吴蔚,吴薇,巩纯秀,梁雁,朱岷,熊晖,傅君芬[1]（2022）在《儿科疾病的规范化诊治与管理高峰论坛——2021年第二十届全国儿科内分泌遗传代谢病会议纪要》文中进行了进一步梳理儿科疾病的规范化诊治与管理高峰论坛——第二十届全国儿科内分泌遗传代谢病会议于2021年11月12至13日在线上举办, 内容涵盖多种儿童内分泌遗传代谢疾病, 既对疾病的病理生理机制进行了详细介绍, 更对诊断和治疗过程提供了指导建议。
濮佳琦,章建伟,陈瑞敏,米热古丽·买买提,罗静思,陈少科,吴迪,朱岷,王春林,苏喆,梁雁,姚辉,卫海燕,郑荣秀,杜红伟,罗飞宏,李嫔,斯淑婷,吴蔚,黄轲,董关萍,余运贤,傅君芬[2]（2021）在《中国城镇儿童不同Tanner分期身高体重现况调查》文中研究表明目的了解我国城镇3～18岁儿童不同Tanner分期身高、体重的情况, 为建立各青春发育期身高、体重的标准化参照值提供依据。方法于2017年1月至2019年12月应用分层随机整群抽样的方法, 对中国12个省、自治区、直辖市218 185名健康儿童体格发育情况进行横断面调查。调查指标包括体重、身高、腰围、臀围和第二性征。采用基于GAMLSS软件构建各年龄组男、女童的身高、体重百分位数参照值及生长曲线, 采用Wilcoxon秩和检验比较各Tanner分期儿童与同年龄同性别不分发育分期组所有儿童的身高、体重第50百分位值。结果绘制出3～18岁儿童男、女各自年龄的身高、体重第3、50、97百分位曲线。绘制出儿童男、女各青春发育期年龄的身高、体重第3、50、97百分位曲线。9岁及以上Tanner 1期男童和7岁及以上Tanner 1期女童身高及体重低于同年龄同性别所有儿童（均P<0.01）, 男女童身高差值范围分别为-4.0～-0.6、-4.4～-0.5 cm, 体重差值范围分别为-4.8～-0.4、-4.0～-0.3 kg。Tanner 2期与3期儿童年龄的身高及年龄的体重呈先高后低趋势, 两组曲线呈交叉走势。16岁及以下Tanner 4期男童和14岁以下Tanner 4期女童年龄的身高、体重高于同龄同性别所有儿童（均P<0.01）, 身高差值范围男女童分别为0.2～10.0、0.2～9.4 cm, 体重差值范围分别为0.7～10.9、1.0～11.2 g, 曲线各年龄组两组间差异随年龄逐渐缩小。结论建立了我国城镇3～18岁不同性别儿童各青春发育期年龄的身高、体重百分位曲线, 可供临床进行青春期体格发育评估使用。
林楠,刘柯显,冯静怡,陈阮,应燕,吕丹尼,周悦,徐红贞[3]（2021）在《儿童术后谵妄发生现况及危险因素分析》文中研究表明目的探讨儿童术后谵妄的发生现况,并分析相关危险因素。方法采用前瞻性队列研究设计,收集浙江大学医学院附属儿童医院2020年2月至6月收治的1 134例行择期手术患儿的临床资料。采用多因素Logistic回归模型分析患儿术后谵妄发生的危险因素,并采用Hosmer-Lemeshow检验分析模型的校准度。结果根据患儿是否发生术后谵妄,将1 134例患儿分为谵妄组（126例）和非谵妄组（1 008例）,谵妄发生率为11.11%（126/1 134）,发生时间集中于术后40.0（35.0,50.0）min,持续时间为10.0（5.0,15.0）min。谵妄组患儿的住院时间较非谵妄组显着增加[11.0（7.0,16.0）d vs. 4.0（3.0,7.0）d,Z=13.791,P <0.001]。谵妄组和非谵妄组患儿年龄（χ2=75.129,P <0.001）、发育迟缓（χ2=14.995,P <0.001）、存在既往疾病（χ2=7.434,P=0.006）、手术类型（χ2=18.903,P <0.001）、禁食时长（Z=3.048,P=0.002）、麻醉时长（Z=2.056,P=0.040）、疼痛程度（χ2=347.649,P <0.001）、右美托咪定（χ2=4.904,P=0.027）比较,差异均有统计学意义。将其纳入多因素Logistic回归分析,结果显示,年龄、发育迟缓、手术类型、疼痛程度、右美托咪定是患儿术后发生谵妄的危险因素（P均<0.05）。Hosmer-Lemeshow检验结果表明该模型具有较好的拟合效果（χ2=12.833,P=0.118）。结论儿童术后存在一定的谵妄风险,年龄≤5岁、发育迟缓、耳鼻喉头颈外科手术、中重度疼痛、应用右美托咪定的患儿易发生术后谵妄。
蔡威,曹云,陈洁,陈平洋,成怡冰,冯一,江米足,刘俐,盛晓阳,汤庆娅,王丽杰,王晓玲,王莹,王玉梅,魏菊荣,颜伟慧,张顺国,张婷,庄思齐,Bronsky J,Campoy C,Braegger C[4]（2021）在《小儿肠外营养指南：维生素》文中认为2016年,由欧洲儿科胃肠肝病和营养学会（ESPGHAN）、欧洲儿科研究学会（ESPR）、欧洲肠外肠内营养学会（ESPEN）三个欧洲学术组织,联合蔡威教授为代表的中国肠外肠内营养学会（CSPEN）儿科学组,共同修订、发布了最新的《儿科肠外营养指南》,2018年6月发表于《Clinical Nutrition》（临床营养）杂志,12月在《中华儿科杂志》发布了"推荐意见节译"。
周云连,刘金荣,易秋维,陈莉娜,韩志英,许长娣,刘素燕,郝创利,刘静,李巧玲,王立军,王超,车广华,张园园,童琳,刘业卿,赵顺英,郑跃杰,黎书,刘瀚旻,常洁,赵德育,邹映雪,张新星,农光民,张海邻,潘建丽,陈艳妮,董晓艳,张云峰,王颖硕,杨德华,陆权,陈志敏[5]（2021）在《儿童坏死性肺炎病原学的多中心回顾性研究》文中进行了进一步梳理目的了解我国儿童坏死性肺炎（NP）的病原学分布特点及不同病原学NP的临床特点。方法病例对照研究,收集中国13家医院2008年1月至2019年12月共494例NP患儿的一般情况、临床表现、实验室检查和影像学检查等临床资料。根据年份分为2008至2011年、2012至2015年、2016至2019年3组,根据地域分为南方和北方,分别比较病原学的分布特点;根据感染的病原菌不同分为单一肺炎支原体感染组与单一细菌感染组,进行临床特征和炎症指标的比较。组间比较采用t检验、Mann-Whitney非参数检验、χ2检验。结果 494例NP患儿（男272例、女222例）年龄4.7（0.1～15.3）岁,其中494例NP中病原菌不明确147例,病原菌明确347例。常见的病原菌分别为肺炎支原体238例,肺炎链球菌61例,金黄色葡萄球菌51例,铜绿假单胞菌13例,流感嗜血杆菌10例,腺病毒10例,流感病毒A 7例。3个年份组最主要的病原均为肺炎支原体,2016至2019年组肺炎支原体比例高于2012至2015年组[52.1%（197/378）比36.8%（32/87）,χ2=6.654,P=0.010],2012至2015年组肺炎支原体比例与2008至2011年组[31.0%（9/29）]比较差异无统计学意义（χ2=0.314,P=0.575）。南方组与北方组患儿最主要的病原均为肺炎支原体,北方组肺炎支原体的比例高于南方组[60.5%（92/152）比42.7%（146/342）,χ2=13.409,P<0.01],而肺炎链球菌的比例则低[7.9%（12/152）比14.3%（49/342）,χ2=4.023,P=0.045]。单一肺炎支原体组（200例）与单一细菌感染组（98例）均以发热（分别为197、98例）和咳嗽（分别为200、96例）为主要临床表现,单一肺炎支原体组较单一细菌感染组胸痛症状更常见[17.0%（34/200）比6.1%（6/98）,χ2=6.697,P=0.010],而气促、喘息症状更少见[16.0%（32/200）比60.2%（59/98）,4.5%（9/200）比21.4%（21/98）,χ2=60.688、20.819,均P<0.01];单一细菌感染组的外周血白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原均明显高于单一肺炎支原体感染组[14.7（1.0～67.1）×109/L比10.5（2.5～32.2）×109/L,122.50（0.5～277.6）比51.4（0.5～200.0）mg/L,2.13（0.05～100.00）比0.24（0.01～18.85）μg/L,Z=-3.719、-5.901、-7.765,均P<0.01]。结论我国儿童NP病例逐年增多,肺炎支原体、肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌是引起我国儿童NP的重要病原体。NP的临床症状以发热和咳嗽常见,细菌感染者外周血白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原明显高于肺炎支原体感染者。
蔡多特,高志刚,陈青江,章立峰,章跃滨,潘涛,陈肯,罗文娟,金益[6]（2021）在《微创技术治疗儿童Todani Ⅱ型胆总管囊肿经验总结》文中进行了进一步梳理目的总结微创技术治疗儿童Todani Ⅱ型胆总管囊肿的临床经验。方法浙江大学医学院附属儿童医院普外科2012年3月至2019年12月间完成了517例胆总管囊肿根治术,其中512例为腹腔镜胆总管囊肿根治术,5例达芬奇机器人胆总管囊肿根治术。517例中有5例Todani Ⅱ型胆总管囊肿,均纳入本研究,占总例数的0.97%（5/517）,均为女性,年龄范围为4个月至12岁;2例患儿无临床症状,2例有右上腹疼痛,1例有右中上腹疼痛伴发热呕吐。本研究的5例患儿术前均接受了磁共振胆胰管成像（magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP）检查,3例提示为Todani Ⅱ型胆总管囊肿,1例提示为Todani Ⅰ型胆总管囊肿,1例提示为Todani Ⅳ型胆总管囊肿;2例有明确胰胆合流异常。结果所有患儿均在术中确诊为Todani Ⅱ型胆总管囊肿,手术时间范围为2.5～3.5 h,无术中中转开腹病例,无术中输血病例;术后恢复顺利,平均住院时间为12 d。术后病理学检查均提示为憩室型囊肿内壁内衬胆管上皮,部分囊壁可见透明样变,无癌变诊断。术后随访1～2年均未出现并发症。结论运用微创技术治疗Todani Ⅱ型胆总管囊肿会因解剖结构差异给临床医生带来一定的困扰,达芬奇机器人技术在精细操作方面优于常规腹腔镜技术,尤其在微小胆管胆肠重建上,给术者带来的体感更佳。
刘文生[7]（2021）在《医疗服务体系的量变与质变》文中指出随着当前以基建和硬件为主的新体系建设的不断推进,与之相应的人才、管理、政策等软实力的提升也亟须同步跟进。作为分管地方合作与交流工作的院领导,浙江大学医学附属邵逸夫医院（以下简称"邵逸夫医院"）纪委书记丁国庆近来倍感压力。"向外派遣人员,压力很大,初步算下来,目前邵逸夫医院每天有70多位专家在外工作,接下来会更多,可能要达到90人左右,因为政府对帮扶工作的要求更高了,专家工作时间延长了。"丁国庆说。
中华医学会,中华医学会临床药学分会,中华医学会杂志社,中华医学会全科医学分会,中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会,基层医疗卫生机构合理用药指南编写专家组[8]（2021）在《2型糖尿病基层合理用药指南》文中研究表明一、疾病概述2型糖尿病多在3540岁之后发病,占糖尿病患者90%以上[1]。病理特点为胰岛素分泌绝对或相对不足,或外周组织对胰岛素不敏感,引起以糖代谢紊乱为主,包括脂肪、蛋白质代谢紊乱的一种全身性疾病。典型的临床症状为"三多一少",即烦渴多饮、多尿、多食和不明原因的体重下降。二、药物治疗原则2型糖尿病的药物治疗原则包括以下内容[2]。（一）若单纯生活方式不能使血糖控制达标,应首选二甲双胍治疗;若
中华医学会,中华医学会临床药学分会,中华医学会杂志社,中华医学会全科医学分会,中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会,基层医疗卫生机构合理用药指南编写专家组[9]（2021）在《痛风基层合理用药指南》文中认为一、疾病概述（一）定义[1, 2]痛风是指因血尿酸过高而沉积在关节、组织中造成多种损害的一组疾病,严重者可并发心脑血管疾病、肾功能衰竭,最终可能危及生命,是糖尿病、代谢综合征、血脂异常、慢性肾脏病和脑卒中等疾病发生的独立危险因素。（二）诊断与鉴别诊断1.诊断:广泛被认可的痛风分类标准是美国风湿病学会（American College of Rheumatology,ACR）1977年痛风分类标准和
王素兰,王世富,李心朋,王传清,陈学军,王星,赵瑞珍,杨锦红,王怀莲,张乐海,易明岗,张运奎,王月玲,张春艳[10]（2021）在《单核细胞增生李斯特菌药敏及部分菌株的血清和PFGE分型分析》文中研究表明目的了解2016年全国10家儿童医院单增李斯特菌感染的临床及其病原学特征。方法搜集临床病例信息、分析分离菌株病原学特征和药敏结果;对部分菌株采用血清分型,脉冲场凝胶电泳技术和多位点序列分型方法进行分子分型。结果 13株菌株中,5种抗生素药敏试验结果有1株分离株对庆大霉素中介,其他菌株对5种抗生素均敏感。通过临床信息、病原学和流行病学调查发现,山东大学齐鲁儿童医院分离到的2株单增李斯特菌血清型均为1/2b血清型,2016FBDLM001和2016FBDLM003均有相同的PFGE条带,MLST型为ST87;2016FBDLM002菌株的MLST型为ST8。结合流行病学调查结果,证实本次单增李斯特菌的局部暴发流行是由于护士手卫生工作不到位造成的。结论单增李斯特菌对《热病-抗微生物治疗指南》推荐治疗的药物基本上均敏感,但需警惕庆大霉素MIC升高对治疗效果的影响。
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究工具 |
| 1.2.1 谵妄评估 |
| 1.2.2 疼痛评估 |
| 1.3 资料收集方法 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 术后谵妄发生情况 |
| 2.2 两组行择期手术的患儿术后发生谵妄的单因素分析 |
| 2.3 患儿术后发生谵妄的多因素分析 |
| 2.4 患儿术后发生谵妄模型的预测效果分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 儿童术后谵妄发生现状分析 |
| 3.2 儿童术后谵妄的危险因素及预测效能分析 |
| 3.2.1 年龄 |
| 3.2.2 发育迟缓 |
| 3.2.3 手术类型 |
| 3.2.4 疼痛 |
| 3.2.5 右美托咪定 |
| 4 结论 |
| 专家点评：肠外营养维生素与儿童合理用药问题 |
| 体系变化的逻辑 |
| 区域医疗中心蛋糕 |
| 市县医疗格局大变 |
| 停不下来的建设热潮 |
| 非公医疗的凛冬 |
| 变革之下的变革 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 材料 |
| 1.1.1 样本来源 |
| 1.1.2 培养基、试剂脑心浸液琼脂培养基、血平板 |
| 1.1.3 仪器设备 |
| 1.1.4 质控菌株 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 药敏试验 |
| 1.2.2 血清学分型 |
| 1.2.3 脉冲场凝胶电泳(PFGE) |
| 2 结果 |
| 2.1 菌株分离时间和医院分布 |
| 2.2 药敏试验结果 |
| 2.3 PFGE结果 |
| 3 讨论 |
