蔡莹[1](2021)在《胃电图在急性胰腺炎胃动力评估中的应用》文中研究说明背景和目的急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)是消化系统常见的急危重症。按严重程度分级,重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)是最为严重的类型,死亡率可高达30%。因此,早期预测AP的重症化趋势对降低死亡率具有重要意义。已有研究表明胃肠动力障碍是导致AP病情加重甚至死亡的重要原因,目前已有评估胃肠动力障碍的方法因各种原因导致其在临床上难以开展。胃电图(Electrogastrogram,EGG)是一种通过在腹部特定的体表位置安放电极来监测胃平滑肌电活动的非创伤性检查,因其无创、无痛、简单、客观的特征,逐渐成为临床上检测胃动力的新兴方式。EGG可在多种疾病中反映胃动力障碍的存在,但目前关于EGG在AP中应用的研究有限。本研究旨在探讨EGG参数评估AP患者胃动力障碍存在及预测AP严重程度的价值。方法1.研究对象:选取2020年06月至2020年12月诊疗于南昌大学第一附属医院消化内科且符合纳排标准的AP患者及健康志愿者。2.EGG检查过程及参数收集:检查者取仰卧位,检查期间保持安静及清醒;彻底清洁放置电极部位的腹部皮肤,同时涂上导电糊以降低皮肤阻抗。按荷兰MMS胃肠动力检查系统说明书放置电极,空腹记录EGG至少30分钟。利用EGG分析软件获得正常胃慢波百分比、主频率(Dominant frequency,DF)、胃动过速百分比、胃动过缓百分比等。3.统计分析:所有数据采用SPSS26.0统计分析软件分析,计量资料用均数±标准差或中位数(四分位数间距)表示,采用t检验、方差分析或非参数检验分析;计数资料用频数(百分比)表示,用卡方检验或Fisher确切检验。采用相关性分析分析参数之间的相关性。构建受试者操作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线,通过计算ROC曲线下面积(Area under curve,AUC)评价EGG参数对AP严重程度的预测价值。P<0.05表示差异有统计学意义。结果1.基线资料:共纳入了83例AP患者,其中轻症急性胰腺炎(Mild acute pancreatitis,MAP)41例,中度重症胰腺炎(Moderately severe acute pancreatitis,MSAP)36例,SAP患者6例。平均年龄46.55±13.36岁,男性57例(69.4%)。AP的病因主要有胆结石(33.7%)、高甘油三酯血症(37.3%)、饮酒(4.8%)、经内镜逆行性胰胆管造影(Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography,ERCP)术后(2.4%)及混合性(9.6%),另有10例(12.0%)因病因不明诊断为特发性AP。2.AP患者的正常胃慢波百分比显着低于对照组(P<0.05),胃动过缓百分比高于对照组(P<0.05)。AP组和对照组在平均频率、主频率(Dominant frequency,DF)及胃动过速百分比之间的差异均无统计学差异(P>0.05)。3.正常胃慢波百分比和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)呈负相关(ρ=﹣0.280,P=0.01);胃动过缓百分比和CRP呈正相关(ρ=0.260,P=0.017)。4.通过比较MAP、MSAP和SAP三组间EGG参数,我们发现平均频率、正常胃慢波百分比、胃动过缓百分比在三组间的差异具有统计学意义(P<0.05),而主频率及胃动过速百分比在各组之间无显着差异。正常胃慢波百分比、胃动过缓百分比预测非轻症急性胰腺炎(Non-mild acute pancreatitis,N-MAP)的AUC分别为0.777(95%CI 0.676-0.877,P<0.001)、0.775(95%CI 0.67-0.879,P<0.001);在和CRP组合后,预测N-MAP的准确度均有提高。正常慢波百分比+CRP仅将特异性提高4.9%,而胃动过缓百分比+CRP组合的敏感度及特异度均有所增加。5.胃轻瘫主要症状指数(Gastroparesis cardinal symptom index,GCSI)总分在MAP、MSAP和SAP三组间的差异具有统计学意义(P<0.001)。GCSI总分和平均频率(r=-0.232,P=0.035)、正常胃慢波百分比(r=-0.355,P=0.001)呈负相关,和胃动过缓百分比(r=0.374,P<0.001)之间呈正相关。结论1.EGG能反映AP患者胃动力障碍的存在。2.正常胃慢波百分比、胃动过缓百分比和CRP之间具有相关性。3.正常胃慢波百分比、胃动过缓百分比用于预测N-MAP发生的截断值分别为72.21%、27.89%。在和CRP组合后,预测N-MAP的准确度均有提高。4.GCSI总分可能和AP病情严重程度相关;GCSI总分和平均频率、正常胃慢波百分比、胃动过缓百分比之间具有相关性。
王蓓[2](2016)在《胃康宁方治疗功能性消化不良患者的临床疗效及安全性评价》文中研究表明目的:本研究旨在探讨胃康宁方对于寒热错杂型FD的临床疗效、安全性以及对于胃排空的影响。方法:本研究采取随机、双盲、安慰剂对照的研究方法,共收集中国中医科学院望京医院2015年1月-2016年3月间脾胃病科门诊及内镜中心符合纳入标准的FD患者105例,其中男41例,女64例,男女比例1:1.56。纳入标准:西医参照功能性胃肠病罗马Ⅲ标准制定,中医参照SFDA2002年公布的《中药新药临床研究指导原则》中“中药新药治疗痞满的临床研究指导原则”、2006年中华中医药学会脾胃病分会《中医消化病诊疗指南》(中国中医药出版社)以及2009年中华中医药学会内科脾胃病专业委员会《功能性消化不良中医诊疗规范》(草案)中的寒热错杂证制定。将其随机分为治疗组70例,对照组35例,治疗组予胃康宁方颗粒(姜半夏9g、黄连5g、砂仁6g、黄芩9g、干姜9g、党参15g、郁金9g、厚朴9g、白芍15g、醋元胡10g、柴胡9g、川军6g、炒杏仁9g、炙甘草9g、大枣4枚),对照组予安慰剂颗粒,疗程均为4周。治疗前均对患者进行健康宣教,饮食指导和心理疏导。(1)症状积分评价:治疗前、治疗后2周、治疗后4周分别对患者的中医症状、西医症状总积分及各项单项评分进行评价;(2)安全性评价:治疗前、治疗后4周分别对患者血、尿、便常规+潜血、肝肾功、血沉、心电图等安全性指标进行评价;(3)胃排空评价:治疗前、治疗后4周应用X线钡条排空法对患者的胃排空进行评价。采用SPSS 19.0统计软件进行统计学分析。结果:剔除脱落病例3例,共完成观察病例102例,其中治疗组70例,对照组32例。1、症状积分评价(1)基线资料比较:治疗组与对照组、排空正常组与异常组患者的年龄、身高、性别、体重等人口学资料,收缩压、舒张压、脉搏等基本生命体征均无统计学差异(P>0.05);两组治疗前中医症状总积分及西医症状总积分以及各项单项评分均无统计学差异(P>0.05),具有可比性。(2)总体有效率评价:治疗组与对照组总体中医症状有效率分别为治疗2周(57.1%VS34.3%),治疗4周(94.3%VS62.5%),总体西医症状有效率分别为治疗2周(70%VS21.8%),治疗4周(94.3%VS68.7%),差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)中医症状评价:治疗后2周、治疗后4周与治疗前相比,两组的中医症状总积分均显着下降(P<0.05),但治疗组与对照组之间相比无显着差异(P>0.05)。各项单项症状评分在治疗2周和4周时均较治疗前显着降低(P<0.05)。治疗2周时,治疗组中医症状总积分差值与对照组相比无统计学差异(P>0.05),治疗4周时,治疗组中医症状总积分差值高于对照组(P<0.05),胃脘或脘腹胀满、口干口苦、疲乏无力、大便难单个中医症状积分差值高于对照组(P<0.05)。(4)西医症状评价:治疗后2周、治疗后4周与治疗前相比,治疗组与对照组的西医症状总积分及单个症状评分均显着降低,(P<0.05)。治疗2周时,治疗组西医症状总积分差值与对照组相比无统计学差异(P>0.05),治疗4周时,治疗组西医症状总积分差值高于对照组(P<0.05),早饱的西医症状积分差值高于对照组(P<0.05)2、安全性评价两组病人在整个干预过程中均未出现明显不良反应。完成临床观察的102例患者治疗前及治疗后4周的血常规、尿常规、便常规加潜血、血沉、肝功能(ALT、AST)、肾功能(BUN、CRE)及心电图检查均未见异常。3、胃排空评价本研究共完成观察102例,胃排空异常患者53例,其中治疗组40例,占39.2%,对照组13例,占12.7%,胃排空正常者49例,其中治疗组30例,占29.4%,对照组19例,占18.6%。(1)基线资料比较:胃排空正常组与异常组患者的年龄、性别、身高、体重等一般资料以及收缩压、舒张压、脉搏等生命体征均无统计学差异,两组中医症状总分、单个中医症状积分、西医症状总分亦无统计学差异(P>0.05),异常组餐后饱胀、嗳气症状积分大于正常组(P<0.05),其他西医症状积分无统计学差异(P>0.05)。(2)胃排空评价:与治疗前相比,治疗后治疗组与对照组的胃排空率均显着提高(P<0.05),但二者之间无显着性差异(P>0.05);再按胃排空率50%为标准,划分为排空正常组与排空异常组进行比较,胃排空正常组与异常组在治疗后的胃排空率均较治疗前有所提高(P<0.05),胃排空正常的患者治疗组与对照组的胃排空改善度无显着差异(P>0.05),胃排空异常的患者治疗组的胃排空的改善度优于对照组(P<0.05)。(3)相关性分析:胃排空率与中医胃脘或脘腹胀满症状积分正相关,(r=0.209,P=0.03),与反酸症状积分正相关(r=0.192,P=0.05),胃排空与西医症状总分正相关(r=0.176,P=0.03),与餐后饱胀症状积分正相关(r=0.237,P=0.02),胃排空改善程度与胃脘或脘腹胀满、胃脘痛、胸闷、便秘、大便难、善太息、反酸的单个中医症状改善程度正相关,与餐后饱胀、恶心、呕吐的单个西医症状改善程度正相关。结论:1、胃康宁治疗寒热错杂型功能性消化不良安全、疗效确切。2、胃康宁方可以有效改善寒热错杂型FD患者的中医及西医症状,尤其是胃脘或脘腹胀满、口干口苦、疲乏无力、大便难、早饱等症状。3、安慰剂对于寒热错杂型FD也有一定的疗效及促进胃排空的作用。4、FD患者存在胃排空延迟现象,胃排空延迟与西医症状总分以及胃脘或脘腹胀满、反酸、餐后饱胀的单项症状评分相关。5、胃康宁方能够提高胃排空异常的FD患者胃排空率。胃排空改善程度与胃脘或脘腹胀满、胃脘痛、胸闷、便秘、大便难、善太息、反酸、餐后饱胀、恶心、呕吐的症状改善程度相关。
冯云霞[3](2008)在《调中颗粒治疗功能性消化不良的临床研究》文中研究指明功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等上腹不适症状,经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征。症状可持续或反复发作,病程一般超过1个月或在12月中累计超过12周。据统计,消化不良的发病率是消化溃疡病的2-8倍。欧美的流行病学调查表明,普通人群中有消北不良症状者占19%~41%,而FD占消化不良患者的比例高达30%~50%。据国内统计,因消化不良症状就诊的患者占内科门诊总数的30%,占消化内科专科门诊的70%,而FD就占消化内科专科门诊的30%~40%。中医药治疗FD相关病症已有几千年的历史,积累了丰富的治疗经验,临床疗效可靠,具有明显的优势。从大量文献资料及我们的临床经验来看,中医药治疗FD具有临床实际意义和独特的优越性,治疗上多通补兼施,寒热并用,使脾气得以升发,运化恢复正常,胃气和降,肝气调达,升降正常,诸症消失。根据饮食不节、情志内伤的病因和本虚标实、以脾虚为本、以邪实为标的病机特点,在健脾益气的基础上,重用理气之品,辛开苦降以泻心,通过泻心以消痞。但因缺乏系统研究,其优势没有得到充分发挥。我们在总结前人经验的基础上,结合自已的临床经验组方而成的调中颗粒,经长达十余年的临床应用已表明,治疗FD疗效独特,深受广大患者欢迎。本研究为进一步确立调中颗粒的临床疗效,为其推广应用提供科学的依据,采用目前国内外先进的研究手段进行临床研究,系统探讨FD的中医治法治则。1研究目的通过临床观察探讨调中颗粒对功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的疗效。2研究方法按照国际公认的罗马Ⅱ中的FD诊断标准,并符合《中药新药治疗痞满证的临床研究指导原则》,确定了临床观察病例的诊断标准、纳入标准、以及排除标准。将2006年1月~2007年6月在我院就诊的符合以上标准的FD患者142例,按性别、年龄分层,然后各层病例再用随机数字表法分为调中颗粒组(72例),多潘立酮组(70例),并确定治疗方案以及疗效标准,观测治疗前后各项指标的变化,评价其疗效。2.1研究项目2.1.1安全性:检测治疗前后血、尿、粪常规,肝、肾功能、血糖、血脂及心电图的变化。2.2.2疗效:对治疗前后患者早饱、上腹胀、嗳气、恶心、呕吐、上腹痛、食欲下降7个症状进行评分,观察各症状严重程度和频度以及症状总积分的变化情况;观察舌象、脉象的变化以及对各种证型疗效的比较;观测治疗前后胃排空、胃电图、胃肠激素的变化。3研究结果3.1安全性:调中颗粒对患者心、肝、肾、血液系统无毒副作用,临床用药安全有效。3.2临床疗效3.2.1两组临床疗效比较:两组治疗后各症状严重程度和频度均有不同程度的改善,调中颗粒组临床治愈率和总有效率高于多潘立酮组(P<0.01,P<0.05)。3.2.2两组治疗前后症状积分值比较:两组治疗前后症状积分差异显着(P<0.01),调中颗粒组疗效优于多潘立酮组(P<0.05)。3.2.3舌象和脉象变化比较:两组患者舌象和脉象治疗后均较治疗前有明显好转(P<0.01),调中颗粒组疗效明显优于多潘立酮组(P<0.01)。3.2.4两组中医证型疗效比较:调中颗粒组对各型均有效,优于多潘立酮组(P<0.05,P<0.01),尤其对脾胃虚弱型、寒热错杂型效果更明显。3.2.5两组治疗前后胃电节律比较:治疗前两组患者大多存在胃电节律异常,尤以胃电节律紊乱为主要表现。治疗后各组均可明显改善胃电节律紊乱状态(P<0.01),调中颗粒组疗效优于多潘立酮组(P<0.05)。3.2.6两组治疗前后胃电参数比较:与治疗前比,治疗后两组正常胃电百分比明显提高(P<0.05);调中颗粒组疗优于多潘立酮组(P<0.05)。3.2.7两组治疗前后胃残留率的比较:两组均可明显促进胃排空(P<0.01),调中颗粒组疗效优于多潘立酮组(P<0.05)。3.2.8两组治疗前后胃动素(motilin,MTL)、胃泌素(gastrin,Gas)测定结果比较:治疗前两组患者空腹血浆MTL和血清Gas水平均较正常值明显下降(P<0.01);治疗后两组患者血浆MTL水平较治疗前明显升高(P<0.05),调中颗粒组疗效明显优于多潘立酮组(P<0.01),血清Gas治疗前后比较无显着差异。4研究结论调中颗粒通过提高血浆MTL水平显着增强胃电幅值,提高正常胃电百分率,促进胃动力,改善胃排空从而达到治疗FD的目的,且临床观察中未发现明显毒副作用。
张越颖[4](2006)在《酸橙与甜橙枳实所制枳术丸治疗功能性消化不良脾虚气滞证临床疗效的比较研究》文中提出功能性消化不良(Functional dyspepsia FD)是一组无器质性原因的慢性或间歇性的胃肠综合征的总称,常见上腹痛或不适、餐后饱胀、腹部胀气、嗳气、早饱、厌食、恶心、呕吐、烧心、反酸等症状。其病程的长期性及反复发作性严重影响了人们的生活质量,但其发病机理尚未完全阐明,至今尚没有肯定的治疗方法,近年来中医药治疗本病的报道不断增多,逐渐成为研究的热点。枳术丸作为治疗“痞满”的传统名方在临床中更是得到了广泛应用。 然而,因中药的疗效受很多因素的影响,包括不同品种、不同产地、不同收割期及不同炮制方法等均可影响其疗效,导致中药在临床应用中疗效不稳定,而其中品种因素又是影响疗效的首要因素,故对不同品种的同一味药进行药效学比较,选择疗效较优者应用于临床,具有重要意义。 酸橙枳实与甜橙枳实均为正品枳实,酸橙枳实是枳实的主流品种。为考察酸橙枳实与甜橙枳实(不同化学组分)所配制枳术丸是否具有不同的药理学作用和临床疗效,本试验在导师王新月教授指导下应用不同配方枳术丸治疗脾虚气滞型功能性消化不良。依照随机对照原则,共观察病人63例,剔除、脱落病例3人,实际有效病例60例,枳术丸Ⅰ号组30例,服用甜橙枳实配制枳术丸,枳术丸Ⅱ号组30例,服用酸橙枳实配制枳术丸,每次服用6克,每日3次,餐后服用,4周为一疗程。重点观察两种枳术丸治疗前后中医证候学疗效,单项症状疗效及胃动素、胃泌素及钡条的胃排空情况是否存在差异。 结果显示:枳术丸Ⅱ号组和枳术丸Ⅰ号组治疗前后总体疗效比较均有极显着差异(P<0.01); 枳术丸Ⅱ号组治疗总有效率86.67%,枳术丸Ⅰ号组总有效率为63.33%,枳术丸Ⅱ号组总体疗效优于枳术丸Ⅰ号组(P<0.05);在单项症状改善方面,枳术丸Ⅱ号组胃脘胀满改善率90%,胃脘疼痛改善率72.72%,饮食减少改善率85.19%,均优于枳术丸Ⅰ号组(P<0.05),枳术丸Ⅱ号组的嗳气改善率为91.67%,明显优于枳术丸Ⅰ号组(P<0.01)两组对疲乏无力、大便稀溏的症状改善均显着,但组间比较不具有显着差异性(P>0.05)。不透光标志物胃排空试验结果显示,枳术丸Ⅰ号组中胃排空延迟者占68.42%,治疗有效率为53.85%,胃排空改善治疗前后比较,具有显着差异性(P<0.05),枳术丸Ⅱ号组中胃排空延迟者占75%,治疗有效率为73.33%,治疗前后比较,具有极显着差异性(P<0.01)。枳术丸Ⅱ号组胃排空改变更明显,优于枳术丸Ⅰ号组(P<0.05)。两组治疗后胃动素较治疗前明显升高,具有显着性差异(P<0.05),枳术丸Ⅱ号组治疗后胃动素升高更显着(P<0.05);两组治疗前后胃泌素比较均具有显着性差异(P<0.05),但组间比较无显着性差异(P>0.05)。 研究提示:酸橙枳实与甜橙枳实所配制枳术丸治疗脾虚气滞型功能性消化不良均有效,能增加患者胃泌素、胃动素分泌,改善胃排空,调节胃肠运动,对不存在胃排空功能障碍的患者也由一定得治疗作用,以酸橙枳实枳术丸疗效更为显着。导致疗效差异度的原因,除不同的化学组分外,还有更深层次的机制有待进一步探讨。
辜新奇[5](2006)在《功能性消化不良:脾虎证胃电图特征与加味逍遥散吸收成分的初步定性》文中研究表明背景:胃电图在功能性消化不良及脾虚证的研究中应用相当广泛。本课题1992年曾研究过胃脘痛的胃电图特征,但进行检测的是国产机机器,能进行检测指标较少,精密度较低,自动化程度较低,没有与国际接轨。这代表了国内胃电图检测的现状。现本文应用的是国际最先进的胃电图检测系统,且将功能性消化不良与脾虚证、血清成分定性结合起来研究,目前尚未见诸报道。 目的:研究功能性消化不良分为脾虚型与非脾虚型后其胃电图特征,及对功能性消化不良患者服用加味逍遥散浓缩汤剂后的血清成分进行初步定性。 方法:将功能性消化不良患者56例按照2003年中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会的意见分成四型,再将此四型简化为两型:脾虚型(21例)与非脾虚型(35例),分别进行症状和焦虑评分、餐前餐后胃电图检测。 另有8位功能性消化不良患者,服用加味逍遥散浓缩汤剂并取得10个时间点的血样本,应用沸水浴预处理血样本后,用高效液相色谱系统进行检测。色谱系统:Waters HPLC仪(2996二极管阵列检测器、2695自动进样系统;色谱条件:Diamonsil C18柱,4.6×250mm,5μm;流动相:乙腈:水,从0-35min乙腈比例从15%渐变到85%;流速:1mL/mim检测波长为275nm;柱温=室温;进样量:100μl。 结果:脾虚组与非脾虚组两组基线症状积分、汉密尔顿焦虑评分无差异;脾虚组餐前餐后胃电功能状况基本相同,非脾虚组餐前餐后的胃电功能状况有不同:胃电电活动的频率(主功)、正常胃电活动百分比、节律紊乱百分比、胃动过速百分比有改变;非脾虚组较脾
陶琳[6](2005)在《健脾理气活血方治疗功能性消化不良脾虚气滞证的临床研究》文中研究指明功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是指非器质性病变引起的一组常见的消化系统症状群。病因和发病机制至今尚未明确,现代医学尚无特效疗法。中医中药在治疗FD上经验丰富,并显示出疗效明确,副作用小的优势。在总结导师对功能性消化不良诊疗经验的基础上,我们进行了本项临床研究。目的旨在观察健脾理气活血方治疗功能性消化不良脾虚气滞证的临床疗效,并与传统方药枳术丸进行对照。并通过对胃动素、胃泌素及胃排空的检测,揭示其可能的作用机制。 依照随机对照原则,共观察病人80例,治疗组50例,用健脾理气活血方治疗;对照组30例,使用枳术丸,4周为1疗程。重点观察健脾理气活血方治疗前后中医症状总疗效,单项症状疗效及胃动素、胃泌素及钡条胃排空情况。结果显示:治疗组和对照组治疗前后总体评分比较均有极显着差异(P<0.01)。治疗组总疗效有效率88%,明显优于对照组(P<0.01)。治疗组腹胀有效率91.67%、腹痛有效率85%、早饱有效率91.49%、乏力有效率90.48%、纳差有效率88.89%,均优于对照组,而在恶心、嗳气症状的改善上与对照组比较无明显差异(P>0.05)。健脾理气活血方治疗后胃动素较治疗前明显升高,有极显着差异(P<0.01),胃泌素较治疗前升高(P<0.05)。治疗组有胃排空延迟者占42%,治疗后85.7%的胃排空延迟者胃排空恢复正常。 研究显示,健脾理气活血方能够很好地改善FD脾虚气滞证患者临床证候,总体疗效及部分单项症状疗效均优于传统中药枳术丸。能增加患者胃动素、胃泌素的分泌,促进胃排空,提示本方有调节胃肠运动的作用。对不存在胃排空障碍患者,经健脾理气活血方治疗后也取得了较好的效果,我们推测这部分患者可能通过其他机制起作用,有待进一步深入研究。
赵骞[7](2005)在《小儿胃电图与胃镜相关性研究》文中提出胃电图检查是指用表面电极从人体腹壁体表记录胃电活动,作为胃的功能活动的客观生物电学指标。由于其本身具有无痛、无创的特点,在临床尤其是儿科有着很大的应用空间,但目前对胃电图的研究尚不完善,尤其在临床上还缺乏明确的操作规范、统一的诊断标准。小儿胃脘痛是儿科脾胃病的主要疾病之一,可包括现代医学中的慢性胃炎、慢性十二指肠炎、消化性溃疡、慢性食道炎等疾病,发病呈上升趋势。本研究对比了 2004年~2005 年在北京儿童医院中医科门诊以胃脘痛为主要症状就诊的 113 例患儿的胃电图与胃镜检查结果,以期探讨胃电图对儿童消化道疾病的诊断价值以及现有的诊断标准是否适用于儿童。本研究包括文献综述和临床研究两部分内容。 文献综述主要回顾和总结了近 20 年来胃电图的临床应用进展,就胃电与胃运动关系的研究及其在临床上的应用、胃电图对于胃肠疾患的诊断、胃电图在非胃肠疾病中的应用、胃电图在中医针灸经络和辩证、中药、方剂研究等方面的应用以及胃电图在儿科中的应用等方面展开论述,揭示了胃电图临床应用的现状和不足。 临床研究部分,首先对符合研究条件的 113 例患儿收集临床资料,对其胃电图检测数据进行分析,对比进餐前后胃电频率、波幅,并根据现行的胃电图诊断标准,结合临床后进行诊断,再进一步与其胃镜诊断进行比较,统计胃电图与胃镜诊断的符合率。以胃镜诊断为最后诊断,将所有病例按照诊断结果分组,统计各组进餐前后频率、波幅平均数值、波形变化,与现有的胃电图诊断标准中的各项参数进行比较。按照不同年龄阶段分组,统计年龄与发病的相关性。通过研究,得到以下结论: 1.113 例胃脘痛患儿中,以慢性浅表性胃炎(46.0%)、十二指肠炎(31.9%)为主,溃疡患儿所占比例最小(9.7%)。不同年龄阶段,发病情况无明显差别。 2.113 例患儿进餐后胃窦部胃电平均频率加快,胃窦胃体部胃电平均幅值均较餐前增高,其机理尚不清楚,可能与进食或疾病本身破坏消化间期综合肌电有关。 3.胃电图与胃镜诊断总符合率为 54%,其中以慢性浅表性胃炎最高(92.3%),其余各病均在 50%以下,提示胃电图对浅表性胃炎诊断价值较高,对其他几种疾病尚不能独立诊断,需胃镜确诊,但可作为胃镜检查的初筛及补充手段。 总之,胃电图较胃镜更易被儿童接受,但对大部分胃肠器质性疾病的诊断缺乏准确性、深入性,故不能取代胃镜。今后对于胃电图应作更深一步的基础理论研究,继续改进现有记录技术、仪器,并不断总结、完善其临床诊断标准,加强其在临床的应用。
杨君佑,刘建芝,周太国,龙光[8](2003)在《168例溃疡病的胃电图分析》文中认为 为了探求一种精确、简便、无痛苦、患者乐意接受的诊断胃肠疾病的方法,我们对经胃镜确诊的168例溃疡进行胃电图综合分析,报告如下。
翟宏丽[9](2003)在《功能性消化不良胃肠动力障碍与胃肠激素的关系》文中研究指明 功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是一种常见的症候群,占消化疾病患者的20%~40%。根据罗马Ⅱ体系标准,FD的诊断应符合以下四个条件:①持续性或反复性以上腹部为中心的疼痛或不适;②经内镜等常规检查排除与症状有关的器质性疾病;③症状与排便和(或)粪便性状改变无关:④上述症状在近12个月内至少出现12周,但无需连续。FD按临床表现分为3种亚型。①溃疡样消化不良型,以上腹部疼痛为主;②动力障碍样消化不良型,以上腹部不适
杨君佑,胡弼,戴忠[10](2001)在《溃疡病的胃镜与胃电图对照分析》文中研究说明目的 :探索一种精确、简便、无痛苦、病人乐意接受的诊断胃肠疾病的方法。方法 :全部患者都经胃镜确诊后 ,接常规行胃电图检查 ,两者进行综合分析。结果 :胃、十二指溃疡病的胃电图频率与正常对照无显着性差异 ,主要表现在胃电图的幅值、活动指数、反映面积的改变 ,与正常对照 (P <0 .0 1)有显着性变化 ,5 0 %~ 6 0 %的患者胃电图出现明显的节律紊乱。结论 :胃电图频率的改变与溃疡病特异性不大。胃电图波幅、活动指数、反映面积对胃节律紊乱 (即功能性胃肠疾病 )的诊断具有重要意义 ,值得进一步研究和探讨
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
| 摘要 |
| abstract |
| 第1章 引言 |
| 第2章 研究内容与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.3 纳入和排除标准 |
| 2.4 GCSI评分量表 |
| 2.5 EGG检查过程及相关参数定义 |
| 2.5.1 EGG检查过程 |
| 2.5.2 EGG相关参数定义 |
| 2.6 统计学分析 |
| 第3章 研究结果 |
| 3.1 AP患者存在胃动力障碍 |
| 3.2 胃动力障碍程度与AP的严重程度相关 |
| 3.3 EGG参数和CRP之间具有相关性 |
| 3.4 EGG参数及其它指标预测AP严重程度的价值 |
| 3.5 AP患者的GCSI评分及其与EGG参数的相关性分析 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 结论、不足与展望 |
| 5.1 结论 |
| 5.2 不足 |
| 5.3 展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 论文综述 胃电图的临床应用价值研究进展 |
| 参考文献 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 功能性消化不良西医研究进展 |
| 1 临床流行病学 |
| 2 发病机制 |
| 2.1 HP感染 |
| 2.2 其他细菌感染 |
| 2.3 饮食因素 |
| 2.4 胃酸的异常分泌 |
| 2.5 心理因素 |
| 2.6 胃动力障碍 |
| 2.7 内脏敏感性增强 |
| 2.8 遗传因素 |
| 2.9 神经-内分泌调节 |
| 3 诊断 |
| 4 治疗 |
| 4.1 一般治疗 |
| 4.2 促进胃动力药物 |
| 4.3 根除HP治疗 |
| 4.4 抑酸剂 |
| 4.5 精神药物 |
| 4.6 音乐疗法 |
| 5 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 功能性消化不良中医药研究进展 |
| 1. 病名 |
| 2 病因病机 |
| 3. 分型论治 |
| 4 常用治法及汤药 |
| 4.1 辛开苦降 |
| 4.2 疏肝健脾 |
| 4.3 健脾和胃 |
| 4.4 健脾燥湿 |
| 5 其他疗法 |
| 6 小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 胃康宁方治疗功能性消化不良患者的临床疗效与安全性评价 |
| 前言 |
| 对象与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 诊断标准 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 试验设计类型 |
| 3.2 治疗方案 |
| 4 观察指标 |
| 4.1 中医症状指标 |
| 4.2 西医症状指标 |
| 4.3 胃排空指标 |
| 4.4 安全性指标 |
| 5 安全性评价 |
| 6 不良事件评价 |
| 7 观测时点 |
| 8 疗效评价 |
| 8.1 总体疗效标准 |
| 8.2 单项症状疗效评价 |
| 8.3 胃排空评价 |
| 9 统计分析 |
| 10 技术路线图 |
| 结果 |
| 1 一般资料 |
| 2 基线资料比较 |
| 2.1 治疗组与对照组基线资料比较 |
| 2.2 胃排空正常组与异常组基线比较 |
| 3 疗效评价 |
| 3.1 中医症状有效率比较 |
| 3.2 西医症状有效率比较 |
| 3.3 中医症状总积分比较 |
| 3.4 西医症状总积分比较 |
| 3.5 中医单个症状评分比较 |
| 3.6 西医单个症状评分比较 |
| 3.7 胃排空率的比较 |
| 3.8 胃排空率相关性分析 |
| 3.9 胃排空率差值的相关性分析 |
| 4 安全性评价 |
| 5 脱落情况 |
| 讨论 |
| 1 理法分析 |
| 2 方药分析 |
| 3 疗效分析 |
| 3.1 基线资料分析 |
| 3.2 总体有效率分析 |
| 3.3 安慰剂分析 |
| 3.4 症状积分分析 |
| 3.5 胃排空分析 |
| 3.6 安全性分析 |
| 小结 |
| 创新性 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附件1 中医症状量表 |
| 附件2 西医症状评分量表 |
| 附件3 跟师笔记:魏玮教授论治功能性消化不良临床经验 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 附件 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 缩略词表 |
| 资料与方法 |
| 临床资料 |
| 诊疗标准 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 结论与探讨 |
| 在研期间发表论文 |
| 致谢 |
| 目录 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 文献研究 |
| 综述一 西医学对功能性消化不良的研究概况 |
| 1.功能性消化不良的病因、发病机制 |
| 2.功能性消化不良的诊断 |
| 3.功能性消化不良的临床分型 |
| 4.功能性消化不良的治疗 |
| 参考文献 |
| 综述二 古医籍对痞满的述要 |
| 1.中医病名 |
| 2.中医的病因病机 |
| 3.中医辩证要点 |
| 4.治疗原则与方药 |
| 综述三 中医药治疗功能性消化不良研究进展 |
| 1.功能性消化不良的中医病名研究 |
| 2.功能性消化不良的病因病机探讨 |
| 3.功能性消化不良的中医诊断 |
| 4.功能性消化不良的中医辨证分型研究 |
| 5.功能性消化不良的中医治疗研究 |
| 6.中药治疗功能性消化不良的现代机理研究 |
| 7.评价与展望 |
| 参考文献 |
| 酸橙与甜橙枳实所制枳术丸治疗功能性消化不良脾虚气滞证临床疗效的比较研究 |
| 1.前言 |
| 2.临床资料 |
| 3.诊疗标准 |
| 4.研究方法 |
| 5.观察结果 |
| 6.安全性评价 |
| 7.讨论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 第一部分 功能性消化不良脾虚证胃电图特征 |
| 1 引言 |
| 2 材料与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 第二部分 功能性消化不良患者服用加味逍遥散浓缩汤剂吸收成分的初步定性 |
| 1 引言 |
| 2 材料与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 附表1 知情同意书 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 功能性消化不良病因研究及中西医治疗策略 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 目录 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 第一部分 文献综述 |
| 现代医学对功能性消化不良的研究概况 |
| 1. 功能性消化不良的命名及流行病学 |
| 2. 功能性消化不良的病因、发病机制 |
| 3. 功能性消化不良的诊断与分型 |
| 4. 功能性消化不良的治疗 |
| 中医药对功能性消化不良的研究概况 |
| 1. 功能性消化不良的中医病名与诊断 |
| 2. 功能性消化不良的病因病机 |
| 3. 功能性消化不良的中医治疗 |
| 4. 中医药治疗功能性消化不良的现代机理研究 |
| 5. 问题与展望 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1. 前言 |
| 2. 临床资料 |
| 3. 诊疗标准 |
| 4. 研究方法 |
| 5. 结果 |
| 6. 讨论 |
| 7. 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 目录 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一部分 文献综述 |
| 第二部分 临床研究 |
| 诊断标准 |
| 研究对象和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 一、FD胃肠动力障碍 |
| 1. 空腹时胃运动障碍: |
| 2. 餐后胃运动障碍: |
| 3. 胃排空延迟: |
| 4. 胃窦-幽门-十十二指肠协调运动障碍: |
| 5. 食管运动障碍: |
| 6. 胆囊排空障碍: |
| 7. 胃肌电异常: |
| 二、胃肠动力与胃肠激素 |
| 1. 胃肠动力与胃动素(motilin MTL): |
| 2. 胃肠动力与胃泌素(gastrin GAS): |
| 3. 胃肠动力与生长抑素(somatostatins SS): |
| 4. 胃肠动力与胆囊收缩素(cholecystokinin CCK): |
| 5. 胃肠动力与血管活性肠肽(vasoactive intenstinal peptide VIP): |