强火毒火治疗产后关节痛致过敏一例

一、羌活独活治疗产后关节痛引起过敏1例（论文文献综述）

张琪^[1]（2021）在《督灸联合足浴疗法治疗外感型产后身痛的临床观察》文中提出目的:观察督灸联合足浴疗法治疗外感型产后身痛的临床疗效,为临床提供更简便有效的治疗方法。方法:选取符合标准的患者81例,分为观察1组、观察2组和空白组,每组各27例。观察1组给予督灸联合中药足浴治疗,督灸治疗每周1次,中药足浴每日1次;观察2组给予督灸治疗,督灸治疗每周1次;空白组给予生活、心理指导。观察1组、观察2组每周复诊1次,连续治疗4周,空白组每周电话随访1次。三组在治疗前、后进行中医症候评分、视觉模拟评分（VAS评分）、爱丁堡产后抑郁量表评分（EPDS评分）,并进行统计分析。结果:在中医症候评分、VAS评分、EPDS评分方面,治疗后观察组评分低于空白组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察1组评分低于观察2组,差异有统计学意义（P<0.05）,表明观察1组在改善临床症状、减轻患者疼痛、缓解焦虑抑郁情绪方面优于观察2组和空白组。研究过程中无不良反应发生,安全可靠。结论:督灸联合足浴疗法可有效改善外感型产后身痛患者的临床症状,缓解患者的焦虑、抑郁情绪,临床应用简便有效。

耿可欣^[2]（2021）在《基于文献的哺乳期中药安全用药警戒思想研究》文中认为研究背景哺乳期妇女因其生理、病理状态特殊,临床用药不当不仅可能对母体造成伤害,还可能会影响到乳儿,故临床用药需格外慎重。中药在治疗哺乳期疾病具有独特的优势,但目前缺乏安全用药临床试验数据、部分中成药说明书标示缺失或不明确,因此,临床亟待针对哺乳期妇女用药开展相关研究,为临床安全用药提供证据。本课题组早在“十五”期间就开展了中药药物警戒相关研究,历经近20年,逐步建立了以“毒”为核心的“识毒-用毒-防毒-解毒”警戒思想框架,系统阐述了中药传统药物警戒的理论与实践。针对目前缺乏哺乳期妇女中药安全用药相关证据的现实背景,本研究调研医疗机构中医务人员对哺乳期妇女用药风险、挖掘古今文献中哺乳期用药安全警戒认识,旨在识别该类人群临床用药风险,并凝炼哺乳期妇女中药安全用药警戒思想,以期填补哺乳期妇女安全使用中药的警戒空白,为哺乳期中药临床合理应用提供参考。研究目的1.调研医务人员对哺乳期妇女中药安全用药认知现状,识别临床哺乳期用药的潜在风险。2.检索哺乳期妇女应用中药发生不良反应/不良事件（adverse drug reaction/event,ADR/ADE）的案例报道,明确ADR/ADE的特征及影响因素。3.挖掘70余部传统古籍,建立哺乳期传统用药警戒思想数据库,厘清哺乳期传统用药警戒思想的历史沿革。4.针对临床用药风险,凝炼哺乳期中药安全用药警戒思想,以期将防范安全问题前移,促进哺乳期临床合理用药。研究方法本研究围绕哺乳期妇女中药安全用药,将临床问卷调研、现代文献检索、古文献挖掘三种手段有机结合:1.临床调研。采用问卷调研方式,对29个省/自治区/直辖市的500余名医务人员进行哺乳期妇女中药安全用药认知调研。2.现代文献研究。系统检索知网、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台、中文科技期刊数据库及PUBMED期刊全文数据库等期刊文献数据库,收集1964年1月至2020年8月涉及哺乳期妇女应用中药致ADR/ADE的案例报道,对纳入文献中ADR/ADE报告的患者一般情况、ADR/ADE累及系统-器官、临床表现及转归等信息进行统计分析,应用Apriori算法关联分析发生ADR/ADE单味中药的性、味和归经。3.古文献研究。系统挖掘秦汉至明清73部与哺乳期妇女安全用药相关的妇产科专着、本草、方书、综合性着作等古文献,采用频次统计、百分位数、关联规则Apriori算法等,建立哺乳期传统用药警戒思想数据库,梳理哺乳期传统用药警戒思想的历史沿革。研究结果1.临床调研:本次调研共发放问卷608份,回收571份,有效问卷537份,问卷有效回收率为88.32%。调研结果显示:（1）受访医务人员对哺乳期妇女用药安全等级及生理病理药代特点认知情况不理想,相关问题回答正确率均低于50%;（2）对哺乳期妇女用药监护意识较为缺乏,约35%的医务人员未告知哺乳期患者服药期间观察乳儿反应、谨慎服用保健品或药食两用之品等;（3）对哺乳期妇女中药安全用药认知不充分,对于有回乳功效的中药、慎用的中药等的选择正确率不足40%;（4）对哺乳期妇女中药安全用药认知跟进不足,除药品说明书外,受访医务人员通过书刊、网络、培训等其他途径获取哺乳期安全用药相关信息的占比低于36%。2.现代文献研究:收集近56年哺乳期妇女应用中药致ADR/ADE的案例报道,共涉及19味单味中药、5种中成药、6种中药方剂,ADR/ADE主要累及胃肠系统、皮肤及其附件、中枢及外周神经系统,ADR/ADE发生在乳母用药10分钟至数天内,发生原因有患者个体差异等机体因素、毒性反应等药物因素及自行用药等不合理用药因素。3.古文献研究:建立哺乳期传统用药警戒思想数据库;梳理哺乳期传统用药警戒思想历史沿革,我国哺乳期传统用药警戒思想是伴随着产后病治疗方法警戒的提出而最初萌芽的,其理论框架初成于隋唐时期,至宋金元时期内容趋于完善,并于明清时期得到进一步的补充与发展。4.基于古今文献凝炼哺乳期中药安全用药警戒思想:主要包括治疗原则警戒、治疗方法警戒、药物选用警戒（产后病症、药性、剂型、剂量、疗程、产后时间、乳母体质、饮食禁忌）等方面。研究结论1.受访医务人员对哺乳期中药安全用药相关认知不足,临床用药存在一定的安全隐患。2.哺乳期应用中药发生安全问题多样,轻则乳母恶心呕吐,乳儿出现皮疹;重则乳母出血性休克、肾功能衰竭、永久性闭乳,乳儿血小板减少等。3.哺乳期传统用药警戒思想有着丰富的古文献积淀与理论内涵,为警戒思想的凝炼提供了直观的理论与数据支撑。4.本研究基于古今文献所凝炼的哺乳期中药警戒思想较为全面的反映了哺乳期中药安全用药的学术特征,可为哺乳期妇女临床安全用药研究奠定基础,促进哺乳期妇女临床合理用药。创新点1.多手段凝炼哺乳期中药安全用药警戒思想基于目前尚无哺乳期妇女中药安全用药相关系统研究的现状,本研究将临床调研、现代文献、古文献三者有机结合,凝炼哺乳期妇女中药安全用药警戒思想,以顺应现代临床对哺乳期安全用药的需求。2.系统梳理并挖掘哺乳期传统用药警戒思想的历史沿革及内容系统梳理与哺乳期妇女安全用药相关的古文献,厘清哺乳期传统用药警戒思想从萌芽到成熟再到进一步发展的演变历史脉络,挖掘哺乳期传统用药警戒思想,为哺乳期妇女中药临床用药提供参考与依据,以填补哺乳期妇女中药安全用药警戒思想研究的缺欠。

杨建萍^[3]（2021）在《郭立中教授辨治类风湿关节炎的临床经验及扶阳通痹基本方的网络药理学研究》文中研究指明研究背景:类风湿关节炎作为风湿免疫性疾病,属于临床难治病,是现代医学界的难题之一,也是中医药研究的重点。中医药辨治RA历史悠久、手段多样、经验丰富、疗效确切且无明显毒副作用[1,2]。郭立中教授临床辨治类风湿关节炎,着重从阳气立论,不仅着眼于病证本身,更关注人体正气和预后的长远疗效。郭教授辨治的RA患者远期疗效显着,特色鲜明,有必要对其辨治RA的学术思想进行系统整理和研究。研究目的:（1）系统挖掘和整理郭立中教授临床辨治类风湿关节炎的学术思想。（2）从网络药理学角度阐明郭教授扶阳通痹治法方药（即扶阳通痹基本方）的可能取效机制。研究方法:（1）门诊收集和整理郭立中教授2013年3月—2020年1月门诊诊治的所有类风湿关节炎患者的病案,根据RA相关诊断标准、纳入标准和排除标准进行筛选,最终得到70例344诊次病案信息,建立病案数据库,运用频次频率分析、内外关联规则和K-均值聚类分析等方法研究病案中症状、舌象、脉象、病机、病理因素、方药之间的规律,并结合郭立中教授本人意见,进行分析、归纳和总结。（2）运用现代网络药理学的手段,对郭立中教授辨治RA的扶阳通痹基本方（“人机结合”研究所得）进行相关分析研究,探讨其取效的可能内在机制。研究结果:（1）郭立中教授辨治的RA患者病案数据挖掘结果:①本研究共纳入70例344诊次RA患者病案,其中男性患者12例（占17.14%）,共计58诊次（占16.86%）;女性患者58例（占82.28%）,共计286诊次（83.14%）,女性RA患者和诊次远远高于男性。②RA发病的高发年龄主要有两个阶段:50-69 岁,频次为 199（占 57.84%）;30-49 岁,频次为 114（占 33.13%）。③RA最常见的临床症状是四肢多发关节疼痛、失眠、畏寒、口干不欲饮、疲劳、咳嗽、自汗、便溏,其频次（频率）分别是131（占38.08%）、120（占34.88%）、89（占 25.87%）、75（占 21.80%）、74（占 21.51%）、74（占 21.51%）、56（占16.28%）和52（占15.12%）。④RA患者主要舌象为质淡红、质红、质暗红、苔薄白、苔白腻、齿痕舌、苔黄腻、苔白黄腻和苔少,其频次（频率）分别为 112（占 32.56%）、100（占 29.07%）、92（占 26.74%）、70（占 20.35%）、68（占 19.77%）、47（占 13.66%）、43（占 12.50%）、24（占 6.98%）和 20（占5.81%）。⑤RA患者的主要脉象有紧、滑、弱、细、沉、虚、浮和弦,其频次（频率）分别为 171（占 49.71%）、118（占 34.3%）、113（占 32.85%）、102（占 29.65%）、96（占 27.91%）、77（占 22.38%）、52（占 15.12%）和 31（占9.01%）。⑥RA临床最为常见的病机证候有寒湿凝滞、气血痹阻、筋骨失养、阳虚气弱、肝肾阳虚和阳虚寒凝,其频次（频率）分别为143（占41.57%）、85（占 24.71%）、73（占 21.22%）、68（占 19.77%）、58（占 16.36%）和 42（占12.21%）。⑦虚、寒、湿、瘀、痰是RA最为常见的病理因素,其频次（频率）分别为 259（75.29%）、219（63.66%）、178（51.74%）、125（36.34%）和 41（11.92%）。⑧RA患者所有诊次病案中共计出现中药130种,其中最为常用的中药有炙甘草、附子、淫羊藿、生姜、朱茯神、桂枝、油松节、杜仲、砂仁、白术、黄芪、苍术、威灵仙,巴戟天、刺五加和当归等,其频次（频率）依次是325（94.48%）、282（81.98%）、276（80.23%）、257（74.71%）、228（66.28%）、222（64.53%）、192（55.81%）、188（54.64%）、183（53.20%）、164（47.67%）、149（43.31%）、142（41.28%）、102（29.65%）、94（27.33%）、89（25.87%）和78（22.67%）,以温阳、理气健脾、祛风除湿、活血通络和补肾添精功效的中药为主。⑨症状内关联规则研究显示:失眠与纳差,畏寒与失眠,失眠与四肢多发关节疼痛,畏寒与四肢多发关节疼痛等症状组合关联度较高。⑩舌象组合关联度较高的有:苔薄腻与质暗红,舌体胖大与质淡红,苔薄白腻与质淡红等。（11）脉象关联度较高的组合有:脉沉与脉弱,脉细与脉紧,脉沉与脉滑等。（12）病机证候关联度较高的组合有:肝肾阳虚与寒湿凝滞,寒湿凝滞与气血痹阻,气血痹阻、寒湿凝滞与肝肾阳虚等。（13）最常用的病理因素组合有寒、虚、湿、瘀等。（14）最常用的药物组合有附子、桂枝、炙甘草、生姜、淫羊藿,两两之间有较高的关联性。（15）郭教授临床常用的治法有:补阳气、强筋骨,助阳温通、化痰止咳、宣痹止痛,补益肝肾、祛风除湿、疏筋强骨,补益心脾、温潜浮阳、交通心肾,理气畅中祛痹,祛风湿散寒、补肝肾强筋骨、通经络止痹痛,温通解表、散寒祛湿,扶阳添精等8个聚类治法。（16）郭教授临床从扶阳辨治类风关的基本方:扶阳通痹基本方,由附子、淫羊藿、桂枝、生姜和炙甘草组成。（2）以郭教授常用的扶阳通痹基本方（FYTBF,药物组成:附子、淫羊藿、桂枝、生姜和炙甘草）进行网络药理学分析研究后可知:①扶阳通痹基本方共含有140个有效化合物成分。②扶阳通痹基本方有效成分可以作用104个靶点,扶阳通痹基本方和RA的交集基因靶点有68个,Degree值较高的有细胞肿瘤抗原p53（TP53）、丝裂原活化蛋白激酶8（MAPK8）、白细胞介素-6（IL-6）、VEGFA、CASP3等靶基因。③GO功能富集分析显示,扶阳通痹基本方治疗RA的机制可能和DNA结合转录因子结合、DNA结合转录激活物活性、泛素样蛋白连接酶结合、核受体活性、配体激活转录因子活性和RNA聚合酶Ⅱ特异性DNA结合转录因子结合等因素有关。④KEGG生物通路富集分析显示,扶阳通痹基本方治疗RA的机制,可能与乙型肝炎、前列腺癌、卡波氏肉瘤相关疱疹病毒感染、细胞凋亡通路、胰腺癌、糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、肿瘤坏死因子信号通路等密切相关。研究结论:（1）类风湿关节炎患者以中老年女性为主;郭立中教授辨治类风湿关节炎患者的主要临床症状是四肢多发关节疼痛、失眠、畏寒、口干不欲饮、疲劳、咳嗽、自汗、便溏、舌（淡）红、脉紧等;症状涉及肢体关节、肝肾、心（神）、肺系和脾胃系统症状;病性总属本虚标实,阳虚气弱、肝肾阳虚为本虚,寒湿凝滞、气血痹阻为标实;治疗上遵循“建极先建中,建中先拨通”治分次第的医学理念,温通解表、散寒祛湿法等八法循序渐进,各有侧重,主次分明;用药上以温通阳气祛寒湿、温补阳气、活血通络等药物为主;附子、（生、干、炮）姜等用量打破常规,高效且无毒。（2）网络药理学研究显示,扶阳通痹基本方（FYTBF）对类风湿关节炎的治疗作用是通过多成分、多靶点、多通路协同调控的结果。扶阳通痹基本方中140个活性成分（如山柰酚、槲皮素等）多数具有抗炎、抗菌、抗氧化等生物功能,可交叉调控RA相关的68个靶点,通过影响各类转录因子活性,可以直接或间接调控炎症通路（如NF-kB信号通路、IL-6信号通路、PI3K-Akt信号通路、TNF信号通路等）、凋亡通路（如TP53信号通路、AGE-RAGE 通路等）。

刘平^[4]（2020）在《督灸治疗肾虚型产后身痛的临床研究》文中指出目的:本研究旨在通过观察督灸治疗肾虚型产后身痛的临床疗效,从而指导临床应用。方法:将山东省中医院督灸中心门诊的产后身痛患者进行筛选,选取60名患者随机分为督灸组与对照组,督灸组用督灸治疗,对照组用针刺进行治疗。督灸每周治疗1次,持续治疗4周为1个疗程,针刺组每日一次（周一到周五）,4周为一个疗程。治疗1个疗程之后嘱患者填写中医症候积分量表与VAS评分表。最终由不参与本实验的统计人员对两组治疗前后的VAS视觉模拟评分和中医症候积分进行评价。结果:分别对督灸组和对照组患者治疗前后的VAS评分和中医证候积分以及主要临床症状进行组内对比,显示各评分均有显着性差异（P<0.05）,同时两组进行组间比较发现治疗后各积分对比均有显着性差异（P<0.05）,督灸组总有效率达93.00%,对照组总有效率达83.33%,两组总疗效进行对比有显着性差异（P<0.05）。结论:督灸疗法可以明显缓解肾虚型产后身痛患者的相关症状,且疗效明显优于针刺治疗,值得临床推广应用。

倪彬^[5]（2020）在《益气养血法治疗产后痹的系统评价》文中研究表明目的本课题系统评价益气养血法治疗产后痹（Postpartum Rheumatism）的有效性与安全性。方法检索策略:全面收集中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普等数据库中有关益气养血法治疗产后痹的随机对照试验文献,采用临床流行病学文献评价的原则和方法,制定《益气养血法治疗产后痹临床文献的质量评价及信息采集表》,筛选出符合质量标准的研究,按照目前常用的随机对照试验文献质量的评分标准,对益气养血法治疗产后痹的临床研究进行质量评价,提取资料后采用ReviewManager5.3软件对数据进行分析。纳入标准:收集所有益气养血类中药或益气养血类中药联合外治法与安慰剂、西药、空白对照比较的干预产后痹的随机对照试验。盲法和非盲法研究均纳入。排除标准:试验组或对照组干预措施设置不合理者、非平行对照研究均排除。数据收集和分析:两个评价者独立地进行数据提取并对方法学质量进行评估。结果1.共检索出1457篇文献,最终纳入22篇益气养血类中药干预或益气养血类中药联合外治法干预产后痹的随机对照试验,全部为低质量研究。实验组为纯中药治疗的有18篇,其中益气养血类中药与非益气养血类中药比较的研究有15篇,益气养血类中药与非药物疗法比较的研究有2篇,益气养血类中药与西药比较的研究有2篇;实验组为中药+中医外治的有4篇,其中益气养血类中药内服+西药外治与西药外治比较的研究有3篇,益气养血类中药内服+中医外治与西药内服比较的研究有1篇。无任何文献进行随机分配隐藏的描述,所有文献采用的盲法均不同程度存在问题,5篇文献详细描述了退出、失访以及剔除的病例,7篇详细描述了不良反应出现的例数及具体情况。2.纳入的22篇文献中,有21篇研究的总有效率的比较进入meta分析。益气养血类中药干预的有17篇,其合并分析RR值为1.35,95%可信区间为[1.23,1.50],差异有统计学意义,表明益气养血法治疗产后痹疗效优于非益气养血类中药等治疗方式;益气养血类中药联合外治法干预的有4篇,其合并分析RR值为1.41,95%可信区间为[0.93,2.15],差异没有统计学意义,表明益气养血类中药联合外治法治疗产后痹疗效不显着。结论本系统评价研究结果表明益气养血法治疗产后痹有效,且疗效高于非益气养血类中药;益气养血类中药联合外治法治疗产后痹有效,且疗效优于西药、中医外治等治疗方式。为益气养血类中药治疗产后痹提供了循证医学参考,同时填补了文献研究方面的空白,对后续研究有一定借鉴意义。但由于课题所纳入文献质量较低,因此需要更多大样本多中心的设计良好的随机对照试验,从而为临床决策提供科学依据。

孙可心^[6]（2020）在《独活寄生汤治疗外感型产后身痛临床观察》文中认为目的:本论文将通过理论研究产后身痛发病的病因病机及用药特点,观察独活寄生汤治疗外感型产后身痛的临床疗效,为临床治疗产后身痛提供有效方剂。方法:1、选择黑龙江中医药大学第一附属医院2018年4月-2019年12月妇产科门诊就诊病人,符合纳入标准的产后身痛患者30例。2、服药方法:采用独活寄生汤为主方加减治疗,每日1剂,分别于早晚饭后半个小时温服150ml,7天为1个疗程,共服药3个疗程。每个用药的疗程结束后均评估用药治疗的效果,3个疗程结束后评估最终疗效,通过对用药治疗前后的效果进行对比分析观察疗效。3、统计学分析方法:采用SPSS21.0软件进行分析。计量数据资料采用“均值±标准差”描述,计量资料采用t检验,等级资料采用秩和检验,比较用药治疗前后差异。P<0.05具有统计学意义。结果:1.本临床研究共纳入患者30例,均完成临床研究,无脱落病例。2.治疗后,30例患者,治疗前后中医症状有显着差异,经治疗三周后临床痊愈6例,显效16例,有效8例,无效2例,总有效率为93%。3.试验过程中有两例轻度腹泻,调整药物剂量后好转,未见其他不良反应。结论:1.独活寄生汤对外感型产后身痛治疗效果满意。2.独活寄生汤在改善外感型产后身痛中医症状方面有效,为临床提供有效治疗方案。3.独活寄生汤治疗外感型产后身痛病未见明显不良反应。

崔庆科^[7]（2020）在《小儿紫癜疹消颗粒治疗过敏性紫癜的机制研究》文中研究表明目的:探讨小儿紫癜疹消颗粒治疗过敏性紫癜（HSP）的机理及发挥作用的机制。方法:1.基于网络药理学探讨小儿紫癜疹消颗粒治疗过敏性紫癜作用机制:依托中药系统药理学分析平台（TCMSP）和中药分子机理生物信息学分析工具（Batman-TCM）检索小儿紫癜疹消颗粒治的化学成分、作用靶点,利用Genecard收集过敏性紫癜作用靶点,随后整合数据获得小儿紫癜疹消颗粒治病靶点。通过Cytoscape3.2.1构建小儿紫癜疹消颗粒-活性化合物-治病靶点网络图,使用String构建小儿紫癜疹消颗粒治病靶点PPI网络,研究小儿紫癜疹消颗粒治疗过敏性紫癜作用机制。2.运用UPLC-Q-Orbitrap-MS法分析小儿紫癜疹消颗粒化学成分:选用安捷伦SB C18超高效液相色谱柱（3.0 mm×50 mm,1.8μm）,采用梯度洗脱,以0.1%甲酸水（A）-乙腈（B）为流动相;电喷雾离子源,质量分析器为四极杆-静电场轨道阱。3.采用基于LC-MS技术的代谢组学研究方法对HSP患儿和健康儿童的尿液进行分析,通过UPLC-Q-TOF/MS分析观察小儿过敏性紫癜对儿童尿液代谢物变化的影响,寻求过敏性紫癜的生物标志物。4.（1）对171例HSP患儿的相关检验指标进行了回顾性分析,调查HSP患儿一般情况、发病月份、发病情况、伴随病症、一般炎症指标、肺炎支原体及衣原体感染情况、免疫球蛋白和补体C3水平、呼吸道病毒感染情况等相关指标。（2）收集HSP患儿晨起空腹血清,运用酶联免疫吸附测定（Enzyme Linked ImmunoSorbent Assay,ELISA）方法检测患儿治疗前后IL-6、IL-8、TNF-α、IgA1、IgA/FcαRI（CD89）数值。（3）用含有HSP患儿血清的F12k培养基培养HUVECs细胞并用小儿紫癜疹消颗粒进行干预,用ELISA法检测IL-6、IL-8、TNF-α、IgA/FcαRI（CD89）数值,Western blot检测Syk、p-Syk、PI3K、p-PI3K蛋白表达。结果:1.小儿紫癜疹消颗粒-活性化合物-治病靶点网络图包含9个单味药,206个活性化合物,以及40个治病靶点。PPI网络包含39个靶点蛋白,关键蛋白涉及IL6、INS、VEGFA等。基因本体（GO）条目14个,涉及脂多糖的反应、缺氧的反应、药物的反应等。京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路4条,涉及肿瘤坏死因子信号通路、NF-κB信号通路、HIF-1信号通路、PI3K-AKT信号通路。2.结合文献报道和质谱数据,通过串联质谱对小儿紫癜疹消颗粒中的化学成分进行了结构鉴定,共鉴定了21个化合物,包括10个黄酮类成分,4个蒽醌类成分,2个萜类成分,2个紫草呋喃类成分,1个甾醇苷类成分,1个多酚类成分,1个木脂素类成分。3.筛选出92个尿液中的代谢物作为小儿过敏性紫癜疾病的生物标志物,共鉴定出其中15个代谢物,可能是过敏性紫癜患儿与健康儿童尿液代谢标记物的区别。4.（1）急性期HSP患儿一般炎症指标均有所上升,提示细菌、病毒、肺炎支原体等感染可能是过敏性紫癜发病的诱因;HSP患儿急性期血清免疫球蛋白IgM、IgG、IgA、补体C3水平存在紊乱,其血清IgA、补体C3水平HSP组明显高于正常对照组;HSP患儿呼吸道病毒感染主要以腺病毒、人呼吸道合胞病毒、人副流感病毒、柯萨奇病毒为主。（2）急性期HSP患儿血清炎症细胞因子IL-6、IL-8、TNF-α治疗后与治疗前相比均有所降低,IgA1、IgA/FcαRI（CD89）下降具有统计学意义（P<0.05）。（3）HSP患儿血清刺激后HUVECs上清液IL-6、IL-8、TNF-α、IgA/FcαRI（CD89）水平表达升高（P<0.05）,运用小儿紫癜疹消颗粒干预后其表达水平下降（P<0.05）。结论:1.通过网络药理学手段初步预测了小儿紫癜疹消颗粒的药理作用和分子机制,为小儿紫癜疹消颗粒治疗过敏性紫癜药理作用和分子机制深入研究奠定理论基础。2.UPLC-Q-Orbitrap-MS方法快速、简便、可靠地鉴别小儿紫癜疹消颗粒的化学成分,有助于揭示其化学成分和药理活性物质。3.过敏性紫癜患儿与健康儿童尿液存在代谢标记物的区别,可为疾病鉴别、证型诊断、疾病治疗中提供方法。4.小儿紫癜疹消颗粒发挥治疗过敏性紫癜的作用机制可能与靶向调控IgA/FcαRI抗过敏性紫癜血管内皮细胞炎症有关。

张铃羚^[8]（2020）在《加减升阳益胃汤治疗结直肠癌辅助化疗相关性便秘患者的临床疗效观察》文中进行了进一步梳理目的:结直肠癌发病率和死亡率在全世界和我国均位居恶性肿瘤前列。目前,根治性手术仍是结直肠癌治疗的首选,术后进行适当的辅助化疗,能有效的降低复发率,延长生存期,在结直肠癌的治疗中具有重要意义。但化疗的同时往往伴随诸多并发症,其中便秘是一种严重困扰患者,加重患者心理、生理及经济负担的常见并发症,而中医治疗便秘有着明显的优势。鉴于结直肠癌的发病率、对人类的危害性及辅助化疗并发便秘给患者带来的困扰,设立此课题,以结直肠癌辅助化疗相关性便秘脾虚湿滞证患者作为研究对象,明确加减升阳益胃汤治疗结直肠癌辅助化疗相关性便秘的临床有效性。方法:根据临床试验的随机对照原则,选取临床西医诊断为II、III期结直肠癌,均行手术治疗并术后辅助化疗后出现便秘,并中医辨证属脾虚湿滞型的患者70例,最终随机分为对照组与治疗组,各32例。对照组:口服聚乙二醇4000散（博福-益普生工业公司）10g,每天一次,连续口服2周。治疗组:口服加减升阳益胃汤免煎剂:黄芪30g、白术15g、人参15g、陈皮10g、当归15g、升麻15g、柴胡10g、黄连6g、泽泻15g、茯苓15g、防风15g、羌活15、独活15g、炙甘草5g。开水溶解为150ml一天三次,连续口服两周。记录所有患者治疗前后的每周自发排便次数、粪便性状、克里夫兰临床量表、便秘患者症状自评量表、化疗毒副反应及中医证候积分情况。结果:1.结直肠癌辅助化疗相关性便秘患者（脾虚湿滞型）口服加减升阳益胃汤能够有效缓解症状,降低各组症候积分,达到理想的治疗效果,有效率达65.6%,高于对照组25%,且P<0.05,具有统计学意义。2.在便秘相关指标方面,治疗组和对照组在治疗后每周自发排便次数、Bristol粪便性状量表、克利夫兰便秘评分量表、便秘患者症状自评量表均大于治疗前（p<0.05）。可认为口服加减升阳益胃汤和聚乙二醇4000散均能改善周自发排便次数、粪便性状、排便时间及排便感觉。3.两组患者化疗第一天与化疗第三天白细胞计数减少、血红蛋白浓度下降、血小板计数减少及恶心呕吐指标无统计学差异（P>0.05）,口服加减升阳益胃汤和聚乙二醇4000散对于改善化疗后毒副反应效果皆不明显。结论:加减升阳益胃汤对治疗结直肠癌辅助化疗相关性便秘（脾虚湿滞型）有明显疗效,具有改善脾虚湿滞型的中医临床症候,改善患者每周排便次数、大便性状、排便时间及排便感觉等作用,能提高患者生活质量,且价格低廉,安全性高。

田卫卫,邸莎,丁齐又^[9]（2020）在《独活的临床应用及其用量探究》文中研究说明通过搜集古医籍及现代医家临床经验,总结出独活具有以下特点:首先,临床用量多为6～60 g。其次,独活临床用量应综合考虑病证及配伍等多种因素,随病施量、因证施量、因配伍施量。独活配伍羌活、防风等,治疗风寒湿引起的风湿免疫、骨科系统疾病,常用剂量9～60 g;配伍川芎、细辛、虫类药等,治疗神经官能症、阿尔兹海默症等多种神经系统疾病,常用剂量9～15 g;配伍黄芪、桂枝、女贞子等,治疗月经失调、产后身痛等妇产科疾病,临床常用9～12 g。

陈世泠（TRAN THE LINH）^[10]（2020）在《国医大师周仲瑛教授辨治类风湿关节炎寒痹的经验与临床应用》文中指出研究目的:（1）以国医大师周仲瑛教授多年治疗类风湿关节炎寒痹的门诊医案为基本资料,运用数据挖掘和统计分析对医案进行研究,探讨周仲瑛教授治疗类风湿关节炎寒痹的辨治思路、用药经验,总结、整理、提炼周仲瑛教授治疗类风湿关节炎寒痹的学术思想,以利于临床运用,为进一步提高中医药临床治疗类风湿关节炎寒痹的疗效打下基础。（2）运用周仲瑛教授治疗类风湿关节炎寒痹的主要治法及组方用药,进行疗效观察,验证治法方药的确切疗效。研究方法:（1）收集并整理1985-2014年间周仲瑛教授诊治的所有类风湿关节炎寒痹的门诊病案,根据纳入标准、排除标准进行筛选,最终纳入114诊次病案,建立病案数据库,运用频数分析、关联规则等方法研究病案中症状、舌象、脉象、病机、方药之间的规律,结合周仲瑛教授治疗类风湿关节炎的临床经验进行分析归纳。（2）采用周仲瑛教授治疗类风湿关节炎寒痹的学术思想、主要治法治疗30例类风湿关节炎风寒湿痹证患者,予中药汤剂口服,每日一剂,30天为一个疗程,连续治疗3个疗程,于治疗前、治疗1月后、2月后、3月后采集患者的疼痛视觉模拟评分（VAS）和中医证候分级量化评分,于治疗前、治疗3月后采集类风湿关节炎疾病活动性指数（DAS28）,并根据中西医疗效评价标准判定疗效,观察治疗效果。运用Excel2016以及SPSS 24.0软件分析包分析治疗前后的数据,进行疗效评价。研究结果:（1）共收集类风湿关节炎寒痹病案50例,其中男性患者10例,女性患者40例,年龄22-69岁,平均48.07±10.35岁。共有114次诊次,在所有诊次中频率较高的症状依次为肢节疼痛、怕冷、关节僵硬、关节肿胀、汗出、畏寒、屈伸不利、关节疼痛、怕风,分别占61.40%、29.82%、20.18%、15.79%、14.91%、13.16%、12.28%、11.40%、10.53%,主要舌象为苔薄、苔薄腻、质暗、质淡,主要脉象为细、弦、滑;类风湿关节炎寒痹的脏腑病位多在肾、肝,病理因素以湿、风、寒、痰、瘀为主,病性虚实参半,实性病机可归纳为风寒湿痹、痰瘀互结,虚性病机可归纳肾阳不足、肝肾亏虚;所有诊次中共使用药物有124种,其中祛风湿药所用药物种类以及所占频次最高,频次最高药物为青风藤,其次为补虚药,频次最高药物为黄芪。关联规则研究显示,症状关联度较高的组合是腰痛与肢节疼痛、遇寒加重与肢节疼痛、关节变形与肢节疼痛、肢冷与肢节疼痛、晨僵与肢节疼痛、发麻与肢节疼痛、关节肿胀与肢节疼痛、关节僵硬与肢节疼痛、屈伸不利与肢节疼痛;舌象关联度较高的组合是质暗紫与苔薄腻、质隐紫与苔薄、质淡紫与苔薄、质淡有紫气与苔薄、有齿印与苔薄;脉象关联度较高的组合为细滑、细弦;病机关联度较高的组合是风寒湿痹与痰瘀阻络、风寒湿痹与肝肾亏虚、痰瘀阻络与肝肾亏虚;最常用的药物组合有桂枝、生黄芪、细辛、制川乌,两两之间有较高的关联性。（2）采用周仲瑛教授治疗类风湿关节炎寒痹的学术思想、主要治法治疗30例类风湿关节炎风寒湿痹证患者,治疗1月后、治疗2月后、治疗3月后患者VAS评分均较治疗前明显降低（p<0.01）;治疗3月后患者DAS28评分明显低于治疗前（p<0.01）;治疗1月后、治疗2月后、治疗3月后,患者关节疼痛积分、关节肿胀积分、关节压痛积分、畏/恶风寒积分、腰膝酸软积分等中医症候较治疗前有不同程度的降低;中医证候总积分均较治疗前明显改善（p<0.01）;经治疗1月后,总有效率33.33%,有效10例,显效0例,20例无效。治疗2月后,总有效率达96.67%,其中有效27例,显效2例,无效1例,与治疗1月后数据相比总有效率提高,差异有统计学意义（p<0.01）。治疗3月后,总有效率达96.67%,其中有效18例,显效11例,无效1例,与治疗1月后数据相比总有效率提高,差异有统计学意义（p<0.01）。研究结论:（1）周仲瑛教授辨治类风湿关节炎寒痹的医案患者主要症状是肢节疼痛、怕冷、关节僵硬、关节肿胀、汗出、畏寒、屈伸不利、关节疼痛、恶风等,其中肢节疼痛是最主要的症状,病性总属于本虚标实,气血亏虚、肝肾亏损为本虚,风、寒、湿、痰、瘀为标实,治法以祛风除湿散寒、通经活络、化痰除瘀、蠲痹通络、益气养血、补益肝肾为主。用药种类上祛风湿药物较多,辅以补益气血药扶正,尤其善用藤类药物,活血化瘀药、化痰类药物、虫类药物,并围绕以“病机证素”为核心,归纳为三大治法,并列出基础方剂。以病理因素风、寒、湿为主要病机的治法为祛风散寒、除湿通络,代表方有麻黄加术汤、乌头汤、薏苡仁汤、麻附细辛汤、阳和汤等;以病理因素痰、瘀为主要病机的治法为化痰祛瘀、蠲痹通络,代表方有青州白丸子方、桃红饮:以气血亏虚、肝肾不足为主要病机的治法为扶正祛邪、治本顾标,代表方有独活寄生汤、蠲痹汤等。（2）运用周仲瑛教授辨治类风湿关节炎寒痹的思路与方药治疗30例类风湿关节炎风寒湿痹证患者,经中药汤剂治疗3月后,患者疼痛程度较治疗前明显降低,病情活动度较治疗前明显降低,患者症状较治疗前明显改善,生活质量明显提高。观察结果表明,周仲瑛教授辨治类风湿关节炎的经验值得在临床上进一步推广应用。

二、羌活独活治疗产后关节痛引起过敏1例（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、羌活独活治疗产后关节痛引起过敏1例（论文提纲范文）

（1）督灸联合足浴疗法治疗外感型产后身痛的临床观察（论文提纲范文）

（2）基于文献的哺乳期中药安全用药警戒思想研究（论文提纲范文）

（3）郭立中教授辨治类风湿关节炎的临床经验及扶阳通痹基本方的网络药理学研究（论文提纲范文）

（4）督灸治疗肾虚型产后身痛的临床研究（论文提纲范文）

（5）益气养血法治疗产后痹的系统评价（论文提纲范文）

（6）独活寄生汤治疗外感型产后身痛临床观察（论文提纲范文）

（7）小儿紫癜疹消颗粒治疗过敏性紫癜的机制研究（论文提纲范文）

（8）加减升阳益胃汤治疗结直肠癌辅助化疗相关性便秘患者的临床疗效观察（论文提纲范文）

（9）独活的临床应用及其用量探究（论文提纲范文）

（10）国医大师周仲瑛教授辨治类风湿关节炎寒痹的经验与临床应用（论文提纲范文）

四、羌活独活治疗产后关节痛引起过敏1例（论文参考文献）

• [1]督灸联合足浴疗法治疗外感型产后身痛的临床观察[D]. 张琪. 山东中医药大学, 2021
• [2]基于文献的哺乳期中药安全用药警戒思想研究[D]. 耿可欣. 北京中医药大学, 2021
• [3]郭立中教授辨治类风湿关节炎的临床经验及扶阳通痹基本方的网络药理学研究[D]. 杨建萍. 南京中医药大学, 2021(01)
• [4]督灸治疗肾虚型产后身痛的临床研究[D]. 刘平. 山东中医药大学, 2020(01)
• [5]益气养血法治疗产后痹的系统评价[D]. 倪彬. 北京中医药大学, 2020(04)
• [6]独活寄生汤治疗外感型产后身痛临床观察[D]. 孙可心. 黑龙江中医药大学, 2020(01)
• [7]小儿紫癜疹消颗粒治疗过敏性紫癜的机制研究[D]. 崔庆科. 长春中医药大学, 2020(08)
• [8]加减升阳益胃汤治疗结直肠癌辅助化疗相关性便秘患者的临床疗效观察[D]. 张铃羚. 成都中医药大学, 2020(02)
• [9]独活的临床应用及其用量探究[J]. 田卫卫,邸莎,丁齐又. 吉林中医药, 2020(04)
• [10]国医大师周仲瑛教授辨治类风湿关节炎寒痹的经验与临床应用[D]. 陈世泠（TRAN THE LINH）. 南京中医药大学, 2020(08)