郭建赟[1]（2021）在《柴胡疏肝散联合心理治疗对卒中后抑郁肝气郁结证的临床研究》文中进行了进一步梳理目的观察柴胡疏肝散联合心理治疗对卒中后抑郁的疗效,比较柴胡疏肝散联合心理治疗组与单一的心理治疗组之间的疗效差异,并进行分析。方法临床随机选取72例符合标准的患者作为研究对象,分为治疗组和对照组,各36例,两组均给予缺血性脑卒中后的基础治疗,治疗组给予柴胡疏肝散联合心理治疗,对照组给予心理治疗。该研究过程中1例患者因复发急性脑梗死,病情加重,脱落试验研究。最终纳入病例71例,治疗组36例,对照组35例。治疗2周、4周后,观察中医证候评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、神经功能缺损评分（NIHSS）、日常生活活动能力量表Barthel指数（BI）评分,并用统计学方法进行比较。结果（1）组内比较:治疗2、4周后,与治疗前相比,两组的中医证候评分、HAMD评分、NIHSS评分三项评分均下降,BI评分均上升,且差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗4周与2周比较,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）组间比较:治疗2周、4周后,在中医证候评分、HAMD评分方面,两组组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;在NIHSS评分及BI评分方面,两组组间比较差异没有统计学意义（P>0.05）。（3）中医证候疗效比较,柴胡疏肝散联合心理治疗总有效率（97.2%）高于单一的心理治疗组（91.42%）（P<0.05）。结论柴胡疏肝散联合心理治疗能减轻卒中后抑郁患者的抑郁症状,与单一的心理治疗相比,柴胡疏肝散联合心理治疗临床见效快,效果更显着,并且可通过改善患者抑郁的症状,进一步减轻患者神经功能缺损症状,提升患者的生活质量。临床上中西医联合治疗卒中后抑郁临床疗效显着,且具有较高的安全性,值得推广及运用。
连春雨[2]（2021）在《柴桂解郁开心方干预脑卒中后抑郁的作用机制研究》文中提出目的:通过检测大鼠行为学、检测血清炎症因子、观察海马区细胞形态、检测海马组织自噬信号通路相关蛋白及BDNF/ERK/CREB信号通路相关蛋白,科学评价柴桂解郁开心方干预脑卒中后抑郁模型大鼠的作用机制。方法:将SPF级SD大鼠分为5组,分别为正常组、PSD模型组、柴桂解郁开心方低剂量组、柴桂解郁开心方高剂量组、氟西汀组。采用MCAO联合慢性不可预见性温和刺激+单笼孤养法制备大鼠PSD模型。正常组、PSD模型组给予生理盐水灌胃,中药治疗组给予柴桂解郁开心方水煎液灌胃给药,氟西汀组给予氟西汀混悬液灌胃给药,共21d。观察大鼠偏瘫等一般状态;测量大鼠体重变化;敞箱实验、神经功能缺损评分检测大鼠行为学改变;ELISA法检测大鼠血清炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α含量;HE染色观察大鼠海马区细胞形态;Western印迹法检测大鼠海马组织自噬信号通路蛋白Beclin 1、LC3及BDNF/ERK/CREB信号通路相关蛋白的表达。结果:1.一般状态、体重及行为学结果:与正常组相比,PSD模型组大鼠精神状态萎靡、偏瘫、体重减轻（p<0.01）、敞箱实验得分降低（p<0.01）、神经功能缺损评分升高（p<0.01）。与PSD模型组相比,中药治疗组大鼠精神状态好转、偏瘫减轻、体重升高（p<0.05）、敞箱实验得分升高（p<0.05）、神经功能缺损评分降低（p<0.01）。2.血清炎症因子检测结果:与正常组相比,PSD模型组大鼠血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平明显升高（p<0.01）;与PSD模型组相比,中药治疗组大鼠血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平明显降低（p<0.05）。3.大鼠海马区HE染色及自噬信号通路相关蛋白表达结果:与正常组相比,PSD模型组大鼠海马神经元数目明显减少、排列不均匀、坏死细胞较多、部分萎缩变形;海马组织Beclin 1、LC3-II/LC3-I表达均升高（p<0.01）。与PSD模型组相比,中药治疗组大鼠海马神经元数目增加,排列趋于均匀,坏死细胞较少,形态结构正常;海马组织Beclin 1、LC3-II/LC3-I表达均明显降低（p<0.01）。4.大鼠海马组织BDNF/ERK/CREB信号通路相关蛋白表达结果:与正常组相比,PSD模型组大鼠海马组织BDNF、p-ERK/ERK、CREB表达均降低（p<0.01）。与PSD模型组相比,中药治疗组大鼠海马组织BDNF、p-ERK/ERK、CREB表达均明显升高（p<0.01）。结论:1.柴桂解郁开心方可以改善PSD大鼠一般状态,包括偏瘫、抑郁状态,增加体重,改善行为学变化,从而提升其活动能力及活动兴趣。2.柴桂解郁开心方能够通过降低PSD大鼠血清炎症指标,抑制PSD后的炎症反应。3.柴桂解郁开心方能够促进神经系统恢复,降低PSD大鼠海马区自噬信号通路相关蛋白表达水平,防止海马神经元过度自噬,以保护神经系统,降低损伤程度。4.柴桂解郁开心方能够通过上调PSD大鼠海马区BDNF/ERK/CREB信号通路相关蛋白表达,从而抑制脑缺血后神经损伤。
吕丽佳[3]（2021）在《耳穴压丸结合康复疗法对轻中度卒中后抑郁患者情绪及睡眠的影响》文中提出背景卒中后抑郁（PSD）是影响卒中患者预后的重要因素之一,其在卒中各个时期的发病率均可达到30%以上,因此早期识别、诊断和治疗卒中后抑郁不管是对卒中患者的预后还是对家庭和社会都至关重要。目前对于PSD的治疗主要是依靠西医抗抑郁药治疗,但由于其需要长期服用,不良反应较多,且合并卒中常规用药会增加用药风险以及加重肝肾负担,因此对PSD治疗的非药物疗法越来越受到人们的青睐,非药物疗法中的耳穴压丸具有操作简单、安全性高、可长时间重复刺激等优点,被广泛用于卒中后抑郁的辅助治疗中。目前已有关于耳穴压丸结合针刺、中药等对卒中后抑郁治疗的相关研究,但关于耳穴压丸结合康复疗法对轻中度卒中后抑郁患者的情绪及睡眠的改善是否具有协同性,此相关方面的报道较少。目的观察耳穴压丸结合康复疗法对轻中度卒中后抑郁患者情绪及睡眠的影响作用,以及耳穴压丸结合康复疗法对轻中度卒中后抑郁患者心身整体康复的作用。方法采用随机对照的临床试验设计方法,将47名轻中度卒中后抑郁患者随机分为对照组和观察组,其中观察组患者20人,对照组患者27人。对照组的干预措施为在常规脑血管病治疗的基础上进行常规的康复治疗,观察组的干预措施是在对照组干预的基础上进行耳穴贴压治疗,分别于治疗前、治疗2周及治疗4周时使用HAMD、PSQI、NIHSS等量表对患者的情绪、睡眠、神经功能缺损等情况进行评估,通过对比,分析不同组别的干预措施对患者的临床症状的改善是否具有统计学差异。结果1.对照组（康复疗法组）与观察组（耳穴压丸结合康复疗法组）研究对象治疗前的情绪、神经功能、日常生活能力、疼痛情况的评分（HAMD评分、HAMA评分、SDS评分、PSDS评分、PSQI评分、NIHSS评分、Barthel评分、VAS评分）,组间比较均P>0.05,差异均无统计学意义,具有可比性;2.治疗结束后,对照组受试者的HAMD评分、HAMA评分、SDS评分、PSDS评分、NIHSS评分、Barthel评分、VAS评分,组内比较均P<0.05,差异有统计学意义,PSQI评分组内比较P>0.05,差异无统计学意义;观察组受试者的HAMD评分、HAMA评分、SDS评分、PSDS评分、PSQI评分、NIHSS评分、Barthel评分、VAS评分,组内比较均P<0.05,差异有统计学意义;3.治疗结束后,对照组与观察组受试者的HAMD评分、HAMA评分、SDS评分、PSDS评分、NIHSS评分、Barthel评分、VAS评分,组间比较P>0.05,差异无统计学意义;两组的PSQI评分,组间比较P<0.05,差异有统计学意义。结论1.经过4周的治疗和观察,耳穴压丸结合康复治疗组对卒中后抑郁患者睡眠的改善情况明显优于单纯康复治疗组,说明本研究所选择的耳穴压丸可能会改善轻中度PSD患者的睡眠情况。2.经过4周的治疗观察,耳穴压丸结合康复治疗组对轻中度卒中后抑郁患者的情绪、神经功能、日常生活能力、疼痛等的缓解并未优于单纯康复治疗组,因此尚不能认为本研究所选择的耳穴压丸对轻中度卒中后抑郁患者的情绪、日常生活能力、疼痛等具有缓解作用。
陈绿叶[4]（2021）在《醒脑开窍针刺法结合头皮针治疗脑卒中后抑郁的临床疗效观察》文中进行了进一步梳理目的:观察醒脑开窍针刺法结合头皮针治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法:从2020年2月至2021年2月就诊于天津中医药大学第一附属医院针灸科门诊及病房的脑卒中后抑郁患者中,遵循本次研究的标准严格纳入60例符合要求的受试者,并依据随机数字表法将其分成治疗组和对照组各30例,两组均予脑血管病常规治疗,治疗组在此基础上予醒脑开窍针刺法结合头皮针进行治疗,每日一次,6天的连续治疗后休息1天,14天为一疗程,共治疗2个疗程。对照组则予盐酸舍曲林片口服治疗,每日50mg,服用2个疗程。在治疗前和治疗后分别对两组患者进行汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）、美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）、匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）和Barthel指数（Barthel Index,BI）的评分,比较两组在临床疗效上的差异。结果:本研究治疗期间对照组有1例病例脱落,最终共59例患者完成研究,其研究结果具体如下:1.治疗前对两组患者的一般资料进行统计学分析,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2.治疗前,两组的HAMD评分、NIHSS评分、PSQI评分、Barthel指数进行组间比较,差异不具备统计学意义（P>0.05）,有可比性。3.治疗后,两组的HAMD评分、NIHSS评分、PSQI评分、Barthel指数均较同组治疗前有明显改善,差异具有统计学意义（P<0.05）。4.治疗后,治疗组的NIHSS评分、PSQI评分、Barthel指数的改善情况明显优于对照组,差异均具有统计学意义（P均<0.05）,但两组的HAMD评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。5.治疗后,治疗组治愈3例,显效15例,有效8例,无效4例,总有效率达86.67%;而对照组治愈1例,显效6例,有效15例,无效7例,脱落1例,总有效率为75.86%;治疗组的临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:醒脑开窍针刺法结合头皮针与口服盐酸舍曲林片治疗脑卒中后抑郁均有效,两者在改善患者抑郁程度方面的疗效相当,但醒脑开窍针刺法结合头皮针在降低患者神经功能受损程度、优化睡眠质量、提高患者自理能力方面的疗效更胜一筹。醒脑开窍针刺法结合头皮针治疗脑卒中后抑郁的临床效果确切,安全可靠,值得临床推广。
任思锜[5]（2021）在《加味逍遥散治疗肝郁脾虚型卒中后抑郁的临床观察》文中研究指明目的:通过对卒中后抑郁的中西医研究进展进行文献的阅读分析,本研究旨在临床上观察加味逍遥散对于肝郁脾虚型卒中后抑郁患者的治疗。方法:除去脱落病例,将54例南京中医药大学附属南京中医院门诊和住院的符合中西医PSD诊断的患者纳入随机对照的临床研究,两组患者的年龄、性别、ADL、HAMD、NIHSS评分都有可比性。治疗组27例予我院特色脑科常规治疗+加味逍遥散,对照组予特色脑科常规治疗+盐酸舍曲林,历时28天,比较两组治疗前后的HAMD的疗效差异,ADL评分（Barthel指数）、NIHSS评分的变化。结果:就HAMD评分而言,2组治疗后的HAMD评分均与治疗前有显着差异（P<0.01）经过疗效公式计算比发现,治疗组和对照组的总有效率分别为81.48%和74.07%,卡方检验结果显示2组疗效对比P>0.05,没有统计学差异意义。就ADL评分而言,两组在治疗后的评分均有提高,但两组之间的差异t检验结果为P>0.05。就NIHSS评分而言,2组神经功能缺损评分的降低都有统计学意义,治疗有效,但治疗组效果明显不及对照组（P<0.002）。结论:加味逍遥散治疗肝郁脾虚型卒中后抑郁疗效确切,治疗总有效率与舍曲林相当,虽在改善神经功能缺损上明显不及舍曲林,但在提高PSD患者日常生活能力上二者疗效相当。
王慧慧[6]（2021）在《通督调神针刺法结合药物治疗卒中后抑郁临床疗效观察》文中研究指明1.目的:通过观察通督调神针刺法联合药物治疗卒中后抑郁（post-stroke depression,PSD）的临床疗效。观察针药结合治疗卒中后抑郁在汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、生活质量评估量表（Barthel）、血浆5-HT含量的测定等方面改善是否优于采用单一西药治疗,为治疗PSD方面提供确实有效且能体现中医特色优势的疗法。2.方法:将确诊为PSD的40例符合条件的患者,按先后顺序编为140号,对照组和实验组各20例。每组患者均根据其基础病予以相应的治疗,对照组在常规治疗基础上予以盐酸度洛西汀肠溶胶囊治疗,实验组在对照组的基础上予以通督调神针刺法治疗（采用通督调神针刺法联合度洛西汀肠溶胶囊治疗）,每周治疗5次,治疗时间为8周,4周为一个疗程,经相应治疗后,分别在治疗前及治疗后第4周末、第8周末观察并记录量表评分、血浆5-HT含量来评价两组的临床疗效及安全性。3.结果:3.1两组血浆5-HT含量:两组治疗前比较P>0.05,具有可比性;治疗1个疗程、2个疗程后,两组内治疗前后及组间比较,P<0.05。3.2汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）评分:两组治疗前比较P>0.05,两组具有可比性;1个疗程后、2个疗程后,两组内治疗前后及组间比较,P<0.05,提示两组均能降低HAMD-24评分。3.3美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分:两组治疗前比较P>0.05,差异无统计学意义;治疗1个疗程、2个疗程后,两组内治疗前后及组间比较,P<0.05。3.4生活质量评估量表（Barthel）评分:两组治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗1个疗程、2个疗程后,两组内治疗前后及组间比较,P<0.05。3.5两组总疗效:实验组的临床总有效率明显高于对照组。两组方法治疗PSD的总有效率分别为实验组为85%、对照组为75%,两组总有效率比较有明显差异（P<0.05）。4.结论:两组均能降低HAMD-24、NIHSS评分和提高Barthel评分及血浆5-HT含量,对PSD患者均有明确疗效,但实验组总有效率明显高于对照组,说明针药结合临床疗效优于药物治疗,且具有良好的安全性,副作用小,具有一定的临床应用意义。
蔡清旭[7]（2020）在《“通督调神法”电针结合四花穴麦粒灸治疗气郁化火型中风后抑郁》文中研究表明目的:中风后抑郁是脑卒中常见的并发症之一,又称为卒中后抑郁,是卒中后出现的以情绪不稳、兴趣减退、认知能力下降、睡眠紊乱为主要表现的情感障碍性疾病,属于继发性抑郁症,现全球发病率约为27.5%～62.5%,且老年人较青年人更容易出现卒中后抑郁症。目前对中风后抑郁的西医治疗包括药物治疗、心理治疗,但众多西医疗法均具有很大的风险和副作用,只能暂时缓解症状,并没有从根本上解决患者的痛苦。中医针灸治疗擅长个体化治疗,根据患者的不同特性,从多方面、多角度进行诊疗,并且疗法绿色,避免了西药代谢时带来的肝肾负担及对造血系统的破坏等副作用,同时也避免了口服药物的吸收损伤胃肠功能。随着对中风后抑郁的病因及发病率的认识愈加深刻,运用针灸等绿色疗法治疗本病已刻不容缓。本课题将探讨“通督调神法”电针结合四花穴放血治疗中风后抑郁的临床疗效,为中风后抑郁的治疗提供新的临床思路。方法:本研究共纳入90例中风后抑郁的患者,按照随机数法,将患者分成三组,治疗组30例予通督调神法电针结合四花穴麦粒灸治疗,对照组1的30例采用通督调神法电针治疗,对照组2的30例予四花穴麦粒灸治疗,三组患者每周治疗5次,10次为1个疗程,整个研究所有病例需完成2个疗程的治疗,治疗过程中观察并记录研究对象的改良爱丁堡-斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表（MESSS）、临床疗效指标（24项汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、日常生活活动能力量表（BI））,通过统计学分析,比较三组治疗的临床疗效差别,并对“通督调神法”电针结合四花穴麦粒灸的疗效进行初步探讨。结果:1.患者基线资料分析根据本课题对纳入患者一般临床资料的统计分析,纳入患者的平均年龄集中在60岁以后,脑梗死患者比例稍多于脑出血患者,而卒中后抑郁的出现多为发病后5个月左右。这一组临床数据提示对于卒中后患者在发病发生后进行针刺治疗、心理疏导、康复指导等有效的干预,对于卒中后抑郁的防治具有积极作用。从一般资料的统计中,三组患者在性别、年龄、病程、卒中分型上分布均衡,均具有可比性（P>0.05）。比较三组患者治疗前观察指标,包括改良爱丁堡-斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表（MESSS）、24项汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、日常生活活动能力量表（BI）评分数据统计均具有可比性（P>0.05）。2.临床数据分析2.1患者24项汉密尔顿抑郁量表（HAMD）数据分析三组HAMD评分在各个时点均有波动,治疗后三组的HAMD评分与治疗前比较差异具有统计学意义（P<0.01）;治疗组与对照组1之间HAMD评分差异不具有统计学意义（P>0.05）;随访时,治疗后与随访时HAMD评分差异比较无统计学意义（P>0.05）。对照组1、对照组2治疗后与随访时HAMD评分差异比较有统计学意义（P<0.05）。说明三组治疗方法均能改善卒中后患者抑郁状态,但治疗组疗效最好,且长期疗效更佳。2.2患者改良爱丁堡-斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表（MESSS）数据分析三组MESSS评分在各个时点均有波动,治疗后三组的HAMD评分与治疗前比较差异具有统计学意义（P<0.01）;治疗后治疗组、对照组2与对照组1MESSS评分差异具有统计学意义（P<0.01）;治疗组与对照组2之间MESSS评分差异不具有统计学意义（P>0.05）;随访时,治疗组治疗后与随访时HAMD评分差异比较无统计学意义（P>0.05）。对照组1、对照组2治疗后与随访时HAMD评分差异比较有统计学意义（P<0.05）;说明三组治疗方法均能改善卒中后患者神经功能缺损,但治疗组疗效最好,且长期疗效更佳。2.3日常生活活动能力量表（BI）数据分析三组BI评分在各个时点均有波动,治疗后三组的BI评分与治疗前比较差异具有统计学意义（P<0.01）;治疗组与对照组1之间BI评分差异不具有统计学意义（P>0.05）;随访时,治疗后治疗组、对照组1和对照组2BI评分与随访时BI评分差异比较无统计学意义（P>0.05）。说明三组治疗方法均能改善卒中后患者神经功能缺损,但治疗组疗效最好,三组长期疗效相当。3临床疗效分析研究结果比较三组患者的临床疗效,治疗组总有效率90%;对照组1总有效率73.33%;对照组2总有效率60%。结果比较三组患者的总有效率,数据具有统计学差异（P<0.05）。治疗组患者的总有效率最佳。说明三种临床方案中,选用通督调神针法结合四花穴麦粒灸疗法总有效率最高,数据具有统计学意义（P<0.05）。结论:在纳入研究的三组患者年龄、性别和病程,治疗前的24项汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、改良爱丁堡-斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表（MESSS）、日常生活活动能力量表（BI）评分等一般基线情况具有可比性的前提下,通督调神法电针结合四花穴麦粒灸疗法和通督调神法电针疗法、四花穴麦粒灸疗法在治疗气郁化火型中风后抑郁时两种疗法在改善患者的神经缺损状态及抑郁状态上,效果都非常明显,让患者的生活质量得到提高。通督调神法电针结合四花穴麦粒灸疗法和通督调神法电针疗法、四花穴麦粒灸疗法在治疗气郁化火型中风后抑郁时进行临床疗效对比,结果显示通督调神法电针结合四花穴麦粒灸疗法临床疗效更好,且长期疗效更稳定。。以上研究结果表明,通督调神法电针结合四花穴麦粒灸疗法在治疗气郁化火型中风后抑郁时,是一种疗效确切的方法,并且其操作简便,副反应小,值得在临床上推广使用,为针灸治疗中风后抑郁提供了一种新的治疗模式。
张艺[8]（2020）在《疏肝活血法治疗卒中后抑郁疗效及安全性的Meta分析》文中研究表明目的:本研究旨在通过对疏肝活血法治疗卒中后抑郁（PSD）的疗效和安全性进行meta分析。为疏肝活血法治疗PSD的临床决策提供进一步可靠的依据。方法:运用计算机搜索国内以及国外各大数据库从建库至2019年11月30日发表的运用疏肝活血法治疗卒中后抑郁患者的临床随机对照试验（RCT）,通过筛选相关文献后,然后再对所有纳入文献结果进行分析和综合（运用Rev Man5.3软件）。结果:最后纳入23项研究,其中3项研究干预措施为单独使用疏肝活血法类方药,20项研究干预措施为疏肝活血法类方药联合抗抑郁西药,合计1982例病例。Meta分析:总共17篇文献报道临床有效率,依据不同的治疗方法进行亚组分析,结果说明疏肝活血法改善卒中后抑郁临床有效率方面优于对照组,差异具有统计学意义（单用疏肝活血法:OR=7.67,95%CI[2.70,21.78],P=0.0001;疏肝活血法类方药联合抗抑郁西药:OR=3.65,95%CI[2.72,4.91],P<0.00001];总共18篇文献报道汉密顿抑郁量表评分（HAMD评分）,根据治疗方法进行亚组分析,结果说明疏肝活血法改善卒中后抑郁HAMD评分方面优于对照组,两组差异有统计学意义（单用疏肝活血法:SMD=-2.52,95%CI[-4.81,-0.24],P=0.03;疏肝活血法类方药联合抗抑郁西药:SMD=-1.50,95%CI[-1.93,-1.21],P<0.00001];3篇文献报道了中医证候评分,结果表明疏肝活血法类方药联合抗抑郁西药与对照组相比,改善PSD中医证候量表评分方面具有显着差异,提示疏肝活血法的疗效优于对照组（MD=-3.66,95%CI[-5.39,-1.92]）,P<0.0001）;3项研究应用了1995年第四届全国脑血管病学术会议制定的脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准（CNS评分）评估神经功能缺损,结果显示疏肝活血法改善CNS评分优于对照组,有统计学意义（MD=-8.06,95%CI[-11.29,-4.83]）,P<0.00001）;2项研究报道了改良爱丁堡-斯堪的那维亚评分（MESSS评分）,结果说明治疗后疏肝活血法联合抗抑郁西药治疗组改善PSD患者MESSS评分情况与对照组相当（MD=-3.06,95%CI[-8.96,-2.85]）,P=0.31);2项研究报告了美国国立卫生院神经功能缺损评分（NISHH评分）,结果说明治疗后疏肝活血法类方药联合抗抑郁西药治疗组改善NISHH评分方面优于对照组（MD=-1.22,95%CI[-1.71,-0.74]）,P<0.00001)。日常生活活动能力方面,纳入了4项研究,结果显示疏肝活血法组的日常生活活动能力评分改善情况优于对照组（SMD=2.32,95%CI[0.41,4.23]）,P=0.02)。9项研究具体报道了不良事件,结果说明疏肝活血法治疗组与对照组的不良反应发生率相比差异无统计学意义（MD=0.49,95%CI[0.17,1.39]）,P=0.18)。结论:（1）疏肝活血法治疗PSD与对照组相比,在提高临床有效率,改善患者HAMD抑郁量表评分、NISHH评分、CNS评分、中医证候评分、生活能力评分等主要临床症状积分方面具有显着优势,且安全性较好,但尚不能说明疏肝活血法可有效改善卒中后抑郁MESSS评分。（2）本研究尚存在一些局限性,目前对疏肝活血法治疗卒中后抑郁的文献质量偏低,一定程度上影响了研究结果的可靠性。今后还需开展更多大样本、多中心、双盲、随机对照临床试验研究对其疗效及安全性予以验证。
潘桂恒[9]（2020）在《柴胡疏肝散联合氢溴酸西酞普兰治疗脑梗死后抑郁的临床研究》文中认为目的:观察柴胡疏肝散联合氢溴酸西酞普兰治疗脑梗死后抑郁的临床疗效,为中医药治疗脑梗死后抑郁提供中医理论基础。方法:将广西中医药大学附属瑞康医院神经内科符合纳入标准的急性脑梗死后抑郁住院病人共80例,通过随机数字表法将纳入的脑梗死后抑郁患者分为对照组40例和治疗组40例,观察过程中因出现并发症或未按要求治疗等因素有5例病例被剔除,最终病例为对照组37例和治疗组38例。对照组采用脑梗死急性期的常规西药治疗,并给予氢溴酸西酞普兰;治疗组采用脑梗死急性期的常规西药治疗,并给予氢溴酸西酞普兰和柴胡疏肝散;疗程均为4周。结束治疗后观察两组的临床疗效,以及治疗前和治疗4周后两组患者的汉密尔顿抑郁量表（以下简称HAMD）评分、美国国立卫生院神经功能缺损评分表（以下简称NIHSS）评分、日常生活能力量表（以下简称ADL）评分和中风病中医症候量表评分。结果:1、临床疗效比较:两组患者治疗4周后,治疗组有总效率为92.21%,对照组总有效率为72.97%,由此可见治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。2、HAMD评分:两组患者治疗前的HAMD评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。治疗4周后,两组患者的HAMD评分与治疗前对比均有改善,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组评分较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）,提示治疗组中西医结合治疗患者在改善抑郁症状方面显着优于对照组。3、NIHSS评分:两组患者治疗前的NIHSS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。治疗4周后,两组患者的NIHSS评分与治疗前对比均有改善,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组评分较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）,提示治疗组中西医结合治疗患者在神经功能缺损改善方面显着优于对照组。4、ADL评分:两组患者治疗前的Barthel指数评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。治疗4周后,两组患者的Barthel指数评分与治疗前对比均有升高,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组的Barthel指数较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）,提示治疗组中西医结合治疗在日常生活能力改善方面显着优于对照组。5、中医证候积分:两组患者治疗前的中医症候积分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。治疗4周后,两组患者的中医症候积分与治疗前对比均有改善,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组评分较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）,提示治疗组中西医结合治疗在中医证候改善方面显着优于对照组。结论:1.单用氢溴酸西酞普兰,或柴胡疏肝散联合氢溴酸西酞普兰治疗脑梗死后抑郁均有疗效,能够不同程度地改善脑梗死后抑郁患者的抑郁症状,促进神经功能恢复,提高日常生活自理能力,改善中医症候。2.以柴胡疏肝散联合氢溴酸西酞普兰疗效最佳。
王媛卓[10]（2020）在《调神开窍针刺法对缺血性卒中后抑郁患者的临床疗效评价及相关炎症指标的影响》文中提出目的1.通过临床随机单盲安慰剂对照试验,比较调神开窍针刺法与西药抗抑郁药盐酸氟西汀治疗缺血性卒中后抑郁（PSD）的临床疗效差异。2.通过观察卒中后抑郁患者治疗前后外周血系统中白细胞、血小板、NLR（中性粒细胞/淋巴细胞）、PLR（血小板/淋巴细胞）等炎症指标含量变化,探讨针刺治疗PSD可能的作用机制。方法将符合标准的128例PSD患者随机分为试验组65例和对照组63例。两组患者均给与缺血性脑卒中基础治疗,试验组在此基础上给与调神开窍针刺法结合口服安慰剂治疗,对照组则在此基础上给与盐酸氟西汀结合肢体穴位针刺治疗。两组针刺治疗均3次/周,口服安慰剂或氟西汀20mg/d,共治疗4周。研究对象均在治疗前和治疗4周后进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、Barthel指数（BI）及抑郁自评量表（SDS）评定;并对HAMD-17量表中的胃肠道症状以及全身症状做单独统计,以比较试验组与对照组在相关兼证方面的疗效差异。在治疗前和治疗4周后完成血常规检测,对血常规中的白细胞、血小板、NLR（中性粒细胞/淋巴细胞）、PLR（血小板/淋巴细胞）的值进行统计分析,探讨调神开窍针刺法治疗PSD可能的疗效机制。结果1.基线资料两组患者的性别、年龄、病程等一般资料及HAMD-17、BI、SDS等量表评分方面比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,提示两组具有可比性。2.临床总有效率治疗4周后,试验组显效1例,有效7例,好转31例,无效26例,总有效率为60%;对照组显效1例,有效9例,好转19例,无效34例,总有效率为46.04%。两组临床疗效比较,差异无统计学意义（P>0.05）。说明调神开窍针刺法结合安慰剂与盐酸氟西汀结合肢体穴位针刺对PSD患者的抑郁症状的改善疗效相当。3.量表评分比较3.1 HAMD-17评分两组患者治疗前HAMD-17量表评分组间比较差异无统计学意义（P>0.05）,提示两组具有可比性。治疗4周后,试验组与对照组评分均较基线降低,两组组内比较差异均具有显着统计学意义(P试验<0.01,P对照<0.01);组间比较,差异不具有统计学意义（P>0.05）。该结果说明调神开窍针刺法联合安慰剂与盐酸氟西汀联合体针针刺均能明显改善PSD患者的抑郁症状。3.2 HAMD量表相关兼证评分3.2.1 HAMD-胃肠道症状评分两组患者治疗前胃肠道症状评分组间比较差异无统计学意义（P>0.05）,提示两组具有可比性。治疗4周后,试验组治疗前后比较差异具有显着统计学意义（P<0.01）,对照组治疗前后比较差异不具有统计学意义（P>0.05）;组间比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。该结果说明调神开窍针刺法联合安慰剂相较于氟西汀联合体针针刺能够更好地改善患者食欲下降、排便障碍等胃肠道症状。3.2.2 HAMD-全身症状评分两组患者治疗前全身症状评分组间比较差异无统计学意义（P>0.05）,提示两组具有可比性。治疗4周后,试验组全身症状评分较治疗前下降,且差异具有统计学意义（P<0.05）,对照组治疗前后全身症状评分差异不具有统计学意义（P>0.05）。组间比较,试验组评分低于对照组,且差异具有统计学意义（P<0.05）。该结果说明调神开窍针刺法联合安慰剂相较于氟西汀联合体针针刺能够更好地缓解PSD患者四肢项背部的疼痛,在改善神疲乏力等全身症状方面更具优势。3.3 BI评分两组患者治疗前BI评分组间比较差异无统计学意义（P>0.05）,提示两组具有可比性。治疗4周后,试验组与对照组分别与治疗前基线比较,两组的BI评分均有所升高,差异均具有统计学意义(P试验<0.01,P对照<0.05);试验组与对照组组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。表明调神开窍针刺法联合安慰剂与盐酸氟西汀联合体针治疗均能提高PSD患者的日常生活活动能力。3.4 SDS评分两组患者治疗前SDS量表评分组间比较差异无统计学意义（P>0.05）,提示两组具有可比性。治疗4周后,试验组与对照组SDS评分均较基线有所下降,两组组内比较差异均具有显着统计学意义(P试验<0.01,P对照<0.01),说明两组疗法均能显着改善PSD患者的抑郁症状。治疗后组间SDS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。说明两组对SDS抑郁评分的改善程度相当。4外周血系统中相关炎症指标比较4.1白细胞两组患者治疗前白细胞水平组间比较差异无统计学意义（P>0.05）,提示两组具有可比性。治疗4周后,组内比较,试验组与对照组白细胞含量较治疗前基线变化不大且差异均不具有统计学意义(P试验>0.05,P对照>0.05);组间比较,试验组与对照组治疗后白细胞含量差异无统计学意义（P>0.05）。提示两种治疗方式对白细胞含量均无显着影响。4.2血小板两组患者治疗前血小板含量比较差异无统计学意义（P>0.05）,提示两组具有可比性。治疗4周后,试验组与对照组血小板含量较治疗前基线变化不大,两组组内比较差异均无统计学意义(P试验>0.05,P对照>0.05);组间比较,试验组与对照组治疗后血小板含量差异无统计学意义（P>0.05）。提示两种治疗方式对PSD患者外周血系统中血小板含量均无显着影响。4.3 NLR两组患者治疗前NLR组间比较差异无统计学意义（P>0.05）,提示两组具有可比性。治疗4周后,试验组治疗后NLR数值降低,且较治疗前基线比较差异具有显着统计学意义（P<0.01）,提示调神开窍针刺法能显着降低PSD患者的NLR数值。对照组治疗前后NLR值比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。组间比较,试验组与对照组NLR值差异具有统计学意义（P<0.05）。4.4 PLR两组患者治疗前PLR值组间比较差异不具有统计学意义（P>0.05）,提示两组具有可比性。治疗4周后,试验组与对照组PLR值相较于治疗前基线均有所下降,但差异均无统计学意义（P>0.05）。组间比较,差异亦无统计学意义（P>0.05）。提示两种疗法对PSD患者的PLR数值影响不大。结论1.调神开窍针刺法治疗缺血性卒中后抑郁疗效确切,且与盐酸氟西汀相当。2.调神开窍针刺法可显着降低缺血性PSD患者的HAMD-17、SDS评分,改善患者的抑郁症状。且能提高BI指数评分,提高患者的日常生活活动能力。此外,调神开窍针刺法联合安慰剂相较于氟西汀联合体针针刺能够更好地改善PSD患者的食欲不振及排便障碍等胃肠道症状,并且在减轻项背部疼痛以及缓解神疲乏力等全身症状方面更具优势。3.调神开窍针刺法可显着降低缺血性PSD患者外周血系统中NLR的水平,而对白细胞、血小板、PLR等值无明显影响。初步推测,调神开窍针刺法治疗PSD的可能疗效机制是通过改善患者体内的炎症状态,从而发挥抗抑郁作用。
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 主要符号表 |
| 前言 |
| 1 研究方案 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 病例的脱落与剔除处理 |
| 1.6 研究方法 |
| 1.7 疗效评价 |
| 1.8 观察周期 |
| 1.9 统计方法 |
| 2 结果与分析 |
| 2.1 一般资料数据分析 |
| 2.2 研究结果 |
| 2.3 疗效分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 卒中后抑郁的中医研究 |
| 3.2 卒中后抑郁的西医研究 |
| 3.3 柴胡疏肝散的方解及现代药理研究 |
| 3.4 心理治疗的相关机理研究 |
| 3.5 从肝论治的理论 |
| 3.6 创新点及优势 |
| 3.7 不足之处及解决措施 |
| 4 结论 |
| 5 参考文献 |
| 6 附录 |
| 1.附表 |
| 2.综述 卒中后抑郁的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 引言 |
| 文献综述 |
| 1 中西医对PSD发病机制的认识 |
| 1.1 PSD生物学发病机制研究 |
| 1.2 PSD社会心理学发病机制研究 |
| 1.3 中医对PSD的认识 |
| 2 中西医对PSD临床治疗方法及实验研究的概况 |
| 2.1 西医药物治疗 |
| 2.2 非侵入性脑刺激技术 |
| 2.3 现代中医对PSD临床治疗及实验研究的概况 |
| 3 总结 |
| 实验研究 |
| 1 材料 |
| 1.1 实验动物与环境 |
| 1.2 实验药品与试剂 |
| 1.3 主要仪器 |
| 2 方法 |
| 2.1 分组与造模 |
| 2.2 检测 |
| 3 统计学处理 |
| 4 结果 |
| 4.1 一般状态观测结果 |
| 4.2 各组间体重水平比较 |
| 4.3 各组间神经功能缺损评分与OFT得分比较 |
| 4.4 各组间血清IL-1β、IL-6、TNF-α含量水平比较 |
| 4.5 各组间海马CA1 区神经元数量与形态比较(x400) |
| 4.6 各组间海马组织Beclin 1、LC3-II/LC3-I水平的比较 |
| 4.7 各组间海马组织BDNF、p-ERK/ERK、CREB水平的比较 |
| 5 小结 |
| 讨论 |
| 1 PSD动物模型的建立 |
| 2 柴桂解郁开心方立方的理论基础 |
| 3 柴桂解郁开心方对PSD模型大鼠精神状态及行为学的影响 |
| 4 柴桂解郁开心方对PSD大鼠炎症因子水平的影响 |
| 5 柴桂解郁开心方对PSD模型大鼠海马病理形态及自噬水平的影响 |
| 6 柴桂解郁开心方对PSD模型大鼠BDNF/ERK/CREB信号通路的影响 |
| 7 不足与展望 |
| 结论 |
| 本文创新点 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简介 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 卒中后抑郁的中西医研究进展 |
| 1. 卒中后抑郁发病的相关因素 |
| 2. 卒中后抑郁的发病机制 |
| 3. 中医病因病机 |
| 4. 卒中后抑郁的治疗进展 |
| 总结 |
| 参考文献 |
| 综述二 耳穴疗法治疗卒中后抑郁的研究进展 |
| 1. 耳穴疗法的理论基础 |
| 2. 耳穴疗法治疗卒中后抑郁的选穴原则 |
| 3.不同选穴的临床研究 |
| 4. 治疗卒中后抑郁的耳穴疗法类型 |
| 总结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床研究 |
| 前言 |
| 研究方法和设计 |
| 1. 研究设计 |
| 2. 研究方案 |
| 研究结果 |
| 1. 一般资料结果 |
| 2. 干预结果 |
| 小结 |
| 第三部分 讨论部分 |
| 1. 本课题研究的立题依据 |
| 2. 神门、皮质下、垂前、枕等选穴依据探讨 |
| 3. 研究结果分析 |
| 4. 耳穴疗法治疗PSD的优势 |
| 5. 结论 |
| 研究的不足与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 个人简历 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除与脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 随机与分组方法 |
| 2.2 盲法 |
| 2.3 治疗方法 |
| 2.4 异常情况的处理 |
| 2.5 评价指标 |
| 2.6 疗效评定 |
| 2.7 安全性指标 |
| 2.8 统计学方法 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 各评价指标的变化 |
| 3.3 两组治疗后的临床疗效对比 |
| 4 安全性评价 |
| 讨论 |
| 1 现代医学对脑卒中后抑郁的认识 |
| 2 祖国医学对脑卒中后抑郁的认识 |
| 3 选题依据 |
| 3.1 醒脑开窍针刺法的治疗依据 |
| 3.2 头皮针的治疗依据 |
| 3.3 对照组口服药物的选择 |
| 4 结果讨论 |
| 4.1 评价方法的讨论 |
| 4.2 结果分析讨论 |
| 5 问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 脑卒中后抑郁的中西医治疗临床研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一部分 理论研究 |
| 1.PSD的危险因素 |
| 2. 血清学改变 |
| 3. 西医发病机制 |
| 4. 中医病因病机 |
| 4.1 从形而论 |
| 4.2 从气而论 |
| 4.3 从神而论 |
| 5. PSD治疗 |
| 5.1 西医方面 |
| 5.2 中医方面 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1. 前言 |
| 2. 一般资料 |
| 2.1 研究内容 |
| 2.2 病例来源 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.4 研究病例标准 |
| 3. 研究方法 |
| 3.1 治疗方法 |
| 3.2 治疗周期 |
| 3.3 疗效指标 |
| 4. 保证患者依从性 |
| 5. 资料收集和统计分析 |
| 6. 结果及相关分析 |
| 6.1 两组患者收集过程及脱落情况 |
| 6.2 一般性资料 |
| 6.3 两组相关量表的比较 |
| 7. 结论 |
| 8. 讨论 |
| 8.1 加味逍遥散治疗卒中后抑郁的依据 |
| 8.2 舍曲林的选择原因 |
| 8.3 量表使用 |
| 9. 研究的创新性 |
| 10. 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 中英文对照表 |
| 附录2 HAMD量表 |
| 附录3 ADL量表 |
| 附录4 NIHSS评分 |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 文献部分 |
| 1 中医学对PSD的认识 |
| 1.1 病名起源 |
| 1.2 病因病机 |
| 1.3 病位归经 |
| 1.4 中医治疗 |
| 2 现代医学对PSD的认识 |
| 2.1 发病机制 |
| 2.2 治疗 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 脱落标准 |
| 2 方法 |
| 2.1 分组 |
| 2.2 基础治疗 |
| 2.3 对照组 |
| 2.4 实验组(在对照组的基础上结合通督调神针刺) |
| 2.5 观察指标 |
| 2.6 安全性指标检测 |
| 2.7 疗程疗效判定 |
| 2.8 统计学方法 |
| 第三部分 研究结果 |
| 1 一般资料的比较 |
| 1.1 两组患者性别的比较 |
| 1.2 两组患者年龄的比较 |
| 1.3 两组患者发病类型的比较 |
| 1.4 两组患者基础疾病的比较 |
| 2 两组患者量表评分比较 |
| 2.1 两组患者HAMD量表评分比较 |
| 2.2 两组患者NIHSS评分比较 |
| 2.3 两组Barthel评分比较 |
| 3 两组患者实验室指标的比较 |
| 3.1 两组患者血浆5-HT含量比较 |
| 4 两组患者治疗后临床疗效比较 |
| 第四部分 讨论与结论 |
| 一、通督调神针刺法的理论依据 |
| 二、通督调神针刺法治疗卒中后抑郁的相关文献研究 |
| 三、通督调神针刺法的选穴依据 |
| 四、对照组度洛西汀肠溶胶囊的选择依据 |
| 五、通督调神针刺法联合度洛西汀治疗卒中后抑郁的临床疗效分析 |
| 六、结论 |
| 七、不足与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 针灸治疗卒中后抑郁的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简介 |
| 致谢 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 1.1 国内外研究现状及发展趋势 |
| 1.1.1 现代医学对本病的认识 |
| 1.2 中医学对PSD的研究 |
| 1.2.1 中医学有关PSD的病名沿革 |
| 1.2.2 中医学对PSD的病因病机认识 |
| 1.2.3 中医学治疗中风后抑郁的认识 |
| 第二章 临床研究 |
| 2.1 研究方法 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.2.1 西医诊断标准 |
| 2.2.2 中医诊断标准 |
| 2.2.3 排除标准 |
| 2.2.4 脱落与剔除标准 |
| 2.2.5 观察中止标准 |
| 2.3 随机分组方法 |
| 2.4 治疗方法 |
| 2.4.1 治疗方案 |
| 2.4.2 疗程 |
| 2.4.3 观察方法 |
| 2.4.4 观察指标 |
| 2.4.5 疗效评定标准 |
| 2.4.6 不良事件 |
| 2.4.7 统计学分析 |
| 2.5 研究结果 |
| 2.6 可能出现的技术问题及解决办法 |
| 2.6.1 患者依从性 |
| 2.6.2 针刺深浅不一、手法操作各异等,引起试验误差偏倚 |
| 2.6.3 意外情况处理 |
| 2.7 伦理原则 |
| 第三章 讨论 |
| 3.1 研究结果分析 |
| 3.1.1 患者基线资料分析 |
| 3.1.2 临床数据分析 |
| 3.1.3 临床疗效分析 |
| 3.2 通督调神针法 |
| 3.2.1 督脉 |
| 3.2.2 通督调神针法 |
| 3.2.3 通督调神针法治疗中风后抑郁依据 |
| 3.2.4 通督调神针法的临床应用 |
| 3.3 结语 |
| 3.3.1 四花穴的相关研究 |
| 3.3.2 麦粒灸疗法 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 附件 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1.现代医学对卒中后抑郁的认识及治疗现状 |
| 1.1 概述及流行病学资料 |
| 1.2 PSD的发生机制 |
| 1.3 现代医学治疗卒中后抑郁 |
| 2 中医对卒中后抑郁的认识和治疗现状 |
| 2.1 中医古籍研究 |
| 2.2 中医对卒中后抑郁的治疗现状 |
| 2.3 中医药治疗卒中后抑郁的现代研究 |
| 3 疏肝活血法治疗PSD的研究现状 |
| 3.1 疏肝活血法治疗PSD理论基础 |
| 3.2 疏肝活血法治疗PSD现状 |
| 第二部分 实验研究 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究内容 |
| 1.2 文献来源 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 干预措施 |
| 1.6 结局指标 |
| 1.7 文献检索 |
| 1.8 资料提取 |
| 1.9 纳入文献质量评价 |
| 1.10 统计分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献筛选结果 |
| 2.2 纳入研究基本特征 |
| 2.3 偏倚风险评估 |
| 2.4 Meta分析结果 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 疏肝活血法治疗卒中后抑郁临床疗效评价 |
| 1.1 有效率 |
| 1.2 HAMD评分 |
| 1.3 中医证候评分 |
| 1.4 神经功能缺损评分 |
| 1.5 日常生活活动能力评分 |
| 1.6 安全性分析 |
| 1.7 文献质量、方法学评价 |
| 1.8 本研究的不足 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 缩略词表 |
| 综述 中医治疗卒中后抑郁的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介及攻读学位期间获得成果 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 临床研究 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 西医诊断标准 |
| 1.2.2 中医诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除病例标准 |
| 1.6 退出(脱落)病例标准 |
| 1.7 治疗方法 |
| 1.8 观察指标 |
| 1.8.1 神经功能缺损评分(NDS)评分、临床疗效判定 |
| 1.8.2 中医症候积分 |
| 1.9 疗效评定标准 |
| 1.10 数据统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者一般情况 |
| 2.2 两组治疗后的临床疗效比较 |
| 2.3 两组患者HAMD评分情况比较 |
| 2.4 两组患者NIHSS评分情况比较 |
| 2.5 两组患者Barthel指数得分情况比较 |
| 2.6 两组患者中医证候积分情况比较 |
| 2.7 用药安全性观察 |
| 第二部分 讨论部分 |
| 3 讨论 |
| 3.1 现代医学对脑梗死后抑郁的认识 |
| 3.1.1 脑梗死后抑郁的流行病学研究 |
| 3.1.2 脑梗死后抑郁的病因学研究 |
| 3.1.3 脑梗死后抑郁的病理生理机制研究 |
| 3.1.4 脑梗死后抑郁的治疗 |
| 3.2 祖国医学对中风后郁证的认识 |
| 3.2.1 中风后郁证的研究沿革 |
| 3.2.2 对中风后郁证病位的认识 |
| 3.2.3 对中风后郁证分型的认识及治疗 |
| 4 柴胡疏肝散的研究 |
| 4.1 组方分析 |
| 4.2 柴胡疏肝散现代药理研究 |
| 5 临床疗效分析和观察指标分析 |
| 5.1 临床疗效分析 |
| 5.2 HAMD评分分析 |
| 5.3 NIHSS评分分析 |
| 5.4 Barthel指数得分分析 |
| 5.5 中医症候积分分析 |
| 6 临床研究中存在的问题 |
| 7 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 :汉密尔顿抑郁量表(HAMD) |
| 附录2 :美国国立卫生研究院卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS) |
| 附录3 :Barthel指数(BI)评定量表 |
| 附录4 :中风病中医症候量表 |
| 综述 中医药治疗中风后抑郁的临床研究概况 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历攻读学位期间获得的科研成果 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 观察中止标准 |
| 1.6 剔除与脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 试验设计 |
| 2.2 针具及材料 |
| 2.3 干预方法 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.5 质量控制 |
| 2.6 统计学分析 |
| 2.7 试验技术路线图 |
| 3 结果 |
| 3.1 基线资料比较 |
| 3.2 疗效分析 |
| 3.3 不良事件 |
| 4 小结 |
| 讨论 |
| 1 传统医学对PSD的认识 |
| 2 现代医学对PSD的认识 |
| 3 调神开窍针刺法治疗PSD的理论基础 |
| 4 评定量表选用依据 |
| 5 调神开窍针刺法治疗PSD的临床疗效分析 |
| 6 相关炎症指标比较分析 |
| 问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 不同刺法治疗卒中后抑郁的研究概况 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
