易惺钱[1]（2021）在《基于扶正祛邪理论的中医药治疗幽门螺杆菌感染相关疾病的证治规律研究》文中进行了进一步梳理背景:幽门螺杆菌（Helicobator Pylori,Hp）是目前公认的唯一能在人体胃中生存的微生物种类,感染了全球50%以上的人口,是导致胃炎、消化性溃疡、胃癌等消化道疾病的重要因素,且与不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、糖尿病、慢性荨麻疹等胃肠外疾病相关,因此抗Hp治疗早已成为共识。我国作为发展中国家,Hp感染和胃癌双重高发,二者关系密切,危害相互叠加,其治疗是消化科医生最关注的问题。目前临床多采用质子泵抑制剂和铋剂联合两种抗生素的四联疗法,但随着抗生素的不规范使用,细菌耐药率上升,Hp根除率下降,复发率升高,不良反应明显,有效治疗面临着挑战。中医药作为Hp治疗的新路径,具有不良反应小、耐药率低、不易引起肠道菌群失调等特点,与西药联用可提高根除率,减少副作用及抗菌药物使用,保护胃黏膜,在Hp治疗中的地位与作用逐渐被认可。但证据较分散,仍缺乏较全面的中医理论支撑和真实世界的证据支持。目的:1.系统梳理中医药治疗Hp感染相关文献,全面综合当前可用证据,提炼中医药干预Hp的治疗思路。2.结合医案及回顾性队列研究整合中医治法的运用情况、具体方药,评价其临床疗效,优化Hp感染的中医药防治方案。3.在现有证据支持下,进一步揭示中药防治Hp的作用机制与证治规律,为中医药干预Hp感染的优势环节和精准治疗提供证据支持。方法:1.文献梳理与评价系统检索中、英文数据库,同时对纳入文献的参考文献、灰色文献、医脉通等进行补充检索,7名研究者根据纳排标准独立筛选文献、提取数据,采用讨论或求助第三方的方式解决分歧;运用文字描述及图表形式展示中医药抗Hp的研究现状。应用AMSTAR 2量表、GRADE软件对中药治疗Hp感染相关系统评价/Meta分析进行方法学质量、结局指标可靠程度及证据质量再评价。2.临床验证通过有效医案及临床回顾性研究对文献研究结果加以验证。借助古今医案云平台,系统分析中医药治疗Hp感染相关疾病的证治规律;基于真实临床环境中既有医疗数据开展中药联合四联疗法治疗Hp感染相关疾病的回顾性队列研究,评价中医药在真实世界中的疗效及安全性,为中医药干预Hp感染相关疾病提供现实性、适用性和时效性证据支持。结果:1.证据图及理论探讨部分:8个中英文数据库初检共26661篇文献,自动查重后获得16461篇,依据相关排除标准排除不符合文献后最终纳入3563篇,其中临床研究3460篇,系统评价/Meta分析82篇,指南及临床路径研究21篇。从临床研究来看,（1）研究类型以随机对照试验为主（80.72%）,规模多在60-100例之间;观察性研究占7.63%,多集中在Hp感染与中医证型的相关性及Hp感染相关疾病中医证型分布特点方面,其与体质类型的研究相对较少,仅占0.55%;（2）研究人群与现代医学对Hp感染特定人群处理意见一致,中医药在儿童（<14岁）及老年人（>70岁）研究相对较少。（3）干预方案多为中医药与西药联用,单用相对较少,半夏泻心汤、黄连温胆汤、黄芪建中汤、六君子汤等经方应用广泛;（4）结局指标以Hp转阴、临床症状改善、胃镜病理疗效及安全性等为临床主要指标,与中医辨证论治水平相关的中医证候疗效指标相对较少;在系统评价/Meta分析方面,76篇中医疗法干预Hp相关性疾病的系统评价/Meta分析再评价结果显示,虽多数结论认为中医药有潜在疗效,但受原始研究方法学质量影响,证据质量参差不齐,高质量证据较少,难以得出较肯定的结论。在指南共识上,我国陆续颁布了五次Hp诊治共识意见或指南,为Hp治疗提供了方向;2012年第四次全国Hp感染诊治共识建议可将中药用于Hp感染的治疗,中药以其独特优势成为Hp治疗的新路径;2018年《全国中西医整合治疗Hp相关“病-证”共识》的发布,为难治性Hp感染提供了中国思路。通过系统梳理当前可获得的相关证据,总的来说,中医认为Hp为湿热毒邪,其感染与脾胃虚弱密切相关,邪毒内犯,正虚邪实为基本病机,扶正祛邪为基本治则,健脾益气以扶正,清热祛湿以祛邪,并施以根除Hp。2.再评价部分:中英文8个数据库中共检索出256篇中药治疗Hp相关疾病的系统评价/Meta分析,纳入40篇文献按扶正、祛邪、扶正祛湿兼施不同干预方式对其结局指标进行证据质量评定。纳入文献中7篇以扶正为主,黄芪建中汤、香砂六君子汤、香砂养胃丸为常用方剂;祛邪为主的17篇,辛开苦降、清热祛湿为抑杀Hp之大法,常用半夏泻心汤、左金丸、黄连温胆汤;扶正祛邪兼施的16篇,治以胃复春、荆花胃康、柴胡舒肝散等中药制剂。自2012年以来中药抗Hp相关系统评价逐年增多,Hp根除（转阴、清除）率、总有效率、胃镜病理疗效及不良反应发生率为主要观察指标,但受系统评价制作全过程的影响,方法学质量均为“极低”,证据质量为中、低级或极低,缺乏高质量证据。3.医案分析部分:古今医案云平台共检出158则医案,对符合纳入标准的72则医案进行分析,共177诊次,涉及45首处方、241味中药。其中,甘草、黄连、白术、茯苓、陈皮、党参、蒲公英等为高频药物。所用药物功效以清热解毒、燥湿化痰、清热燥湿、泻火解毒为主,清热药使用频次最高,其次是理气药和补虚药。从性味归经看,多用温、平、寒之性,苦、甘、辛味,主入脾、胃、肺经的中药,核心处方为芍药甘草汤和六君子加减。4.临床回顾性研究部分:（1）共纳入283例Hp感染患者,其中中药联合四联疗法治疗患者（暴露组）114例,单用四联疗法（非暴露组）169例,治疗后暴露组Hp根除率为80.7%（92/114）,非暴露组69.8%（118/169）,差异有统计学意义（P<0.05）。按服用四联药物的疗程分为7、10、14、14-42天及42天以上5个组,分析显示不同疗程与Hp根除无统计学差异（P=0.84）。283例患者中10例在Hp根除后3个月至2年内进行了复查,除暴露组1例为2年后复查呼气试验结果为阳性外,其他均为阴性;难治性Hp感染患者3例,其疗效可能与抗生素耐药有关;（2）暴露组96例使用中药汤剂患者111诊次中药用药数据分析显示,中药使用总频次1437次,包括不同中药252味,甘草、半夏、党参、茯苓、白术等使用频次较高。按功效分类以清热解毒、燥湿化痰、补中益气为主,其中清热药使用频次最高、化痰药、补虚药次之。四气以温、平、微寒为主,甘、辛、苦味居多,主入脾、胃、肺经,临床使用的核心处方为六君子汤和黄芩汤加减。结论:Hp属于中医的湿热邪气,其感染与宿体脾胃虚弱、Hp毒邪（菌株）的致病性密切相关。中医药以扶正祛邪为基本治则,在Hp感染患者初次治疗、补救治疗及根除后等不同时期发挥治疗作用。结合患者的具体情况,或健脾和胃、补益气血（扶正,正气旺而不受邪）,或清热解毒、清热燥湿（祛邪,邪去正自安）,或攻补兼施,双管齐下,发挥抗Hp的同时,调节肠道正常菌群,修复受损胃黏膜,提高机体免疫力。扶正寓祛邪,祛邪而不伤正,成为根除Hp治疗的新路径和策略,单用或与西药联用提高根除率,缓解临床症状,造福患者。
冯一凡[2]（2020）在《湿热病因与IVF-ET反复失败相关性研究》文中进行了进一步梳理目的:历代医家治疗不孕不育大多从寒、湿、郁、痰、瘀及肾虚入手,并以补肾为基本治则,创立了诸多行之有效的治法和方药,为我们治疗不孕不育提供了丰富的理论支持。然而,随着环境问题的出现、生存压力的增加及生活习惯的改变,很多女性在现代医学检查各项指标均正常的情况下,出现了IVF-ET反复失败的情况,中医辨证发现,这类女性当中很多存在着湿热症状严重的现象,且据临床观察发现,在200例IVF-ET反复失败患者当中,湿热证不孕者占据18%,这给本文写作提供了可能。因此,从湿热致不孕立论,采用临床观察与理论探讨相结合的方式,系统阐述湿热的致病机理及清热祛湿治法的应用原则,以期为临床治疗反复IVF-ET失败提供新思路。方法:通过临床观察与理论探讨相结合的方式,系统阐述IVF-ET失败湿热证的因、机、证、治,以病案记录为依据,总结湿热证不孕的治疗原则,以期为临床辨治反复IVF-ET失败湿热证提供参考。结论:IVF-ET反复失败患者常将失败原因归咎于营养不良,故生活中过于补充营养的认识误区为导致湿热内生的常见原因。湿热可引发人体内环境改变,致使阴道微生态失调,形成微生物致病,从而产生多种以湿热为表现的妇科疾病,如月经不调、带下量多色黄、外阴瘙痒等,临床但见患者现黄腻苔象,便可以清热祛湿为总法,结合不同临床症状进行治疗。但患者多次人工周期,往往有肾精不足表现,而湿热化热亦可导致阴亏,故临床应兼顾矛盾病机,权衡湿热与阴虚的轻重以定清化与养阴的主辅及用药比例,正确选方用药。
张泽智[3]（2020）在《基于三阴三阳对湿热病证治规律研究》文中进行了进一步梳理目的湿热病源于湿热合邪侵袭人体,其症候复杂多变,清代叶天士阐发湿热证治大法,薛生白着《湿热论》专论湿热病证治,吴鞠通在《温病条辨》中以三焦论湿热病证治,王孟英补充《湿热论》条文成《湿热病篇》,皆传于今,为诸多医家继承并用于临床。但临床上,湿热证候错综复杂,辨证治法又多种多样,主证虽易鉴别但较少完全符合,变证繁多辨治不易,故古今医家历来尤为重视。本研究基于三部六病理论,依照人体生理结构表部、里部、枢部之三分法,遵从证候之寒、热、虚、实性质差异,从方证的角度,对湿热病方剂予以分类整理,选取《温病条辨》与《温热经纬·湿热病篇》中湿热方,依据十二单证分析对应条文,从而构建三部六病理论体系之湿热病方证证治规律,将湿热病证治纳入三阴三阳体系,从而实现湿热论治的“寒温统一”,拓展三部六病理论,以期更好指导临床。方法本课题分文献整理和方剂分析两个方面对湿热病证治规律进行研究。一方面,通过中国知网搜索湿热病相关文献,从源流、病因、病机、治则、治法等方面对湿热病理论进行梳理,包含古代医家论述、近现代文献阐发,以及相关书籍的内容;另一方面,依据方药中《温病条辨讲解》与李士懋《平脉辨证温病求索》以及高等中医院校《温病学》教材中有关《温病条辨》与《湿热病篇》原文解析,选出其中治疗湿热病方剂,将方名、药物组成、原文录入Excel表格,然后对方剂与条文进行十二单证（表热证、表实证、表寒证、表虚证、枢热证、枢实证、枢寒证、枢虚证、里热证、里实证、里寒证、里虚证）分析,确定其单证归属,再依据表、里、枢三部对方剂分类,另外合证兼证单独分析,最后综合分析其证治规律。结果该文对湿热病自古及今发展源流做了详细论述,在湿热病病因病机与治则治法方面亦较为全面,多数医家还是以三焦与卫气营血辨治,亦有医家专谈治法、或谈方证,系统证治规律呈多样化。对于方剂分析,选出《湿热病篇》35方,《温病条辨》33方,其中表部湿热方6首、枢部湿热方10首、里部湿热方16首、兼证方7首、合证方29首。表部证治:湿热郁阻肌表多见“恶寒,发热,周身沉重,骨节痛”等症候,治宜湿热方3（滑石、大豆黄卷、茯苓皮、苍术皮、藿香叶、鲜荷叶、白通草、桔梗等药）;此外湿热犯表,所伤部位有肌腠、咽喉、经脉、肺部等,其治法总以分化湿热为主,解表兼利湿或化湿,随证选方。枢部证治:以热证、实证为多,亦有热盛伤阴而成虚证,枢部湿热证以郁阻胸中为典型症状,当透化湿热,宜用湿热方31,另外有热盛神昏、动血生风诸证,以热证为主,或热重湿轻,当清热凉血,随证选方。里部证治:湿热在里部,郁阻胃肠气机,则会升降失常。热重则易成腑实,湿重则滞留胃肠、阻碍运化,甚者可见下痢,其中湿热郁阻中焦为典型症状,方宜三加减正气散,若湿偏重者,宜用一加减正气散,若热偏重而生湿、流于胸胁,宜用香附旋覆花汤,其他诸证各随证选方,灵活使用。合证兼证证治:湿热病复杂变化,多有波及,有同一部不同性质相合,有两部单证相合,亦有三部单证相合,此最复杂,当详细辨治,确定病变部位与湿热孰重孰轻,津液盛衰、有无实邪凝聚,进而选方用药。结论人体湿热病证,单纯表部、里部、枢部的证候,辨治相对较易,相较而言,湿热在里部比表部、枢部证候复杂,合证兼证证候更加复杂,或涉及两部或蔓延全身三部,在辨治上总当先定病位（表部、里部、枢部）,而后确定病性（寒热虚实）,再通过对病势（病情轻重）的把握,进而可选出适用湿热方,如此,形成三部六病理论体系中湿热病证治规律,于临床使用思路更加清晰,以期推广运用。
刘西洋[4]（2020）在《基于“肠-肝”轴探讨非酒精性脂肪性肝病湿热证的发病机制》文中研究说明目的:系统梳理湿热病证研究脉络、发展趋势及研究热点,并通过构建非酒精性脂肪性肝病（Non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）湿热证大鼠模型,研究“肠-肝”轴各主要环节在NAFLD湿热证模型中的变化特征,探讨NAFLD湿热证的发病机制,探索湿热致病的生物学内涵。方法:1.文献研究:（1）应用CNKI数据库检索湿热病证研究相关文献,通过文献计量和知识图谱绘制方法,从文献基本特征、研究人员及研究机构合作网络、关键词共现、关键突现等方面,探究湿热病证的研究现状、热点及前沿,以发现目前湿热证研究存在的不足和亟待解决的科学问题,并以此作为研究背景,制定本研究方案。（2）梳理论述湿热理论及综述NAFLD研究进展,为本研究的开展提供可行性方法,并通过整理归纳湿热证的病因病机、传变规律、辨证体系及证治规律等,为NAFLD湿热证临床诊疗提供参考。2.实验研究:（1）NAFLD湿热证模型构建:采用高脂乳剂灌胃复制NAFLD大鼠模型,并以此模拟“太阴内伤”因素;通过湿热环境干预,制造湿热“客邪”因素;二者结合复制“内外相引”的NAFLD湿热证模型。具体分组:将32只雄性SD大鼠随机分为4组,每组8只。空白对照组:室温20～25℃,相对湿度为55～65%,正常饮食;湿热环境组:每日放入人工气候箱12h（时间:8:00～20:00）,不影响大鼠昼夜节律,人工气候箱温度设置为32±2℃,湿度为90%,期间大鼠均可自由饮食;NAFLD组:采用高脂乳剂灌胃,灌胃剂量为1.5ml/100g;NAFLD湿热证组:湿热环境干预结合高脂乳剂灌胃。各组造模时间均为8周。（2）NAFLD湿热证模型血清生化和肝组织病理分析:采用全自动生化仪检测大鼠血脂和血清总胆汁酸水平,并采用HE染色、油红O染色观察大鼠肝组织病理改变。（3）NAFLD湿热证模型肠道菌群分析:采用16S r RNA高通量测序及生物信息学分析,研究模型大鼠肠道菌群结构和组成变化。（4）NAFLD湿热证模型肠粘膜通透性分析:采用q RT-PCR、Western blot检测大鼠结肠ZO-1、Occludin、CLMP表达水平。（5）NAFLD湿热证模型肝组织炎症因子分析:采用免疫组化法检测肝组织NF-κB表达水平。（6）NAFDL湿热证模型结肠水通道蛋白和血清GAS分析:采用q RT-PCR、Western blot和ELISA检测大鼠结肠AQP3、AQP4和血清GAS表达水平。结果:1.湿热研究知识图谱分析结果:80年代开始湿热研究文献量增多,且呈逐年增加趋势,近10年发文量达3000余篇;核心作者发文量为308篇,尚未形成核心研究群体;研究阵地主要在广州中医药大学,研究合作形式主要为大学及其附属医院间合作;研究较多的湿热证型有:脾胃湿热证、湿热蕴结证、湿热下注证、肝胆湿热证、湿热痹阻证、脾虚湿热证、大肠湿热证;涉及的疾病主要有:溃疡性结肠炎、慢性胃炎、慢性盆腔炎、痤疮、慢性乙型肝炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎、湿疹、2型糖尿病、慢性前列腺炎、幽门螺旋杆菌、慢性胆囊炎、小儿;生物学机制研究主要为免疫炎症反应、代谢、肠道菌群等的单个靶点研究;研究热点及前沿为动物实验研究和《湿热病篇》研究。2.实验研究结果:（1）模型构建:采用高脂乳剂灌胃成功复制NAFLD模型。湿热环境+高脂乳剂成功复制NAFLD湿热证模型,与临床湿热证表现相符。湿热环境及湿热环境+高脂乳剂均能复制湿热证模型,后者湿热表现显着。（2）生化指标:湿热环境组与空白对照组比较,CHOL、HDL-C、LDL-C、TG无统计学差异;NAFLD组与空白组比较,LDL-C显着增加（P<0.05）;NAFLD湿热证组与空白对照组比较,CHOL-C、LDL-C、TBA显着增加（P<0.05,P<0.01,P<0.01）,HDL-C、TG显着下降（P<0.01）;NAFLD组与湿热环境组比较,CHOL、LDL-C显着增加（P<0.01,P<0.05）;NAFLD湿热证组与湿热环境组比较,CHOL-C、LDL-C显着增加（P<0.01）,TG显着下降（P<0.05）。（3）肝组织病理:HE染色:空白对照组肝组织未见异常;湿热环境组肝小叶结构正常,未见脂肪空泡,中央静脉周围可见少许炎性细胞浸润。NAFLD组肝细胞胞浆内可见大小不等脂肪空泡,细胞间界限模糊,肝窦变窄。NAFLD湿热证组肝索排列紊乱,肝窦变窄,肝小叶弥漫性肝细胞空泡变性,局部少量肝细胞坏死,细胞分界不清,胞核碎裂或溶解,伴少量炎性细胞浸润。油红O染色:NAFLD组和NAFLD湿热证组肝细胞内有大量红色脂滴聚集,且NAFLD湿热证组脂滴较NAFLD组增多。（4）肠道菌群:（1）Alpha多样性指数分析:与空白对照组比较,NAFLD组和NAFLD湿热证组Chao1、ACE指数均降低,其中NAFLD湿热证组下降最显着（P<0.05）。湿热环境组、NAFLD组、NAFLD湿热证组与空白对照组Shannon指数和Simpson指数比较,各组间差异无统计学意义。（2）NMDS分析结果:空白对照组与湿热环境组、NAFLD组点略有重合,NAFLD湿热证组与空白对照组未重合,说明NAFLD湿热证模型与空白组模型肠道菌群差异程度最大。（3）组间差异物种分析（LEf Se分析）:与空白对照组比较,NAFLD组出现肠乳杆菌（Lactobacillus＿intestinalis）丰度水平减少。湿热环境组在纲水平,梭菌纲（Clostridia）丰度增加,杆菌纲（Bacilli）丰度减少;在目水平,梭菌目（Clostridiales）和肠杆菌目（Enterobacteriales）丰度增加,乳杆菌目（Lactobacillales）丰度减少;在科水平:毛螺菌科（Lachnospiraceae）、肠杆菌科（Enterbacteriaceae）丰度增加,乳酸杆菌科（Lactobacillaceae）丰度减少;在属水平,粪球菌属（Faecalibaculum）、Romboutsia、乳杆菌属（Lactobacillus）丰度减少。NAFLD湿热证组在纲水平,杆菌纲（Bacilli）丰度减少。在目水平,乳杆菌目（Lactobacillales）丰度减少。在科水平,普雷沃氏菌科（Prevotellaceae）、毛螺菌科（Lachnospiraceae）丰度增加,消化链球菌科（Peptostretococcaceae）、乳酸杆菌（Lactobacillaceae）丰度减少。在属水平,布劳特氏菌属（Blautia）丰度增加,Romboutsia、乳杆菌属（Lactobacillus）丰度减少。（5）结肠组织ZO-1、Occludin、CLMP表达水平:与空白对照组比较,湿热环境组、NAFLD组和NAFLD湿热证组ZO-1 m RNA表达均显着下调（P<0.01）。湿热环境组和NAFLD湿热证组Occludin蛋白表达水平与空白对照组比较显着下调（P<0.05）。NAFLD湿热证组较空白对照组CLMP蛋白表达显着下调（P<0.05）。（6）肝组织NF-κB表达水平:NAFLD湿热证组肝组织NF-κB表达水平较空白对照组、湿热环境组、NAFLD组显着上调（P<0.05）。（7）结肠组织APQ3、APQ4和血清GAS表达水平:与空白对照组比较,湿热环境组AQP3、AQP4 m RNA表达水平均显着上调（P<0.01）,NAFLD湿热证组显着下调（P<0.05,P<0.01）;与湿热环境组比较,NAFLD组和NAFLD湿热证组均显着下降（P<0.01）;NAFLD湿热证组AQP4 m RNA及蛋白表达较NAFLD组显着下降（P<0.05）。NAFLD湿热证组较空白对照组、NAFLD组血清GAS表达水平显着下降（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示,AQP3、AQP4 m RNA表达水平与血清CHOL水平呈显着负相关（P<0.05）。结论:1.“高脂乳剂灌胃+湿热环境”成功复制NAFLD湿热证模型,该模型较单纯NAFLD模型肝损伤程度重,该造模方法印证了“太阴内伤,湿饮停聚,客邪再致,内外相引,故病湿热”的湿热致病特点。2.NAFLD湿热证发病及进展与肠道水甘油代谢及肠粘膜屏障功能障碍相关,其机制可能是肠道水甘油代谢障碍（AQP3、AQP4表达下调）影响脂质代谢,引起肝脂肪变;肠粘膜屏障功能障碍（肠道菌群紊乱,肠粘膜通透性增加）,微生物相关分子模式激活肝脏炎症因子表达（NF-κB表达增强）,引发肝脏炎症改变。3.本研究结果提示,湿热证水湿内停,痰浊内生的生物学基础可能为肠道水甘油代谢障碍;湿热证引发炎症反应的生物学机制可能为肠粘膜屏障功能障碍,肠内毒素易位,激活炎症细胞因子所致。
杨英姿[5]（2020）在《基于数据挖掘技术探讨杨晋翔教授治疗萎缩性胃炎的用药规律》文中研究表明慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis,CAG）是一种常见的消化系统疾病,临床表现无特异性,常表现为上腹部饱胀不适、隐痛、泛酸、暖气等,胃镜及病理则表现为胃黏膜红白相间,而以白相为主,黏膜皱襞变平或消失,可见显露的黏膜血管,或可见黏膜呈颗粒或结节状,固有腺体减少。CAG属于现代医学范畴,祖国医学根据其主症多表现为脘腹疼痛、胀满不适、触之无形,将本病归为“胃痛”、“痞满”、“胃痞”、“嘈杂”等范围。西医治疗目前尚缺乏特效药物,虽然可获得短期的疗效,但常缺乏明显的逆转性,存在易反复、副作用多等问题。而中医在临床中运用辨证论治的方法治疗取得了较好的疗效,不仅能很好地改善患者临床症状、延缓病情进展,还能有效地阻止甚至逆转部分病理变化。杨晋翔教授是董建华院士的学术传承人,博士研究生导师,从事CAG的中医临床、科研及教学工作近四十载,运用纯中药治疗CAG取得良好疗效,随访病理逆转明盟,并在多年的临床实践中形成了独特的学术思想,值得探讨研究,以期实现其临床经验及主要学术思想的有效传承。研究目的:通过采集杨晋翔教授门诊过程中确诊为CAG患者的姓名、性别、年龄、胃镜、病理检查报告及首诊处方,运用频数分析、关联规则分析和聚类分析等数据挖掘技术,研究杨晋翔教授辨治CAG的用药配伍规律,从而总结出其治疗本病的临床经验和学术思想,实现其经验及主要学术思想的有效传承。研究方法:采集的病例来源于杨晋翔教授于北京中医药大学第三附属医院及北京中医药大学东直门医院门诊于2019年1月—2019年12月期间确诊为CAG的患者,共262例。收集患者的姓名、性别、年龄、胃镜、病理检查报告及中药首诊处方,随后将数据录入到Microsoft office Excel 2016软件,建立数据库,运用IBM SPSS Statistics 25及IBM SPSS Modeler 18对录入的数据进行频数分析、关联规则分析及聚类分析,同时将使用频率≥1%的35味中药按照普通高等教育“十二五”国家级规划教材《中药学》的药物分类方法、《中华人民共和国药典》（2015版）中药物的功效以及杨晋翔教授门诊过程中所授其主要用途进行人工分类,并对用药种类进行频数统计。研究结果:1.一般资料:262例CAG患者中,女性为154例,占58.78%;男性为108例,占41.22%。所有患者的年龄均处于29～75岁之间,平均年龄为58.75±10.31岁。胃黏膜损伤程度内镜分级中,属于轻度CAG的有63例,中度CAG的有97例,重度CAG的有102例,各分级患者所占比例依次为24.05%、37.02%、38.93%;有Hp感染的有78例,无Hp感染的有184例,所占比例分别为29.77%、70.23%。2.药物四气五味归经分析:四气分析结果得出,温性药及寒性药使用频次较多,依次为2055、1985;五味分析结果得出,苦味、辛味及甘味药物使用频次较多,依次为3286、2672、1777;归经分析结果得出,所用药物中归肝、脾、胃经的频次较高,依次为 2961、2682、2629。3.频数分析:262首方剂中共有205味药物,使用IBM SPSS Statistics 25对各药物对所有药物进行频次及频率统计,结果显示,药物使用总频次为5196次,使用频率最高的药物为徐长卿,频次为195次,频率为3.753%,其次为青蒿,使用频次为181次,使用频率为3.483%;前35味药物使用频率均超过1%,且累计使用频率为60.681%。将使用频率≥1%的35味中药作为高频药物,进行标准化分类及频次分析,结果按使用总频次由高到低排列,可分为为理气药、清热药、补虚药、利水渗湿药、活血化瘀药、化痰止咳平喘药、祛风湿药、化湿药、止血药、消食药、平肝息风药、收涩药、驱虫药、温里药、解表药十五类。4.关联规则分析:使用IBM SPSS Modeler 18对处方用药进行基于Aprior算法的关联规则分析,在本次研究中,设置最低支持度为10%,最小置信度为80%,最大前项为10,分别对药物进行二阶、三阶及四阶关联规则分析。关联规则分析所得药对、角药及药组中,排在前6位的分别是“徐长卿、预知子”,“青蒿、茵陈”,“佛手、香橼”“徐长卿、预知子、青蒿”,“青蒿、茯苓、预知子”,“徐长卿、预知子、茯苓、青蒿”;关联规则分析所得核心处方为:预知子、茯苓、青蒿、茵陈、徐长卿。5.聚类分析:使用IBM SPSS Statistics 25对出现频次≥40次的药物进行聚类分析,分别聚类为5-10类。从聚类树状图及聚类分析结果表可以看出,当药物聚为6类时,各类药物基本稳定,结合专业知识考虑聚为6类比较合理,结果:（1）徐长卿、刘寄奴、石见穿、藤梨根、半夏;（2）青蒿、茵陈、瓦楞子、旋覆花、赭石、黄连、浙贝母、海螵蛸、吴茱萸、车前子、栀子;（3）预知子、茯苓、延胡索、蒲黄、三七、六月雪、丹参、川楝子;（4）白芍、芦根、桔梗、诃子、莲子、防风;（5）白术、功劳叶、黄芪、仙鹤草、厚朴;（6）大腹皮、香橼、佛手、枳实、豆蔻、郁金、紫苏梗、莱菔子、槟榔、苍术、牛蒡子、鸡内金。研究结论:杨晋翔教授辨治CAG时用药以温性药及寒性药为多,药味以苦味、辛味及甘味药物为多;药物多归于肝、脾、胃三经;治疗时以重疏肝气、健脾和胃、“平”治中焦及化瘀解毒为主,同时注重辨证与辨症相结合,标本兼治,从而使肝气条达、脾气健运、胃气和降,中州得安,临床疗效满意。
谢咏佳（Charoensirisuttikul Pawinee）[6]（2020）在《吕文亮教授治疗慢性胃炎学术思想研究》文中认为研究目的:本研究通过收集和整理吕文亮教授既往诊治慢性胃炎（脾胃湿热证）的病案、医论医话、访谈记录、论文论着等相关资料,同时开展临床研究探讨导师吕文亮教授治疗慢性胃炎（脾胃湿热证）的思路和药物配伍规律,总结吕文亮教师治疗慢性胃炎（脾胃湿热证）的临床经验、思辨特点及学术思想。研究方法:分为理论研究和临床研究两部分。1.理论研究:利用系统集成的数据挖掘功能,收集老师的讲课资料,论文论着,结合与吕文亮教授的专题访谈和自己独立临床实践,学习文献,完成对吕文亮教授学术源流、以及辨治慢性胃炎学术思想和临床经验的总结整理。2.临床研究:按照医案纳入及排除标准,将吕文亮教授在2018年10月至2020年1月在湖北省中医院凤凰门诊部疑难杂症和湖北中医药大学国医堂门诊就诊治疗慢性胃炎脾胃湿热证防治阶段的临床医案进行回顾性研究。首先,整理已收集的纸质版病例,将患者的一般信息,包括姓名、性别、年龄,四诊信息,中医证型,治法方药,以及药物剂量等数据均录入至电子表格Excel中,并统一描述内涵一致表述方式不同的内容。研究结果:1.理论研究结果:慢性胃炎脾胃湿热证主要病位在脾胃,湿热的来源有内生和外感,病机关键为脾胃升降失宜、湿热中阻。治疗方法运用清热化湿、健脾化湿。湿热迁延日多久出现气阴两虚,湿热酿毒,入络化瘀。防治原则应用“既病防变”治未病思想为指导。2.临床研究结果:2.1患者基本信息统计分析:53例患者分别为男性24例（45.3%）、女性29例（54.7%）。根据WHO年龄划分标准,将本研究对象按年龄分为四组,即未满十八岁者分为少年组、18-44岁者分为青年组、45-59岁者分为中年组、超过60岁者分为老年组,分别少年3例（5.7%）、青年19例（35.8%）、中年23例（43.4%）、老年8例（15.1%）。病程分别为<1年有12例（22.64%）、1-5年有29例（54.72%）、>5年有12例（22.64%）。2.2症状与证候分布统计:53例患者病情分别为轻度3例（5.66%）、中度46例（86.79%）、重度4例（7.55%）。胃炎分型为非萎缩性胃炎30例（56.6%）、萎缩性胃炎21例（39.6%）、其他类型2例（3.8%）。2.3临床疗效分析:53例患者治疗后总有效果在临床治愈10例（18.87%）,显效28例（52.30%）,有效11例（21.28%）,无效4例（7.55%）,总有效49例（92.45%）。治疗后症状积分比较得出t值为21.98,P<0.01表示具有显着统计学意义。治疗后有34例患者Hp转阴,根除率为64.15%;半年后,复查14C-UBT,有3例患者复发,复发率8.82%;一年后,再次复查14C-UBT,有5例患者复发,复发率14.71%。有5例（9.43%）患者出现不良反应,恶心呕吐2例（3.77%）,腹泻2例（3.77%）,便秘1例（1.89%）,经对症处理后好转。研究结论:1.运用化湿法治疗消化系统疾病,如:“清热化湿法”、“健脾化湿法”,使用此法时应注意其治疗疾病所具有的特征性临床主症和舌脉指征,同时也需重视病症的选方原则。清热化湿法主要治疗湿热内蕴型消化系统疾病,该病临床主症特点包括:胸闷腹胀、胃纳不受、口舌干苦、恶心呕吐、便溏且臭、小便黄赤;次症特点有:发热、头痛头晕、失眠等。舌脉指征:色红或暗红,舌苔黄腻或白腻,脉濡数等。对过往病例已使用药物的情况进行统计分析,分析结果表示其应用的药物最多为黄连,其次为法夏、茯苓、瓦楞子、陈皮等。黄连味苦,性寒,有清热解毒之效,常用于舌质红或暗红,舌苔黄腻的病患。此型病患使用最多的药方为王氏连朴饮,此外还有甘露消毒丹等方。2.“苦降辛通”调理气机法运用于是实证,常见胃脘胀痛,食后尤甚,纳谷减少,时而暧气,或泛酸水,苔较厚腻。这类病人占胃脘痛患者的半数以上。盖胃属六腑,以通降为顺,其位在中焦,与脾共主气机升降,故治胃病,总以“和降”为大法,“和”者调和,“降”者通降;药宜苦辛兼用,苦降辛通,以调畅气机,和胃降逆。方用加味连朴饮合黄连温胆汤加减。常用药物:柴胡、黄连、厚朴、陈皮、姜夏、茯苓、枳壳、甘草、炒竹茹。连朴饮出自《藿乱论》,方中黄连味苦,取其苦能健胃,味苦则降;厚朴辛温,行气暖胃;只要证属气滞中焦,胃失和降,可根据偏寒、偏热调整药量,用之颇为应手。黄连温胆汤中,二陈汤和胃化痰,且黄连又寓辛开苦降之意;竹茹清中除烦,降逆止呕;枳实下气行滞,以助黄连之苦降。上述二方合参加减,苦辛并用,和胃降逆。3.基于中医“既病防变”治未病思想。“既病防变”,早期诊断、早期治疗,以防止疾病的发展和传变。“既病防变”治未病思想应用于慢性胃炎脾胃湿热证防治,一是着眼于“炎—癌”转变,早用解毒化瘀药物,改善病理状态,二是“先安未受邪之地”,顾护正气,兼顾其它脏腑。胃络瘀血型与胃癌转化有密切关系很大程度从慢性胃炎脾胃湿热迁延日久病情发展,提示清热利湿、活血化瘀法在防止慢性胃炎发展和传变中具有重要意义。
焦如春[7]（2019）在《《温病条辨》湿温证治规律研究》文中指出湿温,是湿热合邪所致的一种疾病,属温病中的一种,临床中较为多见。近年来,运用温病学相关理论指导辨治新发、突发传染性疾病或急性感染性疾病,取得良好的疗效。其中,湿温相关理论,对伤寒、副伤寒、手足口病、艾滋病、SARS等疾病诊疗发挥了重要指导作用。临床中,湿温理论的应用范围己拓宽到内科、妇科、儿科、皮肤科等诸多领域。因此,研究湿温成为新时代医学发展需求,研究湿温证治规律对现代临床诊疗有较强的理论指导价值。在诸多温病学着作中,吴鞠通所着的《温病条辨》是较系统、完整、集大成的一本温病学专着。论着中创建了新的温病证治体系,该体系可为湿温证治规律研究提供理论支撑。本研究以吴鞠通所着的《温病条辨》为主体,对书中湿温相关的理论进行整理、归纳、分析、总结,分别从“因、机、证、治”等方面研究湿温证治规律。本研究主要分为九部分,主要研究内容及相关结论如下:第一部分论述湿温定义及相关疾病关系辨析。明确本研究主体是广义湿温,包含暑温、伏暑、湿温3个病种。对3者关系辨析,存在发病时节、病位、证、治法侧重的不同。关于湿温与寒湿则关系较为密切,一定情况下可相互转化,不可孤立。第二部分论述湿温病因与发病。湿温病因为湿热邪气。邪气或从外来,多集中在夏秋季节;或湿自内生,而病湿温;或内外合邪发病。另外疾病过程中产生的痰饮等病理性产物,亦可导致新病证发生。第三部分论述湿温病机。此部分从湿温病位与病性、传变规律、转归三方面研究。湿温病位广泛,三焦俱受,但总以脾胃为病变中心。病性有虚有实,疾病以三焦传变为主,也有卫气营血相传。后期或是湿温化燥;或是湿温化为寒湿。第四部分论述湿温治则治法。湿温治则治法遵从三焦辨证论治特点形成,以三焦分论,上焦治宜芳香宣化为主,中焦治宜苦辛通降为主,下焦治宜淡渗利湿为主。治法分别为芳香宣化、苦辛通降、淡渗利湿、通下逐邪、宣通三焦,分消走泄、清热利湿、益气化湿、温阳化湿、疏风胜湿。第五部分论述湿温辨治规律研究。此部分分别从辨治特点、三焦辨证论治、卫气营血辨证论治、寒湿辨治规律研究、与湿温相关的其他疾病辨治规律进行研究。研究湿温的辨治特点发现,湿温辨证方法主要有从纵向维度进行的三焦辨证、从横向维度进行的卫气营血辨证,二者可相互结合,明确病变脏腑及气血病理阶段;重视体质因素,发现体质不同,影响发病及病情轻重、传变与转归;重视阴阳平和;注重给邪以出路,就近逐邪,有得汗而解、催吐而解、轻下热结而解、淡渗从小便而解;注重舌象、脉象,重视舌象辨湿热,重视脉象定邪正盛衰及预后情况、定三焦病位、据脉施治;既病防变;顾护阳气;顾护阴津。研究三焦辨证论治发现:上焦湿温多病在肺,主要是外感湿热邪气袭表,出现湿热邪气伤阴、湿热邪气伤气、邪闭肺经、邪伤肺气、邪伤肺阴、邪闭肺气、邪蒙清阳、邪阻气逆等病理变化;治法宜芳香宣化为主;药多用辛散、芳香类药物,药量也宜轻。中焦湿温多病在脾胃,病证繁多,多属气分阶段;以湿热邪气阻滞气机,脾升胃降失常为主要病理变化;脾胃受病,上则清阳不升,中则失于健运,下则浊阴不降,又有脾主四肢肌肉,病亦可延及向外,故在此将其统归,总不离蒙上、滞中、滞下及湿热日久出现的湿伤阳、热伤阴、阴阳两伤,其中蒙上包含蒙蔽清窍、发于肌表、郁于经络关节肢体三类;治法以苦辛通降法为主。下焦湿温多病在肝、肾;病性多属邪少虚多;病理表现有邪伤肝络、邪灼真阴、邪损脾肾阳气、阴阳两虚、闭阻下窍、上蒙清窍等,治法以淡渗利湿、补益法为主。三焦同病,仍以脾胃为论治重点;总以通宣三焦,分消走泄为法;治法宜选宣气化湿、苦辛通降、淡渗利湿之法,有时要同时应用方可显效。研究卫气营血辨证论治发现,湿温所处卫气营血阶段并非遵循卫-气-营-血逐级深入,该现象的出现与发病病因、病邪强盛程度有关。疾病在三焦辨证所处病情阶段与卫气营血所处病情阶段并非相对应。研究寒湿辨治规律发现:上焦寒湿多病在肺,发病途径不同,治法各异。中焦寒湿多病在脾胃;治法以苦辛通降法、温阳化湿法为主,或二法相合,或分别合以淡渗利湿法。下焦寒湿日久,多伤及肝、肾;其中寒湿日久耗损肾阳或脾肾两伤者,可见寒湿所致痔疮下血、阻滞气机之便血、肾阳虚衰、脾肾阳虚等虚证,亦可出现津液积聚胃口所致之阴吹等实证;寒湿伤于厥阴,发为寒疝,其中既有表证,又有里证,且病势急;总以祛邪扶正为基本治则,研究中发现吴鞠通善用温补督脉的特殊治法,用于肾阳虚衰的治疗,药多用鹿茸一味。第六部分论述《温病条辨》辨治湿温用药与煎服药特点分析。此部分分别从湿温用药特点、特殊煎服药特点两方面进行归纳、总结研究。研究湿温用药特点时发现:湿温辨证用药,当细分疾病所属阶段,分而论治。一般湿温用药,忌柔喜刚;若湿热日久,伤阴耗津,药用阴柔生津之品。三焦湿温用药各不同,上焦宜选轻清之品,且药量宜轻;中焦用药质地不轻不重,用药以达中焦脾胃燥湿相济、脾升胃降,气机和畅为旨,药物多选用辛温之品配以苦寒之品;下焦用药,药味当厚。研究特殊煎服药特点时发现:煎煮药物时,依据不同疾病或同一疾病的不同病性选用相应的溶媒;服药时间方面,除一般服药时间外,尚有昼夜时时服药法、病发前预防性服药法;临证中,服药剂量需根据体质、年龄进行调整。针对寒湿患者,煎服药亦有其法。第七部分论述湿温后期调摄及治疗禁忌。湿性黏滞,湿温病情缠绵,疾病后期及愈后均需时时调摄。饮食当以淡薄滋味为主,痢疾患者尤需重视此点。针对不同体质,亦须选用不同的调摄方式。治疗湿温时,应禁大汗、禁大下、禁滋补;忌纯辛温发汗。第八部分论述《温病条辨》湿温理论与《湿热病篇》湿温理论的联系。二者在疾病病位、辨证方法、诊法、治法方面有诸多共同之处。不同之处在于《温病条辨》主要以三焦辨证结合卫气营血辨证施治;而《湿热病篇》主要以六经辨证结合八纲辨证施治,同时参以脏腑辨证、卫气营血辨证、三焦辨证;《温病条辨》重视舌象、脉象;而《湿热病篇》尤其重视观舌象,以查病位、定证型。第九部分论述后世医家对湿温辨治发挥。此部分从后世医家对治疗湿温方剂的发挥、后世医家对湿温理论发挥两方面研究。后世医家治疗湿温的方剂,很大程度受到吴鞠通论治湿温理论的影响,其中较为代表性名方有藿朴夏苓汤、甘露消毒丹、蒿芩清胆汤、柴胡达原饮、菖蒲郁金汤。后世医家对湿温理论发挥较多,孔伯华提出肝热、脾虚理论,秦伯未提出芳香化湿宜分为芳香、香燥化湿,章次公提出湿温急症需重视脉诊,赵绍琴提出治湿、治气、宣肺三要法,另有医家将三焦辨证灵活应用临床。以上研究对《温病条辨》湿温证治规律进行了全面、系统、深入研究,以期对现代临床诊疗有所帮助。
费雨潇[8]（2018）在《聚类分析尹建平教授治疗湿热病的用药规律》文中进行了进一步梳理目的:本课题的目的在于将聚类分析引入中医药研究中,基于信息和数据挖掘技术的手段,对尹建平教授治疗湿热病的用药处方进行聚类分析,并结合传统的跟师口授,总结出尹建平教授治疗湿热病的用药经验。方法:收集2015年1月至2017年6月期间广州中医药大学附属宝安中医院尹建平教授门诊治疗湿热病有效或显效的病案444例,共计中药处方500张,其中男性174例,占比39.19%,女性270例,占比60.81%。年龄最小者18岁,最大者89岁,平均年龄（39.30±11.79）岁。参照中国中医药出版社十一五新二版教材《中药学》,对方剂中药名称予以规范。如将“”姜半夏”统一为“半夏”;“苡仁”统一为“薏苡仁”;“苏子”统一为“紫苏子”等。以“1”代表使用某种中药,以“0”代表无,利用Excel表格进行数据录入,所有数据均进行二次录入,对两次录入的数据利用Excel表格的条件格式功能建立函数,将两次录入数据中不一致的内容进行标记,并翻阅原始病历核对,将最终完成录入的数据导入SPSS20.0软件。应用SPSS20.0软件进行聚类分析,绘制树状图,根据树状图结果,得出聚类方。成果:对500张中药处方进行频数统计,共得到中药136味,共计出现6242次。统计每味药的频数、频率（本药出现的频数除以所有药物频数加和）、累积频率（本药和高于本药累积频数的药物的频率加和）,取累积频率90%以内的中药作为高频中药,共得40味,其余药物认定为治疗一些兼证的药物。使用SPSS20.0软件对40味高频中药进行聚类分析,得出树状图,根据树状图结果选用6个聚类方,按数据标签顺序:C1:苍术、甘草、黄连、厚朴;C2:干姜、藿香;C3:半夏、陈皮、薏苡仁;C4:茯苳、西洋参、黄苳;C5:黄柏、茵陈、桑白皮、白术、滑石、莲子、土茯苓、党参、豆蔻、防风;C6:神曲、救必应、砂仁、枳实、金银花、菊花、桑叶、黄芪、泽泻、香附、白芍、栀子、生姜、竹茹、肉桂、柴胡、苦杏仁、芡实。总结尹建平教授口授治疗湿热病的用药经验如下:（1）宣发肺气、开闭塞之腔;（2）湿热当分而治之;（3）辛苦之品降肺气,通调水道助利湿;（4）行气通阳是重要治则;（5）湿热后期当调阳补阴。结论:分析聚类方的配伍组成及功效,所得结果与尹建平教授治疗湿热病的用药经验及学术思想能够相印证,能够客观地反映出尹建平教授治疗湿热病的用药规律。说明聚类分析法可以为名老中医临床诊疗经验传承及学术思想总结工作提供更为规范、科学的手段,为中医传承注入了新的活力,使传承工作更为严谨,保证名老中医经验信息采集的全面性、客观性,为其经验与学术思想的推广起到积极的作用。
陈坤耀（Tan Koon Yaw）[9]（2018）在《新加坡地区湿热证成因分析及证治规律研究》文中提出目的:分析新加坡地区温病湿热证的成因,探讨其证治规律、用药特点,为新加坡地区温病湿热证的治疗提供理论思路和方法。方法:成因分析部分,通过查阅新加坡气象局、统计局、数据局、卫生部、环境局等官方网站2005年至2015年间的数据,分析气候地理环境对本地区湿热证形成的影响;同时设计体质调查量表,对455位本地人做调查,分析生活饮食习惯、体质等对湿热证形成产生的影响;此外,结合新加坡地区高发感染性疾病,从理论角度探讨其与湿热证之间的关系。证治规律部分,通过查阅新加坡中医学院图书馆、拜访新加坡名老中医,收集整理.新加坡名医（如叶季允、黎伯概、吴瑞甫、陈占伟、符伯华、黄种钦、郑心锦、赵英杰等）关于温病及温病湿热证的医案、着作、笔记、医话等,梳理本地区古今医家的学术思想,分析探讨本地区已故医家的临证用药规律。结果:1.新加坡四面环海且近赤道,具有特殊的地理气候特点。2005年至2015年间,平均气温在25.0℃-31.5℃之间,最高气温35.5℃,最低气温20.9℃,每天平均烈日暴晒时数5.68小时;年平均总降雨量为2193.54mm,年平均一天最大降雨量为128.03mm,年平均降雨天数176天;年平均24小时相对湿度为82.38%。以上情况决定了新加坡地区多湿多热的特点。2.通过对新加坡地区455位参与者进行体质调查统计发现,大部分参与者都不是单一体质,而是兼有体质,最常见的为气虚质（15.39%）、痰湿质（15.25%）、湿热质（14.62%）、阴虚质（12.16%）、阳虚质（9.98%）;居住时间越长越符合以上体质比例;居住时间少于5年的常见体质为阳虚质、气虚质、痰湿质等;华族最常见的体质为痰湿质、气虚质、湿热质、阴虚质,马来族最常见的体质为气虚质、阴虚质、气郁质,印度族最常见的体质为气虚质、湿热质、阴虚质;有吸烟饮酒史者常见体质为痰湿质、湿热质、气虚质等;无吸烟饮酒史者常见体质为气虚质、痰湿质等。3.新加坡地区2005年至2015年间,与湿热证关系较为密切的高发感染性疾病包括水痘、手足口病、登革热/登革出血热、流行性感冒、感染性肺炎等。4.新加坡古今名医对于本地区湿热证的认识,病因病机方面与地理气候、饮食习惯、色欲劳乏等相关,在感受湿热病邪的同时,往往兼有正虚的一面,包括气虚、阳虚、阴虚等;辨证治疗方面以中医传统理论为基础,中西互参,治法以清热祛湿为主,必要时寒温并用,同时注意顾护脾胃,重视调养,以免复发。5.收集新加坡地区名中医的温病医案共34例,涉及方剂57首,涉及单味药物126味,药物使用频次623次,使用频率最高的单味药物分别是连翘、金银花、杏仁、薄荷、滑石等,对126味中药按功效进行分类,最常用的为清热药（36味）、解表药（18味）、祛湿药（16味）、化痰止咳平喘药（16味）、补虚药（12味）、理气药（6味）等。其中温热证相关医案14例,涉及方剂20首,涉及单味药物90味,药物使用频次252次,使用频率最高的单味药物分别是连翘、金银花、薄荷、生地等,对最常用的20味药物按功效进行分类,最常用的分别是清热、解表、化痰止咳平喘、补虚、祛湿等。其中湿热证相关医案20例,涉及方剂37首,涉及单味药物103味,药物使用频次371次,使用频率最高的单味药物分别是连翘、滑石、白蔻仁、石菖蒲、黄芩等,对最常用的20味药物按功效进行分类,最常用的分别是清热、祛湿、解表、化痰止咳平喘、补虚、理气等。结论:1.新加坡地区由于地理气候环境、饮食生活习惯、体质等特点,导致本地区患者外感病多易兼夹湿热;本地高发感染性疾病如水痘、手足口病、登革热/登革出血热、流行性感冒、感染性肺炎等,多夹有湿热,治疗上都须以清热祛湿为大法。2.新加坡地区古今名医如叶季允、黎伯概、吴瑞甫、陈占伟、符伯华、黄种钦、郑心锦、赵英杰等,结合本地区特点,对本地外感湿热证从病因病机、辨证论治、预防调护等方面都有独特见解。3.新加坡地区已故名医医案提示本地区湿热证的治疗明显不同于温热证的治疗,包括清热药物的选择,祛湿药物的使用,补虚药物的使用等,治疗时多卫气同治,在清热祛湿的同时,重视三焦分消、理气养阴。
郑成利[10]（2016）在《湿温病辨证论治规律研究》文中认为湿温病是由湿热邪气所引发的急性外感热病,本病四季均可发生,尤其以夏秋季节较为常见。祖国医学对湿温病的论述较为丰富,历代医家颇有发挥。及至明清时期,伴随着温病学派的蓬勃发展,对湿温病的病因病机、辨证论治的研究日臻完善,对湿温病的理、法、方、药的论述也较为全面,这对湿温病的临床证治具有指导意义。随着社会经济的发展,人们的生活节奏和生活方式发生着剧烈的变化,尤其是饮食习惯和饮食方式的改变尤为明显。这些改变导致湿温病的致病形式复杂多变,其致病范围也越来越广泛。许多现代疾病与中医湿热病机密不可分,这对湿温病的辨证论治提出了许多新的要求。因此,推本溯源,探讨湿温病的辨证论治及现代研究,将对临床湿温病的防治大有裨益。本文以文献综述形式系统总结中医论述湿温病的学术思想,深入探讨湿温病病因病机、辨证论治及湿温类疾病的现代研究情况,以期为临床防治湿温类疾病提供理论基础及治疗手段。
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 文献研究 |
| 第一章 基于证据图的中医药抗Hp感染的研究现状分析 |
| 1.资料与方法 |
| 1.1 文献检索 |
| 1.2 文献纳排标准 |
| 1.3 文献筛选与资料提取 |
| 1.4 数据分析与形式 |
| 2.结果 |
| 2.1 文献筛选流程及结果 |
| 2.2 相关研究文章发表年度趋势 |
| 2.3 临床研究类型及规模 |
| 2.4 中医证候及体质研究 |
| 2.5 中医药抗Hp方式研究 |
| 2.6 中医药抗Hp方案临床评价 |
| 2.7 中医药防治方案干预时机及适用情况 |
| 2.8 系统评价方法学质量及临床证据评价 |
| 2.9 临床指南与路径研究 |
| 3.讨论 |
| 3.1 中医药抗Hp应用现状及问题 |
| 3.2 中医药防治Hp感染未来的研究方向 |
| 3.3 本研究的不足 |
| 第二章 中医药抗Hp感染机理机制探讨 |
| 1.现代医学对Hp的认识及治疗 |
| 1.1 Hp的特性和致病特点 |
| 1.2 Hp的治疗 |
| 2.中医对Hp感染相关疾病的认识和治疗 |
| 2.1 中医对Hp感染的认识 |
| 2.2 中医对Hp相关疾病的治疗 |
| 2.3 扶正祛邪抗Hp感染的实践及机理机制探讨 |
| 3.讨论 |
| 第三章 中药扶正祛邪治疗Hp感染相关疾病的系统评价再评价 |
| 1.资料与方法 |
| 1.1 纳入与排除标准 |
| 1.2 文献检索 |
| 1.3 文献筛选与数据提取 |
| 1.4 质量评价 |
| 2.结果 |
| 2.1 文献筛选流程及结果 |
| 2.2 纳入研究的基本特征 |
| 2.3 纳入研究方法学质量评价结果 |
| 2.4 主要结局指标和证据质量分级 |
| 3.讨论 |
| 临床验证 |
| 第一章 基于古今医案云平台的中医药治疗Hp相关疾病的用药规律研究 |
| 1.研究资料 |
| 1.1 数据来源 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 数据录入 |
| 2.2 数据规范 |
| 2.3 数据统计分析 |
| 3.结果 |
| 3.1 医案检索结果及特点 |
| 3.2 中医证型分布情况 |
| 3.3 常用方剂使用情况 |
| 3.4 常用中药使用情况 |
| 4.讨论 |
| 第二章 基于扶正祛邪理论的中医药治疗Hp相关疾病的回顾性队列研究 |
| 1.对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 纳排标准 |
| 1.3 数据收集及整理 |
| 1.4 分组方法 |
| 1.5 结局评价 |
| 2.统计分析 |
| 3.结果 |
| 3.1 病例基本情况 |
| 3.2 治疗结局 |
| 4.讨论 |
| 结语 |
| 1.本研究的主要结论 |
| 2.本研究的特色与创新 |
| 3.本研究的不足 |
| 4.展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读博士学位期间取得的科研与学术成果 |
| 个人简介 |
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 不孕理论研究 |
| 1 反复IVF-ET失败病因探讨 |
| 1.1 IVF-ET技术含义 |
| 1.2 IVF-ET反复失败病因研究 |
| 1.3 IVF-ET反复失败治疗研究 |
| 2 湿热病因致不孕古今文献研究 |
| 2.1 古代文献研究 |
| 2.2 现代文献研究 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 病例来源 |
| 2 诊断及病例选择标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 湿热型不孕辨证标准 |
| 2.3 病例选择标准 |
| 3 统计结果 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 IVF-ET反复失败湿热证病因来源 |
| 1.1 饮食因素 |
| 1.2 地域因素 |
| 1.3 体质因素 |
| 1.4 药物因素 |
| 1.5 其他因素 |
| 2 IVF-ET反复失败湿热证病机认识 |
| 3 IVF-ET反复失败湿热证临床表现 |
| 3.1 湿热致月经病症状 |
| 3.2 湿热致带下病症状 |
| 3.3 湿热致外阴病症状 |
| 4 IVF-ET反复失败湿热证治法方药 |
| 4.1 清热祛湿为总法 |
| 4.2 以黄腻苔为主,结合临床症状 |
| 4.3 兼顾矛盾病机 |
| 4.4 验案举隅 |
| 第四部分 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 论文着作 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 第一部分 |
| 1.病名概述 |
| 2.湿热病源流 |
| 2.1 萌芽阶段 |
| 2.2 奠基阶段 |
| 2.3 理论形成 |
| 2.4 发展阶段 |
| 3.病因 |
| 3.1 外因 |
| 3.1.1 自然因素 |
| 3.1.2 社会因素 |
| 3.2 内因 |
| 3.2.1 体质因素 |
| 3.2.2 情志因素 |
| 3.2.3 湿饮因素 |
| 4.病机 |
| 4.1 病邪特点 |
| 4.2 感邪途径 |
| 4.2.1 空气湿热,自呼吸入 |
| 4.2.2 饮食内伤,从口而入 |
| 4.2.3 接触引发,自皮毛入 |
| 4.3 发病类型 |
| 4.3.1 新感 |
| 4.3.2 伏邪 |
| 4.4 发病特点 |
| 4.4.1 季节性、地域性 |
| 4.4.2 发病缓慢,病程较长 |
| 4.4.3 病位以脾胃为主,弥漫全身 |
| 4.4.4 症状复杂,多呈矛盾性 |
| 4.5 传变规律 |
| 4.5.1 卫气营血传变不能系统概括湿热病传变规律 |
| 4.5.2 卫气营血与三焦传变合参 |
| 4.5.3 湿热病的转归 |
| 4.6 主要证候 |
| 5.辨证论治 |
| 5.1 辨证要点 |
| 5.1.1 湿热分轻重 |
| 5.1.2 病位察深浅 |
| 5.1.3 邪正明盛衰 |
| 5.2 治疗禁忌 |
| 5.2.1 禁辛温发汗 |
| 5.2.2 禁苦寒峻下 |
| 5.2.3 禁滋润腻补 |
| 5.2.4 禁甘温雍补 |
| 5.3 治则治法 |
| 5.4 证治分类 |
| 6.护理调养 |
| 第二部分 |
| 1.三阴三阳辨证体系概述 |
| 2.湿热病方剂分析 |
| 2.1 方剂纳入标准 |
| 2.2 方剂排除标准 |
| 2.3 方剂汇总 |
| 3.方剂分析规范 |
| 4.方剂分析结果 |
| 4.1 表部证湿热方 |
| 4.2 枢部证湿热方 |
| 4.3 里部证湿热方 |
| 4.4 合证湿热方 |
| 5.湿热病在三部的证治 |
| 5.1 表部证治 |
| 5.2 枢部证治 |
| 5.3 里部证治 |
| 5.4 合证兼证证治 |
| 6.结论 |
| 参考文献 |
| 附录 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 引言 |
| 第一部分 湿热研究现状及热点分析 |
| 1.资料与方法 |
| 1.1 数据采集 |
| 1.2 数据处理与Cite Space软件设置 |
| 1.3 数据可视化 |
| 2.结果 |
| 2.1 湿热病证研究文献量时间分布 |
| 2.2 湿热病证研究者分析 |
| 2.3 湿热病证研究机构分析 |
| 2.4 湿热病证研究热点及前沿分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 湿热病证研究的时间趋势 |
| 3.2 湿热病证研究的主要团队及其研究方向 |
| 3.3 湿热病证研究的主要阵地 |
| 3.4 湿热病证研究的热点及前沿 |
| 4.小结 |
| 第二部分 湿热理论与NAFLD研究概述 |
| 1.湿热证理论述要 |
| 1.1 湿热源流 |
| 1.2 湿热之因 |
| 1.3 湿热特征 |
| 1.4 湿热辨证 |
| 1.5 湿热证治 |
| 2.NAFLD研究进展 |
| 2.1 NAFLD流行病学 |
| 2.2 NAFLD发病机制 |
| 2.3 NAFLD治疗进展 |
| 3.湿热证与NAFLD |
| 3.1 湿热证为NAFLD中医典型证型 |
| 3.2 NAFLD湿热证的中医病因病机认识 |
| 3.3 NAFLD湿热证生物学机制研究现状 |
| 4.“肠-肝”轴是研究NAFLD湿热证的良好切入点 |
| 4.1 肠-肝轴与NAFLD |
| 4.2 肠-肝轴与湿热证 |
| 4.3 肠-肝轴与NAFLD湿热证发病和病情演变 |
| 第三部分 实验研究 |
| 实验一 NAFLD湿热证模型的建立 |
| 1.实验材料 |
| 2.实验方法 |
| 3.实验结果 |
| 4.讨论 |
| 5.小结 |
| 实验二 NAFLD湿热证肠道菌群分析 |
| 1.实验材料 |
| 2.实验方法 |
| 3.数据分析 |
| 4.实验结果 |
| 5.讨论 |
| 6.小结 |
| 实验三 结肠紧密连接蛋白ZO-1、occludin、CLMP和肝脏NF-κB分析 |
| 1.实验材料 |
| 2.实验方法 |
| 3.数据分析 |
| 4.实验结果 |
| 5.讨论 |
| 6.小结 |
| 实验四 血清GAS和结肠水通道蛋白AQP3、AQP4 分析 |
| 1.实验材料 |
| 2.实验方法 |
| 3.数据分析 |
| 4.结果 |
| 5.讨论 |
| 6.小结 |
| 结语 |
| 特色与创新 |
| 问题与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 湿热证治在肝病中的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一: 慢性萎缩性胃炎的现代医学研究 |
| 1. 流行病学调查 |
| 2. 病因及发病机制 |
| 3. 诊断与鉴别诊断 |
| 4. 治疗 |
| 5. 总结 |
| 参考文献 |
| 综述二: 慢性萎缩性胃炎的中医药研究 |
| 1. 病名 |
| 2. 病因病机 |
| 3. 证侯研究 |
| 4. 治疗 |
| 5. 讨论与展望 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床研究 |
| 前言 |
| 资料和方法 |
| 1. 资料来源 |
| 2. 诊断标准 |
| 3. 纳入标准 |
| 4. 排除标准 |
| 5. 病例采集 |
| 6. 数据预处理 |
| 7. 数据录入与核对 |
| 8. 数据的统计分析 |
| 结果 |
| 1. 一般资料 |
| 1.1 性别构成 |
| 1.2 年龄构成 |
| 1.3 西医疾病 |
| 2. 处方分析 |
| 2.1 四气分析结果 |
| 2.2 五味分析结果 |
| 2.3 归经分析结果 |
| 2.4 所有药物频数分析结果 |
| 2.5 高频药物分类及频数分析结果 |
| 2.6 关联规则分析结果 |
| 2.7 聚类分析结果 |
| 讨论 |
| 1. 一般资料分析 |
| 2. 杨晋翔教授治疗萎缩性胃炎的用药规律 |
| 2.1 四气五味归经分析 |
| 2.2 频数分析 |
| 2.3 关联规则分析 |
| 2.4 聚类分析 |
| 3. 杨晋翔教授治疗萎缩性胃炎的学术思想 |
| 3.1 重疏肝气 |
| 3.2 健脾和胃 |
| 3.3 “平”治中焦 |
| 3.4 化瘀解毒 |
| 3.5 辨证与辨症相结合 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1.慢性胃炎脾胃湿热证与中医病证 |
| 2.慢性胃炎脾胃湿热证的概念溯源 |
| 3.慢性胃炎的病因病机 |
| 4.慢性胃炎的辩证分型 |
| 5.慢性胃炎的治疗 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1.研究目的 |
| 2.研究资料 |
| 2.1 资料来源及采集 |
| 2.2 西医诊断标准 |
| 2.3 中医证候诊断标准 |
| 2.4 病例纳入标准 |
| 2.5 病例排除标准 |
| 3.治疗方法 |
| 4.观察指标 |
| 4.1 一般情况 |
| 4.2 诊断性指标 |
| 4.3 疗效性指标 |
| 4.4 安全性评价标准 |
| 4.5 疗效评定标准 |
| 5.统计软件及方法 |
| 6.研究结果 |
| 6.1 患者基本信息统计分析 |
| 6.2 症状与证候分布统计 |
| 6.3 治疗结束后结果分析 |
| 第三部分 讨论 |
| 1.吕文亮教授诊治慢性胃炎脾胃湿热证的学术思想概述 |
| 2.吕文亮教授诊治慢性胃炎脾胃湿热证的临床经验总结 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 1 湿温定义 |
| 2 湿温相关疾病关系辨析 |
| 2.1 湿温与暑温、伏暑 |
| 2.2 湿温与寒湿 |
| 3 湿温病因与发病 |
| 4 湿温病机 |
| 4.1 湿温病位与病性 |
| 4.2 湿温传变规律 |
| 4.2.1 三焦相传 |
| 4.2.2 卫气营血相传 |
| 4.3 湿温转归 |
| 4.3.1 湿温化燥 |
| 4.3.2 湿温化为寒湿 |
| 5 湿温治则治法 |
| 5.1 芳香宣化 |
| 5.2 苦辛通降 |
| 5.3 淡渗利湿 |
| 5.4 通下逐邪 |
| 5.5 宣通三焦,分消走泄 |
| 5.6 清热利湿 |
| 5.7 益气化湿 |
| 5.8 温阳化湿 |
| 5.9 疏风胜湿 |
| 6 湿温辨治规律研究 |
| 6.1 湿温辨治特点分析 |
| 6.1.1 湿温辨证方法 |
| 6.1.2 重视体质因素 |
| 6.1.3 重视阴阳平和 |
| 6.1.4 注重给邪以出路,就近逐邪 |
| 6.1.5 注重舌象、脉象 |
| 6.1.6 既病防变 |
| 6.1.7 顾护阳气 |
| 6.1.8 顾护阴津 |
| 6.2 三焦湿温辨证论治 |
| 6.2.1 上焦湿温辨证论治 |
| 6.2.2 中焦湿温辨证论治 |
| 6.2.3 下焦湿温辨证论治 |
| 6.2.4 三焦同病辨证论治 |
| 6.3 卫气营血辨证论治 |
| 6.4 寒湿辨治规律研究 |
| 6.4.1 上焦寒湿辨证论治 |
| 6.4.2 中焦寒湿辨证论治 |
| 6.4.3 下焦寒湿辨证论治 |
| 6.5 与湿温相关的其他疾病辨治规律 |
| 6.5.1 痹 |
| 6.5.2 疸 |
| 6.5.3 疟 |
| 6.5.4 痢 |
| 7 《温病条辨》辨治湿温用药及煎服药特点分析 |
| 7.1 湿温用药特点 |
| 7.2 湿温特殊煎服药特点 |
| 7.3 寒湿特殊煎服药特点 |
| 8 湿温后期调摄 |
| 8.1 淡薄滋味 |
| 8.2 因人而异 |
| 9 湿温治疗禁忌 |
| 9.1 禁大汗、禁大下、禁滋补 |
| 9.2 忌纯辛温发汗 |
| 10 《温病条辨》湿温理论与《湿热病篇》湿温理论的联系 |
| 11 后世医家对湿温辨治发挥 |
| 11.1 后世医家对治疗湿温方剂的发挥 |
| 11.2 后世医家对湿温理论发挥 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 研究内容与研究方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 处方录入标准 |
| 1.3 规范药名 |
| 1.4 研究方法 |
| 1.4.1 统计病人信息 |
| 1.4.2 中药统计 |
| 1.4.3 高频中药信息统计 |
| 1.4.4 聚类分析 |
| 1.5 统计方法 |
| 第二章 结果 |
| 2.1 高频中药频数、频率、用量范围统计 |
| 2.2 高频中药分类别的频数、频率统计 |
| 2.3 高频中药的性味统计 |
| 2.4 高频中药的归经统计 |
| 2.5 聚类分析结果 |
| 第三章 讨论与分析 |
| 3.1 湿热病的发病情况 |
| 3.2 中医历代文献对湿热的认识研究揽要 |
| 3.2.1 秦汉时期 |
| 3.2.2 唐宋元时期 |
| 3.2.3 明清时期 |
| 3.2.4 近现代 |
| 3.3 聚类分析在中医传承工作中的应用 |
| 3.4 尹建平教授治疗湿热病的高频中药聚类结果分析 |
| 第四章 尹建平教授治疗湿热病的学术思想总结 |
| 4.1 强调地域环境、气候条件及饮食起居习惯与湿热病的发病密切相关 |
| 4.2 湿热为病,病位不一 |
| 4.3 湿热病在病势上有两种状态 |
| 4.4 湿热病总的病机 |
| 4.5 治疗方面 |
| 4.5.1 开闭塞之腔 |
| 4.5.2 湿热当分而治之 |
| 4.5.3 辛苦之品降肺气,通调水道助利湿 |
| 4.5.4 行气通阳是重要治则 |
| 4.5.5 湿热后期当调阳补阴 |
| 结语 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 在校期间论文发表情况 |
| 致谢 |
| 附件 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一部分 新加坡地区湿热证成因分析研究 |
| 1 研究方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 观察讨论项目 |
| 1.3 判定标准 |
| 2 结果 |
| 2.1 新加坡2005年至2015年间气候环境情况 |
| 2.2 新加坡455例参与调查者体质相关情况 |
| 2.3 新加坡2005年至2015年间高发感染性疾病统计 |
| 3 讨论 |
| 3.1 新加坡湿热证产生的外在条件 |
| 3.2 新加坡湿热证产生的内在因素 |
| 3.3 新加坡高发疾病与湿热证 |
| 第二部分 新加坡地区湿热证证治规律探讨 |
| 1 新加坡地区中医发展概况 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 资料来源 |
| 2.2 纳入标准 |
| 2.3 排除标准 |
| 2.4 诊断标准 |
| 3 新加坡地区医家学术思想梳理 |
| 3.1 叶季允 |
| 3.2 黎伯概 |
| 3.3 吴瑞甫 |
| 3.4 陈占伟 |
| 3.5 符伯华 |
| 3.6 黄种钦 |
| 3.7 郑心锦 |
| 3.8 赵英杰 |
| 4 新加坡地区医家临证用药规律研究 |
| 4.1 医案基本情况 |
| 4.2 温病常用药物 |
| 4.3 温热性温病与湿热性温病常用药物比较 |
| 5 讨论 |
| 5.1 重视清热祛湿 |
| 5.2 必须三焦分消 |
| 5.3 不忘卫气同治 |
| 5.4 仍须理气养阴 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附篇 湿热证的中医研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录一: 中医体质分类与判定表(中/英文版) |
| 附录二: 中华中医药学会·中医体质分类与判定 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1 理论源溯 |
| 1.1 唐以前时期 |
| 1.2 宋金元时期 |
| 1.3 明清时期 |
| 2 湿温病的病因 |
| 2.1 外因 |
| 2.2 内因 |
| 3 湿温病的发病特点 |
| 3.1 明显的季节和地域特点 |
| 3.2 以脾胃为病变中心,继而弥漫周身 |
| 3.3 病程缠绵,传变慢 |
| 3.4 易困阻阳气,出现水液代谢障碍 |
| 3.5 病机与临床表现复杂 |
| 4 湿温病病理特点 |
| 4.1 湿阻与热蕴 |
| 4.2 气滞 |
| 4.3 血瘀 |
| 5 湿温病的传变规律 |
| 6 湿温病的辨证思路 |
| 6.1 临床辨证,首先应辨明湿与热孰轻孰重 |
| 6.2 辨湿热在三焦所属部位 |
| 6.3 辨卫气营血的浅深层次 |
| 6.4 辨湿与热之伤阴伤阳 |
| 6.5 湿温病当重视辨舌 |
| 7 湿温治疗宜忌 |
| 7.1 汗法宜忌 |
| 7.2 下法宜忌 |
| 7.3 润法宜忌 |
| 8 辨证论治 |
| 8.1 湿温病的三焦论治 |
| 8.2 湿温病的卫气营血辨治 |
| 8.3 湿温病的脏腑辨治 |
| 8.4 清热祛湿法在湿温病中的应用 |
| 8.5 养阴法在湿温病中的应用 |
| 第二部分 湿温病的现代研究 |
| 1 湿温病病理改变 |
| 1.1 水液代谢障碍 |
| 1.2 湿温病的发生与炎症关系密切 |
| 1.3 血液流变学改变 |
| 1.4 细胞凋亡 |
| 1.5 氧自由基代谢失衡 |
| 2 现代疾病与湿温病 |
| 2.1 脾胃病症 |
| 2.2 肺系疾病 |
| 2.3 肾系病症 |
| 2.4 肝胆病症 |
| 2.5 其他杂病 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
