徐红豆,周卫忠,刘圣,周春高,夏金国,张卫,施海彬[1]（2020）在《经皮胆道支架联合125I粒子条腔内植入治疗恶性梗阻性黄疸的疗效分析》文中研究说明目的 评估经皮胆道植入支架联合125I粒子条在治疗恶性梗阻性黄疸中的安全性、有效性及临床应用价值。方法 回顾性分析2015年11月至2018年2月在收治的142例恶性梗阻性黄疸患者,其中50例患者（实验组）接受裸支架联合125I粒子条植入,92例患者（对照组）仅进行了裸支架的植入。观察两组患者支架通畅率、生存期及术后并发症。结果 实验组支架通畅期中位数为226 d,生存期中位数为194 d,对照组支架通畅期中位数为86 d,生存期中位数为117 d,实验组优于对照组（P<0.05）。在实验组中,平均15颗125I粒子（8～22）作为粒子条联合裸支架同时植入胆管内。与手术前的实验室指标相比,两组术后1周肝功能包括总胆红素,直接胆红素,丙氨酸转氨酶显着降低,且两组间术后1周肝功能变化无统计学差异（P>0.05）,严重并发症仅发生在对照组的1例患者。结论 金属支架联合125I粒子条植入对恶性梗阻性黄疸的治疗有效、安全,可以提高支架通畅时间和患者生存期,值得进一步临床研究。
于慧敏,张宏涛,丁柏英,隋爱霞,王娟,吴娟[2]（2015）在《不同间距125I 粒子放射性食管支架的剂量学对比》文中进行了进一步梳理目的研究不同间距125I粒子放射性食管支架在肿瘤靶区的剂量学分布。方法按粒子纵横垂直间距0.5、1和1.5 cm将实验分成A、B、C 3组,用激光扫描仪扫描一张画有直径2 cm的圆形并标记有5 cm刻度的白纸,以JPEG格式存储于计算机桌面。利用图像转换程序,创建17层图片,每层图片层距为5 mm,将图片传输到计算机治疗计划系统（TPS）中,模拟直径2 cm,长度8 cm食管支架,利用TPS勾画肿瘤靶区（gross tumour volume,GTV）,以模拟食管支架边界为肿瘤靶区内界,外扩0.5 cm为外界,勾画环形且长度为6 cm的靶区,设定相同处方剂量,每组分别于模拟食管支架上先后7次载入0.3、0.4、0.5、0.6、0.7、0.8、0.9 m Ci125I粒子,应用TPS得出DVH图,记录A、B、C 3组D90、V90。结果 A、B、C 3组D90算数平均数分别为（217.15±19.92）、（89.16±32.44）和（31.68±11.52）Gy（F=159.18,P<0.05）;V90算术平均数分别为（100.00±0.00）%、（86.47±21.36）%、（29.33±21.54）%（F=32.11,P<0.05）。结论直径2 cm 125I粒子放射性食管支架布源推荐粒子纵横垂直间距为1.0 cm,活度为0.6 mci。
文黎明,全泓霖,李林艳,黄春,陈晓辉,何熙国,王黎明,张旭东[3]（2014）在《进展期食管癌内镜下序贯治疗的临床研究》文中研究表明目的探讨进展期食管癌内镜下序贯治疗的疗效和序贯治疗方法。方法将240例中晚期食管癌患者分为试验组126例和对照组114例。试验组又分为A组（局部化疗药物注射+普通金属支架置入）、B组（局部化疗药物注射+碘-125粒子支架置入）和C组（射频治疗+普通金属支架置入）;对照组分为D组（单纯局部化疗药物注射）、E组（单纯射频治疗）和F组（单纯普通金属支架置入）。观察各组3月、6月、1年、1.5年、2年生存率、生存质量及不良反应发生情况。结果试验组治疗结束后6月、1年、1.5年、2年生存率均高于对照组,其中A组与B组生存率差异无统计学意义,但均高于C组（P<0.05）。试验组治疗结束后1、1.5、2年,患者总体健康状况、躯体功能、社会功能、情绪功能评分均高于对照组,A、B组评分高于C组,B组评分高于A组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义,A、B组食管气管瘘与新增转移发生率明显低于其余各组,B组食管气管瘘与新增转移发生率低于A组（P<0.05）。结论内镜下序贯治疗中晚期食管癌,疗效显着,有临床推广应用价值。
全泓霖[4]（2014）在《进展期食管癌内镜下序贯治疗的临床研究》文中进行了进一步梳理目的：探讨进展期食管癌内镜下序贯治疗的疗效和序贯治疗的最佳方案。方法：将240例进展期食管癌患者分为实验组也即序贯治疗组126例，对照组也即单纯治疗组114例，其中实验组又分为A组：局部化疗药物注射+普通金属支架置入组；B组：局部化疗药物注射+碘-125粒子支架置入组；C组：射频治疗+普通金属支架置入组。对照组分为：D组：单纯局部化疗药物注射组；E组：单纯射频治疗组；F组：单纯普通金属支架置入组。实验组按照吞咽困难级别不同，分两阶段进行治疗，第一阶段A组与B组分别进行局部化疗药物注射治疗，C组进行射频治疗，治疗满1个疗程后，按Stooler分级评估患者吞咽困难级别，根据吞咽困级别不同，决定进入第二阶段治疗的时机。若吞咽困难为I-II级，则可待吞咽困难发展至III-IV级时再进入第二阶段治疗，也即A、C组进行普通金属支架置入，B组进行碘-125粒子支架置入治疗，待发生再狭窄时，视情况在原支架上方或下方叠加普通金属支架；若吞咽困难为III-IV级，则直接进入第二阶段治疗，也即A、C组进行普通金属支架置入，B组进行碘-125粒子支架置入治疗，待发生再狭窄时，视情况在原支架上方或下方叠加普通金属支架。对照组D、E、F组分别进行单纯局部化疗药物注射治疗、射频治疗、普通金属支架置入治疗，D、E组每治疗满1个疗程后，评估患者吞咽困难分级：（1）若吞咽困难为I-II级，则待其吞咽困难发展至III-IV级时进入下1疗程治疗；（2）若吞咽困难为III-IV级，则直接进入下1疗程治疗。F组进行单纯普通金属支架置入治疗，待下次患者吞咽困难加重时，视情况在原支架上方或下方叠加支架。将实验组与对照组3月、6月、1年、1.5年、2年的生存率、生存质量、不良反应发生率及并发症发生率进行对比并作统计学分析。结果：实验组在3月、6月、1年、1.5年、2年生存率均高于对照组（P<0.05）。实验组内A、B、C各组生存率比较，其中A组与B组生存率比较无统计学差异（P>0.05），而A、B两组在6月、1年、1.5年、2年生存率高于C组（P均<0.05）。在生存质量方面，实验组在治疗后1年、1.5年、2年，在总体健康状况、躯体功能、社会功能、情绪功能房方面评分均值均高于对照组（P均<0.05）；实验组内A、B、C组各组评分均值比较，A、B组评分均值均高于C组（P均<0.05），其中B组评分均值与A组比较，明显高于A组（P<0.05）。将实验组也即序贯治疗组与对照组也即单纯治疗组不良反应发生率相比较，无统计学差异（P>0.05），A、B两组食管气管瘘与新增转移发生率明显低于其余各组（P均<0.05），其中， B组食管气管瘘与新增转移发生率低于A组（P均<0.05）。结论：内镜下序贯治疗进展期食管癌，疗效显着，其中，局部化疗药物注射+碘-125粒子支架置入是最理想的治疗方式，局部化疗药物注射+普通金属支架置入治疗，也是理想的治疗方式，可视其具体医疗条件而选择。
宋吉涛,常晓华,茅爱武[5]（2013）在《125I放射性粒子支架在消化道恶性梗阻性病变中的应用》文中研究指明针对中晚期消化道恶性病变侵犯压迫导致的管腔狭窄或梗阻,目前可采用植入具备支撑和引流功能的支架来缓解消化管腔梗阻症状,临床应用的管道支架主要分为塑料支架和金属支架两大类。虽然支架植入可有效缓解管腔梗阻的症状,提高中晚期肿瘤患者的生存质量,但是不能对肿瘤进行有效的治疗,也不能延长患者的生存期。随着125I放射性粒子组织间植入治疗实体恶性肿瘤在临床中的广泛应用,国内学者将微型125I粒子承载在管腔支架上,用于治疗消化管腔恶性梗阻并取得一定进展。本文就125I放射性粒子支架的应用现状作一综述。
林蕾,王俊杰[6]（2013）在《125I放射性粒子支架治疗食管癌进展》文中研究指明食管癌是我国临床常见的恶性肿瘤之一,由于早期症状不典型,大多数患者就诊时已属晚期,不能耐受手术治疗,5年生存率为10%～15%。1983年Frimberger首次报道了应用金属支架治疗食管恶性狭窄。由于定位准确、操作简便,能够迅速有效地缓解吞咽困难症状、改善营养状况、提高生活质量,食管支架已经成为治疗食管恶性狭窄的主要方式。普通食管支架仅通过机械扩张作用扩张食管,
刘先军,李江涛[7]（2010）在《食管内放射支架治疗食管癌狭窄31例的疗效观察》文中研究指明目的观察食管内放射支架治疗食管癌狭窄的疗效。方法对31例不同程度的食管癌狭窄患者,进行食管内放射支架治疗。结果所有患者取得较好疗效。结论食管内放射支架治疗食管癌狭窄的一种有效方法。
文黎明,陈先菊,王洪州,黄春,李林艳,陈晓辉,何利[8]（2010）在《125I粒子覆膜支架治疗进展期食管癌的临床应用研究》文中研究指明食管癌是我国常见恶性肿瘤,临床上绝大多数患者就诊时已属晚期,镍钛记忆合金支架是近年来应用广泛治疗食管癌癌性狭窄的方法,能迅速缓解患者吞咽困难,提高患者生存质量,但该法最大缺点是不能杀灭癌细胞,不能从根本上延长患者的生存期。国外有报道应用放射粒子植入治疗前列腺、胶质母细胞瘤等恶性肿瘤,但疗效如何?目前国内外还少见报道。我们自2003年起至今对165例进展期食管癌应用125Ⅰ粒子覆膜支架治疗进行了临床研究,现报道
李强,陈士新,赵永昌,胡骁,王亚莉,冷保山,张玉云,王执民,张洪新[9]（2010）在《内放疗支架治疗食管癌的临床应用》文中研究说明目的探讨内放疗支架（即125Ⅰ粒子支架）治疗中晚期食管癌的可行性及疗效。方法选择15例中晚期食管癌患者,在X线监视下经口置入捆绑125Ⅰ放射粒子的食管支架到病变部位。结果术后全部病例吞咽困难等临床症状明显改善,未出现感染,食管穿孔、大出血、放射性肺炎等严重并发症。随访3～6个月复查示14例病变体积较前不同程度缩小,1例病变增大且组织长入支架上口,发生再狭窄。结论食管内放疗支架临床应用疗效显着,且安全可行。
王福安,徐福林,郭金和[10]（2009）在《125I粒子食管支架治疗食管癌临床应用的研究进展》文中研究说明食管癌是常见的恶性肿瘤,大部分患者确诊时已属晚期,失去外科手术机会。食管支架近年来被广泛应用于食管癌造成的食管狭窄的治疗,临床应用表明食管支架可以有效地解决患者的吞咽困难,但普通支架对肿瘤本身无任何治疗作用。125I粒子食管支架的出现则弥补了这一不足,其在扩张食管的同时对肿瘤进行近距离的放射治疗,从而达到解决患者吞咽困难和抑制食管肿瘤的双重目的。现对125I粒子食管支架的研究进展及临床应用作一综述。
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
| 1 材料与方法 |
| 1.1 材料 |
| 1.1.1 一般资料 |
| 1.1.2 操作器械 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 术前准备 |
| 1.2.2 碘粒子条的制备 |
| 1.2.3 操作步骤 |
| 1.2.4 疗效评价方法及随访 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 术后疗效评价 |
| 2.2 并发症 |
| 2.3 支架通畅时间和生存分析 |
| 3 讨论 |
| 1材料与方法 |
| 1.1实验材料和设备 |
| 1.2实验方法 |
| 1.3统计学处理 |
| 2结果 |
| 3讨论 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 主要试验仪器及药品 |
| 1.3 方法 |
| 1.3.1 一般操作方法 |
| 1.3.2 试验组操作方法 |
| 1.3.3 对照组操作方法 |
| 1.4 疗效评定 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组生存率比较 |
| 2.2 试验组生存率比较 |
| 2.3 治疗对试验组、对照组生存质量各领域的总体影响 |
| 2.4 不良反应 |
| 2.5 食管气管瘘与新增转移发生情况 |
| 3 讨论 |
| 目录 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 1 放射性125I粒子的物理学和生物学特性 |
| 1.1 物理学特性 |
| 1.2 生物学特性 |
| 2125I粒子食管支架的研制及优势 |
| 2.1125I粒子食管支架的研制 |
| 2.2 粒子支架治疗食管癌的优势 |
| 2.3 粒子支架治疗食管癌适应证、临床疗效及并发症 |
| (1) 适应证: |
| (2) 临床疗效: |
| (3) 并发症: |
| 3125I粒子胆胰管支架的研制及优势 |
| 3.1125I粒子胆胰管支架的研制 |
| 3.2125I粒子胆胰管支架初步临床应用 |
| 4 临床应用展望 |
| 1 125I放射性食管支架的设计原理 |
| 1.1 125I放射性食管支架的剂量学特性 |
| 1.2 125I放射性食管支架的生物学特性 |
| 2 125I放射性食管支架的操作技术 |
| 2.1 125I放射性粒子的固定 |
| 2.2 125I放射性食管支架的置入技术 |
| 4 1251放射性食管支架的并发症 |
| 5 问题与展望 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 材料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 支架选择 |
| 1.2.2 操作方法 |
| 1.2.3 术后处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 1 食管癌的治疗现状 |
| 2125I粒子的特性及125I粒子食管支架作用机制 |
| 3125I粒子食管捆绑支架设计 |
| 4125I粒子剂量的确定 |
| 5125I粒子食管支架的并发症及临床疗效 |
| 6125I粒子食管支架的射线防护 |
| 7 问题与展望 |
