;两组治疗后的胃黏膜积分比较,在胆汁反流方面的积分比较为0.002（P<0.01）。3.安全性评估治疗组与对照组的安全性检测指标均无明显异常变化,且两组患者未副作用反应或出现不良。结论:研究证实小陷胸汤合平胃散加味治疗慢性非萎缩性胃炎（脾胃湿热证）临床疗效较好,能有效改善临床症状,且可以有效改善胃镜下胃黏膜红斑、胆汁反流等表现,有利于疾病的治疗,且具有安全性,值得临床推广应用。

田立华^[5]（2021）在《厚朴生姜半夏甘草人参汤加味治疗慢性非萎缩性胃炎（脾虚气滞证）的临床观察》文中认为目的:慢性非萎缩性胃炎属于中医脾胃病范畴,脾胃病多虚、多滞,基于“脾升胃降”理论,以厚朴生姜半夏甘草人参汤加味治疗CNAG脾虚气滞证,研究其有效性及安全性,为临床治疗脾胃病提供新的思路。方法:入组患者均来自于长春中医药大学附属医院消化病科门诊,且均符合慢性非萎缩性胃炎（脾虚气滞证）纳入标准。本次研究共纳入患者72例,治疗组与对照组各36例,采用计算机产生随机数字表法进行分组。治疗组使用厚朴生姜半夏甘草人参汤加味治疗,对照组给予枳术宽中胶囊治疗。疗程为4周,治疗结束后,通过症状积分统计表比较患者治疗前后的中医症状改善情况,比较治疗前后差异性。应用统计学软件,分析两组患者的症状、体征等资料。结果:观察过程中,两组各有3例患者脱落,所以治疗组与对照组各完成试验33例。中医证候疗效评价:治疗组33例患者,总有效率为90.91%;其中痊愈5例,占15.15%;显效17例,占51.52%;有效8例,占24.24%;无效3例,占9.1%。对照组33例患者,总有效率为84.84%,其中痊愈2例,占6.1%;显效10例,占30.33%;有效16例,占48.48%;无效5例,占15.15%;经统计学分析P<0.05,具有统计学意义,治疗组疗效更佳。结论:运用厚朴生姜半夏甘草人参汤加味与枳术宽中胶囊治疗慢性非萎缩性胃炎（脾虚气滞证）,均能改善患者临床症状,二者均有一定疗效,但是厚朴生姜半夏甘草人参汤加味治疗本病疗效更好,临床值得推广应用。

张思依^[6]（2021）在《Hp感染对胃微生态影响的临床观察及连朴饮对Hp相关性胃炎脾胃湿热证模型大鼠的作用机制研究》文中研究指明目的1探讨幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）相关性胃炎的中西医研究现状。2探讨Hp感染后机体的病理状态与胃内菌群改变及炎症微环境的相关性,以揭示Hp相关性胃炎脾胃湿热证的生物学内涵。3探讨连朴饮治疗Hp相关性胃炎脾胃湿热证的作用机制。（1）构建Hp相关性胃炎脾胃湿热证大鼠模型并进行模型评价。（2）观察连朴饮对模型大鼠胃黏膜凋亡、免疫细胞分化及相关细胞因子表达的影响,证实连朴饮可通过调节免疫细胞分化和相关细胞因子分泌,改善细胞凋亡,发挥黏膜保护作用。方法1理论探讨:通过查阅国内外相关文献,梳理和分析Hp相关性胃炎的病理机制,中医病因病机及证候分布,治疗现状。2临床观察:纳入符合标准的患者42名,分为慢性胃炎Hp感染脾胃湿热证组（Hp+PWSR,n=17）、慢性胃炎非Hp感染脾胃湿热证组（Hp-PWSR,n=11）、慢性胃炎非Hp感染脾胃虚弱证组（Hp-PWXR,n=14）。内镜下观察各组患者胃黏膜相关病理情况。苏木精-伊红（HE）染色观察胃黏膜组织形态学特点。酶联免疫吸附试验（ELISA）检测各组患者血清干扰素-?（Interferon-?,IFN-?）,肿瘤坏死因子（Tumor necrosis factor-?,TNF-?）,白细胞介素1?（Interleukin-1?,IL-1?）,白细胞介素4（Interleukin-4,IL-4）,白细胞介素6（Interleukin-6,IL-6）,白细胞介素8（Interleukin-8,IL-8）,白细胞介素10（Interleukin-10,IL-10）,白细胞介素12（Interleukin-12,IL-12）,白细胞介素17a（Interleukin-17a,IL-17a）,白细胞介素18（Interleukin-18,IL-18）,转化生长因子-?（Transforming growth factor-?,TGF-?）,白细胞介素21（Interleukin-21,IL-21）,CXC趋化因子配体12（CXC chemokine ligand12,CXCL12）的表达。免疫组化（IHC）检测胃黏膜组织CD4+T细胞、CD8+T细胞表达。16S r DNA高通量测序检测胃黏膜菌群。3实验研究:（1）以高糖高脂饮食喂养,56°乙醇灌胃,人工气候箱制造湿热外环境刺激,联合Hp菌液灌胃,构建Hp相关性胃炎脾胃湿热证大鼠模型。观察大鼠饮食、体重、毛色、大小便等一般情况,快速尿素酶试验和吉姆萨染色测定Hp定植情况,结合HE染色观察大鼠胃黏膜组织形态,对模型进行评价。（2）SPF级健康雄性Wistar大鼠60只,适应性喂养7天后,随机分为空白对照组（n=10）、Hp相关性胃炎脾胃湿热证模型组（n=10）、连朴饮低剂量组（n=10）,连朴饮中剂量组（n=10）,连朴饮高剂量组（n=10）,四联疗法组（n=10）。采用复合因素造模,造模2周后,从各组抽取两只大鼠检验造模是否成功。造模成功后,第3周开始进行药物干预,连朴饮高、中、低剂量组大鼠分别灌胃15,7.5,3 g·kg-1,四联疗法组给予大鼠奥美拉唑(2 mg·kg-1)+阿莫西林(100 mg·kg-1)+克拉霉素(50 mg·kg-1)+胶体果胶秘胶囊(35 mg·kg-1),2次/d,空白对照组、模型组分别给予等体积蒸馏水灌胃,连续给药21天。干预结束后,取大鼠胃黏膜组织和血清。HE染色观察各组大鼠胃黏膜组织形态。免疫印迹法（Western blot）检测胃黏膜含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-3（Caspase-3）、B淋巴细胞癌-2基因相关X蛋白（B-cell lymphoma-2 associated X,Bax）、B淋巴细胞瘤-2（B-cell lymphoma-2,Bcl-2）蛋白表达。IHC检测Bax蛋白表达。流式细胞技术检测胃黏膜中辅助T细胞（T helper,Th）1、Th2、Th17、调节性T细胞（T regulator,Treg）比例。ELISA检测血清中IFN-?,TNF-?,IL-4,IL-10,IL-17a,TGF-?的表达水平。结果1理论探讨:（1）Hp感染后菌群失调、免疫失衡导致胃部疾病的发生。（2）Hp相关性胃炎的中医证型主要分为脾胃湿热证、脾胃虚弱（寒）证、寒热错杂证,其中脾胃湿热证为常见证型。（3）中西医结合方案治疗Hp相关性胃炎可提高临床疗效。连朴饮作为Hp相关性胃炎脾胃湿热证的治疗方,可通过多途径、多靶点改善临床症状,提高Hp根除率,减少不良反应。2临床观察:（1）内镜下观察发现Hp+PWSR患者出现胃黏膜充血水肿、红斑（点、片状、条状）、出血点、黏膜粗糙不平、糜烂、粘液增多的比例明显高于Hp-PWXR（P<0.05）;出现黏膜粗糙不平的比例明显高于Hp-PWSR（P<0.05）。Hp-PWSR患者出现胃黏膜充血水肿、红斑（点、片状、条状）、糜烂、粘液增多的比例明显高于Hp-PWXR患者（P<0.05）。（2）HE染色结果显示,Hp+PWSR组患者胃黏膜组织损伤、炎性细胞浸润、炎症活动度最重,其次为Hp-PWSR组。（3）IHC结果显示,Hp+PWSR患者胃黏膜组织CD4+T细胞、CD8+T细胞的表达明显高于Hp-PWXR患者（P<0.05）。（4）ELISA结果显示,Hp+PWSR患者血清IFN-?、TNF-?、IL-1?、IL-8、IL-12、IL-21、IL-17a水平显着高于Hp-PWXR患者（P<0.05）,IL-4、IL-10水平显着低于Hp-PWXR患者（P<0.05）。（5）16S r DNA高通量测序结果显示,Hp+PWSR组Richness、ACE、Chao1、Shannon指数均显着低于Hp-PWSR组和Hp-PWXR组（P<0.05）。?多样性分析及物种构成分析显示各组菌群构成存在差异。功能预测结果显示,Hp感染患者胃黏膜菌群在辅助因子和维生素代谢、脂质代谢、泛醌及其他萜类醌的生物合成、脂肪因子信号、二甲苯退化、矿物吸收、视黄醇新陈代谢等途径较非Hp感染患者减弱（P<0.05）,在蛋白复制,重组和修复、谷氨酸突触、细胞色素P450、新霉素生物合成、细菌分泌系统、脂肪酸生物合成等途径较非Hp感染患者增强（P<0.05）。3实验研究:（1）造模后,模型组大鼠体重增长缓慢,饮食、饮水量减少,大鼠嗜睡,喜身体蜷缩,被毛潮湿,肛门脱垂,反应较为迟钝,目光呆滞,便质粘,气味较臭,快速尿素酶试验和吉姆萨染色结果显示胃黏膜Hp定植率为90%,HE染色显示模型组大鼠胃黏膜组织出现大量炎性细胞浸润和组织损伤。（2）HE染色结果显示,空白对照组大鼠胃黏膜组织形态结构完整,腺体排列整齐,无炎性细胞浸润。模型组大鼠胃黏膜表面欠光整,腺体排列紊乱,可见较多的炎性细胞浸润,淋巴滤泡形成,中性粒细胞浸润。连朴饮高、中、低剂量组和四联疗法组大鼠胃黏膜的腺体排列,炎性细胞浸润匀有所改善,以高剂量组改善最为明显。Western Blot结果显示,与空白对照组比较,模型组大鼠胃黏膜组织Caspase-3、Bax蛋白表达显着升高（P<0.05）,Bcl-2蛋白表达显着降低（P<0.05）;与模型组比较,四联疗法组和连朴饮高剂量组大鼠胃黏膜组织Caspase-3、Bax蛋白表达显着降低（P<0.05）,Bcl-2蛋白表达显着升高（P<0.05）,连朴饮低、中剂量组大鼠胃黏膜组织Bcl-2蛋白表达显着升高（P<0.05）。IHC结果显示,Bax蛋白在细胞胞浆内表达,蛋白表达趋势与Western Blot一致。流氏细胞技术结果显示,与空白对照组比较,模型组Th1、Th2、Th17、Treg、Th1/Th2、Th17/Treg比例显着上升（P<0.05）;与模型组比较,四联疗法组、连朴饮高剂量组Th1、Th2、Th17、Th1/Th2、Th17/Treg细胞比例显着下降（P<0.05）。ELISA结果显示,与空白对照组比较,模型组大鼠血清IFN-?、TNF-?、IL-17a水平显着升高（P<0.05）,IL-4、IL-10、TGF-?水平显着降低（P<0.05）;与模型组比较,四联疗法组和连朴饮高剂量组大鼠血清IFN-?、TNF-?、IL-17a水平显着降低（P<0.05）,IL-4、IL-10、TGF-?水平显着上升（P<0.05）,连朴饮中剂量组大鼠血清IFN-?、TNF-?、IL-17a水平显着降低（P<0.05）,IL-4、IL-10水平显着上升（P<0.05）,连朴饮低剂量组大鼠血清TNF-?、IL-17a水平显着降低（P<0.05）,IL-4、IL-10水平显着上升（P<0.05）。结论1脾胃湿热证是Hp相关性胃炎最为常见的中医证型,连朴饮作为治疗方,疗效确切,深入研究连朴饮的作用机制,有助于为Hp相关性胃炎的治疗提供新思路。2Hp相关性胃炎脾胃湿热证患者胃黏膜病理改变的出现与Hp感染后宿主胃黏膜菌群结构功能改变,机体免疫反应失衡,炎症状态增强,黏膜病理损伤加重有关。3复合因素造模可成功构建Hp相关性胃炎脾胃湿热证大鼠模型,连朴饮可通过调节免疫细胞分化和相关细胞因子分泌,改善细胞凋亡,发挥对模型大鼠的胃黏膜保护作用。

张曼玲^[7]（2021）在《基于TLR4通路探讨健脾活血方治疗萎缩性胃炎伴癌前病变的疗效及机制研究》文中研究说明目的:观察健脾活血方治疗萎缩性胃炎伴癌前病变的临床疗效,并初步探索其疗效机制;建立恶性转化胃上皮细胞模型,观察健脾活血方含药血清对其的影响,并探索其发挥作用的机制。挖掘中医药治疗萎缩性胃炎伴癌前病变的新方法,为本病的临证用药提供参考及理论支撑。方法:1.搜索CNKI、WAN FANG、Sino Med、VIP、Cochrane、Pubmed、Embase数据库中近20年关于中医药治疗萎缩性胃炎伴癌前病变的临床文献并进行文献筛选,运用中医传承辅助系统（V2.5）,录入方药证治数据,建立数据集。利用“数据统计”、“统计报表”等模块,运用关联规则、复杂系统熵聚类等统计手段,分别对所有胃癌前病变,注明肠上皮化生,注明不典型增生,注明异型增生的方药进行分析,包括药物四气五味归经统计、频次统计、治法统计、组方分析、新方分析。2.搜索CNKI、WAN FANG、Sino Med、VIP、Cochrane、Pubmed、Embase数据库中近20年关于健脾活血法依据治疗萎缩性胃炎伴癌前病变的临床研究并进行文献筛选,利用Cochrane系统评价手册对纳入的文献进行质量评价,Revman5.3软件对干预方法的临床总有效率、胃镜改善率、病理缓解率、Hp根除有效率进行meta分析,并记录不良反应。3.搜索GEO数据库（https://www.ncbi.nlm.nih.gov/geo/）中胃黏膜低级别上皮内瘤变与慢性胃炎差异基因的相关芯片,提取基因数据集,利用PERL软件,R语言中的程辑包,提取差异基因及其交集,并绘制热图、火山图、韦恩图,利用R语言,对筛选出的差异基因进行GO富集分析和KEGG富集分析;运用string数据库（https://www.string-db.org/）,构建差异基因的蛋白互作网络（PPI）,并筛选出核心基因。4.临床研究。以随机数字表法将62名患者分为观察组和对照组,每组各31例,观察组予以健脾活血方（摩罗丹配伍三七粉）,对照组给予叶酸片,疗程均为24周。观察比较两组的临床有效率、治疗前后的症状评分（主症/次症评分,症状总评分）、胃镜评分、病理评分,同时进行治疗前、治疗中、治疗后的安全性评估;免疫荧光法检测观察组患者治疗前后胃黏膜中Toll样受体4（Toll Like Receptor 4,TLR4）、P53、上皮间质转化（Epithelial Mesenchymal Transition,EMT）相关分子E-钙黏蛋白（E-cadherin）、波形蛋白（Vimentin）的表达情况。5.体外实验。利用1-甲基-3-硝基-1-亚硝基胍（MNNG）刺激人胃上皮细胞（GES-1细胞）,诱导其恶性转化,构建恶性转化的胃上皮细胞（T-GES-1）模型。以健脾活血方含药血清、叶酸片含药血清为干预药物,分六组:A组:GES-1细胞+正常大鼠含药血清;B组:GES-1细胞+MNNG+正常大鼠含药血清;C组:GES-1细胞+MNNG+叶酸片含药血清;D组:GES-1细胞+MNNG+健脾活血含药血清;E组:GES-1细胞+MNNG+健脾活血含药血清+TLR4激动剂;F组:GES-1细胞+MNNG+正常大鼠含药血清+TLR4激动剂。观察细胞形态,利用CCK-8检测经MNNG/含药血清干预24小时、48小时、72小时后细胞的活力;利用划痕实验检测各组细胞的迁移率;流式凋亡检测各组细胞的凋亡率;实时荧光定量PCR检测各组细胞中Vimentin、N-cadherin、E-cadherin m RNA的表达;WB检测各组细胞中TLR4、My D88、NF-κB、p-NF-κB蛋白的表达;免疫荧光法检测各组细胞中P53、Ki67、Muc2的表达,并对结果行统计学分析。结果:1.经筛选,共纳入232篇文献,包括252首方剂,233味药。药性总体偏平,药味以多归于脾、胃、肝经,健脾活血治法运用最多;使用频次最高的治法为健脾活血法、化浊解毒法、滋养胃阴法、疏肝和胃法,不同病理类型各有侧重;治疗PLGC频次最高的药物是甘草、白术、莪术、黄芪、白花蛇舌草等,治疗PLGC的组方常用的是“白术、甘草”,“黄芪、甘草”,“黄芪、白术”,“莪术、黄芪”,“甘草、白芍”、“丹参、甘草”等,不同病理类型各有侧重,并形成常用组合网络图;提取治疗PLGC的核心组合16个,新方8个,提取治疗肠上皮化生、不典型增生、异型增生的核心组合各8个,新方各4个,并形成新方网络图。2.最终纳入39篇RCT文献,共有3786名受试者,其中健脾活血法治疗组1994名,对照组1792名。文献质量评价显示:有21篇为随机数字表法随机分组,18篇提及随机分组,但未阐述随机方法。2篇为双盲双模拟,1篇采用模拟药物单盲。有6篇在结局观测指标描述中的例数与原始例数不符,且未说明失访原因;meta分析显示:健脾活血法临床有效率优于对照组[RR=1.25,95%CI（1.21,1.30）];胃镜改善率优于对照组[RR=1.39,95%CI（1.28,1.52）];病理改善率优于对照组[RR=1.48,95%CI（1.38,1.60）];中医症状有效率优于对照组[RR=1.25,95%CI（1.13,1.38）];Hp根除有效率优于对照组[RR=1.25,95%CI（1.14,1.37）],39篇文献中,有14篇文献描述了研究过程中观察不良反应,其中12篇描述未出现不良反应,2篇中有出现不良反应,包括便秘6例（对照组2/60,观察组4/60）、腹痛1例（对照组1/60）、口干3例（对照组1/60,观察组2/60）、腹泻1例（对照组1/90）、头痛1例（对照组1/90）、皮疹1例（对照组1/90）。3.选取GSE55696、GS87666E数据集,筛选出差异基因121个,其中上调基因42个,下调基因79个。差异基因主要分布于细胞颗粒腔、细胞内小泡、高密度脂蛋白颗粒等中;差异基因参与的生物过程主要是激素代谢过程,白细胞趋化过程,c GMP的信号途径等;主要作用涉及有钾离子通道运转、氧化还原、模式识别受体活动等。差异基因参与的通路包括白介素17（IL17）通路、缺氧诱导因子-1（HIF-1）通路、花生四烯酸代谢通路、促性腺激素释放激素（Gn RH）分泌通路。4.临床研究结果显示,经卡方检验分析,观察组临床有效率高于对照组（卡方值=6.613,P<0.05）;观察组治疗后中医症状总评分较治疗前降低（P<0.01）,且低于对照组（P<0.01）,观察组主要症状胃脘疼痛、饱胀、痞满、嗳气、纳差评分均降低（P<0.01）,其中饱胀、痞满、嗳气、纳差积分低于对照组治疗后（P<0.05）;观察组次要症状疲乏、睡眠差、嘈杂、反酸评分降低（P<0.01）,且低于对照组治疗后（P<0.05）。观察组治疗后胃镜评分中胃镜下黏膜色泽评分、血管透见度评分、黏膜隆起评分、红斑评分、胃镜总积分较治疗前降低（P<0.05）,其中粘膜色泽评分、红斑评分、胃镜总评分低于对照组治疗后（P<0.01）;观察组治疗后病理评分中肠上皮化生评分、异型增生评分较治疗前降低（P<0.01）,其中异型增生评分低于对照组（P<0.05）。经安全性监测,摩罗丹配伍三七粉安全性良好。观察组治疗后胃黏膜中TLR4、P53、Vimentin表达较治疗前下降（P<0.01）,且低于对照组（P<0.01）;观察组治疗后胃黏膜中E-cadherin表达增高（P<0.01）,且高于对照组（P<0.01）。5.体外研究结果显示:正常的GES-1贴壁生长,细胞呈梭形,形态规则,经MNNG处理后细胞形态逐渐不规则,呈现多边形。CCK-8检测显示,MNNG对GES-1细胞有一定细胞毒性,呈浓度依赖性,时间对其影响甚微,至MNNG浓度为40μmol/L时GES-1活性呈断崖式下降,20μmol/L时抑制率为30%左右,选择20μmol/L,24h造模,含药血清对细胞活性的影响呈浓度依赖型,无明显时间依赖,选择15%,24h干预。经MNNG处理后GES-1细胞的迁移率升高、凋亡率下降、EMT上升（P<0.05）,P53、Ki67、Muc2表达上升（P<0.05）,TLR4、My D88、NF-κB、p-NF-κB蛋白表达上升（P<0.05）;给予健脾活血含药血清后,上诉情况缓解（P<0.05）,且优于加入叶酸片含药血清组（P<0.05）;在MNNG诱导的GES-1细胞中加入TLR4激活剂后,上述情况加重（P<0.05）,同时加入TLR4激动剂及健脾活血含药血清,情况优于前者（P<0.05）。结论:1.健脾活血方治疗脾虚血瘀型萎缩性胃炎伴癌前病变临床疗效显着,且安全性良好,值得临床推广。2.健脾活血方可改善萎缩性胃炎伴癌前病变患者胃黏膜P53、TLR4的表达,且可缓解EMT,这可能是其发挥作用的机制。3.健脾活血方含药血清可抑制恶性转化胃上皮细胞的恶性特征,优于叶酸片含药血清,其机制为通过调控TLR4/My D88/NF-κB,抑制EMT而发挥疗效。

高蕾^[8]（2021）在《畅中饮治疗慢性非萎缩性胃炎（脾虚气滞证）的临床研究》文中研究指明目的:本研究通过观察并客观评价畅中饮治疗慢性非萎缩性胃炎（脾虚气滞证）患者的临床疗效和安全性,从而为该病辨证论治的进一步完善提供一定的临床依据。方法:本研究将收集的100例符合慢性非萎缩性胃炎（脾虚气滞证）纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例,治疗组予畅中饮,对照组予丁蔻理中丸,两组均治疗1个疗程（3周）,疗程结束后由所得结果综合评定其临床疗效和安全性。结果:所收集病例中最终完成研究88例,每组各44例,且两组患者的基线资料显示二者可以进行比较。（1）中医证候总有效率:治疗组为84.09%,对照组为68.18%,且两组疗效对比时发现治疗组中医证候改善情况优于对照组（P<0.05）。（2）中医证候总积分:两种治疗方案均能明显改善患者的中医证候总积分（P<0.01）,且两组治疗后组间比较时治疗组改善情况明显优于对照组（P<0.01）。（3）单项症候积分:两种治疗方案均能显着改善患者的各单项症候积分（P<0.01）;两组治疗后各单项症候积分进行组间比较时发现:治疗组在改善胃脘部隐痛、脘腹饱胀、嘈杂、反酸、嗳气方面优于对照组（P<0.05）,两组在改善疲倦乏力、纳呆食少方面无明显的差异（P>0.05）。（4）两组患者在治疗过程中均未发生不良反应及不良事件。结论:经综合判定,畅中饮治疗慢性非萎缩性胃炎（脾虚气滞证）的临床疗效明显优于丁蔻理中丸,且安全性良好,体现了中医辨证论治、组方用药的优势,具有临床推广意义。

冷恒坤^[9]（2021）在《健脾益气和胃法联合热敏灸治疗脾气虚型慢性非萎缩性胃炎的临床研究》文中研究说明目的:通过对健脾益气和胃法联合热敏灸治疗（脾气虚证）慢性非萎缩性胃炎的临床研究,观察其临床疗效、安全性及远期疗效,以便更好的指导临床实践。方法:1.挑选60例符合纳入和排除标准的脾气虚型慢性非萎缩性胃炎的患者,这些患者均来源于江西省中医院脾胃肝胆科门诊或住院部,将60例患者随机分为对照组30例,治疗组30例,两组患者在性别、年龄、病程、治疗前中医症状及胃镜报告的胃黏膜形态等方面均无统计学差异。对每位受试者在治疗前、后行三大常规、肝肾功能、心电图等安全指标检查。2.治疗组:健脾益气和胃法（以黄芪、茯苓、柴胡、法半夏、陈皮、生麦芽、党参、炒谷芽、桂枝、白术、三七粉、当归、木香、炙甘草为组方药物）联合热敏灸治疗;对照组:予奥美拉唑镁肠溶片联合枸橼酸莫沙必利片治疗。3.疗程为4周,治疗结束后比较两组患者治疗前后的中医证候变化、胃黏膜形态改善情况以及治疗过程中有无发生不良反应,若发生不良反应详细记录具体情况及处理措施,从而来判断其临床疗效及安全性。4.疗程结束后4周随访,观察患者症状复发情况,从而来判定其远期疗效。结果:1.两组疗程结束后中医证候疗效总有效率分别为96.67%和73.33%,（P<0.05）,治疗组中医证候疗效更好。2.两组疗程结束后胃黏膜疗效总有效率分别为90.00%和76.67%,（P<0.05）,治疗组疗效更好。3.两组中医证候总积分经治疗后均有明显下降（P<0.05）,其中治疗组较对照组中医证候总积分下降更明显（P<0.05）。4.两组患者疗程结束后单个症状改善情况对比,治疗组在改善食后胀甚、食欲不振、神疲懒言、疲倦乏力、面色萎黄、口淡不渴、大便稀溏方面比对照组效果更好（P<0.05）,而在改善胃脘隐痛方面与对照组相比,没有明显优势,（P>0.05）。5.两组治疗结束后胃粘膜形态总积分均有明显下降（P<0.05）,两组间治疗后胃粘膜总积分对比,治疗组胃粘膜总积分比对照组更低（P<0.05）。6.两组患者治疗后胃黏膜各类形态改善情况比较,治疗组与对照组在改善黏膜出血方面疗效相当,未凸显优势（P>0.05）,在改善黏膜糜烂、水肿、红斑方面,治疗组比对照组疗效均更佳（P<0.05）。7.两组均未见明显不良反应。随访时发现治疗组的中医症状与治疗结束时相比无明显变化,（P>0.05）,而对照组则有明显加重,（P<0.05）。结论:健脾益气和胃法联合热敏灸治疗脾气虚证慢性非萎缩性胃炎总体疗效优于对照组,能有效的改善临床症状及胃黏膜形态,并且安全性好,复发少。

周本刚,张祎,李玲,颜学良,吕婷婷,赵国桢,李博,艾耀伟^[10]（2021）在《蒲元和胃胶囊辅助治疗Hp相关性胃炎或消化性溃疡的Meta分析》文中认为目的:评价蒲元和胃胶囊联合三联方案治疗Hp相关性胃炎（HpAG）或消化性溃疡（PU）的疗效与安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane library、CNKI、Wanfang、SinoMed和VIP数据库,搜集蒲元和胃胶囊联合三联方案治疗HpAG和PU的随机对照研究（RCT）,检索时间均从建库至2020年3月。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入15个RCT,共1584例患者（实验组803例,对照组781例）。Meta分析结果显示:（1）与三联方案相比,蒲元和胃胶囊联合三联方案在Hp的根除率（RR=1.25,95%CI 1.14～1.38,P<0.000 01）,临床总有效率（RR=1.29,95%CI1.20～1.39,P<0.000 01）,消化道症状缓解总有效率（RR=1.20,95%CI1.06～1.37,P=0.006）,PU愈合率（RR=1.12,95%CI 1.01～1.24,P=0.02）方面均优于单纯三联方案组,差异有统计学意义;蒲元和胃胶囊联合三联方案的不良反应发生率低于三联方案组,差异有统计学意义（RR=0.37,95%CI 0.20～0.69,P=0.002）。（2）蒲元和胃胶囊联合三联方案在Hp根除率（RR=1.04,95%CI 0.77～1.42,P=0.78）,消化道症状缓解总有效率（RR=1.18,95%CI 0.85～1.63,P=0.32）,PU愈合率（RR=1.04,95%CI 0.94～1.14,P=0.465 2）和不良反应发生率（RR=0.60,95%CI 0.15～2.40,P=0.47）方面与铋剂四联方案均差异无统计学意义。结论:现有临床证据显示,与三联方案相比,蒲元和胃胶囊联合三联方案可提高Hp根除率、临床总有效率,促进消化道症状缓解和PU的愈合,并能降低其不良反应的发生;但蒲元和胃胶囊联合三联方案在Hp根除率、消化道症状缓解总有效率、PU愈合率及不良反应发生率方面并不优于铋剂四联方案。

二、和胃胶囊治疗慢性胃炎的临床疗效观察（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、和胃胶囊治疗慢性胃炎的临床疗效观察（论文提纲范文）

（1）中医治疗寒热错杂型慢性胃炎研究进展（论文提纲范文）

（2）健脾消萎汤联合清热和胃方治疗湿热中阻型慢性胃炎患者临床疗效观察（论文提纲范文）

（3）益气和胃胶囊联合八段锦治疗慢性胃炎伴焦虑、抑郁50例（论文提纲范文）

（4）小陷胸汤合平胃散加味治疗慢性非萎缩性胃炎（脾胃湿热证）的临床观察（论文提纲范文）

（5）厚朴生姜半夏甘草人参汤加味治疗慢性非萎缩性胃炎（脾虚气滞证）的临床观察（论文提纲范文）

（6）Hp感染对胃微生态影响的临床观察及连朴饮对Hp相关性胃炎脾胃湿热证模型大鼠的作用机制研究（论文提纲范文）

（7）基于TLR4通路探讨健脾活血方治疗萎缩性胃炎伴癌前病变的疗效及机制研究（论文提纲范文）

（8）畅中饮治疗慢性非萎缩性胃炎（脾虚气滞证）的临床研究（论文提纲范文）

（9）健脾益气和胃法联合热敏灸治疗脾气虚型慢性非萎缩性胃炎的临床研究（论文提纲范文）

（10）蒲元和胃胶囊辅助治疗Hp相关性胃炎或消化性溃疡的Meta分析（论文提纲范文）

四、和胃胶囊治疗慢性胃炎的临床疗效观察（论文参考文献）

• [1]中医治疗寒热错杂型慢性胃炎研究进展[J]. 覃祥耀. 广西中医药大学学报, 2021(03)
• [2]健脾消萎汤联合清热和胃方治疗湿热中阻型慢性胃炎患者临床疗效观察[J]. 张连科. 亚太传统医药, 2021(07)
• [3]益气和胃胶囊联合八段锦治疗慢性胃炎伴焦虑、抑郁50例[J]. 陈务华,罗仁瀚,余景聪,谢雅苑,庄雪娟. 湖南中医杂志, 2021(06)
• [4]小陷胸汤合平胃散加味治疗慢性非萎缩性胃炎（脾胃湿热证）的临床观察[D]. 岑淑娟. 长春中医药大学, 2021(01)
• [5]厚朴生姜半夏甘草人参汤加味治疗慢性非萎缩性胃炎（脾虚气滞证）的临床观察[D]. 田立华. 长春中医药大学, 2021(01)
• [6]Hp感染对胃微生态影响的临床观察及连朴饮对Hp相关性胃炎脾胃湿热证模型大鼠的作用机制研究[D]. 张思依. 湖北中医药大学, 2021(01)
• [7]基于TLR4通路探讨健脾活血方治疗萎缩性胃炎伴癌前病变的疗效及机制研究[D]. 张曼玲. 湖北中医药大学, 2021(01)
• [8]畅中饮治疗慢性非萎缩性胃炎（脾虚气滞证）的临床研究[D]. 高蕾. 云南中医药大学, 2021(02)
• [9]健脾益气和胃法联合热敏灸治疗脾气虚型慢性非萎缩性胃炎的临床研究[D]. 冷恒坤. 江西中医药大学, 2021(01)
• [10]蒲元和胃胶囊辅助治疗Hp相关性胃炎或消化性溃疡的Meta分析[J]. 周本刚,张祎,李玲,颜学良,吕婷婷,赵国桢,李博,艾耀伟. 中国中西医结合消化杂志, 2021(01)