岳芳,杨志国,杨帆,刘艳芳,陈志国,高飞飞,赵令,魏优蕾,陈再利,贾振雷[1]（2020）在《胸腔镜微创治疗小儿脓胸疗效观察》文中提出目的探讨胸腔镜治疗小儿脓胸的临床疗效。方法回顾性分析2013至2018年小儿脓胸病例,选择采用传统开胸手术治疗的92例小儿脓胸做为对照组,采用胸腔镜微创技术治疗的88例小儿脓胸作为观察组。结果 2组体温、WBC、C-反应蛋白差异无统计学意义（P>0.05）。2组术中出血量、手术时间、胸腔闭式引流管留置时间、住院天数比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组手术方式在术后改善肺复张方面,差异无统计学意义（P>0.05）。结论胸腔镜与开胸手术相比治疗小儿脓胸手术视野暴露良好,出血少,创伤小,恢复快,安全有效。
岳芳,杨志国,刘艳芳,杨帆,赵令,陈志国,高飞飞[2]（2019）在《纤维支气管镜肺泡灌洗技术在小儿脓胸外科治疗中的应用研究》文中提出目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗治疗小儿脓胸的疗效。方法回顾性分析2007年1月至2016年12月收治的小儿脓胸患者402例,随机分对照组和试验组,其中对照组202例采用传统方法治疗,试验组200例在对照组基础上加纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。结果 2组患儿炎性指标无明显差异:2组体温（P=0.812）,白细胞（WBC）（P=0.372）,C-反应蛋白（P=0.674）。试验组患儿纤维支气管镜检查结果:患儿均有支气管黏膜充血水肿,支气管分泌物堵塞51例（25.5%）,支气管脓栓堵塞38例（19.0%）,支气管内膜存在溃疡32例（16.0%）,支气管异物5例（2.5%）;术后2例出现喉水肿,对症治疗后消失。2组患儿病原学检查,包括血、胸水及肺泡灌洗液细菌培养结果:肺炎链球菌检出居首位,其次是金黄色葡萄球菌。2组抗生素使用时间、住院天数、开胸手术发生率、致残率比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗小儿脓胸可有效减轻炎性反应、缩短抗生素使用时间及住院时间、降低致残率,在小儿脓胸外科治疗中安全有效。
贾宇飞,唐令[3]（2018）在《小儿脓胸的病原学特征与治疗临床研究》文中研究指明目的探讨小儿脓胸的病原学特征与临床治疗策略。方法方便选择2015年1月—2018年1月期间该院收治的96例小儿脓胸患儿,根据患儿病情采取适当的治疗手段,所有患儿均在治疗前采集血液、痰液、胸水及肺泡灌洗液样本进行细菌培养、鉴定检查,分类统计患儿病原菌感染情况,并监测患儿预后。结果该组96例患儿中,细菌培养及鉴定结果显示阳性者共54例（56.25%）,其中肺炎链球菌16例（16.67%）和表皮葡萄球菌14例（14.58%）检出率最高,显着高于人葡萄球菌8例（8.33%）,腐生葡萄球菌4例（4.18%）,溶血性葡萄球菌2例（2.08%）,尿肠球菌2例（2.08%）,鲍曼不动杆菌2例（2.08%）,金黄色葡萄球菌2例（2.08%）,凝固酶阴性葡萄球菌2例（2.08%）,白色念珠菌2例（2.08%）,差异有统计学意义（P<0.05）。16例行胸腔穿刺术及胸腔闭式引流术,34例行胸腔闭式引流术联合纤维支气管镜肺泡灌洗术,32例行支气管肺泡灌洗术及胸腔镜下脓液清除及纤维板剥脱术,均治疗后痊愈,无转为开胸手术者。14例患儿行开胸手术治疗:12例行开胸纤维板剥脱术,2例行肺叶切除术,患儿均痊愈。结论肺炎链球菌和表皮葡萄球菌是小儿脓胸的主要病原菌,胸腔穿刺术及腔镜治疗临床疗效可靠,可作为首选治疗手段。
刘叶,王贤书,曹红宾,杨志国,程征海,李鑫,高飞飞[4]（2017）在《小儿脓胸的病原学特征与治疗探讨》文中认为目的分析小儿脓胸的病原学特征和治疗效果,以提高小儿脓胸的诊治水平。方法对本院2006年1月至2015年12月收治的483例小儿脓胸病例进行回顾性分析。结果 483例脓胸患儿中,来自农村417例,城市66例;男性276例,女性207例,男女比例为1.02∶0.76;每年11月份至次年3月份发病占61%;1岁以内发病占19.3%,13岁发病占33.3%,36岁发病占47.4%;病原学检查为支原体（37.89%）、肺炎链球菌（3.11%）、葡萄球菌（8.70%）;行胸腔闭式引流术治愈144例;行支气管肺泡灌洗术治愈105例;胸腔镜下脓液清除及纤维板剥脱术治愈120例;行开胸纤维板剥脱术治愈106例;肺叶切除治愈6例;2例因重度感染多脏器功能衰竭死亡。结论小儿脓胸病原学特征以支原体、肺炎链球菌及葡萄球菌为主,早期腔镜治疗效果较好。
黄璜,李飞,唐应明,何国庆[5]（2016）在《略谈小儿脓胸的胸腔镜治疗体会》文中指出目的略谈小儿脓胸的胸腔镜治疗体会。方法回顾性分析2014年1月2016年9月两年我院收治的65例小儿脓胸患儿临床资料。对比胸腔镜及开胸治疗组之间的手术出血量、手术时间、术后出院时间及术后拔出胸腔引流管时间。结果在胸腔镜组与开胸组之间术后出院时间、术后拔出胸腔引流管时间的比较具有统计学意义（P<0.05）,而手术出血量、手术时间无统计学意义（P>0.05）。结论小儿脓胸需要早期手术治疗,往往年幼患儿比较容易忽略病情而造成保守治疗时间过长,采用胸腔镜手术治疗小儿脓胸,具有创伤小、住院时间短、恢复快的优点,患儿痊愈率高,值得推广。
程栋梁,刘平,张军,林称意,严会志[6]（2015）在《小儿脓胸的外科诊疗分析》文中研究指明小儿脓胸是小儿呼吸系统的严重疾病,它主要是由于肺内病原菌直接侵袭脏层胸膜入胸膜腔而引起。小儿脓胸若未能进行及时彻底的治疗,将会因为纤维素大量沉积而形成纤维板,致使胸廓畸形,将影响患儿的呼吸功能和生长发育。脓胸进展可形成支气管胸膜瘘、感染性休克及心力衰竭,甚至危及生命[1]。本研究选取本院2009年1月-2013年11月收治的脓胸患儿75例,根据病情应用不同的外科治疗手段,取得了满意疗效,现报道如下。
刘叶[7]（2015）在《小儿脓胸临床状况调查分析》文中研究指明目的:以临床病例为研究对象,探讨小儿脓胸的发展过程,临床和病原学特征,治疗方法,治疗进展,加深儿科医师对该疾病的认识,以提高小儿脓胸的整体诊治水平。方法:对河北省儿童医院胸外科2003年至2013年诊治的小儿脓胸病例进行回顾性分析。从小儿脓胸的季节性分布,年发病例数,城市农村分布,地域分布,年龄构成,性别比例,病原学,诊治变化及趋势,发病特征等进行分析,还应用流行病学方法分析小儿脓胸发生的相关因素,为小儿脓胸的预防和治疗提供依据。结果:1本院10年间共收治小儿脓胸病例161例,男92例（57%）,女69例（43%）。以3至6岁为发病高峰（37%）。2在收治的161名病例中,邯郸和邢台地区患者111名（69%）,农村病例139名（86%）高于城市22名（14%）。冬春季病例98例（61%）多于其他季节。3由肺炎进行性加重引起者158例（98.14%）。绝大部分病例是由复杂性肺炎未得到控制发展而来。4胸水培养结果显示,感染的主要细菌为肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌,其他细菌相对少见。细菌培养的阳性率低,仅为10%。5患儿最常见的临床症状为持续反复的发热、咳嗽、咳痰。临床上病情最常见的发展模式是:复杂性肺炎造成大量胸腔积液,内科反复胸腔穿刺抽液,但胸膜腔内脓块和纤维板积聚,行胸腔闭式引流,纤维板仍逐渐增厚,最终行开胸纤维板剥除术。6开胸手术治疗者38例（24%）;未行开胸手术治疗者123例（76%）。未行开胸手术治愈的患儿,均在早期行粗管持续胸腔闭式引流术或行纤维支气管镜下肺泡灌洗术及胸腔镜下胸膜腔冲洗术。治疗全程应用三代头孢菌素或限制级抗菌素。本组肺叶切除2例,开胸术后支气管胸膜瘘3例,经过治疗后均预后良好。7近期的治疗进展包括纤维支气管镜下肺泡灌洗术和胸腔镜下胸膜腔冲洗术。初步显示能早期干预,控制病情向慢性脓胸发展,减少了开胸手术的创伤。结论:1河北省小儿脓胸邯郸邢台地区发病构成比例高,农村较城市发病构成比例高,冬春季高发,3至6岁儿童高发,男性患儿多于女性。2病原学特征以肺炎链球菌和葡萄球菌为主体,细菌培养阳性率低。3肺炎未得到控制而演变为脓胸是主要发展模式。胸腔积液未行早期持续有效胸腔闭式引流是重要原因。4有效的抗菌素治疗,支持疗法,胸腔闭式引流术,开胸纤维板剥除术是治疗脓胸的主要措施。5纤维支气管镜下肺泡灌洗术和胸腔镜下胸膜腔冲洗术是小儿脓胸治疗的最新进展。
庞永通,何振波,李丽萍[8]（2014）在《小儿脓胸36例外科治疗体会》文中认为目的:探讨小儿脓胸的外科手术治疗方法和临床特点。方法:对36例小儿脓胸行外科手术治疗,回顾性分析其临床特点和手术治疗情况。结果:36例患儿均顺利完成手术,无术中、术后严重并发症的发生。平均住院天数1114d。术后随访23例,随访时间118个月,患儿生长发育良好,无明显脊柱侧弯和胸廓塌陷发生。结论:小儿脓胸的外科治疗应根据患儿病情、病程、手术耐受情况,选择不同的手术治疗方案。早期诊断、早期治疗,避免误诊误治是提高小儿脓胸疗效的关键。
李靖,边虹,何进喜,吕治平,仇睿,刘阳[9]（2014）在《手术治疗儿童急性脓胸的疗效分析》文中指出目的总结儿童急性脓胸的外科治疗经验,指导治疗,加强对小儿脓胸的进一步认识。方法对65例小儿急性脓胸患儿资料进行回顾性分析。结果 65例中30例入院后直接进行手术治疗,35例进行了术前治疗,包括正规抗感染、胸膜腔穿刺或胸腔闭式引流术,因效果欠佳,后转入外科进行手术治疗。患儿均治愈,复查胸片肺组织复张良好,无明显胸廓塌陷,术后平均住院时间9.5 d,无带管出院者。出院后28周后复查均无复发。结论小儿急性脓胸一经确诊应早诊断尽早治疗,凡经保守治疗效果不佳时要及早外科手术治疗。在外科治疗中,准确把握手术时机是治疗的关键。
王贤书,杨志国,张晓茹,程征海,岳芳,曹红宾,陈志国,景世元,方江顺,赵令[10]（2012）在《河北省六地区小儿脓胸流行病学调查》文中提出小儿脓胸在河北省范围内属于高发感染性疾病,严重危害着患儿的身心健康。因治疗周期长,存在开胸手术及肺切除的可能,患儿生存质量受到严重威胁;且治疗费用高,给家庭带来极沉重的心理和经济负担[1,2]。由于各地区经济发展、医疗资源和水准不均衡等因素,发病、患病情况不尽一致。
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本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入与排除标准 |
| 1.2.1 纳入标准: |
| 1.2.2 排除标准: |
| 1.2.3 脱落标准: |
| 1.3 方法 |
| 1.3.1 入院治疗: |
| 1.3.2 术前准备: |
| 1.3.3 手术 |
| 1.3.3.1 开胸手术组(对照组): |
| 1.3.3.2 胸腔镜手术组(观察组): |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 随访与疗效标准 |
| 1.6 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 2组炎性指标比较 |
| 2.2 2组病原学结果比较 |
| 2.3 2组手术疗效及预后指标比较 |
| 2.4 2组随访情况及术后肺复张等级评分比较 |
| 3 讨论 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 标准 |
| 1.2.1 纳入标准: |
| 1.2.2 排除标准: |
| 1.2.3 脱落标准: |
| 1.3 治疗方法 |
| 1.3.1 对照组: |
| 1.3.2 试验组: |
| 1.4 观察指标 |
| 1.4.1 记录病例特点: |
| 1.4.2 炎性指标: |
| 1.4.3 疗效及预后: |
| 1.5 康复指标 |
| 1.6 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 2组患儿合并症情况 |
| 2.2 2组患儿细菌培养结果情况 |
| 2.3 试验组行纤维支气管镜肺泡灌洗治疗情况 |
| 2.4 2组患儿疗效及预后指标比较 |
| 2.5 2组患儿炎性指标比较 |
| 2.6 随访 |
| 3 讨论 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 病原菌检查 |
| 1.3 治疗方法 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 患儿细菌培养及鉴定结果 |
| 2.2 患儿治疗效果及转归 |
| 3 讨论 |
| 资料与方法 |
| 一、临床资料 |
| 二、病例纳入与排除标准 |
| 三、实验室检查 |
| 四、治疗方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 一、病原学特征 |
| 二、治疗策略 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 附图 |
| 附表 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附件 |
| 综述 小儿脓胸发病状况及治疗进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 手术方法: |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 病因与诊断: |
| 3.2 手术时机选择: |
| 3.3 手术方式的选择: |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 术前治疗: |
| 1.2.2 手术方法: |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 研究现场 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 发病概况 |
| 2.2 流行病学特征 |
| 2.3 实验室检查 |
| 2.4 临床特征 |
| 2.5 诊治情况 |
| 3 讨论 |
| 3.1 流行病学分析 |
| 3.2 临床特征分析 |
| 3.3 诊治流程分析 |
