廖睿[1]（2021）在《昆明市某三甲医院急性药物中毒的流行病学特征及肝损伤的危险因素分析》文中指出[目 的]了解昆明市某三甲医院急性药物中毒的流行病学特征,为制定具有针对性的预防措施和救治方案提供科学依据。[方 法]以2015年1月至2020年6月期间,昆明医科大学第二附属医院急诊内科收治的急性药物中毒患者为研究对象。采用回顾性研究方法,用自行设计的数据采集表收集入选患者的一般资料、中毒情况、治疗经过及预后等资料。采用IBM SPSS25.0统计软件进行统计,分析昆明市某三甲医院急性药物中毒的流行病学特征。[结 果]本研究共纳入581例患者。1.一般特征:女性有424例,男性有157例,男女性别比为1:2.7;年龄段以青年居多,有286例,占49.23%;职业分布以职员最多,有175例,占30.12%;文化程度以高中最多,有177例,占30.46%;有既往史的有241例,占41.48%,其中以精神疾病最多,有113例,占19.45%。2.中毒情况:中毒途径以经消化道为主,有574例,占98.80%,中毒原因以自杀居多,有488例,占83.99%;药物来源以自行购买为主,有415例,占71.43%,药物种类以解热镇痛类最多,有218例,占37.52%;中毒严重程度以轻度为主,有391例,占67.30%。3.治疗情况:就诊时间集中在21:00-23:59,有112例,占19.28%;治疗方式包括清除毒物、特效解毒剂及对症支持治疗;平均留观天数多在2天以内,有382例,占65.75%。4.患者多治愈,有551例,占94.84%。[结 论]昆明市某三甲医院急性药物中毒的患者在一般特征和中毒情况等方面具有明显的流行病学特征,整体预后较好。本研究的结果有望为制定符合本院实际情况的急性药物中毒预防措施和急救方案提供一定的科学依据。[目的]分析昆明市某三甲医院急性药物中毒致肝损伤的独立危险因素,为制定具有针对性的预防措施和急诊救治方案提供科学依据。[方法]以2015年1月至2020年6月期间,昆明医科大学第二附属医院急诊内科收治的符合条件的急性药物中毒患者为研究对象。将患者分为肝损伤组和非肝损组。采用回顾性研究方法,用自行设计的数据采集表收集入选患者的一般资料、中毒情况、治疗情况及生化指标等资料。使用IBM SPSS 25.0统计软件,比较两组间各指标的差异是否具有统计学意义,将差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归,分析昆明市某三甲医院急性药物中毒致肝损伤的独立危险因素。[结果]本研究共纳入566例患者,非肝损伤组445例,肝损伤组121例。1.一般特征:两组的性别和年龄差异具有统计学意义。①非肝损伤组男性107例,占24.00%,女性338例,占76.00%,肝损伤组男性47例,占38.80%,女性74例,占61.20%（p=0.001）;②年龄（岁）:非肝损伤组为29（19,48.25）,肝损伤组为49.50（26.00,73.00）（p<0.001）。2.中毒情况:两组的服毒至就诊时间和中毒严重程度差异具有统计学意义。①服毒至就诊时间（小时）:非肝损伤组为 2.00（1.00,5.00）,肝损伤组为 8.00（2.00,49.50）（p<0.001）;②两组的中毒严重程度均以轻度为主,非肝损组有322例,占72.40%,肝损伤组有58例,占47.90%（p<0.001）。3.治疗情况:两组的洗胃、导泻和血液灌流的例数差异具有统计学意义。①洗胃例数:非肝损伤组318例,占71.50%,肝损伤组有45例,占37.20%（p<0.001）;②导泻例数:非肝损伤组339例,占76.18%,肝损伤组有63例,占52.10%（p<0.001）;③血液灌流例数:非肝损伤组83例,占18.65%,肝损伤组10例,占8.26%（p=0.006）。4.生化指标:两组的D-D、Lac、WBC、NEUT差异具有统计学意义。①D-D（μ g/L）:非肝损伤组为 1.20（0.60,1.60）;肝损伤组为 1.30（0.83,2.80）;②LAC（mmol/L）:非肝损伤组为1.90（1.70,2.50）;肝损伤组为2.35（1.70,4.24）;③WBC（109/L）:非肝损伤组为 8.78±3.27,肝损伤组为 11.76±5.23;④NEUT（109/L）:非肝损伤组为5.68（4.24,7.91）;肝损伤组为9.06（5.41,11.41）。5.独立危险因素:男性、年龄、服毒至就诊时间为独立危险因素,血液灌流是保护因素。①性别的偏回归系数是0.595,比值比为1.814,95%置信区间为[1.065,3.089],p=0.028;②年龄的偏回归系数是0.015,比值比为1.015,95%置信区间为[1.002,1.029],p=0.025;③服毒至就诊时间的偏回归系数是0.046,比值比为1.047,95%置信区间为[1.026,1.068],p<0.001;④血液灌流的偏回归系数是-1.666,比值比为 0.189,95%置信区间为[0.077,0.463],p<0.001。[结论]男性、高龄、服毒至就诊时间较长是昆明市某三甲医院急性药物中毒致肝损伤的独立危险因素,血液灌流是其保护因素。制订针对特定独立危险因素的防治措施,对有必要的患者积极进行血液灌流,可能是降低本院急性药物中毒致肝损伤发生率的关键。
刘晓梅[2]（2020）在《双罐串联血液灌流对重度镇静催眠类药物中毒清除效果的研究》文中研究指明目的:研究双罐串联血液灌流对重度镇静催眠类药物中毒的救治,探讨双罐串联血液灌流救治重度镇静催眠类药物中毒中的清除效果。方法:分析并收集本院2017年12月到2019年12月新疆医科大学第二附属医院急诊科收治的重度镇静催眠类药物中毒的住院患者51例,将受治对象分为双罐组23例、单罐组28例,在经常规内科治疗（催吐、洗胃、导泻、静脉使用纳洛酮等促醒药物、吸氧等对症治疗及防止并发症的基础上）及保证相同灌流次数的情况下比较两组患者血压、血气分析、肝功能、心肌肌酸激酶同工酶、清醒时间、GCS评分、住院时间及血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间的国际正常化比率等的改变。结果:治疗后两组的指标均较治疗前明显改善（P<0.05）,且除收缩压外双罐组在氧分压、二氧化碳分压、清醒时间、GCS评分、住院时间等指标的改善优于单罐组,双灌组治疗效果优于单灌组,差异有统计学意义（P<0.05）,且两组均可造成血小板下降,灌流2小时后双罐组稍重于单罐组,但随着时间的增长,两组于治疗后两周复查时未见明显统计学差异（P>0.05）。结论:单罐血液灌流及双罐串联血液灌流对重度镇静催眠类药物中毒均有一定的救治效果,但早期行双罐串联血液灌流有利于持续清除体内毒素成分,且对PLT造成的下降在灌流后2周后多可恢复,未对患者造成明显的影响,对救治镇静催眠类药物中毒有积极作用,有可能成为一种有效的治疗方法。
程炎芳,刘小燕,周美景,程娜,黄芳芳[3]（2019）在《一种血液透析装置在血液灌流中的应用》文中进行了进一步梳理[目的]探讨一种血液透析装置在血液灌流中的应用效果。[方法]将60例采用血液灌流治疗病人随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用输血器纠正血流不足,观察组采用一种血液透析装置纠正血流不足。比较两组病人血液灌流不良反应发生情况。[结果]观察组导管抽瘪2例、管路衔接出脱落0例、机器压力报警2例,低于对照组（P<0.05）。[结论]血液灌流中血流量不足病人使用一种血液透析装置能有效保障血液灌流,减少不良反应的发生。
程鹏宇[4]（2019）在《血液透析联合血液灌流救治急性药物中毒的护理对策分析》文中进行了进一步梳理目的分析血液透析（HD）联合血液灌流（HP）救治急性药物中毒的护理对策。方法取20例急性药物中毒患者,均行HD+HP急救,并加强急救中护理干预,观察救治结果。结果对HD+HP治疗急性药物中毒患者进行护理干预后,所有患者均痊愈出院,治愈率达100%（20/20）。结论加强急性药物中毒患者HD+HP治疗护理干预可迅速降低患者体内有毒物质,有效保证患者治疗效果。
王嫣[5]（2019）在《乌司他丁联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒临床疗效观察》文中研究指明目的:观察乌司他丁（ulinastatin,UTI）联合血液灌流（hemoperfusion,HP）治疗急性重度有机磷农药中毒（acute severe organophosphorus pesticide poisoning,ASOPP）患者的临床疗效。方法:选取2016年01月至2018年10月期间在济宁医学院附属医院兖州院区收治的62例ASOPP患者为研究对象,两组患者均符合ASOPP诊断标准,随机分为实验组（32例）和对照组（30例）,两组患者入院后均立即给予常规治疗+HP治疗,实验组在此基础上给予乌司他丁药物治疗。比较两组患者的一般情况、服毒至开始救治时间、治疗前APACHEⅡ评分、胆碱酯酶活力、机械通气时间、住院天数、出现并发症情况和死亡率等。比较实验组和对照组患者治疗前及治疗后3d、5d生化指标（胆碱酯酶、超敏C反应蛋白）的动态变化,比较两组患者治疗前及治疗后炎症介质肿瘤坏死因子-a（tumor necmsis factor,TNF-a）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）水平的变化,并初步分析导致患者死亡的主要危险因素。结果:两组患者在性别、年龄、中毒量、服毒至开始救治时间和中毒药物种类等方面差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。两组患者治疗前胆碱酯酶活力、血淀粉酶无统计学差异性（P>0.05）。实验组和对照组治疗后3d、5d胆碱酯酶活力均显着高于治疗前,但两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。对照组患者体内的TNF-a、IL-6、超敏C反应蛋白水平治疗后均较治疗前下降,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者呼吸衰竭和MODS的发生率、病死率均显着低于对照组（P<0.05）。实验组患者机械通气时间和住院天数均显着小于对照组（P<0.05）。死亡患者年龄、服毒剂量、服毒至开始救治时间、APACHEⅡ评分显着高于存活患者（P<0.05）,死亡患者治疗前胆碱酯酶活力显着低于存活患者（P<0.05）。结论:在常规治疗的基础上,UTI联合HP治疗急性重度有机磷农药中毒,不仅能快速清除有毒物质,而且能明显减轻患者的全身炎症反应,从而保护脏器功能,减少MODS的发生,提高临床疗效,降低患者死亡率。患者年龄、服毒剂量、服毒至开始救治时间、APACHEⅡ评分、治疗前胆碱酯酶活力是导致患者死亡的主要危险因素,在临床抢救中应给予重视。
张霞[6]（2019）在《血液灌流治疗急性重症药物中毒患者的观察及护理研究》文中研究表明目的:研究血液灌流治疗急性重症药物中毒患者的观察及护理。方法:从本院收治的急性重症药物中毒患者中抽取50例作为研究对象,这些患者的入院时间在2017年2月-2018年2月期间,为患者实施血液灌流治疗,同时为其提供相应的护理。结果:本组50例患者中,有2例死亡,剩余患者均在HP2-4次后清醒,治愈率为96.00%,患者中没有并发症发生。结论:针对急性重症药物中毒患者,为其实施血液灌流治疗,同时为其进行对应护理,效果良好,能够减少死亡率,并且减少并发症发生,值得广泛关注。
林梦[7]（2018）在《血液灌流救治急性药物中毒患者的护理体会》文中指出目的探讨血液灌流救治急性药物中毒患者的临床护理效果。方法在本院2016年7月到2018年3月所接收的急性药物中毒患者中本着随机原则选取50例,盲选其中25例,按照普通方式进行护理,作为对照组,另25例患者,则给予综合护理模式,为观察组。针对两组患者护理效果间的差异性进行比对。结果在护理干预后,观察组各项观察指标均优于对照组,P<0.05差异具备统计学意义。结论针对急性药物中毒患者采取血液灌流联合综合护理治疗方案,帮助患者及时、有效地脱离生命危险,提升护理满意度,避免不良反应事件的发生,有效降低患者投诉率,让患者的病情向良好的方向发展。
宗静[8]（2018）在《血液透析和血液灌流治疗药物中毒患者的临床护理体会》文中提出目的:探究药物中毒患者应用血液灌流联合血液透析治疗的临床护理体会。方法:本次研究的分析对象是本院从2015年9月至2017年9月接收并治疗的76例药物中毒患者,通过纳入标准均判定为百草枯药物中毒患者,将抽取的百草枯药物中毒患者分为研究、对照两组各38例,对照组的38例百草枯药物中毒患者应用血液灌流联合血液透析治疗后选择常规护理,研究组则应用血液灌流联合血液透析治疗并应用针对性护理,分析并对照两组药物中毒患者选择透析联合灌流治疗后的护理效果与特点,包括两组患者不同护理后的意识恢复时间、住院时间等指标。结果:对照组与研究组抽取的各38例百草枯药物中毒患者选择灌流与透析联合治疗并应用常规护理和针对性护理,结果显示,研究组药物中毒患者针对性护理后其意识恢复时间、住院时间分别为（18.2±4.1）h、（7.8±0.9）d明显优于对照组的（28.9±5.8）h、（12.9±1.6）d,且研究组患者并发症发生率为3.68%,明显优于对照组的并发症发生率15.62%,两组数据的差异性较大（P<0.05）。结论:针对药物中毒患者选择血压灌流联合血液透析治疗并应用针对性护理可以起到较好的效果,降低了患者苏醒与住院时间,对护理的效果较为满意。
严旭丽[9]（2016）在《儿童重症医学科急性药物中毒患儿行床旁血液灌流的护理体会》文中研究说明目的探讨急性药物中毒患儿行床旁血液灌流的护理方法及效果。方法选取2013年6月至2015年6月在我科行床旁血液灌流治疗的急性药物中毒患儿60例作为临床研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析,总结护理要点。结果经过床旁血液灌流治疗及相应的护理,本次研究中的60例急性药物中毒患儿有1例因抢救无效而死亡,其余59例均抢救成功并痊愈出院。结论行床旁血液灌流的急性药物中毒患儿需得到及时有效的护理,如此才能减轻患儿的痛苦,并提高抢救成功率。
韩秀红[10]（2016）在《集束化管理在小儿药物中毒血液透析联合血液灌流治疗中的应用效果分析》文中研究表明目的探讨集束化管理在小儿药物中毒血液透析联合血液灌流中的效果。方法选取在医院接受血液透析联合血液灌流的小儿药物中毒患儿90例随机分为观察组和对照组各45例,观察组患儿给予集束化管理,对照组患儿给予常规护理,比较两组患儿护理后满意度和不良反应发生率、患儿家属不良心理情绪改善情况和患儿中毒临床症状分析。结果护理后观察组满意度为91.11%,对照组满意度为64.44%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;护理后观察组患儿发生低血压、低血糖以及凝血障碍等并发症的发生率低于对照组患儿,患儿家属担心、恐惧、焦虑、紧张以及绝望不良心理情绪的发生率低于对照组患儿家属,患儿出现昏迷、肝功能异常、呼吸衰竭、心肌酶异常、抽搐、肾功能异常以及呕吐、腹泻等中毒临床症状明显低于对照组患儿,两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论采用集束化管理在小儿药物中毒血液透析联合血液灌流的治疗中效果显着,护理后满意度高,不良反应发生率低,值得临床推广使用。
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
| 缩略词表 |
| 第一部分 昆明市某三甲医院急性药物中毒的流行病学特征分析 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本部分小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 昆明市某三甲医院急性药物中毒致肝损伤的危险因素分析 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本部分小结 |
| 参考文献 |
| 全文总结 |
| 附录 |
| 综述 苯二氮(艹卓)类药物中毒的治疗进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间获得的学术成果 |
| 致谢 |
| 中英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 研究内容与方法 |
| 1.研究对象 |
| 2.内容与方法 |
| 2.1 研究内容 |
| 2.2 研究方法 |
| 3.质量控制 |
| 4.统计学方法 |
| 5.技术路线图 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学位论文 |
| 导师评阅表 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 灌流器预冲方法 |
| 1.2.2 上机操作方法 |
| 1.2.3 病情观察方法 |
| 1.2.4 评价方法 |
| 1.2.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 0 引言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 摘要 |
| abstract |
| 第1章 引言 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 主要仪器试剂和实验室检测指标 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.4 治疗方法 |
| 2.5 统计学方法 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 两组患者一般情况比较 |
| 3.2 两组患者胆碱酯酶活力比较 |
| 3.3 两组患者超敏C反应蛋白、炎症介质比较 |
| 3.4 两组患者并发症发生情况和病死率比较 |
| 3.5 两组患者机械通气时间、住院天数比较 |
| 3.6 死亡患者和存活患者危险因素比较 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 缩略语词表 |
| 致谢 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 治疗方法 |
| 1.2.2 护理措施 |
| 1.3 评价指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 0 引言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 1 资料和方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 数据整理与判定 |
| 1.4 统计处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者护理效果比较 |
| 2.2 两组患者并发症发生率比较 |
| 3 讨论 |
| 0 引言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料。 |
| 1.2 护理方法。 |
| 1.3 统计学分析。患者数据采用SPSS 13.0统计软件包进行统计学处理。 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患儿护理满意度和不良反应发生率比较 |
| 2.2 护理后患儿家属心理改善情况比较 |
| 2.3 两组患儿中毒临床症状表现 |
| 3 讨论 |
